第一篇：校外租房學(xué)生安全責(zé)任狀

xx中學(xué)2012年春季學(xué)期校外租房學(xué)生

安全責(zé)任狀

甲方：XX中學(xué)、XX派出所

乙方（房東）：

甲方責(zé)任：

1、碧峰中學(xué)對(duì)校外租房學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律、安全等方面教育，嚴(yán)格要求學(xué)生按照規(guī)定作息時(shí)間作息、按時(shí)返回住宿地點(diǎn)，會(huì)同家長(zhǎng)對(duì)違紀(jì)學(xué)生及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育。

2、碧峰中學(xué)定期組織教師走訪、檢查學(xué)生住宿地點(diǎn)，排查飲食衛(wèi)生、住宅安全等，確保學(xué)生身心健康。

3、碧峰派出所及時(shí)組織人員排查學(xué)生住宿地點(diǎn)周邊環(huán)境，預(yù)防各類(lèi)安全事故出現(xiàn)，嚴(yán)厲打擊房租屋及周邊出現(xiàn)的各類(lèi)違法犯罪活動(dòng)。

乙方責(zé)任：

1、加強(qiáng)管理，晚上按時(shí)關(guān)鎖大門(mén)，非本住宿點(diǎn)學(xué)生或閑雜人等一律禁止進(jìn)入住宅，如因管理不善造成安全事故，當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2、改善條件，督促學(xué)生加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、宿舍衛(wèi)生，防止各種疫情發(fā)生，確保學(xué)生身體健康。

3、確保學(xué)生用電安全，及時(shí)更換老化、裸露電線，防止觸電等事故出現(xiàn)。冬季提醒學(xué)生注意取暖安全，防止煤氣中毒事件發(fā)生。

4、經(jīng)常檢查學(xué)生宿舍，排查安全隱患并及時(shí)處理。

5、發(fā)現(xiàn)學(xué)生違紀(jì)現(xiàn)象，及時(shí)與家長(zhǎng)和學(xué)校聯(lián)系。

6、如遇可能威脅學(xué)生安全的事件要及時(shí)通知學(xué)校或報(bào)警。

7、若因以上事宜未盡職責(zé)造成事故，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

附：本戶租房學(xué)生名單

甲方：XX中學(xué)（簽章）XX派出所（簽章）

乙方：房東（簽字）

2012年3月20日

第二篇：校外租房食宿安全責(zé)任狀

校外租房食宿安全責(zé)任狀

本人自愿為學(xué)生提供食宿，本著為學(xué)生著想，為學(xué)生提供服務(wù)、文明經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)為宗旨，特向?qū)W校簽訂責(zé)任狀：

一、本人（房東）所提供的住房、家具等物品必須牢固。住房照明線路必須完好無(wú)損，不存在安全隱患，如因設(shè)施安全隱患引發(fā)事故，責(zé)任由房東承擔(dān)。

二、本人（業(yè)主）出售的食物必須符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，決不出售霉變、腐爛、過(guò)期的三無(wú)食品，所采購(gòu)的食品確保定點(diǎn)、索證、留樣、煮熟煮透，若因食物質(zhì)量或加工程序出現(xiàn)問(wèn)題發(fā)生食物中毒，責(zé)任由業(yè)主承擔(dān)。

三、房東應(yīng)經(jīng)常教育學(xué)生在租房?jī)?nèi)不讓生人入室，不私自留宿他人或夜不歸宿，不在黑夜單獨(dú)外出，不在住所賭博、抽煙、酗酒、打架。做文明學(xué)生，文明租客，不搞破壞，不在住所私接電線，不使用自制電器，嚴(yán)防觸電，不使用電熱毯。不私自使用煤氣灶、蜂窩爐做飯及取暖，嚴(yán)防煤氣中毒，爆炸事故。不在住處玩火，嚴(yán)防火災(zāi)發(fā)生。不帶管制刀具、煙花爆竹、汽油、有毒物品等進(jìn)入住地。不擅自到溝塘水庫(kù)、江河游泳玩水，不參與一切違法違紀(jì)活動(dòng)，否則造成的意外事故由房東、家長(zhǎng)、學(xué)生本人共同負(fù)責(zé)。

四、房東（業(yè)主）對(duì)學(xué)生負(fù)有共同監(jiān)管責(zé)任，發(fā)現(xiàn)學(xué)生存有不良動(dòng)機(jī)、不穩(wěn)定因素應(yīng)及時(shí)制止，經(jīng)常與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系，不得組織學(xué)生參與一切與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)、違背法律道德的活動(dòng)。

