第一篇:醫療保健機構外出生如何辦理《出生醫學證明》
醫療保健機構外出生如何辦理《出生醫學證明》?
1、新生兒父母或監護人出具的《親子關系聲明》;
2、接生醫務人員填寫的《醫療保健機構外出生的新生兒接生情況表》,并由新生兒臍帶處理的醫療保健機構或接生人員所在的醫療保健機構簽署的意見;
3、接生人員的《鄉村醫生證書》、《執業醫師證書》或《執業助理醫師證書》復印件;
4、新生兒父母或監護人所在地的村民(社區居民)委員會出具的旁證材料(三人以上簽字,并登記身份證號碼及聯系電話)。
5、未入戶口的需提供公安部門出具的未入戶口證明,如父母雙方戶口未遷一起的,需提供雙方戶籍所在地未入戶口證明。
如果上述材料齊全,經新生兒父母戶籍所在地的鄉鎮衛生院對新生兒父母或監護人簽字確認的《醫療保健機構外出生的出生醫學證明首次簽發登記表》和上述證明材料進行初步審查,并對有關人員進行調查,確認材料齊全,情況屬實的,出具調查報告及非住院分娩報表后,由縣婦幼保健院,或新生兒出生地的縣級婦幼保健院對有關人員及資料再次調查審核,按流程簽發《出生醫學證明》。如果應提交的證明材料不全的,還應提交《親子鑒定證明》
第二篇:出生醫學證明機構外申請書
申請書
我叫,性別,身份證號,與(配偶姓名,身份證號)是夫妻,于 年 月 日生育 孩,取名。需要說明的問題:
因孩子沒有戶籍,現申請為孩子辦理(寫明單親/雙親)的《出生醫學證明》;本人保證辦理《出生醫學證明》提供的所有資料,真實合法有效,如有虛假,一切法律責任及后果由我本人承擔。
特此申請。
申請人:
年 月 日
第三篇:出生醫學證明機構外情況說明
出生情況說明(樣本)
嬰兒姓名:,性別:,是(母親姓名)與(父親姓名)親生。母親姓名 出生年月 國籍 民族 現居住地 聯系電話:
父親姓名 出生年月 國籍 民族 現居住地 聯系電話:
嬰兒出生時間: 年 月 日 時分 嬰兒出生地:省市縣(市、區)
由(接生人員姓名)接生,與嬰兒關系 因 原因,未在醫院出生
出生時嬰兒狀況
1、好
2、一般
3、差 接生人員聯系電話: 身份證號:
以上情況若不屬實,愿負法律責任。
母 親: 父 親:
年月日年月日
我證明以上情況屬實,愿負法律責任。證明人: 身份證號: 與嬰兒關系: 聯系電話:
年 日
月
第四篇:辦理出生醫學證明
辦理《出生醫學證明》流程圖
依照《中華人民共和**嬰保健法》和國家衛生部、部《出生醫學證明管理規范》,《貴州省出生醫學證明管理辦法》等規定,三穗縣衛生局依法委托三穗縣婦幼保健院負責三穗縣在機構外出生嬰兒《出生醫學證明》發放管理,現將有關機構外出生嬰兒申請代出具《出生醫學證明》應當提供的材料及申辦程序向您告知如下:
一、受理代出具《出生醫學證明》對象:
1.住院分娩:生后一個月內辦理,新生兒母親攜帶雙方身份證到醫院辦理,如不是母親而是父親辦理,需帶上母親簽字的委托書。
2.1996年1月1日以后,在橫縣轄區地域內出生的活產嬰兒;或屬橫縣戶藉居民,因故在縣外非機構內分娩出生的嬰兒(必須提供親子鑒定證明和戶籍證明,以及不能住院分娩的原因說明等。)。
3.1995年12月31日以前在三穗縣轄區地域出生的活產嬰兒,因辦理入戶、戶口遷移或升學、文體比賽等特殊情況,需要提供《出生證明》的(需提供部門有關入戶、戶口遷移等相關證明材料,或有關部門單位出具的證明。)。
二、《出生醫學證明》原則上以母親申辦為主,必須提交的材料:
(1)嬰兒父母(或法定監護人)親筆簽名按手指紋印的“關于辦理代出具《出生醫學證明》申請書”一份。
(2)“貴州省三穗縣機構外出生嬰兒申請制發《出生醫學證明》證明材料”(內含接生情況證明,單位旁證及親子關系聲明等內容),和由具有親子醫學鑒定資質的鑒定機構出具的“親子鑒定證明”(如屬有證接生員接生并能提供當年向轄區衛生院報告備案資料的,可免做),一式二份。
(3)嬰兒父母身份證原件或載有嬰兒父母身份證號碼的戶口簿原件(查驗用)及復印件一式二份,父母雙方戶籍地派出所出具的嬰兒是否入戶的證明一份。母或父親單方申辦的,還要提供相關證明材料和申辦人聲明。
三、申辦程序:機構外分娩嬰兒申辦《出生醫學證明》的程序如下:
(一)由持證家庭接生員合法接生者(含注冊醫護人員非職務行為緊急接生分娩)。
1.由接生者填寫“廣西橫縣機構外出生嬰兒申請制發《出生醫學證明》證明材料”中的“嬰兒接生情況證明”部份后,陪同產婦攜嬰兒到嬰兒父母所在村委和鄉鎮衛生院簽署證明和核實意見;
2.鄉鎮衛生院核實人員查驗嬰兒父母身份證明并指導嬰兒父母當面簽署“要求辦理《出生醫學證明》申請書”和“親子關系聲明”,蓋(按)手印(右手拇指印,紋理須清晰),接生者和嬰兒父母分別填寫“《出生醫學證明》首次簽發登記表”中相關部份內容。
3.由鄉鎮衛生院調查核實(費用由申辦人負擔)后簽署意見,統一送到縣婦幼保健院審核,簽發《出生醫學證明》。申請人自攜材料辦的,應提供衛生院出具的“自攜材料辦理委托書”。
(二)無證接生及產婦或屬自接分娩。
1.接生者和嬰兒父母共同攜本人身份證件及嬰兒到轄區衛生院向專管人員申辦《出生醫學證明》;
2.婦幼專管人員查驗嬰兒父母和接生人員身份證件,指導嬰兒父母書寫“要求辦理《出生醫學證明》申請書”,發給“機構外出生嬰兒申請制發《出生醫學證明》證明材料”,指導接生人員如實填寫“證明材料”中的接生情況和“《出生醫學證明》首次簽發登記表”中由接生人員填寫部份,指導嬰兒父母簽署“親子關系聲明”和填寫《出生醫學證明》首次簽發登記表中由申辦人填寫的內容并現場簽字,蓋手指印模;
3.嬰兒父母持“證明材料”到戶籍所在村委(任何一方)簽署證明,并申請進行“親子鑒定”;
4.嬰兒出生地衛生院進行調查復核,進行公示(僅適用能提供原始“接生記錄”或備案材料者),簽署核實意見;
5.由衛生院專人送縣婦幼保健院審核后出具《出生醫學證明》(申請人自行攜帶材料辦的應提供衛生院出具的委托書)。
第五篇:醫療保健機構外出生嬰兒《出生醫學證明》首次簽發登記表
附件12:
醫療保健機構外出生嬰兒《出生醫學證明》首次簽發登記表
編號:
附件11:
親 子 關 系 聲 明(新生兒姓名),(性別)
是(母親姓名)與(父親姓名)親生。母親姓名:出生年月:
國籍:民族:
現居住地:聯系電話:父親姓名:出生年月:
國籍:民族:
現居住地:聯系電話:出生時間:年月日時
出 生 地: 重慶 市 巴南 區鄉(鎮)村
由(接生人員姓名)接生,與新生兒關系因原因,未在醫院出生。出生時新生兒狀況:
1、好
2、一般
3、差
以上情況若不屬實,愿意承擔法律責任。
母親簽章(指印):身份證號:日期:年月日
父親簽章(指印):身份證號:日期:年月日(或監護人簽章):日期:年月日)
證明人簽章(非親屬兩人以上,按指印):證明人與新生兒關系:日期:年月日
所屬街道(社區/村委會)簽章:
日期: