第一篇：個體參保人員繳費指南

個體參保人員繳費指南

本市行政區域內的城鎮個體工商戶、城鎮自由職業人員、城鎮靈活就業人員（以下簡稱個體參保人員）應按照《社會保險費征繳暫行條例》（國務院令第259號）、《國務院關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》（國發[2005]38號）、《成都市勞動用工和社會保險管理暫行規定》（成都市人民政府令第93號）、《成都市生育保險辦法》（成都市人民政府令第126號）、《成都市企業職工基本養老保險社會統籌與個人賬戶相結合實施辦法》（成都市人民政府令第133號）以及省、市政府有關文件的規定，依法參加基本養老保險、基本醫療保險和生育保險，并根據成勞社發[2005]20號文件規定，與社會保險經辦機構簽訂銀行按月代扣繳納社會保險費協議，通過銀行代扣方式按時足額向社會保險經辦機構繳納社會保險費。

一、社會保險費的繳費基數和繳費比例

（一）基本養老保險

1．繳費基數根據國務院[2005]38號、成都市政府令第133號和成勞社發[2006]134號文件的有關規定，從2008年1月起，個體參保人員基本養老保險繳費基數按上一年四川省在崗職工月平均工資的100%確定。

根據成勞社發[2007]120號文件規定，從2008年1月起，未享受社保補貼且生活困難的以下個體參保人員，持相關證明材料并提出申請，經認定符合規定的，從次月起基本養老保險繳費基數可按上一年四川省在崗職工月平均工資的60%、80%兩檔之中確定一檔。

① 享受失業保險金待遇的人員，需提供當前《失保金領取證》；② 享受城鎮最低生活保障的人員，需提供當前《低保領取證》；③ 征地農轉非人員，需提供《失地無業農民再就業證》；④ 持再就業優惠證的女滿40歲男滿50歲人員，需提供《再就業優惠證》；⑤ 殘疾人，需提供《殘疾人證》；單親家庭等其他生活困難人員，需出具社區證明和相關證明材料。

特別提示：選擇降低繳費基數后，達到法定退休年齡時，養老金待遇將相應降低。

2．繳費比例

基本養老保險費按月繳納，繳費比例為20%，月繳費金額為：繳費基數×20%。

在2006年10月成都市政府令第126號頒布實施前，根據成府發[1999]32號和成辦發[2001]45號文件的有關規定，在繳納基本養老保險費的同時，須按繳費基數的0.6%一并按月繳納生育保險費，繳費比例合計為20.6%，月繳費金額為：繳費基數×20.6%。

（二）基本醫療保險

1．繳費基數根據成府發[2000]184號文件的有關規定，本市戶籍的個體參保人員參加基本醫療保險，繳費基數按上一年成都市城鎮職工月平均工資確定。

2．繳費比例

基本醫療保險費按月繳納，繳費比例為9.5%，月繳費金額為：繳費基數×9.5%。

本市原國有破產企業分流自謀職業人員，可按繳費比例4%繳納統籌醫療基金，實行住院醫療保險，只享受住院醫療保險待遇，無基本醫療保險個人賬戶。

（三）生育保險

1．繳費基數根據成都市政府令第126號的有關規定，本市戶籍的個體參保人員參加生育保險，繳費基數按上一年成都市城鎮職工月平均工資確定。

從2006年10月1日起，生育保險費由基本醫療保險關系所在地的社會保險經辦機構與基本醫療保險費一并征收，已按《成都市企業職工生育保險暫行辦法》參加了生育保險的個體參保繳費人員（不含中斷繳費兩個月以上的），從2006年10月1日起按生育保險繳費標準繼續按月繳費。個體參保領取基本養老金人員，不再繳納生育保險費。

2．繳費比例

生育保險費按月繳納，繳費比例為0.6%，月繳費金額為：繳費基數×0.6%。

二、辦理參保流程

1.基本養老保險、基本醫療保險和生育保險參保繳費

從2007年7月起，初次參保的個體人員，在戶籍所在地的區（市）縣社保經辦機構辦理社會保險參保繳費手續；已參保的個體人員，可繼續在原參保的社保經辦機構繳納社會保險費。

已在市社保局參保的個體人員須本人辦理，并提供本市戶口簿原件、身份證原件、社會保險卡和個體參保人員本人的銀行（工行、農行、建行）結算賬戶存折（不提供銀行卡）。未辦理個人銀行結算賬戶存折的，可在二樓業務大廳8區窗口辦理（工行、農行）。提供上述資料到二樓業務大廳1區1—

2、5—14號窗口，申領填寫《個體參保人員銀行代扣繳納社保費申請單》，經市社保局工作人員確認后，簽訂《個體參保人員以銀行代扣方式繳納社會保險費協議書》（以下簡稱銀行代扣協議），按月繳納社會保險費。

個體參保人員在每月15日（每年12月份為10日）前，辦理個體參保及簽訂銀行代扣協議的，自當月起在協議約定的扣款日從其提供的銀行結算賬戶中扣款；在每月16日（每年12月份為11日）起，辦理個體參保及簽訂銀行代扣協議的，自次月起在協議約定的扣款日從其提供的銀行結算賬戶中扣款。個體參保人員在辦理銀行代扣協議時，以現金繳費方式補繳中斷的社會保險費。

