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大 連 市 工 傷 認 定 流 程

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第一篇:大 連 市 工 傷 認 定 流 程

工傷認定申請說明

一、工傷認定申請時限

(一)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。

(二)用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

二、工傷認定申請需提交的材料

(一)用人單位或工會組織申報工傷需提交的材料

1、職工傷亡事故報告表(事故發(fā)生之日起3日內(nèi)報送或傳真:84597010);

2、工傷認定申請表一式一份(此表及以下材料自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)一同報送);

3、授權(quán)委托書(單位委托);

4、事故人和單位簽訂的有效書面勞動合同(看原件收復(fù)印件);

5、事故人的身份證(看原件收復(fù)印件);

6、首次就醫(yī)病歷、診斷書(看原件收復(fù)印件);

7、工作考勤記錄(看原件收復(fù)印件);

8、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(看原件收復(fù)印件);

9、事故調(diào)查報告;

10、授權(quán)委托書(事故人委托)。另需:住院病案+對方公司的證明(蓋公章)+供應(yīng)商的相關(guān)培

訓通知/證明+去上海的機票+住宿發(fā)票+培訓申請單

(二)事故人或直系親屬申報所需要提交的材料

1、工傷認定申請表一式二份;

2、事故人和單位簽訂的有效書面勞動合同,如沒有勞動合同導致勞動關(guān)系不明確的,需要由勞動爭議仲裁部門裁決勞動關(guān)系,提交仲裁裁決書。(看原件收復(fù)印件);

3、事故人的身份證(看原件收復(fù)印件);

4、首次就醫(yī)病歷、診斷書(看原件收復(fù)印件);

5、物證、書證、證人證言、照片等有關(guān)證據(jù);

6、事故發(fā)生詳細經(jīng)過;

7、單位、企業(yè)法人注冊登記資料(到工商部門查詢);

9、事故人直系親屬代其申請的需提供能證明與事故人為直系親屬的有效證明材料(戶口,身份證、結(jié)婚證);

10、授權(quán)委托書(事故人委托直系親屬)。

(三)如屬下列情況,申請人還需另提供以下材料

1、屬交通事故的,需提供道路交通事故責任認定書、道路交通事故損害賠償調(diào)解書及相關(guān)處罰決定材料(原件并復(fù)印件);

2、屬刑事案件的,法院、公安部門(派出所)的有關(guān)材料(原件并復(fù)印件);

3、屬職業(yè)病的,需提供職業(yè)病診斷證明書(原件并復(fù)印件);

4、屬維護國家、公眾利益的,需提供政府相關(guān)部門的證明材料(原件并復(fù)印件);

5、屬革命傷殘軍人的,需提供因公或因戰(zhàn)革命軍人傷殘證和舊傷復(fù)發(fā)證明(原件并復(fù)印件);

6、勞動保障行政部門要求提供的其他材料(如出差、開會的通知等);

7、死亡的,提供死亡證明書。

注:以上材料所需表格可到高新園區(qū)網(wǎng)站行政審批服務(wù)中下載窗口咨詢電話84793609

第二篇:工傷認定流程

工傷認定流程:

1,用人單位或個人提出工傷申請

2,單位申報:填表—初診病例—受傷害職工身份證—勞動合同書---與事故有直接聯(lián)系的相關(guān)當事人證言(2人)--與事故有關(guān)的其他證明材料—企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(以上均為原件及復(fù)印件)--申請時限:30日

3,個人申請:申請人提交工傷認定申請書并填寫—與用人單位存在勞動關(guān)系—醫(yī)療單位初次治療傷病的診斷書—現(xiàn)場證人證言(2人)及聯(lián)系方式—與本事故相關(guān)的其他證明材料—身份證—企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(以上均為原件及復(fù)印件)--申請時限:1年

4,審查用人單位或或個人申報的工傷事故材料,材料齊全的出具《工傷認定受理通知書》確定是否屬于工傷認定范圍,提出是否受理意見

5,申請人提供材料不完整的,應(yīng)當場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料,工傷認定申請人提供的申請材料完整,當場制作接受材料清單交由申請人,自收到申請人工傷認定申請之日起10個工作日內(nèi)制作《工傷認定受理通知書》或《工傷認定申請不予受理通知書》并送達申請人

6,職工或其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷或拒絕簽署意見的,由用人單位承擔舉證責任,工傷認定機構(gòu)應(yīng)自受理工傷認定申請之日起3個工作日內(nèi)制作《工傷認定限期舉證告知書》并送達用人單位

7,對符合工傷認定范圍的,受理工作人員要詳細審查上報材料,事故過程是否清楚,證明材料是否真實有效,表格填寫內(nèi)容是否齊全,需到現(xiàn)場調(diào)查取證的,應(yīng)派兩人以上工作人員到現(xiàn)場調(diào)查取證,然后在60日內(nèi)做出工傷認定決定,并制作《工傷認定決定書》,經(jīng)領(lǐng)導審核20個工作日內(nèi)將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工

