第一篇：鹽邊縣農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷公示表

鹽邊縣農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷公示表

現(xiàn)將鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村社，性別：，年齡歲，于年月日，在地方因受傷，在醫(yī)院住院治療，住院費用為元，現(xiàn)人來申請要求享受新農(nóng)合補助，按照新農(nóng)合實施方案因①違法、犯罪、自殺、酗酒、吸毒、自殘、斗毆造成的受傷；②應(yīng)當(dāng)由第三方承擔(dān)的，醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)等都是新農(nóng)合基金不予支付的。現(xiàn)將該病人受傷情況向社會公示，若受傷原因與上述新農(nóng)合不予支付相符的知情者，請向縣新農(nóng)管理辦公室咨詢或舉報。

舉報電話：0812—8657810、8655320，***。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簽章）：

年月日

第二篇：方城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療外傷證明

方城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療外傷證明

茲證明: 鄉(xiāng)

村

組村民：、性別、年 月出生、合作醫(yī)療證號：、由其家屬敘述：于 年 月 日因（原因）不慎外傷，導(dǎo)致（部位）受傷，傷后在 醫(yī)院接受住院治，屬于自傷，無第三責(zé)任人；該村民2015已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，望給予辦理。（B5本頁復(fù)印一張）

證明人： 證明人：

鄉(xiāng) 村民委員會（蓋章）

年 月 日

第三篇：農(nóng)村合作醫(yī)療

論文關(guān)鍵字：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 參合率 藥價 政策 疾病預(yù)防

論文摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價值的。村民普遍反應(yīng)在大病的醫(yī)治上對本縣醫(yī)療水平信心不足。重癥大病的村民普遍要求轉(zhuǎn)院到縣外或市級醫(yī)院。目前我們面臨的問題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題。在調(diào)查中我欣喜的看到各級政府已經(jīng)在切切實實關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛(wèi)生院進(jìn)行資金投入，硬件設(shè)施在逐漸的先進(jìn)化、時代化。

關(guān)心民眾疾苦、解決農(nóng)民看病難一直是黨和政府高度重視的問題，1997《年中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出：“全黨、全社會都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)和增進(jìn)人民健康。” “新時期衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與”，隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。經(jīng)過多年努力和探索，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很大程度上緩解了農(nóng)民小病不治變大病、因病致貧的狀況，尤其近年來中央不斷加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的資金投入，使農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題得到根本性改變。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落

實情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價值的。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，而秦皇島市撫寧縣較早的就成為了示范縣，那么，現(xiàn)在的運行情況如何呢，就這個問題于2009年7月6日我專門走訪了撫寧鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，辦公室負(fù)責(zé)人王奇?zhèn)ネ緹崆榈慕哟宋遥⒃敿?xì)的向我介紹新政策以及相關(guān)運行數(shù)據(jù)：

1，從2009年新農(nóng)合開始，農(nóng)民參合的費用由原來的10元提高到20元。其中10元歸農(nóng)民自己支配，用于門診報銷。國家補助每個人由原來的 40 元提高到80元。另外對于五保戶、低保戶等特困戶由民政局負(fù)責(zé)繳納個人出資費用。

2，用藥范圍由原來的712種提高到916種。

3，封頂線由原來的2萬元提高到3萬元。

4，由于村民健康意識提高，有病就住院，導(dǎo)致補償資金增大，因此補償方案有所改變。

5，與以往不同的是“意外傷害”不在報銷范圍之內(nèi)。

6，提高了大病的報銷額度。

7，全鎮(zhèn)27個村，2009應(yīng)參合農(nóng)民7028戶22138人，實際參合6815戶21421人，參合率為96.8%，共有10個村參合率達(dá)到了100%。參合率位居全縣第一。

8，09年上半年有3286人次獲得了1169221.39元的農(nóng)村合作醫(yī)療補償。其中縣外就醫(yī)42人次，補償金額146954.85元，縣內(nèi)就醫(yī)699人，補償金額959434.64元，門診就醫(yī)2545人，補償金額62831.9元。

9，新農(nóng)合的報銷方式是這樣的，凡在縣內(nèi)住院就醫(yī)的患者在出院時就給報銷了——即時結(jié)報，門診費用當(dāng)場即報，省去了各種條條框框，簡化了手續(xù)。

10，其他補償細(xì)則：慢性病大額門診補償，如腦血管病后遺癥，心肌梗塞等（由縣慢性病鑒定小組確認(rèn)的慢性病患者，除享受住院補償外，每年可獲得最高門診補償1000元。）;實行單病種定額限價補償，如闌尾炎手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)等。

11，新農(nóng)合的具體報銷項目：住院治療費，規(guī)定用藥目錄內(nèi)的藥品費用，化驗費，檢查費，處置費，護(hù)理費，搶救費，手術(shù)費，住院費等。