市社保局在每月15日（每年12月份為10日）前，受理并即時變更養老保險繳費檔次和辦理銀行代扣協議注銷業務。個體參保人員在每月15日（每年12月份為10日）前，攜帶本人的銀行代扣協議、本人身份證和社會保險卡到市社保局辦理注銷業務，若變更繳費檔次還需帶上本人銀行代扣存折。每月16日（每年12月份為11日）起，銀行代扣社會保險費產生當月征收賬，扣款期間不能變更繳費檔次和辦理銀行代扣協議注銷業務。

原本市國有破產、改制等企業分流人員辦理社會保險接續，辦理流程要求同上，另須提供因企業破產、改制等原因與企業解除勞動關系的公證書或協議書，到市社保局（二樓9區205室）審核《執行成勞發（2000）203號第13條規定審核表》，并應從2001年1月起連續不間斷繳納基本醫療保險費；在辦理領取基本養

老金手續時，經市社保局工作人員確認其基本醫療保險繳費年限后，方可享受基本醫療保險相關規定的待遇。

2.基礎資料更正

辦理個體參保人員的基礎資料修改，須由本人出示社會保險卡和身份證原件及復印件，填報《成都市社會保險基礎資料修改表》，并提供與基礎資料修改項目相關的有效證明材料；涉及修改參保人員的姓名、身份證號碼，需提供公安機關相關證明，到市社保局二樓1區指定窗口辦理。若您的個人銀行結算賬戶撤消或銀行卡凍結，或您的通訊地址、郵政編碼、聯系電話發生變更時，請及時帶上有效證件到二樓1區進行更正。

三.代辦須知

辦理基本養老保險、基本醫療保險和生育保險參保繳費，簽訂、變更或注銷銀行代扣協議等社保業務時，應由本人辦理；若確需委托他人代辦的，受托人還須出具委托書以及委托人和受托人身份證原件及復印件，同時提供相關參保資料，經市社保局工作人員確認后方可辦理。

重要提示：

1.簽訂銀行代扣協議的個體參保人員，請于每月20日（每年12月份為14日）前，按銀行代扣協議約定，在您的銀行結算賬戶存有足夠支付當月社會保險費的存款（按銀行規定結算賬戶余額需保留1元）。每年4月將按上一年社平工資調整社保費代扣標準。

2.社會保險費逾期未繳納的，除補繳社會保險費和利息外，按照有關政策規定從欠費之日起，按日加收2‰（千分之二）的滯納金，滯納金計算到辦理補繳當日。滯納金并入社會保險基金。

3.基本醫療保險、生育保險中斷繳費兩個月以上的，按照有關政策規定須從再次參保繳費的當月起，連續繳費滿12個月以后發生住院或生育的，才能按規定享受住院醫療保險待遇或生育保險待遇。

4.如需變更或注銷銀行代扣協議，請于每月15日（每年12月份為10日）前，憑銀行代扣協議、本人身份證和社會保險卡辦理。

5.個體參保人員在簽訂銀行代扣協議之后，不能撤消該銀行結算賬戶，同時保證足夠存款余額支付當月社會保險費，解除您頻繁奔波之苦！當您辦理領取基本養老金手續后，基本養老金將按月發放到該銀行結算賬戶。

地址：成都市二環路北一段4號(營門口立交橋)成都勞動保障大樓二樓1區

成都市勞動保障咨詢服務熱線1233

3成都市勞動保障信息網網址：http://

個體參保繳費：87706652、87706656、87706657、87706676、87706707

社會保險補貼：87706653制卡、取卡：87706651

二００八年

第二篇：個體參保人員管理

個體參保人員管理

2005-01-06 16:01:26

（一）個體人員參保范圍

1、在省、市人才服務中心、市勞動力市場、市雙利勞動保障事務所及其他勞動保障代理機構存檔人員；

2、企業改制領取一次性補償金和下崗失業領取失業救濟金的自謀職業人員；

3、辭職、辭退等原因與原單位解除勞動關系后自謀職業，并自己保管檔案人員；

4、城鎮個體工商戶雇主及其雇工；

5、自由職業者和靈活就業人員；

6、從事非全日制工作的勞動者；

7、軍隊退役干部及士兵退役后自謀職業人員；

8、原城市下鄉知青“農轉非”后一直未就業人員。

（二）個體人員參保規定

1、凡是以個體人員身份參保、續保的，必須委托一個社會保障代理服務機構為其保管檔案。達到法定退休年齡時，由檔案保管機構為其辦理退休手續。

2、個體人員參保、續保時，必須出示與我局簽訂代理養老保險業務服務協議的省市勞動人事代理機構及其他社會保障代理服務機構的存檔證明。未簽訂代理養老保險業務服務的，不予受理。

3、下崗失業人員領取失業救濟金期間，本人自愿可以個體人員身份繼續繳費。

4、原在單位參保職工，因故與單位解除勞動關系后，在達到法定退休年齡前，均可以個體人員身份繼續參保繳費。

5、凡在我市行政區域內，具有城鎮戶口，年滿16周歲，有一定經濟收入者，在沒有與用人單位建立勞動關系期間，都可以城鎮自由職業者的身份到其戶口所在地社會保險機構參保。

