第一篇：產前門診管理暫行規定

產前門診管理暫行規定

一、堅守工作崗位，嚴禁打堆、擺閑話，違者扣獎金100元／次。

二、禁止在上班時間做與工作無關的事，談論與工作無關的話題，違者扣獎金100元／次。

三、熱情接待孕婦及家屬，做到進門就有應聲。

四、及時完成本職工作及臨時性工作任務，不能以做不來或不會做為拒絕工作的理由，違者扣獎金200元／次。

五、加強學習，提高技術和服務水平，規范病歷書寫，發現缺項等情況，違者扣獎金50／次。

六、上班時間不得擅自離崗，半小時內向產前門診主任請假，半小時以上向科長請假，違者扣獎金200元／次。

七、任何人不得私自免單、免費，特殊情況向主任提出申請，由主任決定，違者扣除獎金200元／次。

八、按照成都市孕期保健技術規范，合理應用各種檢查手段。

九、加強高危孕婦管理，護士長要及時安排人員追蹤高危孕婦，了解情況，向科主任匯報，由科主任作出處理意見。

備注：違規違紀所扣罰的現金，由醫生記賬，護士長管錢。

第二篇：產前檢查技術規范和相關工作制度產前門診工作制度(精)

產前檢查技術規范和相關工作制度 產前門診工作制度

1、醫務人員應遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。

2、熱情接待，態度和藹，周到服務，廉潔行醫，樹立良好的醫務人員形象。

3、接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。

4、按照產科門診工作常規進行服務，嚴格執行首診負責制。

幫助孕婦孕早期建卡建冊，規范填寫保健卡及手冊、門診登記冊及處方等，認真詳細檢查、核對。

5、積極宣傳孕期婦女的生理、心理及社會特點，盡可能解除她們精神和心理上的負擔；積極宣傳優生優育，母乳喂養等有關科學知識。

6、嚴格操作規程，檢查應認真，動作要輕柔，操作要規范；對疑難問題，應請上級醫師協助診斷和處理，認真規范地書寫病歷。

7、做好高危妊娠的篩查、追蹤與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦在保健卡(病歷上作特殊標記.部門醫院之間要相互

協作，互通情報。

8、篩查出的高危妊娠應轉入“高危妊娠門診”診治。

9、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。

10、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

11、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。產前診斷工作人員行為準則

一、嚴格遵守《產前診斷技術管理辦法》、《母嬰保健法》，《計劃生育條例》及《執業醫師法》等有關的法律、法規；規范職業道德行為，嚴禁向病人索、拿、卡、要和以醫謀私。

二、嚴禁非醫學目的進行胎兒性別鑒定。

三、所有操作必須在孕婦及其家屬了解該技術的目的、局限性和風險性，并簽署知情同意書后方可進行。

四、所有操作必須按常規進行，手術操作后應做好手術記錄。

五、染色體核型分析報告，須由2名經認證審批的專業技術人員簽發，審核人必須具有副高以上專業技術職稱。

六、產前診斷適應癥： 1、35歲以上的高齡孕婦。

2、產前篩查后的高危人群。

3、曾生育過染色體病患兒的孕婦

4、產前檢查懷疑胎兒患有染色體病的孕婦。

5、夫婦一方為染色體異常攜帶者。

6、孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者。

7、其他如：曾有不良孕產者或特殊致畸因素接觸史者。

七、產前診斷時間。

1、早孕絨毛采樣檢查應在孕8-11周進行。

2、羊水穿刺檢查應在孕16-21周進行。

3、臍血管穿刺檢查應在孕18-24周進行。

八、穿刺禁忌證

1、術前感染未治愈或手術當天感染及可疑感染者。

2、中央性前置胎盤或前置、低置胎盤有出血現象。

3、先兆流產未治愈者。

4、術前兩次體溫檢測高于37.5℃暫緩。

5、凝血功能障礙有出血傾向者。

6、羊水過少。

贛州市婦幼保健院產前檢查技術規范

1、孕12周建立孕期保健卡：

◆ G6PD+地中海貧血；

◆ 致畸四項；（巨細胞、風疹、單純皰疹病毒，弓形蟲）

◆ 血分析+血型+Rh、尿分析

◆ 白帶常規、革蘭氏陰性雙球菌，宮頸刮片；

2、孕14-20周：

◆ 唐氏綜合癥篩查

◆ 第一次B超檢查；

◆ 孕20周妊娠期高血壓預測（陽性2周后復查，陰性4-8周復查1次）

◆ 孕期健身體操；

3、孕24-28周；

◆ 肝功能七項、乙肝兩對半、丙肝；梅毒、HIV篩查

◆ ABO血型抗體效價；

◆ 糖尿病篩查（GCT）、（陽性行葡萄糖耐量試驗OGTT）；

4、孕24-30周：

◆第二次B超檢查；

◆30周胎兒臍血流分析、開始計胎動；

５、孕32周：

◆心電圖；

◆電腦胎心監護（評分7分以下、治療后復查，8分以上、2-4周復查1次）；

6、孕37-40周：

◆電腦胎心監護，胎兒臍血流分析； ◆第三次B超檢查；

◆復查谷丙轉氨酶、總膽汁酸； ◆血分析、尿分析，白帶常規檢查；

7、孕12-28每4周產檢1次，28-36周每2周1次，36-40周每周1次。有異常情況者隨診。注①：每月檢查血尿常規1次；②孕婦地中海貧血者丈夫需檢查地中海貧血；③ABO抗體效價IgG(1:64）4周后復查;④孕期有特殊情況隨時請專家會診。

