第一篇：學生、家長安全責任書

家 長（監 護 人）學 生 安 全 責 任 書

孩子是祖國的未來，民族的希望，在關注孩子健康成長的同時，我校要求家長們時時刻刻以身作則，并及時加強對子女交通安全、游戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強“安全無小事”的意識，教育子女有關常識，注重引導、培養和提高子女自救自護的能力，做到責任到位，確保安全。

學校、教師的責任時間為師生在校期間，責任空間為校園內，在校時間為學校管理，校外由家長負責，在校外學生發生交通意外、溺水、中毒、觸電、打架斗毆等惡性事故由家長負責。為了學生的安全，做到分工合作，責任明確，銅廠小學擬訂家長或監護人、學生安全責任書：

一、教育子女按時到校上課，有事或有病必須向學校老師請假，放學及時回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到“一停二看三通過”，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，低年級的就學子女需要家長親自接送，以防意外。

二、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，確保課間活動的安全，及時將子女的病情告之學校領導或有關老師，加以防范。同學間的玩耍應該有禮、有度。嚴禁在校內打鬧。不準打架斗毆、拉幫結伙，不準勾結社會人員到校內鬧事，不準攜帶管制刀具以及其它危害他人生命的器械。

三、教育子女在雙休日、節假日期間在家或外出活動時，注意安全，如有外出活動須有家長親自陪同，詳細指導活動以防不測。

四、教育子女在家中不得獨自使用有關電器設備，要了解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨自一人反鎖在屋里，確保安全。

五、教育子女夏季不得獨自一人或到沒有安全保障設施的場所游泳，如有需要，須有家長陪同指導，確保安全。否則，發生事故，學校將不負任何責任。

六、教育子女嚴禁擅自外出，野炊、燒烤，要學法、知法、守法，做好防火、防震，平時不與陌生人接觸來往，以防上當受騙。

七、教育子女不吸煙，不飲酒，嚴禁在學校內燃放煙花爆竹，禁止攜帶煙花、爆竹、火柴、打火機、火藥槍等易燃易爆物品進校，不得使用學校帶電物品。

八、教育子女不進入歌廳、舞廳、游戲機室。

九、注意食品衛生安全，不吃“三無”食品及過期變質食品，防止食品中毒。

十、陪同子女外出時，子女著裝醒目，并注意乘車安全，未滿12周歲的子女嚴禁騎自行車上路，嚴禁摩托車后載有未滿12周歲的子女，嚴禁駕駛“三無”摩托車或已報廢的摩托車運載子女。

十一、建立學生外出請假報告制度，不管在家或在校，需要外出時，都要向家長或老師講明才能外出，以免老師、家長擔心。

十二、雙休日、節假日以及非上學時間絕對禁止學生到學校逗留、玩耍、溜達，否則，發生事故，責任完全自負。

十三、學生必須按規定時間上學，絕對禁止提前到學校，更不準早來學校打鬧；中午在校就餐的學生要按班主任吩咐的活動區活動，任何人不可到其他班級打鬧玩耍，否則，發生事故，后果責任完全自負。

