第一篇：未成年人思想品質調查問卷總結

未成年人思想品質調查問卷總結

按照學校的安排和部署要求，我校6月份進行了《未成年人思想品質調查問卷》的測評，發放問卷1020份，收回1012份，收回率99.2％。從調查中發現，我校未成年人的思想道德建設工作有計劃、有部署、有依據的實施方案確保各項活動正在有效的開展，通過近階段的未成年人思想品德建設，學生們已從養成教育、身心健康、安全自救、國情教育、理想信念、道德品質等多方面接受與習慣了未成年人思想道德建設方面的要求，主要表現在以下幾個方面：

一、調查結果的特點：

1、調查結果顯示，63.6％的學生認為我校的思想品德課上得比較好，32.7％的學生認為我校的思想品德課上得很好，反映了我校思想品德課效果較好。

2、調查結果顯示，78.5％的學生偶爾參加公益活動，16.3％的學生經常參加公益活動，反映了我校公益活動開展主題實踐教育活動，對未成年人基本生活和待人接物進行培養訓練，在潛移默化中把做事做人的基本道理化為道德品質，外化為良好的行為習慣。

3、調查發現，60.7％的學生認為每天鍛煉、睡覺、寫作業的時間合理、充足。反映出學生的身心健康。

4、92.4％的的學生對作為一個中國人感到自豪，85.5％的學生對國家標識（國旗、國徽、國歌等）知識都知道，90.3％的學生對國家強盛、民族復興充滿信心、相信家庭生活狀況會越來越好、對個人前途充滿希望。

5、88.6％的學生能夠孝敬父母、尊敬師長、團結同學，能以實際行動回報社會和他人關愛，能以損害他人利益、集體利益和國家利益為恥。大部分的學生認為身邊同學懂得感恩和孝敬父母、能夠做到尊敬師長、團結同學、以實際行動回報社會和他人關愛、對損害他人利益、集體利益和國家利益的行為感到羞恥。

二、未成年人思想品質建設工作的存在問題：

1、理想信念模糊，信仰缺失。有部分學生缺乏理想、信念；愛國主義精神缺少，民族精神淡漠；對我國革命、建設和中華民族的光榮歷史

知之甚少，只有86.3％的學生知道我國的國歌歌名，13.7％的學生不知道我國的國歌歌名；對民族英雄、模范人物缺乏仰慕之心，缺乏應有的尊重，而更多的是對現代影視偶像的盲目崇拜與追求。

2、社會公德實踐不足，對傳統美德認同減弱。在部分青少年中，幫

助同學補課的顯得很自私，只有52.3％的學生比較積極地幫助同學補課。當有沖突時不會冷靜處理，有2％的學生還認為找機會報復，1.3％的學生認為憤怒甚至可以動手打人。這些反映出傳統美德不斷淡化，道德淪失。

三、加強未成年人思想品質教育的措施：

1、強化素質教育，關心他人。引導廣大學生從我做起、從身邊做起、從點滴做起，做到社會主義榮辱觀教育進校園、進課堂、進書本，滲透到教學的各個環節，注重把學生的思想品質教育納入教育的全過程。

2、創設實踐途徑，加強德育實效。大處著眼，小處著手，扎扎實實

抓好學生的養成教育，培養學生的上進心、自信心、責任心、愛國心。懂得感恩和孝敬父母、能夠做到尊敬師長、團結同學、以實際行動回報社會。

3、減輕學生的課業負擔，讓學生德、智、體、美、勞全面發展。加

強對學生的心理健康教育，提高學生對各種的承受能力，使學生從小樹立正確的人生觀和價值觀。

總之，通過本次的調查問卷，為我們以后的未成年人思想道德建設工作做了更好的導向，以后我們還會取長補短，將未成年人思想道德建設工作得到更有效。

第二篇：未成年人思想道德教育調查問卷

城市名稱發放日期問卷編號

全國未成年人思想道德建設工作測評調查問卷（家長卷）

親愛的家長：您好！未成年人是祖國未來的建設者，是中國特色社會主義事業的接班人。他們正處于思想道德品質形成的關鍵時期，他們的健康成長，直接關系到中華民族的整體素質，關系到國家前途和民族命運。我們根據調研工作的需要設計了問卷，目的在于了解您對未成年人思想道德建設狀況的真實想法。您的回答對我們進一步完善工作、促進未成年人健康成長具有重要的參考價值。本問卷僅供研究、分析之用。