產前篩查人員行為準則

一、對篩查的孕婦進行篩查目的、檢出率、假陽性率及意義的告知。

二、在孕婦知情自愿基礎上簽字并采集孕婦相關信息。

三、嚴格執行操作規程。

四、將篩查高危結果及時告知孕婦，進行結果解釋和給予相應的醫學建議，并簽署知情同意書。

五、對篩查高危孕婦，在未做出明確診斷前，不得隨意為孕婦做終止妊娠的處理。

六、對篩查對象進行跟蹤觀察，直至胎兒出生，并將觀察結果記好。

產前咨詢門診工作制度

一、認真執行《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》、衛生部《產前診斷技術管理辦法》的各項規定。

二、遵守醫德規范，遵守醫院各項規章制度。儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。

三、咨詢人員應尊重咨詢對象的隱私權，對咨詢對象提供的病史和

家族史給予保密。

四、咨詢人員應態度和藹，積極宣傳孕期婦女的生理、心理及社會特點，盡可能解除她們精神和心理上的負擔；積極宣傳優生優育，母

乳喂養等有關科學知識。

五、遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對象了解疾病可能的發生風險，建議采用的產前診斷技術的目的、必要性、風險等，是否采用某項診斷技術由受檢者本人或其家屬決定。

六、認真書寫病歷，對每位就診患者做好地址登記和電話聯系，以便隨訪和追蹤，做好各種統計報表和科研分析工作，保證各種原始資料內容齊全。

七、加強業務學習，重視累積病例，及時分析研究，提高工作質量，并隨時接受考核

八、咨詢室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。

患者知情同意制度

一、對需要進行產前診斷的孕婦，應當進行有關知識的普及，提供咨詢服務，并以書面形式如實告知孕婦或其家屬，建議孕婦進行產前篩查及產前診斷。

二、孕婦自行提出進行產前診斷者，經治醫師可根據其情況提供醫學咨詢，由孕婦決定是否實施產前診斷技術。

三、對產前篩查及產前診斷技術、診斷結果，經治醫師應本著科學、負責的態度，向孕婦或家屬告知技術的安全性、有效性和風險性，讓孕婦或家屬理解技術可能存在的風險和結果的不確定性。

四、在發現胎兒異常的情況下，經治醫師必須將繼續妊娠和終止妊娠可能出現的結果以及進一步處理意見，以書面形式明確告知孕婦，由孕婦夫妻雙方自行選擇處理方案，并簽署知情同意書，若孕婦缺乏認知能力，由其近親屬代為選擇，涉及倫理問題的，應當交醫學倫理委員會討論。

五、對經產前診斷后終止妊娠娩出的胎兒，須征得其家屬同意后才能進行尸體病理學解剖及相關的遺傳學檢查。

遺傳咨詢門診工作制度

一、認真執行《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》、衛生部《產前診斷技術管理辦法》的各項規定。

二、咨詢人員應態度和藹，密切注意咨詢對象的心理狀態，并給予必要的疏導。

三、咨詢人員應嚴格遵守醫院規章制度，尊重咨詢對象的隱私權，對咨詢對象提供的病史和家族史給予保密。

四、遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對象了解疾病可能的發生風險，是否采用某項診斷技術由受檢者本人或其家屬決定。

五、從事遺傳技術人員必須具備良好素質、技術精湛、醫德高尚。

六、定期參加醫務人員業務學習，交流經驗，討論、研究新進展。

七、在診治過程中，做好《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《計劃生育條例》的宣傳教育的科普知識宣教，對各種特殊檢查，應事先向患者交待程序、方法，以取得患者的信賴和合作。

