第一篇：馬寧鎮(zhèn)2012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作要求及考核辦法

馬寧鎮(zhèn)2012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療

工作要求及考核辦法

為了按時(shí)完成縣下達(dá)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作任務(wù)，經(jīng)鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府研究決定，特制定我鎮(zhèn)2012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核辦法如下：

一、工作目標(biāo)及時(shí)間要求：各村要發(fā)動(dòng)99.56%以上農(nóng)民參加合作醫(yī)療，要求在2011年11月30日前完成。

二、工作責(zé)任：實(shí)行駐村干部包村、村干部包戶。即鎮(zhèn)、村干部所屬村的農(nóng)業(yè)人口數(shù)99.56%的100%為考核指標(biāo)（其中參加2檔的不少于總?cè)丝诘?%，具體數(shù)看任務(wù)表）

三、獎(jiǎng)懲辦法：

1、在11月20日前完成100%任務(wù)的村實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，具體辦法是：

（1）在11月20日前完成100%任務(wù)的村，大村獎(jiǎng)1000元，中村獎(jiǎng)800元，小村獎(jiǎng)600元；（2）在11月30日前完成100%任務(wù)的村，大村獎(jiǎng)800元，中村獎(jiǎng)600元，小村獎(jiǎng)400元。

2、對(duì)在11月30日前不能完成所駐村100%任務(wù)的駐村鎮(zhèn)干部及不能完成個(gè)人任務(wù)的村干部與年終獎(jiǎng)掛鉤：（1）鎮(zhèn)干部：所駐村完成90~95%以下，95~100%以下的分別在年終獎(jiǎng)金扣300元、200元。（2）村干部：完成90~95%以下，95~100%以下任務(wù)的村分別在村年終崗位目標(biāo)責(zé)任制考核中扣10分、5分。不完成個(gè)人指導(dǎo)性任務(wù)的村干部在11月份浮動(dòng)工資中扣200元/人。

四、（1）教育線指導(dǎo)任務(wù)：以學(xué)生家長(zhǎng)為準(zhǔn)、學(xué)校協(xié)調(diào)發(fā)動(dòng)學(xué)生家長(zhǎng)參保。（2）衛(wèi)生線：鄉(xiāng)醫(yī)每人完成350人、衛(wèi)生院干部、職工每人100人。不完成任務(wù)的鄉(xiāng)醫(yī)年終獎(jiǎng)勵(lì)倒扣350元。衛(wèi)生院干部、職工倒扣100元。由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)考核。

五、工作經(jīng)費(fèi)：已完成個(gè)人實(shí)績(jī)計(jì)算，每人0.4元。完成合醫(yī)工作后計(jì)發(fā)。

六、注意事項(xiàng)：

1、保管好發(fā)票、實(shí)行誰領(lǐng)票誰負(fù)責(zé)的原則，開發(fā)票要做到全面準(zhǔn)確。

2、以戶為單位，全員參加。（包括未入戶口的、未遷入的）

3、要按工作要求做好登記造冊(cè)工作（準(zhǔn)確無誤填寫好合醫(yī)底冊(cè)，不能缺項(xiàng)漏項(xiàng)，一式一份）

第二篇：鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作管理考核辦法

鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作管理考核辦法：

各村黨支部、村委會(huì)：

根據(jù)縣政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作會(huì)議精神，結(jié)合我鎮(zhèn)此項(xiàng)工作實(shí)際開展情況，經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府會(huì)議研究，對(duì)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作做如下安排及重點(diǎn)管理考核：

一、參保對(duì)象、籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)時(shí)間完全參照《涿鹿縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作

安排意見》執(zhí)行，堅(jiān)持工作原則、精心組織、廣泛宣傳、規(guī)范操作、重在落實(shí)。

二、具體考核管理辦法：

為確保今年籌資工作按時(shí)按量順利完成，鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)各行政村集體嚴(yán)格執(zhí)行一個(gè)基準(zhǔn)參合率任務(wù)、籌高者獎(jiǎng)、籌低者罰，并按照各村應(yīng)參合人口基數(shù)劃分三個(gè)獎(jiǎng)罰檔次。

各村應(yīng)完成的基準(zhǔn)參合率為95%，對(duì)每增減一個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。檔次1，應(yīng)參合人口基數(shù)1000人以下的村（含1000人）獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)為1個(gè)百分點(diǎn)500元；檔次2，應(yīng)參合人口基數(shù)1000人至人的村（含人）獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)為1個(gè)百分點(diǎn)600元；檔次3，應(yīng)參合人口基數(shù)人以上的村獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)為1個(gè)百分點(diǎn)800元。

