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陜西臨床培訓(xùn)知識需求總結(jié)

時(shí)間:2019-05-13 12:43:15下載本文作者:會員上傳
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第一篇:陜西臨床培訓(xùn)知識需求總結(jié)

陜西臨床培訓(xùn)知識需求總結(jié)

1、蟻參蠲痹的治療效果和預(yù)期治療結(jié)果如何? 類風(fēng)濕類

疾病為慢性病,患者的骨關(guān)節(jié)變形已經(jīng)積累很長時(shí)間。我們的藥在治療預(yù)期結(jié)果是什么(面對初期患者、中期患者和重型患者)?我們的優(yōu)勢究竟是什么?我們給醫(yī)生介紹時(shí)建議的聯(lián)合用藥方案是什么?

2、腎骨膠囊,患者看到腎骨膠囊的成分只有一種是牡蠣,我們優(yōu)點(diǎn)是什么?市場補(bǔ)鈣類、治療骨質(zhì)增生的品種很多,競爭的亮點(diǎn)是什么?腎骨膠囊在林場開發(fā)時(shí),我們給醫(yī)生介紹時(shí)建議的聯(lián)合用藥方案是什么?

第二篇:臨床用血知識培訓(xùn)制度

臨床用血知識培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)形式

1、舉辦各類學(xué)習(xí)班、講座、知識問答等不同形式,對各類人員采取有針對性的培訓(xùn),做到全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與骨干培訓(xùn)相結(jié)合。

2、每年新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員必須參加臨床用血知識培訓(xùn)后才能上崗。

3、每年所有醫(yī)務(wù)人員必須統(tǒng)一參加1次以上臨床用血知識培訓(xùn)。

二、培訓(xùn)對象

全體醫(yī)務(wù)人員

三、培訓(xùn)內(nèi)容

1、相關(guān)臨床用血制度的法律法規(guī)以及我院的相關(guān)規(guī)定、制度

2、臨床醫(yī)師在用血是應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任?

3、臨床護(hù)士在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任?

4、輸血病人的血樣采集及送檢

5、取血時(shí)應(yīng)注意什么?

6、輸血時(shí)應(yīng)注意什么

7、輸血不暢的原因是什么?如何預(yù)防和處理?

8、參與輸血的醫(yī)務(wù)人員如何保護(hù)自己免受醫(yī)源性經(jīng)血液傳播的疾???

第三篇:臨床用血知識培訓(xùn)制度

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

臨床用血知識培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)形式

1、舉辦各類學(xué)習(xí)班、講座、知識問答等不同形式,對各類人員采取有針對性的培訓(xùn),做到全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與骨干培訓(xùn)相結(jié)合。

2、每年新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員必須參加臨床用血知識培訓(xùn)后才能上崗。

3、每年所有醫(yī)務(wù)人員必須統(tǒng)一參加1次以上臨床用血知識培訓(xùn)。

二、培訓(xùn)對象 全體醫(yī)務(wù)人員

三、培訓(xùn)內(nèi)容

1、相關(guān)臨床用血制度的法律法規(guī)以及我院的相關(guān)規(guī)定、制度

2、臨床醫(yī)師在用血是應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任?

3、臨床護(hù)士在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任?

4、輸血病人的血樣采集及送檢

5、取血時(shí)應(yīng)注意什么?

6、輸血時(shí)應(yīng)注意什么

7、輸血不暢的原因是什么?如何預(yù)防和處理?

8、參與輸血的醫(yī)務(wù)人員如何保護(hù)自己免受醫(yī)源性經(jīng)血液傳播的疾病?

第四篇:臨床藥師培訓(xùn)總結(jié)

臨床藥師培訓(xùn)學(xué)習(xí)總結(jié)

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,患者對醫(yī)療及藥學(xué)服務(wù)需求的增加,如何合理地使用藥物,使藥物的應(yīng)用更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)已成為醫(yī)務(wù)工作者及患者關(guān)注的問題。為加強(qiáng)藥師素質(zhì)適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,***年**月醫(yī)院批準(zhǔn)我到***醫(yī)院參加為期1年的心血管專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)。****醫(yī)院是衛(wèi)生部第一批臨床藥師培訓(xùn)基地,臨床藥師的培訓(xùn)已做到了專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,臨床藥學(xué)的發(fā)展也走在全國前列。我在這一年的培訓(xùn)時(shí)間里,首先參加了1個(gè)月的專業(yè)理論課程學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)了診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、交流與溝通技巧等基礎(chǔ)課程,然后進(jìn)行了11個(gè)月的臨床學(xué)習(xí),主要在心內(nèi)科,一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓(xùn)的老師一起參加學(xué)習(xí),并從這些充滿朝氣的優(yōu)秀藥學(xué)專業(yè)人員身上學(xué)到很多東西。下面將學(xué)習(xí)經(jīng)過總結(jié)如下:

一、遵紀(jì)守法,樹立為患者服務(wù)的思想

明確思想,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,勤奮學(xué)習(xí),踏實(shí)工作,不遲到、早退。臨床藥師是為醫(yī)師、護(hù)士服務(wù),為臨床、為醫(yī)院服務(wù),更是為所有用藥者,包括患者,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的專業(yè)人員。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,盡自己的能力為患者解決實(shí)際問題。

二、努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自己的專業(yè)水平

WHO 1957年在溫哥華的一個(gè)咨詢會上給出了明確的定位,將臨床藥師定位為:照護(hù)者、決策者、溝通者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者、終生學(xué)習(xí)者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學(xué)習(xí),提高自己的專業(yè)素質(zhì),并在工作中不斷地實(shí)踐和積累,鞏固原有的藥學(xué)知識,與時(shí)俱進(jìn)。通過閱讀專業(yè)期刊,參加有關(guān)藥物知識講座,掌握國內(nèi)外最新的藥物信息和用藥動態(tài),從各方面擴(kuò)大自己的知識面,優(yōu)化自己的知識結(jié)構(gòu)。