8,對不屬于工傷認定范圍的,受理工作人員審查材料后,應(yīng)按規(guī)定期限60日內(nèi)制作《工傷認定不予認定決定書》,經(jīng)領(lǐng)導審核20個工作日內(nèi)將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工

9,對復(fù)雜疑難的工傷事故案件,難以做出工傷認定的,受理工作人員根據(jù)用人單位或個人申請?zhí)峁┑氖鹿什牧希M織有關(guān)工作人員調(diào)查取證后,提出處理意見,經(jīng)領(lǐng)導辦公會研究討論確定后,做出是否工傷認定決定,書面通知用人單位或申請

10,受理工作人員將《工傷認定書》或《工傷認定不予認定決定書》送達用人單位或申請人,并制作送達回證,交雙方有關(guān)人員簽字并存檔

11,工作人員立卷,歸檔

第三篇:大連市工傷認定工作規(guī)定

大人社發(fā)〔2011〕79號

關(guān)于印發(fā)大連市工傷認定工作規(guī)定的通知

各區(qū)、市、縣、先導區(qū)人力資源和社會保障(勞動人事)局,各有關(guān)單位:

現(xiàn)將《大連市工傷認定工作規(guī)定》印發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行。

二〇一一年五月二十日

大連市工傷認定工作規(guī)定

第一條

為進一步規(guī)范工傷認定程序,依法開展工傷認定工作,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、人力資源和社會保障部《工傷認定辦法》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合實際,制定本規(guī)定。

第二條

大連市人力資源和社會保障行政部門及各區(qū)、市、縣、先導區(qū)人力資源和社會保障行政部門在工傷認定管轄范圍內(nèi),遵照本規(guī)定開展工傷認定工作。

第三條

各區(qū)、市、縣、先導區(qū)人力資源和社會保障行政部門應(yīng)建立工傷事項接待登記制度,按照《工傷事項接待登記簿》(詳見附件1)所列項目,認真填寫接待記錄,留存?zhèn)洳椤?/p>

第四條

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,其所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向管轄地人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。

如遇特殊情況,用人單位可以在規(guī)定的時限內(nèi),以書面形式向管轄地人力資源和社會保障行政部門申請延長時限。管轄地人力資源和社會保障行政部門同意延長的,應(yīng)向用人單位出具《延長工傷認定時限核準通知書》(詳見附件2)。延長期最長不超過30日。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此間發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用,應(yīng)由用人單位負擔。

第五條

用人單位未按第四條規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者工傷職工的近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接向管轄地人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。勞動關(guān)系發(fā)生爭議須經(jīng)勞動爭議仲裁的,勞動爭議仲裁時間不計算在工傷認定申請時限內(nèi)。

第六條

用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織(以下簡稱申請人)提出工傷認定申請,因管轄地不清的,由市人力資源和社會保障行政部門指定管轄,并出具《工傷認定管轄地確認指定(委托)通知單》(詳見附件3)。確認管轄地時間不計算在30日申請時限內(nèi)。

第七條

申請人提出工傷認定申請,應(yīng)當填寫市人力資源和社會保障行政部門統(tǒng)一制定的《工傷認定申請表》(詳見附件4),并提交下列材料:

(一)勞動(聘用)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的有效證明;

(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后就醫(yī)資料或住院病案復(fù)印件(須加蓋醫(yī)務(wù)科或病案室印章);屬職業(yè)病的,須出具職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書原件和復(fù)印件;

(三)工傷職工的身份證原件和復(fù)印件;

(四)用人單位營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件或企業(yè)注冊內(nèi)容查詢卡;

(五)其它有關(guān)材料。包括:

1.因履行工作職責受到暴力傷害的,須提交公安機關(guān)有效證明或人民法院判決書等;

2.在上下班途中,受到交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害提出工傷認定的,提交交通、海事、鐵路等相關(guān)管理部門的交通事故認定書或其它有效證明,證明事故傷害為非本人主要責任;

3.因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,須提交公安部門證明或其他相關(guān)部門證明;發(fā)生事故下落不明的,須提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

4.在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,須提交醫(yī)療機構(gòu)搶救醫(yī)療資料和死亡證明;

5.在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,須提交法定部門出具的榮譽證書、見義勇為證書等有效證明;

6.人力資源和社會保障行政部門根據(jù)案件認定需要,要求提供的其它證據(jù)材料(如有關(guān)文件、駕駛證、考勤表、委托書、戶口簿、購物發(fā)票等)。

人力資源和社會保障行政部門在核對原件與復(fù)印件無誤后,應(yīng)在復(fù)印件上加蓋與原件核對無誤的印章,并列入審核材料。

第八條

申請人向管轄地人力資源和社會保障行政部門遞交工傷認定申請,管轄地人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當場對申請材料進行審核。申請材料完整清楚并在管轄范圍和受理時效內(nèi)的,人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當場受理,填寫《工傷認定申請材料接收清單》(詳見附件5),經(jīng)雙方簽字后完成材料交接。管轄地人力資源和社會保障行政部門向申請人出具《工傷認定申請受理決定書》(詳見附件6)。

