第一篇：關于2011年度城鎮居民醫療保障參保繳費的通告

關于2011年度城鎮居民醫療保障參保繳費的通告

根據《上虞市人民政府辦公室關于調整完善城鎮居民醫療保障試行辦法的通知》（虞政辦發〔2011〕129號）精神，現對2011年度城鎮居民醫療保障參保繳費有關事項通告如下：

一、繳費時間：即日起至2011年6月20日。

二、醫保待遇年度：2011年７月１日至2012年６月30日。

三、籌資標準1、60周歲以上老年居民個人繳納300元/年（財政另行補貼650元）；

2、其他成年人個人繳納400元/年（財政另行補貼550元）；

3、未成年人（含在校學生）個人繳納60元/年（財政另行補貼90元）。

四、參保及繳費辦法

1、原已參保并按時繳費對象，醫保費在繳費時間內從已辦理的“社保一本通”中扣繳。

2、新參保人員在規定繳費時間內隨帶戶口簿、身份證（及代辦人身份證）原件及復印件，近期１寸免冠彩色照片１張，到戶籍所在村（社區）、鄉鎮（街道）勞動保障和社會救助中心辦理參保手續。鄉鎮（街道）勞動保障和社會救助中心經報市社保中心審核通過后，參保人員帶醫保手冊，身份證（未成年人帶戶口簿）到社保簽約銀行辦理“社保一卡通”存款繳費。

屬可免繳的人員，須另帶《上虞市最低生活保障救濟證》、《上虞市困難家庭救助證》或《中華人民共和國殘疾人證》（二級及以上）等證明材料原件、復印件。

3、原已參保但未在規定時間內續繳醫保費（斷保）的對象，按本款第2條“新參保”方法重新辦理參保繳費手續。

五、其他事項

1、在校學生由學校于即日起至5月31日統一辦理參保繳費，參保繳費后待遇含學生意外險。在校學生自行在戶籍所在村（社區）、鄉鎮（街道）勞動保障和社會救助中心以個人身份辦理參保的，待遇不含學生意外險。

2、已參保對象未在規定繳費時間內參保繳費的即為斷保，須按“新參保”方法重新辦理參保手續，繳納全年費用，待遇從繳費次月起的3個月后享受。

3、未在規定繳費時間內參保繳費的新參保對象，繳納全年費用，待遇從繳費次月起的3個月后享受。

4、可辦理“社保一卡通”的銀行有：上虞市農村合作銀行、中國銀行上虞支行、中國建設銀行上虞支行和上虞市郵政儲蓄銀行

特此通告。

上虞市社會保險事業管理中心

2011年5月12日

第二篇：城鎮居民醫療保險參保繳費（推薦）

致學生家長的一封信

尊敬的學生家長：

您們好！

本市2013城鎮居民醫療保險參保繳費工作將于2012年9

月1日正式開始。請您特別要關注的是今年參保繳費方式由原來的“個人現金繳費”改為“委托銀行代扣代繳”，與往年有所不同。主要目的是保障學生兒童切身利益，確保基金安全，方便今后續保，請您積極配合。

為保證給您的孩子能按時參加城鎮居民基本醫療保險，在發生

疾病時能及時享受醫療保險相關待遇，請您按照學校的要求到北京銀行或郵政儲蓄銀行，辦理個人結算賬戶（借記卡或存折）的申領手續，并保證賬戶余額應大于110元，以確保扣款成功。同時在規定的期限內將有關材料提供給學校，由學校統一組織辦理參保登記的相關事宜。

2013“學生兒童”參保繳費時間為2012年9月1日至2012年11月30日，繳費金額仍為每人每年100元。

凡符合個人免交費條件的參保人員，應將民政部門核發的相關

證件（低保證或重度殘疾證）的復印件交到學校，辦理新一的財

政補助資格檢驗手續。所需材料：（1）個人結算賬戶的復印件。（將學生或者親屬的中國移動手機號碼寫在賬戶的復印件上）

（2）開戶時所用身份證的復印件

第三篇：廣州市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表

廣州市城鎮居民基本醫療保險參保申報表

所屬區：

填表說明：

1、本表填寫一式兩份，社保經辦機構和參保人各一份。打“﹡”項目為必填項。

2、所屬區、所屬單位編號、所屬單位名稱由申報學校、街道（鎮）或民政、殘聯部門填寫。

3、學校隸屬關系代碼：1.部屬2.省屬3.市屬4.區屬

4、學校所在地所屬區代碼和戶籍所屬區代碼：000000.非本市440103.荔灣區440104.越秀區440105.海珠區440111.白云區440112.黃埔區440113.蘿崗區440116.天河區440117 南沙區 440181.番禺區 440182.花都區440183.增城市

