第一篇：穿手術衣、戴無菌手套操作流程

穿手術衣、戴無菌手套操作流程

準備：護士：洗刷雙手，置于胸前，進入手術間。

物品：準備齊全（無菌手術衣、無菌手套）。

操作流程：

（一）穿手術衣

1、取手術衣。

2、雙手持衣領，光邊對自己輕輕抖開折疊的無菌手術衣。

3、在四周空曠區將衣服向空中輕拋就勢雙手同時迅速伸進衣袖內。

4、雙手交叉遞腰帶（由巡回護士協助系帶子），手不可超過腋中線。

（二）戴手套

1、檢查手套的消毒日期，選擇合適的尺寸。

2、打開手套袋，取滑石粉，擦雙手。

3、兩手同時掀開手套袋開口處，一手捏住兩只手套的反折處取出手套。

4、對準手指戴上一只手套。

5、戴手套的手指插入另一手套的反折處內面，同時戴上另一只手套，包住手術衣的袖口。

注意事項：

1、穿手術衣時，須在手術間找一空間稍大的地方，避免觸及他人及

非無菌物品。

2、穿手術衣后，手術人員的背部、頸部、腰部以下是有菌區，故手

術人員的手不可隨意擺動，只能放于胸前，肘部內收，不能下垂。

3、戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內面

4、脫手套時，須將手套口翻轉脫下，不可用力強拉手套邊緣或手指

部分以免損壞。

5、在進行脊柱側彎、關節置換或乙肝HbsAg陽性、愛滋病人手術時，應戴雙層手套參加手術，手套一旦發現有破損，應立即更換。

第二篇：手術中無菌操作原則

手術中無菌原則

外科手術治療的成敗和手術中的無菌操作有密切關系。正確掌握無菌技術是預防切口感染，保證病人安全的關鍵。每人都必須充分理解無菌操作的重要性，才能在手術室各項工作中更好地執行無菌技術。這是所有參加手術的人員必須認真執行的規章，即無菌操作原則。如有違反，應立即糾正，屢教不改，禁止上手術臺。

1.建立一個無菌區 無菌區內所有物品都必須是滅菌的，如稍有懷疑應立即更換。物品有下列情況者，應視為有菌，不能在無菌區內使用： ①在非限制區內的滅菌敷料； ②無菌包破損或潮濕；

③無菌包墜落在地面上； ④滅菌有效時間及效果不能肯定； ⑤懷疑無菌物已被污染。無菌區的建立應盡量接近使用時間，以減少暴露和污染的機會。

2.無菌手術衣的應用 對開式無菌手術衣的無菌范圍僅限于前面肩平面以下，腰平面以上及雙手前臂，全遮蓋式無菌手術衣的無菌范圍為頸以下腰以上的前胸和后背、雙手及前臂。其他部位應視為有菌區。手術人員在穿好手術衣后，前臂不應下垂，應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉及放于腋下，應肘部內收，靠近身體。由于手術衣在腰平面以下視為有菌的，因而不應接觸無菌桌及鋪好的手術臺。

手術人員倚墻而立或靠坐在未經滅菌的地方，均是違反無菌原則的。也不應來回走動或走出手術間以外。如因手術需要移動，應面向

無菌區。與另一手術人員換位時，應先退后一步，轉過身，背對背地轉到另一位置上。在經過來穿手術衣人員面前時，應互相讓開，以免碰撞污染。

3.正確使用無菌包或無菌容器 任何無菌包及容器的邊緣均應視為有菌，開包時應將包布的四角翻轉并用手握住，防其滑脫污染內容物。取用無菌物時注意不觸及邊緣。利用包布鋪無菌區時，包布的內面是無菌的，包布的外面和邊緣是有菌的。若取無菌包內某種無菌物，余下無菌物仍須保持無菌時，可按原包包好，但須在4小時內應用此包內的無菌物，否則須重新滅菌。

無菌容器為盛無菌敷料、器械或藥液之用。打開無菌容器時，蓋子應朝上，取出無菌物后即蓋好。以容器浸泡消毒用物時，須寫上浸泡時間，中途投入其他器械，應重新計算消毒時間。

無菌溶液瓶打開后手握標簽倒液時應沖一下瓶口，沖洗瓶口的藥液應棄去，以保證無菌及防瓶口雜質和玻璃碎屑。若為瓶裝溶液必須保留時，應注明時間，并及時蓋好瓶蓋避免污染。軟包裝的無菌溶液打開后，應一次性用完不保留