八、認真書寫病歷，對每位就診患者做好地址登記和電話聯系，以便隨訪和追蹤，做好各種統計和科研分析。

九、咨詢室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊。定期紫外線消毒。一

十、加強業務學習，重視累積病例，及時分析研究，提高工作質量，并隨時接受考核

優生遺傳咨詢人員行為準則

一、咨詢人員應態度和藹，密切注意咨詢對象的心理狀態，并給予必要的疏導。

二、咨詢人員應尊重咨詢對象的隱私權，對咨詢對象提供的病史和家族史給予保密。

三、遵循知情同意的原則，盡可能讓咨詢對象了解疾病可能的發生風險，建議采用的產前診斷技術的目的、必要性、風險等，是否采用某項診斷技術由受檢者本人或其家屬決定。

四、遺傳咨詢的對象

1、夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天性畸形者。

2、曾生育過遺傳病患兒的夫婦。

3、不明原因智力低下或先天畸形兒的父母。

4、不明原因的反復流產或有死胎死產等情況的夫婦。

5、婚后多年不育的夫婦。

6、35歲以上高齡孕婦。

7、長期接觸不良環境因素的育齡青年男女。

8、孕期接觸不良環境因素以及患有某些慢性病的孕婦。

9、常規檢查或常見遺傳病篩查發現異常者。

10、其它需要咨詢的情況。

遺傳實驗室工作制度

1.實驗室的工作人員必須認真負責、細致嚴謹、堅守崗位，嚴格遵守各項實驗的操作規程。

2.收取標本時嚴格執行查對制度，檢驗時查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。檢驗后，查對目的、結果;對檢驗結果有疑問時，需兩人核對簽名，才可發報告。

3.標本接種后及時送入培養箱內培養，每天觀察培養箱溫度。不合格樣本應在收到樣本1小時內通知臨床醫生，培養不成功應盡快通知臨床醫生或患者本人。發現儀器故障時應及時修理或將標本移入備用儀器中并定時檢查。

4.保證實驗檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。

5.建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量控制，保證檢驗質量。

6.須嚴格警惕被標本污染的銳利器械所意外傷害，避免開放性皮膚傷口接觸標本。

7.實驗室內應經常備有充分裝備的急救箱。

8.實驗室內嚴禁飲食、吸煙、化妝、儲存食物等。

9.劇毒試劑、易燃器、易爆物品、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管，貴重儀器設置使用登記本定期保養、檢修。

10.積極進行科學研究，配合院內各科開展新課題、新項目，認真填寫科研實驗記錄。

11.非實驗室工作人員不得隨意進入實驗室。

高危妊娠專家門診工作制度

1.高危門診要指定專人負責，負責人應具有副主任醫師以上職稱的產科醫生。

2.醫務人員遵守醫德規范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。

3.接診室內清潔衛生，設備儀器擺放整齊。

4.嚴格履行崗位職責，認真執行各項技術操作規程。

5.認真做好高危妊娠保健指導與咨詢，積極推廣和做好高危妊娠的自我監護，并定期隨訪。盡早為高危孕婦確定分娩地點。

6.準確診斷高危因素，積極預防難產和治療妊娠并發癥及合并癥。7.做好高危孕婦的登記及有關資料的收集、整理、分析和上報工作。

篩查高危人群的處理原則

一、應及時將篩查結果告知孕婦或家屬，并由產前咨詢人員與他們解釋并共同討論，需提出進一步檢查、診斷的建議。

二、對懷疑神經管缺損的孕婦進行超聲檢查，對唐氏兒高風險的孕婦建議行細胞遺傳學檢查，在患者知情同意的基礎上簽署知情同意書。

三、對篩查出的高危病例，在未作出明確診斷前不得隨意為孕婦做出終止妊娠的處理。

四、對所有篩查對象進行跟蹤觀察，直至分娩，并將觀察結果準確記錄.

第三篇：門診管理工作制度

門診管理

門診工作制度

（一）在分管院長的領導下開展工作。在門診工作的工作人員接受門診部和業務科室雙重管理。門診部負責門診的日常管理及協調個部門之間的關系，業務科室負責門診工作人員的業務管理和業務考核。

（二）各科室參加門診工作的醫務人員，在門診部統一領導下進行工作。各科室工作人員按醫院的要求時間開診，認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。

（三）門診工作應由具有一定經驗的醫師、護士擔任。嚴格執行首診負責制。

（四）對疑難病重患者和三次門診不能明確診斷者，應及時請上級醫師診治。

（五）急危重癥患者應優先就診。

（六）醫生應對患者進行認真檢查和及時診治，規范書寫門診病歷、處方，檢查檢驗申請單。醫技科室檢查結果須準確、及時。定期檢查門診醫療質量。

（七）加強分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，建立發熱、腹瀉門診。嚴格執行疫情報告制度。

（八）門診工作人員，要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡力簡化手續，有計劃的安排病人就診。

（九）門診應保持清潔整齊，改善就診環境，宣傳衛生防疫、計戈生育和優生學知識。

（十）門診醫師應做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，盡可能減輕患者的負擔。

（十一）對基層或外地轉診病人，要認真救治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。

（十二）門診各科根據本專業特點，建立相應規章制度、診療常規、操作規程，并認真做好登記、統計報表等工作。

（十三）導診臺負責領取保管分發預檢分診的醫療器械、材料及便民的設施設備、用品。

專科、專家門診管理制度

（一）專科、專家門診由主治醫師以上職稱專業技術人員坐診。

（二）專科、專家門診由本人申請，交醫務科報請分管院長或由醫院根據業務建設需要決定開設。審批后，送門診部辦公室統一安排，由掛號室負責分診掛號。

（三）各專科、專家門診時間應列表公示，一般不得隨意變動。如因故不能按時應診，須提前一日通知門診部調班或掛號室停止掛號。

（四）專科、專家門診按規定門診工作量掛號，不得超掛，以確保工作質量。

（五）專科、專家門診醫生接診時，要做到優質服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應符合要求。