12，新農(nóng)合不予報銷的項目：使用進(jìn)口藥品或材料的；工傷及中毒發(fā)生的醫(yī)療費用；人工流產(chǎn)、墜胎、治療不孕不育及計劃生育后遺癥的治療費用；器官移植、安裝假肢、鑲牙、配鏡、醫(yī)學(xué)美容及其他非醫(yī)療性項目費用；冒名、掛名或明顯不符合住院要求的醫(yī)療費用。

13，參合人員在各級醫(yī)院住院報銷的起付點分別是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——100元，縣級醫(yī)院——300元，縣中醫(yī)院和縣婦幼——200元，外地縣級以上醫(yī)院——2000元。

為了加深對新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的了解，于2009年7月17日我又來到縣衛(wèi)生局農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行采訪，主任付秀梅同志接待了我，并給我介紹了下列情況：

1，方針與原則：堅持個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資原則；堅持政府舉辦、縣辦縣管的原則；堅持農(nóng)民自愿參加的原則；堅持以收定支、保障適度的原則；堅持門診補償與住院補償結(jié)合、以住院補償為主的原則。

2，全縣參合率為百分之九十三點零三，參合人數(shù)是420373人。

3，大病統(tǒng)籌基金約35770.4萬元，占基金總額的百分之八十七點五五。

4，關(guān)于09年上半年受益人數(shù)與受益金額是這樣的：

住院

受益金額2131.7萬元

受益人次19295人

門診

受益金額145809萬元

受益人次166853人

分娩

受益金額3.84萬元

受益人次384人

慢病

受益金額13.84萬元

受益人次284人

5，由于辦公人員有限以及意外傷害（包括交通事故）難于鑒定等諸多原因，意外傷害暫不列報銷范圍之內(nèi)。

6，合作醫(yī)療資金按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理，資金使用需由授權(quán)簽字人審批后方可支付。

7，關(guān)于監(jiān)管制度問題，付主任向我們介紹：

一、我們已經(jīng)采用微機管理制度，二、我們采取不定期、不定時明察暗訪方式對相關(guān)機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，還未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)患騙合現(xiàn)象。

8，當(dāng)我們問及是否有區(qū)域性多發(fā)癥時，付主任向我們介紹：有兩個傾向值得注意，一，留守營鎮(zhèn)為癌癥多發(fā)區(qū)（該地區(qū)造紙行業(yè)較為發(fā)達(dá)，其污染程度與多發(fā)癥之間的關(guān)系未曾詳細(xì)調(diào)查。）二，西北部農(nóng)村多發(fā)癥是腦梗塞和腦血栓。

9，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療是針對農(nóng)民住院那部分給予報銷，因此“小病大治”現(xiàn)象較為普遍（城鎮(zhèn)），例如，有的農(nóng)民得了感冒這樣小病就住院了。

10，藥品價格偏高，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是普遍情況。

采訪將近半天，付主任電話不斷，我只好匆匆告退。

那么農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療又是什么樣的態(tài)度呢？參合者是否真的受益了呢？針對這個問題我在2009年7月19日到撫寧鎮(zhèn)西桃園村作了一個調(diào)查。

該村位居撫寧縣城西側(cè)，距縣城 5.5 公里，調(diào)查中得知本村半年來共有3例村民得大病，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行中受益匪淺，我特地采訪了其中一例——該村村會計陳春和同志，村書記陳樹義同志熱情地接待了我。

陳春和同志在2009年年初開始感到明顯心絞痛，經(jīng)縣醫(yī)院檢查確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在縣醫(yī)院的建議下轉(zhuǎn)院至秦皇島市人民醫(yī)院，在市醫(yī)院做了心臟搭橋手術(shù)，治療過程中總計花費

25874.54 元，由合作醫(yī)療報銷金額9973.70元，現(xiàn)在陳春和同志已經(jīng)健康如初，我們得知陳春和還會一門手藝——瓦工，現(xiàn)在每天都外出打工，以補貼家用。

陳春和同志的家庭情況是這樣的：現(xiàn)住房三間，于1986年建成，全家共5口人，老母患癱瘓在炕已經(jīng)多年，妻子患甲亢病也以數(shù)年，女兒大學(xué)畢業(yè)但現(xiàn)在尚未找到工作，兒子在讀高中，從上述情況我們得知陳春和一家是典型的因病致貧之戶。

由于年初陳春和得了大病（已經(jīng)喪失了勞動能力），在萬不得已的情況下他雇人將自己的果樹林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境。

陳春和表示：政府的惠民政策大大的減輕了我的壓力，我從內(nèi)心里感謝黨和政府。

相反我們也了解到另外一些情況,有個別村民在07年入了農(nóng)合，身體無病，未受益；在08年也入農(nóng)合，身體無病，未受益，覺得不合適，在09年就未入新農(nóng)合，偏偏在09年就得了一場大病，花了不少醫(yī)療費，現(xiàn)在回想起來后悔不及。

