第一篇：有核心價值觀支撐改革才能改深改透

光明日報：有核心價值觀支撐改革才能改深改透全面深化改革，是在當前世界范圍內各種思想文化的交流交融交鋒，各種思想意識的多元多樣多變的形勢下進行的，在這種條件下，培育和踐行社會主義核心價值觀更為迫切，更加重要。

核心價值觀是文化軟實力的靈魂、文化軟實力建設的重點，是決定文化性質和方向的最深層次要素，是社會系統得以正常運轉、社會秩序得以有效維護的重要途徑。越是情況復雜、思想多樣，越要堅守“我們的價值體系”，堅守“我們的核心價值觀”。

核心價值觀是長期培養、不斷認識的結果。“漢祖溺儒冠”，曾經對文化極度蔑視的漢高祖劉邦，后來卻是第一個親臨孔廟祭孔的君王，漢代更成為儒學進入中華傳統文化主流的發端。這個過程，是文化再認識的過程，也是個人價值觀轉變的過程，更是當時民族價值觀逐漸建立的過程。從未知到已知，再到奉為思想、行為準則，對個人、民族和國家，都需要一段漫長曲折的跋涉。在這個過程中，有認知，有選擇，有揚棄，有堅持。今天，我們要深化改革，要培育和踐行社會主義核心價值觀，就必須明確選擇什么、堅持什么、摒棄什么。拜金主義、誠信缺失、見利忘義、責任意識淡漠等社會病，不是改革開放的“副產品”，而是核心價值體系傾側、核心價值觀“潰堤”的表現。要解決這些問題，只有更加有效地強化培育和踐行社會主義核心價值觀。

培育和踐行社會主義核心價值觀重在實踐。只有同實際工作和日常生活緊密結合，在落細、落小、落實上下功夫，不斷提升整個民族和廣大群眾的精神境界，使社會主義核心價值觀成為大多數人的行為自覺，我們的社會才能有序和諧。

“驕氣與多欲、態色與淫志”，皆無益于身，敬業、禮人、修德才是君子之道、為人之道。在改革開放不斷深化的社會背景中，在各種誘惑不斷出現的復雜局面下，明是非、知善惡、辨美丑，就成為每個公民為人的基本功。對領導干部來說，樹立正確的價值觀，既是修身律己的準則，也是做人用權的標尺，更是謀事創業的根基。對每個公民而言，盡我所能，涓滴入海，百川匯流，個人正能量的匯集就會形成社會前進的動力。

“我們的核心價值觀”不是封閉的、停滯的。習近平同志指出：“培育和弘揚社會主義核心價值觀必須立足中華優秀傳統文化。”在聯合國教科文組織總部發表演講時，習近平同志說：“每一種文明都延續著一個國家和民族的精神血脈，既需要薪火相傳、代代守護，更需要與時俱進、勇于創新。”這種承前啟后的恢宏氣度，包容天下的廣闊胸懷，和諧共處的從容自信，既是培育和弘揚社會主義核心價值觀的正確態度，也是其中的重要內容。唯其如此，我們的核心價值觀必然同世界各國人民創造的豐富多彩的文明一道，為人類提供正確的精神指引和強大的精神動力。

第二篇：中央全面深改領導小組已確定今年60項改革任務

給人改變未來的力量

中央全面深改領導小組已確定今年60項改革任務

今年是全面深化改革的起跑之年。

日前，中央財經領導小組辦公室副主任楊偉民在接受記者采訪時表示，確定今年經濟和生態方面的改革任務主要是依據三項原則：一是按照系統性、整體性、協同性原則，注重改革的左右關聯、前后影響，寧穩勿急，關鍵性改革要制定改革總體方案后再逐步推進;二是按照漸進式改革原則，推出的改革確屬今年能完成、可啟動，立竿見影，樹立改革信用，確保全面深化改革第一年的改革不放“空炮”;三是按照正確處理改革發展穩定關系的原則，盡可能推動那些有利于穩增長和控風險的改革舉措。

今年重點改什么

60項改革任務包括改革舉措和重大改革方案、重要試點方案

記者：在不久前召開的中央全面深化改革領導小組第二次會議上，確定2014年經濟和生態方面的改革任務有哪些? 楊偉民：今年經濟和生態方面要推進的改革舉措大體上有60項，包括可以完成、可以啟動的改革舉措和重大改革方案、重要試點方案。可分為七個方面：

一是轉變政府職能和完善市場體系，進一步取消和下放行政審批事項、建立權力清單、清理廢除妨礙統一市場和公平競爭的各種規定和做法、深化資源性產品價格改革、完善政績考核、強化對創新驅動的激勵等。

二是完善基本經濟制度，包括界定中央國有企業功能、完善法人治理結構、在一些自然壟斷行業放開一些競爭性業務和推出一批允許非國有資本參與的項目、提高國有資本收益上繳比例。同時，要研究深化國有企業和國有資產管理體制改革的總體思路或方案。

三是深化財稅體制改革，包括增強預算透明度，全口徑預算管理、規范地方舉債融資機制、擴大營改增試點行業范圍，啟動房地產稅和環境保護稅立法工作。同時，研究提出財稅體制改革的總體方案。

