第一篇:倒店鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合政策執(zhí)行自查自糾報告
倒店鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合政策執(zhí)行自查
自糾報告
我院自開展新農(nóng)合以來,在縣衛(wèi)生局、縣合管辦的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則及相關(guān)法律、法規(guī),認(rèn)真開展各項工作,切實維護了我先新農(nóng)合的健康運行。根據(jù)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策落實情況文件工作精神,我院對新農(nóng)合政策的執(zhí)行情況進行了認(rèn)真自查自糾,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
為了加強對合作醫(yī)療的管理,我院成立了合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組和合作醫(yī)療辦公室,建立健全了各項管理制度,并明確了各類人員的崗位職責(zé),對新農(nóng)合補償程序、補償標(biāo)準(zhǔn)、不予補償?shù)姆秶?、診療收費項目標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格進行長期公示,接受群眾的監(jiān)督。對全體醫(yī)護人員及相關(guān)財務(wù)人員定期進行合作醫(yī)療政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳。確保正確理解上級各項文件精神及相關(guān)規(guī)定,切實為患者提供方便快捷全面的醫(yī)療服務(wù)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)
我院始終堅持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,各科室及臨床醫(yī)師決不允許推諉病人,堅持查房制度,按照有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格住院標(biāo)準(zhǔn),不符合住院條件的參保人員,嚴(yán)禁收住入院,加強身份識別,杜絕了冒名頂替入院,同時對不應(yīng)該出院的病人也不誘導(dǎo)、強制出院。
三、藥品及診療項目的管理
我院嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度,嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物“零差價”銷售制度。出院帶藥符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄于病例中。按照批準(zhǔn)的收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動,無自立名目收費現(xiàn)象。
四、補償管理
合作醫(yī)療辦公室在門診和出院時及時給與結(jié)報。按照有關(guān)規(guī)定,對于基金支付必須經(jīng)院負(fù)責(zé)人、合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)人、監(jiān)管人員簽字后由病人本人簽字領(lǐng)取。各種補償資料登記清晰完整,并按照規(guī)定分類整理保存于合作醫(yī)療辦公室。
五、存在的問題及整改措施
在自查中,我院以往存在有以下問題:
1.身份識別不嚴(yán)格,部分病人來源是未攜帶身份證或戶口本
2.個別病歷書寫不規(guī)范
3.存在掛床現(xiàn)象
4.部分村衛(wèi)生室公示不完整不及時
整改措施:
1.加強身份識別,加強住院管理
2.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,建立醫(yī)療文書書寫?yīng)剳椭贫炔⒍ㄆ诔椴?,督促醫(yī)生及時完成住院病人的文書書寫,及時辦理已出院病人。
3.加強新農(nóng)合的宣傳和監(jiān)管力度,定期查房
4.及時協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生對補償信息、診療服務(wù)藥品收費價格完整公示。
總之,為確保廣大參合農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我愿將嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策和規(guī)定,進一步做好醫(yī)院的管理工作,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,真正做到“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
第二篇:鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報告
**鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報告
進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:
一、工作開展情況
(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。
2、切實做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,每個季度對患者診療費情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元,合醫(yī)門診總服務(wù)人次1741人次,合醫(yī)門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數(shù)為1048天,人均費用為
553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款,收到合醫(yī)住院款為50867.00元,已經(jīng)支付藥品款。
(三)鄉(xiāng)村兩級對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進行自查,對存在的問題糾正和整改。
二、存在問題
1、少部分村衛(wèi)生室未完全實行基藥零差率銷售。
2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時有發(fā)生。
3、患者檔案完成不及時。
4、“大車藥”時有發(fā)生。
5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。
通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
**鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2010年8月2日
第三篇:衛(wèi)生院新農(nóng)合政策執(zhí)行自查情況自查自糾報告
XXX 衛(wèi)生院新農(nóng)合政策執(zhí)行情況