6、軍隊干部退役時領取一次性安置費自謀職業的；城鎮士兵退役后領取一次性經濟補助金自謀職業的，都可以自謀職業者身份到當地社會保險機構參保，但檔案必須委托社會保障代理機構保管，其在軍隊的軍齡視同繳費年限。軍隊轉業干部自主擇業的（已在部隊領取退休金），則不允許其參保。

（三）個體人員首次參保

1、辦理參保手續

個體人員首次參保時，由檔案保管機構按本人檔案填寫《石家莊市個體人員參加養老保險登記表》，出具存檔證明。個體人員攜帶有關證件資料到個體參保處辦理參保手續。

2、個體人員首次參保時需提供以下證件資料： ⑴石家莊市個體人員參加養老保險登記表； ⑵存檔機構出具的存檔證明；

⑶個體工商戶需提供個體經營《營業執照》； ⑷石家莊市居民戶口簿；

⑸部隊干部退役后自謀職業的，提供部隊團以上政治機關出具的自謀職業證明； ⑹本人身份證復印件； ⑺近期一寸免冠彩色照片。

3、建立個體參保人員基本信息檔案

個體參保處審核無誤后，辦理參保手續，建立個體人員基本養老保險關系，給定個人編號。

（四）個體人員續保

1、個體人員續保時，由存檔機構出具存檔證明，個體人員攜帶相關證件資料到個體參保處辦理續保手續。

2、個體人員續保時需提供以下證件資料： ⑴職工養老保險手冊及個人帳戶對帳單； ⑵基本養老保險關系接續卡； ⑶檔機構出具的存檔證明；

⑷失業職工自謀職業證明；

⑸轉入的還需提供基本養老保險關系轉移單；

⑹居民身份證復印件。

3、個體參保處審核無誤后，做個體人員由中斷繳費恢復為正常繳費業務處理。

（五）繳費

1、個體人員首次參保或續保時，先到市社會保險局個體參保處辦理參保、續保手續，由市社保局個體參保處為其辦理建立或恢復個人基本養老保險關系。每月6日至8日（節假日順延）為業務結算時間，不辦理參保、續保、繳費等養老保險業務。

2、個體參保人員攜帶《職工養老保險手冊》及現金，到市地稅局指定的交通銀行網點繳費。繳費時由個人提出繳費起始時間、繳費月數、補繳月數，防止重復繳費。

3、繳費后銀行開具《個體勞動者基本養老保險費收據》，交繳費者作為個人繳費憑證。繳費人員要認真核對繳費人姓名、繳費月數、補繳月數、繳費金額與實際繳費情況是否相符，有否重復繳費。《個體勞動者基本養老保險費收據》由本人妥善保管，作為個人帳戶對帳的依據。

4、根據省勞動保障部門公布的全省上職工月平均工資，繳費基數每年7月1日進行一次調整。個體參保人員上半年繳納1-6月養老保險費；下半年繳納7-12月養老保險費（可按月繳費，也可一次性繳費），下半年繳納上半年或補繳以前養老保險費的，按調整后的新標準繳納。不得跨半預繳。

（六）退費

在辦理繳費過程中，因繳費人員申報失誤或收費人員操作失誤等原因造成多繳或重繳養老保險費的，按下列程序辦理退費手續：

1、繳費人員攜帶《個體勞動者基本養老保險費收據》、《職工養老保險手冊》，到市社保局個體人員參保處申請退費。

2、個體人員參保處專管員審核后，出具退費證明，報處長審核，并加蓋個體參保處業務公章。

3、繳費人員持加蓋個體參保處業務公章的退費證明，到市地稅一分局辦理退費手續。

4、繳費人員退費后，持重新開具的繳費收據，到市個體參保處核對繳費時間及繳費金額。

（七）個人帳戶對帳

1、個體參保處每年下半年為個體參保人員打印上《個人帳戶對帳單》（以下簡稱《對帳單》），發給個體參保人員。

2、個體參保人員以《個體勞動者基本養老保險費收據》為憑證，與《對帳單》進行核對，對《對帳單》記錄有異議的，從個體參保處發放《對帳單》之日起，在60日內到個體參保處申請復查。在60日內沒有申請復查的，視為已經對帳無誤，今后不再受理。平時可到二樓業務大廳利用觸摸屏查詢個人繳費情況。

3、個人帳戶修改調整

個體參保人員對《對帳單》有異議的，持個人繳費收據，填報《石家莊市個體參保人員養老保險個人帳戶調整申請表》。業務員進行審核，確需修改調整個人帳戶的，經處長復核，報主管局長批準后，由個人帳戶修改專管員進行修改調整。

（八）個人帳戶一次性支付審核

1、個體參保人員因死亡、出國（出境）定居等原因終止養老保險關系時，向個體參保處提供下列證件資料：

（1）死亡的，提供派出所出具的死亡證明或民政部門出具的火化證明；（2）出國（出境）定居的，提供出國（出境）證明及戶口注銷證明；（3）職工養老保險手冊及歷年個人對帳單；（4）居民身份證復印件。

2、待遇審核

個體參保處業務員受理并審核個人帳戶一次性支付有關證明資料，證明資料齊全，符合一次性支付條件的，計算一次性支付金額，打印《個人帳戶一次性支付結算單》，報主管局長審批后，到基金管理處辦理個人帳戶一次性支付手續。