當(dāng)然,學(xué)習(xí)的方式是多種多樣的,如參加各類學(xué)習(xí)班或者研討會,讓自己開闊眼界。在這段進(jìn)修時(shí)間里,我盡量抓住每個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會,從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南,從面對醫(yī)生的各種新藥推廣會到國內(nèi)外知名專家的專題講座等,感覺都受益匪淺。不僅使自己增長了新的專業(yè)知識,還認(rèn)識了一些新的臨床藥師朋友,一起分享臨床藥學(xué)工作中的心得。

除了院外學(xué)習(xí),院內(nèi)也有很多相互促進(jìn)的機(jī)會。在醫(yī)院藥劑科,每個(gè)月第一個(gè)星期一下班之后都有一個(gè)藥學(xué)知識講座,藥學(xué)部的領(lǐng)導(dǎo)帶頭主講,自選主題并制作課件。每期講座,主講人講完后,就會提出相關(guān)問題進(jìn)行討論,每個(gè)人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)。除此之外,藥學(xué)帶教老師每周還要召開一次臨床藥學(xué)小組會議,由臨床藥師、學(xué)員分別匯報(bào)本周內(nèi)的工作情況,并就遇到的問題進(jìn)行分析、討論,并將自己所學(xué)到的新知識、新內(nèi)容制作成課件講解。

最讓我感動的是,這里的每位臨床帶教藥師都非常認(rèn)真執(zhí)著,遇到用藥問題都會仔細(xì)查閱國內(nèi)、外相關(guān)文獻(xiàn),并將資料總結(jié)反饋給醫(yī)生,這樣一來,醫(yī)生往往會被他們的精神打動,主動邀請臨床藥師參加會診,共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學(xué)部主任講過的一句話:“臨床藥師要想和醫(yī)生站在同樣的高度上看問題,還需加倍努力。”

三、規(guī)范化臨床藥師培訓(xùn)工作方式

1、堅(jiān)持臨床藥師下臨床,實(shí)際參與患者的診療全過程。①按照衛(wèi)生部對臨床藥師培訓(xùn)的要求,藥學(xué)帶教老師需同培訓(xùn)學(xué)員一起堅(jiān)持每天下到臨床科室,參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會診等一系列診療活動,觀察患者在診療過程及護(hù)理環(huán)節(jié)中與藥物相關(guān)的注意事項(xiàng),對學(xué)員進(jìn)行教學(xué)講解,同時(shí)帶領(lǐng)學(xué)員學(xué)會與醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧,共同探尋最適合于患者的個(gè)體化治療方案,盡可能保證患者的最佳治療效果。另外,由醫(yī)院教務(wù)處與臨床科室溝通協(xié)調(diào),指定具有副高以上職稱的醫(yī)師作為臨床藥師培訓(xùn)的臨床帶教老師,負(fù)責(zé)臨床藥師在參與臨床工作中對疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學(xué),與藥學(xué)帶教老師一起共同完成對臨床藥師培訓(xùn)的相關(guān)工作。在參與臨床患者的診療過程中根據(jù)臨床科室的實(shí)際安排,受訓(xùn)的臨床藥師與固定的管床醫(yī)生結(jié)成“一對一”的互助組,共同管理一定數(shù)量的病人,因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關(guān)知識(如:臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷學(xué)等),同時(shí)要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調(diào)脂藥以及抗菌藥物的適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動等方面的內(nèi)容。臨床藥師的培養(yǎng)需要專科化。如在心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,需熟悉心血管系統(tǒng)常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內(nèi)容,對常見的心血管系統(tǒng)疾病如:高血壓、冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解,并針對患者病情嚴(yán)重程度的不同、患者個(gè)體情況的不同(合并糖尿病、肺部感染)、社會經(jīng)濟(jì)情況的不同作出相應(yīng)的個(gè)體化用藥方案與指導(dǎo)。②臨床藥師在參與臨床工作的過程中需選擇重點(diǎn)病例進(jìn)行重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù),詳細(xì)記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標(biāo)、檢查結(jié)果等信息,進(jìn)行治療方案評價(jià)與合理用藥建議,完成教學(xué)藥歷、病例分析、用藥監(jiān)護(hù)計(jì)劃及用藥教育等合理用藥的書面資料。通過實(shí)實(shí)在在的參與臨床工作,既能加深臨床藥師對臨床知識的學(xué)習(xí)與了解,還能促進(jìn)醫(yī)師與藥師之間的相互理解和溝通協(xié)作。③臨床藥師在培訓(xùn)期間,由藥學(xué)老師帶領(lǐng),不定期對所管床位進(jìn)行重點(diǎn)患者的藥學(xué)查房,受訓(xùn)臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況,準(zhǔn)確匯報(bào)病史及用藥史等相關(guān)信息,并對患者的用藥方案進(jìn)行評價(jià)與分析,提出患者治療過程中的用藥問題,與藥學(xué)帶教老師一起分析討論,提出合理化用藥建議,以供臨床參考。按照培訓(xùn)基地的要求,受訓(xùn)臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時(shí)間不低于總工作時(shí)間的80%,在完成為期一年的臨床藥師培訓(xùn)工作后,由衛(wèi)生部指定專家團(tuán)對受訓(xùn)臨床藥師進(jìn)行考核,考核合格者由衛(wèi)生部頒發(fā)臨床藥師資格證書。

2、臨床藥師在堅(jiān)持參加臨床診療工作的同時(shí)需配合藥劑科參與完成醫(yī)院合理用藥監(jiān)測工作。醫(yī)院門診電子處方、病房的電子醫(yī)囑和電子病歷運(yùn)行模式成熟,藥劑科通過HIS系統(tǒng)定期對醫(yī)院藥品數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,可適時(shí)監(jiān)測藥品品種、藥品數(shù)量、用藥科室的動態(tài)變化,在藥品使用有異常情況時(shí),即可安排臨床藥師到相關(guān)臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息,結(jié)合臨床的實(shí)際情況對臨床科室的用藥進(jìn)行綜合性的評估與分析,提出合理化用藥的改進(jìn)建議,并將分析結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處。對于臨床用藥過程中確實(shí)存在明顯用藥不合理的科室或者醫(yī)師個(gè)人,且經(jīng)溝通交流后情況無改善者,可由醫(yī)務(wù)處組織“合理用藥聽證會”,由院內(nèi)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專家共同對用藥合理性進(jìn)行評價(jià),以助醫(yī)務(wù)處進(jìn)行相應(yīng)后續(xù)處理提供參考,進(jìn)一步保證醫(yī)院的合理用藥。