5、戶口性質代碼：10.本市城鎮 11.本市農村 20.外地城鎮 21.外地農村30.本市農場 31.外地農場 40.藍印戶口50.番禺城鎮 51.番禺農村 60.花都城鎮 61.花都農村70.增城城鎮 71.增城農村 80.從化城鎮 81.從化農村。

6、社保機構將通過參保人填報的聯系方式告知相關參保信息，請填報人準確填寫聯系方式。

參保及繳費須知：

1、申請參保人應攜帶身份證和戶口簿的原件和復印件等要求資料，填寫完整的《申報表》等相關材料，就相應的參保登記地點辦理登記手續。

2、廣州市地方稅務局委托指定銀行代為征收居民醫保費，參保人需提供指定銀行存折（或醫保專用存折、醫保卡）原件和復印件、存折（醫保卡）戶主身份證原件和復印件，按規定格式填寫申報表并簽名確認，如參保人無其他書面變更，視為授權地稅在其參保期間從該銀行賬戶劃扣居民醫保費。

3、城鎮居民醫療保險以當年9月1日至次年8月31日為一個保險。保險費按繳費標準一次性足額繳納，一經繳納，不予退還。

4、首次參保的于辦理參保的次月征收，連續參加居民醫療保險人員（需續保認證人員除外）在新不需重新辦理參保登記手續，其居民醫療保險關系自動延續，并需要在每年8月4日至23日按原辦法繳交居民醫保費。

5、需要暫停繳納新居民醫療保險費，參保人應在每年7月25日前申報暫停，否則其居民醫療保險關系將在新自動延續并征收居民醫療保險費。參保人未在當年7月25日前申報停保的，而新又沒有繳費的將在新結束后自動停保。

6、個人基本信息如發生變化請及時到原參保登記機構辦理更改。若個人身份變更，從下一按變更后身份標準征收居民醫療保險。

7、如需查詢繳費情況，可登錄社會保險網站（http://）或撥打熱線電話12333。

就醫憑證說明：

醫療保險卡將作為城鎮居民基本醫療保險參保人就醫享受醫保待遇的唯一憑證。參保人于辦理參保登記次月的19日后，憑本人有效身份證件和居民醫療保險費繳費憑證，到參保登記受理部門領取醫療保險卡。領卡詳細規定可在參保登記網點及廣州勞動保障信息網（http:///newhtdocs/）、廣州醫保網（http:///或

制表單位：廣州市社會保險基金管理中心版本：2012年第一版印刷：2012年9月

第四篇：天津城鎮居民基本醫療保險參保繳費就醫報銷

簡要內容：日前，市政府發布《關于完善天津市基本醫療保險制度的若干意見》，決定從2011年1月1日起天津市建立全民意外傷害保險制度，提高城鄉居民住院和門（急）診報銷待遇，同時，還就繼續推進本市醫療保險付費方式改革等做出一系列規定。

人民網·天津視窗1月1日電：日前，天津市政府發布《關于完善天津市基本醫療保險制度的若干意見》，決定從2011年1月1日起天津市建立全民意外傷害保險制度，提高城鄉居民住院和門（急）診報銷待遇，同時，還就繼續推進天津市醫療保險付費方式改革等做出一系列規定。

全民建立

意外傷害附加險

本次完善醫保制度的一項重要政策是建立全民意外傷害附加保險制度。凡參加天津市城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人員，從2011年1月1日起，附加意外傷害保險。參保人員因突發的、外來的、非本人意愿的意外事故和自然災害造成非疾病傷害、傷殘或者死亡的，納入意外傷害附加保險保障范圍。意外傷害附加保險費的籌資標準為每人每年15元。具體辦法由天津市人力社保部門會同有關部門另行制定。在天津市統籌城鄉全民醫保背景下，實施全民意外傷害附加保險制度的目的是為保障參保人員發生意外傷害后得到及時救治，減輕個人和家庭醫療費用負擔，為參加城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險的人員生命健康再加一道安全保障。2011年新年之際，市政府為全市人民送上生命健康大禮，使全體參保人員共享發展成果。

