第一篇：學生安全責任書（范文模版）

為了進一步加強學校安全保衛工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門關于《全市教育系統安全生產事故應急救援預案》的精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。

1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。

2、注意飲食衛生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衛生，避免流行性疾病的傳播。

3、參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。

4、正確處理同學關系，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢于同擾亂學校秩序、侵害學生人身安全的違法犯罪行為作斗爭。

5、增強消防意識，不違章用電、用火，不抽煙、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。

6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、學生處老師登記后方可離開（特事特辦）。

7、按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。在家外出要同家長打招呼。

8、不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。

9、不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。

10、不看不健康書籍，不進游戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。

11、注意人身安全，禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿、窗口等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。

12、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙發、不染發、不留長發、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。

13、學生之間發生沖突后，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。

良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，為維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。

此責任書一式兩份，一份由家長保存，一份由家長簽字后班主任保存。

班主任：家長：學生：

年月日

? 學生安全目標責任書

家長朋友：

為了加強學生的安全工作管理，避免學生受到不必要的傷害，切實作到“預防為主，安全第一”的原則，結合本地區本校工作實際，特向家長朋友提出如下要求，望每位家長認真落實。

一、教育并保證學生按時到校，及時離校，學校在上午開校門時間為8：00,下學時間為11：20；下午學校開門時間為2：00,下午下學時間為5：15。

二、家長要保證學生中午在家時間內不外出，不去網吧，不到陌生的地方。

三、上、下學路上要教育學生遵守交通規則，靠右行走，不打鬧，不追逐。勿相信接觸陌生人。及時回家，勿在校和路上逗留。

四、嚴禁攜帶易燃、易爆、管制類刀具及其它危險性物品進入校園，家長能正確對待學生與學生之間的矛盾。

五、現在孩子的父母在外打工的比較多，望能通過各種方式關注孩子的心理素質，培養學生良好的習慣和辨別是非的能力。

六、對于學生在校外受到的暴力性侵襲要及時告知學校和公安機關，以便及時處理。家長簽

名：

尚莊鄉許莊小學 年9月1日 2010

吝店小學學生安全責任書

教育孩子是學校和家長的共同責任，確保每一位孩子的健康成長是我們的共同心愿。孩子的安全，關系到您家庭的幸福和安寧，關系到社會的穩定和國家的前途。我們必須警鐘長鳴，牢固樹立“生命重于天，安全重于山”的思想意識，認真做好學生的安全教育和防范工作，為學生的健康成長創造良好的環境。根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。家校雙方必須重視對青少年的保護，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。

1、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育。

2、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校規校紀，不打架、不罵人，進出教室不要擁擠。教育孩子嚴禁翻越圍墻、校門、追跑打鬧，攀高爬低，觸摸帶電設施。如學生違紀造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失。

3、教育孩子獨自在家時，不要給陌生人開門，在上學、放學回家途中，不與陌生人交往，不聽信陌生人的話，不隨陌生人而去，未經家長允許不到別人家里。

4、學生有事要請假，事畢要銷假，不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續未到校上課，私自逃課，所發生的一切事故，責任有其父母或其它監護人承擔。

5、根據我國有關法律規定，家長要教育孩子注意交通安全，自覺遵守交通規則，不橫穿馬路，不騎車帶人，不在路邊玩耍，否則后果自負。

6、教育并督促您的孩子注意飲食安全，不要到校門外購買食品，以防車輛撞傷，更不要到小商販處購買不衛生食品，以防引起食物中毒。

7、父母或其它監護人要經常和學校保持聯系，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切同學校配合，確保學生在校、在家或其他任何場所的人身及財產安全。

8、注意飲食衛生，飯前便后要洗手，謹防食物中毒。

9、父母或其它監護人要支持學生參加人身保險。

學生簽名：家長簽名：

吝店小學

2011年2月20日

吝店小學學生安全責任書

各位家長：

為了進一步貫徹黨的教育方針、全面推行素質教育、促進學生健康成長、維護學校正常教育教學秩序、確保校園安全穩定、推動學校各項工作的健康發展，我們懇請全體學生家長樹立“安全第一”和“責任重于泰山”的意識。教育子女有關常識，注重引導，培養和提高子女自救自護的能力做到責任到位，確保安全。

1、樹立對自己子女進行安全穩定教育的意識，明確自身所肩負的責任和義務，與學校和班主任齊抓共管，加強對自己子女的法制教育和法律意識教育，使自己的孩子學法、懂法、遵法、用法，不做違法犯罪的事情，維護自身安全和學校的安全穩定。