自查報告
2008年新農(nóng)合政策實施以來,我院在縣衛(wèi)生局、縣合管辦的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則及相關(guān)法律、法規(guī),認(rèn)真開展各項工作,切實維護了我縣新農(nóng)合的健康運行。我院2011門診補償2139人次、補償總金額42655.72元,住院補償628人次、補償總金額378945.89元;20121—6月份門診1870人次、補償總金額68289.26元,住院補償734人次、補償總金額578397.86元;2012年我鄉(xiāng)參合人數(shù)是53449人,籌資2672450元,參合率為92.2%。根據(jù)西紀(jì)發(fā)(2012)9號文件精神,我院于8月10日召開全體職工會議,并組織相關(guān)人員就新農(nóng)合政策的執(zhí)行情況進行了認(rèn)真自查自糾,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
為了加強對合作醫(yī)療的管理,我院成立了合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組和合作醫(yī)療辦公室,建立健全了各項管理制度,并明確了各類人員的崗位職責(zé),對新農(nóng)合補償程序、補償標(biāo)準(zhǔn)、不予補償?shù)姆秶?、診療收費項目標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格進行長期公示,設(shè)立了舉報箱、意見薄,接受群眾的監(jiān)督。對全體醫(yī)護人員及相關(guān)財務(wù)人員定期進行合作醫(yī)療相關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳,確保正確理解執(zhí)行上級各項有關(guān)文件精神及相關(guān)規(guī)定,切實為患者提供方便、快捷、全面的醫(yī)療服務(wù)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)
幾年來,我院始終堅持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉病人,堅持三級醫(yī)師查房制度,按照有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格住院標(biāo)準(zhǔn),不符合住院條件的參保人員,嚴(yán)禁收住入院,加強身識別,杜絕了冒名頂替入院,同時對不應(yīng)該出院的病人也不誘導(dǎo)、強制出院。在日常工作中,定期組織相關(guān)人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并抽調(diào)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保了出入院診斷符合率在85%以上。
三、藥品及診療項目的管理
我院成立了藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組,嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度,嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物“零差價”銷售制度,藥品采購全部在國家基本藥物目錄及省增補藥物目錄范圍內(nèi),嚴(yán)禁采購目錄外自費藥品,并盡量網(wǎng)上采購,自行采購藥品報上級主管部門備案。門診病人按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量的原則給藥,出院帶藥符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄于病歷中。按照發(fā)改委批準(zhǔn)的收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動,無自立名目收費現(xiàn)象、無分解收費現(xiàn)象,對于新上的診療服務(wù)項目及時到發(fā)改委物價部門報批。
四、補償管理
簡化補償程序,合作醫(yī)療辦公室在門診和出院時及時給予結(jié)報。按照有關(guān)規(guī)定,對于基金支付必需經(jīng)院負(fù)責(zé)人、合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)人、監(jiān)管人員簽字后由病人本人簽字領(lǐng)取,代人員需留存身份證復(fù)印件備查。各種補償資料登記清晰完整,并按照規(guī)定分類整理保存于合作醫(yī)療辦公室。
五、存在的問題及整改措施
在自查中,我院以往存在有以下問題:
1、身份識別不嚴(yán),部分病人來院時未帶身份證或戶口本,只要在合作醫(yī)療管理平臺上查出信息就給予收住入院;
2、病歷書寫不夠規(guī)范、不及時;
3、存在有不合理用藥、過度治療、超標(biāo)準(zhǔn)收費、不規(guī)范收費及串換藥品現(xiàn)象現(xiàn)象;
4、存在有掛床現(xiàn)象;
5、部分村級定點醫(yī)療機構(gòu)公示不完整、不及時;
6、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生存在有扣押參合人員農(nóng)合本現(xiàn)象。針對以上問題,我院及時召開職工會議予以通報,并對相關(guān)責(zé)任人給予批評,同時制定整改方案:加強身份識別,加強住院管理,一線醫(yī)生為身份識別第一責(zé)任人,在接診時,如是參保人員應(yīng)出示合作醫(yī)療證及身份證或戶口本,或則不予辦理入院手續(xù),確保信息錄入的準(zhǔn)確性、及時性、完整性;加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,建立醫(yī)療文書書寫?yīng)剳椭贫炔⒍ㄆ诔闄z,督促醫(yī)生及時完成住院病人的文書記錄,并及時辦理已出院病人;根據(jù)新農(nóng)合用藥規(guī)定及臨床用藥指南,合理用藥,對于不合理超規(guī)范過度用藥的醫(yī)生給予扣發(fā)當(dāng)月績效工資的20%,對于部分診療項目超標(biāo)準(zhǔn)收費的現(xiàn)象,已及時完成信息的對照工作,同時對收費人員、信息管理人員加強培訓(xùn),熟練掌握各診療項目收費標(biāo)準(zhǔn),對于2012年4、5月份收取的“醫(yī)療廢物處置費”已安排專人逐戶全額退還,對于個別醫(yī)生在診療過程中以目錄外藥品串換成目錄內(nèi)藥品現(xiàn)象,對當(dāng)事責(zé)任人包括醫(yī)生、藥房人員、護理人員給予批評教育,責(zé)令其加強學(xué)習(xí)相關(guān)文件、規(guī)章制度,同時扣發(fā)當(dāng)月績效工資和獎金;加強新農(nóng)合的宣
傳和監(jiān)管力度,定時查房,出院辦事執(zhí)行請假制度,對于無原因不在院患者將不予以補償;積極協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)村醫(yī)生,對補償信息、診療服務(wù)藥品收費價格即使完整公示,對于扣押參合人員醫(yī)療證的診室,已經(jīng)發(fā)現(xiàn),將取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