3、該院臨床藥師每季度完成“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”要求的處方信息(100份)和病歷信息(30份)的采集和填報(bào),并且更深一步的將該項(xiàng)工作常規(guī)化。按照監(jiān)測網(wǎng)的數(shù)據(jù)采集方式和用藥合理性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),臨床藥師每月定期對處方和病歷進(jìn)行抽樣調(diào)查,調(diào)查報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)處。在醫(yī)務(wù)處特批下,病案室每月定期將抽查的病歷整理出來,臨床藥師可帶回辦公室借閱,以便數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確錄入和核對,保證抗菌藥物合理應(yīng)用評價(jià)的準(zhǔn)確性。

4、通過臨床藥師實(shí)際參與臨床的日常診療工作,加強(qiáng)了藥學(xué)與臨床的相互溝通協(xié)作,臨床藥師在緊密結(jié)合臨床的基礎(chǔ)上,還需要做好日常臨床藥學(xué)的其他相關(guān)工作。①利用每天參加臨床查房等日常工作的有利條件,注意收集臨床出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng),及時(shí)處理醫(yī)師填報(bào)的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(ADR)表,定期進(jìn)行匯總分析并上報(bào)上級藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心。醫(yī)務(wù)處對積極填報(bào)藥物不良反應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行表彰或獎勵,大大提高臨床上報(bào)藥物不良反應(yīng)的積極性。②要求臨床藥師了解和掌握國內(nèi)外藥物研究新進(jìn)展、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)事件、藥事管理相關(guān)規(guī)定等信息,利用醫(yī)院較完善的HIS系統(tǒng),及時(shí)提供信息交流。③臨床藥師參加院內(nèi)疑難病例的會診,提供藥物治療的相關(guān)信息,協(xié)助臨床制定合理的用藥方案。④臨床藥師參與院內(nèi)涉藥事件的處理與分析,對院內(nèi)涉藥事件進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)評價(jià),協(xié)助醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門做好涉藥事件的后續(xù)處理及協(xié)調(diào)工作。

四、依法辦事,注重溝通與交流

在平時(shí)的工作中,嚴(yán)格依法約束自己,隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見,要積極與患者溝通和交流,遇到問題及時(shí)告知主管醫(yī)師,及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

溝通一直也是臨床藥學(xué)工作的重中之重,工作要得到醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)同,除了應(yīng)具有較高的專業(yè)水平外,溝通技巧也非常關(guān)鍵。要找到一種讓醫(yī)生或護(hù)士接受的方式還需要慢慢摸索,了解并接受臨床藥學(xué)也需要一個(gè)較長的過程。作為臨床藥學(xué)人員我們有責(zé)任提出合理的建議,因?yàn)檫@是我的工作,但我的學(xué)習(xí)時(shí)間短,臨床知識博大精深,還有更多的知識需要我投入終身的精力去學(xué)習(xí),以討論的方式或虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度和醫(yī)生溝通,可以取得更好的效果。其次,不管是醫(yī)生還是藥師都應(yīng)該提高自身認(rèn)識水平,明白提出的意見不是用來針對或者指責(zé)對方,大家都應(yīng)以一種更加科學(xué)的態(tài)度來追求真理,讓醫(yī)生理解藥師的目的也非常重要。臨床藥師以請教、學(xué)習(xí)的姿態(tài)參與到他們的工作中,這種虛心的態(tài)度勢必會得到大多數(shù)人的接受。

五、如何開展醫(yī)院臨床藥學(xué)工作

我院是基層醫(yī)院,面對的是更多的普通百姓,因此我們更要把用藥監(jiān)護(hù)做細(xì)、做牢,用明白易懂的語言讓患者了解所用藥物的注意事項(xiàng)。針對我院的實(shí)際情況,在工作內(nèi)容、工作方式上還需要進(jìn)行摸索,以真正發(fā)揮臨床藥師在醫(yī)院合理用藥中的作用。

1、進(jìn)一步完善臨床藥學(xué)相關(guān)工作制度,使臨床藥學(xué)工作制度化,程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。做好查房記錄等相關(guān)文書的整理工作。

2、根據(jù)衛(wèi)生部38號文、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容,積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好特殊管理抗菌藥物的分級使用工作,切口用藥的宣教、指導(dǎo)工作。

3、根據(jù)藥物PK/PD的不同,優(yōu)化藥物治療方案,改正不正確的用藥習(xí)慣,使抗菌藥物的使用更科學(xué)、更合理,促進(jìn)臨床治療更安全、經(jīng)濟(jì)、成功。

4、多渠道,多途徑開展臨床藥學(xué)工作。除了專職臨床藥師下臨床外,還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。開展藥學(xué)路徑工作,拓展國內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)??频挠盟巹討B(tài),通過對全科藥學(xué)工作人員的宣教與培訓(xùn),使我科的專業(yè)技術(shù)水平再提高,更好地為廣大醫(yī)護(hù)人員服務(wù),為病人服務(wù)。

總之,通過一年緊張而有序的學(xué)習(xí),使我受益匪淺,再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會。除了醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)及藥學(xué)知識的鞏固之外,最重要的是我觀念的轉(zhuǎn)變,同時(shí)我也深刻的認(rèn)識到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,我們還有很多工作要做,還有很長的路要走,但作為一名臨床藥師,我一定盡我所能,發(fā)揮為患者安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥保駕護(hù)航的作用,為我院的臨床藥學(xué)和整體醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第五篇:臨床總結(jié)常用注射藥品知識

