第一篇：小學安全責任書(家長1)

安全責任書

為全面貫徹黨的教育方針，充分發揮學校、家庭、社會“三結合”教育的作用，確保學生人身安全，烏蘭烏蘇鎮中心校三宮店分校為進一步明確學校安全教育要求，請家長按責任書內容教育、要求孩子，做好子女的安全教育工作。

一、學生作息時間要求：

1、每天放學后學生應全部離校回家，不得在學校、路上逗留。

2、請家長囑咐孩子沒有特殊情況不得提前到校，家長按照學校作息時間接送。

二、學生接送要求：

為切實落實兒童安全工作，避免社會上侵害學生的傷害事故，確保兒童身心健康、人身安全，我校將嚴格實行學生接送制度。

1、學校強調學生上下學要由家長接送，有特殊情況不能接送的家長囑咐孩子要結伴同行，按交通規則在路上行走，養成靠右行走的習慣。

2、接送學生家長不允許進入校園，必須在校大門口等候。

3、為確保學生安全，家長的車輛要停放在校門口30米以外，不能停放堵在學校門口。

4、接孩子時教育孩子有禮貌地和老師告別，使班主任心中有數。

5、孩子要按時到校，如有特殊情況不能到校，家長要及時通知班主任老師。

三、學生安全管理要求：

1、學生早晨到校，家長必須看著孩子走進學校再離開。負責早讀的老師要提前安排好學生早自習內容。（讀什么？看什么？做什么？）班主任上教室及時清點學生人數，與未到校的學生家長取得聯系，并及時報告學校。

2、要求班主任和體育教師組織學生開展有意義的課間活動。學生在校內不得大聲喧嘩、追跑打鬧，保證“大課間體育活動”的安全。

3、學生去操場上課，統一由體育委員整好隊帶到操場。下課時，體育教師組織學生排好隊，由體育委員帶領學生回教室。

4、學生放學教師要強調安全并囑咐學生關好門窗，做好衛生，整好隊帶出校門。

5、請家長按學校要求教育孩子遵守校規。

四、社會治安要求：

1、遵守《小學生日常行為規范》，養成良好的行為習慣。

2、遵守社會公德，遵守公共秩序，愛護公共設施，樹文明新風。

3、學生在校要遵守校規、校紀，聽從老師的教導，如違反出現事故根據《學生傷害事故處理辦法》學校不承擔任何責任。學生在校外要遵守法律、法規，嚴禁參與違法活動，嚴禁違法犯罪事情發生，出現事故學校不承擔任何責任。

4、增強自我保護意識，獨自一人在家時不給陌生人開門（若有險情撥打電話110），不給陌生人帶路，上、放學不在途中逗留，不得私自或結伴長時間外出。

五、交通安全教育要求：

1、教育孩子遵守交通法規，學校嚴禁學生騎車上學，教育孩子不乘“三無車輛”，拒乘超載車輛，以免發生交通事故。不在公路上追跑打鬧，橫穿馬路注意來往車輛，有人行橫道處要走人行橫道，2、節假日外出乘坐汽車，要講文明，懂禮貌，守紀律，守秩序，要在站臺上等車，按順序上下車，不追扒車輛。

3、堅持路隊制。學生自覺排好路隊，戴好紅領巾，靠右步行，聽從教師指揮。

六、飲食衛生要求：

1、教育孩子養成良好的衛生習慣，勤剪指甲勤洗澡，做到飯前洗手。

2、嚴禁到無證小商販處買食品，盡量在家中用餐，防止食物中毒。

3、上學時不準帶零食，從家中自帶涼開水，不喝生自來水。

4、預防各種傳染病，家長配合學校按學校要求做好學生預防傳染病的監控工作，學生若患傳染性疾病及其它疾病，學生不得到校上課，家長及時帶孩子到醫院就醫并與學校取得聯系，共同做好防治工作。

六、其它安全要求：

1、不玩火或易燃、易爆物品，遇有危險情況要及時呼救并報警（電話119）

2、要預防煤氣中毒，學習地震有關知識，不爬樹，不登高，不到施工現場，和公路旁邊玩耍，防止意外事故發生。

3、注意用電安全，正確使用家用電器，不爬電線桿，不觸摸電源、變壓器等設備，要遠離斷裂電線。

4、禁止學生持有刀具，打架斗毆，禁止偷竊、破壞他人和公共財物。

5、學生如有先天性心臟病及其它疾病不宜參加體育鍛煉者，到醫院開具證明材料交學校一份，家長知情不報者，家長承擔全部責任。

七、學生在校外出現的一切違法行為或安全事故，一律由家長或監護人負責。

八、教育子女接受馬克思主義無神論教育，樹立正確人生觀、價值觀，不信仰任何宗教，不得強迫子女參與任何宗教活動，不得穿戴帶有宗教色彩的服飾和頭巾、書籍、宣傳品到學校，自覺抵制非法宗教活動、反對民族分裂主義，家長要為子女樹立榜樣。

九、此安全責任書學校蓋章、家長簽字，班主任簽字、學生簽字后，立刻生效。注：家長，學生一經與各班和學校簽定了此責任書，家長就要教育，管護好自家學生。若因家庭教育管理不到位而引發的學生不安全事故,學校概不負責。