四是深化金融體制改革，包括繼續推進利率市場化、建立存款保險制度、推進由民間資本發起設立中小型銀行等金融機構、調整外資銀行準入和開辦業務條件、深化政策性銀行改革，股票發行注冊制改革等。

五是健全城鄉一體化體制機制，主要包括三方面：圍繞理順農村土地所有權、承包權、經營權三者關系，總結實踐經驗，提出規范意見，推動培育新型經營主體、建立農村產權交易市場等;圍繞土地進行改革試點，包括征地制度、農村宅基地、農村集體經營性建設用地三個方面的試點;城鎮化方面，主要是推進戶籍制度改革，實行差別化的落戶政策等。

六是擴大開放，包括深化上海自貿區改革試點，做好有關領域進一步擴大開放的工作，改革境外投資管理體制。

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七是生態文明制度建設，包括提高排污費征收標準、擴大征收范圍、加大處罰力度，開展環境污染第三方治理試點，強化節水準入，推進節能量和碳排放權交易試點。全面完成省級主體功能區規劃，形成一張圖，推進市縣“多規合一”試點、國家公園體制試點。同時，研究生態文明制度建設總體思路。

如何兼顧穩增長

確定改革重點任務，利于穩增長、防風險是一個重要原則

記者：您剛剛提到，要盡可能推動那些有利于穩增長和控風險的改革舉措。這方面是如何考慮的? 楊偉民：我們在確定今年改革重點時，一個重要原則就是有利于穩增長、防風險。這是因為，我國總體上已經進入增長速度換擋期、結構調整陣痛期和前期刺激政策消化期，增長速度從過去10%左右下行到7%-8%。當然，這一變化是符合規律的，但今年以來又有一些新情況和變化，使得經濟增長的下行壓力比較大。這既有外部國際環境的因素，也有我們自身的原因。

所以，在確定今年改革重點任務時，就要考慮到宏觀經濟形勢的變化，推出的改革措施應當有利于經濟增長。比如說，下放審批權限，這意味著市場主體，包括企業和消費者，能夠根據自己的情況去投資或消費，這就是有利于增長的因素，能增加供給和需求。再比如說，清理和廢除妨礙全國統一市場和公平競爭的各種規定和做法，現在有很多新興增長點，像新能源汽車，發展面臨不少問題，其中一個就是地方保護，大家都希望本地生產的車更多地銷售，對外地的車就不給優惠政策，這妨礙了新能源汽車行業進一步擴大規模。如果把不合理的規定廢除了，這個前途很光明的產業就能成長起來。

在防控風險方面，目前很多改革方向已經明朗，措施也已經有了，但要根據形勢變化有序推出，要考慮改革措施是有利于防控風險還是擴大和積累風險。尤其是財政和金融領域，雖然總體的系統性風險是可控的，但確實存在一些風險點。所以，推出改革舉措的時機和節奏要把握好。

改革采取啥策略

先易后難、以小帶大、抓住要點、把握節奏、穩扎穩打、以質取勝

記者：改革進入啃“硬骨頭”階段，策略尤其重要。經濟體制和生態文明體制改革領域將采取怎樣的策略，以推動改革順利前進? 楊偉民：我們確定的改革策略是24個字，即“先易后難、以小帶大、抓住要點、把握節奏、穩扎穩打、以質取勝”。

先易后難，就是從容易改的改起。難易主要是按照共識程度區分的，而不是按照改革舉措大小區分。形成共識的要先改、不能等，不耽擱改革時機，不影響改革進程。同時通過研究討論、試點試驗等，對缺乏共識的改革逐步統一思想。

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以小帶大，就是抓住那些看起來影響不大、但可以撬動或帶動整體改革的措施加快推進。如財稅體制改革方面，今年重點之一是推進營改增，這看起來是小改革，但引出對地方稅體系的改革，從而又對中央與地方事權劃分這一國家治理體系的大改革提出要求。

抓住要點，就是要找出各領域、各項改革舉措中的核心點、關鍵點。某一項領域的改革，核心就是那么一兩個點，抓住了，就可以綱舉目張。如建立主體功能區制度的關鍵點是兩個，生態補償和政績考核。

把握節奏，就是要把握好膽子要大與步子要穩、做好頂層設計與摸著石頭過河、改革發展穩定等關系，既要防止搶跑，也要防止不跑。改革要有序推動，不要亂來，不能刮風。比如，現在的改革，既要改法，又要守法，哪些要改，哪些要守，不要事情還沒有弄明白就盲目推進。

穩扎穩打，就是一步一個腳印，步步為營，充分論證、凝聚共識、統一思想。推出的改革，要能切實見效，不能靠說大話、套話，畫餡餅忽悠老百姓、忽悠市場、忽悠企業，說了就要做到，做到了還要有成效。

以質取勝，就是不求速勝，欲速則不達，改革要求實效、實績。目前，在改革上也存在著一定的浮躁心態，有的地方和部門行動很快，但存在把改革當作一個筐，什么都往里裝的傾向，看起來要改的項目不少，但實質性的、真改革的并不多。要把握改革主線，使每一項改革都朝著正確的方向前進，防止曲解、念歪，使老百姓失望。防止出現改過去是改革、改回來還是改革的現象，避免在改革問題上“窮折騰”。