臨床總結(jié):常用注射藥品知識

常用注射藥品知識: 幾種抗生素的用量:

頭孢拉定,成人2-6克,一般是4克;兒童0.05——0.1克/公斤體重,如20公斤體重兒童,1-2克;

頭孢曲松鈉,成人2-4克,兒童0.02——0.08克/公斤體重,如20公斤體重兒童,0.4——1.6克;12歲以上兒童用成人量;淋病:頭孢曲松鈉,成人2克,靜脈點(diǎn)滴;加1克肌肉注射。尖銳濕疣也可以用頭孢曲松鈉。

頭孢塞於鈉:成人2-6克,一般是4克;兒童0.1——0.15克/公斤體重,如20公斤體重兒童,2——3克/日;

(頭孢、先鋒類藥物均用原液配制試敏液。具體步驟如下: 1、1克藥物+4毫升NS,完全溶解

2、取0.2毫升+NS至1毫升,搖勻

3、取0.1毫升+NS至1毫升,搖勻

4、取0.1毫升+NS至1毫升,搖勻

5、取0.1毫升做皮試;皮試結(jié)果的判斷同青霉素)(要不要做過敏試驗(yàn),最簡單的辨別方法就是看藥物說明書,按說明書上所說的去做一般不會出大錯(cuò)。)應(yīng)用頭孢類抗生素的后十天內(nèi)不能喝酒!不然會出現(xiàn)心悸頭暈等不良反應(yīng)!甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)!

阿奇霉素0.25克/支,16歲以下慎用。一般0.5克,成人。配鹽水250毫升,靜脈點(diǎn)滴時(shí)間不小于60分鐘。肝功能不良慎用。8歲以下小兒0.125克/支,8歲以下咽扁炎,處方:阿奇0.125克+5%糖水100毫升+病毒唑+地塞米松5毫克; 兒童用藥(阿奇):看體重還要看胖瘦,5-6歲,0.2克;8歲以上0.25克;9歲0.3克;

成人可以用到0.75克。胃口不好,或者防止刺激胃黏膜加維生素B6 1_2支,654-2 10毫克,緩慢靜脈滴注(654-2有加快心率作用)。阿奇連續(xù)使用不得超過5天,以防止藥物性肝臟損害。

阿奇霉素,快速抑菌藥,要避免與青霉素頭孢類合用。后者是繁殖期殺菌藥,與阿奇藥理作用拮抗相互抵消。阿奇霉素目前還是比較貴的藥物,抗菌譜比紅霉素廣。對于肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌 流感嗜血桿菌有很強(qiáng)的抑菌效果。治療敏感菌屬引起的急性支氣管炎肺炎 急性扁桃體炎 咽炎 皮膚軟組織感染。破傷風(fēng)抗毒素

傷后盡早肌肉注射破傷風(fēng)抗生素1 500IU(1ml)。傷口污染嚴(yán)重者或受傷已超過12小時(shí),劑量可加倍。成人與兒童的劑量相同。必要時(shí)可在2~3日后再注射1次.每次注射抗毒素前,應(yīng)詢問有無過敏史,并作皮內(nèi)過敏試驗(yàn):用0.1ml抗毒素,加等滲鹽水稀釋成1ml。在前臂屈面皮內(nèi)注射稀釋液0.1ml;另在對側(cè)前臂相同部位,用等潮紅、微隆起的硬塊,則為陽性,應(yīng)進(jìn)行脫敏法注射。但此法并不能完全避免過敏反應(yīng)的發(fā)生,故最好不用這種抗毒素作注射。

脫敏法注射是將1ml抗毒素用等滲鹽稀釋10倍,分為1、2、3、4ml,每半小時(shí)依次皮下注射一次。每次注射后,注意觀察有無反應(yīng)。如病人發(fā)生面蒼白、軟弱、蕁麻疹或皮膚痛癢、打噴嚏、咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛甚至休克者,應(yīng)立即皮下注射麻黃素50mg或腎上腺素1mg(成人劑量),并停止抗毒素注射。

破傷風(fēng)抗毒素(TAT)目前仍是許多外傷病人用來做為預(yù)防治療的首選藥物。關(guān)于此藥的皮試結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn),均依據(jù)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)上的規(guī)定的內(nèi)容。即皮丘周圍紅暈直徑的大小,有無局部及全身癥狀,若超過書上所示標(biāo)準(zhǔn),則按規(guī)定需做脫敏注射。我所通過對使用TAT藥物治療的376人的臨床觀察,不斷實(shí)踐,摸索出一套比較合理且安全可靠的注射方法。①皮丘≤1cm,紅暈≤1cm,即給予一次全量注入。②皮丘≤1cm,1cm≤紅暈≤2cm,即稀釋原液2ml,2min內(nèi)注射完畢。③1cm≤皮丘≤2cm,1cm≤紅暈≤2cm,即進(jìn)行脫敏注射4次(分別為1.2.3.4份)。④皮丘≥2cm,紅暈≥2cm,視為強(qiáng)陽性,則給予適當(dāng)延長時(shí)間間隔,一被為20-30min。腸炎處方:第一組:林格氏液500毫升+復(fù)方慶大6萬單位(2支)+654-2 10毫克+維生素B6 0.2;

第二組:洛美沙星0.2 *100毫升。次日腹痛停止后仍需要用沙星類,或者沙星類+氨基酸補(bǔ)充腹瀉所消耗的體能。

復(fù)方慶大霉素(慶大霉素甲氧芐啶注射液,每支含慶大霉素3萬單位,TMP___甲氧芐啶20mg。TMP不是磺氨藥,是單獨(dú)的抗菌增效劑,人工合成抗菌素,抗菌作用稍強(qiáng)于磺胺類),3萬單位/2毫升;2月孩子以下禁用;對慶大霉素過敏的禁止使用;孕婦或哺乳婦女禁止使用。5歲到14歲,1支(3萬單位),14歲以上2支(6萬單位);林格氏液(復(fù)方氯化納注射液),可以防止脫水。比單純鹽水或糖水更科學(xué)。急癥時(shí)或老人輕易不用糖水,害怕隱匿性糖尿病,引起酮癥癥酸中毒性昏迷。注意:16歲少年兒童也有隱匿性糖尿病者??诜幬铮悍伤?腸炎靈;黃連素片劑。