申請人未按規(guī)定填寫《工傷認定申請表》、填寫的重要內(nèi)容涂改或無法辨認以及提供的材料不完整的,人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當場向申請人出具《工傷認定申請材料補正通知書》(詳見附件7),一次性告知申請人在工傷認定申請時限內(nèi)須補正的全部材料。

第九條

申請工傷認定有下列情形之一的,人力資源和社會保障行政部門不予受理,并出具《工傷認定申請不予受理決定書》(詳見附件8):

(一)超過工傷認定申請時效的;

(二)不屬于工傷認定管轄范圍的;

(三)申請工傷認定的職業(yè)病不屬于職業(yè)病目錄所列疾病的,或?qū)儆诼殬I(yè)病目錄所列病名但沒有取得職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書的;

(四)就醫(yī)資料尚沒有明確診斷意見的;

(五)非法用人單位或非法使用童工的用人單位雇用的人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的;

(六)大中專院校、技工學校、職業(yè)高中學生到有關(guān)單位實習受到事故傷害的;

(七)不符合受理條件的其它情形。

第十條

申請人對人力資源和社會保障行政部門作出的不予受理決定不服的,可在接到《工傷認定申請不予受理決定書》之日起60日內(nèi),向作出不予受理決定的人力資源和社會保障行政部門同級人民政府或上級人力資源和社會保障行政部門申請行政復(fù)議,也可在接到《工傷認定申請不予受理決定書》之日起90日內(nèi),向作出不予受理決定的人力資源和社會保障行政部門同級人民法院提起行政訴訟。

第十一條

人力資源和社會保障行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)需要進行現(xiàn)場勘驗或?qū)μ峁┑淖C據(jù)進行調(diào)查核實?,F(xiàn)場勘驗或調(diào)查核實應(yīng)由人力資源和社會保障行政部門2名以上工作人員共同開展?,F(xiàn)場勘驗或調(diào)查核實時,工作人員須出示行政執(zhí)法證件。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當安排相關(guān)人員配合開展工作,據(jù)實提供有關(guān)情況和證明材料。

第十二條 人力資源和社會保障行政部門工作人員可以采取以下方法開展工傷認定現(xiàn)場勘驗或調(diào)查核實:

(一)根據(jù)工作需要進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;

(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄;

(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料等;

(四)其它法律、法規(guī)、規(guī)章允許的調(diào)查方法。

第十三條

現(xiàn)場勘驗應(yīng)做好《現(xiàn)場勘驗記錄》(詳見附件9)。

工作人員向被調(diào)查人詢問有關(guān)情況時,應(yīng)告知調(diào)查人姓名、單位及調(diào)查事項。被調(diào)查人為多人時,須分別單獨調(diào)查,其他被調(diào)查人和無關(guān)人員不應(yīng)在場。調(diào)查詢問時,應(yīng)做好《職工傷亡事故調(diào)查筆錄》(詳見附件10),筆錄內(nèi)容須經(jīng)被調(diào)查人簽字確認。

工作人員到有關(guān)單位調(diào)閱相關(guān)資料,應(yīng)做好《閱卷記錄》(詳見附件11)。提供相關(guān)資料的單位應(yīng)在《閱卷記錄》上蓋章,并由相關(guān)人員簽字確認。

第十四條

人力資源和社會保障行政部門在審查申請人提供的職業(yè)病診斷證明時,對符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不再進行調(diào)查核實。

第十五條

人力資源和社會保障行政部門可根據(jù)工傷認定工作需要,將案件發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查情況,張貼到用人單位進行公示(樣式詳見附件12),接受職工監(jiān)督。

第十六條

人力資源和社會保障行政部門受理工傷認定申請后,應(yīng)向受事故傷害的職工所在用人單位送達《傷亡事故舉證通知書》(詳見附件13),并規(guī)定在10個工作日內(nèi)予以舉證。用人單位在規(guī)定的時限內(nèi)未予舉證或未提出證據(jù)的,視其對受傷害職工或者其近親屬、工會組織的工傷認定申請及證據(jù)材料無異議,人力資源和社會保障行政部門經(jīng)調(diào)查核實后,將依法作出工傷認定決定。

第十七條

職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

第十八條

人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi),作出工傷認定決定并出具《工傷認定決定書》。

第十九條

人力資源和社會保障行政部門對下列工傷認定申請,應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定決定:

(一)屬于生產(chǎn)性事故且由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門出具事故調(diào)查報告的;

(二)職工在生產(chǎn)性事故中受輕傷且與用人單位有直接勞動關(guān)系的;

(三)職業(yè)病防治機構(gòu)出具職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書確認為職業(yè)病的;

(四)其它可在15日內(nèi)作出工傷認定的。

第二十條

人力資源和社會保障行政部門受理工傷認定申請后,經(jīng)調(diào)查核實有下列情形的,可暫時中止工傷認定工作:

(一)作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的;

(二)因情況復(fù)雜,向國家及省人力資源和社會保障部門請示未予答復(fù)的;

(三)法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

人力資源和社會保障行政部門作出中止工傷認定的決定,應(yīng)向申請人出具《工傷認定程序中止通知書》(詳見附件14)。中止工傷認定因素消除后,人力資源和社會保障行政部門應(yīng)恢復(fù)工傷認定工作。工傷認定中止期間不計入工傷認定工作時限。