【延伸閱讀】 專項小組做什么

中央全面深化改革領導小組下設6個專項小組。專項小組承擔中央領導小組部署的任務。經濟體制和生態文明體制改革專項小組，顧名思義，負責經濟體制和生態文明體制改革的研究、協調、推動，即研究改革問題，協調改革方案，推動改革落實。專項小組要抓住工作要領，不能眉毛胡子一把抓，不是沖在第一線，把部門的工作都做了，替代職能部門。改革方案主要由牽頭部門研究提出并組織實施。形象地說，在改革“前線”作戰的是部門和地方，專項小組起著參謀部作用，承擔作戰部的功能。

經濟體制改革是全面深化改革的重點，經濟專項小組承擔的任務比較繁重。《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》16個部分60條中，經濟和生態方面占7個部分25條，社會體制中也有一些需要經濟體制和生態文明體制改革專項小組協調的。《決定》336項重大改革舉措，有181項需要6個專項小組協調，其中經濟體制和生態文明體制改革專項小組負責協調的有118條，占65%。

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第三篇：陳麗揚中衛生人核心價值觀演講稿(改后正式稿)

不辱使命，不負眾望，爭做揚中衛生人核心價值觀的忠誠實踐者

演講人：八橋中心衛生院陳麗

祝貞貴撰寫

尊敬的各位領導，各位同仁：

大家好！

我是八橋中心衛生院急診室護士陳麗，今天我演講的題目是《不辱使命，不負眾望，爭做揚中衛生人核心價值觀的忠誠實踐者》。

在隆重慶祝建黨九十周年之際，衛生局黨委公開征集揚中衛生人核心價值觀表述語，在社會上掀起了討論熱潮，最終凝煉成了“厚德精醫、仁愛為民”的揚中衛生人核心價值觀。寥寥八字，內涵豐富，意蘊深刻，充分體現了我們衛生人應該具備的人生理想和價值取向。這是我們衛生人履行使命的精神支柱，是我們奮發向上的精神力量和團結和諧的精神紐帶。

近兩年，沐浴著新醫改的春風，市委市政府、各鎮區、各部門越來越重視對衛生事業的投入。新一屆局黨委與衛生系統干部職工共同努力，實施基本藥物制度，推進公共衛生均等化，加快標準化衛生院建設??在各項衛生工作均實現突破性進展的同時，一批品德高尚、貢獻突出的先進模范人物相繼涌現，為揚中衛生人核心價值觀作了最樸實、最精彩的詮釋。

八橋鎮利民村衛生室的全國優秀鄉村醫生、鎮江市勞模郭洪彬就是先進人物的杰出代表。我曾與郭洪彬共事5年，親見他身背藥箱、走村串戶的背影。他幾十年如一日地起早貪黑，腳踏實地從事著最基層的醫療預防保健服務工作，與農民群眾結下了深厚感情。他的平凡經歷、不平凡精神，始終激勵著我做好護理工作。

我們急診室護士長劉坤同志也是先進模范人物的代表。17年前三峽工程移民，她千里迢迢來到八橋中心衛生院，始終奮戰在臨床護理一線，踐行著戴上護士帽時所作的莊嚴承諾。記得2009下半年，正逢甲型H1N1流感高發期，急診室病人爆滿。劉坤已患病數日，仍然堅守崗位，11月15日上午，終因工作勞累，暈倒在急診室。但她心中惦記著病人，惦記著工作，僅休息了1 天又回到了工作崗位。

在我們身邊，像郭洪彬、劉坤這樣，為衛生事業默默奉獻的醫務人員，還有很多很多??多少患病的同事不顧自身痛苦折磨，帶病上崗；多少年輕的媽媽撇下嗷嗷待哺的孩子，奔赴崗位；多少忙碌的兒女舍下白發蒼蒼的父母，投身衛生事業的洪流！我感動著，同時思考著：要怎樣不辱使命、不負眾望，爭做衛生人核心價值觀的實踐者？

一要立足本職，謙虛好學，做博采眾長的敬業人。醫療衛生工作專業性強，技術性高，涉及領域廣，身居這個行業、從事這項工作的衛生人，任重而道遠。每一個醫務工作者都必須加強自身學習，苦練“一針見血”的基本功，苦學“藥到病除”的硬本領，愛崗敬業，忠于職守，才能無愧于人民醫生、健康衛士、白衣天使的光榮稱號。

二要以德為先，廉潔自律，做清正廉明的正派人。要進一步加強醫德醫風教育，落實好醫德考評制度，把醫德考評與醫師定期考核、醫務人員績效考核緊密結合起來，明確獎懲，落實措施；要嚴格落實糾風工作責任制，加強勤廉典型教育和警示教育，堅決制止大處方、濫檢查、亂收費和要宴請、收紅包、拿回扣等不正之風，切實加大案件查處力度，始終保持懲治腐敗的高壓態勢。

三要誠實守信，遵紀守法，做樂于奉獻的文明人。醫療衛生系統是人才的密集地、公眾的關注區，也是對外服務的窗口、矛盾糾紛易發之地，是社會關注度極高的地方。作為一名衛生人，必須誠實守信，遵紀守法，始終牢記全心全意為人民服務的宗旨，用實際行動維護行業形象，用規范、優質、安全、文明的服務，為衛生事業增光添彩。

