第一篇：安全三方責任書

安全三方責任書

貴家長同志：

學生是家庭的希望，祖國的未來，與學校共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的責任和義務；讓每一個學生都健康成長，早日成為國家棟梁，也是學校和家長共同的愿望。安全重于泰山，是學校工作的重中之重，為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到實處，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，為青少年健康成長創造良好的環境，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。

1、學校要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，學習有關法律法規和一些安全防范急救措施，并進行安全演練，使其具有一定的安全意識和安全防范能力，做到警鐘長鳴。

2、做好與學校的聯系和溝通，請將聯系電話準確無誤的告訴班主任，以便和您及時取得聯系，以形成學校、社會、家庭相結合的教育網絡。

3、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。

4、對父母外出打工的留守兒童，家長更應妥善安排，委托監護人做好學生的安全、學習、生活等工作。

5、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒（不吃零食，不吃三無食品）、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止學生騎車上學,確保學生的一切人身財產安全。

6、夏天將至，教育學生不到山溝、池塘等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發生；教育學生放學、上學途中不繞道，放學后要及時回家，不到網吧上網（雙休日家長更應注意）、不到建筑工地或渠邊玩，不單獨外出遠行。

7、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩.不許學生帶管制刀具上學，如學生不遵守校紀校規，打架斗毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，一切經濟損失由其監護人負責。

8、父母或其它監護人要負責并督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出購物，校外就餐等，所發生的一切事故，學校不負任何責任，責任有父母或其它監護人承擔。

9、放學和上學父母及其它監護人要負責按時接送，學生請假家長需親自到校請假，否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，學校不負任何責任。

10、住宿學生的管理，家長要和店主及學校隨時溝通，時刻觀察學生的一舉一動，晚上不要讓學生到外面逗留玩耍，上學時鎖好門窗。如果家長晚上不管好自己的孩子，發生任何事故，一切責任由家長承擔。雙休日回家及上學時盡量不要讓學生汽車或摩托車。同時，要注意用火用電。

11、學生在上學時間內如果發生任何安全事故，由相關具體人員負責；在校外發生任何安全事故，一切與學校無關。

12、家長要經常和學校保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。

謝謝合作！

學生簽名：監護人簽名：

班主任簽名：學校蓋章：

2012 年6月

第二篇：學校家校三方安全責任書

北張莊學區河邊學校家校三方安全責任書

孩子是家庭的希望，學生是民族的未來，確保孩子平安、健康成長是家校雙方共同的責任，根據《中華人民共和國未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》和其他相關法律法規有關規定，為強化家校聯動實施齊抓共管，訂立此責任書。

一、學校（教師）應承擔的義務和責任

學校負責學生在校學習期間的教育、管理和保護責任，由于學校（教師）未盡責任和義務，應當依法承擔相應的責任：

（一）學校應當提供符合安全標準的校舍、場地、其他教育教學設施；

（二）學校應當對在校學生進行必要的安全教育和自護自救教育；應當按照規定，建立健全安全制度，采取相應的管理措施，預防和消除教育教學環境中存在的安全隱患；當發生傷害事故時，及時采取措施救助受傷害學生；

（三）學校的安全保衛、消防、設施設備管理等安全管理制度應當沒有明顯疏漏，對存在的重大安全隱患，及時采取措施；

（四）學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，要對學生進行相應的安全教育，并在可預見的范圍內采取必要的安全措施；

（五）學校發現學生在校期間身體狀況、行為、情緒等異常情況，應及時告知家長（監護人），并根據實際情況及時采取相應措施；

（六）家長（監護人）告知學生身體、行為和情緒等有異常情況，學校（教師）應給予必要的注意或建議家長（監護人）及時采取相應措施；

（七）學校應當教育教師或者其他工作人員嚴禁體罰或者變相體罰學生，嚴禁歧視、辱罵學生；

（八）學校（教師）應告知學生在上、放學路上不得搭載無證、無資質、無安全措施的車輛，盡量遠離水庫、池塘、滑坡地帶等缺乏安全保障的地方。對學生擅自離校等與學生人身安全直接相關、的信息，學校發現或者知道后，應當及時告知學生的監護人。