（九）養老保險關系轉移

個體參保人員實現再就業或調入單位工作，憑再就業或調動證明，申請辦理養老保險關系轉移。符合轉出條件的，個體參保處為其辦理轉出中斷手續。之后攜帶《職工養老保險手冊》，調動證明，到二樓業務大廳“養老保險關系轉移”窗口辦理養老保險關系轉出手續。個體參保人員養老保險關系在市本級范圍內及與市本級業務聯網的縣（市）區范圍內（不含區機關事業單位）轉移，只需個體參保處辦理中斷繳費手續，不需辦理養老保險關系轉移手續，由調入單位到參保的社會保險機構辦理恢復繳費手續。轉出人員養老保險費需繳納到轉出之月，欠費的不辦理轉出手續。

調入單位未參加養老保險的，暫不辦理轉出手續，養老保險個人帳戶予以保留，繼續計息。待調入單位參加養老保險后，再辦理養老保險關系轉出手續。

（十）辦理退休手續

個體參保人員達到法定退休年齡時，個體參保處應及時通知本人并為其辦理退休中斷手續，在《職工養老保險手冊》上加蓋“退休中斷專用章”。由個體參保人員把《職工養老保險手冊》送交本人檔案保管機構，由檔案保管機構填寫《退休審批表》，并攜帶本人《檔案》、《職工養老保險手冊》、歷年《個人帳戶對帳單》、《居民身份證》等證件資料，到離退休職工管理處為其辦理退休待遇審核手續。審核后，攜帶《退休審批表》、本人《檔案》及有關資料，到市勞動和社會保障局養老保險處辦理退休待遇審批手續。審批后，攜帶《退休審批表》，到離退休職工管理處辦理新增退休人員增加和養老金社會化發放手續。

第三篇：靈活就業人員參保繳費政策（推薦）

靈活就業人員參保繳費政策

1、哪些人為靈活就業人員? 以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業的人員，包括與用人單位解除或終止勞動關系，未重新就業的失業人員、辭職人員、自謀職業人員、從事個體勞動的人員、個體經濟組織業主及其從業人員。

2、靈活就業人員如何辦理參保手續？

辦理靈活就業人員參保時，本人持身份證及復印件、一寸照片一張到洛陽市公共就業服務中心、市人才交流中心、銀行代辦機構、各(縣)區代理機構辦理靈活就業人員參加養老保險和醫療保險。

3、靈活就業人員參保按什么標準繳費，其繳費基數和繳費比例是怎么規定的？

靈活就業人員根據自身收入情況，按照上年全市在崗職工平均工資的60%、70%、80%、90%、100%、200%、300%作為繳費基數，于每年全市在崗職工社會平均工資公布之日起至6月20日前自行選擇申報下一的個人繳費檔次（養老保險與基本醫療保險繳費基數要保持一致），繳費檔次一經選擇，全年不得更改。原繳費檔次保持不變的，不需要重新申請。養老保險的繳費比例為20%，醫療保險的繳費比例為4.9%和9%兩種。

4、靈活就業人員參保后怎么繳費？

靈活就業人員應與指定銀行簽訂代扣代繳協議，并根據自身經濟狀況按月、季度、在銀行卡中提前足額儲蓄，由銀行按月扣繳。如果沒有與銀行簽訂代扣代繳協議的，也可由本人在一個繳費內（每年7月1日到次年6月30日）到銀行自主繳費。繳費后請及時打印繳費單據，并妥善保管。

5、我的欠費信息怎樣查詢？ 4種查詢方式：

①洛陽市社會保險事業管理局網站 ②社保局服務大廳自助查詢機上查詢 ③12333人工服務

④辦理補繳業務的4家中行網點

6、我繳費年限有多少年？

每個參保人員的繳費年限由視同繳費年限和實際繳費年限累計計算，靈活就業人員中斷繳費前后的繳費年限可以累計計算。

7、在銀行為什么查不到我某些時段的欠費？這個時段如何補繳？

查不到欠費記錄是因為在這一時期處于中斷保險關系階段，靈活就業人員可以在6月30日前，根據自身情況決定是否補繳。如需補繳，請到洛陽市就業服務中心（新區會展中心）或社保在中行所設網點進行續保后再做補收方可補

繳。

8、如果在外地有社保關系，如何辦理轉移接續？ 外地社保關系轉入我市至少符合以下兩個條件中的其中一個：⑴具有本市戶籍、在本市正常參保，且未達到國家規定的退休年齡的；⑵非本市戶籍，男性不滿50周歲（女性不滿40周歲）且在本市城鎮企業就業并正常參保的。具體辦理程序：