4.無菌桌的無菌范圍

無菌桌僅桌緣平面以上是無菌，桌緣平面以下為菌，不能長時間保持無菌完整，應視為有菌。器械護士、巡回護士都不應接觸無菌桌緣平面以下的桌布，以建立一個安全地帶。

凡墜落于手術臺邊或無菌桌緣平面以下的物品應視為有菌。已墜落下去的皮管、電線、縫線不應再向上提拉或再用。無菌布單被水或血浸濕時，應加蓋或更換新的無菌單至少4層。

5.接觸無菌區時，必須經過手臂滅菌、穿無菌衣及戴無菌手套。巡回護士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取，并應與無菌物、無菌區保持一定的距離（約30cm），避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區，傾倒溶液時只許瓶口進入無菌區的邊緣。

6.減少空氣污染、保持空氣凈化效果。手術室門窗應關閉，人員進出應走側門，盡量減少在手術間內走動，避免引起陣風。手術進行中應保持肅靜，避免不必要的談話。咳嗽、打噴嚏時應將頭轉離無菌區，避免飛沫污染。為防手術人員滴汗，可于額部加一無菌汗帶。請他人擦汗時，頭應轉向一側，不使紗布纖維落入無菌區。無菌容器打開后，應及時蓋好，減少暴露。

7.皮膚雖經消毒，只能達到相對無菌 病人的皮膚和工作人員手臂經過消毒以后只能達到相對滅菌，殘存在毛孔內的細菌對開放的切口有一定的威脅，故應注意預防污染。

在穿無菌手術衣及戴無菌手套時，手不應接觸手術衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接觸病人皮膚。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應再用。手術進行中，如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破，應立即更換。針和器械也不可再用。

在進行皮膚切口前，應用無菌紗布墊遮住切口兩旁，或用無菌聚乙烯薄膜蓋于手術野皮膚上，經薄膜切開皮膚，以保護切口不被污染。在延長切口或進行縫合前應再用酒精消毒。

8.沾染手術的隔離技術 進行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術時，在切開空腔前應用紗墊保護周圍組織，并隨時吸除外流的內容物。被污染的器械和其他物品應放在污染盤內，實行隔離。污染的縫針和針持應在等滲鹽水中涮洗。全部沾染步驟完成后，手術人員應用無菌水沖洗或更換手套，以盡量減少細菌的污染。

9.連臺手術 手術人員應重新洗手穿無菌手術衣及戴無菌手套，手術間地面及用物應用消毒液擦拭，并用紫外線照射30分鐘或開空氣消毒機。

10手術進行中的無菌原則 傳遞器械，只可在胸前平遞，不可過低或過高，更不可從背后或頭部傳遞，必要時可從術者手臂下傳遞，但不得低于手術臺的邊緣，手術者不可隨意伸臂橫過手術區取器械。暫時不用的器械、用物擺放在器械桌上，并用無菌巾覆蓋；尖銳器械、縫針應尖朝上，以防穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內的物品，使用時應用專用器械或無菌敷料夾持，不能直接用手接觸。

無菌物品一經取出，雖未使用也不能放回無菌容器內，必須重新滅菌后再使用。無菌包打開后未被污染超過24小時不可使用。一次性無菌物品應由巡回護士打開外包裝后，器械護士用鑷子夾取，不宜直接在無菌桌面上撕開。

術中關閉門窗，盡量減少開關門的次數。盡可能限制參觀人員人數，減少污染機會。減少人員走動，參觀者距離手術人員30cm以上。參觀手術時，不可站得太高，離術者太近，也不可經常在室內走動。

第三篇：無菌操作技術流程（推薦）

無菌技術操作流程

1、尊敬的各位評委老師大家好，我今天操作的項目是：無菌操作技術

2、整理著裝、手消毒液已開啟在有效期——七步洗手法——戴口罩

3、我準備的用物是：清潔治療盤——無菌持物鉗——鑷子筒——無菌治療巾——無菌治療包——無菌手套——無菌生理鹽水——無菌治療缸——碘伏——棉簽——彎盤2個——抹布2塊——物品已備齊，操作開始