答卷注意事項：

1、所有選項如果沒有特別說明，每題只可選擇一個答案，否則為無效答卷；

2、請在您認為合適的答案序號上打“√”，或按要求填寫答案；

3、在“其他”欄目上請自填；

4、字跡要清晰，認得出來。

1.您的年齡：歲

2.您的性別：①男 ②女

3.您的職業是：

①工人②農民③商業服務人員④軍警⑤干部⑥職員⑦科技人員⑧醫務人員⑨教師⑩新聞出版人員⑾無業/下崗⑿進城務工人員⒀個體工商戶⒁其他

4.您的受教育程度是：

①未上過學②小學③初中④高中/中專⑤大專⑥大學本科⑦研究生

5.您孩子目前處于以下哪個教育階段？

①小學②初中③高中④職高

6.（Ш-8）中央高度重視凈化社會文化環境，保護和促進未成年人健康成長，您知道本市在加強網吧監管、整治校園周邊環境、推進掃黃打非等方面開展的工作

嗎？

①知道②不知道

7.（Ⅲ-15-④）您孩子每天晚上的睡眠時間大概是多少？

①等于或多于10小時②等于或多于9小時，但少于10小時③等于或多于8小時，但少于9小時④少于8小時

8.（Ⅲ-16-①）您孩子每天放學回家做作業需要多長時間？

①1小時或1小時以內②多于1小時，少于3小時 ③登月或多于3小時，但少于5小時④5小時或5小時以上

9.（Ⅲ-16-②）您孩子所在學校有沒有占用節假日、雙休日給學生上課的現象？ ①有②沒有

10.（Ⅲ-16-②）您孩子所在學校是否存在任何形式的有償補課現象？ ①存在②不存在11.（Ⅲ-16-③）您孩子所在學校有沒有強制學生統一購買教輔材料的現象？ ①有②沒有

12.（Ⅲ-16-④）您孩子所在學校的音樂、美術和體育等課程能否保證課時？ ①能②偶爾被占用③經常被占用④根本就沒開

13.（Ⅲ-18-④）您對孩子所在學校教師師德的總體評價是：

①滿意②不滿意③很不滿意

14.（Ⅲ-24-④）假如您孩子考試不及格，您將會怎么辦？

①非常生氣②不聞不問③問清原因 冷靜處理④打罵

15.（Ⅲ-38-④）您對本地銷售的少兒圖書、音像制品的品種、內容是否滿意？ ①滿意②基本滿意③不滿意③很不滿意

16.（Ⅲ-50）您對本地網吧管理的總體評價是（請根據自己的所見所聞作評價）： ①滿意②基本滿意③不滿意③很不滿意

17.（Ⅲ-55-④）您對您小孩所在學校的周邊環境滿意嗎？

①滿意②基本滿意③不滿意③很不滿意

18.（Ⅲ-70）您對本地未成年人成長環境的總體評價是：

①滿意②基本滿意③不滿意③很不滿意

問卷回答完畢，謝謝！

第三篇：校園文化品質調查問卷

如何進一步提升校園文化品質的調查問卷

親愛的同學們：

歡迎你參與此次關于校園文化品質的問卷調查活動。本次調查是就校園文化品質的建設對全校同學做一次調查研究活動，目的在于了解廣大同學們對于校園文化品質的建設的意見及建議，為學校進一步提升校園文化品質生活提供一個理論基礎。調查的數據僅用于統計分析，不會給你帶來任何不利影響，希望得到你如實的回答。