第二十一條

人力資源和社會保障行政部門在工傷認定工作中,遇有工傷與疾病界限不清難以判定的,可委托市勞動能力鑒定委員會鑒定確認。鑒定時間不計入工傷認定工作時限。

第二十二條

人力資源和社會保障行政部門作出的《工傷認定決定書》一式四份。其中,人力資源和社會保障行政部門存檔一份;工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、用人單位、職工或其近親屬各執(zhí)一份。

第二十三條

人力資源和社會保障行政部門依據(jù)申請人提供的就醫(yī)資料診斷結(jié)論,在《工傷認定決定書》中對傷殘部位予以認定。如提供的急診或初診病歷資料認定的傷殘部位與出院病案不一致或有遺漏的,申請人應(yīng)及時帶原《工傷認定決定書》和出院病案,到市人力資源和社會保障行政部門辦理《工傷認定決定書》更改手續(xù)。

第二十四條

人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當在作出工傷認定決定后20日內(nèi),將《工傷認定決定書》送達用人單位、受傷害職工或者其近親屬。用人單位、受傷害職工或者其近親屬應(yīng)在《工傷認定文書送達回執(zhí)》(詳見附件15)上簽名或者蓋章予以簽收。

對工傷認定法律文書直接送達有困難的,應(yīng)按照《民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條

人力資源和社會保障行政部門作出的工傷認定決定被行政復(fù)議機關(guān)或人民法院判定重新認定或因特殊原因需要撤銷的,人力資源和社會保障行政部門應(yīng)向申請人送達《工傷認定決定撤銷通知書》(詳見附件16),并依照有關(guān)法律法規(guī)重新制作《工傷認定決定書》。

第二十六條

工傷認定結(jié)束后,人力資源和社會保障行政部門應(yīng)將

工傷認定有關(guān)資料裝訂成冊歸檔。檔案保存期限應(yīng)不少于50年。

第二十七條

對拒不協(xié)助人力資源和社會保障行政部門開展工傷認定工作的用人單位,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第二十八條

本規(guī)定自2011年6月1日起執(zhí)行?!洞筮B市工傷認定工作規(guī)定》(大勞發(fā)〔2008〕68號)同時廢止。

第二十九條 本規(guī)定與國家及省有關(guān)規(guī)定不一致的,按照國家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

附件:1.工傷事項接待登記簿

2.延長工傷認定時限核準通知書

3.工傷認定管轄地確認指定(委托)通知單

4.工傷認定申請表

5.工傷認定申請材料接收清單

6.工傷認定申請受理決定書

7.工傷認定申請材料補正通知書

8.工傷認定申請不予受理決定書

9.現(xiàn)場勘驗記錄

10.職工傷亡事故調(diào)查筆錄

11.閱卷記錄

12.職工申請工傷認定情況公示樣本

13.傷亡事故舉證通知書

14.工傷認定程序中止通知書

15.工傷認定文書送達回執(zhí)

16.工傷認定決定撤銷通知書

主題詞:社會保障

工傷認定

規(guī)定

通知

大連市人力資源和社會保障局辦公室

2011年5月20日印發(fā)

第四篇:工傷認定申報流程

工傷認定申報流程

發(fā)布時間:2010-9-28 11:27:00閱讀次數(shù):26952次作者:admin我要評論

工傷認定申報流程

申 請

申請人按規(guī)定向勞動行政部門提出工傷認定申請,并提供相關(guān)的材料。受 理

1、保險科接到申請后15日內(nèi)進行審查。對符合條件的應(yīng)當受理,對不屬于本管轄的告知申請人。

2、申請材料不齊全的,一次性告知申請人在30日內(nèi)補齊材料。

認 定

1、經(jīng)審查符合認定條件的60日內(nèi)(特殊情況可以延長30日)做出工傷認定結(jié)論通知書并告知單位和個人。

2、對不能提供勞動關(guān)系或事實勞動關(guān)系證明的,告知申請人提起勞動仲裁以確定勞動關(guān)系,仲裁時間不累計在受理的規(guī)定時間內(nèi)。

3、對不符合認定條件的要告知申請人。

4、對認定為工傷的發(fā)工傷證。

鑒 定

停工留薪期滿或經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級。

工傷保險待遇

經(jīng)鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,申請人向社保中心申請待遇審核。根據(jù)核定的待遇,社保中心在規(guī)定的時間內(nèi),向工傷職工給付待遇。

第五篇:青島市工傷認定規(guī)范流程

關(guān)于印發(fā)青島市人力資源和社會保障局工傷認定工

作規(guī)程的通知

各區(qū)、市人力資源和社會保障局,各有關(guān)單位:

為規(guī)范工傷認定工作程序,依法進行工傷認定,維護當事人的合法權(quán)益,現(xiàn)將《青島市人力資源和社會保障局工傷認定工作規(guī)程》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行,并就有關(guān)問題通知如下:

