第一篇：自愿不參加太平洋學生平安保險承諾書

自愿不參加太平洋學生人身保險承諾書

本人已知曉學校組織、宣傳的學生應自愿參加人身保險（包含學生平安險、意外傷害醫療險和疾病醫療險）的相關事宜，經本人及家長慎重考慮，決定自愿不參加太平洋學生保險投保，同時本人承諾：本人在校期間所發生的各項醫療費用及相關意外事故責任由學生本人及家長承擔。

承諾學生所在系、班級：承諾學生簽名：時間：年月日（以上均由承諾學生本人填寫）

家長姓名及聯系電話：

與家長聯系情況：班主任意見及簽名：年月日

自愿不參加太平洋學生人身保險承諾書

本人已知曉學校組織、宣傳的學生應自愿參加人身保險（包含學生平安險、意外傷害醫療險和疾病醫療險）的相關事宜，經本人及家長慎重考慮，決定自愿不參加太平洋學生保險投保，同時本人承諾：本人在校期間所發生的各項醫療費用及相關意外事故責任由學生本人及家長承擔。

承諾學生所在系、班級：承諾學生簽名：時間：年月日（以上均由承諾學生本人填寫）

家長姓名及聯系電話：

與家長聯系情況：班主任意見及簽名：年月日

第二篇：自愿不參加太平洋學生平安保險承諾書

自愿不參加學生保險承諾書

本人已知曉學校組織、宣傳的學生自愿購買保險的相關事宜，經本人及家長慎重考慮，決定自愿放棄購買學校建議的學生保險，同時本人承諾：本人在校期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發生的各項醫療費用及相關意外事故責任由學生本人及家長承擔。

班級： 承諾學生簽名： 家長簽名：

家長聯系電話：

年 月 日

自愿不參加學生保險承諾書

本人已知曉學校組織、宣傳的學生自愿購買保險的相關事宜，經本人及家長慎重考慮，決定自愿放棄購買學校建議的學生保險，同時本人承諾：本人在校期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發生的各項醫療費用及相關意外事故責任由學生本人及家長承擔。

班級： 承諾學生簽名： 家長簽名：

家長聯系電話：

年 月 日

第三篇：自愿不參加太平洋學生平安保險承諾書

自愿不參加太平洋學生人身保險承諾書

本人已知曉學校組織、宣傳的學生應自愿參加人身保險（包含學生平安險、意外傷害醫療險和疾病醫療險）的相關事宜，經本人及家長慎重考慮，決定自愿不參加太平洋學生保險投保，同時本人承諾：本人在校期間所發生的各項醫療費用及相關意外事故責任由學生本人及家長承擔。

承諾學生所在系、班級： 承諾學生簽名： 時間： 年 月 日（以上均由承諾學生本人填寫）

家長姓名及聯系電話：

與家長聯系情況： 班主任意見及簽名：

年 月 日

自愿不參加太平洋學生人身保險承諾書

本人已知曉學校組織、宣傳的學生應自愿參加人身保險（包含學生平安險、意外傷害醫療險和疾病醫療險）的相關事宜，經本人及家長慎重考慮，決定自愿不參加太平洋學生保險投保，同時本人承諾：本人在校期間所發生的各項醫療費用及相關意外事故責任由學生本人及家長承擔。

承諾學生所在系、班級： 承諾學生簽名： 時間： 年 月 日（以上均由承諾學生本人填寫）

家長姓名及聯系電話：

與家長聯系情況： 班主任意見及簽名：

年 月 日

第四篇：自愿放棄學生平安保險承諾書

自愿放棄學生平安保險承諾書

家長學生就讀班級家庭住址本人符合購買學生平安保險的條件,由于個人原因,本人自動放棄學生平安保險,因此產生的一切后果由本人承擔.本人現承諾:

1、放棄參加學生平安保險的一切法律后果由本人負責。

2、本人保證以后不以任何方式就學生平安保險向學校提出

任何權利主張。

3、本人承諾以上內容是本人真實意愿，本人有能力承擔相

應的法律責任。

承諾人簽字：

身份證號碼：

身份證住址：

年月日

第五篇：不參加保險學生承諾書（寫寫幫推薦）

自學考試脫產助學班學生在校期間意外風險承諾書

根據華南農業大學相關規定要求，自學考試脫產助學班學生為全日制在校生，需購買在校期間意外保險（主要保險項目有：國壽學生兒童定期壽險（A款）、國壽附加學生兒童殘疾和燒傷意外傷害保險、國壽附加學生兒童住院費用補償醫療保險（A款）、國壽附加學生兒童意外傷害費用補償醫療保險（A款））。如因個人特殊原因，不愿意參加學校統一購買人身安全意外保險者，在校期間所發生的一切意外安全事件及由此產生的一切后果和醫療費由本人和家長承擔，學校不承擔任何法律責任。

學生簽名：聯系方式：

所在班級：班主任簽名：

家長簽名：聯系方式：

年月日

本承諾一式三份，交所在學院和家長各一份，本人保留一份。（附： 學生和家長的身份證復印件）