⑴參保人員在跨省市流動到本市之前，到原參保地社保機構申請《基本養老（醫療）保險參保繳費憑證》；

⑵參保人員按規定提供申請材料并向我市社保機構提出轉入申請。

9、如果有兩地社保關系并且重復繳費怎么辦？

參保人員在辦理社保關系轉移時，若存在重復繳費的，應由轉入地社保經辦機構按規定進行清退。

10、為什么我在銀行查詢的欠費比我在社保部門查詢的要多一些？

因為靈活就業人員在中行簽訂代扣代繳協議后，除了社保欠費以外還會產生每月的檔案代理費，所以應以銀行顯示的欠費為準，在中行繳費后，請打印繳費明細單。

11、養老保險是否有繳費15年、20年、25年、30年等繳費檔次，按檔次計算退休待遇？

沒有。目前養老保險待遇計發可以精確計算到每個足額

繳費的繳費月（視同繳費月數+正式繳費月數），沒有上述繳費檔次的概念。

12、我的累計繳費年限已滿15年，如果還有欠費，是否可以不補繳？對我的退休待遇有什么影響？

累計繳費年限滿15年退休后可以按月領取養老金待遇，如有欠費，可以不再補繳，但退休待遇低于同等條件下繳費年限較長的人。

13、兩個單位之間中斷保險關系到哪個部門辦理補繳？ 特殊業務辦理地點為會展中心公共就業服務中心18、19號窗口辦理。

14、外地轉入新參保后，個人現正常繳費，能否補繳新建賬戶以前的欠費? 外地轉入新參保后，靈活就業人員不能補繳新建賬戶以前的欠費。

養 老 保 險 政 策

1、領取基本養老保險待遇的條件是什么？

領取基本養老金的條件是：

1、達到國家規定的法定退休年齡；

2、繳費年限（含視同繳費年限及規定的延續繳費年限）累計滿15年。

2、基本養老保險后可以提前支取嗎？

基本養老保險費不能提前支取，但符合下列條件之一的

可以辦理一次性支付：（1）因故死亡的；（2）加入其它國籍的。

3、欠繳養老保險費對養老金待遇會有何影響？ 如果當年未能及時足額繳納的，根據豫勞社養老【2006】42號文件規定，不能補繳上欠費，中斷繳費前后的繳費年限累計計算，欠繳期間不計算繳費年限。需要提醒的是，養老金待遇的高低主要有繳費年限的長短及繳費基數的高低決定的，特別是繳費年限的長短，如果由于個人原因錯過了繳費年限，后期將無法彌補。在退休計算養老金待遇時將與正常繳費的人員待遇差距較大，并且在退休后調整養老金時待遇也會受到影響。

4、補繳養老金，是否有限制？

答：在2013年6月30日前可以補繳以往的欠費，并且不加收滯納金和利息，7月1日起，對以往的欠費不允許再補繳。靈活就業人員養老保險中斷繳費后，不能再向前補繳，只能向后順延繳納。

享受過失業保險待遇的靈活就業人員，個人有補繳意愿的允許補繳領取失業金期間欠繳的養老保險費。

5、達到退休年齡繳費不足十五年可享受養老保險待遇嗎? 答：達到法定退休年齡時，累計繳費不足十五年的參保人員不可以按月享受養老待遇，只能延長繳費至滿15年后

辦理退休，享受養老保險待遇。2011年7月1日《社保法》實施前已參保的延長繳費5年后，仍不足15年的，可以一次性繳納至滿15年。

6、檔案代理人員如何辦理正常退休手續？

答：男職工年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲，可以辦理退休手續；城鎮個體工商戶及采取各種靈活就業的人員，男年滿60周歲，女年滿55周歲，繳費年限累計滿15年的可以辦理退休手續；請提前兩個月申報退休，并攜帶身份證、失業證、養老保險個人帳號及一張一寸近照到本人檔案托管部門辦理退休手續。

7、檔案代理人員如何辦理特殊工種退休手續？ 答：從事有毒、有害工作累計年限滿8年，從事井下、高溫工作累計年限滿9年，從事高空和特別繁重體力勞動工作累計年限滿10年的，男年滿55周歲，女年滿45周歲，請提前半年申報特殊工種退休，申報時請攜帶身份證、失業證、養老保險個人帳號并提交書面申請。

8、檔案代理人員如何辦理因病提前退休（退職）手續？ 答：凡符合完全喪失勞動能力條件的檔案代理人員，男年滿50周歲，女年滿45周歲，可以申報因病提前退休（不到年齡的可申報退職），申報時間：每年3月1日—3月20日；6月1日—6月20日；9月1日—9月20日；12月1日—12月20日；申報時請攜帶本人書面申請；縣級以上醫院的疾

病診斷證明書(加蓋診斷證明專用章)；住院病歷復印件（加蓋醫院病案專用章）；住院費結算單據；各種檢查報告單、化驗單；身份證復印件兩張及近期一寸免冠照片兩張。

醫療保險問答

問：城鎮職工基本醫療保險醫療IC卡有什么作用？ 答：參保人員參加城鎮職工基本醫療保險后，社保部門均會為其辦理一張醫療保險IC卡。參保人員在我市定點醫療機構就醫或者定點零售藥店刷卡購藥時使用。

問：參保人員如何使用個人賬戶資金？

答：參保人員持醫療保險IC卡，可自主選擇定點醫療機構門診就醫或定點零售藥店購藥。參保人員在定點醫療機構發生的符合規定門診醫療費用或者在定點零售藥店刷卡購藥產生的費用，可以直接劃卡進入系統從個人賬戶中沖減，個人賬戶支付部分每月由市社保局與定點醫療機構、定點藥店進行結算。