考核管理、重在兌現(xiàn)，為此鎮(zhèn)成立以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管鎮(zhèn)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、紀(jì)檢書記、組宣委員、財(cái)政所長(zhǎng)、農(nóng)經(jīng)站長(zhǎng)為成員的考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格督導(dǎo)各村籌資工作進(jìn)度，切實(shí)兌現(xiàn)各村參合率完成情況的獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)，確保我鎮(zhèn)今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的圓滿完成。

第三篇：鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況

**鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況

**鎮(zhèn)位于**縣東北部山區(qū)，有**個(gè)村（社區(qū)），**個(gè)自然村，**平方公里。農(nóng)業(yè)人口***人。是目前全縣經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)的純農(nóng)業(yè)鎮(zhèn)。

2005年以來，鎮(zhèn)黨委、政府堅(jiān)決貫徹黨的一系列惠民政策，加大宣傳力度，落實(shí)參合包干責(zé)任制，并發(fā)動(dòng)社會(huì)力量支持，使我鎮(zhèn)農(nóng)民參合率逐年上升，2008，全鎮(zhèn)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到**人，參合率達(dá)到**%，覆蓋率達(dá)到100%。切切實(shí)實(shí)為農(nóng)民做了一件大好事，保證了農(nóng)民群眾有病看得起、小病及時(shí)醫(yī)，杜絕了農(nóng)民“因病返貧”、“有病看不起”的現(xiàn)象繼續(xù)發(fā)生。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，我鎮(zhèn)主要的做法是：

一、深入宣傳發(fā)動(dòng)，落實(shí)責(zé)任。鎮(zhèn)長(zhǎng)作為本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的第一責(zé)任人和抓線直接責(zé)任人，親自組織、親自過問，要求分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療辦工作人員要投入更多精力，加大工作力度，使廣大農(nóng)民群眾深入了解參合的意義。從每年10月份開始，就開始做好發(fā)動(dòng)工作。做到了早動(dòng)員、早部署，利用宣傳車、宣傳欄、橫幅標(biāo)語、傳單、有線電視等宣傳形式，大力宣傳參合的意義和目的，并利用已參合群眾得到實(shí)惠的實(shí)際例子面向群眾進(jìn)行大力宣傳。印制《告全鎮(zhèn)農(nóng)民兄弟一封信》發(fā)放在全鎮(zhèn)農(nóng)民群眾手中，使群眾了解參合的好處以及參合后萬一有病住院需要 — 1 —

報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的辦理流程及比例等，讓農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)到國(guó)家的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策是廣大農(nóng)民群眾的“保命錢”，是醫(yī)療保險(xiǎn)的“生命線”。同時(shí)要求鎮(zhèn)掛駐村的干部落實(shí)包干責(zé)任制，做到鎮(zhèn)干部包村，村干部包戶，作為一件政府向社會(huì)做出莊嚴(yán)承諾的大事。為使更多的貧困農(nóng)民能夠參合，鎮(zhèn)和村發(fā)動(dòng)外出人士為鄉(xiāng)親購買新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)于低保人員，則由縣政府統(tǒng)一購買。2008**和**兩個(gè)村超過1500名農(nóng)民群眾的醫(yī)療保險(xiǎn)由該村的外出人士代為購買，較好的推動(dòng)了我鎮(zhèn)醫(yī)保工作的開展。

二、加強(qiáng)服務(wù)，方便群眾。我鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作具體由鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦負(fù)責(zé)，為做好這項(xiàng)工作，我鎮(zhèn)從鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)辦、財(cái)政所等部門抽調(diào)了三名熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的同志專職此項(xiàng)工作。全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的信息采集、參合人員登記錄入、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等各項(xiàng)工作。嚴(yán)格按照上級(jí)的規(guī)定，認(rèn)真審核報(bào)銷人的住院憑證，住院總額5000元以上的送縣合作醫(yī)療辦審核。堅(jiān)持鎮(zhèn)長(zhǎng)“一支筆”審批制度，從源頭上杜絕了弄虛作假的發(fā)生。雖然隨著參合普及率的不斷上升，工作量的不斷增加，但鎮(zhèn)要求經(jīng)辦人員要急群眾所急，從方便群眾的角度出發(fā)，保證農(nóng)民群眾隨到隨簽辦。對(duì)手續(xù)不完備的，辦事人員給予細(xì)心解釋，讓廣大農(nóng)民群眾滿意放心。截至今年7月份，全鎮(zhèn)參合群眾有**人次報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)**元，為參合患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及考核辦法1