“大部分村民參合熱情很高，09年參合費用我們只用短短三天就收齊了，從07年開始，我們村參合率都在百分之九十八以上。”陳書記向我們介紹說。

此外，我們還調(diào)查得知：

1，有百分之九十五以上村民飲用地下水，即院內(nèi)打井，潛水泵汲水。

2，大部分村民食用花生油，很少有食用大油（豬油）現(xiàn)象。未發(fā)現(xiàn)食用粗鹽。

3，腦血栓、腦梗塞依舊是多發(fā)病，發(fā)現(xiàn)這種病的患者的年齡大多在50歲以上。另外發(fā)現(xiàn)肺癌數(shù)例，估計是另一多發(fā)病的前兆。

4，普遍反映實行新農(nóng)合后藥價偏高。

5，大部分農(nóng)民缺乏健康、保健及疾病預(yù)防知識。

6，大部分農(nóng)民反映“意外傷害不報銷”不合理，例如，有的農(nóng)民在干活時不慎摔傷，治療中花了不少錢，又耽誤半年勞動，損失較大，但在參合中未能受益，覺得這樣不太合理。

7，當(dāng)問到村民是否有“小病大治”的問題時，陳書記笑笑說：“我們村沒有這個問題，任何一個人都會算這樣一筆帳：小病大治畢竟還要多花錢，而報銷的比例畢竟有限，算算還是多花錢，耽誤工，不合適，所以絕大多數(shù)堅持小病小治、大病大治。”。

8，村民普遍反應(yīng)在大病的醫(yī)治上對本縣醫(yī)療水平信心不足。重癥大病的村民普遍要求轉(zhuǎn)院到縣外或市級醫(yī)院。例如，被采訪的陳樹義書記在08年患了較為嚴(yán)重的肝病，他便到北京某所著名醫(yī)院就醫(yī)，對于該院的醫(yī)療技術(shù)陳書記口口稱贊，近2萬8千元的醫(yī)藥費也較為滿意。

9，農(nóng)村家畜污染較為嚴(yán)重，主要是家畜糞便的不合理堆放。

西桃園村是一個普通的農(nóng)村，情況就是這樣，邊遠(yuǎn)農(nóng)村的情況又將如何呢？帶著這些問題于2009年7月28日一大早我又踏上了北上的班車，前往撫寧縣大新寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查訪問，該鎮(zhèn)位居撫寧縣

城北側(cè)45華里，屬于山區(qū)。

我剛一走進(jìn)衛(wèi)生院大院就看到了院內(nèi)擺著尚未啟封的醫(yī)療設(shè)備，它們分別是《醫(yī)用X線診斷床》、《KFIII-醫(yī)用X射線主機》、《PC3攝影床》。

大新寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院全貌

進(jìn)入衛(wèi)生院小樓，我在墻壁上看到《農(nóng)村合作醫(yī)療政務(wù)公開欄》上面記錄了近幾個月的報銷情況，其中:

六月份

治療總數(shù) 98例

報銷總額 42198.22元

七月份

治療總數(shù) 108例

報銷總額 42498.42元

走上二樓，院長谷鳳山同志接待了我，就院內(nèi)未啟封的設(shè)備問題我們拉開了話題：“09年縣里給我們鎮(zhèn)級衛(wèi)生院撥款20萬購置設(shè)備，你們在院里看到是一部分，另外一些設(shè)備已經(jīng)安裝好了，正在使用，發(fā)揮了很好的作用，”谷院長興致勃勃的我介紹說，通過介紹我了解到：衛(wèi)生院主體建筑兩層小樓，建筑面積1100平方米，院內(nèi)總面積約9畝，“09年計劃擴建門診樓900平方米，省里撥款一百萬，撫寧縣一共給四家，我們是其中之一，現(xiàn)在正在辦理相關(guān)手續(xù)，”谷院長向我介紹說，“我們院住院部共有7室34床，醫(yī)師14人，其中主治醫(yī)師3人，醫(yī)師4人，醫(yī)士7人，護(hù)士5人，其中正式工1人，臨時工4人，我院總?cè)藬?shù)30人，目前我們面臨的問題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題。”。

當(dāng)我問及本地區(qū)有哪些常見病時，谷院長說：“肺炎、心腦血管病和結(jié)石均是常見病，其中各類結(jié)石病是近兩年比較多發(fā)的病癥。”。

大新寨鎮(zhèn)共有3萬7千人左右，一些常見病都可以治愈，且就醫(yī)相對于本鎮(zhèn)較為方便。另外本院的兒科是特色醫(yī)科，很多小孩子生病都來這里治療。