再回首時，我在八橋中心衛生院工作已經近10年了，10年里最讓我感慨的是“責任”二字。以前醫院條件差，缺少先進的醫療設備，總有一些不信任的眼光與懷疑的聲音；如今新醫改逐步實施，收入水平穩步提高，工作環境大為改善，又有了許多羨慕與認可的眼光；無論他人什么看法，工作于我，責無旁貸。我為自己是“白衣天使”隊伍中的一員而驕傲和自豪。既然穿上了這身白大褂，選擇了護士這份職業，那么也就選擇了奉獻，選擇了責任，選擇了無怨無悔。我要在“打針、發藥、鋪床、輸液”中，感受著呵護生命的快樂，要在“交班、接班、白天、黑夜”中把握著生命輪回的航舵。

聽，新征程的號角已經吹響！看，價值理念的燈塔已巍然聳立！光榮的事業召喚著我們揚帆遠航。讓我們乘著新醫改的東風，把“厚德精醫、仁愛為民”銘刻于心，共同開創揚中衛生美好的未來！

我的演講完了，謝謝大家！

第四篇：醫保支付改革爭議中提速 醫改步入“深水區”

醫保支付改革爭議中提速 醫改步入“深水區”

摘自中國醫院院長 作者/佚名

2009年的春天，中國啟動新一輪醫療衛生體制改革。國家衛生計生委10月10日召開的例行新聞發布會上，其新聞發言人、宣傳司司長鄧海華表示，醫改是世界性難題，經過這幾年的工作，新一輪醫改取得了重大的階段性成效，尤其是在醫療保障制度方面，實行了全民醫保。

幾年來，基本醫保、公共衛生服務、基本醫療、基本藥物制度的實行或改革成效顯著，而作為其中的重點之一，公立醫院改革已拉開帷幕。更深層次的公立醫院改革仍在觀望中，另外，虛高的藥價、醫保支付體系也亟須改革，這三個層面的改革成為當前的重點。

縣醫院改革初步成果：賣藥不賺錢 公立醫院改革一直都被稱為“深水區”。“深水區改革，什么叫深水區？是2米以下還是100米以下？這個深水區到底有多深？能否淹死人？誰也不知道，但是1萬多所公立醫院如何改革體制和機制，如何依靠改革來創造紅利將是目前最為重要的事情。”國家衛生計生委一位官員日前對《第一財經日報》記者說。

公立醫院改革早已啟動，先行者主要為縣級公立醫院。

去年，國務院辦公廳下發了《關于縣級公立醫院綜合改革的意見》，要求對縣級公立醫院取消以藥補醫為關鍵環節，來推動綜合改革。當時選取了18個省市區的311個縣，開展試點工作。這些試點從取消以藥補醫作為切入口，到補償價格、人事、管理、考評等一系列的改革。與此同時，全國各個省確定的省級公立醫院改革聯系點，還有37個城市，這些城市重點圍繞著體制機制改革做了一些探索。

目前全國有兩千多個縣及縣以上的醫療機構開始了綜合改革，取消以藥補醫機制是其改革的關鍵環節。有些省份把這種改革已經延伸到地市一級，有些省份是全省縣級公立醫院全面取消以藥補醫。

“公立醫院的改革如果僅僅是靠某一個單項的措施下去，所起到的效果肯定是有限的。在這個層面上如何進一步推動公立醫院的改革向縱深開展，需要我們來共同研究和探討。” 國家衛生計生委體改司司長梁萬年在不久前召開的中國衛生論壇上說。

上述國家衛生計生委官員稱，醫改推進4年之后，將要啟動全國醫改的督查工作，同時展開對縣級醫院改革的總結。“對國家確定的第一批縣級公立醫院綜合改革試點工作進行評估，還會啟動第二批縣級公立醫院改革試點工作。”

在經過近一年的縣級醫院試點改革之后，浙江省衛生廳副廳長馬偉杭在中國衛生論壇上表示，賣藥不賺錢是縣醫院改革的初步成果。

去年年底，浙江省縣級公立醫院全部啟動綜合改革，實行藥品零差率銷售，力爭2013年擴大到省級醫院。這標志著該省縣級公立醫院綜合改革從“局部試點”走向“全面推進”，并向城市公立醫院延伸。

馬偉杭表示，浙江省縣級醫院改革后的成效，首先是醫院實現了賣藥不賺錢，其次是醫療勞務價格得到調整，取消藥品加成后的部分，通過醫療勞務價格的提升來彌補，比如手術費用，基本上調整的幅度達到35%左右，護理費用達到50%~100%。最后是醫保支付方式改革，主要是通過以總額預付為主的一些綜合改革。另外，解決了離退休人員的問題，由縣財政來負擔。

“但很多問題也在逐步暴露，最主要的問題是，醫療費用控制的壓力在不斷加大。加大的根本原因是，經濟運行的新機制并沒有得到充分或者有效的建立。比如說中藥飲片不涉及零差率，結果中藥飲片使用量就明顯增加，也就是病人在原來吃的藥基礎上又增加了中藥飲片。另外藥不賺錢了，檢查項目就增加了。這些都是醫院經濟補償機制沒有到位。還有我們縣級醫院改了，但是市級以上醫院沒有改，這也是一個問題。”馬偉杭說。