衛(wèi)生院

新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及考核辦法

第一章總則

第一條為推動(dòng)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)院共同發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部管理和監(jiān)督，切實(shí)為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)參合農(nóng)民利益，根據(jù)《永興縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院考核管理辦法》，并結(jié)合我院實(shí)際，制定本辦法。

第二章職責(zé)和義務(wù)

第二條加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立“新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組”。領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、辦公室主任、醫(yī)務(wù)科主任、財(cái)務(wù)科主任、醫(yī)保科主任組成，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)。下設(shè)“合管辦”，歸醫(yī)保科管理。

第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主要職責(zé)是：執(zhí)行和宣傳有關(guān)合作醫(yī)療的政策和規(guī)定；切實(shí)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部的監(jiān)督與管理；協(xié)助并參與調(diào)查、統(tǒng)計(jì)與合作醫(yī)療有關(guān)的信息資料；為參合農(nóng)民提供方便、快捷的出院補(bǔ)助，整理和審核報(bào)賬資料，使報(bào)賬資金及時(shí)轉(zhuǎn)賬回籠。

第四條設(shè)立高標(biāo)準(zhǔn)、永久性合作醫(yī)療宣傳欄，定期宣傳合作醫(yī)療政策，每月公布本院住院的參合農(nóng)民補(bǔ)助情況。

第五條全院職工都要學(xué)習(xí)和 掌握合作醫(yī)療主要政策精神，醫(yī)院將合作醫(yī)療政策納入醫(yī)務(wù)人員“三基”考試內(nèi)容，同時(shí)向來院就診和住院的農(nóng)村患者宣傳合作醫(yī)療政策，發(fā)放有關(guān)宣傳資料。

第六條各科室要努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，要求住院農(nóng)民“四滿意”服務(wù)率達(dá)90%。

第七條嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》?2002版?，做到醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目公開，藥品明碼標(biāo)價(jià)，不允許向參合農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，住院患者實(shí)行“一日一清單”，讓患者明明白白消費(fèi)。

第八條努力降低參合農(nóng)民住院費(fèi)用，參合農(nóng)民次均住院費(fèi)用不能超過同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用的8%，與上年相比，不能超過丹迪經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)幅度。

第九條嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《永興縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》，對(duì)規(guī)定中不予補(bǔ)助的診療項(xiàng)目及藥品進(jìn)行公示。單個(gè)病人目錄外用藥費(fèi)用不超過總藥費(fèi)的10%。

第十條嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)行為，認(rèn)真執(zhí)行《湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)十項(xiàng)規(guī)定》，嚴(yán)禁亂檢查、亂用藥，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，控制不合理用藥和超前過度醫(yī)療消費(fèi)。藥品收入比例不得超過50%，各項(xiàng)大檢查陽性率75%。

第十一條嚴(yán)格按規(guī)定書寫住院病歷，并按《病案管理》的規(guī)定妥善保管，嚴(yán)禁虛構(gòu)、涂改住院病歷，虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。

第十二條對(duì)參合住院農(nóng)民實(shí)行“實(shí)名查驗(yàn)”制，住院患者姓名要與身份證、戶口簿、醫(yī)學(xué)出生證明、合作醫(yī)療證的姓名一致。因此要求掛號(hào)窗口、就診意識(shí)、住院收費(fèi)處人員及臨床科室要嚴(yán)格把關(guān)。要求醫(yī)師所寫姓名要規(guī)范、掛號(hào)、住院收費(fèi)處人員打印要準(zhǔn)確，科室查驗(yàn)

要及時(shí)。特別市住院收費(fèi)人員要認(rèn)真履行查對(duì)制度，醫(yī)生書寫門診病歷和住院證時(shí)要反復(fù)問清患者姓名，書寫字跡要規(guī)范，不能謝同音字或過于潦草的字。

第十三條按規(guī)定及時(shí)并如實(shí)向參合農(nóng)民提供辦理補(bǔ)助手續(xù)是所需的住院發(fā)票、出院證明、實(shí)名查驗(yàn)單等。實(shí)名查驗(yàn)個(gè)科室一定要再入院時(shí)查，不要等到出院再查或根本沒有去查。

第十四條合作醫(yī)療報(bào)賬窗口在住院參合農(nóng)民出院時(shí)，要及時(shí)兌付合作醫(yī)療住院補(bǔ)助，病將住院補(bǔ)助情況及時(shí)填寫到合作醫(yī)療證。