我將自覺履行“安全責任書”的職責。我將督促子女履行“安全責任書”的職責。學生簽名：家長簽名 ：

我將履行“安全責任書”的職責。烏蘭烏蘇鎮中心校三宮店分校 班主任簽名：學校（蓋章）

第二篇：家長安全責任書

家長安全責任書

為了確保幼兒的在園安全，根據教育部《學生傷害的處理辦法》要求，經幼兒園商量決定特制定以下要求，望家長遵守執行。

一、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園（早上7∶40入園，下午4∶30接孩子離園），幼兒在入園、離園時，家長應當與當班教師當面交接，家長不得隨意委托他人接送幼兒，不得委托未成年人接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，否則，后果自負。

二、家長應在孩子入園后將孩子的一切相關信息與老師進行溝通，不得隱瞞任何關于孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病等特殊病情的，家長必須用書面形式說明情況并如實告訴帶班老師。

三、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、彈珠、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物器，如以此引起的后果家長自負。

四、家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衛生的良好習慣。

五、為了便于幼兒園管理，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯系。

六、為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，孩子的著裝應簡潔舒適、便于運動。幼兒在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食造成意外。

七、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食及其他吃的食品到園，更不能在流動攤位上給幼兒買零食吃，如吃了家長提供的零食而引起的事故，由家長自負。

八、家長在接送幼兒途中，一定要注意交通安全，由家長本人親自接送，教育孩子過馬路要靠右行走，不在馬路上追逐、打鬧、嬉戲，遵守交通規則，若在途中出現安全問題，幼兒園不負任何責任，責任自負。家長要文明有序來園接送幼兒，如：不大聲說話、不穿拖鞋、不隨地吐痰等，給孩子樹立“好的榜樣”。放學后，如果家長帶孩子在園游玩，看護好孩子，如發生事故應由家長負責。

九、家長通訊聯系方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師。

十、本責任書自幼兒家長簽訂日起生效，直至幼兒離園畢業。

各位家長，幼兒的安全，是幼兒教育工作重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境，要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作。高度重視幼兒安全，自覺遵守以上條約。謝謝您的合作與支持！

幼兒姓名：

幼兒家長（監護人）：

桶井鄉中心幼兒園

2018年3月14日

第三篇：家長安全責任書

步行街幼兒園家長安全責任書

尊敬的各位家長：

幼兒的安全是幼兒健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。我園根據國家的有關法律法規，制定了《幼兒安全管理制度》、《幼兒安全預防制度》、《幼兒衛生保健制度》等，使得您的孩子能在我園安全、健康、快樂地全面發展。現就幼兒的安全特與家長簽訂如下協議：

1、請家長自覺遵守幼兒園的作息時間表，及時接送幼兒入園離園。（早上8∶00入園，未在園吃午飯的幼兒11∶00接幼兒離園。下午2∶10上課，4∶00接孩子離園。）如無特殊情況，不要隨意接幼兒離園，如有特殊情況必須中途早接，請家長向班級老師說明好情況。

2、家長每天早上必須將幼兒親自送交老師。家長要固定一個或幾個家庭成員接送，有特殊情況別人代接的，要提前通知幼兒所在班級老師。

3、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，在送孩子入園前，要對孩子的書包、口袋檢查一遍，看幼兒身上有無不安全器物。

4、幼兒由家長帶走后停留在幼兒園玩耍，家長有監護責任，如發生意外，其責任自負。

5、為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，孩子的著裝應簡潔舒適、便于運動。幼兒在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食造成意外。

6、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不吃冷飲，更不能在游動攤點給幼兒買零食吃，若幼兒在吃零食時發生安全事故，幼兒園不承擔任何責任。

7、幼兒之間在共同玩耍的過程中，難免會產生一些爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長之間要相互包容。如有特殊情況要盡快找老師反映，由幼兒園進行協調處理。家長不能擅自找孩子解決問題，如因此造成不良后果，責任自負。

8、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全工作，加強對幼兒安全意識的培養，教育幼兒不動手打人，不做危險動作，不做不安全的游戲。

9、國家已于2002年9月1日開始實施《學生傷害事故處理條例》。幼兒在正常活動中出現較大意外事故按《學生傷害事故處理辦法》處理。

10、家長通訊聯系方式和家庭住址發生變化的，應及時告知本班教師。

各位家長，幼兒的安全，是幼兒教育工作重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境，要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作。高度重視幼兒安全，自覺遵守以上條約。謝謝您的合作與支持！

幼兒園：（蓋章）幼兒家長簽名： 班主任簽名： 年 月 日

第四篇：家長安全責任書

家長交通安全責任書

為確保本次區運動會的交通安全，使學生高高興興比賽，平平安安回家，學生家

長要積極配合學校做好子女安全教育工作，真正擔負起監護責任。現就學生交通安全，制定學校與家長交通安全責任書。學生家長必須按以下要求做好工作，如違反責任自負。

1、家長要認真學習交通安全法規，教育孩子自覺遵守交通安全法規，接送途中不得嬉戲打鬧，過馬路時要注意交通信號標志，注意來往車輛，要靠右行走。

2、家長要教育學生不乘坐超速超載車、拼裝車、報廢車、無牌無證車、三輪車、個人機動車和低速載貨汽車等存在安全隱患的車輛，提高學生交通安全意識和自我防護能力，有效防止交通事故的發生。