1、你怎樣理解校園文化的概念（）

A．是學校發展的重要保證B.是一種特殊的社會文化形態

C.對高素質人才培養有重要意義D.是一個學校的“校園精神”

2、你對學校提升校園文化品質生活的態度是什么？（）

A.非常關注B.一般C.偶爾關注D.豪不關注

3、學校為進一步提升校園文化品質組織了許多活動，如社團文化節、體育文化節、文化藝術節等等，你對這些活動的參與程度有多少（）

A.積極參與，意義很大B.不怎么參與，沒什么意義C.從不參與

4、你覺得進一步提升校園文化品質，應注重哪方面？（）

A．學校風氣B.專業課程C.實踐活動D.課余生活

5、在你看來提升校園文化品質的建設的主導者是什么？（）

A．學校為主導B.團委、學生會等組織為主導 C.學生為主導 D.老師為主導

6、進來一些網絡上的流行語大量涌入我們的校園當中，這些網絡用語對于我們的文化生活帶來了很大的沖擊，你是怎樣看待這個問題的？（）

A．對于我們校園文化品質有很大影響B.與時俱進，有利于提升文化品質

C.僅為娛樂，沒什么大的影響D.無所謂

7、對于提升校園文化品質，你覺得哪些措施最為有效（）（多選）

A.增加娛樂活動B.擴大宣傳陣地C.提升自身素質

D.突出學校特色與社會實踐結合E.改善校園生活

8、提升校園文化品質，在你看來作為學生個人應該做些什么（）

A.努力學習，以學業為重B.努力提升自身的素質

C.從實際出發，注重實踐D.幫助改善學校物質文化的建設

9、你覺得提升校園文化品質的意義是什么？（）（多選）

A.有利于文化與人的全面發展B.利于構建和諧校園

C.能增加我們課余生活的樂趣D.對與學生踏上社會有很大幫助

10、你對校園文化品質的提升有什么好的建議或意見。

感謝你的支持和參與！

校團委理論研究室2010年04月

第四篇：困境未成年人保護調查問卷

未成年人保護調查問卷

親愛的孩子[j1]你好：

歡迎參加此次有關未成年人保護方面的調查活動，請你將自己的實際情況、想法、做法與題目中顯示的情況相對照[j2]然后選擇一個與自己實際最接近的答案。認真回答將會使你更加了解自己的家庭、學習、人際交往、心理等方面的情況，[j3]有利于你今后[j4]的成長，也為我們對未成年人提供有力保護提供參考。[j5]你的回答不會記入任何檔案，我們會按照國家有關規定對你回答的所有內容進行保密，感謝你的支持與合作！

七彩昀社會工作事務所 朝陽區民政局 填寫說明：

1.本問卷分單項選擇題和多項選擇題，注明為多項選擇題的請進行多選，沒有注明的，請嚴格按照單項選擇題進行作答。

2.沒有特殊要求，請將你認為的最佳選項填寫在題目序號前面。

3.你的回答是保密的，家長和其他人員不會知道你的答案。

第一部分

基本信息 [j6]

一、個人情況

姓

名

性別

出生年月

現就讀班級

家庭住址

聯系電話

[j7]