2、經常與班主任聯系，溝通孩子在校內外的各種情況，了解、掌握影響自己子女安全和健康成長的各種因素，對孩子在校外所發生的各種問題和突發事件要及時、妥善處理，并盡快通知班主任和學校相關部門，發現孩子在校外出現重大問題，要在第一時間通知學校。

3、經常了解和觀察子女攜帶的非學習用品，尤其是收管好刀具和銳鈍器具，以防子女因意氣用事發生意外傷亡事故；經常了解和觀察子女的交友情況，以防與有劣跡的人員來往，從而受到不良影響；同時對家里存放的農藥、鼠藥等危險物品妥善保管。

4、家長要經常與班主任取得聯系，溝通情況，共同關心和教育學生。嚴把孩子的請假手續，確需請假時，家長必須提前告知班主任本人，經允許后，方按請假處理，否則一律按曠課對待；嚴禁孩子吸煙、喝酒、染發，嚴禁孩子出入電子游戲室、臺球室、錄像室、歌舞廳、卡拉ok廳等。

5、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，確保課間活動的安全，及時將子女的病情（特別是傳染病、遺傳病）告之學校領導或有關老師，加以防范。

6、教育子女在雙休日、節假日期間盡量在家，如要外出的活動，要有家長陪同，詳細指導活動以防不測。

7、學生違紀造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失

8、教育子女夏季不得獨自一人或同學結伴下河、下渠、下漁池游泳。保證子女夏季中午的午休時間，中午學校大門開放的時間是1點，學生不允許提前進校。下午放學時間是5點半，放學后教育孩子及時回家。

9、教育子女嚴禁私自或接伴外出游玩、野炊，學法、知法、守法，做遵紀守法的好少年，平時不與陌生人接觸來往，以防上當受騙。

10、未滿12周歲的學生嚴禁騎車上學，家長在選擇接送學生的車輛要有相關的營運手續、駕照、車輛保險等，以確保孩子的安全。

11、教育子女不吃校外不衛生“三無”零食和冷飲，特別是教育子女不喝生水、不喝廉價的冰水。

為了您的子女的安全、家庭幸福，特擬定此責任書一式二份，雙方各執一份，以示責任。

學生簽名：家長簽名：

吝店小學

2011年2月20日

第二篇：學生安全責任書

新華鄉龍塘完小2015至2016學學校與家長簽訂安全責任書

少年兒童是祖國的未來,學生安全是學校和家庭都要關心的大事,關系到社會穩定和每一個家庭的幸福，為了明確責任，學校特與學生家長簽訂此責任書。

一、加強交通安全教育，要求學生遵守交通規則，不亂穿公路和在公路上玩耍，遵守路隊制度，按時上學、回家，遇惡劣天氣由家長接送，嚴禁小學生騎自行車上學。

二、加強飲食衛生安全教育，要求學生不吃不衛生的食品，飯前便后要洗手，預防食品中毒，腸道感染和其他突發性疾病流行。

三、加強活動安全教育，要求學生團結友愛，不辱罵不打架，不擅自到河塘、水庫等地方游泳，不攀樹爬車，不隨便觸摸電器設備，不到建筑工地等危險地段玩耍，不玩可能造成傷害的玩具、物品。

四、加強校外安全管理，嚴禁學生帶煙花、鞭炮進入校園，嚴禁學生參加煙花鞭炮和其他影響生命安全的活動。

五、嚴禁學生玩火、玩甩炮、玩火炮、玩銳刃鈍器物等。

六、學生放學后家長未接送的必須跟從路隊回家，非學校或老師的原因學生在校內滯留、嬉戲、玩耍造成傷害的，學校不承擔任何責任。

七、學生造成他人人身或財產損害的，由其監護人承擔賠償責任。

八、學生安全責任重于泰山！學校和學生家長都要采用正確的方式幫助兒童樹立起強烈的安全防范意識，養成良好的性格品質和生活習慣，指導他們合理、科學利用課外時間，開展一些有益于身心健康的活動，盡可能遠離危險因素，減少意外傷害的發生，使他們在一個平安的環境中學習生活。

九、家長應按學校告知的作息時間準時到校門口接送學生，家長未來接送的學生學校會盡其所能整理好學生路隊，學生校外出現的安全事故學校不承擔事故責任。

年級 學生： 家長：（簽字）班主任 學校公章 校長： 2015年9月

第三篇：安全責任書(學生)