3、學生家長不得使用或租用拼裝車、報廢車、無牌無證車、三輪車、個人機動車和低速載貨汽車等存在安全隱患的“黑校車”來接送學生比賽。

4、家長要積極向公安機關交通管理部門和交通部門舉報非法運營接送學生的車輛。

5、家長在運動場門口接送學生時，務必嚴格遵守公安交通管理部門和體育場的管理規定，不要把自己駕駛的車輛停在禁停區，以免造成交通堵塞或引發交通事故。

6、家長要做好與當時帶隊老師的交接工作。

7、家長必須保證自家接送孩子的車輛性能完好。

8、自簽訂之日起執行。

學生家長簽字：

2012年12月13 日

第五篇：家長安全責任書

家長安全責任書

家長安全責任書1

寒假即將來臨，學生們將離開學校回到溫馨的家。學生在寒假中的安全是他們全面、健康發展的重要保證。希望每一個家長擔負起責任，保證孩子度過一個平安快樂的假期，并完成如下職責：

1、家長要履行監護職責，積極配合學校做好假期子女的管理和教育工作，保障孩子的假期安全。

2、家長要增強安全意識，學生假期外出，家長要向學校寫出書面假條和安全保證。

3、家長要對孩子進行自護、自律、自救常識教育。教給孩子各種安全防護知識(如：用火、用水、用電、飲食、防毒、交通等必要的知識)，培養學生在各種環境中保護自己的能力和辨別是非的能力。

4、家長要教育孩子遵守燃放煙花爆竹的規定，安全燃放煙花爆竹，不在爆竹禁放區內燃放煙花爆竹，自覺遵守社會公德。

5、家長要教育孩子注意飲食衛生，養成良好的生活衛生習慣。倡導學生在家做好陽光亮眼操和眼保健操，控制看電視和上網的時間，保證營養和充足的睡眠。

6、家長要以身作則，自覺杜絕不良行為(迷信、賭博、吸毒等)，爭創文明和諧家庭。

7、家長要引導孩子文明上網，增強自護意識，不隨意約會網友。要善于網上學習、誠實友好交流、維護網絡安全。

8、家長要引導學生堅持每天1小時的體育鍛煉(每天長跑距離基數為小學生1000米)，并做好每天體育鍛煉和長跑活動情況記錄，確保進行體育鍛煉時的安全。

祝新春佳節全家幸福!

20xx年1月7日

班級：

家長安全責任書2

“安全責任重于泰山”隨著人們生活水平的提高，有些家長使用機動車輛，面包車、汽車、三輪車、電瓶車、或報廢車輛等非營運車輛接送學生。時刻存在安全隱患，危機學生生命，按照上級部門的通知要求，保證學生出行安全，維護社會的和諧穩定。 ?學校鄭重與所有家長簽訂。內容如下：

1、家長或監護人有義務接送子女上學和放學回家，在接送孩子上學、回家的路上，盡量步行，如有開車，坐車要穩，要扶牢把手，必須遵守交通規則和道德規范。2、嚴禁年老體弱、行動不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、放學途中的安全。

3、接送孩子時在路上請自覺遵守交通規則，并且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，如果家長和學生未能按照要求履行職責而出現安全事故，產生后果家長自負，學校不承擔任何責任。

4、接送學生的車輛，必須保持車況良好，車容整潔，轉向器、制動器、燈光等裝置必須齊全有效；

5、學生接送車輛駕駛員必須持有合法有效的駕駛證，安全行車資質在2年以上，安全行車二年以上無事故或無嚴重違章；

6、車輛載人數，不準超過行駛證上核定的載車人數，駕駛車輛必須嚴格遵守交通法規，嚴禁違章駕車，接送車輛必須按客運車輛的規定進行保險；

8、駕駛員身體狀況必須保持良好，嚴禁帶病駕駛車輛、疲勞駕車或酒后駕車；9、學生上下車及行車過程中，駕駛員有義務提醒車內學生注意交通安全，遵守交通法規，接送車輛必須定期進行保養。

注：家長，學生一經與各班和學校簽定了此責任書，家長就要教育，管護好自家學生。若因家庭教育管理不到位而引發的學生不安全事故,學校概不負責。(從簽字起學生在我校就讀時長期有效。

班主任： 學生監護人： 學生（簽名）：

簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日

家長安全責任書3

尊敬的各位家長：

幼兒是祖國的未來，家長的希望。幼兒的安全是幼兒健康發展、成長的基礎，全社會關注的問題，您的孩子送到幼兒園來就讀，是您對我園的信任。我園制定了《幼兒安全管理制度》、《幼兒安全預防制度》、《幼兒衛生保健制度》等，使得您的孩子能在我園安全、健康、快樂地發展。現就幼兒的安全特與家長簽訂如下協議：