二、監護人情況

A1.你現在和誰一起生活？（選擇1直接回答第A2題；選擇5請直接回答第二部分；回答2、3、4、6請繼續回答第A1(2)題）[j8] 1．父母

2.父親

3.母親

4.爺爺奶奶或姥姥姥爺

5.獨立生活

6.其他

A1(2).你沒有和父母雙方一同生活的原因是

1.父母一方或雙方外出打工

2.父母離異

3.有一方去世（時間：

年）4.父母都去世（時間：

年）

5.與父母一方或雙方失去聯系（時間：

年）A1(3).你覺得父母不在身邊對你最大的影響是什么

1.孤單

2.生活沒人照顧

3.學習沒人指導監督

4.其他

A1(4).你現在的生活跟與父母一同生活相比較

1.比父母在家時好

2.與父母在家時一樣

3.比父母在家時差

A2.你的主要監護人從事的職業是（可多選）[j9] 1.工人

2.農民

3.商業服務人員

4.軍警

5.干部

6.職員

7.科技人員

8.醫務人員

9.教師

10.新聞出版人員

11.無業/下崗

12.進城務工人員

13.個體工商戶

14.其他

A3.你的主要監護人的文化程度是（可多選）

1.未上過學

2.小學

3.初中

4.高中/中專

5.大專

6.大學本科及以上學歷 A4.你的監護人目前做到了哪些（可多選）？

1.照顧日常生活

2.督促輔導學習

3.負責人身安全 4.進行思想品德教育

5.其他

A5.監護人對你的主要態度是

1.關愛

2.沒辦法推托

3.冷淡

4.暴力

5.其他

A6.你的家庭總體月收入為：

1.1000元以下

2.1000-3000元

3.3001-8000元

4.8000以上

5.不清楚

第二部分

學習情況[j10] B1.你喜歡上學嗎？

1.非常喜歡

2.比較喜歡

3.一般

4.不太喜歡

5.非常不喜歡 B2.你對學習的態度

1.聽老師話，十分刻苦

2.聽老師話，比較刻苦

3.一般，不愛聽老師話

4.不努力，不愛聽老師話 [j11]B3.如果別人不督促你，你是否會主動學習？（）1.會

2.極少

3.不會 B4.一次考試失利，將對你產生怎樣的影響？

1.情緒波動很大

2.和以前一樣

3.更加努力

4.認為自己很無能 B5.你能獨立完成老師布置的作業嗎？

1.[j12]完全可以

2.只能完成某幾門

3.每門都只能完成部分作業 B5(1)如果你完不成老師的作業，你會怎么辦？

1.抄襲別人的 2.內心很恐慌，向老師解釋原因

3.毫不關心 B6.你常為短時間內成績沒有提高而苦惱不已

1.總是

2.有時

3.從不 B7.家里有人輔導你學習嗎？

1.有，能全面輔導

2.有，但是只能輔導一部分內容

3.沒有人 B8.對自己目前的學習狀況：

1.滿意

2.比較滿意

3.不滿意

B9.以下每種情況是否與你的狀況相符，如果相符，請打“√”如果不相符，請打“×”

B9.1.上課老師提問時，你喜歡聽同學回答和老師的總結。（）

B9.2.你的學習成績比別人差，就會感到難過。（）

B9.3.你覺得學習真是一件苦差事。（）B9.4.學習成績好不好，你不在乎。（）

B9.5.即使是你特別想看的電視節目，在沒做完功課前也不看。（）

B19.6.你喜歡和別人一起討論學習中的問題。（）

B9.7.每天晚上和星期天的學習時間，你都安排得井井有條。（）B9.8.作業中，遇上難題，你喜歡自己動腦思考去解決。（）B9.9.偶爾一次考不好，不氣餒，總會趕上去的。（）

第三部分

心理狀況[j13]

C1.在過去的12個月里，你曾感到孤獨嗎？ 1.從不

2.很少

3.有時

4.經常

5.總是

C2.在過去的12個月里，你是否感到心情不愉快？ 1.從不

2.很少

3.有時

4.經常

5.總是

C2(1).在過去的12個月里，如果你感到心情不愉快，常常是因為： 1.學習壓力

2.成績問題

3.朋友關系

4.和父母的關系 5.和老師的關系 6.其他

C3.在過去的12個月里，你是否有失眠的情況？ 1.從不

2.很少

3.有時

4.經常

5.總是

C4.在過去的12個月里，你是否有過自殺的念頭？ 1.有,但只是想想

2.有，并做過一些自殺的計劃，但沒實施

3.曾采取措施試圖自殺

C5.在過去12個月里，你是否想到過離家出走（無父母準許情況下，離家24小時或以上）？

1.曾經想過

2.想過，并有過離家出走的計劃

3.嘗試過離家出走

C6.你覺得身邊的人關心你嗎?

