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第一篇：民事起訴狀(人身損害賠償)

民事起訴狀

原告：許弟弟，男，漢族，生于1957年10月31日，身份證號碼：***01X，住址：蘇州市相城區渭塘鎮漕湖經濟開發區漕湖花園47幢201室。

被告：沈**，男，漢族，生于1969年12月29日，身份證號碼：??????????，住址：蘇州市相城區????????????號。

訴訟請求：

一、請求依法判令被告賠償原告醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補貼、交通費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金以及司法鑒定費等共計368012.37元。（詳見賠償清單）

二、本案訴訟費用全部由被告承擔。

事實與理由：

被告雇請原告拆除自家室內隔離墻。2011年9月29日，原告在拆墻過程中，因墻體本身不牢固而突然倒下，將正在工作的原告砸傷，隨后原告被送往相城區人民醫院急診，9月30日轉第二軍醫大學附屬上海長征醫院治療，原告的傷情經該院診斷為“

1、L2椎體爆裂性骨折伴不全癱，2、L2右側椎板骨折，3、L1、2雙側橫突骨骨折，4、第6、7肋骨骨折。”在該院住院8天后又轉到相城區人民醫院治療，并于2011年10月29日出院。原告在醫療終結后，蘇州大學司法鑒定所于2012年11月27日依法作出蘇大司鑒所[2012]臨鑒字第3202號司法鑒定意見書，其鑒定結論為原告屬于八級傷殘。

原告受傷后，醫療費用及其他的相關支出均由原告自行墊付，被告未支付任何費用。原告多次向被告方要求賠償未果，之后又于2012年9月24日通過江蘇姑蘇律師事務所向被告方致函要求協商賠償事宜，被告口頭表示只愿意承擔其中的18萬元。事實上，原告受傷的醫療費一項就有十幾萬元了，遠難彌補原告損失。原告家庭經濟困難，在受傷之后無法繼續工作，又支出巨額醫療費用，生活已難以為繼。

綜上，為維護合法權益，原告特向貴院提起訴訟，請求人民法院依法公正判決。此致

相城區人民法院

具狀人：

2012年12月日附：

1、起訴狀副本2份；

2、賠償清單3份；

3、證據目錄及其相關證據3份。

賠償清單

1、醫療費：125266.37元

2、誤工費：

3、護理費：

4、住院伙食補貼：

5、交通費：

6、必要的營養費：

7、殘疾賠償金：

8、殘疾輔助器具（輪椅）費：

9、精神損害撫慰金：

10、司法鑒定費：

以上共計

第二篇：人身損害賠償民事起訴狀

人身損害賠償民事起訴狀

原告：姓名，民族，出生日期，職業，住址。被告：姓名，民族，出生日期，職業，住址。訴訟請求:

1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失××元。

2、本案訴訟費由全部由被告承擔。事實和理由：

應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的，應寫明受侵害的時間、地點、起因、經過，實際損害程度、恢復狀況、就醫情況等，作過法醫鑒定的也應寫明結論。若是姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權受到侵害的，應寫明侵權行為的具體情節、后果和影響。此致

××省××人民法院具狀人(本人簽名)： ××年××月××日

注：

1、訴狀若是手寫的，須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用A4紙。

2、訴訟副本應按被告人數提交。

3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據、轉院證明等。

第三篇：雇工人身損害賠償民事起訴狀

民事起訴狀

原告：周維放男63歲漢族出生：1949年10月04日住：簡陽市新市鎮永和村2組58號，身份證號：聯系電話：*** 委托代理人：江西省蘆溪縣148法律服務所法律服務工作者陳日新聯系電話：***

被告：丁家云

被告：吳斯林

被告：彭接友

訴訟請求：

1、判令三被告賠償原告醫藥費、誤工費、護理費、營養費、交通費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、后續治療費、被扶養人生活費、精神損害撫慰金以及司法鑒定費等共計144837.48元。（詳見賠償清單）

2、本案訴訟費用由三被告承擔。

事實與理由：

2011年9月2日下午4點三十分左右，原告在為被告丁家云、吳文嬌夫婦家建房做外墻粉刷時，因二層二架的一根架栓料從中折斷，從高達六米多的架橋上摔落下來，造成腰椎體壓縮性骨折并截癱、胸口椎體前脫位。原告摔落下來之后由被告吳斯林及被告丁家云之妻吳文嬌送往蘆溪縣人民醫院進行搶救治療，原告的傷勢很重，但是住院治療僅僅28天，因為三被告僅僅只彭接友支付15000元急診費和前面幾天的住院費后，便再也不管了，原告被迫只得于2011年9月30日好轉住院。2011年12月16日由蘆溪縣司法局新泉司法所委托，經萍鄉市蘆溪法醫學司法鑒定所鑒定，原告被評定為傷殘七級，誤工日評定為240日，后續治療費8000元。原告出院后，就作為雇工的人身損害賠償相關問題，雖經蘆溪縣司法局新泉鄉司法所多次耐心調解做工作，但是，三被告就是不承擔責任，互相推諉，讓原告的生活雪上加霜，原告受傷后，原本就困難重重的家庭更陷困境（因為家中還有壹級殘疾的妻子需要照料）。因三被告皆不愿承擔責任，根據《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民用和國民事訴訟法》、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關法律法規的規定，原告為維護自身的合法權益，特訴請貴院，懇請貴院在依法查清事實的基礎上，判如所請。