五、其它未盡事宜以雙方協(xié)商為準(zhǔn)。

本責(zé)任狀一式兩份，房東（業(yè)主）與學(xué)校各執(zhí)一份。

學(xué)校（蓋章）房東（業(yè)主）：

二0一二年九月一日

第三篇：學(xué)生校外租房安全責(zé)任書(shū)

大竹縣張家鄉(xiāng)中小學(xué)

校外租房寄宿生安全責(zé)任書(shū)

為進(jìn)一步加強(qiáng)校外租房寄宿生的安全管理，預(yù)防和杜絕各類(lèi)事故的發(fā)生，創(chuàng)設(shè)安全、文明的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，特簽定安全管理責(zé)任如下。

一、學(xué)校責(zé)任

1.學(xué)校有義務(wù)對(duì)校外寄宿生進(jìn)行安全教育，保護(hù)學(xué)生合法權(quán)益不受侵犯。

2.學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)校外寄宿生的法制教育，對(duì)嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)的學(xué)生要協(xié)同社會(huì)和家長(zhǎng)采取幫教處理。預(yù)防未成年人犯罪。

3.學(xué)生在學(xué)校以外的活動(dòng)中發(fā)生不安全事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。學(xué)校應(yīng)密切配合學(xué)生家長(zhǎng)及相關(guān)部門(mén)作好善后處理。

二、家長(zhǎng)責(zé)任

1.家長(zhǎng)是子女的第一監(jiān)護(hù)人，要依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，積極配合學(xué)校做好學(xué)生的安全教育和管理工作。

2.家長(zhǎng)要做好子女從家庭到學(xué)校所在地往返途中的安全指導(dǎo)和教育工作。

3.家長(zhǎng)要經(jīng)常關(guān)注子女的思想動(dòng)態(tài)，教育子女不與社會(huì)閑散人員交往，不準(zhǔn)子女在外過(guò)夜留宿。

4.學(xué)生在學(xué)校以外發(fā)生不安全事故，責(zé)任由監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）負(fù)責(zé)。

三、寄宿生責(zé)任

1.寄宿生必須遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽(tīng)從學(xué)校和家長(zhǎng)的教育及管理。

2.寄宿生在培養(yǎng)自理自立的同時(shí)，要安全、文明的安排好自己的生活、學(xué)習(xí)活動(dòng)，避免任何不安全事故的發(fā)生。

3.保持和家長(zhǎng)及班主任老師的通訊暢通。在遇到危險(xiǎn)時(shí)及時(shí)和社會(huì)安全部門(mén)（110）以及家長(zhǎng)、學(xué)校取得聯(lián)系，尋求安全救護(hù)。

四、寄宿戶主（房東）責(zé)任

寄宿戶主（房東）必須明白寄宿生的未成年人身份。寄宿戶主一但接受寄宿生寄宿，就必須為他們創(chuàng)造有利于身心健康的居住條件和生活環(huán)境，避免給他們?cè)斐扇魏紊硇膫ΑＲ悦庠诎l(fā)生不安全事故時(shí)，受到法律的追究。

五、此責(zé)任書(shū)在簽字后交學(xué)校存檔。

班級(jí)：學(xué)生姓名：家長(zhǎng)簽字：聯(lián)系電話：寄宿戶主簽字：聯(lián)系電話：班主任簽字：聯(lián)系電話： 學(xué)校辦公電話：（0818）6660025

大竹縣張家鄉(xiāng)中小學(xué)

2009年2月18日

第四篇：校外租房學(xué)生安全承諾書(shū)

校外租房學(xué)生安全承諾書(shū)

本人申請(qǐng)校外租房，現(xiàn)做以下承諾：

1.校外租房期間做好安全防范和自我保護(hù)，在上、下學(xué)途中，如發(fā)生安全事故由本人自負(fù)，與學(xué)校無(wú)關(guān);2.遵守學(xué)校規(guī)章制度，自覺(jué)參加集體活動(dòng)，做到不遲到早退;

3.校外租房期間，家長(zhǎng)承擔(dān)校外租房學(xué)生的校外監(jiān)管責(zé)任。

我們已聽(tīng)清或認(rèn)真閱讀并正確理解了以上內(nèi)容。

學(xué)生簽名： 家長(zhǎng)簽名：

年 月 日

（此表學(xué)院學(xué)工辦留存）

第五篇：學(xué)生校外租房安全協(xié)議書(shū)