（六）專科、專家門診醫生必須準時到崗，病員診治完后才能離開診斷室。

（七）門診全體醫護人員要努力發揚救死扶傷的精神，做好專科、專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難病員掛普通門診號就診，首診醫師應熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者到專家門診就診。不得讓病員重復掛號，增加負擔；已在專科、專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫護人員不得推諉患者。

（八）門診部要做好專科、專家門診的管理工作，認真考勤、考核；分診人員要切實維持好秩序，指導患者就醫。

（九）普通門診需專家會診時，不需另行掛號；慢性病經普通門診醫師檢查后，需看專科、專家門診者，可囑患者下次門診時掛專科、專家號看病。

（十）專家每周一般安排兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫師工作進行指導。專家看普通門診≥2次／周，以提高普通門診的醫療技術水平。

預約診療工作制度

第一條 醫務科負責全面協調醫院門診預約診療工作，門診部負責預約掛號服務的監督和管理,安排專人負責預約診療的具體工作。

第二條 預約掛號適用于所有患者（初診、復診和轉診）。預約掛號方式包括現場預約、電話和網絡預約等方式。約掛號需提前一天預約。

第三條 第三條

專家門診、專科門診、普通門診、均開展預約診療服務。

第四條

負責人員接到患者電話及現場預約后，要及時準確登記、填寫《預約登記表》。網絡預約直接由軟件進行記錄。

第五條

每天坐診醫生需對外公示坐診時間和專業特長等信息。

第六條

坐醫師要按時上崗，并在開診前查看網絡預約情況，以合理安排患者就診時間，因故不能坐診的，要提前向醫務科請假，由醫務科通知患者坐診醫生變動情況。第七條

按預約診療工作流程為患者提高方便、快捷、優質、滿意的醫療服務。第八條

對不能按時就診的患者，將通過電話或短信方式提醒。

第九條

醫院積極與基層醫療機構合作，開展預約轉診服務。負責預約的工作人員在病人轉診前應與基層醫療機構溝通，做好無縫銜接，優化轉診預約流程。

第十條

門診部定期對預診療病人的信息進行統計、對預約診療的情況進行分析評價，持續改進預約工作。

門診人力資源應急調配制度

第一條

對門診流量實時監控，具體按門診流量實時監測措施執行：

一、導診臺護士隨時觀察，及時將信息反聵給門診部；

二、各服務窗口、診室、導診護士各自監控本轄區的流量，反饋到門診部；

三、門診工作人員不定時檢查，發現問題現場解決。第二條

門診部接到監控信息后，采取以下措施進行調配：

一、發現收費、診室患者擁擠，導診臺護士隨時疏通分散患者到其他窗口；

二、藥房、化驗排隊超過15人，立即調配人員增開備用窗口，緩解診療高峰；

三、門診量較大時，門診部根據門診流量檢測情況上報醫務科，醫務科通知相關科室主任調配人員協助完成診療工作。

第三條

門診人力資源應急調配工作程序

患者排隊超過15人—導醫及時分散患者—信息反饋門診部—門診部協調相關科室—開啟備用窗口—縮短患者就診時間。

門診醫療服務流程持續改進制度

一、門診部是門診醫療服務流程持續改進的負責部門，要建立健全門診醫療服務各項工作流程，力求規范，簡化，高效。

二、門診部專人負責檢查各項工作流程的落實情況，記錄，分析存在的問題并予以整改。

三、門診部要加強對門診工作人員的培訓，提高主動改善服務的意識、能力和水平。

四、門診部要采取多種形式聽取患者意見建議，并結合實際予以改進采納。

五、醫院質量管理部門要每月考評門診部工作情況，反饋檢查發現的問題并督促整改。

六、門診部要結合自查和質量管理部門檢查發現的問題，認真梳理，創新思路，創新舉措，創新方法，認真研究制定持續改進措施，建立起長效整改機制。

門診導醫工作制度

一、門診導醫人員必須熟悉本院、本門診各科就診情況及常規開展項目情況，保證能正確引導病人就診。

二、導醫人員必須佩帶胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔。必須準時上下崗，不串崗、不脫崗、不閑談。

三、微笑服務，熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，主動介紹醫院概況、科室組成、醫院設備及門診各科情況等。