1.從不關心

2.很少關心

3.偶爾關心

4.很關心

C7.你最感謝的人是誰

1.父母

2.在家照顧自己的人

3.老師

4.同學朋友

5.其他人 C8.你對自己的看法是

1.我很棒，我做的很好

2.我做的很一般

3.我做的比很多人差

4.我做什么都不成功 C9.你對自己的人生抱何種態度？

1.很樂觀

2.聽天由命

3.過一天是一天

4.奮力爭取明天的幸福

很悲觀

C10.你對自己最不滿意的地方？

學習

2.相貌

3.健康

4.性格

5.朋友不多

6.對自己非常滿意 C11.你有知心朋友嗎？

1.很多

2.有，但不多

3.沒有

4.無所謂

C12.遇到心理上的煩惱，通常你是如何處理的？（可多選）1.向好朋友訴說排解

2.向老師訴說

3.向家長訴說

4.讀書和學習，自然忘記

5.寫信寫日記

6.看電影、錄像或聽音樂 7.上網游戲或聊天

8.專業心理咨詢，心理醫生熱線

9.攻擊帶來煩惱的人或物

10.壓在心底生悶氣，不能處理，任憑折磨自己

第四部分

教育安全情況

一、家庭教育

D1.你平均每天看電視時間：

1.1小時以內

2.1到 2小時

3.2小時以上

4.從不看電視

D2.你每天上網的時間：

1.1小時以內

2.1到2小時

3.2小時以上

4.從不上網 D3.監護人監管你的學習情況：

1.要求嚴格

2.有時過問

3.基本不管 D4.監護人對你遲到、曠課甚至逃學所持態度：

1.堅決反對

2.放任自流

3.包容支持 D4.監護人參加學校家長會情況：

1.積極參加

2.有時參加

3.不參加 D5.監護人主動與老師聯系情況：

1.經常聯系

2.有時聯系

3.基本不聯系

D6.學校有沒有舉辦過家庭教育知識培訓？

1.有

2.沒有

3.不清楚 D7.監護人是否愿意參加家庭教育知識培訓？

1.愿意

2.無所謂

3.不愿意

D8.在最近6個月內你是否受到監護人的體罰？（如罰站、毆打等）1.沒有

2.偶爾

3.經常

D8.1如果收到體罰，你會怎么辦？

1.忍耐

2.還擊

3.群求他人幫助（“他人”是

4.其他 ____________（請填寫）

D8.2如果受到體罰，你的感覺是什么？

1.習慣了，不在乎

2.想反抗，但是沒辦法

3.反抗

4.其他 D9.在最近6個月內你是否受到監護人的責罵？

1.沒有

2.偶爾

3.經常

D8.1如果收到責罵，你會怎么辦？

1.忍耐

2.還擊

3.群求他人幫助（“他人”是

4.其他 ____________（請填寫）

D9.2如果受到責罵，你的感覺是什么？

1.習慣了，不在乎

2.想反抗，但是沒辦法

3.反抗

4.其他 D8.除學習外，你還有哪些困難和問題希望得到誰幫助解決？ ________________________________________

二、學校教育

D9.老師做家訪的情況：

1.隨時有

2.至少一學期1次

3.一年或幾年1次

4.沒有 D10.學校開家長會的情況：

1.每學期1-2次

2.每年1次 3.不清楚 D11.請描述你對于現在學校的感受：

1.非常喜歡

2.說不上來

3.不太喜歡

4.很討厭 D12.你所在學校主要通過什么手段培養學生心理健康素質：（可選三項）1.心理健康教育課

2.講座或報告會 3.學校組織的活動（如班會或主體團會等）））

4.組織外出實踐活動

5.老師個別輔導

6.心理咨詢

7.其他

D13.如果你校開展心理健康教育活動，你希望聽到哪些課程(最多可選兩項)1.人際交往方面

2.青春期心理方面

