第一篇：吳江市農村社區衛生服務中心管理人員對機構績效考核的認知評價研究

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吳江市農村社區衛生服務中心管理人員對機構績效考核的認知評價研究

作者：陳強 周亞夫 沈國強 李國培 徐靜 錢東福

來源：《中國全科醫學·學術版A》2013年第07期

農村社區衛生服務在蘇南地區已有較多的探索實踐，蘇南地區的鄉鎮衛生院普遍改名為“社區衛生服務中心”，并按照新醫改要求，改進服務模式，深入農村社區、家庭，提供預防保健和基本醫療服務，實踐證明農村地區可以開展有自身特點的社區衛生服務。陶君分析認為貧困的農村地區同樣能夠開展社區衛生服務。農村社區衛生服務中心作為農村衛生服務體系的重要組成部分，是政府保證“人人享有基本衛生保健服務”的重要載體。隨著新醫改的實施，政府不斷加大對農村衛生的投入，在此背景下，加強對農村衛生服務機構的績效考核，以確保其服務效率和質量，具有重要的、不可或缺的價值和意義。江蘇省吳江市2011年已開展了對農村社區衛生服務中心的機構績效考核，考核周期為半年，考核內容主要涉及綜合管理（20

分）、公共衛生服務（30分）、基本醫療服務（25分）、村衛生室管理（15分）、社會評價（10分）五個方面，共32項考核內容。為了解吳江市農村社區衛生服務中心管理人員對機構績效考核的認知情況，本研究對吳江市農村社區衛生服務中心熟悉績效考核的管理人員進行了調查，以期發現有關的成效和問題，為完善績效考核、促進衛生服務績效的提高提供一定的實證依據。

第二篇：吳江區農村社區衛生服務中心績效考核指標體系建立研究

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吳江區農村社區衛生服務中心績效考核指標體系建立研究

作者：徐靜 陳強 李國培 錢東福

來源：《中國全科醫學·學術版A》2013年第08期

盡管存在“農村地區能不能搞社區衛生服務”的爭論，農村社區衛生服務在蘇南地區已有較多的探索實踐，蘇南地區的鄉鎮衛生院普遍改名為“社區衛生服務中心”，并按照新醫改要求，改進服務模式，深入農村社區、家庭，提供預防保健和基本醫療服務，實踐證明農村地區可以開展有自己特點的社區衛生服務。陶君分析認為貧困的農村地區同樣能夠開展社區衛生服務。隨著新醫改的實施，近幾年政府對農村基層醫療衛生的投入正在逐步增加，特別是對農村社區衛生服務中心的投入有了大幅度增長，在這種情況下如何加強對農村社區衛生服務中心的績效考核，保證農村社區衛生服務中心的服務質量，有效提高農村社區衛生服務中心的運行效率，將是農村基層衛生改革的重點問題，也會直接影響政府投入的產出效果。本研究以江蘇省的蘇州市吳江區農村社區衛生服務中心為研究對象，目的是建立一套符合當地農村衛生服務發展實際，適宜對當地農村社區衛生服務中心進行全面評價的指標體系。

第三篇：玉龍社區衛生服務中心工作人員績效考核評價細則

玉龍社區衛生服務中心工作人

員績效考核評價細則

一、公共考核項目 指標與考核內容與分值 評分標準 分值 以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣0.5分，出滿勤，做到不遲到、不早退；（4分）無故曠工一天扣1.5分； 值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、上班時擅自離崗、串崗、做私活等發現一次扣0.5分，不做私活、不玩游戲等，嚴格執行“五個嚴禁”投訴一次扣1.5分；（4分）上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗；發現一次做不到,扣0.5分；發現一次扣1分。勞動紀（4分）律和醫遵守衛生法律法規及醫院管理制度；（4分）違反一次扣1分； 德醫風 積極參加單位組織的政治和業務學習，以及單以通知、簽到簿為準，無故不參加者，每次扣1分； 位組織的各項活動；（5分）35分 嚴格執行《六不準》規定，堅持廉潔行醫；（6收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規分）私自外出行醫一次扣3分； 區域服務對象滿意度調查大于90%；（8分）每降低5%扣2分,直到扣完8分； 實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、醫保違規、胎兒性別鑒定等違反一次扣完100分,并取消當年評優； 一票否決制；

二、醫、護、技、管理、后勤崗位考核項目

實行首診負責制，服務人次不低于核定的門診推諉病人，每次扣1分；服務人次每降低1個百分點人次的平均人次；（10分）

扣1分； 依據門診病人病情合理收治住院，不得濫收住發現1次扣1分； 院人；（10分）門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工 整，文字清晰，診斷和用語規范；傳染病登記

查門診登記和門診病歷,發現一項不規范扣0.5分，詳細、及時填報傳染病報告卡；35歲以上就 發現傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分，診人員實行首診測血壓制度，及時發現高血壓門診 未報告導致疫情擴散扣10分，建檔率每降5%扣1分； 等慢性非傳染性疾病，當即建立健康檔案，并醫生 跟蹤巡診和隨訪；（10分）考核 處方書寫合格率95%以上；降低藥占比，每位每月抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分；單指標 醫生月平均處方值低于80元/張，單張處方不張處方不得超過100元，發現一張扣1分；月平均處 得超過100元（5分）方高于80元則此項不得分。65分 執行基本藥物制度，合理使用抗生素；抗生素抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過使用率≤50%（10分）

20%，每高1%,扣0.5分； 認真執行醫療診療技術規范(具體見中心質量發現不規范的一次扣1分； 管理方案)；（3分）1

無醫療差錯事故及糾紛發生；（5分）發生一次扣5分；情節嚴重參照中心規章制度。加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構發現一次做不到扣1分 建和諧醫患關系；（3分）嚴格執行“新農合”各項規章制度，嚴格控制違規一次扣1分, 門診次均費用控制在60元以下，門診次均費用；（4分）每高1元扣0.5分； 合理檢查，儀器檢查陽性率達到70%以上；（5查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分； 分）認真執行診療技術規范，住院人次不低于核定住院人次每降低1個百分點扣1分； 的住院人次的平均人次；（10分）落實首診負責制度、醫師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫療質量管理核心制發現一次違反規定的扣2分 度；（10分）甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發現一份丙病登記規范、及時填報傳染病報告卡；（10級病歷扣5分，發現一例傳染病未報告扣1分，遲報住院部分）一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分； 醫生 病人出入院診斷符合率95%以上；（5分）抽查10份病歷，有一份不符合扣1分； 考核 處方書寫合格率95%以上；（5分）抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分； 指標 執行基本藥物制度，合理使用抗生素；（10抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過65分 分）20%，每高1%,扣0.5分； 無醫療差錯事故及糾紛發生；（5分）發生一次扣5分； 加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構發現一次做不到扣1分； 建和諧醫患關系；（5分）嚴格執行“新農合”各項規章制度，單病種限查出一次違規扣2分；人均住院費用每高1%,扣0.5價和住院費用總量控制。人均住院費用控制在分； 社區衛生服務中心核定標準值內；（5分）各類手術嚴格按手術審批制度執行。（10分）發現違規一次扣2分 各類手術前后麻醉文書書寫規范，字跡清晰工查手術文書記錄，發現一次一項不規范、記錄不全扣整，手術中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全；1分； 手術室（10分）麻醉 熟悉醫療技術操作規范，熟練掌握徒手心肺復不掌握扣10分，抽查或演練發現一人次不規范扣5醫生 蘇等搶救技術；（10分）分；

麻醉用藥處方合格率98%以上；（10分）查20張處方，有一張不合格扣1分； 各項 無差錯事故及糾紛發生。（10分）出現一次差錯扣10分； 指標 65分 保持手術室清潔衛生，各種器械、物品定期消室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分 毒，消毒液定期更換，有記錄；（8分）手術室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分； 管，有記錄（7分）認真執行護理操作常規，做好基礎護理；（10護理 有一項做不到扣2分； 分）人員 各項 掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項等規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理指標 基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到質量，按分級護理巡視病房；（10分）65分 扣2分； 2

嚴格執行三查七對、交接班等制度；（8分）一項做不到扣4分； 各種護理標記、五種護理文書書寫規范，病歷填寫項目齊全，內容規范，書寫字跡工整清晰，有一擺放有序；（8分）項不符合扣1分； 控制院內感染，實行“一人一針一管一用一消掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、毒一毀形”，毀形消毒、處理有記錄；（8消毒，并有記錄，醫療廢棄物分類存放等，一次做不分）到扣2分； 嚴格護理技術操作規程；治療室定期進行紫外發現一次不規范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄；（6分）記錄扣2分； 配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發生一次差錯、交接記錄，確保無差錯事故發生；（10分）事故扣10分； 加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活發現一次做不到扣1分 情況，征求病員對護理工作的意見；（5分）各種報告單發放及時準確，檢查準確率達98%查登記，有一次做不到扣1分；準確率每降低1%扣1以上，每月統計有關科室或個人申請檢查陽性醫技 分，未統計扣2分； 率。（10分）人員查登記冊，發現一項不符合扣1分，發現一例傳染?。ǚ鸥黜棛z查登記填寫項目齊全內容規范，傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散射、B登記詳細，及時填報傳染病報告卡；（10分）扣10分； 超、心超過一個百分點扣1分；前二年平均值，不高于每下電圖、材料費按比例消耗；（8分）降10%。化驗杜絕私收費和做人情不收費；（10分）發現一次扣10分； 等）如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發現一次 執行專業技術操作規范；（10分）不規范扣2分； 各項 指標 無差錯事故和糾紛發生；（10分）發生一次差錯事故扣10分； 65分 做好儀器設備維護保養，按規定使用，有記錄；出現人為故障一次扣3分；（7分）藥房處方配藥、藥庫購藥及時準確，藥品配送抽查100張處方，發現一張不合格扣0.5分，一次做 渠道正規，操作規范；（15分）不到或不規范扣2分； 麻醉藥品和精神藥品管理、發放規范；（12查登記、查處方，發現一次不規范扣2分； 藥劑 分）人員 妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽抽查當班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發現一次扣各項 醒目；及時準確報告藥品不良反應（10分）2分；未及時準確報告ADR，發現一例扣1分?？己?無差錯事故和糾紛發生；（10分）出現一次差錯扣5分； 指標 藥房、藥庫杜絕賒欠行為；（8分）發現一次扣2分； 藥房、藥庫藥品要及時調撥、補充，做好進銷65分 因缺藥投訴等一次扣當班2分，扣負責人1分； 存臺帳；（10分）門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工口腔科 整，文字清晰，診斷和用語規范，服務人次不查門診登記和門診病歷,發現一項不規范扣1分； 醫生 低于核定的門診人次的平均人次；（8分）各項 考核 嚴格執行無菌技術操作規程，進入病人口腔內指標 的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一無登記扣2分，不規范扣2分；

用一消毒”，并做好消毒登記；（10分）3

65分 保持口腔科清潔衛生，按規定程序對口腔診療器械進行包括清洗、器械維護與保養、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定期更換，有記錄。室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分，防對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工護不當發生一次扣10分； 作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作；（10分）牙科所有設備、器械，須經常檢查、加油、保操作不當損壞一件扣3分，丟失一件扣5分； 養，并定期清點，防止損壞或遺失；（7分）處方書寫合格率95%以上；（6分）抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分； 抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過執行基本藥物制度，合理使用抗生素；（6分）20%，每高1%扣0.5分； 麻醉用藥處方合格率98%以上；（8分）查20張處方，有一張不合格扣1分； 各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結；無計劃、總結，檢查、考核不及時分別扣2分； 按規定開展檢查、考核等工作；（10分）行政、醫療、人事、財務等管理和崗位設置規出現一次一項管理不規范扣3分，出現一次管理責任范合理；（6分）事故扣6分； 按時完成衛生局和相關部門下達的各項工作出現一次(月)不完成扣2分，出現一次(季)不符合要管理 任務；（9分）求扣3分； 人員 按時上報各類人事、醫療、財務等報表；（10出現一次不按時扣2分； 各項 分）指標 各類醫用物資、藥品材料和辦公用品等采購供發現一次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分； 應及時，服務周到；（10分）65分 各類行政文件、財務帳冊，公共物資臺賬建立查歸檔文冊、臺賬，不規范扣1分，發現未歸檔，無規范有序；（10分）臺賬扣2分； 擅自采購省《基本用藥目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的每個品規倒扣5分，不按規定上繳或支付藥款嚴格執行基本藥物制度；（10分）每次倒扣5分，不執行藥品零差價銷售倒扣100分； 發現一次不及時扣2分，報賬一次不按時扣3分，挪收費及時準確，按時存款報賬；（20分）用公款扣100分； 收費 農保門診、住院網絡結報兌現方便快捷。（15人員 發現一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分 分）各項 執行收費管理制度和標準，找零準確，無差錯指標 發現一次差錯扣5分； 發生；（20分）65分 操作錯誤導致不能正常使用一次扣2分； 規范使用和維護電腦設備；（10分）保證全院各科室的水電設施設備安全暢通，做出現故障未及時維修一次扣5分； 到維修有記錄；（25分）水電工 遇突發停電，能及時查明并告知分管領導和各

科室，來電及時恢復運行，保證各科業務工作未查明并匯報一次扣2分，未及時恢復供電扣2分； 各項 正常運轉；（5分）指標 定期對全院包括家屬區的水路電路進行檢查查維修檢查記錄，一次做不到扣2分； 65分 維護保養工作；（10分）按時完成單位臨時下達的其它工作任務；其費出現一次一項未完成，扣3分； 4

用支出去除漲價因素，不得高于去年（10分）每月無差錯責任事故發生；（15分）出現一次差錯扣5分，發生一次責任事故扣30分； 做好車輛駕駛管理，不得讓其他人員駕駛（10發現一次的扣5分？ 分）時刻待命，接到急診急救和突發公共衛生事件一次做不到扣5分，延誤影響工作扣完15分； 等通知，15分鐘內保證出車；（15分）駕駛員 出車要有審批有記錄；（10分）查出車記錄缺一次扣1分，私自出車一次扣5分； 加強車輛保管和維護，平時停放車房內，及時各項 擦試、檢修、保養和做必要的消毒，以保證使未維護保養出現故障一次扣2分； 指標 用；（10分）65分 按時完成單位交辦的其它工作任務；（10分）出現一次一項未完成，扣2分； 嚴格遵守交通規則，安全駕駛，不得超載、超速，嚴禁違章開車，注意節約用油，嚴防浪費；出現一次差錯，扣10分，發生一次責任事故扣30分；（10分）

三、公共衛生工作人員崗位考核項目（折算成65分）考核內容與分值 評分標準 無實施方案扣5分，方案不具體扣1分，工作組分工制定具體的實施方案，成立資料收集組、居民不明確扣1分。人員未培訓扣3分； 衛生調查組、匯總統計組和質量控制組，并明

確各工作組職責分工； 根據實際需要，對參與建立健康檔案的人員進行業務培訓，有方案、記錄、簽到簿，確保質無方案、記錄、簽到等各扣2分； 量；（10分）對全街道居民進行摸底登記，按村匯總0-36個月、4-6歲、7-15歲，16-34歲，35-64歲登記、統計率每低5%扣1分； 建 及65歲以上人口數；（10分）立 按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的居 建檔率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用要求，在自愿的基礎上，為轄區的常住人口建民 率每低5%扣2分；真實率每低5%扣2分。實行計算立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實健 機錄入管理； 行計算機管理；（15分）康 重點人群（0—36個月兒童、孕產婦、65歲以檔 建檔率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用上老人、高血壓、糖尿病等慢性病患者、結核案 率每低5%扣2分；真實率每低5%扣2分。計算機錄病、殘疾人、精神病人等）建立居民健康檔案，入率每低10%扣2分； 規范建檔率達到100％；（30分）100分 根據實際需要，對建立健康檔案的人員進行隨抽查健康檔案10戶，查閱健康檔案及時更新情況，訪，并及時更新健康檔案，每年至少對40％更新率每降低5%扣1分； 的健康檔案進行及時更新；（15分）日常信息統計：人口及其分類特征；生命統計、社區衛生服務（門診日志、出診和住院登記人口數量或分類特征缺一項扣1分；孕產婦死亡漏報等）、健康教育、疾病控制、婦幼保健、計劃一例扣1分；相關報表合格率每下降5%扣1分；不按生育等信息統計報表合格率95％，且按時上時上報一次扣2分； 報；（10分）5

提供健康教育資料。為社區居民免費提供和發放置在社區衛生服務中心、社區衛生服務（中心）站、放健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等社區衛生服務中心（站）的候診區、診室、咨詢臺等宣傳資料。內容包括：合理膳食、控制體重、處。每個機構每年提供不少于3大類，12種內容的印適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、刷資料；（15分）限酒、控制藥物依賴等； 播放音像資料。利用播放錄像帶、VCD、DVD等視聽音像資料對就診的社區居民進行健康地點在社區衛生服務中心、社區衛生服務中心門診候教育，內容包括：高血壓、糖尿病、冠心病、診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放。哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋每個機構每年播放音像資料不少于6種；（15分）病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育； 中心宣傳欄不少于2個，社區衛生服務（中心）站和設置健康教育宣傳欄。在機構的戶外、健康教社區衛生服務站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯處利積不少于2平方米，距地面1.5～1.6米高的位置。健 用健康教育宣傳欄進行健康教育知識傳播； 每個機構每季度最少更換1次健康教育宣傳欄內容；康（15分）教 開展公眾健康咨詢活動。利用各種健康主題日育 或針對轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動

并發放宣傳資料。內容包括：青少年、婦女、中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動；（15分）100 老年人、殘疾人、0～36個月兒童家長等重點分 人群； 舉辦健康知識講座。定期舉辦健康知識講座，中心每月至少需要舉辦1次健康知識講座，社區衛生引導居民學習和掌握健康知識和必要的健康服務站至少每兩個月舉辦1次健康知識講座；（15分）技能，促進轄區內居民的身心健康； 制定工作計劃。制定社區健康教育工作計計劃、方案和總結缺一項扣5分，每次活動：有參加劃、實施方案和總結； 部門、人數、活動資料、圖片和總結等；（15分）培訓內容包括健康教育工作計劃、實施、評價及方法能力建設。社區健康教育工作者每年至少接受的培訓。要有培訓通知、培訓材料和培訓小結；（5上級培訓2次以上； 分）指導和評價。至少每季度檢查、指導社區衛生服務（中心）站一次，并對開展健教情況進行評價居民相關健康知識知曉率，2010年達60%；（5指導；每年至少對轄區居民開展的健康教育活分）動做一次效果評價；，當年工作計劃和上一年工作總結。上墻圖表、免疫規劃工作制度、冷鏈管理制度、行政村數、人口數、上一免疫疫苗接種率。公示免費少一項扣2分； 接種的一類疫苗品種，二類疫苗品種、價格；（15分）預 每月對轄區內適齡兒童進行摸底、登記、建卡建卡率低5%扣2分； 防 率≥95%；（10分）接 規范預防接種門診的設置建設和運行管理，為種 適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種接種門診設置不規范扣3分；接種率每低1%扣1分； 服務，開設常年預防接種門診，按要求做好適門診日志登記遺漏、不全扣2分；一類疫苗違規收費 100 齡兒童預約、告知、接種、登記等工作,適齡扣25分； 分 兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫 6

苗、麻疹疫苗（“五苗”）和新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達到90%以上；（25分）每月5日前上報上月常規接種月報表；（10缺報1次扣3分，遲報一次扣2分，不準確、不合邏分）輯每份扣1分； 及時向上級疾病預防控制機構報告預防接種發現疑似反應者一次未報、遲報扣1分；發生預防接中遇到的疑似異常反應，并協助調查處理；（10種事故扣全分； 分）第一、二類疫苗管理規范、有登記；每個接種

1、領苗登記；

2、門診接種日志；

3、疫苗申請計劃；日登記1次各種疫苗使用記錄，及時登記疫苗

4、冰箱溫度記錄；

5、疫苗運輸記錄；

6、疫苗臺賬；出入庫和報廢、破損情況，每月清理庫存

17、報廢、破損等，缺一項扣1分；發現疫苗過期、次。疫苗儲存數量與登記相符，及時上報疫苗失效一次扣5分；違規購苗扣15分； 使用情況和用苗計劃報表；（15分）根據需要及時開展預防接種有關知識宣傳；利4.25全國預防接種日未開展活動扣3分，資料未裝訂用“4.25全國預防接種日”開展健康咨詢活成冊，歸檔扣2分； 動；（5分）兒童信息化建設覆蓋率100%，實時信息錄入每下降5%扣2分； 率90%以上；（10分）組織健全、登記制度、培訓制度、獎懲制度齊全，無成立領導組織，制定工作方案，制定相應工作組織扣2分，無方案扣2分。制定并落實疫情報告制制度；每月自查一次；（15分）度和院內傳染病自查獎懲制度，缺一項扣2分。每月自查一次，缺一次扣1分； 每發現1例傳染病相關登記不完整或不規范，扣0.5傳染病相關登記填寫規范、完整；及時準確、分；每發現1張傳染病報告卡填寫不完整、不準確或完整填寫傳染病報告卡；發現疑似傳染病暴發不規范，扣0.5分；未及時報告疑似傳染病暴發疫情疫情及時上報；及時報告法定傳染?。灰咔閳罂?分；每發現漏報1例傳染病扣1分，遲報1例扣告專用計算機運行正常，賬戶、密碼管理符合1分；疫情報告專用計算機運行不正常扣2分，賬戶、要求；做好傳染病自查記錄；及時做好傳密碼管理不符合要求扣1分；無傳染病自查記錄扣2

染病監測數據備份工作；(20分)分，記錄不全扣1分；未做傳染病監測數據備份傳 扣2分； 染 協助疾控中心開展傳染病監測、疫情調查和傳病 染病漏報調查；5—10月份腹瀉門診正常開未開展扣5分；缺1項扣1分； 防 展，房屋、設備、人員齊全；腹瀉病登記完整，治 疑似病人及時采樣送檢；（10分）

協助公共衛生應急機構對突發公共衛生事件未開展扣3分；不配合一次扣1分； 100 進行調查和與監測；（6分）分 協助政府部門和有關機構開展結核病防治；（6如未承擔任務扣4.0分； 分）對發現的肺結核可疑癥狀者進行登記并及時疑似病例轉診缺1例扣0.5分，各率每降低5％各扣轉診治療，其報告率為100%、轉診率為100%、1分，扣完為止； 轉診到位率≥90%和追蹤到位率≥85%；（6分）在結核病防治機構指導下，對轄區非住院結核病人進行規范化治療，其管理率達到100%；管理率每降低5%扣1分，扣完為止；（6分）發熱病人血檢每月上報一次（6分）； 缺一次扣0.5分； 7

利用“3.24結核病日”、“12.1世界艾滋病日”積極宣傳結核病、艾滋病防治知識，配合未開展宣傳扣5分，資料不全一項扣1分； 上級開展工作；（10分）根據傳染病流行特點，至少每季度出一期宣傳少一期扣2分，培訓率低5%扣1分，資料未裝訂成冊，欄；對新進職工及醫務人員進行《傳染病防治歸檔扣2分； 法》及相關知識培訓。培訓達90%；（10分）配合少一次扣1分，扣完為止； 協助開展愛國衛生運動、社區病媒生物控制、衛生創建和環境衛生整治等工作；（5分）制定婦幼保健工作實施方案，及時總結；（10無方案、總結扣2分； 分）規范開展孕產婦保健工作，建立轄區孕產婦名冊，開展孕產婦第一次健康體檢，并督促定期資料不全或漏一例孕產婦督促檢查扣1分；孕產婦保到醫療機構進行產前檢查，對高危孕產婦實行健覆蓋率下降5%扣1分，高危孕產婦專案管理率下降專案管理。建冊率≥90％、早孕建冊檢查率≥5%扣1分，保健冊規范填寫缺一項扣0.2分，保健服80％、系統管理率≥60％、高危孕產婦專案管務內容與服務券不一致，缺一項扣0.2分； 理率95%；（15分）提供產后家庭訪視和產后保健，產后訪視合格資料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分，扣完率≥95％，42天檢查率≥90％；（10分）為止； 為更年期婦女提供有關生理和心理衛生知識抽查發現1人虛假扣1分，扣完為止。的咨詢和指導。（5分）孕產 每漏1人扣0.2分，扣完為止；兒童保健覆蓋率達60%，規范開展兒童保健工作，建立轄區內5歲以下婦、每降5%扣1分，保健服務內容與服務卷不一致，缺一兒童名冊和14歲以下兒童死亡名冊；（12分）兒童 項扣0.2分； 保健 為75%的新生兒提供家庭訪視，并指導母乳喂 100 養及新生兒護理，產后訪視合格率≥95％；（10訪視率每低于5％扣0.5分； 分 分）按照有關規定開展兒童健康體檢，2011年兒管理覆蓋率每低于5%扣0.5分，扣完為止； 童保健管理覆蓋率≥60%；（10分）兒童貧血、佝僂病及體弱兒常規建冊（卡）管抽查1名資料不真實扣0.5分，扣完為止； 理，專案管理率≥95％；（6分）規范受理、發放出生醫學證明，及時報送發證違規發證扣全分； 信息；（6分）對婦女、兒童等重點人群和學校、幼兒園、社少1次扣1分，計劃、資料、圖片、小結等資料不全區衛生服務（中心）站等重點場所開展健康教扣0.5分，資料未裝訂成冊、歸檔扣2分； 育，每年至少一次；（6分）按照重大公共衛生服務項目實施方案，認真做農村孕產婦住院分娩補助完成100%得5分，下降5%好農村孕產婦住院分娩補助、農村育齡婦女孕扣1分，農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務項得5分,下降10%扣1分； 目的有關工作；（10分）制定老年人保健項目工作計劃，及時進行工作老年 無計劃扣5分、無總結扣5分； 總結；（15分）人保 健 完成率每低5%扣2分，抽查每發現1份檔案登記不全對轄區內65歲以上老年人進行信息登記、統 扣2分，扣完為止； 計，建立健康檔案，實行專案管理，建立健康 8

檔案，完成任務分解數的90%；（30分）分 對建立健康檔案的高血壓、糖尿病患者，定期抽查10人，訪視少1次扣1分，訪視資料不全扣1進行健康指導或家庭訪視≥4次每年；（25分，扣完為止； 分）每年為老年人進行一般體格檢查1次，完成任未開展體檢工作不得分，項目不全扣1分，完成率低務分解數的90%；（15分）5%扣1分； 開展65歲以上的老年人健康危險因素調查，未開展不得分，資料不齊全扣3分（計劃、資料、圖并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等片、簽到、總結等），資料未裝訂成冊，歸檔扣2分； 健康指導、宣傳或講座，每年至少一次；（15 分）制定高血壓、糖尿病等慢性病管理項目工作計無計劃扣5分，無總結扣5分； 劃，及時進行工作總結；（10分）督促轄區內醫務人員對35歲以上人群實施首抽查10人，少1人扣1分，扣完為止； 診測血壓制度；（6分）調查、摸底和登記高血壓、糖尿病病例，并建未開展不得分，項目不全扣1分，完成率每低5%扣1立檔案，完成任務分解數的100％以上；（10分； 分）65歲及以上確診的高血壓病人管理，完成任完成率每降低5％扣1分，扣完為止； 務分解數的100％；（10分）每年至少隨訪6次，詢問病情、監測血壓、觀察指導用藥和飲食，進行針對性的健康教育，每半年進行1次眼底、尿常規和心電圖檢查，抽查10份，記錄不全或次數不夠扣1分，扣完為止； 慢性 將隨訪檢查結果和治療干預措施記錄到隨訪病管 表；（15分）理 半年和全年匯總統計、分析和評價高血壓管理未開展評價扣全分，缺1次扣0.5分，評價不科學扣

和控制情況；（6分）0.5分，扣完為止； 100 65歲及以上確診的糖尿病病人管理，完成任完成率每降低5％扣1分，扣完為止； 分 務分解數的100％；（10分）每年至少隨訪6次，詢問病情、監測血糖、觀察指導用藥和飲食，進行針對性的健康教育，每半年進行1次眼底、尿常規和心電圖檢查，抽查10份，記錄不全或次數不夠扣1分，扣完為止； 將隨訪檢查結果和治療干預措施記錄到隨訪表；（15分）半年和全年匯總統計、分析和評價糖尿病管理未開展評價扣全分，缺1次扣0.5分，評價不科學扣和控制情況；（6分）0.5分，扣完為止； 其他慢性病管理（腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺未開展不得分，管理4種及以上病人得10分； 等）；（6分）利用宣傳欄、墻報，設立咨詢臺等形式開展高利用高血壓日和糖尿病日開展健康咨詢活動至少2血壓、糖尿病防治知識宣傳，每年至少4次；次，做到有計劃、資料、圖片、總結等，少1次扣2（6分）分，缺1項扣0.2分，資料未裝訂成冊，歸檔扣2分； 重性 制定轄區內重性精神病患者管理項目工作計無計劃扣15分、無總結扣5分； 精神 劃，及時進行工作總結；（20分）9

疾病 對轄區內明確診斷的重性精神病患者進行詳未開展不得分，抽查中每發現1份登記項目不全扣2管理 細調查、摸底、登記，并建立檔案，完成任務分，建檔率每低5%扣5分； 100 分解數的100％；（30分）分 對納入項目管理的對象，在專業機構指導下，對在家居住的重性精神病患者進行每年4次完成率每低于5%扣5分，抽查中每發現1例隨訪數未的治療隨訪和康復指導，完成任務分解數的達標的扣1分； 90％；（40分）每年至少進行一次社區健康宣傳和指導；（10結合隨訪開展宣傳教育，做到有計劃、有記錄、有資分）料、有圖片、有小結，缺一項扣2分； 做到工作有年計劃、月安排，有總結；（10無計劃、月安排、總結扣1分； 分）每年3月底前將相關場所情況進行摸底、登遲報扣5分，漏報一戶扣0.2分； 記，及時上報，每月及時補充；（15分）督促所有經營戶按規定辦理體檢、領證，體檢、領證率分別大于95%，受理體檢、辦證在15體檢、領證率每低5%扣2分，投訴不及時1人次扣2個工作日內完成發證；規范搞好學生預防性健分，未開展學生體檢扣5分； 衛生 康體檢工作；（20分）監督 做好日常監督工作，覆蓋率達100%，發現無抽查5戶，少監督一次扣1分，發現違法經營戶一戶管理 證經營等違法行為，及時上報，并協助監督部扣2分，未報告扣5分，未協助處理扣5分；

門予以處理；（20分）分 應急無組織扣5分，食品、公共場所、學校、職業等有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、衛生指導與監督管理頻次每少1次扣2分，1次無記學校、職業等衛生指導與管理工作；（15分）錄扣2分； 服從區級衛生監督、食品藥品監督等部門要求按照上級監督部門要求，做好臨時性、突發性監督工開展的臨時性、突發性工作；（10分）作，一次未完成扣2分； 開展衛生法律、法規及相關知識宣傳、培訓；宣傳、培訓活動每年不少于4次，查宣傳培訓底稿，（10分）少一次扣2分； 制定鄉村衛生服務一體化工作管理工作方案、醫藥市場檢查計劃、鄉村醫生培訓計劃等，及缺一項扣2分； 時進行工作總結；（15分）按照省社區衛生服務中心、社區衛生服務（中社區衛生服務（中心）站建設不符合標準的扣2分，心）站建設標準，實現標準化建設；（10分）未做到六室分開扣2分。器械、設施不全的扣2分； 每季度至少對社區衛生服務（中心）站進行檢

少一次扣2分，發現違章違規未及時報告，一次扣3查一次，有記錄，檢查中發現違章違規者及時鄉村 分； 報告，提出整改意見，并督促落實；（10分）一體 強化對鄉村醫生的管理，每年會議、培訓不少化管 于12次，積極宣傳《執業醫師法》、《傳染理 少一次扣2分，資料缺一項扣0.5分；未通知到位有病防治法》等，做到有記錄，有資料、有考試、100 一名扣0.5分； 有簽到，有圖片等，并協助上級做好鄉村醫生分 培訓工作；（15）按照有關法律、法規和文件要求，加強對全街道醫藥市場的檢查、管理，做到規范，公平，檢查不到位一次扣2分，發現未及時處理、報告一起打擊無證、無資質等非法行醫行為，每年至少扣2分； 檢查4次；（10分）10

按照省一體化管理指導意見的要求，社區衛生服務中心對社區衛生服務（中心）站實行規范管理不規范扣全分，缺一項管理扣6分； 管理。嚴格執行藥品零差率銷售，并做好網絡統計上報工作；（30分）玉龍街道社區衛生服務中心 二〇一二年二月二十九日 11

第四篇：關于組織對全縣農村社區衛生服務站第一季度季度績效考核

關于組織對全縣農村社區衛生服務站第一季度

績效考核的通知

各基層醫療衛生單位：

根據《海安縣社區衛生服務站及工作人員績效考核管理辦法（試行）》的規定，我局決定在3月下旬組織對全縣農村社區衛生服務站第一季度績效考核，現將有關事項通知如下：

一、考核分工與時間安排

1．社區衛生服務站季度績效考核由縣衛生局委托各鎮衛生所和舉辦主體分工協作實施，其中：基本醫療與實施國家基本藥物制度由舉辦主體負責，公共衛生、社會評價等由各鎮衛生所負責，服務站綜合管理由衛生所和舉辦主體共同負責。

2．3月20日～3月31日，由全縣各鎮衛生所牽頭，會同各舉辦主體共同組織對轄區內所有社區衛生服務站進行季度績效考核，考核統一采用《2011年海安縣農村社區衛生服務站績效考核評分表》（詳見附件1）進行打分。

3．公共衛生（疾病預防控制、婦幼保健和重性精神疾病治管工作等）考核統一采用《2011年海安縣社區衛生服務站基本公共衛生服務項目績效考核評分表》（見附件2）進行考核。

4．社會滿意度測評由衛生所協同村委會，統一采用《海安縣農村社區衛生服務站社會滿意度調查表》（詳見附件3）進行測評。

5．局督導組屆時將分工下基層督查指導績效考核工作。各鎮衛生所與舉辦主體協商后，將各鎮考核時間安排表傳真或發電子郵件至局相關督導組、局社婦科和局疾控科。

6．考核結束后，以各舉辦主體為單位進行匯總，并填寫《海安縣農村社區衛生服務站考核結果匯總表》（詳見附件4），經舉辦主體和衛生所負責人共同簽字并加蓋單位公章后，由各鎮衛生所負責將紙質報表和全鎮社區衛生服務站績效考核工作小結（電子版）在4月10日前報縣績效考核辦公室（設在局基藥辦）?？h績效考核辦公室將組織對考核結果抽查復核。

7．《2011年海安縣農村社區衛生服務站績效考核評分表》鎮衛生所、舉辦主體、服務站各一份；《2011年海安縣社區衛生服務站基本公共衛生服務項目績效考核評分表》鎮衛生所、服務站各一份；《海安縣農村社區衛生服務站社會滿意度測評表》由鎮衛生所存檔；《海安縣農村社區衛生服務站社會滿意度測評結果統計表》（附件4）鎮衛生所、舉辦主體、村委會、服務站各一份。可現場直接復寫，也可在檢查結束后下發復印件。各單位績效考核資料要妥善保存，定期裝訂存檔。

二、關于考核打分的幾點說明

1．綜合管理部分。

收費價格、基本藥物價格公示，收費價格和人員公示本次不列入檢查；基本藥物價格公示重點檢查是否張貼了縣統一印制的兩張常用基本藥物價格公示表。

2．公共衛生服務部分。

（1）計分方法：公共衛生服務工作實行百分制，考核得分按照33%的比例折算計入《海安縣社區衛生站績效考核評分表》第二部分：公共衛生服務（33分）。

（2）考核重點：包括市項目考核評估存在問題整改到位情況、一季度工作任務序時完成情況、居民健康檔案建立、慢性病防治、重性精神病治管等重點工作開展情況、2010年基本公共衛生服務項目資料檔案整理歸檔情況以及3月10日全縣公共衛生工作推進會會議精神落實情況等。

3．基本醫療與基本藥物制度部分。

（1）提供２４小時醫療服務：2010年實行24小時值班制度（宿站），目前不實行24小時值班制度的扣4分，執行情況不好的，扣2分。

（2）基本藥物配備：此次檢查仍執行“不得少于150種”的標準。

（3）中藥、中成藥≥30種：盡量配備，統一不扣分。

（4）本期門急診人次、醫療收入、基本藥物使用量等3個重點醫療工作指標計算：本期指標=全年指標數*（現有統計數據所涉天數/365天）

（5）醫保和新農醫結報系統中基本藥物品規和價格的維護：統一抽查5種，有一種不符合，扣1分。

4．社會滿意度測評。

（1）原則上要有村委會人員一同參預測評工作。

（2）測評主要通過走訪調查、電話抽訪兩種形式進行，原則上各占50%，由考核人員在相應的序號上打“√”，電話抽訪要填寫電話號碼。調查對象由考核組隨機確定，要盡可能考慮不同服務對象、服務區域等因素。對調查對象提供的信息要嚴格保密。

（3）社會滿意度計算：滿意和基本滿意合計項數/有效應答項數*100%。

三、本次季度績效考核與社區衛生服務站校驗考核和第一季度基本公共衛生服務督導同步進行?？h基本公共衛生項目辦將組織縣級公共衛生單位專業人員進行分組督導。各級督導考核必須書面反饋考核結果，明確責任人跟蹤落實整改舉措。

四、今后社區衛生服務站績效考核將按《海安縣社區衛生服務站及工作人員績效考核管理辦法（試行）》的規定和此次通知精神執行，考核的內容和方式今后有新調整的，以衛生局正式通知為準。

五、本次社區衛生服務站績效考核工作聯系人：綜合管理、基本醫療與基本藥物制度、社會評價丁維春 ***；公共衛生服務史友進 ***；報表上報張曉敏 88833605 haxygb@163.com。

附件：

1．海安縣2011年農村社區衛生服務站績效考核評分表

2．海安縣2011年社區衛生服務站基本公共衛生服務項目績效考核評分表

3.海安縣農村社區衛生服務站社會滿意度測評表

4．海安縣農村社區衛生服務站社會滿意度測評結果統計表

5．海安縣2011年農村社區衛生服務站績效考核結果匯總表

海安縣衛生局

二○一一年三月十六日

第五篇：浙江省 農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見

浙江省農村社區衛生服務中心機構設置

和編制標準實施意見

為加強我省農村社區衛生服務中心（包括鄉鎮衛生院，下同）機構設置和編制管理，加快農村社區衛生服務體系建設，根據中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和省政府《關于加強農村衛生工作的實施意見》（浙政發?2005?50號）、《關于加快發展城鄉社區衛生服務的意見》（浙政發?2007?35號）精神，現就我省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準提出以下實施意見。

一、基本原則

農村社區衛生服務中心機構設置和編制核定，要符合事業單位改革和醫藥衛生體制改革的方向以及區域衛生規劃要求；要因地制宜，立足于整合現有衛生資源，輔以改擴建和新建，避免重復建設；要統籌考慮地區之間的經濟發展差異，保障農村居民能公平、均等地享受到公共衛生和基本醫療服務。中心設置要有利于方便群眾就醫；人員編制的核定，要符合精簡高效的要求，保證農村社區衛生服務中心基本的工作需要和健康發展。

二、機構設置

積極調整現有衛生資源，建立以縣級醫療衛生機構為龍頭，鄉鎮社區衛生服務中心和社區衛生服務站及村衛生室為基礎的農村衛生服務體系。探索縣、鄉、村醫療機構一體化運行的管理體系，建立城市醫院與社區衛生服務中心的分工協作機制，以及城市醫院對口支援農村醫療衛生工作的制度。

各地要以縣（市、區）為單位，在整合利用現有衛生資源的基礎上，制定城鄉社區衛生服務體系建設規劃。堅持政府主導、鼓勵社會參與，逐步完善農村社區衛生服務網絡。

政府應當在每個建制鄉鎮辦好一所社區衛生服務中心。政府舉辦的農村社區衛生服務中心為社會公益類衛生事業單位，是獨立法人機構，實行財務獨立管理。

三、主要職能

農村社區衛生服務中心以農村社區為范圍，以家庭為單位，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為重點，面向居民開展健康教育、預防、保健、康復、計劃

生育技術指導和一般常見病、多發病的診療服務。具體承擔以下職能：

（一）社區健康教育：衛生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。

（二）社區預防：社區衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生指導等。

（三）社區保?。簨D女保健，兒童保健，老年保健等。

（四）社區康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等。

（五）社區計劃生育：計劃生育技術服務等。

（六）社區基本醫療：常見病、多發病的診療，社區現場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉診服務等。

調整現有醫療、預防保健機構的職能。有關部門和單位應將適宜在社區開展的基本醫療和公共衛生服務工作移交

農村社區衛生服務中心承擔，并落實醫療、預防保健機構的業務指導和技術支持。

農村社區衛生服務中心的門診設置以全科門診為主。社區衛生服務中心原則上設置適量的急診觀察和護理康復床位，中心集鎮或邊遠、海島地區，可設置適當的住院床位，床位數一般控制在50張以內。

四、編制標準

機構編制部門只核定政府舉辦的農村社區衛生服務中心的人員編制?，F階段農村社區衛生服務中心的人員編制，根據當地的實際需要，原則上按每萬服務人口13～15名的標準配備，其中全科醫師不少于３名，公共衛生醫生不少于2名，并配備一定比例的中醫類別執業醫師，非衛技人員比例不超過10%。按規劃設床位的社區衛生服務中心，按照每床0.7人的標準相應增加編制。

服務人口在5萬人以上的農村社區衛生服務中心，核編標準可適度從緊。對基本醫療任務較重或地廣人稀、交通不便的邊遠、海島和山區等地，社區衛生服務中心的編制配備可適當增加，但是增加幅度一般不超過總編制數的10％。具體某一農村社區衛生服務中心的編制，應根據其承擔的職責

任務、服務人口、服務半徑等因素科學合理核定，以確保社區衛生服務“六位一體”工作的正常運轉。

政府舉辦的農村社區衛生服務中心的人員經費由財政適當補助。

五、編制管理

各級機構編制、衛生、財政和民政部門要在當地黨委、政府的領導下，統一思想、精心組織，切實做好政府舉辦的農村社區衛生服務中心編制核定工作?？h（市、區）農村社區衛生服務中心人員編制配備方案，由縣（市、區）衛生部門根據本意見提出意見，報同級機構編制部門會財政部門核定，同時抄送省、市機構編制、衛生、財政、民政部門備案。各地應嚴格按照農村社區衛生服務中心編制標準、核編程序和職責分工，在2010年底前，全面完成社區衛生服務中心的建設和編制核定工作，并逐級上報省機構編制、衛生、財政、民政部門備案。

農村社區衛生服務中心的編制，要實行縣(市、區)域內統籌管理，人員分步到位。在具體核定社區衛生服務中心人員編制時，要在本區域按標準核定的編制總額內，適當向邊遠、海島和山區等地傾斜。

各地有關部門應根據社區衛生服務中心工作的需要，合理確定人員準入條件，新進人員的招聘和錄用，主要面向高校畢業生和專業技術人員，以確保農村衛生人員的素質和醫療衛生服務水平不斷提高。

機構編制部門要進一步加強農村社區衛生服務中心編制的統一管理，嚴肅機構編制紀律。任何部門和單位不得以任何理由占用或變相占用農村社區衛生服務中心編制。各級機構編制、衛生、財政和民政部門要加強對農村社區衛生服務中心編制工作的監督、檢查，對違反編制紀律的，要責令其糾正，并視情節輕重對有關責任者進行嚴肅處理。