四、經常巡視大廳，引導患者掛號、候診、檢查。

五、見殘疾人、高齡老人、久病體弱者應主動接待，免費提供車床、輪椅服務；對年老體弱，行動不便者應攙扶到診室就診，合理安排優先檢查。對用擔架抬來的急危病人，應立即協助送急診科室處理。

六、負責發放病人意見表，及時收集患者對醫院各級各類人員的意見，溝通好醫患關系，隨時為病人提供方便。

七、為病人免費提供開水及一次性水杯。免費發送《就診指南》《健康教育處方》等衛生宣教資料。

門診病歷書寫制度

一、要簡明扼要，各種癥狀和體征應用醫學術語。

二、病員姓名、性別、年齡、職務、籍貫、工作單位、住址由首診醫師填寫。

三、初診病員，病歷內容包括：

（一）主訴

（二）現病史

（三）既往史及重要的傷殘和家族史，應扼要記錄

（四）藥物過敏史（記錄在病歷首頁上者，可不再書寫）

（五）體檢情況（各種陽性體征和必要的陰性體征）

（六）常規或特殊檢查項目

（七）診斷或印象診斷

（八）治療、處理意見

（九）醫師簽名

四、復診病歷記錄要求：

（一）重點記錄上次檢查后送回的報告單主要內容、病情變化、藥物反應等，特別注意新出現的癥狀及其可能原因，避免用“病情同前”字樣。

（二）體檢可重點進行，復查上次發現的陽性體征并注意新發現的體征。

（三）診斷無變化者不再填寫診斷，診斷改變者再寫診斷。對擬診患者，經三次復診后，應作出明確診斷。

五、間隔時間過久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書寫病厲。

六、每次就診均應填寫日期。急診病歷，應填寫時間。

七、請求他科會診，應按規定書寫好病歷，在處理項內提出請求會診科室及會診目的和本科意見。

八、被邀請會診的醫師，在病歷上應寫檢查所見、診斷、處理意見和簽名。

九、門診病員，要住院治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。

十、醫師簽字均應簽全名。

傳染病門、急診預檢分診制度

為做好傳染病防控工作，根據2005年《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，完善修訂本制度。

1、醫院根據要求在門診部設立預檢分診處。預檢分診處應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理，具有相對隔離條件和必要的防護用品。

2、傳染病流行期間，應在感染性疾病門診設立專門的預檢分診工作站。

3、預檢分診人員由經驗豐富、責任心強、處置果斷的人員擔任。要求工作認真，服務熱情。發現意外情況及時報告并合理處置。

4、預檢分診處應根據傳染病的流行季節、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。

5、對于突發群體性傷害、中毒和烈性或新發傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進行分診并及時向科主任、醫務科、院感科或總值班匯報。

6、按“先救命后治傷，先救重后就輕”的原則開展工作，對不同病情送到不同地方救治；危重病人至搶救室，普通本人至普通病室。

7、傳染病人（疑似傳染病人）預檢分診，應當仔細詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進行傳染病的預檢分診。

8、經預檢分診為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病門診就診，并對病員采取防止傳播擴散措施和對接診處采取必要的消毒措施，同時按規定進行疫情報告。

9、對呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，依法采取隔離或者控制傳染措施，按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。

10、本院不具備傳染病救治能力的，應及時將病人轉診至傳染病定點救治醫院救治，轉診傳染病病人時，應當按照規定使用專用車輛。

11、預檢分診處應當采取標準防護措施，按照規范嚴格消毒，并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。

12、疑似或臨床確認傳染病病人轉診后及時進行嚴格的終末消毒，接觸患者的醫護人員更換帽子、防護口罩及工作服后方可重新接診下一位病人，運送病人的車輛、擔架等要進行消毒，隨車駕駛人員要做好個人防護。

13、做好終末消毒記錄：內容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染衣物的處理等，最后實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。

14、從事預檢、分診人員要定期接受相關培訓，嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

門診主任工作職責

第一條

遵紀守法，依法執業。尊重患者，關愛生命。廉潔自律，恪守醫德。嚴格執行《醫療機構從業人員行為規范》和《醫療衛生行風建設“九不準”規定》。

第二條

在院長領導下，負責門診醫療、護理、預防、科研和行政管理工作。第三條

組織制定門診部的工作計劃，經業務院長批準后組織實施，并經常督促檢查，按期總結匯報。

第四條

負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診和搶救工作，接收大批外傷、中毒、傳染病員時，要及時上報，并采取相應措施。第五條

督促檢查醫務人員貫徹執行各項規章制度和醫護技術操作規程，整頓門診秩序，改進醫療作風，改善服務態度，簡化各種手續，方便病員就診，不斷提高醫療護理質量，嚴防差錯事故。