丁卡(阿米卡星)0.2克/2ml/支;成人量0.2克。小兒慎用,小心腎毒和耳毒性??!慶大霉素等,6歲以下兒童絕對禁用

嚴(yán)重的支氣管炎或結(jié)核,處方:沙星0.4克+丁卡(阿米卡星)0.4克??人詤柡Φ?,單用慶大或小諾霉素,效果不好;還是要再加沙星類小諾霉素:

規(guī)格有2種:60毫克/2毫升/6萬單位/支;30毫克/1毫升/3萬單位/支;60-80毫克+糖水或鹽水200-250毫升,靜脈滴注;慶大霉素類,可以肌肉注射,但是不可以靜脈注射。

慶大霉素等屬于靜止期殺菌藥,對于G-桿菌如大腸桿菌 軟下疳有良好效果。處方:鹽水250,丁卡0.4;維生素C 3.0,地塞米松5mg/。治療當(dāng)兵的上呼吸道感染,低燒,咽喉疼痛,頭痛,身緊。。。

沙星類+慶大霉素類(小諾丁卡等)治療上呼吸道感染(咽喉炎等)伴見惡心胃口不適(腸胃癥狀)。效果好,而且價(jià)格也適宜(貴藥加賤藥),70元以內(nèi)/次,病人易于接受。

大觀霉素(慶大霉素類),專治淋病。嚴(yán)禁靜脈點(diǎn)滴。深部肌肉注射一側(cè)2克??梢砸淮斡?克,左右臀部分別注射。連續(xù)用3天,第2,3天,每日2克/支;4克打下去,次日溢膿變清亮。

可以肌肉注射的藥物:慶大霉素類(復(fù)方慶大霉素 小諾丁卡等);大觀霉素,來比林(賴氨比林),安痛定(不能與慶大霉素同時(shí)用);其他還有紅花(脈管炎),清開靈,天麻素,胞磷膽堿鈉(腦神經(jīng)營養(yǎng)藥)等等。

磷霉素鈉2克/支,適應(yīng)癥:呼吸道感染,皮膚軟組織感染,腸道感染,尿路感染,盆腔炎等。成人量:4——12克,兒童0.1——0.3克/公斤體重,如20公斤體重的2——6克/日;緩慢滴注,1-2小時(shí)以上。成人65公斤體重以內(nèi),6克;成人65公斤體重以外,8克;

牙痛方:磷霉素鈉8克,+250毫升鹽水或糖水;加甲硝唑250毫升

克林霉素:小孩,0.3克,成人,至少0.6克;兒童成人均可以運(yùn)用:10-25mg/Kg體重??肆置顾兀赫V抑菌藥,抗菌譜與紅霉素相似而較窄。

甲硝唑,替硝唑,孕婦,乳母禁止用,用藥時(shí)禁止喝酒(容易引起嘔吐腹痛頭痛等);有的(20-30%)有胃腸反應(yīng):惡心嘔吐腹痛,一般不影響治療;兒童不能用,除非有厭氧菌感染。與西米替丁同時(shí)用的時(shí)候,延長半衰期。

左氧氟沙星葡萄糖注射液(第3代喹諾酮類藥物,與環(huán)丙沙星 FPA 同類),0.2克/100毫升,18歲以下禁用;成人量0.2——0.6克,緩慢滴入。成人一般用0.4克。成瓶裝的,100毫升要45分鐘;

哪些人不能用??老人睡眠不好的不要用;癲癇病人不能用;18歲以下的不用; 可以治療什么疾病呢??泌尿系感染(包括結(jié)石腎盂積水感染),呼吸道感染,腸道感染;左氧氟沙星還可以治療Tb,軟下疳(杜克雷嗜血桿菌)。急性盆腔炎的常用抗生素3種配方:

克林+氨基糖甙;第3代頭孢單用;沙星類+甲硝唑; 膽囊炎處方:

沙星類0.4 +甲硝唑250ml 膽道炎性疼痛,用沙星類,要用654-2時(shí),必須單獨(dú)給,不能把654-2加在沙星里。單獨(dú)配鹽水或肌肉注射;成人液體量可以達(dá)到1000毫升/日。

急性膽囊炎:臥床禁食(或稀飯面條),補(bǔ)充液體,廣譜抗生素,解痙藥物如阿托品;(654-2力量不夠?。?/p>

洛美沙星氯化鈉注射液:0.2克/100毫升/瓶/;治療呼吸道感染;泌尿生殖系統(tǒng)感染;腹腔 膽道 腸道傷寒等感染;皮膚軟組織感染;其他——鼻竇炎,中耳炎,眼瞼炎。黑色外套包裝;滴注時(shí)間不少于60分鐘/100毫升;18歲以下禁用;

氟康唑:念珠菌外陰陰道炎(即過去所說的霉菌性陰道炎),可以用到200毫升(0.2克*2瓶)/日,連續(xù)使用3——7天沒有問題。

葡糖糖酸鈣

10%葡糖糖酸鈣10毫升/支,用量一般是10——20毫升,如蕁麻疹,皮膚過敏,5%糖水或鹽水+維生素C2-3克+地塞米松5-10毫克+10%葡糖糖酸鈣10-20毫升;因刺激性大兒童一般不用。

雙黃連注射液:雙花,黃芩,連翹;20ml/支。

成人1-2支,20-40毫升,最多60毫升;兒童1毫升/公斤體重,如20公斤的兒童,20毫升,最多30毫升;