此致

蘆溪縣人民法院

具狀人：2012年4月10日

第四篇：交通肇事人身損害賠償起訴狀

民事起訴狀

原告：，女，銷售員，身份證號：

住址：

電話：

被告：，男，司機，身份證號：

住址：

電話：

被告：北京有限公司

地址：電話

法定代表人：

案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請求：

1.請求判令以上被告賠償原告住院醫療費用元，上班誤工費元，護

理費元，交通費用元，住院伙食補助元，必要營養費元，總計元。

2.判令以上被告承擔連帶賠償責任；

3.判令被告承擔本案全部訴訟費用。

事實和理由：

2010年5月28日，我在路口人行道由南向北過人行道時，被告（以下簡稱“被告”）駕駛一輛貨車急速駕駛經過（小貨車車主為北京市有限公司），其駕駛貨車車廂把我撞倒，我的頭部和腰部受傷，隨后被救護車送至醫院搶救，住院治療三天。事后，經交通隊等警官現場調查處理，認定被告承擔交通事故全部責任。

事故發生后我的親屬多次聯系被告商量賠償事宜，被告一直托辭未墊付任何醫療費用。截至目前，我方先后幾次聯系被告，要求其賠償損失，但被告仍然托辭不予支付。

《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規定：“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規定承擔賠償責任：??

（二）機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任”，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第九條規定：“雇員在從事雇傭活動中致人損害的，雇主應當承擔賠償責任；雇員因故意或者重大過失致人損害的, 應當與雇主承擔連帶賠償責任。”本案交通事故發生時被告駕車行為屬于職務行為。據此，本案兩被告依法應當對我的損失承擔連帶賠償責任。特此訴至北京市人民法院，請求貴院主持公道，維持正義！

此致

北京市人民法院

具狀人：

年月日

附：

1.本訴狀副本一份。

2．交通隊出具的事故現場責任鑒定書；醫藥費、誤工費等原告花費醫療費用單據復印件

第五篇：財產損害賠償民事起訴狀樣本

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財產損害賠償民事起訴狀樣本

原告：姓名，民族，出生日期，職業，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，職業，住址。

訴訟請求:

1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失××元。

2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

事實和理由：

應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的，應寫明受侵害的時間、地點、起因、經過，實際損害程度、恢復狀況、法律咨詢s.yingle.com

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就醫情況等，作過法醫鑒定的也應寫明結論。若是姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權受到侵害的，應寫明侵權行為的具體情節、后果和影響。

此致

甘肅省××人民法院

具狀人(本人簽名)：

××年××月××日

注：

1、訴狀若是手寫的，須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用A4紙。

2、訴訟副本應按被告人數提交。

3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據、轉院證明等。

【實例一】

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原告：陳蘭東，男，1944年5月10日出生，漢族，住(略)。

被告：陳亞東，男，1962年6月12日出生，漢族，住(略)。

訴訟請求:

1、判令被告賠償原告醫療費1626.4元、誤工費208.35元、交通費80元、鑒定費300元、財產損失費50元，合計賠償2264.75 元;

2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

事實和理由：

2017年2月5日晚上，被告陳亞東因經營客車糾紛向租住在原告陳蘭東家的陳福建索要醫療費，在索要過程中雙方發生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關區人民醫院住院治療治療6天，花去醫療費1626.4元。經蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時前往制止，并現場證明原告陳蘭東家“毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內衣扯爛”。

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原告認為，被告致傷其身體并損害其財物，其應當予以賠償。為維護合法權益，原告特依法起訴，請判如所請!

此致

甘肅省××人民法院

具狀人(本人簽名)：

××年××月××日

人身損害賠償民事起訴狀樣本

原告：姓名，民族，出生日期，職業，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，職業，住址。

訴訟請求:

1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫藥費、誤工費、護理費、傷

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殘補償金等)損失××元。

2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

事實和理由：

應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的，應寫明受侵害的時間、地點、起因、經過，實際損害程度、恢復狀況、就醫情況等，作過法醫鑒定的也應寫明結論。若是姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權受到侵害的，應寫明侵權行為的具體情節、后果和影響。

此致

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××年××月××日

注：

1、訴狀若是手寫的，須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用A4紙。

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2、訴訟副本應按被告人數提交。

3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據、轉院證明等。

【實例一】

原告：陳蘭東，男，1944年5月10日出生，漢族，住(略)。

被告：陳亞東，男，1962年6月12日出生，漢族，住(略)。

訴訟請求:

1、判令被告賠償原告醫療費1626.4元、誤工費208.35元、交通費80元、鑒定費300元、財產損失費50元，合計賠償2264.75 元;

2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

事實和理由：

2017年2月5日晚上，被告陳亞東因經營客車糾紛向租住在原

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告陳蘭東家的陳福建索要醫療費，在索要過程中雙方發生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻，在勸架過程中，被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關區人民醫院住院治療治療6天，花去醫療費1626.4元。經蘭州市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級。案發后，蘭州市公安局張掖路派出所干警及時前往制止，并現場證明原告陳蘭東家“毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內衣扯爛”。

原告認為，被告致傷其身體并損害其財物，其應當予以賠償。為維護合法權益，原告特依法起訴，請判如所請!

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甘肅省××人民法院

具狀人(本人簽名)：

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民事起訴狀(人身損害賠償)（共5則）

第一篇：民事起訴狀(人身損害賠償)

第二篇：人身損害賠償民事起訴狀

第三篇：雇工人身損害賠償民事起訴狀

第四篇：交通肇事人身損害賠償起訴狀

第五篇：財產損害賠償民事起訴狀樣本

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