公立醫院改革是一塊硬骨頭 梁萬年表示，公立醫院改革是一塊硬骨頭，顯然這塊硬骨頭是一定要啃的，在明確單項改革措施上，改革和管理同步開展。但是公立醫院的改革，還有很多深層次的問題，因為很多改革的矛盾焦點，在公立醫院這一塊就會凸顯。隨著改革的進一步推動，在公立醫院改革進程中，很多利益格局需要重新調整。

也恰恰是因為當前的公立醫院改革僅僅是局部的單項改革，各級醫療機構醫療服務同質化，醫療資源缺乏整合，未形成有效銜接的聯動機制，導致百姓“掛號難、看病難”的問題依然存在。

“將90%的病人留在縣域內”，這個目標執行起來并不是那么簡單，單純的硬件升級，無法讓縣醫院承擔起這個責任，而縣醫院的醫療服務能力決定了病人的去留。

要提升縣級醫院的醫療服務能力，結對幫扶無疑是最快的方式。原衛生部之前雖然一直有相關的對口支援文件下發，但是這種行政性的指令，效果并不理想。

“城市對口資源，我們定的六加X，六個項目是剛性的，X是自選的，所以我們把它當作院長目標考核內容，納入醫院等級評審和專家檢查，也納入醫改責任狀。但往往效果并不是太理想，現在我們希望市級以上醫院和縣級醫院建立一個緊密合作的分院，過去也在做，所謂醫聯體，有技術的紐帶，有管理的紐帶，但是我們缺最重要的信息紐帶、資金紐帶。”馬偉杭表示。

縣級醫院改革之后的市級以上醫院改革也將到來。北京市公立醫院改革去年5月18日正式啟動，選取北京友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、積水潭醫院、兒童醫院5家大醫院分別進行法人治理運行機制試點、醫保總額預付試點、醫藥分開改革試點等，它們將為北京市公立醫院改革提供可借鑒的模式和經驗。

醫保支付制度改革爭議中提速

與公立醫院改革同步推行的是醫保支付制度改革。人力資源和社會保障部醫療保險司司長姚宏在中國衛生論壇上表示，將用兩年左右時間全面實現總額控制，雖然這個制度還存在很多爭議。

按照“十二五”醫改規劃，一個很核心的醫改工作就是醫保體系改革，它的核心點除了要穩固保障水平和保障力以外，要努力提高政策范圍內的報銷比例，縮小實際報銷比例和政策范圍內報銷比例的差距，一個很重要的問題，就是要控制醫保政策范圍外的一些費用和服務項目。與此同時要強化醫療保險對醫院、醫療機構、醫務人員的行為監控，要通過信息化等手段，把醫保的監管作用從醫院逐漸延伸到對醫務人員的約束和激勵醫務人員的行為。

開什么藥、做什么檢查，完全出自醫務人員之手，如何通過醫保之手，控制住醫療費用，使得醫保制度發揮更大的作用？

本輪醫改最大的成果是全民醫保體系的建立，95%的覆蓋率，在全世界都已經成為一個亮點，而如何讓醫保更好地護航醫改的成果，亦是當前醫改的重點。

梁萬年表示，要努力推進支付方式改革，現在很多試點城市和地區已經開展了一些支付方式改革，總趨勢是醫保的支付從后付（及傳統按效率付費），逐步走向預付，按病種、床日、人頭等一系列付費方式。同時要開展大病的保障工作，前一段國務辦專門發了一個文，新農合和城鎮居民醫療保險中拿出一定資金購買大病保險。要逐漸圍繞著這些重大疾病，在進一步保障基本醫保基礎上，實行補充保險，努力緩解因病返貧、因病致貧。

2012年國務院發布的《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》中提出要在全國范圍內積極推行總額預付等新型付費方式，增強醫保對醫療行為的激勵約束作用。但是各地醫保實施總額預付制度以后，出現了一系列有關醫院推諉醫保病人的現象。

“目前城鎮職工醫保管理主要強調醫療保險基金平衡問題，一方面隨意擴大報銷范圍、提高報銷比例；另一方面簡單地核定‘總額包干限額’，造成醫院接收醫保病人越多，反而可能要承擔更多的醫保結算損失。醫院則采取應對手段，盡量少收醫保病人。二者博弈的結果是患者費用負擔不一定減輕，但就醫更加困難。”國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員應亞珍對本報表示。

政府投入巨大財力建立的全民醫保制度，一定程度上緩解了“看病貴”困境。政府投入到全民醫保的費用一直在增加，在國務院印發的《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》中，要求城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年280元，城鄉居民個人繳費水平相應提高，同時要求城鎮居民和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別提高到70%和75%。

“醫保的快速覆蓋和保障水平的快速提高已經釋放了需求，刺激費用快速上漲，控制醫藥費用快速上漲近年已經成為重點任務。”北京市衛生局副局長鐘東波說。

全民醫保的實現和補償水平的提高，導致了醫療費用和醫保資金支出的過快增長，削弱了醫保的保障力度。為遏制醫保資金支出過快增長勢頭，穩定醫保保障水平，國務院要求采用醫保總額預付方式，遏制醫保資金的過快增長。