隨后武學(xué)林醫(yī)生領(lǐng)我去病房采訪一下正在就醫(yī)的病人，她叫劉菊紅，今年27歲，孩子5歲了，家住大新寨鎮(zhèn)北寨村，已經(jīng)住院兩天了，確診為腎結(jié)石病，屬小石，“我們村大部分人都入了合作醫(yī)療，我們家全都入了，我們家人身體都好，不得病，我是頭一次得病住院。”劉菊紅向我介紹，談話中我得知劉菊紅愛人是一位裝修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果樹，另外一些地種了一些花生、玉米，家里還有摩托車、三馬車，我一聽——也算一個小康之家，我問劉菊紅明年是否還入合作醫(yī)療，劉菊紅說：“明年還入，這點錢不算什么，受益才是主要的。”。

主治醫(yī)師正在給村民看病

從鎮(zhèn)衛(wèi)生院出來之后，我順便去了鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，在那里我遇見了主管負(fù)責(zé)人呼志利同志，呼志力同志給人的印象是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模趲臀艺頂?shù)據(jù)的時候顯得對工作很認(rèn)真，一絲不茍。呼志利向我介紹說原來合作醫(yī)療和財政所混在一起，從去年3月份才從財政所分出來成為一個獨立的辦公室，09年全鎮(zhèn)共有31816人參加新型合作醫(yī)療，全鎮(zhèn)參合比例達(dá)到百分之八十八點七，截止6月中旬，全鎮(zhèn)共補償6474人次，其中住院補償1953人次，門診補償4521人次，補償

金額共計1759189.56元，其中住院補償金額1625810.5元，門診補償金額123379.06元，同時我還了解到縣外就醫(yī)情況：

五月份 24人次

費用總額 347.271.88元

補償金額

75.967.25元

六月份

23人次

費用總額334.456.12元

補償金額 86.962.54元

就醫(yī)人數(shù)及補償金額均比去年要多。

“我們鎮(zhèn)的參合率略微差一些，按照縣里的百分之九十的標(biāo)準(zhǔn)還差一點，這是由于多種原因（經(jīng)濟狀況、身體狀況）造成的，今后我們?nèi)砸谛麄鞴ぷ魃舷铝α俊！焙糁纠緦ξ艺f。

大新寨鎮(zhèn)新農(nóng)合辦事處對自身要求嚴(yán)格，注重強化管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。關(guān)于與醫(yī)療補償兌現(xiàn)問題上，呼主任說：我們把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策、嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實行一站式服務(wù)，縣內(nèi)住院的群眾實現(xiàn)了出院即報的目標(biāo)，在市級或市級以上醫(yī)院治療的群眾也在出院的一個月內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)得到了報銷。為了確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平，辦事處開展監(jiān)督檢查工作，針對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察。截止到采訪前，對定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)督察共5次。同時，為及時了解群眾對新農(nóng)合的意見和建議，設(shè)立了舉報、投訴電話和意見箱。

我采訪當(dāng)天恰逢大新寨的大集，每個村都有村民都聚在這里。我說明來意后有一位大叔很熱心地說正巧要回家和獅子村順路，要載我

一程。謝過之后，我便跳到了“三馬子”的后車斗，一路“顛簸”地來到了獅子村。獅子莊位于大新寨鎮(zhèn)北部2.5公里，村書記楊新民向我介紹說：“獅子村共有人口527人，我們村參合率是百分之九十二點二，08年舉例來說，全村報銷5萬元左右，按照參合戶的算法總共交了1萬多元錢，村民認(rèn)為比較實惠的。今年有兩戶未入合作醫(yī)療的農(nóng)民恰恰得了大病，未能享受合作醫(yī)療的報銷，村民對此反響較大，明年我爭取做好工作，力爭百分之百入合作醫(yī)療。”。

獅子村內(nèi)沒有村醫(yī)或是保健站，主要原因是距離鎮(zhèn)較近，就醫(yī)很方便。另外村民對藥價的看法是能夠理解，因為金融危機各個物品都在漲價，在村民看來藥價的浮動在一個合理的范圍內(nèi)，可以接受。關(guān)于一些疾病的預(yù)防宣傳，楊書記認(rèn)為做得不夠好，宣傳也不夠徹底。平常會來一些紅十字會的醫(yī)療小組來做一些醫(yī)務(wù)檢查，但針對性較大，不能使村民形成一個全面的預(yù)防意識。

我看到在公路兩側(cè)雪白墻上書寫著醒目的紅色大字“堅決打擊非法私運鹽”，我想村民已經(jīng)對食用鹽有了高度認(rèn)識了。

下午四點多我踏上了顛簸不平的歸途，陰沉的天氣終于下起了小雨，一路上，我無心欣賞美麗的山水景色，在我的腦海中一直浮現(xiàn)著被采訪過的幾個人物的面孔：谷院長那即抱有希望又懷有憂愁的復(fù)雜表情，劉菊紅那樂觀向上的精神，呼志利那嚴(yán)謹(jǐn)而認(rèn)真的工作態(tài)度，楊書記那充滿自信的勁頭，每個人都給我留下了難忘的印象。