1.家長接送幼兒入園離園，請自覺遵守幼兒園的作息表，接送幼兒入園離園。如無特殊情況，不要隨意接幼兒離園。

2.家長每天送幼兒入園，并將幼兒送交老師。老師同意方可接幼兒離園，如有特殊情況別人代接的，要提前通知幼兒所在班級老師。

3.禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，在送孩子入園前，要對孩子的書包.口袋檢查一遍，看幼兒身上有無不安全器物。

4.接幼兒離園，家長要提醒幼兒與老師說“再見”。

5.孩子離開老師，由家長帶走后停留在幼兒園玩耍，家長有監護責任，如意外，其責任自負。

6.孩子有身體不適及特殊情況要和老師交待清楚，不要隱瞞。

7.為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，孩子的著裝應簡潔舒適.便于運動。幼兒在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食意外。

8.家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不吃冷飲，更不能在游動攤點給幼兒買零食吃，若幼兒在吃零食時安全事故，幼兒園不承擔任何責任。

9.家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔.講衛生的習慣。

10.家長在接送幼兒途中，要注意交通安全，由家長本人接送，教育孩子不在馬路上追逐、打鬧、嬉戲，遵守交通規則，若在途中發生安全問題，幼兒園不負任何責任，責任自負。

11.本著自愿的原則，幼兒園每學期開學時組織幼兒參加集體意外傷害保險，家長本著自愿參加的原則為您的孩子投保。不愿投保者，后果自負。

12.幼兒之間在玩耍的過程中，難免會產生爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長之間要互相包容。如有特殊情況要盡快向老師反映。如家長擅自找孩子解決問題，后果自負。

13.家長要加強對幼兒的安全教育，增強幼兒安全意識，教育幼兒不動手打人，不做危險動作，不做不安全的游戲。

14.家長應和督導其孩子每天早睡早起，養成的生活習慣。

15.家長電話號碼和家庭住址，應準確告知本班教師。

各位家長，幼兒的安全，是幼兒教育工作重中之重，是幼兒健康成長的前提，好的教育教學環境，要靠家長和幼兒園來營造，希望家長自覺遵守條約。謝謝您的合作與支持！

幼兒姓名：________

家長簽名：________

班主任簽名：________

_______幼兒園

20____年____月____日

家長安全責任書4

為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據國家教育部關于《學生傷害事故處理辦法》有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書。

一、學校的權利及義務：

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，若因學校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據規定承擔相應的責任。

二、家長的權利及義務：

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監護人應依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;學生請假期間、無故逃課期間所發生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。

3、在放學后、節假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或者自行到校發生的,或其他在學校管理職責范圍外發生的。

5、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

6、學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

7、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。

8、家長或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

9、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。

10、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業離校前有效。本協議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協議解決或通過其他途徑解決。

年級班學生(簽字)：

家長或監護人(簽字)：

xxx小學

20xx年xx月xx日

家長安全責任書5

甲方： 法人代表：

地址： 電 話：

乙方(幼兒 的監護人)： 與被監護人關系：

性別： 身份證號碼：

電話： 地址：

乙方是幼兒 (以下簡稱“幼兒”)的法定監護人，乙方自愿申請將幼兒自 年 月 日起送入甲方就讀，甲方接受其入讀申請。

保護幼兒的生命安全、關愛幼兒的身心健康，是幼兒園和家長的共同責任，為確保幼兒在上學、放學的接送過程中平安順利，促進家、園和諧，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》，省、市、縣安全工作要求，經甲乙雙方一致同意，特簽訂本學年安全接送幼兒責任書。

第一條 基本接送制度

1. 指定接送人制度

嚴格接送卡制度，幼兒需由經乙方確認的指定接送人憑貼有其照片的《幼兒接送卡》接送，否則原則上不予以接送。送孩子入園時，家長必須面對面將孩子交給本班教師，并與教師交代好，方可持接送卡離園;接孩子離園時，必須出示接送卡，否則孩子不能接走。

2. 代接制度

當出現指定接送人不能接送幼兒的情況時，必須由乙方提前電話通知班上老師，指定其他人進行臨時性接送。甲方可要求乙方所指定的臨時接送人在出具乙方書面簽署的《長青藤國際幼稚園接送授權委托書》及臨時接送人本人身份證后，方可接送幼兒。

3. 車輛停放制度

接送幼兒時，請將車輛等一律排放在幼兒園門外的規定區域內。

4. 按時接送制度

來園時間： 離園時間： 請家長按本園作息時間準時接送幼兒，以保證幼兒在園期間的正常學習和生活;家長不得在活動室內長時間逗留，以免影響幼兒正常學習和生活;幼兒因身體狀況、行為、情緒有異常情況或病、事假等，不能按時到園，家長應及時告知甲方，以便靈活處理，幼兒返園時，應把假條補到班主任處。

孩子有事、有病不能到園，家長必須向本班教師請假。接孩子后必須盡快離園，不得在園內逗留、玩耍，以防意外。

5.禁帶品制度

幼兒來園時不得攜帶危險物品(如：硬幣、小玻璃球、紐扣、火柴、打火機、小剪刀、別針、小刀和有刺的物品等)，以免自傷和傷害他人;不得佩帶貴重首飾(如：項鏈、戒指、手鐲、耳環、玉佩等)，以防損壞、丟失和誤吞。