二、家長應承擔的義務和責任

家長應承擔學生在校園外的教育、管理和監護責任，由于家長未盡責任和義務，造成不良后果，應當依法承擔相應的責任：

（一）家長（監護人）應當加強對學生的教育和管理，對學生自行外出、擅自離校，或在放學后、節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校的安全負責；

（二）家長（監護人）應教育、督促學生不搭載三輪、摩托車以及無資質的車輛，學校不承擔學生上、下學路上的任何安全責任；

（三）家長（監護人）應當履行學生自行上學、放學、返校、離校途中的監護職責，幼兒園和小學低年級學生的家長應按時到校接送學生上放學；

（四）家長（監護人）知道學生身體、行為和情緒等有異常情況，應當履行相應監護人職責，并如實及時告知學校，便于學校給予必要的注意。

（五）學校告知學生的身體、行為和情緒等有異常情況，家長（監護人）應當履行相應監護人職責。

三、學生應承擔的義務和責任

學生應當遵守法律法規的規定、社會公共行為準則和學校的規章制度，履行如下學生安全公約，如有違反造成不良后果的，應承擔相應的責任：

（一）對安全工作要提高認識，克服麻痹思想，增強自我保護意識。

（二）不在河溝、井邊玩水，不去河塘洗澡，不在危險地帶逗留嬉戲。

（三）不玩電、不玩火、不玩易燃易爆、有毒等危險物品。

（四）不爬樹、不爬墻，不攀爬電線桿。

（五）遵守交通規則，聽從交警指揮，不搶道、不爭行，不騎快車，不爬他人車輛，學生騎自行車嚴禁帶人。三人以上不允許并行，嚴禁騎摩托車及駕駛其它機動車。

（六）未滿12歲一律不允許騎自行車；路途遵守右行規則，橫過公路，鐵路道口，要時刻注意交通安全；不在公路兩旁玩耍、游戲或逗鬧。

（七）認真學習防火、防觸電、防地震知識，遇有地震等及其它重大自然危害時，要頭腦冷靜，隨機應變，不參與搶險、救災、滅火等危險性活動。

（八）在樓道內要保持安靜，不隨意亂扔雜物，不隨地吐痰，在樓內不打鬧、嬉戲。不得攀爬窗戶或從廊道俯身向下張望，以免不慎從樓上掉下；學校不允許學生進入的區域，學生要自覺遵守，不得私自進出，以免發生意外。

（九）無論在校、在家、在社會，要時刻注意禮貌，團結同學，不打架，不罵人；不得攜帶管制刀具、仿真槍支等兇器，發現有打架斗毆跡象要及時報告政教處。

（十）要注意合理安排作息時間，早晨、中午到校時間不得過早，中午、下午放學后，要按時回家，結伴而行，不得在中途逗留，雙休日不經班主任批準，不得以任何理由到學校學習、玩耍、逗鬧、布置班報、排練節目等。