整個采訪調(diào)查工作結(jié)束了，通過調(diào)查我深深感到黨和政府在扶助農(nóng)村支援農(nóng)業(yè)上確實下了真功夫，從“國家補助每個人由原來的

元提高到80元”——我們可以看出政府真真切切的在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上投入了大量的真金白銀。

同時我也深深體會到“國家要發(fā)展，三農(nóng)是關(guān)鍵”這句話的深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義，的確，在調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)貧困戶、低保戶多數(shù)都是因貧導(dǎo)致，在細(xì)節(jié)上為了更好的遏制“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象，新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了提高封頂線——即由原來的最高報銷2萬元提高到3萬元，提高大病的報銷額度——例如撫寧縣人民政府下發(fā)的《撫寧縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》中明確規(guī)定：“大病統(tǒng)籌基金具體劃分為：住院統(tǒng)籌基金、小病定額統(tǒng)籌基金、特殊重大慢性病大額門診統(tǒng)籌基金和正常產(chǎn)住院分娩補助基金四部分”，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這些措施在許許多多象西桃園村民陳春和這些實例中得到了很好的發(fā)揮，使許許多多的村民得到了實惠，在很大程度上擺脫了困境。

此外，通過比較我們應(yīng)該看到新農(nóng)合的參合率城鎮(zhèn)比普通農(nóng)村高，普通農(nóng)村比山區(qū)要高，也正因為參加了新農(nóng)合，農(nóng)民整體上對疾病有了新認(rèn)識，“小病不治變大病，大病返貧”這種現(xiàn)象在農(nóng)村已經(jīng)少見，但有一種情況應(yīng)值得注意，有一部分村民得了一些小病就住院治療，因為只有住院合作醫(yī)療才給予報銷，這樣就增加了新農(nóng)合的開支，這種情況尤其多發(fā)于城鎮(zhèn)村民，例如撫寧鎮(zhèn)新農(nóng)合就出現(xiàn)了“入不敷出”現(xiàn)象，在邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村尤其山區(qū)半山區(qū)這種情況則較少。

區(qū)域性多發(fā)病是我一直關(guān)注的重點，在縣衛(wèi)生局我了解到心腦血管疾病是農(nóng)村多發(fā)病，通常這種病癥的起因是由于人們生活壓力過大,精神緊張,煙酒過度、生活無規(guī)律及飲食不科學(xué),人體代謝紊亂，飲食

中脂類過多，醇類過多，同時又沒有合理的運動促進(jìn)脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，摻雜在血液中，異常的血脂會在體內(nèi)聚集成血栓微粒，由于長期的積累疾病就形成了，我在西桃園調(diào)查中得知一般在50歲以上的村民易得這種病，此外我覺得食用鹽分過多也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要原因，“口重”是北方農(nóng)村的共同習(xí)慣，意即把菜做得很咸，很多人會以“口重”為自豪，而“口輕”的人通常會被人嘲笑。

我在大新寨鎮(zhèn)調(diào)查時發(fā)現(xiàn)近年來結(jié)石病也成了山區(qū)農(nóng)民的多發(fā)病，結(jié)石病（腎結(jié)石）一般被認(rèn)為是“富貴病”，原因是平時大魚大肉、葷腥油膩吃得太多，太多的脂肪會減少腸道中可結(jié)合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石，對這種說法我持懷疑態(tài)度，因為在結(jié)石病多發(fā)區(qū)域的農(nóng)民生活水平并不是很高，另一種結(jié)石——膽結(jié)石病的起因通常認(rèn)為是膽汁中的膽固醇含量達(dá)到了飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、析出、結(jié)聚、成石，而膽汁中的膽固醇主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，以及膽汁中的蛋白質(zhì)促使膽固醇晶體成核作用，關(guān)于腎結(jié)石、膽結(jié)石的起因問題眾說紛紜，莫衷一是，還有些自相矛盾的說法，但我認(rèn)為綜合起來結(jié)石病的起因不外乎有以下幾種：一，飲水量偏少，尤其是夏天。二，飲用生水，北方農(nóng)村多有此習(xí)慣。三，體質(zhì)偏酸性。四，飲食搭配不好，偏食，尤其偏食草酸含量較高的食物，如菠菜、西紅柿、草莓等，實驗證明每200克菠菜中，含草酸725.6毫克，草酸在體內(nèi)積存過多容易形成草酸鈣結(jié)石。五，缺乏有意識有規(guī)律的健身運動。

另外一個問題不得不引起我們高度重視，那就是縣外就醫(yī)人數(shù)不斷增加，也就是說同比今年比去年多，一般來說，縣外就醫(yī)的患者都是大病，要知道，縣外就醫(yī)要支付大筆費用，而農(nóng)合只給予百分之四十五的報銷比例，患者除非不得已一般不會采取縣外就醫(yī)，那么究竟都是那類患者選擇了縣外就醫(yī)呢？為了弄清詳細(xì)情況，我又特意給大新寨鎮(zhèn)農(nóng)合辦的呼志利同志撥通了電話，了解到下列情況：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)83人次，08年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)37人，撫寧鎮(zhèn)的情況是這樣的：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)42人，08年是38人，情況表明城鎮(zhèn)就醫(yī)人數(shù)緩慢上漲，山區(qū)就醫(yī)人數(shù)急劇上漲，尤其是大病，這個情況說明什么問題呢？