3.適應社會方面

4.針對心理困擾的心理咨詢與輔導方面

5.其他

D14.在最近6個月內你是否受到老師的體罰？（如罰站、毆打等）1.沒有

2.偶爾

3.經常

D14.1如果收到體罰，你會怎么辦？

1.忍耐

2.還擊

3.群求他人幫助（“他人”是）

4.其他 ____________（請填寫）

D14.2如果受到體罰，你的感覺是什么？

1.習慣了，不在乎

2.想反抗，但是沒辦法

3.反抗

4.其他 D15.在最近6個月內你是否受到老師的責罵？

1.沒有

2.偶爾

3.經常

D15.1如果收到責罵，你會怎么辦？

1.忍耐

2.還擊

3.群求他人幫助（“他人”是）

4.其他 ____________（請填寫）

D15.2如果受到責罵，你的感覺是什么？

1.習慣了，不在乎

2.想反抗，但是沒辦法

3.反抗

4.其他

三、安全狀況(在符合你的情況選項上打√)D16.在過去一個學期里，你受到過以下何種形式的欺辱？

a.被惡意取笑

①從未

②偶爾

③經常

b.被索要財物

①從未

②偶爾

③經常

c.被有意地排斥在集體活動之外或被孤立

①從未

②偶爾

③經常

d.被威脅、恐嚇

①從未

②偶爾

③經常

e.被打、踢、推、擠或關在屋里

①從未

②偶爾

③經常

f.有人對我開色情玩笑或做色情動作

①從未

②偶爾

③經常

g.因為我的身體缺陷或長相而被取笑

①從未

②偶爾

③經常 D17.在過去一個學期里，你上學時感到安全沒有保障嗎？ 1.從不

2.很少

3.有時

4.經常

5.總是

D18.在過去一個學期里，你有幾次與他人（1人或多人）動手打架？ 1.0次

2.1次

3.2-3次 4.4-5次 5.6次或更多

D17.在過去一個12個月里，你是否因為受到來自老師的以下形式的對待，并由此體驗到受挫、無助、委屈、沮喪或憤怒等負性情緒：

a.嚴厲的當眾批評

①從未

②偶爾

③經常

b.體罰

①從未

②偶爾

③經常

c.辱罵

①從未

②偶爾

③經常

d.忽視

①從未

②偶爾

③經常

e.其他

D18.在過去一個12個月里，你是否因為受到來自家庭的以下形式的對待，并由此體驗到受挫、無助、委屈、沮喪或憤怒等負性情緒：

a.嚴厲的當眾批評

①從未

②偶爾

③經常 b.體罰

①從未

②偶爾

③經常

c.辱罵

①從未

②偶爾

③經常

d.忽視

①從未

②偶爾

③經常

e.其他

四、我的希望和看法（在你贊成的選項前打“√”）1.在生活上我希望：

（）A、能得到學校的關懷，父母在身邊關懷。

（）B、有很多朋友，可以和大家一起分享快樂。

（）C、希望可以吃得更好一點，穿的更好一點。

（）D、希望自己照顧自己的能力越來越強。

（）E、希望自己的父母能賺很多錢，然后回家。

（）F、希望父母在外可以平安，健康。

（）G、希望獲得自由，不被學校束縛。

（）H、擺脫痛苦的世界。（）F、希望有個溫暖的家。2.在學習上我希望：

（）A、希望得到更多的指點，輔導。

（）B、希望得到同學們的關心，和同學們一起學習，玩耍。

（）C、希望自己的父母能夠在身邊幫助自己學習。（）D、希望自己學習好，給父母爭光。

（）E、希望得到老師更多的關注，關心。

（）F、希望有更好的經濟環境，有更多的學習資料。

（）G、不想繼續在這里學習，希望和父母一起在城市學習。（）H、不想讀書了，想自己去賺錢。3.在心理上，我對一些事情的看法：

（）A、我覺得社會不公平，前途一片昏暗，看不到希望。（）B、如果政府努力幫助我們，生活會好起來的。（）C、我要努力學習，將來改變自己的經濟現狀。