四、其它事項

學校應當履行相應職責，加強學生安全常識教育，如學校行為并無不當，因下列情形之一造成的影響學生安全的事件，根據《學生傷害事故處理辦法》的規定，學校不承擔責任。

（一）地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗的自然因素造成的；

（二）來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的；

（三）學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難于知道的；

（四）學生自殺、自傷的；

（五）在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外的；

（六）其他意外因素造成后果的。

以上責任書一式兩份，學校、家長各執一份，簽字生效，共同遵守。

年級 班 學生簽字：

班主任簽字： 家長簽字：

2016年1月12日

第三篇：幼兒園夏季安全工作三方責任書

孩子是家庭的希望，是家長的精神寄托。學生的安全重于泰山，班主任與家長對學生的安全要常抓不懈，警鐘常鳴。對此，學校特制定安全工作三方責任書。

1.教育學生外出一定要遵守交通規則，注意交通安全，不追逐、搭爬車輛，不在道路上嬉戲、打鬧。

2.教育學生遠離易燃易爆物品，不攜帶火種外出玩耍。

3.教育學生不到頹垣斷壁處玩耍，雨天不到大樹下等危險的地方躲避雨。

4.教育學生注意安全用電，不亂動電器設備，不在高壓線桿下玩耍。

5.教育學生不要到水庫、池塘、河邊玩耍。

6.教育學生不吸煙、不喝酒，不拉幫結派，不打架斗毆，不跟不三不四的人來往，不參與黑社會性質的活動，反對迷信，崇尚科學。

7.教育學生注意飲食衛生，不吃不喝腐爛變質的食品、水果和不合格的飲料。不胡亂花錢，厲行節約。

8.教育學生明確學習目的，堅定學習信心，假期堅決完成老師布置的作業，努力搞好新知識的預習。告別電視，遠離游戲機。

9.遵紀守法，不打牌，不賭博，不看不健康的錄像和書籍，不準私自到附近的學校和幼兒園玩耍，要愛護老百姓的一草一木。

以上九條，請家長與學校積極配合，認真負責。一定要樹立安全第一的思想，千萬不要存有麻痹思想和僥幸心理，始終繃緊學生的安全大于天這根弦，時時處處抓安全。

三方責任人簽名：班主任：______家長：_______學生：______

第四篇：職業學校與家長學生三方安全責任書

家校安全責任書

為了加強對學生的教育和管理，確保學生在校期間正常地學習，健康地成長，建立健全安全管理制度，落實安全防范措施，依法處理學校各類安全事故，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，維護正常的教育教學秩序，根據國家有關條款，結合學校實際與家長、學生簽訂人身安全責任書。

一、學校方面

1、經常對學生進行安全教育、法制教育，學校應結合校內的實際情況，對學生提出具體要求，使學生明確安全事故可能涉及的方面。增強學生的安全意識，培養學生自我保護能力，做到警鐘長鳴。

2、學校應經常對校舍和教育教學設施進行檢查，及時采取措施，排除安全隱患。

3、學校對在校生病及發生意外或者不按學校要求私自回家的學生，及時通知家長。

二、家長方面

1、根據《未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務，并遵守國家各級政府制訂的法律法規。

2、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，確保課間活動的安全，父母或其它監護人要經常和學校保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合及時將子女的病情告之學校老師，加以防范。

3、父母或其他監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守紀校規，打架斗毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長承擔一切責任。

4、教育學生不進游戲廳，嚴禁學生到網吧上網。不允許學生帶易爆、易燃物品以及管制的刀具進校門。不與社會上不良青年來往。

5、父母或其他監護人要負責并督促學生在校學習期間按時上課，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所發生的一切事故，責任由父母或其它監護人承擔。

6、家長要監護子女不騎摩托車到學校，特別不允許學生乘坐貨運車輛和無牌照車輛，即使有牌照的車輛，也應該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數，確保學生交通安全。

7、家長要求子女不到無證照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經沖洗或去皮的時令水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒。

8、父母或其他監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盜、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，確保學生的一切人身財產安全。

9、父母或其他監護人要支持學生參加各項保險。

為了您子女的安全、幸福，特擬定責任書，此責任書一式二份，學校、家長各一份。

學生簽名：監護人簽名：聯系電話：

2011年3月

第五篇：《建設工程三方主體單位安全生產責任書》

六、必須建立、健全施工質量的檢驗制度，嚴格工序管理，做好隱蔽工程的質量檢查和記錄。隱蔽工程在 建設工程三方主體單位

安全生產責任書

工程名稱（全稱）華潤綠地凱旋門 工程地點（全稱）中山北路西，銅沛路北，四監東，西閣里南

建設單位（全稱）徐州銘智房地產開發有限公司

施工單位（全稱）中建八局第三建設有限公司 監理單位（全稱）徐州中國礦業大學建筑設計咨詢研究有限公司

建設單位安全生產責任

一、應依法對工程建設活動履行業主職責，執行建設工程安全生產法律、法規和工程建設強制性標準，負責組織協調安全生產，文明施工工作，落實保護環境質量責任。

二、將安全生產和保護環境質量納入工程項目管理總體方案，建立安全文明施工管理體系和制度，全面實施建設工程安全質量標準化管理。

三、應依法將工程發包給具有相應資質的施工單位，實行總承包負責制，不得將工程肢解發包。在向建設安全監督管理機構辦理安全施工措施資料備案時，將安全作業環境及安全施工措施所需費用一次性存入規定的銀行專項賬戶，保證安全文明施工所需資金。