第六條

負責接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。

第七條

負責組織門診工作人員做好衛生宣傳教育、清潔衛生、消毒隔離、疫情報告等工作。

第八條

完成院領導交給的其它工作。

門診醫師工作職責

第一條

遵紀守法，依法執業。尊重患者，關愛生命。廉潔自律，恪守醫德。嚴格執行《醫療機構從業人員行為規范》和《醫療衛生行風建設“九不準”規定》。

第二條

在門診部主任領導下，擔任門診診治工作。

第三條

關心體貼病員，態度和藹。對危急重病員、老人及來自遠地的病員，應提前安排就診。

第四條

對病員進行認真檢查，準確地書寫門診病歷；合理檢查、合理治療、合理用藥。第五條

對不能確診的和疑難重癥病員，兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師會診。

第六條

嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

導醫服務臺人員職責

（一）在門診部主任的領導下進行工作。

（二）提前十分鐘上班，做好所管轄區域的清潔衛生及消毒隔離工作，預防交叉感染。

（三）實行站立服務，儀表端莊、精神飽滿，耐心做好病人的解釋工作。

（四）主動熱情迎候病人，做到一問、二看、三聽、四引導、五請示，做好門診病人的預檢分診工作。

（五）熟悉各科就診時間、門診部醫生的基本情況及專家、專科門診時間，協助開展病人選擇醫生工作。

（六）及時做好門診危急重患者的分診和轉運，并協助病人掛號、繳費、劃價、取藥、聯系家人或單位，協助辦理其它各種手續。

（七）為老年、殘疾及行動不便的病人提供平車、輪椅、擔架及挽扶等服務。

（八）切實做好掛號、劃價、收費、取藥處的病人疏導工作，協助辦理入、出院手續，維持好秩序，盡量縮短病人候診時間。

（九）加強對門診病人的健康宣教工作。

第四篇：門診管理培訓資料

門診管理培訓資料

一、門診的概念、特點、任務與類型

1．概念：當一個人的健康出現異常或為了早期發現疾病，到一個特定機構，由醫務人員檢查身體、診斷和治療疾病，且不留住在醫院的診療方式稱為門診。這種醫療機構稱為門診部，或稱診所。門診部屬醫院的一部分，也可以是獨立的機構。

門診是醫院和病人接觸最早、人數最多的形式。絕大多數病人在門診得到早期診斷、及時治療；只有少數病情較重或檢查治療復雜的病人，才需要收入醫院繼續診治。因此，門診工作對完成醫院的社會職能具有重要意義。

2．門診工作的特點：

（1）門診工作是醫院服務的第一線 病人到醫院就診,首先要經門診（或急診）檢查。不論病情如何，都需要認真檢查，及早確診和妥當的治療。任何誤診、漏診、處置不當，都會不同程度地影響醫療效果。

（2）門診病人量多而又集中 每日門診病人數量往往是住院病人的兩三倍或更多。門診病人中常常是各種病人，甚至還有健康人混雜在一起，極易引起交叉感染。并且，由于病人病痛、行動不便、不熟悉醫院環境等，極易引起擁擠嘈雜，影響就診秩序。

（3）門診醫療能力是有限的 醫生對病人的診療時間是有限的，不可能一次完成，以至需要復診。間斷觀察病情變化和有限的處置時間，使診治能力限制在一定范圍之內，不可能對不同病種、不同病情病人獲得最佳診療，因此、仍有部分病人需要住院治療。

（4）門診只提供部分醫療服務 門診病人治療后回家，醫院不必供給食宿。門診和住院比較，門診所需要的人員編制、建設資金和醫療成本都低、門診病人的經濟負擔也輕。

（5）現代門診工作是由組織良好的醫務人員集體協同診療 醫學的發展需要多專業的協同和先進儀器設備，改變了過去以門診醫生個人單獨進行醫療活動的形式。

3．門診的任務：門診任務必須與醫院總任務相適應，大體有以下幾方面；（1）負責衛生行政部門分配地區范圍內病人的門診工作，對病情不適于門診處置的病人，要收入院或轉院治療。

（2）承擔基層醫療單位轉來病人的轉診和會診；對基層醫療單位進行業務技術指導和培訓，提高他們的醫療技術水平。

（3）急重病人的搶救和治療。

（4）承擔基層醫療工作的醫院、門診部要在地段范圍內組織好出診和訪視，做好防病工作。大型醫院也要開展部分家庭醫療保健服務，建立防治網點，配合有關部門開展普查普治工作。

（5）承擔健康檢查和醫療咨詢任務。

（6）進行教學培訓和必要的科研工作。

4．門診類型：門診類型與所在醫院性質和任務相一致。一般保持病床數與日門診人次比為1:3。還可將門診分為以下幾種：

（1）一般門診、保健門診和急診。保健門診指對自覺健康的人進行預防性檢查；急診是面對病情急迫需要即時處理的病人。

（2）初診和復診。一般以第一次到該門診部就診為初診，再次為復診。這種院初診和院復診只能表示服務對象流動狀態，不能反映工作的繁簡程度。確切的初復診應以某一疾病就診次數為依據。