一、工傷認定工作實行“市級統(tǒng)籌,分級管理”。駐市南、市北、四方、李滄四區(qū)參保單位的工傷認定工作,由市人力資源社會保障部門負責;其他五市三區(qū)(含保稅區(qū))的工傷認定工作,暫由各區(qū)市人力資源社會保障部門負責,用2-3年的時間逐步過渡到全市統(tǒng)一管理。

二、加強工傷認定業(yè)務(wù)培訓宣傳。要集中開展工傷認定工作人員的業(yè)務(wù)培訓,提高工作人員嚴格依據(jù)《規(guī)程》開展認定工作的能力。要積極向企業(yè)和工傷職工開展工傷認定政策宣傳,讓用人單位和職工更好地了解各自的權(quán)利和義務(wù),推進工傷認定工作的規(guī)范化。

三、提高工傷認定信息化工作水平。各區(qū)、市工傷認定機構(gòu)要確保與市人力資源和社會保障網(wǎng)的對接,統(tǒng)一使用市人力資源社會保障部門開發(fā)的工傷保險業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),使用全市統(tǒng)一的工傷認定文書樣式。實行工傷認定網(wǎng)上受理和遠程合議。

四、加強工傷認定工作的研究。各級工傷認定機構(gòu)要加強對工傷認定工作的研究,定期對工傷認定工作進行整理和分析,并形成分析報告。嚴格執(zhí)行初審、復(fù)審、審核等多級審批制度,對重大事故、疑難案件實行合議制度。本級合議無法決定的,報請市工傷認定機構(gòu)研究。

五、嚴格落實工傷認定工作責任。各級人力資源社會保障部門要充分認識工傷認定工作的重要性,加強工傷認定機構(gòu)和人員隊伍建設(shè),嚴格按照《規(guī)程》和認定標準依法進行工傷認定,對違規(guī)違法行為嚴肅查處并追究有關(guān)當事人責任。市工傷認定機構(gòu)要加強對全市工傷認定工作的督導。各區(qū)市對《規(guī)程》實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題要認真研究,并將有關(guān)情況及時向市人力資源社會保障局報告。二○一一年七月十九日

青島市人力資源和社會保障局 工傷認定工作規(guī)程 第一章

總 則

第一條

為規(guī)范工傷認定工作程序,依法進行工傷認定,維護當事人的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》(修訂)、《工傷認定辦法》(中華人民共和國人力資源和社會保障部令第8號)等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本工作規(guī)程。

第二條

全市各級工傷認定機構(gòu)開展工傷認定工作適用本規(guī)程。第三條

工傷認定應(yīng)當客觀公正、簡捷方便,認定程序應(yīng)當向社會公開。

第四條

工傷認定工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當回避。

第五條

工傷認定的管轄按照屬地原則管理。

工商登記注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū),用人單位參加工傷保險的,由參保地工傷認定機構(gòu)進行工傷認定;未參加工傷保險的,由生產(chǎn)經(jīng)營地工傷認定機構(gòu)進行工傷認定。生產(chǎn)經(jīng)營地在國外且受傷害職工未在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險的,由企業(yè)工商登記注冊所在地的工傷認定機構(gòu)進行工傷認定。第二章

第六條

工傷認定機構(gòu)在行政審批服務(wù)辦理大廳設(shè)工傷認定申請受理窗口,受理工傷認定申請、提供工傷認定業(yè)務(wù)咨詢及法律文書送達。第七條

工傷認定機構(gòu)接收工傷認定申請材料及接待工傷認定咨詢時,應(yīng)當向當事人告知工傷認定相關(guān)事項,包括:

(一)工傷認定的申請時限、需要提供的證據(jù)材料,以及超過申請時限提出工傷申請或不能提供相關(guān)證據(jù)材料的后果;

(二)工傷認定工作程序;

(三)工傷認定當事人舉證的注意事項;

(四)其他有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。

第八條

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日(包括復(fù)查被診斷、鑒定為職業(yè)病之日)起30日內(nèi),向有管轄權(quán)的工傷認定機構(gòu)提出工傷認定申請。

用人單位遇有特殊情況或受其他不可抗力因素影響,不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的,經(jīng)用人單位書面申請,填寫《工傷認定延期申請表》,工傷認定機構(gòu)審核同意,申請時限可以適當延長,但延長時間不得超過30日。第九條

用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織可以在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日(包括復(fù)查被診斷、鑒定為職業(yè)病之日)起1年內(nèi),直接向工傷認定機構(gòu)提出申請。

第十條

提出工傷認定申請應(yīng)當填寫《工傷認定申請表》,并提交以下材料:

(一)受傷害職工的居民身份證。申請人為受傷害職工近親屬的,除提交申請人和受傷害職工身份證原件及復(fù)印件外,應(yīng)當同時提交有效的近親屬關(guān)系證明;申請人為工會組織的,應(yīng)當提交工會介紹信,經(jīng)辦人身份證明;由代理人提出工傷認定申請的,必須出具受傷害職工本人或其近親屬親自書寫的代理授權(quán)書和代理人身份證明;

(二)勞動、聘用合同文本或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;