問：參保人員如何在定點醫療機構住院就醫及費用結算 答：參保人員持醫療保險IC卡及住院證到醫療機構醫保登記窗口刷卡上網，每日的醫療費用由醫療機構錄入并上傳到社保系統，參保人員出院時在醫療機構通過網上結算方式進行費用結算。符合規定應由統籌基金支付部分由社保局向定點醫療機構支付，個人只需支付自負部分（包括：起付標準、住院費分段個人負擔部分、自費部分等）。個人自負部分可從個人賬戶中沖減，由市社保局與定點醫療機構進行結算。

問：參保人員在市外就醫哪些情況下可以報銷？ 1．參保人員轉外就醫發生的醫療費用。報銷時需提供經過備案的《外地住院轉診申請單》。

2．異地安置異地安置人員在安置地所選的醫院就醫發生的醫療費用。報銷時需提供經過備案的《洛陽市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員申報表》復印件。

3．參保人員異地急診住院就醫發生的醫療費用。報銷時需經醫療監督科的急診認定和系統審批。

問：如何辦理異地安置就醫關系轉移手續? 答：已參加洛陽市城鎮職工基本醫療保險回原籍或隨子女生活，需到外地長期居住的退休人員及長期在異地工作的參保人員可以辦理異地安置就醫關系轉移手續。

辦理異地安置就醫關系轉移手續時，需先到洛陽市社保局16號窗口領取（也可在洛陽市社保網上下載）《洛陽市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員申請表》（一式三份），然后攜帶異地戶口本（或暫住證）原件及復印件和填好的《申請表》后到洛陽市社保局16號窗口辦理異地安置就醫手續。

需要注意的是，異地安置手續辦理后，其個人的醫療保險IC卡將被封鎖，在我市的“兩定單位”將無法使用，每月劃入個人賬戶的醫療保險基金每年（9月）返還一次。異地安置人員個人賬戶的返還形式有兩種：有工作單位的異地安置人員，其個人賬戶返還由所在單位代發；靈活就業人員可攜帶身份證到洛陽銀行西工支行領取（也可委托他人代領，代領人需攜帶本人身份證及委托人身份證）。

問：轉外就醫需要符合哪些條件？如何辦理？ 市外轉診就醫辦理的條件：

（1）經本市二級或三級醫院多次檢查會診仍難以確診的疑難病癥。

（2）診斷明確，治療有明確有效的方法，并符合基本醫療保險范圍，而本市無條件（無此設備或技術）進行的檢查治療項目。

市外轉診就醫辦理的流程：

（1）符合轉診條件的參保人員，先由定點醫療機構經治醫生填寫《洛陽市社會保險外地住院轉診申請單》，經相關的醫療保險專家（專家名單可在二級甲等以上醫院醫保辦查詢）簽署意見，醫院醫保辦審核蓋章。

（2）攜帶《洛陽市社會保險外地住院轉診申請單》到市社會保險局16號窗口備案。

溫馨提示：向外地轉診應按省、國家（北京或上海）醫院逐級轉診。

問：住院醫療費用報銷需提供哪些資料？ 1．醫保報銷IC卡、身份證復印件； 2．正規住院原始發票；

3．加蓋醫院印章的醫療費用匯總明細清單； 4．出院證或診斷證明；

5．加蓋醫院印章的住院病歷復印件。

6、轉外就醫人員報銷醫療費還需攜帶《洛陽市社會保險外地住院轉診申請單》；異地安置人員報銷醫療費還需攜

帶《洛陽市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員申請表》復印件；參保人員市內住院就醫還需攜帶醫院出具的未通過系統結算的原因證明。

溫馨提示：（1）發票、病歷復印件上顯示的姓名應與身份證上顯示的姓名一致；（2）病歷復印應含醫囑及作為住院診斷依據的報告單復印件；（3）門診發票不受理。

問：異地安置人員特殊疾病門診醫療費用如何報銷，需要什么資料？

答：異地安置申請特殊疾病門診費用報銷時，應當攜帶醫療費原始票據、劃價處方、《洛陽市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員申請表》復印件、醫療保險IC卡、身份證復印件。

問：醫療費用報銷周期為多長時間？ 正常報銷一般為十五個工作日。

問：如何領取報銷的醫療費用？需攜帶什么證件? 初次報銷醫療費用的，正常情況下從交單之日起15個工作日后，攜帶報銷人本人身份證原件及《洛陽市社會醫療保險醫療費報銷受理單》到洛陽銀行西工支行（八一路南頭、圖書館斜對面、電業局樓下）領取（如非本人領取，領取人還需攜帶本人人身份證原件），銀行免費制作銀行卡，報銷的醫療費銀行已打入卡內。以后再報銷醫療費時，在提交報銷資料時如果要求將報銷醫療費打入初次報銷時的賬戶內，需在提交報銷資料時附上初次報銷時銀行制作銀行卡復印 10