第十五條嚴(yán)格執(zhí)行《永興縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院指征管理制度》，嚴(yán)把參合農(nóng)民入院管理關(guān)，禁止將門診、不住院的慢性病患者轉(zhuǎn)為住院治療。禁止開去藥品讓患者帶回家作為住院治療；住院患者出院帶藥急性病不超過3天，慢性病不超過7天，帶藥種類不超過3種?中草藥除外?。

第三章監(jiān)督與管理

第十六條醫(yī)院合管辦具體負(fù)責(zé)本考核管理辦法的監(jiān)督管理與實(shí)施，對(duì)存在問題的科室及相關(guān)責(zé)任人提出整改意見，并按照縣合管辦《考核管理辦法》相關(guān)條款給予處罰。

第十七條經(jīng)統(tǒng)計(jì)科室住院參合農(nóng)民次均住院費(fèi)用超過同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用8%以上，按每上升1%予以500元罰款到科室。第十八條目錄外用藥和不予補(bǔ)助診療項(xiàng)目的費(fèi)用，超過規(guī)定比例的、違反病案管理規(guī)定，經(jīng)縣合管辦督查缺少參合規(guī)范病歷的，一經(jīng)縣合管辦處罰，所罰款項(xiàng)由責(zé)任醫(yī)生承擔(dān)。

第十九條發(fā)現(xiàn)濫開檢查的，按所開檢查的三倍予以處罰；藥比例超過規(guī)定比例的，按每超過1%罰款200元；各項(xiàng)大型檢查陽性率低于75%的，按每低1%罰款200元，所罰款項(xiàng)由科室責(zé)任醫(yī)生承擔(dān)。第二十條實(shí)行“住院實(shí)名查驗(yàn)”責(zé)任追究。由于醫(yī)師在診療過程中患者姓名寫得不規(guī)范，掛號(hào)、住院收費(fèi)電腦打印不準(zhǔn)確，影響參合農(nóng)民報(bào)賬的，按每人罰款100元予以處罰；科室在患者入院時(shí)未實(shí)行住院實(shí)名查驗(yàn)或在患者出院時(shí)才發(fā)現(xiàn)姓名有誤，影響參合農(nóng)民報(bào)賬的按每人次200元予以罰款；造成人證不符，冒名頂替使合作醫(yī)療資金流失的，由科室負(fù)責(zé)追回報(bào)付資金，資金不能追回的，由科室承擔(dān)。第二十一條未及時(shí)香參合住院農(nóng)民提供全部辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，一經(jīng)舉報(bào)給予當(dāng)事人每次100元罰款。第二十二條各科室對(duì)參合住院病歷未蓋章標(biāo)識(shí)的，按每份5元予以罰款。

第二十三條發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)或?yàn)E收費(fèi)，安多收和濫收金額的三倍罰款到科室；發(fā)現(xiàn)虛構(gòu)、涂改病歷，虛開住院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥發(fā)票的，按虛開住院醫(yī)藥發(fā)票、假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額的五倍罰款到責(zé)任人。

本辦法自2011年4月30日

衛(wèi)生院

2011年4月30日

第五篇：淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)問題是關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問題。是黨中央、國(guó)務(wù)院在新形勢(shì)下對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計(jì)，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是政府的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的初步成效

廣大農(nóng)民從新型合作醫(yī)療中得到了實(shí)惠。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民小病不出區(qū)，大病轉(zhuǎn)院治療。過去看不起病、不敢看病、因病致貧、因病返貧的狀況發(fā)生了根本性的變化，農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中切實(shí)得到了實(shí)惠，參保農(nóng)民看病時(shí)不用付現(xiàn)金，持卡就能去定點(diǎn)醫(yī)院看病。出院時(shí)只需交納按補(bǔ)償比例應(yīng)當(dāng)自付部分，其余部分與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，減少了農(nóng)民看病時(shí)的直接付費(fèi)金額，解決了農(nóng)民為看病籌措現(xiàn)金的問題，既方便了患者，又節(jié)省了農(nóng)民的生產(chǎn)時(shí)間。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)收入得到了提高，醫(yī)療條件得到改善 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，農(nóng)民有了醫(yī)療保障，來縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的人多了起來，醫(yī)療資源得到有效利用。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入明顯提高，添置了新的醫(yī)療設(shè)備，改善了醫(yī)療人員的待遇，防止了高水平醫(yī)療人員的流失，從總體上推動(dòng)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民醫(yī)療條件的改善。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施存在的問題