未來醫改最大挑戰：醫保管理體制改革

“醫療資源配置不合理，基層首診、分級醫療、急慢分治不到位，是我國醫療服務體系最突出的結構性問題，也是看病難和貴的最重要原因之一。但是作為實現這一目標的最重要的需求管理政策工具——醫療保障制度，卻不掌握在衛生部門手中，兩部門的認識和努力差距甚遠。”鐘東波表示。

如何通過醫保政策來解決當前看病難、看病貴的問題？目前三大醫保制度覆蓋人群不同，籌資機制和待遇水平也有較大差異。然而，在城鎮化、居民遷徙頻繁的社會發展大背景下，醫保統籌層次低、轉移接續困難、重復參保現象突出、醫保基金管理成本高等問題，逐步凸顯。

今年全國兩會上，國務院秘書長馬凱作《關于國務院機構改革和職能轉變方案的說明》時，就提到三大醫保將“由一個部門承擔”。3月28日，國務院辦公廳發布關于實施《國務院機構改革和職能轉變方案》任務分工的通知，又提出要在2013年6月底前，限期完成“整合城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的職責”。

多年來，衛生部門不懈建議，希望統籌管理醫療保險和醫療服務，并認為這有助于打破醫療服務信息不對稱的“桎梏”，既節約管理成本，又能設計更為科學的醫保支付手段，倒逼醫療機構為患者采用更適宜的治療手段，控制醫療費用。

“關于三保合一的事情至今沒有下文。”一位醫保專家表示。

時任國務院醫改辦主任孫志剛曾表示，未來醫改最大挑戰是醫保管理體制改革。

除此之外，中國的藥品改革剛剛拉開帷幕，以葛蘭素史克事件開頭的藥品專項整頓也已啟動。

第五篇：陳麗揚中衛生人核心價值觀演講稿(改后正式稿)

你在值班時，手里已經有很多事務，護士長又交給你一件重要的事。你怎么辦？

參考答案：作為護士難免會遇到這樣的情況，這就要求我們想方設法，克服困難，按時保質地完成任務。

1、應該相信這是護士長一時疏忽，或者是人手實在少，沒辦法才交給我的，正確看待，不心存怨言。如幾項工作時間上不發生沖突，我會按輕重緩緊的原則處理。、如果可能的話，在處理新任務的時候，首先調整手頭上的事務，看看是否可以擠出時間完成，如果加班可以解決的話，就加加班。

3、實在不行的話，向領導說明情況，由同事來協助或承擔其他工作。如果，由我來做最合適，那就請護士長協調，將我手頭上的事務交由其他人承辦。

醫生常常對病人隱瞞病情，你如何看待?

[思路點撥]

觀點

一、從心理學的角度來看．大多數病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望，甚至會拒絕繼續接受治療。因此，對病人適當隱瞞病情有利于配合治療，但是如果病人已經有所察覺并堅持詢問病情，醫生就應該尊重病人的知情權，采取委婉的方式告訴其病情，同時多加開導，幫助其渡過心理難關。

觀點

二、首先，我認為醫生不應該對病人隱瞞病情，原因很簡單，因為基于醫德，醫生不能隱瞞病情。另外，如果不把病情告訴病人，怎么能得到病人的配合呢?關鍵在于醫生什么時候，采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子：一個病人患了癌癥，醫生考慮了好久，決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫生在每天治療的時候，一邊鼓勵病人，一邊由淺入深地給他介紹治療的進度、病情發展的狀況。漸漸地，病人對自己的病情有了真正的了解，也平靜地接受了這個事實，最后安詳地離開了人世。醫生對病人的家屬也做了大量細致的工作，取得了他們的配合。

恩格斯說：“從一些小事，可以看出一個人的優良品質。”請結合護士工作特點談談體會。

[思路點撥]

對護士工作來說，小事確實很重要，一切要從小事做起。事無巨細，關乎大局。對于一個剛開始工作的人，更是如此。我想這句話還可以衍生為：“一些小事可以看出一個人的不良品質。”品質是一個抽象名詞，是由無數的小事匯聚在一起得出的綜合結論，以小見大是有道理的，我相信人人皆是人才．關鍵是要用對地方。

智者說一個人要愉快，就要把自己當做別人，把別人當做自己，把別人當做別人，把自己當做自己，問你如何理解？

答：把自己當作別人，把別人當作自己，就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想，這樣才能化干戈為玉帛，無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受，這樣才是關心別人的人，別人也會關心你。把自己當作自己，把別人當作別人，就是要勇于承擔。自己的責任絕不推脫給別人，對于別人比自己強的方面不妒忌，不把屬于別人的東西占為己有。總而言之，得到愉快的人，是懂得如何取舍的人，這位智者告示我們的就是這樣一種豁達健康的生活處世態度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話，說是快樂的三個秘訣，也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己，不拿自己的錯誤懲罰別人，不拿自己的錯誤懲罰自己。你的專業性很強，而你的領導對技術操作不熟悉，經常叫你做這做哪，讓你無可適從，你會怎么辦?