件，銀行會直接將報銷的醫療費打入卡內，不需再到銀行領取。

生育保險問答

1、靈活就業人員享受生育醫療保險待遇的條件？ ①靈活就業人員需符合人口與計劃生育有關規定生育或終止妊娠的政策；

②同時參加我市城鎮職工基本養老保險和城鎮職工基本醫療保險，且滿12個月以上并足額繳費的。

符合以上兩個條件的靈活就業參保人員可報銷生育醫療費用（包括圍產期保健費）和計劃生育手術醫療費用兩項費用。

2、靈活就業人員生育可報銷的生育醫療費項目有哪些? 符合條件的靈活就業參保人員在生育保險定點醫療機構生育，發生的符合生育臨床路徑的醫療費用，包括圍產期保健費統一由城鎮職工基本醫療保險統籌基金限額結算，如果低于限額標準的按實際結算。

根據限額結算標準，正常分娩為1150元/例、異常分娩即難產為1350元/例、剖宮產（有剖宮產手術指征）為2150元/例。

如果在剖宮產生育同時做其他相關婦產科手術的，城鎮職工基本醫療保險統籌基金限額結算標準則為2650元/例。

3、靈活就業人員可報銷的計劃生育項目有哪些？

符合條件的靈活就業參保人員因實行計劃生育而在生育保險定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構實施放置（取出）宮內節育器、絕育及復通術、人工終止妊娠（非醫學需要選擇性別的人工終止妊娠除外）所發生的醫療費用，如果符合河南省基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的，可由城鎮職工基本醫療保險統籌基金在限額內按實支付。最高支付限額標準：

放置（取出）宮內節育器，80元；皮下埋植術100元；皮下埋植取出，55元；輸卵管結扎術500元；輸精管阻斷術400元；輸卵管復通術1200元；輸精管復通術1000元。對于人工終止妊娠的，早期妊娠（不滿12周）在門診或者住院終止妊娠（含檢查費）150元/例，12周一上不滿28周住院或者門診終止妊娠（含檢查費）400元/例，28周以上引產的500元/例（含檢查費）。

4、生育后并發癥支付項目有哪些？

如果在生育保險定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構發生的因生育引起并發癥的醫療費用，在產假期間的仍由城鎮職工基本醫療保險統籌基金限額支付，產假期滿后需繼續治療的費用，則需按照基本醫療保險規定辦理。

因生育引起并發癥的界定暫定為：符合條件的靈活就業參保人員妊娠或產假期間發生的重度妊娠高血壓綜合癥、急

性脂肪肝、由產科并發癥導致的產后出血。

根據最高支付限額：重度妊娠高血壓綜合癥為300元/例；急性脂肪肝為600元/例；由產科并發癥導致的產后出血達到輸血標準的為600元/例。

5、生育待遇支付時間以什么時間為準暫，需準備哪些材料？

此項政策從今年5月1日起實施，以上各項費用的支付時間均以參保人員出院時間為準，也就是說2013年5月1日以后出院符合政策的靈活就業參保人員方可享受此政策。申請人個人報銷生育醫療費需提供以下資料：

身份證復印件兩份、嬰兒出生醫學證明復印件、生育證復印件、結婚證復印件、出院證或診斷證明原件、病歷復印件（加蓋醫院公章）、費用總清單（加蓋醫院公章）、住院發票原件，享受人本人的中國銀行卡復印件一份。

第四篇：成都市社保企業參保人員繳費中斷后補繳辦理指南

企業參保人員繳費中斷后補繳辦理指南

? 業務名稱

參保人員繳費中斷后補繳

? 行政依據

1、社會保險費征繳暫行條例（中華人民共和國國務院令259號）；

2、成都市勞動用工和社會保險管理暫行規定（成都市人民政府93號令）；

3、成都市企業職工基本養老保險社會統籌與個人賬戶相結合實施辦法（成都市人民政府第83號令）；

4、成都市勞動和社會保障局關于印發《成都市企業職工基本養老保險社會統籌與個人帳戶相結合實施細則》的通知（成勞發[2001]175號）；

5、成都市人民政府關于印發《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的通知（成府發[2000]184號）；

6、成都市勞動局關于印發《成都市城鎮職工基本醫療保險實施細則》的通知（成勞發[2000]203號）

? 辦理條件

企業自查有漏保人員的、因企業應保未保個人要求補繳的? 辦理程序

企業基本保險征集崗位核實中斷繳費人員情況，經處長（副處長）審核同意，修改初保時間后，再行辦理補繳中斷業務，打印現金繳費單據或托收通知書，簽收《成都市社會保險人員補繳申報表》及申報資料，并存檔。

? 所需資料

參保單位補繳申請報告、補繳對象的勞動合同、補繳工資報表及相關證明材料、企業加蓋公章的《成都市社會保險人員補繳申報表》。

? 承辦部門

市社保局企業征集處

? 辦理地點

市社保局二樓二區2—18號柜臺

? 聯系電話

028-87706659

? 投訴電話

028-87706709

? 收費標準

? 承諾時限

辦理時限內隨到隨辦，即時辦理

? 辦理時限

每月5—25日

第五篇：企業職工、個體參保人員辦理領取養老金手續辦事指南

企業職工、個體參保人員辦理領取

基本養老金手續辦事指南

一、法定依據

1、《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第35號、本法自2011年7月1日起施行)；

2、《成都市企業職工基本養老保險社會統籌與個人帳戶相結合實施辦法》（成都市人民政府令第133號）；

3、《成都市企業職工基本養老保險社會統籌與個人帳戶相結合實施細則》（成勞社發[2006]134號）；

4、《國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》（國發[1978]104號）；

5、《中華人民共和國人力資源與社會保障部令》第13、14號；

6、《成都市人力資源與社會保障局關于調整基本養老保險視同繳費年限和實際繳費年限累計計算有關規定的通知》（成人社辦[2011]429號）；

7、《成都市企業退休人員移交街道（鄉鎮）社區實行社會化管理服務工作流程》（成勞社發[2010]98號）；

8、《國務院辦公廳關于轉發人力資源社會保障部財政部城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法的通知》（國辦發[2009]66號）；