學校安全工作目標責任書

為了進一步加強學校、幼兒園安全教育和管理工作，預防和杜絕各類傷亡事故的發生，確保師生生命和學校財產安全，保證正常的教學秩序和學校學生的健康成長，教師與學生簽訂以下責任書：

一、按照教育部《學生傷害事故處理辦法》，認真貫徹落實學校、幼兒園安全工作的原則，進一步明確各班教師為班級安全工作第一責任人，第一責任人對本班學生安全負總責、負全責。

二、實行各班安全工作班級管理。各位教師對本班級的安全工作負有領導和管理責任，要指導、督促本班學生按照省中小學、幼兒園安全工作電視電話會議精神，認真開展安全教育，消除一切事故隱患。

三、定期開展安全知識教育培訓，提高學生自我保護意識；定期進行安全檢查，及時排查和消除各類事故隱患；主動配合有關部門搞好校園周邊環境綜合治理和重點場所、重點設施的安全監管；提請學生家長搞好子女非在校時間的安全監護；加強住校生管理、食堂的安全、衛生管理；本班自身無法解決的，要及時報告校領導。

四、認真執行屯留縣中小學安全工作會議和文件精神，實行班級安全事故 “零報告”制度。一旦發生事故，要在規定時間內及時上報，不得遲報、謊報和隱瞞不報。

五、實行班級安全事故“一票否決”制度，凡發生安全事故的，取消班級一年內所有評模選優的資格。凡因管理不善、失職、瀆職造成事故發生的，要嚴肅追究有關人員的責任，對第一責任人要進行黨紀政紀處分，情節嚴重的移交司法部門追究刑事責任。

年級

班教師：

學生家長：

2007、9

第四篇：學生安全責任書

為了確保學生上學放學期間的人身安全，明確責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據有關政策和法律法規，結合我校實際，特簽定本安全協議書：

1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關系。學生的父母或其他監護人、代管人應當依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全衛生教育和遵紀守法教育。

2、學生在校期間，應當遵守學校的規章制度和紀律。學生應嚴格遵守《中小學生守則》、《中小學生日常行為規范》和學校安全制度。因違犯上述規定或其他有關規定而造成的后果，由學生自己負責。在不同的受教育階段，學生應當根據自身的年齡、認知能力和法律行為能力，避免和消除相應的危害。

3、學校經常進行安全法紀教育，定期或不定期檢查安全工作。家庭教育是學生教育的重要組成部分。學生的監護人、代管人有責任教育學生遵紀守法、遵守學校管理規定、遵守社會公德、疏導學生心理和嚴格規范學生的言行。家長不及時疏導學生心理，不經常與學生交流、知曉或發現學生異常情緒和行為不及時了解、教育、處理，甚至與學生關系緊張，造成后果的，責任由學生和家長自負。凡學校或老師通知監護人到校配合學校教育學生、處理特殊或緊急情況、參加家長會，監護人或代管人必須及時到達，做到家、校教育合一，凡監護人或代管人不聞不問，造成后果的，家長和學生自行承擔責任。

4、學生必須遵守學校的安全管理規定，如不在校內追逐打鬧，不做危險游戲，不跨越欄桿，不趴靠陽臺，不行走危險地帶，不撕拉亂接電線，不翻越圍墻和大門，不投擲石塊雜物，上下樓不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮等。如有違反，造成傷害的由學生自行負責。

5、學生放學后必須立即離校回家，非學校或老師的原因學生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的，學校不承擔責任；放假期間嚴禁學生到學校玩耍，若出現傷害事故，責任由學生及家長自負。

6、嚴禁教師體罰或變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責；但屬履行職責，進行正常批評教育而無不當行為，出現意外后果的，由學生方負責，學校不承擔責任。

7、學生上學、回家不準駕車、乘車和乘船，一律步行；不得在雷雨時躲避于樹下、電線桿下或其它容易引發雷擊傷害的地方；上學、回家路遇洪水、滑坡等險情必須返回學校或家里，待險情排除后方能上學、回家；否則，若發生意外事故，一切責任由學生及家長承擔。

8、學生上學或放學，家長或代管人必須接送學生，特別是幼兒園、小學低年級、上學放學單獨行走的學生和自愿上晚自習的走讀生，家長或代管人必須接送，督促他們準時到校或回家，不準在途中玩耍。凡學生在校外發生的一切意外事故（含讀書期間來校、回家途中），責任由學生和家長自負。