4、評估環境：治療室環境寬敞、光線充足，治療車、治療臺清潔干燥符合無菌操作

5、拿盤、擦盤——快速洗手——無菌持物鉗及鑷子筒在有效期、包布無潮濕、無破損、3m膠帶變色均勻，滅菌合格——去3m膠帶貼桌上——打包——鑷子筒放好夾出化學指示卡（化學指示卡變色均勻，滅菌合格）——寫開啟時間于3m膠帶上——貼標簽于缸緣下2cm處（已開啟的持物筒有效期為4個小時）——無菌治療巾在有效期、包布無潮濕、無破損、3m膠帶變色均勻——打開治療巾——鑷子夾出化學指示卡（化學指示卡變色均勻，滅菌合格）——鑷子夾治療巾放入治療盤中——打開——鋪巾——檢查無菌治療包——打包（化學指示卡變色均勻，滅菌合格）—夾治療碗放于無菌治療巾上——無菌治療缸已開啟在有效期—夾取紗布——0.9%氯化鈉注射液250ml在有效期——清潔瓶身——快速洗手——檢查溶液——打開鋁蓋——消毒瓶蓋（棉簽、碘伏已開啟在有效期——消毒瓶蓋，打開瓶蓋——瓶簽在掌心，沖洗瓶口——向碗內倒入生理鹽水，蓋好瓶蓋，消毒瓶周2遍，記錄開啟時間（已開啟的生理鹽水有效期為24小時）——鋪好無菌盤——記錄鋪盤人及時間，已鋪好的無菌盤，有效期為4個小時——七步洗手法——選擇合適的無菌手套，檢查手套（無菌手套在有效期，包裝完好，擠壓無漏氣）——取出無菌手套——戴手套（按照規范方法戴手套）——手套戴好后雙手交叉（調整手套位置），雙手放于胸前——脫手套（按規范方法脫手套）——放入黃色垃圾袋中——醫療垃圾分類處理——七步洗手法——操作結束。

無菌技術是指在醫療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法，是預防醫院內感染的一項重要的基本措施。

無菌操作原則

1.環境清潔

進行無菌技術操作前30分鐘，停止清掃工作，減少走動，防止塵埃飛揚。2.工作人員要求

修剪指甲、戴好口罩、帽子。必要時穿無菌衣，戴無菌手套。

3.物品保管

無菌物品和非無菌物品應分別放置，并有明顯標志。無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內，不可暴露在空氣中，無菌包或無菌容器外要注明物品名稱、滅菌日期，物品按有效期先后順序擺放。

4.操作時要求

工作人員面向無菌區，用無菌持物鉗取無菌物品，手臂須保持在腰部水平或治療臺以上，注意不可跨越無菌區。操作時不可面向無菌區講話、咳嗽、打噴嚏。無菌物品懷疑被污染時，給予更換。

5.一人一物 一份無菌物品，僅供一位患者使用，防止交叉感染。

一 無菌持物鉗的使用

目的：

用于取放或傳遞無菌物品

注意事項：1無菌持鉗使用時，取出和放入時必須垂直提起和放入，不可觸碰到筒壁 和邊緣。夾取物品時也是垂直夾取。不可倒置和橫置。

2取遠處物品時，應當連同容器一起移至物品旁進行操作。

3無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布（條、球）。

4無菌鉗使用時不能低于腰部。

5打開包后的干持物筒、持物鉗使用的有效期，≤4小時。

6不可直接從蓋孔中取、放無菌持物鉗。

7避免無菌持物鉗在空氣中暴露過久。

二無菌容器的使用

目 的：

無菌容器是用于盛放無菌物品并保持其無菌狀態的容器。

注意事項：1.夾取無菌容器內物品時，無菌持物鉗及無菌物品不可觸及容器的邊緣

2.移動無菌容器時，應托住底部，手不可觸及無菌容器邊緣 3.從無菌容器內取出的無菌物品，雖未使用，也不得在放回無菌容器內。4.無菌容器應定期滅菌，一般有限期為7天。