海南州第二高級(jí)中學(xué)

學(xué)生校外租房安全協(xié)議書(shū)

根據(jù)上級(jí)文件要求，本著向?qū)W生及其家庭高度負(fù)責(zé)的精神，為保持良好的教學(xué)、生活、管理秩序，學(xué)校原則上要求離家較遠(yuǎn)的學(xué)生均應(yīng)在校住宿。但因確有客觀原因或堅(jiān)持要求在校外租房（含在外租房住宿或投靠親友自行解決住宿）的，須由學(xué)生家長(zhǎng)到校與校方簽訂書(shū)面安全協(xié)議。為了加強(qiáng)在校外租房學(xué)生的管理，確保學(xué)生的人身安全，經(jīng)雙方同意，達(dá)成如下協(xié)議：

一、申請(qǐng)?jiān)谕庾夥康膶W(xué)生須在每學(xué)期開(kāi)學(xué)兩周內(nèi)向?qū)W校提出申請(qǐng)，并簽訂安全協(xié)議。

二、該生在校外所有人身安全和傷害事故責(zé)任均由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。學(xué)校不承擔(dān)監(jiān)護(hù)職責(zé)。

三、未成年人學(xué)生的父母或者其監(jiān)護(hù)人，應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理和保護(hù)工作。家長(zhǎng)有義務(wù)和權(quán)利向其孩子的房東詢問(wèn)自己孩子的情況，并有義務(wù)教育其孩子要遵紀(jì)守法，注意安全。

四、校外租房的學(xué)生要嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，上課不遲到、不早退、不曠課。必須遵守國(guó)家的法律法規(guī)和《中華人民共和國(guó)治安管理?xiàng)l例》；不在課余時(shí)間亂逛；不得參與抽煙、喝酒、和“黃、賭、毒”有關(guān)的活動(dòng)；不得從事打架、偷盜、與社會(huì)閑散人員來(lái)往等有損學(xué)校聲譽(yù)的任何形式的各類(lèi)活動(dòng)；遠(yuǎn)離網(wǎng)吧等；不得男女生混居租房。學(xué)生應(yīng)自覺(jué)接受消防、衛(wèi)生防疫、飲食、交通、社會(huì)生活安全等常識(shí)安全教育，提高安全自我防范自救意識(shí)、避免和消除相應(yīng)的危險(xiǎn)。

五、在外租房的學(xué)生要如實(shí)填寫(xiě)《海南州第二高級(jí)中學(xué)學(xué)生校外租房申請(qǐng)表》，辦理表中規(guī)定的相關(guān)手續(xù)，并向?qū)W校提供與房東簽訂的租房協(xié)議，定期向?qū)W校報(bào)告學(xué)習(xí)、生活情況。如租房地點(diǎn)變動(dòng)要及時(shí)向?qū)W校報(bào)告。凡未辦理申請(qǐng)手續(xù)而居住校外者，出現(xiàn)所有問(wèn)題一律由本人承擔(dān)，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

六、在外租房學(xué)生應(yīng)服從房東和所在轄區(qū)的管理，不得與房東和鄰

居發(fā)生矛盾、增強(qiáng)自我防范意識(shí)，保護(hù)人身和財(cái)產(chǎn)安全。

七、在校外租房的學(xué)生在校外發(fā)生的一切糾紛、事故、人身財(cái)產(chǎn)安全等，均視為個(gè)人行為，如有違法亂紀(jì)行為及發(fā)生傷害及被傷害等事件，均由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理，責(zé)任自負(fù)。學(xué)校將根據(jù)公安機(jī)關(guān)的決定（意見(jiàn)），按校紀(jì)校規(guī)的相應(yīng)條款處理。

八、學(xué)生在校外居住地點(diǎn)或聯(lián)系方式發(fā)生變化時(shí)，需在一周內(nèi)將新的居住地、新的聯(lián)系方式告知學(xué)校主管校長(zhǎng)，以調(diào)整相關(guān)登記記錄。

九、本協(xié)議一式兩份，學(xué)校、家長(zhǎng)各持一份。

八、本規(guī)定從2010年5月起實(shí)行。

學(xué)校主管校長(zhǎng)（簽名）：家長(zhǎng)（簽名）：

班主任（簽名），高（二〇年月日