(三)兩人以上的證人證言及證人身份證明;

(四)醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書、初診病歷、住院病歷,出院記錄,或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

以上材料除證人證言外,均需提供原件及復(fù)印件,原件經(jīng)核對后當場退還申請人。

第十一條

有下列情形之一的,除應(yīng)當提供第十條規(guī)定的材料外,還應(yīng)當分別提交相應(yīng)證據(jù):

(一)職工死亡的,提交死亡證明;

(二)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;

(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;

(四)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;

(五)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明;

(六)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

(七)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認;

(八)用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明。

以上材料均需提供原件及復(fù)印件,原件經(jīng)核對后當場退還申請人。第三章

第十二條

工傷認定機構(gòu)收到工傷認定申請后,應(yīng)當及時對申請人提交的材料進行審核。

材料完整的,當場出具《工傷認定接收材料清單》,并在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

材料不完整或不符合規(guī)定的,當場制作《工傷認定補正材料告知書》并送達申請人,一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人應(yīng)當在收到《工傷認定補正材料告知書》15個工作日內(nèi)補齊需要補正的材料。工傷認定機構(gòu)收到申請人提交的全部補正材料或補正期滿后,在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

工傷認定機構(gòu)決定受理的,應(yīng)當出具《工傷認定申請受理決定書》,決定不予受理的應(yīng)當出具《工傷認定申請不予受理決定書》,并送達申請人。

第十三條

工傷認定申請人提交的申請材料符合要求,屬于管轄范圍且在受理時限內(nèi)的,工傷認定機構(gòu)應(yīng)當受理。

第十四條

工傷認定申請有下列情形之一的,工傷認定機構(gòu)不予受理:

(一)申請人不具備申請資格的;

(二)工傷認定申請超過法定時限的;

(三)不屬于本工傷認定機構(gòu)管轄范圍的;

(四)未提交《工傷保險條例》第十八條規(guī)定的材料之一的;

(五)受傷害人已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金、超過法定退休年齡的;

(六)已作出工傷認定決定,申請人就同一事故傷害再次提出工傷認定申請的;

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。

第十五條

申請人提出工傷認定申請后,受傷害職工本人自愿提出撤銷工傷認定書面申請的,可以撤銷工傷認定申請。申請人撤銷工傷認定申請后,在《工傷保險條例》規(guī)定申請時限內(nèi)就同一事故傷害再次提出工傷認定申請的,符合受理條件的,工傷認定機構(gòu)應(yīng)當受理。超過《工傷保險條例》規(guī)定申請時限的,工傷認定機構(gòu)不予受理。第十六條

申請人無法提供職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)證明材料的,當事人可向有管轄權(quán)的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,確認是否存在勞動關(guān)系。

第十七條

工傷認定機構(gòu)受理工傷認定申請后,遇有以下情形之一的,作出工傷認定決定的時限中止,并向申請人出具《工傷認定中止通知書》:

(一)職工與用人單位就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議,在依法定程序處理勞動爭議期間的;

(二)需要司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù),而司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論的;

(三)醫(yī)療診斷不明確需要明確診斷的;

(四)確需進行病傷與事故傷害因果關(guān)系鑒定,尚未作出鑒定結(jié)論的;

(五)案件涉及的用人單位法定代表人、證人等關(guān)鍵人員無法找到,導致不能在規(guī)定時限內(nèi)作出工傷認定決定的;

(六)當事人提交新的證據(jù)需要繼續(xù)調(diào)查取證,導致不能在規(guī)定時限內(nèi)作出工傷認定決定的;

(七)由于其他不可抗力導致工傷認定決定難以作出的;

(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。

工傷認定中止的情形消失或申請人提供新的證據(jù)后,恢復(fù)工傷認定程序,工傷認定中止的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。第四章

調(diào)查取證

第十八條

工傷認定機構(gòu)受理工傷認定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。

第十九條

對需要外出調(diào)查的案件,調(diào)查前應(yīng)當研究確定被調(diào)查人的基本情況、案件疑點、擬調(diào)查事項及調(diào)查日期等情況,制定調(diào)查方案。第二十條

工傷認定機構(gòu)調(diào)查取證應(yīng)當在工傷認定機構(gòu)、當事人的治療康復(fù)地點、用人單位辦公場所或其他公共場所進行。

第二十一條

工傷認定機構(gòu)調(diào)查取證,應(yīng)當由兩名以上工作人員共同進行,調(diào)查取證時應(yīng)當向被調(diào)查人員出示執(zhí)法證件,講明調(diào)查取證原因,告知被調(diào)查人員的權(quán)利義務(wù)。工傷認定機構(gòu)調(diào)查取證,應(yīng)當制作調(diào)查筆錄,經(jīng)被調(diào)查人簽字確認。

第二十二條 工傷認定機構(gòu)工作人員進行調(diào)查核實時,可以進行以下調(diào)查核實工作:

(一)根據(jù)工作需要,進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;

(二)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員;

(三)記錄、錄音、攝影、錄像和復(fù)制與工傷認定有關(guān)的資料。

第二十三條 工傷認定機構(gòu)工作人員在工傷認定調(diào)查取證過程中,根據(jù)需要可以調(diào)取以下證據(jù):