三.無菌包的使用

目 的：

用無菌包布包裹無菌物品，使無菌物品保持無菌狀態。

注意事項：1.一般無菌包布的有效期：夏季為7天，冬季為14天，如超過有效期則

不可使用。

2.開包時手不可觸及無菌區域，且包布的任何一角不能到操作臺面以下。3.如包布內有剩余物品，其有效期為24h。

四 無菌溶液取用法

目 的：

供無菌操作使用

注意事項：1.檢查溶液質量時要倒轉瓶體，對光檢查。

2.翻開瓶蓋時，手不可觸及瓶口。

3.倒無菌液時，瓶簽置于掌心，瓶口不可觸及無菌容器。4.已倒出的溶液雖未使用，也不可倒回瓶內。5.剩余的溶液如繼續使用，有效期為24h。

五.鋪無菌盤法

目 的：

通過鋪無菌治療巾，形成以無菌區域，放置無菌物品，供治療護理使用。

注意事項：1.操作時，非無菌物品及身體應與無菌盤保持適當的距離，身體部位不可跨域無菌區。

2.無菌盤應保持干燥，避免潮濕污染。

3.已鋪好的無菌盤應盡早使用，保留時間不得超過4h。

六.戴無菌手套法

目 的：

在某些醫療護理操作時為確保無菌效果操作者需戴無菌手套。

注意事項：1.未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及手套的內面。

2.戴手套后如發現手套有破損或不慎污染，應立即更換。

3.戴手套后，手臂不可下垂，應保持在腰以上，肩以下，兩側腋中線之間 的范圍內活動。

第四篇：無菌技術操作流程

無菌技術

用物準備：治療推車、治療盤2個、彎盤1個、無菌持物鉗、無菌治療包、無菌治療碗、無菌手套、無菌紗布缸、無菌溶液、棉簽、啟蓋器、碘伏。操作臺清潔、干燥、操作前禁止打掃衛生

操作步驟：“兩位老師好，我考試的項目是無菌技術，用物已經準備齊全，請問可以開始了嗎？”→洗手，戴口罩→攜用物至操作臺前→取治療盤放置于操作臺上→查看無菌持物鉗滅菌是否有效，包布有無破損、潮濕，是否在有效期內，取出鑷子罐置于治療臺上，在罐底端注明使用日期及時間→查看無菌治療巾包滅菌是否有效，包布有無破損、潮濕，是否在有效期內，解系帶放包布下，無菌包放置無障礙臺上依次打開，查看滅菌指示卡→用鑷子夾取無菌巾放于治療盤內→按原折痕包回無菌包包布，注明開包日期、時間并放置治療車上→無菌巾鋪巾【①單巾：雙手打開無菌巾雙層平鋪于治療盤內呈扇形折疊→開口邊向外；②雙巾：雙手持無菌巾近身一面兩角→由對側向近側平鋪于治療盤中，無菌面朝上→取另一塊無菌巾，用同樣的方法打開無菌巾，無菌面朝下，由近側向對側覆蓋于第一塊無菌巾上→雙手持上層無菌巾外面的兩角呈扇形折疊于對側，開口邊向外】→放無菌治療碗【查看無菌包滅菌是否有效，包布有無破損、潮濕，是否在有效期內→在手中打開無菌包布，查看滅菌指示卡→包布包裹手反放無菌治療碗至無菌盤中】→取無菌紗布【查看無菌容器有效期→打開無菌容器時，其蓋子朝上放在穩妥處或拿在手中→用鑷子夾取無菌紗布放于無菌治療碗內→用畢及時蓋好】→倒無菌溶液【檢查藥液瓶簽、是否在有效期內、瓶口有無松動、藥液質量是否符合要求→打開瓶蓋，沖洗瓶口→倒液體于治療碗內】→折無菌巾（寬邊向上雙折，窄邊向下單折）→注明鋪盤時間→消毒瓶口，注明開瓶日期時間→開啟無菌盤→戴無菌手套（先查對手套有效期及型號）→雙手取無菌治療碗→脫手套→整理用物，按院感要求分類處理→洗手（完成時間：4分鐘）

第五篇：2014口腔執業(助理)醫師實踐技能操作：戴手套

中國醫考網

2014年口腔執業醫師實踐技能考試作為口腔執業醫師資格考試的第一場，是考取執業醫師資格的重要一環，中國醫考網名師為大家帶來的實踐技能操作，供考生參考。

戴手套：

①戴干手套：(先穿手術衣后戴手套)：

取出手套內無菌滑石粉包，輕輕地敷擦雙手，使之干燥光滑。用左手自手套夾內捏住手套套口翻折部，將手套取出。先用右手插入右手手套內，注意勿觸及手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，幫助左手插入手套內。已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。將手套翻折部翻回蓋住手術衣袖口，用無菌鹽水沖洗干凈手套外面的滑石粉。

②戴濕手套法：

手套內要先盛放適量的無菌鹽水，使手套撐開，便于戴上。戴好手套后，將手腕部向上舉起，使水順前臂沿肘流下，再穿手術衣。

戴手套注意事項：

修剪指甲，以防刺破手套;防止手套無菌面觸及任何非無菌物品，或未戴手套的手接觸手套外面;發現手套有破洞，應立即更換。