資料顯示縣外就醫(yī)的患者多數(shù)是因腦血栓、腦梗塞、腦出血及部分心臟病，值得一提的是撫寧縣西北部農(nóng)村（包括山區(qū)）幾乎沒有工業(yè)廠區(qū)，所以談不上工業(yè)污染，但農(nóng)藥、化肥污染除外，此外，西北部農(nóng)村的地下水經(jīng)過縣防疫部門檢驗亦無問題。那么，疾病的引發(fā)除了外界因素外那就是內(nèi)在原因，比如不良的飲食習(xí)慣，不良的起居習(xí)慣和不良的心理狀態(tài)，而農(nóng)村尤其是山區(qū)文化程度普遍偏低也是疾病多發(fā)的重要原因，這樣的說法恐怕不會引起反對。如果說文化程度偏低是歷史問題，歷史問題應(yīng)該由歷史解決，那么現(xiàn)實問題又該如何解決呢？

根據(jù)常識，我們知道，患上一種疾病尤其是大病是一件極其不容易的事，它需要長期的積累、不斷的“努力”才能形成，而大病的患者通常都是有前兆的，只是未被注意而已，等到發(fā)現(xiàn)時一般都已經(jīng)很嚴(yán)

重了。

疾病不但給農(nóng)民身體及精神上帶來痛苦，不但給新農(nóng)合及個人家庭經(jīng)濟帶來沉重壓力，更可怕的是威脅到了農(nóng)民家庭的長期經(jīng)濟來源，在陳家園調(diào)查時得知陳春和在病重期間由于喪失勞動力不得不將自己的兩畝多地將近80棵果樹放掉，無獨有偶，村書記陳樹義同志亦因為做肝移植手術(shù)（在北京）而將自己的80多棵果樹放掉，這類情況令我們惋惜，令我們痛心，80棵果樹的收入對于一個農(nóng)民家庭至關(guān)重要，而要再培育80棵果樹見效益一般需要四、五年的時間，這筆帳不得不算，一旦農(nóng)村家庭主要勞動力出現(xiàn)身體危機——喪失勞動能力，就要將果樹放掉，似乎已成共性，這個事例給我們一個警示：應(yīng)該如何控制大病患者放掉果樹？我覺得這也是基層政府應(yīng)該思考的問題，對待患有大病的農(nóng)民除了在新農(nóng)合中給予補償之外，還應(yīng)在經(jīng)濟作物的養(yǎng)護(hù)上給予一定的幫助，幫他們度過難關(guān)。

看病貴、藥價高仍舊是社會普遍問題，農(nóng)民有如此反應(yīng)，管理層也有如此反應(yīng)，什么時候醫(yī)院、藥商的利益鏈能夠打破呢？什么時候藥價能降到一個合理位置呢？這個問題恐怕需要多個部門通力合作才能解決。政府新農(nóng)合的工作人員反映到，新農(nóng)合基金的緊張與藥價有著很大的關(guān)系。但對于藥價的波動，又不是普通地方政府能夠管理得到的。完善的法律法規(guī)，盡責(zé)的政府管理構(gòu)建更加透明、更加公平、更加實在的藥品價格波動體制，無疑是廣大農(nóng)民迫切的呼聲！也有人曾提出“引入合理的競爭機制”來控制局面，緩解矛盾，但我想這樣做可能路途更長，事情更復(fù)雜，不但于事無補，反而會越弄越亂。

在調(diào)查中我欣喜的看到各級政府已經(jīng)在切切實實關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛(wèi)生院進(jìn)行資金投入，硬件設(shè)施在逐漸的先進(jìn)化、時代化，但軟件投入尚未跟上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正急缺年輕的人才，正像谷院長所憂慮的那樣，將來如何接班會成大問題。

當(dāng)筆者寫到此的時候，正值2009年8月5日，筆者在報刊中看到“到今年年底，全省（河北）百分之五十的市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)開展即時結(jié)報，到2010年，全省所有市級和省級定點醫(yī)療機構(gòu)全部開展即時結(jié)報。”（河北省衛(wèi)生廳下發(fā)《河北省市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)開展即時結(jié)報工作的實施辦法》）這條消息令人振奮，它表明新農(nóng)合在不斷摸索、實踐中即將穩(wěn)步向前推進(jìn)，使這一有效的惠民政策得到發(fā)揚光大。