總之,為確保廣大參合農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將嚴(yán)格執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則》和《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,進一步做好醫(yī)院的管理工作,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
第四篇:王店孜鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報告
王店孜鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報告
王店孜鄉(xiāng)衛(wèi)生院自開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來一直認(rèn)真執(zhí)行國家政策,盡最大程度的保障合作醫(yī)療基金的安全、及平穩(wěn)運行。畢竟新型農(nóng)村合作醫(yī)療是新生事物在運行的過程中存在這樣或那樣的問題,近期通過自查自糾,發(fā)現(xiàn)還有以下方面還有不足總結(jié)如下:
一、公示力度不夠:王店孜鄉(xiāng)衛(wèi)生院公示方法主要有(1)在醫(yī)院公示欄公示一份(2)在各村那里公示一份該村的補償記錄
二、合管辦沒能堅持天天查房:合管辦工作人員天天查房并寫好查房記錄,是衛(wèi)生局一在強調(diào)的重要工作,前段時間由于沒上接口,合管辦人員整日忙于輸機,加上沒有足夠的重視而使查房制度時有時無,更沒有完整的查房記錄,真對以上情況我們將采取以下措施改正: 1 加強對天天查房制度的認(rèn)識,天天查房是合作醫(yī)療監(jiān)管工作的重要一項,是保證合作醫(yī)療基金安全的必要措施,以后我們將堅持天天查房,做好查房記錄。
三、領(lǐng)錢人身份確認(rèn)存有漏洞:以前參合患者大多不是本人來領(lǐng)款 發(fā)錢人員大多只看參合患者的戶口本,身份證復(fù)印件的一項,后來又看領(lǐng)錢人的戶口本,身份證復(fù)印件的一項,由于現(xiàn)在的電腦技術(shù)日新月異復(fù)印件有造假的可能,真對以上情況我們將采取以下措施改正:1 堅持參合患者本人領(lǐng)款 2堅持索要領(lǐng)款人的身份證、戶口本、醫(yī)療證的原件要三證俱全 3 堅持領(lǐng)款人是患者直系親屬 4 醫(yī)院已購買了
數(shù)碼相機打算將領(lǐng)款人當(dāng)場照相并網(wǎng)上公布。
四、對大處方?jīng)]能拿出相應(yīng)措施:合作醫(yī)療的報銷在一定程度的助長了大處方風(fēng)氣這和國家的合作醫(yī)療宗旨,減輕參合農(nóng)民的看病難和看病貴的初衷是相反的,我們以后一定要采取相應(yīng)措施加大這方面的治理,采用降低二級提成、單病限價、按門診量初次分配的手段最大程度的打擊大處方風(fēng)氣。保障新農(nóng)
合的平穩(wěn)運行。
建議:1藥品價格問題一直是個熱點問題,特別是新農(nóng)合的推行很多人都認(rèn)為醫(yī)院抬高了藥價,雖然報銷了他們并沒得到多少好處,建議衛(wèi)生局和合管辦盡快通一藥口價格,還醫(yī)院一個清白,還農(nóng)民一個
明白。
盡快建立合作醫(yī)療公示網(wǎng):電腦在農(nóng)村發(fā)展是一日千里很多農(nóng)民家里都有了電腦特別是青年農(nóng)民已習(xí)慣了網(wǎng)上查信息 合作醫(yī)療一定要抓住這個舞臺,唱好新農(nóng)合宣傳,公示.監(jiān)管 推行 提高這出
戲 給政府和全國人民交上一份滿意的答卷。
喬集鄉(xiāng)衛(wèi)生院微機室
第五篇:衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報告2014
中心衛(wèi)生院
新農(nóng)合資金整改自查報告
根據(jù)上級主管部門通知,結(jié)合我院實際,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了自查,現(xiàn)將具體情況報告如下:
1、自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,我院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,由院長任組長,負(fù)責(zé)日常的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面領(lǐng)導(dǎo)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策宣傳。推動我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。
2、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費,藥品價格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費,放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
3、嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私自收費、亂收費、無亂延長住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項目價格進行收費,無自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍收費、重復(fù)收費、分解收費和空計收費等行為。報表及時、準(zhǔn)確、真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。
5、存在問題:
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處:
①入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成。②少數(shù)病人出院后未及時報賬。
6、整改措施:
對在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時召開全院職工大會,落實措施加以整改,落實專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知,自費藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字,及時完成病歷書寫,新農(nóng)合外傷住院病人調(diào)查表要求真實,正確填寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。
今后我院還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報銷及時,讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
中心衛(wèi)生院
2014年2月10日