6.環境維護制度

為了保證園內衛生的整潔，嚴禁在園內吸煙、吐痰、隨地大小便，瓜皮果殼等廢棄物品請自覺投入果皮箱內。同時,家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不得帶零食入園，更不能在流動攤點給幼兒買零食吃，以防幼兒在吃零食時發生食物中毒。

二. 園車接送制度

甲方每天安排園車接送幼兒，乙方如有需要，甲方應在收到乙方乘車申請和乘車費用后，在約定的時間和地點安排幼兒乘車。

接送期間,甲乙雙方責任如下:

甲方責任

(1)嚴格貫徹指定接送人制度，認真按照本協議的約定辦理，以確保幼兒的人身安全。如遇特殊情況應及時主動與乙方聯系。

(2)確保園車為幼兒專用車，除接送老師和司機以外的成人不能乘坐。

(3)確保接送幼兒的園車是經交通管理部門檢查合格的車輛，并定期檢查維護車輛，以杜絕安全隱患。

(4)密切與交通管理、公安交警等部門的聯系，加強對幼兒進行交通安全法規教育。

乙方責任

(1)嚴格遵守指定人接送制度，按照協議的約定積極配合甲方工作。

(2)如無特殊情況，保證按時接送幼兒。如果需要乘坐園車的，必須在規定時間前5分鐘到達指定地點陪同幼兒候車，并將幼兒交至接送老師手中。乙方如有特殊情況需臨時更改接送路線或接送時間(注：在我園園車運行的路線和時間內)，必須先按下述時間要求與接車老師聯系，以便甲方及時進行妥善安排：

早上送有變動：提前一天下午5：00之前通知接車老師;

下午接有變動：在4：00之前通知接送車老師。

(4)教育幼兒文明乘車、愛護車輛，如有意損壞，則由乙方負責賠償。

(5)確保與甲方之間的聯系暢通，乙方電話號碼如有更改，須及時通知接送車老師和幼兒本班老師。

(6)乙方或其指定的接送人在接上幼兒后包括離園前，應自行負責幼兒的安全，如在此期間內發生意外，由乙方自行負責。

第三條 協議生效及其他

1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

2、本協議自甲乙方簽字(蓋章)確認后生效。

甲方：清遠市清城區長青藤幼兒園 乙方：

(蓋章) (簽字)

年 月 日 年 月 日

幼兒班級：

幼兒姓名： 幼兒家長(監護人)簽字：

家庭住址： 家長聯系電話:

本班教師： 班主任聯系電話：

家長安全責任書6

為了進一步加強學生的安全教育，使社會、學校、家庭都來關注學生的健康成長，確保學生的人身安全，強化學生交通安全意識，培養中學生養成自覺維護道路交通秩序，遵守交通法規，保護自身出行安全的良好習慣，杜絕交通事故的發生，特簽訂大橋鎮中學學生交通安全責任書如下：

一、學校負責對學生進行交通安全教育。

學校每周工作安排中都有安全教育的內容，每周一為安全教育日，并通過班主任利用晨會、班會時間進行安全教育；學校通過各種宣傳渠道，如宣傳欄、黑板報、手抄報、圖畫展、廣播站、法制教育報告會等加強安全教育，強化學生的交通安全意識；教育學生嚴格遵守交通規則，遵守路隊紀律，不在路上追逐打鬧，不隨便橫穿馬路，放學按時回家，不在路上逗留、玩耍，不到溝河池塘等危險地方玩耍，不脫離路隊單獨行動，自覺排隊到家。不進游戲廳、網吧等場所，不進小賣部亂花錢。聽從交通管理人員指揮，注意避讓車輛，以防止意外事故的發生。

學校要求班主任及任課教師負責檢查學生每節課到校情況，對無故不到校者，及時查清原因（兩小時內與家長及時溝通）。

二、家長負責監護學生按時到校上學，放學按時回家。

因病因事不能到校者必須提前向班主任請假。家長本人要自覺遵守交通規則，給孩子做出榜樣。要經常對孩子進行交通安全教育，教育孩子遵守交通規則，遵守路隊紀律，不隨便橫穿馬路，不在路上跑跳、打鬧、玩耍逗留。不給孩子過多零花錢，不進網吧、游戲廳等場所，不輕信陌生人，要結合各自實際情況，教育孩子提高防范意識。

家長保證孩子上放學乘座車輛的安全。不乘座違章車輛（如：無手續車輛、報廢車輛、超員車輛等）及其他存在安全隱患的車輛。家長接送學生車輛嚴禁在校門口亂停亂放，應在指定地點接送，不阻塞學生行走通道，保證學生路隊暢通。家長行為自愿送孩子參加托管班及社會上其他團體組織的，要首先考慮安全問題，要負責保證孩子在此期間的安全。

學生離開校園后的安全由家長負責。

三、學校、家庭、社會都應該關心孩子的健康成長。

因此，學校、家庭要同心協力，齊抓共管，教育每個孩子遵守學校紀律，遵守交通規則，時時處處把安全放在第一位，以確保每個學生都能“高高興興上學，平平安安回家”。

學校：_

班主任：_

家長：_

學生：

班級：_年級班

__中學

20__-11-25

家長安全責任書7

為加強學校安全工作管理，切實保障師生人身、公私財物安全，進一步增強責任感，強化防范措施，依據<<學校安全工作管理辦法>>，根據“誰主管，誰負責”的工作原則，特制定本責任書：