6公斤兒童的處方:5%糖水100毫升,雙黃連6毫升,地塞米松5毫克/ *2天。雙黃連注射液,不可以加任何藥物,包括地塞米松。

雙黃連注射液:5歲以下,50歲以上一定不要用。大連醫(yī)科大學(xué)雙黃連出事(?)。

清開靈

2毫升/支,孩子高熱用1-2支肌肉注射;靜脈點(diǎn)滴規(guī)定是配10%的糖水或鹽水。成人20——40毫升,小孩0.5ml/Kg。20公斤兒童,10毫升+10%糖水,靜脈點(diǎn)滴。也有10毫升/支的;

肝炎,尤其是急性期,清開靈滴注,降轉(zhuǎn)氨酶 退黃,效果都好。處方:

5歲兒童扁桃體化膿,燒38.4度:

安痛定1.4毫升,肌肉注射,(成人一般用4毫升)鹽水100毫升+氨卞2。5/3天;

5%糖水50毫升+清開靈10毫升/*3天,小孩0.5ml/Kg體重。

不與其他抗生素合用;退燒效果可以; 三叉神經(jīng)痛:

第一組:清開靈30毫升+鹽水或糖水200毫升;第二組:腦復(fù)康4克+5%葡萄糖200毫升,要求加用10%的糖水。

腦復(fù)康(比拉西坦注射液):20毫升/4克/支;急性慢性腦血管病,腦外傷;記憶力減退,腦功能障礙。用5%或10%的糖水或鹽水靜脈滴注;4-8克/次;腦復(fù)康也有片劑。4月,遇見一個(gè)老板被摩托車撞傷頭暈痛的,用10%的糖+4克/次,靜脈滴注,效果好。(要相信病人感覺和反饋信息!)地塞米松,小孩5毫克內(nèi),成人5——10毫克;

維生素C:酸性藥物,不與生物堿類中藥制品合用滴注。用于貧血,皮膚過敏,肝炎恢復(fù)期的治療。尿道結(jié)石慎用。胃潰瘍等要慎用。維生素C,成人量一般是2——3克。

三三三合劑:止血敏(酚磺乙胺)3克+維生素C 3克+抗血纖芳酸(氨甲苯酸)300毫克+5%葡萄糖250毫升。治療婦科功血。

維生素B1:50毫克/2毫升/支;酒精性腦病,消化吸收不良,周圍神經(jīng)炎(治療面癱配合維生素 B12)。肌肉注射1-2支/次/日;只能肌肉注射;不能靜脈注射。肌肉注射偶見過敏,要事先用其10倍稀釋液取0.1毫升做試敏。

維生素 B6:惡心嘔吐,營養(yǎng)消化吸收不良,護(hù)肝保肝,對抗異煙肼的副作用。維生素 B12:用于水痘患者,只能肌肉注射用。0.5毫克/支;貧血(B12本是抗貧血藥)神經(jīng)衰弱等用。堿性液體;只能肌肉注射。用量少,0.1mg, Qd;或者0.2mg ,Q2d Im。痛風(fēng)患者禁用;用水楊酸藥物期間禁用。

利巴韋林:

利巴韋林,公斤體重0.1克/10公斤體重,如成人50公斤,0.5克,兒童20公斤,0.2克;

殺病毒藥物:莪術(shù)油葡萄糖注射液,250毫升,帶狀皰疹,水痘,生殖器皰疹,病毒性肺炎等。10歲以下慎用。10-17歲,250毫升,成人500毫升 退燒針:

安痛定,成人2毫升,肌肉注射;

2歲以下,0.5——1毫升;2——5歲:1——2毫升;5歲以上:2毫升; :4毫升/成人量; 賴氨比林:

阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽,比阿司匹林起效快,血液濃度高,毒副作用小,無阿司匹林的胃腸刺激性。

有0.25克的。有0.5克。有0.9克的;靜脈注射;配鹽水100毫升。

成人0.9克——1.8克。兒童10——25毫克/公斤體重,(一般是20毫克/公斤體重)30公斤兒童,0.3——0.75克;

孕婦和哺乳期婦女,12歲以下兒童慎用,3個(gè)月下的嬰兒禁用; 來氨匹林可以加入地米5-10毫克,防止退燒過程中出汗虛脫。

賴氨比林可以配在滅滴靈里靜脈滴注。如:200毫升滅滴靈里加0.9賴氨比林,退燒用。也可以與阿齊一起配在鹽水里用(省卻1瓶液體)。

賴氨比林一定要緩慢滴注。靜脈注射時(shí)要病人喝水。如果40度,不強(qiáng)求立即降溫,可以逐漸下降。降到38度時(shí),告訴病人2小時(shí)后服用一片撲熱息痛。

兒童體重的計(jì)算方法: 大于1歲:8+年歲*2; 半歲——1歲:出生時(shí)體重+600克+月令*500(克)。比如7月大小孩子,出生時(shí)350克,應(yīng)該是350+600+3500克=4450克。

簡易算法:3歲,1/4成人量;8歲,1/2成人量。

清開靈降溫:靜脈點(diǎn)滴,鹽水100毫升+清開靈20-40毫升;肌肉注射:2-4毫升。兒童靜脈點(diǎn)滴用量是小孩0.5ml/Kg。

撲爾敏,10mg/1ml/支 成人:半支——2支

治療過敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血,鼻竇炎,蕁麻疹;緩解蟲咬引起的皮炎水腫;控制藥物性皮炎(藥疹)和接觸性皮炎。不良反應(yīng):嗜睡疲勞 乏力 口鼻干燥;

胃復(fù)安(甲氧氯普安):1毫升/10毫克;治療急慢性胃炎,膽道疾病引起的惡心嘔吐,各種原因(化療等)導(dǎo)致的嘔吐惡心。成人1——2毫升;還可以催乳。不能夠與西米替丁同時(shí)運(yùn)用。6-14歲:1/4——1/2毫升; 6歲以下:0.1毫克/公斤體重;

西米替丁0.2克/2毫升/支;胃痛,反酸,4支/0.8克,加入液體里點(diǎn)滴。西米替丁還可以治療婦女多毛癥。前列腺增生,654-2 治療感染性休克和內(nèi)臟絞痛。

