第一篇:市衛生院新農合工作自查自糾報告
**市衛生院新農合工作自查自糾報告
我院嚴格按照上級有關新農合的政策規定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。我院新農合工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對新農合工作重要性的認識
首先,我院成立了以院長為組長,由相關人員組成的新農合工作領導小組,全面加強對新農合工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保新農合工作目標任務的落實。其次,按照上級的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極調整。把新農合當作大事來抓,積極配合新農合部門對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求,絕不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,定期組織學習、總結,對院內職工實施明確的獎懲制度,為進一步樹立新農合定點醫院良好形象打下良好基礎。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,我院根據上級精神健全了各項新農合管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項新農合工作目標任務。制定了關于進一步加強新農合工作管理的規定和獎懲措施,同時做到了定崗、定人專人負責。各項基本新農合制度健全,相關新農合管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實新農合信息上傳醫保部門。定期組織人員分析新農合享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
結合本院工作實際,嚴格執行基本新農合用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調落實相關文件要求的必要性,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴格執行首診負責制,杜絕推諉患者的現象的發生,方便患者就醫。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為,嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面,無亂收費行為,認真執行基本醫療保險“三大目錄”規定,阻絕將不屬于基本新農合賠付責任的醫療費用列入新農合支付范圍的現象發生。
定期積極組織醫務人員學習新農合政策,及時傳達和貫徹有關新農合規定,并隨時掌握醫務人員對新農合管理各項政策的理解程度。
四、2013年工作要點
我院加強新農合信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市新農合醫療管理中心的要求,由熟悉計算機技術的專門管理人員負責,要求新農合專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與新農合處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。同時,保證信息數據和資料真實、完整、準確、及時,杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫德醫風建設,圓滿完成了對參保人員的醫療服務工作,符合新農合定點醫院的設置和要求。我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境 受到了廣大參保人員的好評,收到了良好的社會效益和經濟效益。這些成績的取得,離不開農村合作醫療管理中心領導的大力支持,在今后工作中,我們將進一步落實各項規章制度,完善各項服務設施,使醫保工作真正成為參保人員可靠保障
市衛生院
2013年5月9日
第二篇:2010衛生院新農合工作自查自糾報告[范文]
2010付寨鄉衛生院新農合工作自查自糾報告 正陽縣衛生局:
根據省.市.縣衛生局及新農合管理辦公室政策文件精神,2010年我院新農合工作水平再上新臺階,但是也存在一些問題:如下:
一.存在掛床現象。
二.藥品加價嚴格按照省.市.縣物價部門價格執行。
三.醫療服務項目嚴格按照省價格主管部門規定價格執行不存在超標準收費現象。
四.我院不存在弄虛作假現象,我院嚴格執行新農合“六條禁令”在醫務人員中開展互相監督.互相自查,嚴格做到醫生首診負責制。農合員嚴格執行查房制度,驗證病人身份。
五.我院醫務人員嚴格執行新農合政策,落實新農合惠民政策,在我院充分體現以“興院為榮,微笑服務”受到患者的好評。
我院繼續發揚好的工作作風擁護黨的領導,嚴格執行新農合政策,為使我院新農合工作下年做的更好。對以上存在的問題。我院整改如下:
一. 針對掛床問題。我院新購進一批病床和被褥,加大病房建設
力度。為患者營造溫暖。舒適的住院環境。留住病人。病房的被褥勤拆洗。病房門窗破損的及時更換,醫生耐心向患者解讀新農合政策,宣傳新農合政策,讓患者安心住在醫院。
二. 針對藥品及醫療服務項目收費問題,我院依然嚴格執行上級
主管部門的政策.決不多收費。
三. 我院醫務人員定期學習新農合政策.提高對新農合政策的認
識與理解。更好地為參合農民服務。
四. 新農合監管人員在下年的監督中依然要嚴格執行新農合政
策.做到日查房制度.嚴格查出問題.及時處理問題.保證新農合在我院健康運行。
正陽縣付寨鄉衛生院2010年12月31日
第三篇:衛生院新農合自查自糾報告2014
中心衛生院
新農合資金整改自查報告
根據上級主管部門通知,結合我院實際,對新型農村合作醫療工作進行了自查,現將具體情況報告如下:
1、自新型農村合作醫療工作開展以來,我院成立了新型農村合作醫療管理小組,由院長任組長,負責日常的新型農村合作醫療工作的全面領導和新型農村合作醫療工作的政策宣傳。推動我院新型農村合作醫療健康、穩步、持續發展。
2、加大了宣傳力度,對新農合各項工作的規章制度,醫療收費,藥品價格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監督。
3、嚴格按照執業范圍開展診療活動,規范醫療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私自收費、亂收費、無亂延長住院天數,無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。
4、嚴格按照河南省新農合服務項目價格進行收費,無自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計收費等行為。報表及時、準確、真實、可靠,無弄虛作假現象,無違規套取新農合資金現象。
5、存在問題:
雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作,但通過自查發現了我院還是存在著一些不足之處:
①入住病人的病歷有個別醫生未及時完成。②少數病人出院后未及時報賬。
6、整改措施:
對在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時召開全院職工大會,落實措施加以整改,落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完善新農合入院須知,自費藥品使用知情同意書、患者身份確認表及病人信息等相關文書簽字,及時完成病歷書寫,新農合外傷住院病人調查表要求真實,正確填寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。
今后我院還將在各級政府和衛生主管部門的領導下,嚴格執行新農合的管理規定,繼續實行網絡化管理,做到數據準,報銷及時,讓群眾滿意,領導放心。
中心衛生院
2014年2月10日
第四篇:衛生院新農合自查自糾報告
xx中心衛生院新農合自查自糾報告
進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求,現將我鄉新農合自查自糾工作情況如下:
一、工作開展情況
(一)切實做好信息上報及資料管理工作
1、嚴格按照省、市、縣合管局的有關要求,認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。
2、切實做好資料管理工作,使新農合材料分類歸檔。建立檔案,(二)新型農村合作醫療基金運行公示情況
為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,每個月對患者診療費情況進行公示,自覺接受社會和群眾監督。2014年門診統籌報免639936.95元,住院總費用為463455.39元,住院人次為428人,人均費用為1082.8元,次均費用為835.3元
(三)鄉村兩級對新型農村合作醫療進行嚴格自查。衛生院內部及各村村醫進行自查,對存在的問題糾正和整改。
二、存在問題
1、少部分村衛生室診斷與用藥不相符。
2、患者檔案完成不及時。
3、少部分村衛生室報銷完沒有寫在合作醫療本上。
4、少部分村衛生室門診登記本與處方電腦不相符。通過自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督查力度,促進我鄉新農合工作健康發展。
xx中心衛生院 2015年5月25日
第五篇:衛生院新農合自查自糾報告
衛生院新農合自查自糾報告
根據2011年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于2011年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議
一、傳達縣衛生局會議精神:一是要求各鄉鎮合管辦以及鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相關文件要認清形勢引以為戒 二是要求各鄉鎮合管辦以及鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深入細致的自查自糾對存在問題要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的督促檢查 三是要求各鄉鎮定點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部門匯報。
二、安排整改內容:1.加強完善新農合統籌報賬文書。2.嚴格標準比例。3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。5.補償憑證上加寫病人電話號碼。6.做好報賬文書的保存。
三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。存在問題 1.門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
2、部分定點醫療機構公示不到位。3.門診日志和處方不夠規范。
4、鄉村醫生的能力有待進一步提高鄉村醫生對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相關單據丟失嚴重。5.檔案管理不到位 使新農合材料不全整。
四、對存在問題即時下達整改報告。限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的問題和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全促進我鄉新農合工作健康發展。