1、責任期限：xx年x月x日至xx年x月x日

2、全面負責學校安全管理工作;

3、負責學校安全的定期督查、培訓、指導工作;

4、嚴密組織學生各項活動，確保活動的安全;

5、及時妥善處理學校教育教學過程中的偶發事件;

6、明確各崗位安全職責，責任到人;

7、認真貫徹執行國家和上級有關學校安全教育方針政策、法律法規，把安全工作納入工作的重要議事日程，主持研究和解決學校安全工作等重大問題。

8、定期召開安全工作會議，傳達上級安全會議精神。

9、本轄區內發生重大安全事故時，立即趕赴現場組織搶救，立即趕赴現場組織搶救，協助對事故的調查處理。

學 校(蓋章)：xx

校 長(簽章)：xx

責任人(簽章)：x

xx年x月x日

家長安全責任書8

為了進一步落實“安全育人”目標，明確學校班級、家長及社會的責任，確保學生的人身及財產安全，特簽訂此責任書：

一、學生必須嚴格遵守《中學生守則》及《元子街鎮初級中學安全制度》，按班主任及其他科任教師的要求辦事，嚴防安全事故發生。

二、學生要做到不玩火、玩水、玩電，不帶小刀、雷導管等易燃易曝危險品到校；不得騎無閘、無鎖自行車上學，不騎飛車，遵守交通規則；理化實驗課及體育課堂必須嚴格按老師的要求行動；不吃霉變及來歷不明的食物；不攀高爬低，上下教學樓緩行、右行，遵守《教學樓安全管理制度》；不下和玩耍，不強行過河；不做超過自身能力的事。

三、學生要注意上學、放學路途安全，遵守路隊秩序。住宿生要管好自己的財物，搞好個人衛生，遵守作息時間，嚴防傳染病。

四、學生家長及班主任應做好學生的安全教育，教育學生不乘坐農用車輛，鼓勵學生按時加入保險，下大雨、大雪或漲水時要按時接送。

五、上述各條學生必須做到，如有違背造成事故，責任自負，學校、老師概不負責。

六、本責任書一式二份，班主任、家長各一份，自簽訂之日起生效，xx年8月31日終止。

主簽單位：

單位主管：

主簽人：

責任人：

學生家長：

20xx年x月x日

家長安全責任書9

為了加強校園安全管理，提高學生安全防范意識，保障學校正常的教育教學秩序，切實保障學生安全，我校特與學生及家長簽訂如下安全工作綜合管理目標：

1、增強安全和法制意識。經常對孩子進行遵規守法教育、防盜、防火、防中毒、防意外事故等方面的安全教育，增強法制觀念，提高自身防范意識。

2、加強對子女的日常管理，特別是節假日期間的安全教育，確保自己的孩子不進“三廳一室”和不進營業性的網吧，不私自游泳、滑冰和游玩，不吸煙、不喝酒，不和社會不良人員交往。

3、加強作息時間的管理，教育孩子按時上學、及時回家，放學后、節假日不滯留學校。學生因病因事不能到校，要及時通知班主任，不曠課，不逃學，不私自離校出走。離開校園要向班主任請假，在家外出要同家長打招呼。

4、學校組織的活動，要認真遵守活動紀律，一切行動聽指揮，不得擅自離開活動現場；活動開始前，積極做好準備；身體不適，要及時主動報告老師。學生自行組織的校外活動，須經家長同意。

5、不在教室、及樓道內追逐、嬉戲打鬧、玩球；路上不橫沖直撞,拐彎抹角不亂闖；上下樓道要有秩序，不準前推后擁。不爬越走廊圍欄和窗戶。

6、教育孩子要遵守交通規則。學生上學、放學途中不騎“飛車”，不雙手離把，不撐傘騎車，行進中要隨時注意路況（含雨雪天氣時），做到文明騎車。

7、加強衛生、飲食等方面的教育。教育孩子養成良好的衛生習慣和作息習慣，防止孩子在路邊攤位上購買零食發生飲食安全事故。

8、家長發現孩子有思想問題或不良行為傾向時要及時和學校溝通，商討解決問題的好辦法。

甲方：

泰安迎春學校班主任簽名：

乙方：

級班家長簽名：

家長安全責任書10

關愛幼兒的身心健康，保證幼兒的安全，是幼兒園和家長的共同責任，為使幼兒高高興興上學來，平平安安回家去，達到家園教育一致的'良好效果，本園制定如下安全接送責任書，望家長配合、執行。

一、請家長于每天上午7：45—8：30之間將孩子送到園內，疫情期間家長不得入園，在將孩子交給老師之前的安全問題由家長負責。

二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重、危險物品入園。幼兒來園前請家長注意查看幼兒的口袋，如發現有危險物品（如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品）應立即取出，并及時對孩子進行教育。

三、如幼兒需要喂藥，請提前填好喂藥單，并標明班級姓名、喂藥劑量等信息，如幼兒在家中出現身體不適，請家長及時就醫，以免錯過最佳治療時間。

四、一般情況下，不要讓幼兒無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來園，請事先向教師遞交請假條或電話做好請假工作，讓老師心中有數。