十四、保證不讓學生坐無牌、無證、報廢、超員的車輛上、放學。

十五、保證不讓學生坐農用車上、放學。

十六、雨雪天家長要親自接送學生上、放學。

十七、學生年齡不滿12周歲的，不能自己騎自行車上、放學。

十八、學生不能騎自行車、摩托車上、放學。否則，發生事故，責任完全自負。

十九、要教育學生放學后按時回家，不得在路上、校園內玩耍、逗留。否則，發生事故，學校概不負責，后果完全自負。

二十、到校后，不到放學時間，任何人都不得私自到校園外去玩耍，如有特殊情況，必須給老師請假，寫出請假條，經老師允許后才能外出。否則，發生事故，責任完全自負。

二十一、課間玩耍時不得推、拉、擁、擠、騎、踢、背、摔跤、追逐打鬧，不做不安全的游戲上,進出門洞要靠右行，否則，發生事故學校不承擔任何責任。

二十二、上體育課時，要在老師指導下進行訓練，不得私自活動，不做有危險性不安全的游戲，不打鬧，聽老師話，否則，發生事故教師不承擔任何責任。

二十三、學生用餐器具必須干凈衛生，注意個人飲食衛生，不到校外購食臨食，在學校、教師規定地點及時間內用餐，否則，發生事故學校不承擔任何責任。

為了您的子女的安全、您家庭的幸福，誠請家長積極配合。謝謝合作！

此責任書一式三份，學校、班主任、學生家長各執一份，自簽字之日起生效。有效期至在我校生活、學習期間（一至六年級）。

銅廠小學班主任簽字：學生、家長（監護人）簽字：

2013年3月7日

第二篇：家長學生安全責任書

徐莊中學家長、學生安全責任書

為了確保學生上學放學期間的人身安全，根據教育局頒布的《學生傷害事故處理辦法》和其他法律法規有關規定，結合我校實際，為此特制定本安全責任書。

1.在校期間學生應該遵守學校的規章制度和紀律，學生的父母或其他監護人應當履行監護職責、配合學校對學生進行安全教育、管理和保護工作。

2..家庭教育是學校教育的重要組成部分，作為學校第一監護人的家長，有責任教育子女遵紀守法，用《中學生日常行為規范》和《中小學生守則》來規范子女的言行，做到家、校教育合一。3.嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險游戲，不跨越欄桿，不翻越圍墻和大門，上下樓不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自行負責。4．學生之間因違紀而造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

5．嚴禁教師體罰或變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責；但屬履行職責，進行正常批評教育而無不當行為，出現意外后果的由學生方負責。

6．家長應教育子女時刻注意交通安全，嚴禁子女乘坐“三無”車輛（無牌、無證、無駕照）及未經公安機關和交通部門批準的有關車輛，否則，由此引發的各類傷害事故一律由其家長負責。學生不準駕駛機動車（電動車）上學，否則，若發生意外事故，一切由學生家長負責。

7．學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家，不準在途中玩耍。否則，若發生意外事故，責任在學生一方。

8．學生不準吃零食，若因亂吃亂喝造成意外事故的，由學生自己負責。

9．嚴禁學生擅自到河塘游泳、洗澡，否則，造成意外事故的，一切責任由學生方負責。

10．學校開展校內外集體活動，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，學校應承擔相應的責任；但因學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的學生應承擔一定的責任，若學校履行了相應的職責，且無行為不當而造成的意外傷害，學校不承擔責任。

11.學生在校外造成社會危害的，由學生方負責經濟賠償，觸犯法律的由公安機關依法處理。學生要嚴格遵守交通規則，若出現交通事故的，由肇事方負責。嚴禁學生玩火、玩電、玩炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現后果，由學生自己負責。學生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，學校不負責任。學生在校內外遭受到不法侵害，由司法機關追究加害人的責任。學生應嚴格遵守《中學生守則》、《中小學生日常行為規范》和學校安全制度。因違反上述規定或其他有關規定而造成的后果，由學生自己負責。

12.學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任配合家長向保險公司索賠（指已參保的學生）。住校生應遵守學校的住讀管理制度和規定，若因擅自外出（不請假外出）、翻越圍墻、陽臺、門窗等嚴重違紀行為而造成傷害的，后果自負。凡學生在校外發生的一切事故（含來校期間、回家途中），由學生及其家長負責。

13.其他情形下發生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規或其它有關規定。

本責任書一式兩份，自雙方簽字至學生初三畢業。初

班

學生（簽名）：

監護人（家長）：

班主任（簽名）

徐莊鎮中心中學

****年**月**日

第三篇：3.家長學生安全責任書

馬渠鄉學區2010年小學幼兒園

學生、家長安全責任書

學校（園）（章）： 學生簽字：

家 長 簽 字 ： 班主任簽字：

二零一零年三月一日

馬渠鄉學區2012年小學幼兒園

學生、家長安全責任書

為全面貫徹黨的教育方針, 全面提高教育教學質量,確保學生的人身安全, 使其安全、健康、愉快成長，特與學生及家長簽訂安全責任書。

一、加強對孩子的安全教育,確保孩子在校內外不發生任何安全事故。提高孩子的安全意識。樹立安全無小事，安全重于泰山的責任意識。

二、教育孩子自覺學習和遵守交通法規。在上街時要走人行道, 在沒有人行道的地方要靠右側行走;不在公路上追跑打鬧、做游戲。在穿越馬路時, 必須前后觀察，高度注意來往的各種車輛。