（3）當日門診和預約門診。當日門診按序掛號，也可定時掛號，病人預知自己就診的時間區限。預約門診是就診前日或數日預約掛號。我國多為診后辦理下次就診的掛號手續，是為診后預約。可以避免掛號時的排長隊。

（4）一般門診與專科（專業、專病）門診。現代門診本已分科，醫學的發展使專業分工更深更細。一些新分出的專業設置專門門診，有利于提高醫療質量和推動醫學的進步。

二、門診組織

1．組織體制門診是由臨床、醫技和輔助科室所組成。每日門診量在1,000人次左右、就有必要設門診部或醫務科派出的門診辦公室。門診部設有主任，在醫療副院長領導下統管各項工作。基層獨立門診部（診所）由主任（所長）負責。

門診管理有兩種體制。一種是門診部主任和科室主任雙重領導。門診部統一組織、管理門診醫療活動，各科室承擔業務領導。另一種是強調門診部的領導。由各科派出人員，在門診工作期間完全由門診部管理。二者相較，前者由科室統一安排門診、病房工作，有利于發揮科室技術力量和設備作用；有利于對門診、住院和出院病人的連續觀察與治療；有利于技術隊伍的成長提高。當出席門診醫生的數量不穩定而無法完成門診任務時，有的醫院采取后者辦法。這是一種不得已的例外情況，不能發揮科室領導的積極作用。

2．人員組成各科室派出不同層次技術能力的人員到門診工作，并指定主治醫師或主管技師以上人員任門診組長。門診醫師中主治醫師與住院醫師之比以1:2～3之間合適。第一年住院醫師或進修醫師在門診工作應有高年醫師指導。門診醫師要相對穩定，以半年為期輪換。主任要解決疑難病人問題和檢查門診醫療服務質量。醫技科室技術骨干有相應責任。各科各級人員之構成，因任務、專業設置、設備等不同，醫院之間差別很大。大量新技術、新設備的引入，醫技科室業務項目和工作量不斷擴展，所需人員數量應根據具體情況相應增加。

輔助性人員如掛號、病案供應、收費、詢問、清潔等，當人員不足時也將影響門診工作。

三、門診的業務管理

1．門診工作的基本要求門診醫療服務質量的高低、主要看能否早期正確診斷，及時妥當處理，從而取得相當現代醫學水平的較好醫療效果。完善的門診工作程序和良好的就診秩序是保證工作順利進行的前提，是發揮醫務人員作用和醫療設備效能的必要條件。同時要為門診病人創造良好的就診環境，包括工作人員的熱情耐心的服務態度，嚴肅認真的工作作風。要講求工作質量，也要講求工作效率。就診過程力求簡化，各部門工作相互之間要保持連續。在建立制度時，要方便病人，力爭使病人不因非醫療原因在門診停留時間過長，不因工作差錯增加病人痛苦，不因來院門診而感染其他疾病。

2．門診就診程序（l）分診現代醫院分科很細,應有專人分流。避免病人掛號選科不當而浪費時間，還可及早發現傳染性病人給以隔離。

（2）掛號為保持門診秩序和必要記錄，病人就診前必須掛號和建立病歷。掛號手續要簡化而快速。不論用何種掛號形式，掛號速度要與病人數量相當，以免排隊過長。預約掛號可以減緩當日集中掛號的壓力。

（3）候診掛號后病人分別到各科候診室候診。護士將病案按順序與病人查對并做預診。簡單了解病情，檢測體溫、脈搏、血壓或送查血、尿、便常規。護士要經常巡視病人，急重病人優先就診；傳染性病人要予隔離。還要協助和解答病人有關診療中的問題。利用各種形式進行健康教育。

（4）就診護士將病案分送到各診室（臺），醫生詢問病史、查體和給以診斷、治療。醫生要詳細記錄病歷。必要時請其他臨床或醫技科室協助診療。診斷證明書應由門診部審核蓋章，以免濫用。

（5）醫技科室的檢查與治療如化驗室、放射線科、超聲波室、理療科、藥房等配

合臨床科室進行診斷或治療。較為復雜的處置，預約時應對病人講清注意事項。

（6）離院、留觀察室或入院診斷、治療完畢后，多數病人帶藥回家；有的要住入醫院；還有少數人病情發展趨向不定，需暫留觀察室觀察。病人再次復診，如序進行。

目前我國醫院門診較普遍存在的問題是等候時間遠多于診療時間。這是管理中的難題之

一、稱為“三長一短”。最主要原因之一是醫院的應診能力不能滿足社會需要，而管理不善使這一矛盾更為突出。

3．門診工作量工作量的計算必須以保證質量為前提，醫療服務尤應如此。衛生部于1978年發布的《綜合醫院組織編制原則試行草案》規定每名門診醫生每小時診病5人，醫學院校附屬醫院為4人。各科之間均略有增減。工作量是保持效率的標準、也是對完成診斷、治療的時間控制。病人過多、速度過快、沒有必要的診療時間則難以保證醫療質量，其他護理、醫技人員也應有工作量作為計劃或評價工作時的依據。