（）D、社會、別人都很關心我，我將來要回報他們。（）E、社會、別人都不關心我，我也不會去關心他們。

（）F、我很有同情心，幫助、愛護、保護小動物。

第五部分

生活狀況

E1.你認為你的生活環境安全嗎？

1.很安全

2.比較安全

3.一般

4.不安全

5.很不安全 E2.你聽說過周圍對于未成年兒童的傷害事件嗎？

1.很多

2.較多

3.一般

4.很少

5.沒有 E3.你受到過未成年兒童自我保護的教育嗎？

1.很多

2.較多

3.一般

4.很少

5.沒有 E4.你對于居住的社區有家的感覺嗎？

1.很強烈

2.強烈

3.一般

4.幾乎沒有

5.沒有 E5.你對于居住的環境滿意嗎？

1.很滿意

2.滿意

3.一般

4.不滿意

5.很不滿意 E6.如果讓你自己選擇你會繼續在這里居住嗎？ 1.會

2.不一定

3.不會 E7.你見到過流浪乞討的兒童嗎？

1.經常見到

2.偶爾見到

3.沒見過

E7.1.如果你見到過，當你見到流浪乞討的兒童的時候會給錢嗎？

1.每次都給

2.偶爾會給

3.從來不給 E8.除了給錢之外，你還提供過其他的幫助嗎？

1.有__________________（請舉例）

2.沒有，但知道其他幫助方式_______________(請舉例)

3.沒有，也不知道其他幫助方式 E9.你了解《未成年人保護法》中對于兒童的保護規定嗎？

1.很了解

2.聽說過，但是不是很了解

3.完全不了解

第六部分

調查評估

F1.請你對下列描述打分（1為最低，5為最高）

1社工的訪談內容。2 3

2社工的訪談態度。2 3

3社工的組織的活動。2 3

4問卷的內容。2 3

5社工的整體服務情況。2 3 F2.你還有什么需求或者對于我們社工的服務有什么建議？ 同學

根據自己的實際情況

刪除

幫助你和其他同學更好地成長 幫助我們開展工作

第一部分的基本信息作為基本檔案，單列一頁。

第二部分為安全保護調查，分為身體和心理兩個部分。問卷最多正反面兩頁紙。設置成表格 此類標題加粗 加到基本信息上 選取5-6個典型問題

對學習的態度和聽老師話？

口語化表述 因為是孩子填寫問卷 選取5-6個典型問題 4 4 4

第五篇：未成年人思想道德建設調查問卷

市頭村中學未成年人思想道德建設調查問卷

親愛的同學們，你們好！本調查是為調查本地區所開展的未成年人思想道德建設的相關內容及未成年人的意見反饋而設計的。思想道德建設是我國以德治國的一項基本而重大的建設工程，未成年人的教育更是重中之重，因此，為更進一步了解并貫徹此項建設，希望大家認真填寫，真誠作答，謝謝各位的支持與合作！

1.您的性別：（）*

A.男

B.女

2.請問您是從何時開始接受正式的思想道德教育：()*

A.學前

B.小學

C.中學

D.中學后

3.您現在所收到的思想道德教育從何處獲得最多？()[多選題]

A.家庭

B.學校

C.朋友

D.書籍刊物

E.影視網絡

F.其他

4.您認為好孩子的主要標準是什么？(多選)()* [多選題]

A.成績優秀

B.身體健康強壯

C.良好的行為習慣

D.孝敬

E.全面發展

5.你是否做家務活？()*

A、經常

B、偶然會

C、基本不

D、從來不

6.你父母或家長最經常參加的業余活動是什么？()*

A、打牌賭博

B、喝酒唱K

C、運動健身

D、讀書學習

7.你認為父母的言行對自己的思想品德：()*

A、正面影響多于負面影響

B、沒什么影響

C、負面影響多過正面影響

8.當你的成績不理想或犯錯時，父母會采取什么手段教育你？()