答：第一人各有所長，領導的對技術操作不熟悉，但他(她)的領導組織、協調能力確比我強，在實際工作存在這種現象不足為奇，應該承認和接受這種現象;

第二因為領導是決策和組織者，我是執行者和我具體任務完成者，對領導的工作計劃安排和下達的任務一般情況下要盡量適從;

第三如果領導的工作計劃安排和下達的任務違反技術操作規程，盲目執行可能造成損失或事故，要說服領導改變或拒絕執行;

第四要和領導經常進行溝通，和他(她)交流討論有關技術方面的知識和術操作規程，促

使他(她)熟悉關技術方面的知識和術操作規程，在每項工作計劃安排和下達的任務前，多提建設性意見，供他(她)參考。

假設你在某單位工作，成績比較突出，得到領導的肯定。但同時你發現同事們越來越孤立你，你怎么看這個問題?你準備怎么辦?

答：1 成績比較突出，得到領導的肯定時間好事情，以后更加努力檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了，加強同事間的交

往。共同的興趣愛好。工作中不作被人的工作，傷害別人的自尊心不再領導前撥弄是非樂于助人和領導私人間的接觸不能太過分，造成馬屁精的形象。

請結合我市農村衛生工作現狀，談談你對加強農村衛生工作的設想。

【答案要點】

(1)加快農村三級醫療、預防、保健機構的建設步伐。

(2)爭取各級財政對農村衛生工作的經費投入。

(3)加強農村衛生隊伍的建設，不斷提高其業務技術素質。

(4)進一步推廣并完善農村合作醫療及各種保健補償制度。

某年冬季夜間，你接到衛生廳值班室電話報告：郊區某工廠一車間發生化學試劑爆炸，現場已救出十多名傷員。如果你是衛生廳值班副廳長，將采取哪些措施?

【答案要點】

(1)立即組織急救隊伍赴現場搶救，并通知有關醫院做好接收傷員的準備。

(2)隨時將情況報告廳長及上級政府部門。

(3)趕到現場組織搶救，按傷情緩急安排轉送病人。

(4)與現場指揮聯系，全面掌握傷亡情況。

我市某大學學生食堂發生近千人食物中毒，輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉，重者昏迷、血壓下降，情況十分緊急。對此，上級指示我市衛生局組織全市各大醫院醫護人員全力搶救。市局決定由你負責組織搶救工作，請你提出開展工作的措施。

【答案要點】

(1)以最快捷的通訊方式緊急通知各大醫院，說明任務，盡快準備，應診搶救。

(2)與公安及其他方面配合，調查中毒原因，分析鑒定確定毒物，為針對性搶救提供依據。

(3)組織、分配、運送病員。

(4)在未查明毒物前進行對癥性搶救(如吸氧、輸液等)，在查明毒物后通知各醫院進行針對性搶救。

(5)及時了解病情發展及治療情況，如組織專家會診，調撥藥品等。

現在艾滋病蔓延很快，我國吸毒人數越來越多。為了預防艾滋病，國家在吸毒嚴重的地區發放免費針管給吸毒人員，以防止艾滋病傳播。有人認為這是縱容吸毒。對此，你有什么看法?

【參考答案】

(1)眾所周知，吸毒不但對自身身體影響很大，而且如果采用靜脈注射方式吸毒，還容易感染艾滋病。據相關資料統計，艾滋病患者中有30％是吸毒者。可以說吸毒是艾滋病傳播的最主要途徑。

(2)政府在吸毒嚴重的地區發放免費針管，對預防艾滋病的傳播有很重要的積極意義，起到了很好的防治作用，應該得到肯定。

(3)但是我認為治標更應該治本，除了這些最基本的預防措施外，政府還應該首先在宣傳教育上下足工夫，定期或不定期地進行吸毒有害及艾滋病的預防宣傳，尤其要到衛生意識淡薄的農村去進行宣傳。其次，政府要成立相關的部門，發現吸毒者，并將其免費送往戒毒機構強行戒毒。最后，公安部門應加大緝毒力度，切斷毒品傳播途徑。

當前醫療衛生行業改革中應重點解決哪些關鍵問題？

【參考答案】(1)掌握和運用社會主義市場經濟發展過程中醫療衛生服務的供求規律，區分并適應人民群眾不同層次的衛生需求，及時調整衛生服務行業的規模與結構，提高衛生資源利用效益；(2)建立和完善適應社會主義市場經濟的衛生投入和補償機制；(3)研究衛生發展的調控機制，正確引導醫療衛生服務的競爭行為。

當前我國城鎮醫藥衛生體制改革政策的主要內容有哪些？

【參考答案】(1)推行區域衛生規劃，嚴格準入制度，實行衛生安全行業管理。

(2)把醫療機構分為營利性和非營利性兩類進行管理。非營利性醫院政府將適當給予經費補助，并享受稅費優惠政策，醫療收費執行政府指導價格。營利性醫院自主經營，價格放開。