(一)與案件有關(guān)的書證、物證;

(二)當事人對事實經(jīng)過的陳述;

(三)用人單位對事故的調(diào)查報告;

(四)證人的證言(進行筆錄或錄音);

(五)現(xiàn)場勘驗記錄;

(六)權(quán)威機構(gòu)對傷亡事故的結(jié)論性意見;

(七)與傷亡事故有關(guān)的音像圖文資料;

(八)其他與傷亡事故有關(guān)的證明材料。

第二十四條 工傷認定機構(gòu)工作人員進行調(diào)查取證時,應(yīng)當履行下列義務(wù):

(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密及個人隱私;

(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。

第二十五條

工傷認定機構(gòu)工作人員進行調(diào)查核實時,有關(guān)單位和個人應(yīng)當予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當負責安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實提供情況和證明材料。

第二十六條 職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷或者否認與職工存在勞動關(guān)系的,由該用人單位承擔舉證責任。需要用人單位提交有關(guān)舉證材料的,工傷認定機構(gòu)制作《工傷認定限期舉證告知書》并送達用人單位,舉證期限應(yīng)自用人單位收到告知書之日起計算。

用人單位應(yīng)在收到《工傷認定限期舉證告知書》之日起15日內(nèi)提交相關(guān)證據(jù)。

用人單位拒不舉證的,工傷認定機構(gòu)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認定決定。

第二十七條

工傷認定機構(gòu)在進行工傷認定時,申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的,工傷認定機構(gòu)可以要求出具證據(jù)部門重新提供。第二十八條

職工或者其近親屬提出工傷認定申請,工傷認定機構(gòu)受理后,用人單位否認與職工存在勞動關(guān)系的,工傷認定機構(gòu)應(yīng)當對雙方是否存在勞動關(guān)系進行調(diào)查核實。

經(jīng)調(diào)查核實仍不能確認職工與用人單位存在勞動關(guān)系的,工傷認定機構(gòu)可告知當事人向有管轄權(quán)的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,確認是否存在勞動關(guān)系。

第二十九條

工傷認定機構(gòu)受理工傷認定申請后,經(jīng)進一步調(diào)查核實,對不符合受理條件的,終止工傷認定,并向申請人出具《工傷認定終止通知書》。

第三十條

工傷認定機構(gòu)受理工傷認定申請后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的工傷認定機構(gòu)進行調(diào)查核實。

第三十一條

對案情復(fù)雜,涉及面廣、影響大、雙方爭議激烈,經(jīng)以上調(diào)查仍不能查明事實情況的案件,可安排當事人舉行公開聽證。第三十二條

聽證由工傷認定機構(gòu)工作人員主持,對聽證各方參加人發(fā)言應(yīng)制作筆錄,并經(jīng)本人簽字確認。

聽證參加人應(yīng)當按要求參加聽證,遵守聽證紀律,如實陳述相關(guān)內(nèi)容及意見。

第三十三條

確需進行病傷與事故傷害因果關(guān)系鑒定的,應(yīng)委托市勞動能力鑒定委員會進行病傷與事故傷害因果關(guān)系鑒定。第五章

作出決定

第三十四條 工傷認定案件經(jīng)審查和調(diào)查取證后,由經(jīng)辦人提出工傷認定決定意見,并進行復(fù)審和審核,對重大事故和疑難案件要組織進行合議,依法作出工傷認定決定。

第三十五條 工傷認定機構(gòu)應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。

工傷認定機構(gòu)對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。

第三十六條 作出工傷認定決定應(yīng)當出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。

《認定工傷決定書》應(yīng)當載明下列事項:

(一)用人單位全稱;

(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;

(三)受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;

(四)認定工傷或者視同工傷的依據(jù);

(五)不服認定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限;

(六)作出認定工傷或者視同工傷決定的時間?!恫挥枵J定工傷決定書》應(yīng)當載明下列事項:

(一)用人單位全稱;

(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼;

(三)不予認定工傷或者不視同工傷的依據(jù);

(四)不服認定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限;

(五)作出不予認定工傷或者不視同工傷決定的時間。

《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》應(yīng)當加蓋社會保險行政部門工傷認定專用章。

工傷認定決定作出后,當事人對工傷認定結(jié)論有異議的,工傷認定機構(gòu)應(yīng)當做好政策宣傳及解釋工作。

第三十七條

工傷認定機構(gòu)已經(jīng)作出工傷認定決定并出具《認定工傷決定書》,但工傷職工存在下列情形之一的,可以追加工傷部位的認定:

(一)初診醫(yī)療機構(gòu)漏診的;

(二)初診住院治療期間,醫(yī)療機構(gòu)作出與工傷相關(guān)的新診斷的;

(三)工傷認定申請時遺漏傷害部位,而病歷中確有該部位傷害記載的。

追加工傷部位認定,應(yīng)當由申請人向工傷認定機構(gòu)提出申請,填寫《追加工傷部位認定申請表》,并提供工傷認定書原件及復(fù)印件、工傷職工身份證復(fù)印件、醫(yī)療機構(gòu)診斷證明材料。