城鄉居民醫保籌資標準

每人每年增加20元

本次出臺的完善城鄉居民基本醫療保險制度主要包括三項內容。

一是完善城鄉居民基本醫療保險住院醫療費報銷制度。城鄉居民發生的符合醫療保險規定范圍的住院醫療費用，一級醫院（社區衛生服務中心）報銷比例在原標準的基礎上增加10個百分點，起付標準為100元。二級醫院報銷比例在原標準的基礎上增加5個百分點。調整后的具體報銷標準見“城鄉居民基本醫療保險住院待遇標準”表。

二是完善城鄉居民基本醫療保險門（急）診醫療費報銷制度。城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構發生的門（急）診醫療費用，報銷的起付標準由800元調整為600元，降低了城鄉居民醫保參保患者負擔。最高支付限額仍為3000元不變，按照繳費檔次的高低，分別報銷40%、35%和30%比例不變。

三是提高城鄉居民基本醫療保險籌資標準。城鄉居民參加基本醫療保險，籌資標準在2010的基礎上每人每年增加20元。其中成年居民籌資標準由每人每年560元、350元和220元分別調整為580元、370元和240元，籌資標準增加部分由市和區縣財政分擔，個人繳費標準不變。其中，學生、兒童參保籌資標準仍為每人每年100元不變。

今年醫保要探索復合式付費方式

據市人力社保部門負責人介紹，按照市政府要求，2011年，在總結按項目付費經驗的基礎上，本市將進一步完善總額預付制，合理制定醫療機構預付標準，加強預付基金監管，探索實行按病種付費、按人頭付費等復合式付費方式。積極探索建立與醫療服務提供方、藥品供應方的談判付費機制，并與藥品招標采購制度相銜接。同時，加強對定點醫療機構的協議管理，大力推行定點醫療機構誠信考評機制，完善醫療費用支出監控措施，加強對醫療保險違規行為的監督檢查。今年本市還要繼續加快推進信息化建設步伐，完善醫療保險電子網絡信息化系統，方便用人單位參保繳費和規范參保人員待遇支付，提升經辦服務能力。全面實行參保繳費網上申報，完善定點醫療機構和零售藥店聯網結算，確保參保人員用社會保障卡（醫療保險卡）刷卡支付結算醫療費用；健全醫療保險實時監控系統，對違規和其他不合理的診療行為實行在線監控。根據國家深化醫藥衛生體制改革的要求，本市將進一步健全醫藥服務體系。各定點醫療機構要按照安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，降低醫療服務和藥品價格，保證參保人員的基本醫療服務和基本用藥，切實減輕群眾個人支付的醫藥費用負擔。據悉，市政府還就完善本市公務員醫療補助制度等做出相應調整。

一、新生嬰兒參保待遇應如何計算？

新生嬰兒不受參保繳費時間限制。在一個結算內，新生嬰兒出生并在90天內辦理當年參保繳費手續的，按照本繳費標準繳費，從出生之日起享受基本醫療保險待遇；在出生90天后辦理當年參保繳費手續的，按照本繳費標準繳費，從繳費之日起享受基本醫療保險待遇。但新生嬰兒在當年10月份至12月份的申報繳費期內出生，并已辦理次年參保繳費手續的，除享受次城鎮居民基本醫療保險待遇外，自出生之日起同時享受當基本醫療保險待遇。

二、辦理醫保參保手續需要哪些材料？

以家庭為單位參保的城鎮居民，應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明的原件及復印件。

屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應當提供相關憑證原件及復印件。

具有天津市非農業戶籍、年滿18周歲的在校學生隨家庭參保的，應當提供學生證件原件及復印件。

大中專院校學生參保時，學生需提供《學生證》或學校出具的學籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學貸款的學生，應當同時提供符合規定的相關憑證。