(3)理順衛生執法監督體系，成立衛生監督所，強化衛生執法監督職能。成立疾病控制中心，加強預防保健工作。

(4)醫院藥品采購實行統一招標，門診藥房收支實行兩條線管理。

(5)衛生事業單位人事制度改革，實行領導任期目標責任制和全員聘用制，進行勞動分配制度改革。

現在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題，請你簡述一下產生這種現象的原因？

【參考答案】當前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的，造成這種現象的主要原因有以下幾點：

(1)醫療衛生事業發展不均衡。目前，全國的醫療資源80％在城市，20％在農村；醫療衛生領域的高新技術、先進設備和優秀人才基本集中在大城市大醫院。

(2)財政投入嚴重不足，并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠低于發達國家，而且也低于大多數發展中國家。

(3)醫療保險發展緩慢。2005年，醫療保險中城鎮職工數占1．3億，再加上5000萬享受公費醫療的公務員和事業單位職工，約兩億的城鎮居民有醫療保障。農村參加新型合作醫療的人口不多，保障能力非常有限。

(4)藥品和醫療器械生產流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產企業，8000多家藥品批發企業，還有12萬家藥品零售企業。這些企業的成本都需要通過市場經營來維持，藥品價格不可能不節節攀高。

(5)公立醫院運行機制不合理，存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫院自己組織醫療服務得來的；另一方面，政府對醫院的收支又不管，任憑醫院自由收費和分配。

(6)政府對醫療市場的監管力度缺失。

近幾年來，社會上頻頻出現因食品衛生引發的惡性事件，你作為一個報考公共衛生部門的考生，請談談你認為應該如何提高食品安全水平？

【參考答案】食品安全是一個關乎民生的大問題，從“大頭奶粉”到“蘇丹紅”，從“雀巢奶粉”到“福壽螺”，無不一次次刺激著人們的神經，也在拷問著商家的責任心。我認為，要提高食品安全衛生，一定要注意以下幾個方面：

(1)積極開展農產品標準制定工作。2006年，農業部門以制定促進農產品公平貿易的標準、保證質量安全的市場準入標準和方法標準、主要農產品生產準則等通則類標準為重點，加快農業國家標準、行業標準體系建設。推動基地建設規模化、產地環境無害化、生產過程標準化、質量控制制度化、產品流通品牌化、生產經營產品化。

(2)積極推動農產品檢驗檢測體系建設。農業部門按照國家“十一五”發展規劃綱要的重點工程，落實農產品質量安全檢驗檢測體系規劃，進一步加強物質體系建設和完善，全面提高檢驗檢測能力和水平。

(3)繼續強化農業投入品監管。控制農產品源頭污染是搞好農產品質量安全監管的第一道關口。農業部門據點農業投入品監管與農產品質量安全管理有機結合起來，完善農業投入品監管制度，深入開展農業投入品專項整治工作，堅決打擊制售和使用假冒偽劣農業投入品行為，凈化農業投入品市場。采用連鎖經營等現代流通方式，提高優質投入品的市場占有率。

(4)大力推進農產品市場準入制度建設。農產品市場準入制度是新形勢下推進“無公害食品行動計劃”、切實強化農產品質量安全監管的主攻方向和有效途徑。

(5)突出抓好農村食品安全。要加強把農村食品安全工作作為建設社會主義新農村的重要任務，努力建立農村食品市場質量安全防控體系，不斷完善和規范農村食品銷售的設施和條件，促進農村食品市場的繁榮穩定與安全。

安徽華源生物藥業公司生產的“欣弗”不僅沒有給患者帶來幸福，反而掀起了全社會對于藥品質量管理的質問。對這件事，你有什么看法？

【參考答案】近年來，醫藥領域大案要案頻發，已經成為全社會關注的焦點問題。我們也由此認識到醫藥領域存在的問題并不是某一個環節的問題，而可能是系統性的，也就是整個醫藥管理體系、制度乃至從業者二監管者觀念的問題，具體到藥品質量管理領域也是如此。藥品質量管理問題的解決，必須轉變藥品質量管理的傳統觀念，明確藥品管理各環節相關主體的責任，理順整個醫藥管理的機制。當然，國家的監管并不是質量管理體系的全部，生產經營乃至醫療機構及其醫療工作者都必須對藥品質量擔負起應有的責任。只有在責任明確的基礎上，才能提高相關主體的責任意識，從而促使責任人在所負責的環節上真正起到藥品質量監督的作用，將對規模龐大的藥品質量監督檢查工作分解落實到各個環節、各個主體身上。因此，只有從根本上理順藥品監管機關、生產經營者、醫療機構及醫療工作者之間的利益關系、權責關系，才能讓老百姓用上放心藥，才能防止各種類似事件的頻繁發生。

手術后護士發現，只剩下六塊紗布，而她記得明明是七塊，醫生卻說我是主任還是你是主任，談談你的看法?

參考答案：首先應該肯定護士這種認真負責的態度是正確的，如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內，后果將是不堪設想的。而對病人負責的態度就是醫生應該具備的基本醫德。對于醫生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性，本著為病人著想的態度。醫生和護士的關系就相當于領導和下屬的關系，由此引申出作為領導，對下屬提出的建議要認真分析，正確的建議要予以采納，而作為下屬對于領導的不同意見要冷靜對待，正確分析。非原則性問題上服從領導，重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納，也不因此消極工作。