在此項調(diào)查中，我深深感覺到黨和政府對新農(nóng)合的政策給予了極大的關(guān)注，在每項政策、措施、規(guī)定中我們處處可以看到一種“撈干的”的精神，農(nóng)民在參合中確實體驗到了簡捷、方便，實用，也確實得到了實惠。新農(nóng)合的工作已經(jīng)取得了令人矚目的優(yōu)秀成果，在取得成績的同時我們還應(yīng)看到不足，敢于發(fā)現(xiàn)問題，勇于解決問題，下面談一下自己的幾個看法，供參考。

1，疾病對于每一個人來說都在所難免，但對于一個農(nóng)民家庭則影響甚大，尤其是大病，面對現(xiàn)實，我們應(yīng)該杜絕農(nóng)民在大病期間毀掉經(jīng)濟作物，這雖然不是農(nóng)合機構(gòu)的分內(nèi)事，但應(yīng)引起基層政府組織注意，拿出切實可行的扶助辦法幫助農(nóng)民。

2，藥價虛高的問題已成共性，有一句順口溜說得好“藥房隔百米，價格差十倍”，偏高的藥價一方面導(dǎo)致農(nóng)民看病多花錢，一方面促使新農(nóng)合報銷的費用增加，給新農(nóng)合的順利開展帶來負(fù)擔(dān)，也許這是一個小問題，但這個小問題也可以演變?yōu)榇髥栴}，也可以威脅到新農(nóng)合的成敗。

3，醫(yī)科大學(xué)究竟有多少，每年畢業(yè)的醫(yī)科大學(xué)生有多少——這些情況我不了解，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確確實實缺少大學(xué)生人才，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才問題也確確實實是一個重大課題，怎樣去解決，什么時候解決，我相信在不遠(yuǎn)的將來這個問題會得到圓滿的答案。

4，調(diào)查表明：城鎮(zhèn)農(nóng)民大病患者逐漸增加，邊遠(yuǎn)農(nóng)村包括山區(qū)大病患者急劇增加，這種情況如果發(fā)展下去，不但有越來越多的農(nóng)民遭受疾苦，新農(nóng)合也將背上越來越沉重的負(fù)擔(dān)，目前，新農(nóng)合確實為患病的參合農(nóng)民在經(jīng)濟上給予了一定的幫助，但我想這只能是幫助而已，而并不能從根本上解決農(nóng)民患病問題，治病是被動的，防病是主動的，因此，根本上解決患病尤其是大病必須從防病入手，因此，我認(rèn)為預(yù)防疾病比治病報銷更為重要。

事實證明，許多疾病都是人為因素造成的，而外界污染及先天性遺傳因素的比例則較少，既是人為因素，那么疾病的預(yù)防才更有可能。疾病預(yù)防的知識并不深奧，關(guān)鍵在于我們怎樣去宣傳，怎樣去做耐心細(xì)致的思想工作，使許多農(nóng)民從根本上消滅疾病于未患之中，使許多大病消除于初發(fā)之中。在當(dāng)前新聞媒體如此發(fā)達(dá)的時代，要做一件宣傳工作并不太困難，我覺得這項空白應(yīng)及時補上。

時代在前進(jìn)，社會在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我

們應(yīng)該提高警惕，防患于未然。有句俗話說的好：治標(biāo)更要治本，我認(rèn)為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應(yīng)該是我們的真正目的。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示制度

一、為了方便群眾、便于監(jiān)修，更好地服務(wù)于參保農(nóng)民，維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，特制定本制度。

二、縣內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)要在醒目位置設(shè)置《新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)公示欄》，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行完整公示，做到公開、公平、公正。

三、各定點醫(yī)療機構(gòu)公示的主要內(nèi)容應(yīng)包括：

1、優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾；

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管埋制度；

3、主要醫(yī)療服務(wù)價格和常用藥品價格；

4、醫(yī)務(wù)人員簡介；

5、醫(yī)生診療規(guī)范情況；

6、醫(yī)療費報銷程序；

7、轄區(qū)內(nèi)住院病人減免明細(xì)；

8、投訴電話；

9、縣醫(yī)管辦臨時指定的公示內(nèi)容。

四、縣、鄉(xiāng)醫(yī)管辦公示的主要內(nèi)容應(yīng)包括：受理時間、受理補償程序、經(jīng)辦機構(gòu)人員名單及咨詢投訴電話等。

五、參保農(nóng)民住院減免情況公示內(nèi)容包括：患者姓名、家庭住址、合作醫(yī)療證號、疾病名稱、就診醫(yī)療機構(gòu)、入、出院時間、住院夭數(shù)、醫(yī)藥費總金額。合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金補助金額。

六、參合農(nóng)民住院補助情況實行三級公示制度：即縣飯管辦每月通過信息發(fā)布會、廣播、電視或公告等不同形式向全縣公示當(dāng)月新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運行情況和獲很大額補助的患者情況，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)管辦（衛(wèi)生院）每月應(yīng)在本單位設(shè)置的新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示欄內(nèi)公示當(dāng)月本鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有住院病人的治療及減免情況，各行政村衛(wèi)生室每月應(yīng)在本村公示欄內(nèi)公示全村本財?shù)淖≡翰∪藴p免情況，縣直定點醫(yī)療機構(gòu)也要將本單位當(dāng)月收治的參合農(nóng)民住院減免情況在公示欄內(nèi)公示。