9、學生不準吃零食，不準吸煙酗酒，若因亂吃亂喝造成意外后果的，由學生自己負責。

10、嚴禁學生擅自到河、庫、溝、塘等處游泳、洗澡、洗臉、洗腳、洗衣服、打水、釣魚、玩耍，否則，造成溺水等意外事故的，一切責任由學生方負責。

11、學校開展校內外集體活動，因違法或工作失誤，造成意外傷害的，學校要承擔相應的責任；但因學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學校不承擔責任；若學校履行了相應職責，且無行為不當而造成的意外傷害的，學校不承擔責任。

12、學生在校學習、生活期間，因第三人的原因造成身體受到傷害，由第三人承擔賠償責任；如果能證明學校有過錯的，按過錯的大小確定學校應承擔的責任；學生造成他人人身或財產損害xxxxx學校學生安全協議書 的，由肇事方承擔責任，并由其監護人承擔賠償責任，構成犯罪的，移交司法機關處理。如學生在校外造成社會危害的，由學生方負責經濟賠償，觸犯法律的由公安機關依法處理。

13、學生要嚴格遵守交通規則，靠邊行走，嚴禁在公路上玩耍、追逐攀爬車輛，若出現交通事故的，由學生及家長自行負責。

14、嚴禁學生玩火、玩電、玩甩炮及火炮、玩銳刃鈍器物、玩玩具槍械、打架斗毆、打牌賭博、與社會閑雜人員交往、偷盜、早戀、上網、欺凌弱小等行為，若一旦出現傷害自己或他人、損毀公私財物等后果，由學生方自己負責。

15、學生損害事件的發生與學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施并無缺陷的，學校不承擔責任；學校或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免的發生，學校或教師不承擔責任；學校或老師已明確告知學生法紀法規、學校的規定和危險行為的危害，但學生仍舊違反造成后果的，學校或教師不承擔責任；家長不配合學校教育學生，學生不聽從教育，不服管教，繼續我行我素而釀成后果的，由家長和學生自擔責任；家長未告知學校或老師學生患有重大疾病或特異體質，在校期間出現意外后果的，家長和學生自擔責任；學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法機關追究加害人的責任。

16、監護人或代管人要嚴禁學生把貴重物品及大量現金等帶到學校，若必須帶貴重物品或大量現金等到校，學生自己必須妥善保管或者寄存在老師處，若因學生保管不周，出現物品損壞或現金丟失，責任由學生自負。家長過分溺愛學生，無原則的亂給學生錢物或學生無原則的追求時尚、花錢無度，家長不加管教造成不良后果的，學生和家長自負責任。

17、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司索賠（指已參保的學生）。

18、住宿生應遵守學校的住宿生管理制度和規定，嚴禁外出、外宿、留宿他人，若因擅自外出（不假外出），翻越圍（隔）墻、陽臺、門窗，點蠟燭等嚴重違紀行為而造成自己或他人傷害，損毀公私財物的，后果自負。

19、日常上課期間，學生未到校或私自離校，學校應及時通知學生的監護人或者代管人，學生因此造成社會危害或出現意外事故的學校不承擔責任。

20、凡應在校內食宿的學生應按上級政府、教育主管部門、學校和其它相關職能部門的規定在校內就餐和住宿。凡在校外就餐或住宿造成意外后果的，學校不承擔責任。學校食堂應按學校簽定的責任書去履行職責，否則，造成意外后果的，由食堂經營者負責。

21、其它情形下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規或其它有關規定認定。

22、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字至學生初三畢業或自愿退學或新的協議簽定時終止。

xxxxxxxxxxx小學

屆

班 班主任（簽名）：

屆

班 學

生（簽名）：

學生監護人（家長）（簽名）：

年 月 日

第五篇：學生安全責任書

關于王順同學的特別安全責任書

鑒于王順同學不能遵守學校及班級紀律，常出現曠課、逃學等情況。為確保學生安全，學校與該生家長特簽訂此安全責任書，望家長能積極履行義務，保證學生安全。

1、每天上學，放學家長按時接送，如家長未能盡到接送義務，由此發生的安全問題由家長自己負責。

2、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，必須由家長接送，并向班主任請假，方可離開，否則造成社會危害或出現意外事故的，由家長方承擔一切責任。

3、學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外傷害，家長本人負責一切責任。

4、學生不經教師同意自行外出或擅自離校期間發生的傷害，家長承擔一切責任。

5、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

6、如果由于家長監督不力，學生再次發生逃學現象，帶壞班風，違反學校紀律，則視為該生自動放棄在我校接受義務教的權利，家長應給學生另行選擇學校就讀。

以上事項由學校和家長共同擬定，一式兩份，自簽訂之日起生效。

家長簽字：

班主任簽字：

****年**月**日