9、《關于對違規為個體參保人員辦理基本養老保險補繳問題進行清理整改的通知》（川社險辦[2012]49號）。

二、申請條件（年齡和繳費年限同時具備）

（一）年齡條件

1、企業職工

（1）企業職工正常退休年齡：男職工年滿60周歲，在管理、技術崗位上工作的女職工年滿55周歲，在生產、經營、服務崗位上工作的女職工年滿50周歲；女職工在管理、技術與生產、經營、服務之間變動崗位，在新崗位上工作滿2年及其以上年限的，按新崗位的退休年齡規定執行。（2）國有企業和縣以上城鎮集體企業（含改制后的企業）的職工，男年滿55周歲，女年滿45周歲申請特殊工種提前退休的，以人力資源與社會保障行政部門審批之月作為退休時間。

（3）因病或非因工傷殘的企業職工男年滿50周歲，女年滿45周歲申請病退休的或男年不滿50周歲，女年不滿45周歲申請病退職的，以人力資源與社會保障行政部門審批作為退休時間。

2、個體參保人員

（1）男年滿60周歲，女年滿50周歲。

（2）與企業解除或終止勞動關系前為企業管理、技術崗位的女職工，達到個體參保人員領取基本養老金年齡，以個體參保人員身份接續繳納基本養老金保險費的實際繳費年限，應滿2年及其以上年限。

（二）繳費年限（含視為繳費年限）條件 繳費年限累計滿15年及以上年限。

★注：視同繳費年限指符合國家政策規定的連續工齡或連續工作年限，包括軍齡和知青年限。

三、辦理程序

第一步：參保人員到達養老金領取條件的次月，應先到各街道社會事務中心社保窗口或金牛區政務服務中心社保分中心征集特殊業務窗口辦理養老保險停止繳費手續。

第二步：停止繳費手續辦理后，再到金牛區政務服務中心社保分中心養老待遇核定窗口提交申請材料。申請材料齊全、符合政策規定的，予以受理；申請材料不齊全、不符合政策規定的，窗口工作人員一次性告知應當補正的材料，待申請材料齊全后予以正式受理。

第三步：養老待遇核定窗口工作人員初審后，辦理在職轉退休置標手續，本人持《金牛區參保人員領取基本養老金申請表》到征集特殊業務處理窗口重新簽訂個體人員基本醫療保險費銀行代扣協議。

第四步：申請人再持《金牛區參保人員領取基本養老金申請表》返回養老待遇核定窗口通過成都市統一的社會保險管理信息系統計算其養老金。第五步：養老金計算后，申請人最后到養老金待遇復核窗口打印《成都市企業職工基本養老金通知書》，并確認簽字（單位經辦人簽字蓋單位公章）同時領取《退休后須知》。

★注：

1、養老金計發手續辦理后的次月15日前，社保經辦機構委托銀行按月發放至本人提供的個人活期儲蓄銀行借記卡賬戶內。

2、本人應于每年3月至次年2月到居住地街道勞動保障所進行社會保險待遇領取資格核查，未按規定參加核查的，社保經辦機構暫停發放其養老金（辦理養老金領取手續當年不需參加核查）。

四、申報材料

1、《成都市金牛區企業職工領取養老金申請表》，個人基本養老、醫療保險繳費記錄表；（用人單位辦理的一式二份并加蓋單位公章，個體參保人員一式一份）；

2、本人戶口薄、身份證、獨生子女證（有者帶）(查驗原件交復印件各一份)

3、本人原始檔案(查驗原件)或經相關部門根據原始檔案資料復印并加蓋單位公章的能證明其身份、工作年限的材料(收原件)；

4、屬于下列情況的還需提供以下相關材料：

（1）特殊工種退休需提交人力資源和社會保障局審批的《職工特殊工種退休審批表》原件；

（2）病退休（或病退職）需提交成都市勞動能力鑒定委員會鑒定的《成都市職工因病（非因工負傷）喪失勞動能力程度鑒定表》及 人力資源和社會保障局審批的《職工因病退休（職）審批表》原件；

（3）參保人員屬單位參保者，需提供兩年內與單位簽訂勞動合同(查驗原件)、證明其從事崗位的相關證明資料(單位蓋章、法人簽字、本人簽字)；

（4）企業為職工辦理退休手續，需提供《退休人員社會化管理服務啟動費繳納確認表》；

（5）參保人員有2011年7月以后的省內養老保險轉移，需提供繳費憑證等相關資料(查驗原件交復印件一份)。

5、提供本人戶名的建設銀行活期存折（卡）(查驗原件交復印件一份)。

五、承諾時限

法定時限：30個工作日 承諾時限：當場辦結

六、收費依據及收費標準 不收費