七、縣醫(yī)管辦要經(jīng)常深入各定點醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)公示制度執(zhí)行情況.，凡發(fā)現(xiàn)未按要求執(zhí)行的，一律予以處罰。

第五篇：合作醫(yī)療外傷病因調(diào)查事先告知書

西安市臨潼區(qū)新農(nóng)合意外傷害調(diào)查告知書

根據(jù)《西安市臨潼區(qū)新農(nóng)合意外傷醫(yī)療費用補償細(xì)則》規(guī)定：意外傷害患者申請新農(nóng)合補償時需進(jìn)行外傷公示并經(jīng)區(qū)合療經(jīng)辦中心稽查核實。為保證稽查核實真實準(zhǔn)確，確保新農(nóng)合制度的公開、公平、公正，切實維護(hù)參合農(nóng)民利益，現(xiàn)就意外傷害調(diào)查相關(guān)事項告知如下：

一、意外傷害是指由于各種意外原因而直接導(dǎo)致對身體帶來的非疾病性的傷害。以下幾類意外傷不在新農(nóng)合補償范圍，不得在新農(nóng)合基金中核銷：

1、因交通肇事（含鄉(xiāng)村道路）導(dǎo)致的自身和他人傷害；

2、在工廠、工地等存在雇傭關(guān)系做工期間，因機器、機械、工具等造成的傷害以及不慎跌落、摔傷；

3、為他人或他方務(wù)工、建筑等作業(yè)期間造成的傷害；

4、因酗酒、打架、斗毆、自殺、自傷、自殘、吸毒等原因造成的傷害；

5、因醫(yī)療事故造成的傷害。

二、以上不予補償范圍之外的意外傷害患者出院后，由其本人或代理人提出補償申請，在戶口所在地衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行意外傷害原因公示，公示內(nèi)容包括患者姓名、住址、受傷經(jīng)過、相關(guān)證明材料、責(zé)任類別、投訴舉報電話等，公示期為7天。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要對患者受傷情況進(jìn)行調(diào)查核實并做好相關(guān)登記,公示無異議的，由衛(wèi)生院合療科經(jīng)辦人員填寫《臨潼區(qū)新農(nóng)合意外傷害住院醫(yī)療費用補償申請表》相關(guān)內(nèi)容，分管院長簽字后上報區(qū)合療經(jīng)辦中心，由區(qū)合療經(jīng)辦中心組織調(diào)查復(fù)核，按調(diào)查復(fù)核結(jié)果確認(rèn)新農(nóng)合補償。

三、區(qū)合療經(jīng)辦中心一般在收取意外傷害患者相關(guān)補償資料后45個工作日內(nèi)完成傷害原因調(diào)查核實，對符合新農(nóng)合外傷補償規(guī)定的患者按相關(guān)規(guī)定予以補償，不符合規(guī)定的將資料予以退回。

四、意外傷害患者應(yīng)如實準(zhǔn)確提供意外傷害原因、過程，對參合患者不遵守管理規(guī)定，隱瞞事實真相，弄虛作假的，新農(nóng)合均不予補償。對虛假冒領(lǐng)的一經(jīng)查實，除追回補償資金外，在全區(qū)范圍內(nèi)通報，同時取消當(dāng)年及次年參合資格，情節(jié)嚴(yán)重的，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

外 傷 原 因 承 諾 書

以上意外傷害原因調(diào)查告知內(nèi)容，合療工作人員已告知并講解，本人清楚相關(guān)要求，愿積極配合意外傷害原因調(diào)查，真實反映外傷病因真相，絕不弄虛作假，愿承擔(dān)隱瞞事實真相帶來的相關(guān)責(zé)任。

茲有：姓名，性別，身份證號碼：，系 街辦 村 居民。本人于 年 月 日 在 時因 導(dǎo)致。

本人承諾上述情況屬實，若有不實，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任！

承諾人或委托人（簽名、手印）：

二〇 年 月 日

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外 傷 原 因 承 諾 書

以上意外傷害原因調(diào)查告知內(nèi)容，合療工作人員已告知并講解，本人清楚相關(guān)要求，愿積極配合意外傷害原因調(diào)查，真實反映外傷病因真相，絕不弄虛作假，愿承擔(dān)隱瞞事實真相帶來的相關(guān)責(zé)任。

茲有：姓名，性別，身份證號碼：，系 街辦 村 居民。本人于 年 月 日 在 時因 導(dǎo)致。

本人承諾上述情況屬實，若有不實，愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任！

承諾人或委托人（簽名、手印）：

二〇 年 月 日