1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。我們從調(diào)查中了解到，農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則，1特別是參加后，需要遵守哪些規(guī)定，什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問題的宣傳上，做得不到位。有調(diào)查顯示，只有33.86%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有66.14%的農(nóng)戶明確表示不知道；有20.68%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，有13.18%的農(nóng)戶明確表示不知道；有9.12%的農(nóng)戶知道可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)范圍，有11.46%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償，極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。由此可見，政府在動(dòng)員農(nóng)戶參加的同時(shí)，還需要進(jìn)一步向農(nóng)戶講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策，以便農(nóng)戶在就醫(yī)過程中充分享受自己的權(quán)利。

2、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。依靠行政手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法,參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)和體會(huì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。互助共濟(jì)是傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對(duì)于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實(shí)的。樹立農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，不可能一蹴而就。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個(gè)制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng)和對(duì)因病致貧，因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。

3、地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對(duì)

政府的信任問題。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長(zhǎng)久,擔(dān)心各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn)，擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污和私分,擔(dān)心在實(shí)施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門,在報(bào)銷范圍和額度上因人而異,等等。

4、報(bào)銷比例明顯偏低，農(nóng)民得到的實(shí)惠較小。目前城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一般介于70%～80%之間，而新農(nóng)合的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例僅為30%～40%，與城市相比明顯偏低，大部分的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)仍然由農(nóng)民自己承擔(dān)。新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷款雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民的因病致貧和因病返貧的問題，但從實(shí)際角度來看，農(nóng)民小病挺、大病拖的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。

5、外出打工期間發(fā)生的住院費(fèi)用報(bào)銷審核程序多、周期長(zhǎng)、手續(xù)繁瑣。根據(jù)文件規(guī)定，在外出打工期間在當(dāng)?shù)囟?jí)及以上公立醫(yī)院住院治療者，除必須攜帶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和身份證或戶口簿之外，還需提交村委會(huì)和打工單位有效證明和住院病歷復(fù)印件。由于村里經(jīng)濟(jì)的欠發(fā)達(dá)，本村外出務(wù)工人數(shù)連年增加，打工人員占了村總?cè)藬?shù)相對(duì)較大的比例。這部分人群在打工期間一旦因病住院，他們?cè)诮邮苤委煶鲈汉蟛坏貌煌涤诖蚬挝弧⒋逦瘯?huì)與當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院之間辦理證明以完成醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，額外付出的交通費(fèi)用在無形之中增加了因病治療的費(fèi)用，產(chǎn)生了無謂的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

6、缺乏技術(shù)指導(dǎo)，未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)有作用。雖然醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)采用了計(jì)算機(jī)管理，村辦公室也配備了微機(jī)等信息設(shè)備，理論上對(duì)于醫(yī)療信息的控制起到了較好的協(xié)助作用，但實(shí)際應(yīng)用中由于管理人員缺乏技術(shù)培訓(xùn)，報(bào)銷、審批、匯總等工作還處于手工操作階段。而且合作醫(yī)療補(bǔ)償審批和保障兌付的工作量非常大，各種原始票證、單據(jù)和手冊(cè)很多，落后的管理手段極易造成誤差多、漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問題。對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策建議

（1）繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農(nóng)村干部和醫(yī)務(wù)人員要深入學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加準(zhǔn)確細(xì)致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識(shí)和科普知識(shí)宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

（2）嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。在符合參保條件的范圍之內(nèi)，盡快將愿意參保的農(nóng)村群眾納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目。村、社一級(jí)的負(fù)責(zé)人在出具有關(guān)證明時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認(rèn)使用人。

（3）合理整合衛(wèi)生資源，充實(shí)和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務(wù)人員，新招錄人員全部實(shí)行聘任制，規(guī)定在三個(gè)工作內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，依法行醫(yī)；二是針對(duì)崗位開展定期培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高技術(shù)水平；三是制定相關(guān)措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務(wù)技術(shù)人才流失。繼續(xù)加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入。完善鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步配齊相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)備。

（4）健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級(jí)人大匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確保基金運(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

（5）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢(shì)群體醫(yī)療救助力度。一是會(huì)同有關(guān)部門制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實(shí)施，建議加大財(cái)政資助力度，積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助，建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對(duì)低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢(shì)群體對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢(shì)群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢(shì)群體，實(shí)施門診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。

總之，“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國(guó)特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)的基本目標(biāo)和基本政治之中。在十七大過后新增財(cái)政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會(huì)的建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。