第三十八條

有下列情形之一的,申請工傷認定的職工或者其近親屬、用人單位可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:

(一)對工傷認定申請不予受理決定不服的;(二)對工傷認定決定不服的;(三)對工傷認定終止決定不服的。第六章

送達

第三十九條

工傷認定機構(gòu)應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將工傷認定文書送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

送達工傷認定文書必須有送達回證,由受送達人在《工傷認定文書送達回證》上注明收到日期,簽名或者蓋章。受送達人在《工傷認定文書送達回證》上的簽收日期為送達日期。

第四十條

工傷認定機構(gòu)工作人員應(yīng)當及時告知受傷害職工或者其近親屬和用人單位到其申報工傷的行政審批服務(wù)辦理大廳領(lǐng)取工傷認定文書。受送達人領(lǐng)取工傷認定文書時,應(yīng)當出示《工傷認定申請受理決定書》,并在《工傷認定文書送達回證》上簽名或者蓋章并填寫簽收日期。

委托代理人代為領(lǐng)取的,需出具受送達人簽字認可的《授權(quán)委托書》,由代收人注明代收理由。

第四十一條

送達人確有困難,無法到行政審批服務(wù)辦理大廳領(lǐng)取工傷認定文書的,工傷認定機構(gòu)可上門送達、留置送達或者郵寄送達。上門送達,受送達人是公民的,本人不在交他的同住成年家屬簽收;受送達人是法人或者其他組織的,應(yīng)當由法人的法定代表人、其他組織的主要負責人或者該法人、組織負責收件的人簽收。受送達人的同住成年家屬、法人或者其他組織的負責收件的人在《工傷認定文書送達回證》上簽收的日期為送達日期。

受送達人或者其同住成年家屬、法人或者其他組織的負責人或負責收件的人拒絕接收工傷認定文書的,送達人應(yīng)當邀請居(村)委會、勞動保障服務(wù)中心等基層組織或者所在單位的代表到場,說明情況,在《工傷認定文書送達回證》上注明拒收事由和日期,由送達人、見證人簽名或者蓋章,把工傷認定文書留在受送達人住所或生產(chǎn)經(jīng)營場所,即視為送達。

郵寄送達的,一般采用快遞郵寄,以回執(zhí)上注明的收件日期為送達日期,送達確認后須留存受送達人簽收快遞回執(zhí)復(fù)印件。

第四十二條

用本規(guī)程第四十條、四十一條規(guī)定的方式無法送達的,可以公告送達。通過公告方式送達的,應(yīng)當在行政審批服務(wù)辦理大廳公告欄或者《青島日報》等國內(nèi)綜合性報紙進行公告,公告后須留存公告送達的載體文本原件。自發(fā)出公告之日起,經(jīng)過60日,即視為送達。公告送達,應(yīng)當在案卷中記明原因和經(jīng)過。第七章 歸檔

第四十三條 工傷認定結(jié)束后,工傷認定機構(gòu)應(yīng)當將工傷認定有關(guān)資料,按照時間順序,采取一案一卷(卷里的材料明細應(yīng)當注明)的方式裝訂存檔,保存期不少于50年。第四十四條 工傷認定案卷內(nèi)容包括:

(一)卷宗目錄;

(二)工傷認定申請表;

(三)工傷認定申請受理決定書或不予受理決定書;

(四)工傷認定補正材料告知書;

(五)工傷認定限期舉證告知書;

(六)認定工傷決定書或不予認定工傷決定書;

(七)工傷認定文書送達回證;

(八)調(diào)查筆錄;

(九)各項證據(jù)材料;

(十)其他需要存檔備查的材料。第八章 法律責任

第四十五條

工傷認定機構(gòu)工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當事人財物的。

第四十六條

用人單位拒不協(xié)助工傷認定機構(gòu)對事故傷害進行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門依法責令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。

第四十七條

用人單位、工傷職工或其近親屬以及其它部門或人員以欺詐、偽造證明材料或者其他手段影響工傷認定客觀公正進行的,由工傷認定部門責令改正,情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。第九章

第四十八條

工傷認定過程中發(fā)現(xiàn)用人單位存在工傷事故頻發(fā)或安全教育缺乏、管理不到位的現(xiàn)象,工傷認定機構(gòu)應(yīng)當及時出具《工傷事故預(yù)防建議書》,書面提醒用人單位注重工傷預(yù)防,減少工傷事故。第四十九條

各區(qū)市工傷認定機構(gòu)對工傷認定受理管轄無法界定的,應(yīng)當及時報市工傷認定機構(gòu)決定。

第五十條

工傷認定文書樣式由市工傷認定機構(gòu)統(tǒng)一制定。第五十一條

本規(guī)程由青島市社會保險行政部門負責解釋。第五十二條

本規(guī)程自2011年8月1日起施行,有效期至2015年12月31日。原青島市勞動和社會保障局2008年12月8日發(fā)布的《青島市工傷認定工作規(guī)程》同時廢止。

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