10mg/成人;兒童:0.1-0.2mg/Kg體重,比如20公斤兒童,用量是2-4毫克;BPH禁用(老年男子慎用,否則尿閉需要導(dǎo)尿的。病史分不清到底有無前列腺增生時(shí),要先排尿,排尿正常者方可以使用654-2)。青光眼禁用緩654-2;慢靜脈滴注,40滴/分鐘??斓脑?,能加快心率。為此,有人主張用維生素K3(緩解痙攣治療腹部疼痛)代替654-2。注意:夏天用654-2可能導(dǎo)致閉汗而表現(xiàn)高熱。

利多卡因:0.1克/5毫升/支.將2%利多卡因5毫升加0.9%氯化鈉溶液5毫升混勻,滴入鼻腔內(nèi)1~2滴,每5分鐘1次,治療眩暈證總有效率為98.46%.呋噻米注射液(速尿),利尿消水腫,解藥物毒——如巴比妥類水楊酸類藥物中毒。

甘露醇注射液:頭痛等顱內(nèi)壓高的均可以安全利用,速度要快。復(fù)方氨基酸注射液:250毫升/瓶,營養(yǎng)針劑;500毫升/瓶,用于改善手術(shù)后體虛(蛋白攝入不足),創(chuàng)傷術(shù)后營養(yǎng)狀況。

胞磷膽堿鈉注射液(0.25克/2毫升/支):輔酶。用于急性顱腦外傷和腦術(shù)意識障礙。(核苷衍生物)降低腦血管阻力,增加腦血流,促進(jìn)腦物質(zhì)代謝,改善腦循環(huán)。用量2支/0.5克,配5%或者10%糖水。腦神經(jīng)營養(yǎng)藥,可以肌肉注射。其他腦神經(jīng)營養(yǎng)藥還有VB1,腦復(fù)康,小牛血蛋白水解物。

右旋糖酐40葡萄糖注射液(低分子右旋糖酐):改善微循環(huán)(比如耳蝸微循環(huán)失調(diào)導(dǎo)致眩暈)治療眩暈,單獨(dú)用或者+維生素C+丹參20毫升。配合吃安定片或苯海拉明。偶見過敏反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)胸悶呼吸困難甚至過敏性休克。所以第一,首次使用要皮試,取0.1毫升原液,觀察15分鐘;第二,靜脈滴注要緩慢,尤其是頭15分鐘內(nèi)。血小板減少,出血性疾病禁用。

50%GS:高滲糖水:

20毫升/支;降低眼內(nèi)壓,治療肺水腫,腦水腫。眩暈(美尼爾?。?,40毫升靜脈注射或者50%GS+5%GS100ml/Ivgtt;

20%脂肪乳注射液(C14_24)(中長鏈)(250毫升含:大豆油50克卵磷脂3克)。能量補(bǔ)充藥。提供人體能量和必需的脂肪酸。用于胃腸外營養(yǎng)補(bǔ)充能量及必需脂肪酸。用量:50公斤體重人每日不超過3瓶(3*250毫升)。滴注時(shí)間250毫升不少于3小時(shí)。

治療腦外傷頭痛厲害——無意識障礙的處方:5%糖水+ATP+CoA+維腦路通+胞二磷膽堿0.5克)

甘露醇或腦復(fù)康也可以——注。

面癱中西藥方:

甘露醇;地米,胞二磷膽堿,靜脈滴注3-5天;維生素B1 B12肌肉注射7天;口服地巴唑片劑;

納洛酮:0.4毫克/支,解酒醉。

興奮期:肌肉注射1-2支;共濟(jì)失調(diào)時(shí)和昏睡期:2-3支,靜脈滴注,配5-10%葡萄糖或鹽水均可以。高血壓,心功能不全慎用。

錯(cuò)誤的解酒方法:喝茶葉 咖啡均不可取,容易利尿過分導(dǎo)致脫水。正確方法是喝果汁,綠豆湯;安定注射劑,也不可取,加重呼吸抑制,害怕嘔吐物阻塞呼吸道,窒息。

高血壓,心功能不全禁用。興奮期,1-2支,肌肉注射;共濟(jì)失調(diào)和昏睡期,1-3支,加5-10%糖水靜脈注射;必要時(shí)10分鐘后復(fù)用1-2支靜脈點(diǎn)滴。

納絡(luò)酮:納絡(luò)酮是合成的阿片受體拮抗劑,能阻滯β-內(nèi)啡肽與阿片受體結(jié)合,調(diào)節(jié)兒茶酚胺和前列腺素釋放,解除小動脈痙攣,從而改善腦微循環(huán),提高供氧,恢復(fù)腦細(xì)胞功能。用納絡(luò)酮1.2毫克加入到5%葡萄糖溶液250毫升中靜滴,每日1次,共3天,氯霉素注射液0.25g/支;治療傷寒或其他沙門氏菌屬感染;

自制滴眼液失敗例子:某結(jié)膜炎,用氯霉素1支,地塞米松1支,利巴韋林2支,結(jié)果眼睛辣痛。病人沒有要藥(我后來試驗(yàn)滴自己眼睛,的確辣痛)。后來翻資料:氯霉素滴眼液(已經(jīng)配制好的,8毛錢/支)+地塞米松1支+利多卡因2毫升+利巴韋林2毫升治療結(jié)膜炎。用氯霉素注射液原液為什么會刺眼?濃度高,3%;而用氯霉素滴眼液濃度是0.3%,濃度相差10倍,怪不得辣痛了。

丹參(香丹)注射液:規(guī)格有2毫升*10支/盒;10毫升*5支/盒:能夠擴(kuò)張血管,增加冠A血流。治療冠心?。ㄐ慕g痛,心肌梗塞):5%糖水+丹參10-20毫升;

紅花注射液5毫升*10支;

活血化淤,治療閉塞性腦血管病(腦栓塞 腦血栓后遺癥)15毫升+10%糖水250毫升;冠心?。?-20毫升+5-10%糖水250毫升;脈管炎,肌肉注射半支——1支,日一次。天麻素:

0.2克/2毫升/支;神經(jīng)衰弱,神經(jīng)衰弱綜合征;眩暈(比如:美尼爾病,藥物性眩暈,外傷性眩暈,突發(fā)性耳聾,前庭神經(jīng)元炎,椎基底動脈供血不足等);三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,枕骨大神經(jīng)痛;頭痛如血管性頭痛,偏頭痛,神經(jīng)衰弱引起的頭痛;老年性高血壓;心肌缺血;還有血脂高,血液黏度高的保健,比刺五加類好。但是價(jià)錢略貴。配鹽糖水均可,靜脈點(diǎn)滴,3-4支/次;點(diǎn)滴時(shí),不再配其他藥物。也可以肌肉注射;

天麻素 紅花 刺五加 血塞通 靜脈點(diǎn)滴速度都不宜快。

血塞通:三七總皂苷?;钛伲}活絡(luò);用于中風(fēng)偏癱;血栓性腦梗塞腦栓塞;2-4支(100毫克/支/2毫升),配5%或10%糖水;4.5元/支;

止血藥:

止血敏(酚磺乙胺)注射液:0.5克/2ml/支;血小板功能不良血管脆性增加引起的出血;也可以用于嘔血尿血等;用于防治手術(shù)出血,術(shù)前用。2.5-5克,加入5%糖水500毫升靜脈滴注;一般0.5——2克,加入5%糖水??梢耘c維生素K混用,但是不能與氨基已酸同用,以免發(fā)生毒性反應(yīng)。副作用:惡心頭痛 皮疹等。

止血方劑:三三三合劑:止血敏3克,抗血纖溶芳酸(氨甲苯酸)300毫克,維生素C 3克,配5%的糖水。

氯化鉀注射液:10毫升/1克;低血鉀用。進(jìn)食不足 嚴(yán)重脫水 腹瀉嘔吐和高滲葡萄糖滴注后的低鉀血癥。低鉀血癥:心慌肌肉麻痹。也可以直接口服。能量合劑

能量合劑也有人稱之為極化液,不同的單位和個(gè)人用法和用量不盡相同,這可能與習(xí)慣有關(guān)。能量合劑有提高能量、促進(jìn)糖、脂肪和蛋白質(zhì)等的代謝,有利于恢復(fù)重要器官的功能,一般組成有:

1、葡萄糖注射液:5%或10%

2、ATP:40mg

是體內(nèi)廣泛存在的輔酶,是體內(nèi)組織細(xì)胞所需能量的主要來源,蛋白質(zhì)、脂肪、糖和核苷酸的合成都需ATP參與。ATP經(jīng)腺苷酸環(huán)化酶催化形成環(huán)磷酸腺苷,是細(xì)胞內(nèi)的生物活性物質(zhì),對細(xì)胞許多代謝過程有重要的調(diào)節(jié)作用。

3、輔酶A:100單位

是由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等組成的大分子,與醋酸鹽結(jié)合為乙酰輔酶A,從而進(jìn)入氧化過程。參與糖原、乙酰膽堿的合成,降低膽固醇,調(diào)節(jié)血漿脂肪含量。

4、維生素C:2.0或3.0

是來自三羧酸循環(huán)中產(chǎn)生的琥珀酸輔酶A,其肽鏈僅有104個(gè)氨基酸,體內(nèi)大量存在,一般無需外源補(bǔ)充;且外源補(bǔ)充與體內(nèi)含量相比甚微。細(xì)胞色素C是生物氧化的一個(gè)非常重要的電子傳遞體,在線粒體崤上與其它氧化酶排列成呼吸鏈,參與細(xì)胞呼吸過程。5、10%KCL:7.5~15ML

6、正規(guī)胰島素:與葡萄糖為4~5:1加入

也有人把維生素B6、細(xì)胞色素C等按比例加入,可根據(jù)疾病不同,選擇性的加入。比如:

5% GS 500ML ATP 40MG CoA 100U Vc 2.0g

10%kcl 7.5ml 正規(guī)胰島素 4U 安眠藥:

地西泮注射液(安定):2毫克/10毫升/支;

鎮(zhèn)靜 抗焦慮抗驚厥和中樞性肌肉松弛藥。頑固性癲癇有顯著抑制作用,是癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥。靜脈注射,2毫升至少要2分鐘。5-10毫克/次,15分鐘后可以重復(fù)使用,最大量可以達(dá)到30毫克;也可以靜脈滴注,直到發(fā)作停止。治療精神緊張焦慮不安 抑郁 恐懼失眠等神經(jīng)官能癥。抗驚厥,小兒0.1——0.3毫克/公斤體重。青光眼重癥肌無力禁用。止痛藥:

鹽酸曲馬多注射液:非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥。用于癌性疼痛,骨折或術(shù)后疼痛等急慢性疼痛。100毫克/支,每次半支-1支/次,肌肉注射。日最大劑量4支以內(nèi)。禁忌:酒精安眠藥 鎮(zhèn)痛劑或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物急性中毒,嚴(yán)重腦損傷,意識模糊,呼吸抑止患者禁用。與安定同用要減量。

拔牙后感染疼痛,效果好;肺癌骨轉(zhuǎn)移腿部劇烈疼痛,也可以片刻緩解。

幾個(gè)常用方:

腸炎

鹽水或糖水+慶大2-3支+維生素B60.1g+維生素C2-3g腹痛加654-2 10毫克; 胃腸炎常用方:

第一;糖水+慶大2-3支或妥布160毫克+維生素B60.1g+維生素C2-3+654-2 10毫克;西米替丁0.4克

眩暈,非高血壓引起的:5%糖水+ATP40mg+CoA200uu+V-C2-3g,惡心加用V_B60.1-0.2g

食物中毒眩暈惡心腹痛方

10%糖水+ATP40mg+CoA100uu+V-C2-3g,+V_B6 0.1-0.2g+654-2+西米替丁。

白加黑(苯海拉明)中毒方:

10%糖水+ATP40mg+CoA100uu+V-C2-3g,+V_B6-0.2g+維腦路通

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