三、小學生不準騎自行車、三輪車, 禁止尾隨機動車或攀扶機動車車廂。

四、教育孩子放學時走好路隊，中途不許散隊、打鬧、隨便說話、并排走、購物、串門，要高度重視路上的各種車輛，高度重視路途安全。

五、中午回家外出吃飯的學生出校后發生的一切安全事故學校不負責任。

六、接送孩子上下學的家長，要在離校門口5 0 米以外接送, 不得堵大門口接送孩子。有中雨到大雨天氣時除外。

七、教育孩子不亂動家用電器, 不亂動電源、電線, 不爬電線桿, 以防觸電。

八、在陰雨天氣盡量少外出，不要在樹下避雨，以防雷擊。

九、教育孩子不到無人管理的坑、池、水庫等地方釣魚、游泳、玩耍, 嚴防溺水死亡事故發生。不到公路邊玩耍、乘涼。雪天不到公路上滑雪、滑冰。

十、教育孩子不要玩火、不燃放煙花爆竹。不帶火種, 不玩火種，要注意防火。

十一、教育孩子注意無蓋的水井、水窖,不在有變壓器的電線桿下和危險房屋、墻根下逗留。

十二、要保持居室通風、衛生，經常性消毒預防各種傳染病。染上傳染病要隔離休息治療，并上交學校病假條。要防食物中毒、防煤氣中毒。

十三、教育孩子不經家長或監護人同意,不得私自結伙去游玩, 晚上不出家門,按時休息。不進入網吧上網玩游戲，聊天，訪問不健康的網站等。

十四、學生出門坐班車時要自覺遵守紀律，候車時不追跑打鬧，不做危險性、不文明活動。自覺排隊上車，在車上杜絕吃、喝、隨便說話，更不能打鬧。要愛護車內的一切設施，禁止把身體探出車窗外。要聽從司機的指揮。凡不聽從學校和司機管理，不按時回家的學生，或因違紀出現的事故，學校不負責任。

十五、學生在校期間禁止追跑打鬧，禁止跨越臺階，禁止爬窗臺，禁止隨便動用校內的各種電源、電器，以防出現危險。

十六、為了孩子的安全，請家長經常檢查孩子書包內是否有刀子、引火工具、針等危險品存在。

十七、每天中午學校教師對學生無特殊安排，不得早到校。不得在校門口逗留。家長要隨時詢問學校的作息時間表，督促學生按時上下學。

十八、每位學生、家長必須嚴格遵守《馬渠鄉學區2009年小學幼兒園學生、家長安全責任書》。否則出現問題責任自負。

學校（園）（章）： 學生簽字：

家 長 簽 字 ： 班主任簽字：

二零一二年二月二十五日

第四篇：家長接送學生安全責任書

附表：2-5

家長接送學生安全責任書

為了確保學生上下學安全，結合我園實際，特與家長簽訂接送學生安全責任書，內容如下：

1、安全教育：家長要經常對子女進行交通安全教育，要求子女做到靠右行走。過馬路時要走人行橫道，并注意觀察兩邊來車，在確保安全的情況下通過。不要在馬路上追逐打鬧。嚴禁學生在上下學途中擅自到塘壩、水庫、河流洗澡，嚴禁在途中逗留、玩耍。

2、送接地點：（校園門口西側）

送學生上學：請您安全的把孩子按路線送到校門口西側，開門后，送至教室門口，看著孩子進入教室后方可離開。接學生放學：請您于學校規定的放學時間到達指定的接孩子地點等待，待開門后，到教室門口接孩子，切勿誤時誤點，若因錯過接送時間造成的安全事故由家長承擔責任；不要指定孩子到一個離校門口較遠的地方找你，不能讓孩子穿越馬路去與您會合，一定要在指定地點接孩子，與孩子一同過馬路安全回家！