A、責罵、打罰

B、置之不理

C、談心交流

D、聯合老師共同教育

9.學校召開的家長會，你的父母()*

A、每次參加

B、大部分參加

C、偶爾參加

D、很少參加

10.當老師或其他人“告你的狀”，你父母會()*

A、不管三七二十一大罵你一頓

B、向你了解情況，如果是你錯了就批評

C、不相信老師，為你抱不平

D、不了了之

11.請選出你父母在處理與你的關系時，屬于以下哪種情況?()*

A、父母親說了算，我只能服從

B、自由發表意見，誰說的有道理聽誰的C、一切聽我的，我是“一家之主”

D、反正沒救了，父母對我不管不問

12.你的父母親希望你成為怎樣的人？()*

A、會賺錢懂享受的人

B、出人頭地光宗耀祖的人

C、自食其力，對社會有用的人

D、品德高尚的人

13.遇到作業不會做，你會選擇怎樣做？()*

A、先獨立思考，確實不會再請教別人

B、直接問會做的同學或其他人怎么做

C、抄答案

D、什么都不做

14.你參與學校、社區開展的公益活動(例如義務勞動/慈善募捐/去敬老院慰問老人)嗎？ *

A、經常參與

B、偶爾參與

C、不太參與

D、從不參與

15.當你見到違紀現象，比如扔廢紙、塑料袋、亂涂亂劃等現象時，你是()*

A、制止

B、自己不這樣做，但不管別人怎么做

C、自己也這樣做

D、會把垃圾等撿起來，但不會制止

16.班主任老師是否利用班會課進行思想政治和理想信念等教育()*

A、經常

B、一般

C、很少

D、不進行

17.你家或學校附近有多少家中小學生經常光顧的黑網吧？()*

A、沒有

B、1家

C、2家

D、3家或以上

18.你是否進營業性網吧？()*

A、經常

B、偶爾

C、從沒去過

19.你所居住的社區或你的學校附近有無商店或臨時攤販擺賣不健康的讀物、光盤或危險的玩具？()*

A、很多

B、較少

C、沒有

20.你的禁毒知識主要通過什么方面了解？()*

A、學校和父母

B、報刊書籍、電視電影

C、社區

D、網絡

21.您自己去本地的愛國主義教育基地或公益性文化場館(如各類博物館、展覽館、美術館、科技館、紀念館、名人故居、公共圖書館、文化宮等)參觀時，對你的收費方式是： *

A.免費

B.半票

C.全票

D.從沒去過

22.小飛的父母從外地來興寧做生意，遭到執法人員的不公平對待。對此，你認為小飛的父母應該()*

A、投訴他們，尋求法律援助

B、記在心里，有朝一日報復

C、給他們送禮，以求日后安寧

D、其他

23.現在有些中小學生過生日時，大擺晏席，邀請同學到飯店慶祝，對此你的看法是：()*

A、這是個人的事情，只要經濟條件允許，無所謂

B、自己也想這樣，但家里經濟條件不允許

C、這是拉近同學之間感情的一種方式

D、會引起同學之間的互相攀比，容易使他們過分看重、追求金錢

24.你對金錢的看法是()*

A、金錢是對社會做出貢獻的人的應有回報

B、沒有錢是萬萬不能的C、錢越多，人的價值就越大

25.你對早戀的態度是()*

A、支持

B、反對

C、無所謂

26.你覺得不良性格養成的主要因素是()*

A、學校

B、家庭

C、社會

D、朋友

27.你認為自己的誠信程度如何？()*

A、非常好

B、比較好

C、不太好

D、較差

28.你認為日常生活中，哪些品德比較重要（多選）

A.信用；

B.潔身自好；

C.仁愛；

D.忠誠；

E.尊重他人；

F.寬容；

G.正直；

H.節儉；

I.羞恥感；

J.勤勞；

K.禮貌；

L.慷慨；

M.責任感；

N.奉獻精神；

O.服從。

多選題]* [