在本市接受義務教育的外地農民工子女參保時，應當提供其父母參加本市城鎮職工基本醫療保險、農民工醫療保險或農民工工傷保險的參保繳費證明，學校出具的學生身份證明、戶口簿原件及復印件。

三、四類特殊人員參保身份如何認定？

重度殘疾人員是指經殘疾人聯合會認定，殘疾等級標準為一至二級的殘疾人員。認定的憑證為《中華人民共和國殘疾人證》。

享受低保待遇的人員是指經民政部門認定，領取最低生活保障金的人員。認定的憑證為《天津市最低生活保障金領取證》及街鎮出具的享受最低生活保障待遇人員證明。

特殊困難家庭人員是指經民政部門認定，享受特困救助的困難家庭人員，認定的憑證為《天津市城鎮居民特困救助卡》及街鎮出具的享受特困救助家庭成員證明。

低收入家庭60周歲以上的老年人是指經街鎮勞服中心認定，家庭人均收入高于本市城鎮居民最低生活保障標準、低于本市城鎮居民最低生活保障標準兩倍家庭中的年滿60周歲的老年人。認定的憑證為居民身份證和街鎮勞服中心開具的低收入家庭證明。

四、已經繳納的醫保費可以退費嗎？

城鎮居民繳納的基本醫療保險費只有在符合規定的情況下才可以退費。參保人員已繳納次年基本醫療保險費，在進入待遇享受期前發生回原籍、戶口遷出、死亡及就業等情形時，可以到所在參保區縣社保經辦機構辦理城鎮居民基本醫療保險退費手續。

五、連續多年參保享受什么優惠政策？

城鎮居民發生住院醫療費用前，連續參保繳費滿3年不滿5年，并且未報銷任何醫療費用的，免除當住院起付標準費用的50%；滿5年以上，并且未報銷任何醫療費用的，免除當住院起付標準的費用。

六、城鎮居民醫保報銷范圍包括什么？

參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：(一)住院治療的醫療費用；(二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用；(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；(四)符合規定的其他費用。

七、如何辦理住院登記手續？

參保人員在已實現住院聯網的定點醫院住院就醫的，應當持本人社會保障卡和相關證明、定點醫院開具的住院證，于住院當日(特殊情況可在住院5日內)在定點醫院通過網上開具《天津市基本醫療保險住院待遇資格確認書》辦理參保人員住院登記手續。

參保人員在未實現住院聯網的定點醫院住院或由于網絡故障等原因不能在醫院辦理住院登記的，應當持本人社會保障卡和相關證明、定點醫院開具的住院證(加蓋醫保章)，于住院當日(特殊情況可在住院5日內)到其參保繳費地社保經辦機構的受理登記崗辦理住院登記手續。

八、醫保報銷方式如何規定？

城鎮居民基本醫療保險報銷方式有兩種：一是聯網結算。參保人員在已經實行聯網結算或報盤結算的定點醫療機構就診的，在定點醫院收費窗口只需交納個人應付部分費用，其余費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。二是全額墊付的報銷。參保人員在尚未實行聯網結算的醫療機構發生的住院醫療費用，先由個人墊付，出院后，憑定點醫院的出院證明、醫療費發票和全部費用清單，到街鎮勞動保障服務中心及其社區勞動保障工作站登記，歸集報銷資料，統一交社會保險經辦機構審核結算。社會保險經辦機構在規定的時間內結算完畢，并按規定支付報銷的醫療費用。

九、如何辦理轉外埠住院登記手續？

因病情需要轉往外埠住院治療的，其轉出醫院應為《天津市城鎮職工基本醫療保險轉診轉院管理辦法》規定的轉診轉院責任醫院。參保人員或委托人持轉診轉院責任醫院填寫的轉診轉院登記表等登記材料到其參保繳費地社保經辦機構辦理轉外埠住院登記手續，經社保經辦機構同意后方可轉往轉診轉院管理辦法指定的外埠醫療機構就醫。需轉往非指定外埠醫療機構就醫的，還需經有關部門批準后，方可辦理轉外埠醫療機構就醫手續。

十、轉外埠就醫醫療費如何報銷？

參保人員轉外埠就醫，醫療費用由本人墊付。回津申報報銷，先自付5%后，再按照規定的報銷范圍和標準報銷。

十一、醫保起付標準、報銷比例是多少？

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

一是學生、兒童。在一個結算內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。例如一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%]；如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可報銷3250元(5000元×65%)。