3、接送學生安全責任須知：

（1）家長送學生到校后，若孩子患有疾病（如感冒、發燒等），家長用電話向班主任說明情況，不得隱瞞，若家長未及時給班主任說明情況，學生因病發生昏迷休克等不安全事故，學校不承擔責任；學生因病或其他特殊情況不能按時到校的，家長第一時間與班主任及時聯系。

（2）嚴禁年老體弱、行動不便、重病、精神異常者和未成年人接送孩子，確保孩子上、下學途中的安全。

（3）接送孩子時在路上請自覺遵守交通規則，做到車輛擺放有序，并且使用合格車輛接送，不得超載、超速行駛，不得無證駕駛，如果家長和學生未能按照要求履行職責而出現安全事故，產生后果家長自負，學校不承擔任何責任。（4）家長不能親自接送學生，而是自己聯系車輛或委托家教班和鄰居朋友接送孩子的，應提前告知班主任，并填寫接送委托申請書。接送途中，應遵守相關的法律法規，途中發生的安全事故，學校不承擔任何責任。嚴禁委托非客運車輛（拼裝車、報廢車、農用車、貨運車）和無牌、無照、無證的非法運營車輛（私家車）接送孩子，更不能讓學生自己駕駛電動車或自行車等獨自上學和放學回家！否則，造成安全事故學校將不負任何責任。

（5）學校校外時間（進校以前和學生離校接走后）的安全，由學生及家長承擔全部責任，與學校無關。

（6）家長或監護人親自接送學生上下學，如果家長因各種原因，不能接送孩子上下學，學生發生交通等方面的安全事故，由學生及家長自己承擔責任。

請您仔細讀以上條款，家長及學生簽字后視為完全同意以上條款。此責任書，自簽訂之日起生效。

學生姓名：

家長簽名：

聯系方式： 園長簽名：

班級：

班主任簽名：

庾嶺鎮中心幼兒園

****年**月**日

第五篇：家長接送學生安全責任書

家長接送學生安全責任書

車輛接送學生的安全工作，是學校、社會安全工作的重要組成部分，它關系到千家萬戶和社會的穩定，政府、學校和家庭都有義不容辭的責任。根據縣人民政府、縣教育局工作會上的有關安全工作的精神，為確保車輛接送學生安全，杜絕意外事故的發生，特要求學生家長與學校簽訂本責任書。

一、安全教育：

（1）各班主任與學生家長要結合學校、學生個人實際，經常對學生進行有關交通安全方面的安全教育和管理，提高學生的安全意識和自我保護能力，要進行遵紀守法，遵守交通規則和《學生日常行為規范》等方面的教育。

（2）學生也要經常進行自我教育，提高防范意識和安全保護意識。

二、安全要求

1、安全教育警鐘長鳴，家長要配合學校時時教育學生自覺遵守法律、法規，遵守校紀校規和交通安全規則，聽從學校的安排；

2、上下車做到不跑不搶，秩序井然，規范有序；

3、行車路上教育學生自覺維護車內秩序，不吵不鬧，不把頭伸出窗外；

4、各位家長或監護人接送孩子時要根據學校上下學時間準時去接送各

自的孩子。上學送孩子時也要根據學校所規定的時間準時、準點把孩子送上車，切勿誤時誤點，以免錯過接送時間。

三、安全保障

1、安全工作責任重大，要防患于未然。學校家長學生要共同努力，相互配合，確保學生平安。

2、要懂得自我救助和社會救助，如撥打“110”“120” 等號碼功能。

3、家長與學校共同教育學生按時、按點上下車，共同完成車輛接送學生工作，保證學生平平安安回家，平平安安返校。

4、家長和學生如果未能按照學校本《責任書》的要求履行職責，而出現意外，學校將不承擔任何責任,產生后果家長自負。

學生簽字：

班主任簽字：

家長簽字：

學校：

2011年9月1日