四、提供符合國家及行業有關規定的安全文明施工環境和條件。設置符合規定的施工現場圍擋并保持完好；按國家規定辦理占道、停水、停電、爆破、阻斷交通、夜間延時作業等手續。

五、組織設計文件交底。對涉及施工安全和環境破壞不利因 素的重點部位和環節，要求設計單位在設計文件中注明，對防止生產 安全事故和環境質量破壞提出指導意見；提供的地下管線、相鄰建筑物和構筑物、地下工程資料應真實、準確和完整；并督導施工單位落實保護措施。

六、科學組織、指揮、協調直接承包單位安全文明施工。督導施工單位使用、租賃符合要求的運輸車輛、安全防護用具、機械設備、消防設施和安全作業勞動防護用品。

七、審核監理單位安全監理方案和實施細則，督導監理單位依法履行安全監理職責。

八、督導監理單位完善項目作業呈報、審核程序，支持監理單位提出的隱患整改和暫停施工要求。

九、審核施工單位施工資質和建筑施工安全生產許可證，及項目負責人和專職安全生產管理人員相應的安全生產考核合格證書。督導施工單位完善安全文明施工責任體系和制度，落實建筑施工安全質量標準化和零目標事故控制。

十、適時組織開展安全文明施工檢查，并做好檢查記錄。施工單位安全生產責任

一、施工單位應依法履行安全文明施工管理職責，嚴格執行建設工程安全生產法律、法規和工程建設強制性標準，對保護施工現場環境質量，施工人員身體健康、生命安全直接負責。

二、建立健全安全文明施工管理體系和各項規章制度及操作規程，落實安全文明施工責任制。

三、施工人員進入施工現場前，必須經安全文明施工教育培訓合格。

四、為施工人員提供符合標準的生活、生產工具和個人勞動保護用品，作業環境和安全文明施工條件。采取的安全技術措施符合建設工程強制性標準，使用的起重機械設備及輔助工程設施使用前必須驗收合格。

五、施工現場場容場貌符合綠色施工要求，地下管線、地下工程及毗鄰建筑物、構筑物采取的保護措施安全可靠，施工過程不得侵害社會公眾利益。

六、實施生產安全事故和環境質量破壞事件零目標管理，采取危險源識別和控制。施工作業前勘查作業環境和安全生產條件，符合條件的下達作業指導書，對操作人員進行安全技術交底，施工中設專人巡查，發現違章指揮和違章作業、事故隱患和環境質量破壞事件及時糾正。對直接影響工程質量安全的分部分項施工操作工藝或者重大危險部位作業實行旁站監控。工程監理單位安全生產責任

一、受建設單位委托，依法對工程建設活動履行監理職責，執行建設工程安全生產法律、法規和工程建設強制性標準，對安全生產工程質量、工期、投資控制和建設工程合同、有關信息管理及協調工程同步組織實施，對安全文明施工實施監理。

二、建立完善的安全文明施工監理體系和制度，實施建筑施工安全質量標準化監理。

三、編制的安全文明施工監理實施細則，并報建設單位審核和通告施工單位。

四、審核建設、設計、勘察、施工等單位提供的設計文件、地下資料、施工資質（格）證書、建筑施工安全生產許可證及三類人員安全生產考核合格證書、崗位證書、特工種上崗證、起重機械合格證等資料是否齊全、真實、有效。

五、審查施工單位施工組織設計、專項施工方案是否符合建 設工程強制性標準，監督施工單位對涉及危險性較大的專項方案 組織專家論證，執行專項開工（作業）報審制度。

六、開工（作業）前查驗作業場所是否具備安全文明施工條件，對直接影響工程質量安全的分部分項施工操作工藝或者重大危險部位作業實行旁站監理。在監理過程中發現安全事故隱患應要求施工單位整改，對存在嚴重隱患的應下達《工程暫停令》。對施工單位拒不整改或者不停止施工的報告建設行政管理部門，并做好監理記錄。

七、督導施工單位定期開展施工現場安全文明施工質量標準化達標評估。

除上述安全生產責任外，建設單位、施工單位、工程監理單位還應遵守國家有關建設工程安全生產法律、法規和工程建設強制性標準。

建設單位項目負責人（簽字）：

施工單位項目負責人（簽字）：

監理單位總監（簽字）：

簽訂日期：二〇 年7

日 月