第一篇：學生自愿放棄購買學生保險承諾書

自愿放棄購買醫療保險承諾書

本人已充分知曉學校、保險公司關于學生保險的相關政策。我自愿放棄購買學校建議的學生保險（每人每年80元保險費）。

如在校期間因意外傷害造成事故或住院所發生的一切費用開支，本人及家庭有經濟能力妥善解決，保證不會向學校提出任何要求和條件。所在學校： 蘄春縣獅子鎮黃趙小學

班級： 學生（簽名）：

家長（簽名）： 家長聯系電話：

日期：

****年**月**日

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自愿放棄購買醫療保險承諾書

本人已充分知曉學校、保險公司關于學生保險的相關政策。我自愿放棄購買學校建議的學生保險（每人每年80元保險費）。

如在校期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發生的一切費用開支，本人及家庭有經濟能力妥善解決，保證不會向學校提出任何要求和條件。所在學校： 蘄春縣獅子鎮黃趙小學

班級： 學生（簽名）：

家長（簽名）： 家長聯系電話：

日期：

****年**月**日

第二篇：學生自愿放棄購買學生保險承諾書

自愿放棄購買醫療保險承諾書

本人已充分知曉學校、保險公司關于大學生平安保險的相關政策。按照自愿購買醫療保險的原則，自愿放棄購買學校建議的學生意外傷害醫療和疾病住院保險（按學制每人每年55元保險費）。

如在校期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發生的一切費用開支，本人及家庭有經濟能力妥善解決，保證不會向學校提出任何要求和條件，本人及家庭同意按照國家、重慶市等相關部門文件嚴格執行。

所在學院：專業班級：

學生（簽名）：家長（簽名）：

家長聯系電話：日期：年月日 …………………………………………………………………

自愿放棄購買醫療保險承諾書

本人已充分知曉學校、保險公司關于大學生平安保險的相關政策。按照自愿購買醫療保險的原則，自愿放棄購買學校建議的學生意外傷害醫療和疾病住院保險（按學制每人每年55元保險費）。

如在校期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發生的一切費用開支，本人及家庭有經濟能力妥善解決，保證不會向學校提出任何要求和條件，本人及家庭同意按照國家、重慶市等相關部門文件嚴格執行。

所在學院：專業班級：

學生（簽名）：家長（簽名）：

家長聯系電話：日期：年月日

第三篇：學生自愿放棄購買學生保險承諾書

自愿放棄購買醫療（意外傷害）保險承諾書

本人已充分知曉學校、保險公司關于中小學學生平安保險的相關政策。按照自愿購買保險的原則，自愿放棄購買學校建議的學生意外傷害醫療和疾病住院保險（按學制每人每年80元保險費）.如在校內外期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發生的一切費用開支，本人自行承擔經濟能力妥善解決，保證不會向學校提出任何要求和條件，本人及家庭同意按照國家、遵義市等相關部門文件嚴格執行。新蒲新區第五十一小學 班級： 學生（簽名）： 家長（簽名）：

家長聯系電話： 2016 年8 月26日

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自愿放棄購買醫療（意外傷害）保險承諾書（存根）

本人已充分知曉學校、保險公司關于中小學學生平安保險的相關政策。按照自愿購買保險的原則，自愿放棄購買學校建議的學生意外傷害醫療和疾病住院保險（按學制每人每年80元保險費）.如在校內外期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發生的一切費用開支，本人自行承擔經濟能力妥善解決，保證不會向學校提出任何要求和條件，本人及家庭同意按照國家、遵義市等相關部門文件嚴格執行。新蒲新區第五十一小學 班級： 學生（簽名）： 家長（簽名）：

家長聯系電話： 2016 年8 月26日

第四篇：中、小學生自愿放棄購買學生保險承諾書

學生自愿放棄購買保險承諾書

本人已充分知曉學校、保險公司關于中學生 保險的相關政策。按照自愿購買保險的原則，自愿放棄購買學校建議的學生意外傷害醫療和疾病住院保險（按學制每人每年80元保險費）。

如在校期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發生的一切費用開支，本人及家庭有經濟能力妥善解決，保證不會向學校提出任何要求和條件，本人及家庭同意按照國家、重慶市等相關部門文件嚴格執。

班級： 學生（簽名）： 家長（簽名）： 家長聯系電話： 日期： 年 月 日

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學生自愿放棄購買保險承諾書

本人已充分知曉學校、保險公司關于中學生 保險的相關政策。按照自愿購買保險的原則，自愿放棄購買學校建議的學生意外傷害醫療和疾病住院保險（按學制每人每年80元保險費）。

如在校期間因意外傷害造成門診或住院，或因重大疾病住院所發生的一切費用開支，本人及家庭有經濟能力妥善解決，保證不會向學校提出任何要求和條件，本人及家庭同意按照國家、重慶市等相關部門文件嚴格執。

班級： 學生（簽名）： 家長（簽名）： 家長聯系電話： 日期： 年 月 日

第五篇：學生自愿放棄購買學生保險承諾書2

自愿放棄購買“中國人壽保險學生險”承諾書

學校老師已向我和全班同學介紹了自愿購買“學平險”的有關政策，我不愿意購買“學平險”，由此造成的責任由我自己負責。所在學校：珙縣底洞初級中學校所在班級：年級班 學生（簽名）： 家長（簽名）：

家長電話： 日期： 2016年9月日

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自愿放棄購買“中國人壽保險學生險”承諾書

學校老師已向我和全班同學介紹了自愿購買“學平險”的有關政策，我不愿意購買“學平險”，由此造成的責任由我自己負責。所在學校：珙縣底洞初級中學校所在班級：年級班 學生（簽名）： 家長（簽名）：

家長電話： 日期： 2016年9月日