五、請家長于每天下午4：30—5：30之間將孩子從園內接走（如有特殊情況需延遲接送的家長需提前電話告知班主任老師），孩子原則上由父母或直系親屬接送，如有困難委托他人接送時，被委托來接送幼兒的人，應具備完全民事行為能力，并請提前聯系本班老師，有家長長期委托第三人接送的幼兒，請家長預先告知老師，并將被委托者之姓名、性別、年齡、有效證件等告訴老師，將委托書交給幼兒園一份，由家長長期委托的第三人持委托書接送幼兒。

六、家長、幼兒上放學期間必須佩戴口罩。家長必須將孩子交予教師手中，不得放任孩子在幼兒園門口玩耍，確保安全。

離園時幼兒由接送人從老師手中接過后的安全問題由家長（接送人）負責。孩子離園時的安全，請家長注意：

（1）家長在幼兒園門外有序排隊等待接幼兒離園，為了確保幼兒的安全，請家長做好安全防護工作，如在此期間發生意外，由家長自行承擔責任。

（2）穿行馬路時提醒幼兒遵守交通規則，不跑不跳，以免發生安全事故。

（3）家長需正確停放車輛，車輛不進入幼兒園區域，建議停放在幼兒園附近的停車位，保障安全，避免擁擠，騎車接送的家長注意帶好頭盔，請自覺將車輛停放在指定區域，不要停在幼兒園大門口。

七、幼兒來園、離園路上及幼兒園大門以外的安全責任由家長負責。

家長安全責任書11

安全是學校一切工作的前提，為了教師切實履行“一崗雙責”做好安全工作，增強科任教師的防范意識，形成領導具體抓、師生配合抓、標本兼治、常抓不懈的局面，確保學校有穩定發展的環境，學校特與科任教師簽訂本安全責任書。

一、樹立安全第一的思想，主動配合班主任做好任教班級安全工作，對任教班級安全工作負連帶責任。對自己教育教學活動時間內自己身邊發生的事故負直接責任。

二、在生活工作中注意自身安全，并主動配合班主任和學校安全工作領導小組對學生進行安全教育，督促學生履行《安全目標協議》、《住校生管理目標》，提高學生對安全的認識，增強學生的安全防范意識。

三、開展教育教學活動前，要嚴格檢查教學設施、設備的安全程度，發現不安全隱患應立即排除，確因個人能力不能排除的，應立即向值周領導或分管領導報告，堅決不在有危險的環境中開展教學活動。

四、開展教育教學活動中，教育行為要規范，把學生安全放在第一位，帶領學生參加社會實踐、外出訪問、參觀、游覽，要先申請，制定安全預案，經學校批準后才能實施，并保證把學生安全帶去，安全帶回。

五、實行安全工作首問制，密切關注學生的行為，若發現學生擁擠、哄鬧、打架斗毆、偷摸、曠課、不遵守作息時間等不正常現象，

應立即制止并嚴格教育，并向年級領導或分管領導報告，否則發生的事故負直接責任。

六、該自己做的事情自己做，不能叫學生代勞，更不準將學生叫到自己寢室，所發生的意外事故責任概由教師本人承擔直接責任。

七、在學生、教師正當權益或人身安全受到威脅時，在集體財產遭受損失時，挺身而出，見義勇為，控制事態發展，并向分管領導報告，否則，承擔事故連帶責任。

八、主動、妥善處理并及時報告發生在自己身邊的突發事件，若聽之任之、不報告、不處理或處理不當，承擔直接責任或連帶責任。

九、一學年中負一次較大不安全事故的直接責任或三次連帶責任，該學年考核和教學業績考核均定為“不合格”，并按縣教育局有關文件處理。

校長簽字(蓋章)：

任課教師簽字：

xxx

20xx年xx月xx日

家長安全責任書12

一、交通安全：

自己駕（騎）車接送孩子的家長請注意自身安全和接送幼兒的安全，并做到不超載、穩、慢，同時要注意避讓，尤其不要將車停在校門口的通道上、更不能讓車進入校園。同時教育孩子遵守交通規則，出外乘車時不將頭、手等伸出車窗，穿馬路時注意來往車輛，做到一停二看三通過。為確保幼兒安全，規定以下幾點：1、教育孩子堅決不乘坐無牌無照、報廢、拼裝、改型等車輛和貨運車輛，并且檢查駕駛員是否持有與準駕車型相符的駕照且駕齡不低于三年、無交通肇事記錄！2、為確保無后顧之憂，應積極參加意外事故保險。若出現事故，安全責任由家長負責。

二、防溺水安全：

由于夏季氣溫逐漸上升，幼兒園要求各位家長教育您的孩子在外不要玩水，更不要在沒有家長監護陪同的情況下去游泳，特別是在周末、假日、暑假等脫離幼兒園和老師監管的時間里，做好孩子的安全監護，保證您孩子的安全。若出現事故，安全責任由家長負責。

三、衛生及食品安全：

各位家長在家要教給子女常見的個人衛生常識以及常見傳染病如流感、腮腺炎、麻疹等癥狀及預防知識；另外教育孩子在園外不吃過期變質食品和“三無”產品。杜絕購買小食品，幼兒在園外因食用三無食品造成中毒的，后果由家長負責。