十二、門診特殊疾病包括哪些病種？

門診特殊疾病包括12種，分別是：腎透析、腎移植術后抗排異；癌癥放療、化療和鎮痛治療；血友病；肝移植術后抗排異；糖尿病；偏癱；肺心病；紅斑狼瘡；精神病等9種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

門診特殊疾病的報銷范圍：一是癲癇，報銷范圍是，腦電圖檢查；血常規、血小板計數、肝腎功能檢查；抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監測。二是再生障礙性貧血，報銷范圍是，血(尿)常規檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。三是慢性血小板減少性紫癜，報銷范圍是，血(尿)常規檢查、骨髓象檢查、PAlg及血小板相關補體檢測、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素。四是其他門診特殊疾病，其醫療費的報銷范圍比照城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。

門診特殊疾病的報銷標準：參保人員患有門診特殊病在門診就醫享受規定的住院醫療費報銷待遇。一個內起付標準為500元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。參保人員在一個醫療內，分別發生住院和門診特殊病治療的，只自付一次門診特殊病的起付標準費用。

十三、特殊情況全額墊付費用如何報銷？

參保人員因病情需要，經有關部門批準轉外就醫、探親訪友期間發生異地就醫、急診留觀轉住院治療或特殊情況下全額墊付醫療費的，應當在就診結束后報送醫療費收據、費用清單和出院證明等相關材料。以居民家庭為單位參保的，交由街道(鄉鎮)勞動保障服務中心統一送社會保險經辦機構審核結算；以院校、各類福利機構為單位參保的，由院校、各類福利機構統一交社會保險經辦機構審核支付。

十四、患者辦理家庭病床治療如何報銷？

參保患者辦理家庭病床治療的政策是這樣規定的：

60周歲以上參保人員患有糖尿病伴冠心病嚴重合并癥、腦血管意外及其后遺癥、慢性腎病、肝硬化伴腹水或者有其他嚴重合并癥、惡性腫瘤晚期伴其他系統疾病、腦血管病導致偏癱的，可以選擇具備城鎮職工家庭病床治療資格的一級醫院進行家庭病床治療，全年家庭病床治療時間累計不得超過90天，報銷比例按城鎮居民住院治療報銷標準執行。

第五篇：城鎮居民醫保參保工作總結

城鎮居民醫保參保工作總結

一、城鄉居民養老保險是市委、市政府為保障城鄉居民老年人基本生活的一件實事，是關系廣大城鄉居民切身利益的一件好事！凡是符合條件的參保者年滿60周歲每月都可以領到不少于70元的養老金。2013年城鄉居民養老保險工作已近尾聲，自元月份啟動至今已順利超額完成任務，**中心參保人數共計12568人，其中，共有4150名60歲以上老人已領取養老金。

二、全力推動小額擔保貸款工作，為個人創業和企業融資提供貼息政策。為扶持勞動者自主創業，加大對下崗失業人員、高校畢業生自主創業的扶持力度，充分貫徹創業指導、項目開發、稅費減免、跟蹤扶持等“一條龍服務”的工作模式，從而落實小額擔保貸款就業援助政策。半年來共向高新區推薦8名自主創業人員申請小額擔保貸款，為創業帶動就業提供強有力保障。

三、創業培訓：隨著高新區重大項目建設的不斷推進和城市建設的不斷發展，怎樣引導失地農民就業和創業這個問題就成了當前工作重點，圍繞高新區經濟發展布局和社會安定穩定，下半年聯系培訓機構，組織30名有創業愿望的失業農民在永和社居委進行了創業培訓。

四、超額完成醫保任務：城鄉居民醫療保險覆蓋我**中心大部分農村群眾，使絕大部分人有了基本的醫療保障，緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧”和“因病返貧”現象，7.1-9.30為參保為參保繳費日期。針對部分年老群眾無子女或子女在外地打工的高齡人群，行動不便加上高溫天氣出行危險，村居發動網格員、村名組長開展醫保上門服務，老年人足不出戶直接在家中就能買到醫保。目前我中心已全面完成城鎮居民醫保參保任務，參保人數18553人，其總金額達186萬多。