四、治安安全：

教育孩子在園外不帶易爆、易燃物品以及鋒利的刀具進校門，不許用玻璃瓶帶水上學。教育孩子在園外不準爬欄桿、爬圍墻、爬校門、翻窗戶。不去人多擁擠的地方，尤其要注意不圍觀場面混亂的地方，防止踐踏事故。若出現事故，安全責任由家長負責。

五、節假日安全：

提請家長妥善安排子女的假期生活，加強對他們進行安全教育，提高他們的自我保護意識，盡量不讓他們單獨外出、不與陌生人說話、不做危險的游戲，不擅自使用電器、煤氣等。若出現事故，安全責任由家長負責。

六、入校離校時間：

冬春季學前班上午入校時間：8：30——8：50，上午離校時間：11：30——11：40，中午入校時間：2：00——2：20，下午離校時間：4：20——4：30；夏秋季幼兒園上午入校時間：8：00——8：20，上午離校時間：11：00——11：10，中午入校時間：2：00——2：20，下午離校時間：4：20——4：30。請各位家長按規定入校和離校的前十分鐘送孩子入校和接孩子離校。孩子離園后發生的事故，安全責任由家長負責。

各位家長，孩子是我們的未來，是我們的希望，維護他們的安全與生命健康是幼兒園、家長、社會的共同責任。安全無小事。在園內發生的不安全事故，由學校負責。我們迫切地希望您能重視以上問題，承擔起監護人的職責。謝謝！

此責任書一式兩份，一份學校留存，一份家長留存，自簽訂之日生效，直至孩子從學前班畢業終止。

幼兒園簽章：家長簽字：

_____年__月__日_____年__月__日

家長安全責任書13

學生安全不僅關系到每個家庭的幸福，更關系到整個社會的和諧穩定，為了確保接送學生途中的安全，學校與家長簽訂接送孩子安全責任書：

一、要求學生遵守作息時間（上午6：35—6：55到校，下午16：45—16：55離校，學生按時到校，按時回家，不提前到校，不隨意留宿他家，學生在校外發生的不安全事故，由家長承擔責任。

二、家長教育子女在道路上走路和騎車時要靠右邊；過馬路要走人行橫道，并注意觀察兩邊來車，在確保安全的情況下通過；不要在馬路上追逐打鬧。

三、堅決杜絕無證駕駛機動車的行為。

四、嚴禁家長駕駛車輛順路接送別家孩子，如果出現此類現象，所發生的一切不安全事故，該家長承擔全部責任。

五、家長在學到校接送學生時，務必嚴格遵守學校的管理規定，不要把自己駕駛的車輛停在學校規定的區域內，以免造成交通堵塞或引發交通事故。

六、學生家長要按照學校上放學時間準時接送，切勿誤時誤點。以免錯過接送學生時間。

七、學生因為生病或其他特殊情況不能按時到校及離校必須第一時間與班主任及時聯系。

學生簽名：XXX

監護人簽名：XX

學校簽名：XX

20xx年XX月XX日

家長安全責任書14

一、學生家長作為孩子的監護人，對孩子的人身安全和管教有著不可推卸的責任，為使孩子從小就養成自覺遵守交通安全法律法規的良好習慣，保障自身安全，提高安全整體素質，確保孩子安全健康成長，家長有責任、有義務對子女進行交通安全知識教育，培養子女養成良好的交通行為習慣，并加強對子女的法制觀念教育特別是道路交通安全法律法規教育，引導他（她）自覺遵守道路交通安全法律法規、公共場所秩序和社會公德。

二、家長接送子女在道路上走路時要靠右邊走；過馬路要走人行橫道，并注意觀察兩邊來車，在確保安全的情況下通過；不要闖紅燈；不要在馬路上追逐打鬧。駕駛非機動車應當在非機動車道內行駛，不要在機動車道內左穿右插、逆向行駛、競技行駛。

三、堅決杜絕無證駕駛機動車的行為。

四、嚴禁搭乘無證順路車、超載車。

五、家長在學校門口接送學生時，務必嚴格遵守學校的管理規定，不要把自己駕駛的車輛停在學校門口或進入校園內，以免造成交通堵塞或引發交通事故。

六、學生家長要按照學校上放學時間準時接送，切勿誤時誤點。

學生簽名：

監護人簽名：

班主任簽名：

永安洲鎮初級中學

20xx年9月19日

家長安全責任書15

為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據國家教育部關于《學生傷害事故處理辦法》有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書。

一、學校的權利及義務：

在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，若因學校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據規定承擔相應的責任。

二、家長的權利及義務：

學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監護人應依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任。

1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的；在學生自行外出或者擅自離校期間發生的；學生請假期間、無故逃課期間所發生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。

3、在放學后、節假日放假等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的，或其他在學校管理職責范圍外發生的。

4、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。

5、學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

6、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。

7、家長或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

8、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。

9、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業離校前有效。本協議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協議解決或通過其他途徑解決。

XX年級XX班

學生（簽字）：XXXX

家長或監護人（簽字）：XX

劉寨小學（蓋章）：XXXX

XXXX年XX月XX日