4．門診質量評價與主要工作制度門診質量主要表現在診斷正確性和治療效果。如三次門診確診率、門診與出院診斷符合率、疑診率、復診率以及確診、治療時間、費用等。但因各醫院條件不同，以及資料獲得與處理都需要相當人力，尚未能廣為應用。

為保證醫療質量除建立各種醫療常規、操作規程外，主要管理制度有以下幾種：

（1）門診病歷制度門診病歷與住院病歷有同等重要意義。門診病歷應保存較長的年限，有學術價值的病歷應長期保存。在管理方面應予重視。門診病歷書寫質量應有制度要求。

（2）門診連續診療制度應把復診病人分到上次門診醫生處就診，便于連續觀察和治療。

（3）會診、轉診制度門診三次診斷不清或無療效時，應請上級醫生會診。科間會診、轉科前應經本科室主治醫師同意。應邀會診醫師也應由高年住院醫師以上人員承擔，并做詳細記錄。

（4）門診消毒隔離制度對各臨床、醫技科室要定期進行消毒隔離制度執行情況的檢查。門診的公共場所、設備、用具也應定期進行清潔與消毒。

4．門診環境管理門診環境應適合于接待大量流動有病的人群。應注意到以下幾點：

（1）門診大廳入口處應設有服務臺回答詢問、指引掛號、候診等事宜。備有輪椅、平車供病人就診時使用。

（2）入口處應有門診平面圖，樓梯、電梯、路口處應標明到達的科室名稱。

（3）門診病人集中容易喧囂嘈雜。應盡量使工作井然有序。工作人員首先注意不大聲呼叫，不用揚聲設備、動作輕巧、有助于保持安靜環境。

（4）門診各科室布局要注意合理的病人流動路線，以減少交叉感染，縮短病人往返距離。門診具有公共場所的特點，其大廳和通道應寬敞明亮，采暖、通風良好，備有安全出口、飲水、洗手、廁所、果皮箱、痰盂等設施。室內擺放花草、墻壁色調柔和。

第五篇：廚房管理暫行規定

廚房管理規定 目的

為規范公司高管和員工餐廳廚房的管理工作，共同營建一個衛生、美觀的就餐環境，針對公司目前現有情況，特制訂本管理規定。廚房工作人員要求

2.1 相關工作人員必須取得《健康證》持證上崗。

2.2 工作人員上班時必須穿戴整齊，嚴禁帶首飾及任何形式的手部美容，嚴禁留長指甲，同時保證指甲的健康和清潔衛生，無深色甲垢。

2.3 做好廚房內外（餐廳、廚房）環境衛生，做到每餐一打掃，每天一清洗，每月三次大掃除，確保廚房內外環境衛生。

2.4 保證廚房和就餐區地面無垃圾、無油跡、防滑。

2.5 工作人員要對廚房每日采購物品執行驗收、復核手續。所有菜一律嚴把質量、數量關。

2.6 工作中要節電、節油、節水、節燃料，嚴格按照伙食標準精打細算，避免浪費,以最大限度內盡量做到色香味、花樣、品種多樣化。

2.7 因廚房工作人員導致廚房內起火，一切損失由廚房工作人員進行賠償。

2.8 非廚房工作人員禁止進入廚房。3 廚房衛生要求

3.1 廚房工作人員應養成良好的衛生習慣，做到“五勤”，即勤洗澡、勤理發、勤剪指甲、勤換洗衣服、勤洗手。工作時不戴戒指、不吸煙。

3.2 廚房烹調加工食物用過的廢水必須及時排除。

3.3 工作臺、櫥柜側及廚房死角，應特別注意清掃，防止殘留食物腐蝕。

3.4 作物應在工作臺上操作加工，生熟食物分開處理，刀、菜墩、抹布等必須保持清潔。

3.5 食物應保持新鮮、清潔、衛生，勿將食物在常溫中暴露太久。3.6 工作時候必須親自查食物是否變質、變味現象，發現問題及時處理，需留樣當日食物（不少于24小時）。

3.7 嚴格按食品衛生要求去操作，防止食物中毒。整個烹調過程必須認真清洗干凈并按時、按質、按量供給。

3.8 調味品應用適當的容器裝盛，使用后隨即加蓋，所有器皿均不得與地面或污垢接觸。

3.9 工作臺、炊、餐用具，必須做到使用前后進行清洗，定時對炊、餐用具進行物理或化學消毒。

3.10 做到食物分類整齊，室內四壁、門窗清潔、明亮。

3.11 各類設備及用具分類擺放有序，表面整潔、干凈、無污漬。工作臺面干凈整潔。

3.12 在清掃設備用具時要注意安全事項，不要損壞設備和發生安全事故。

3.13 垃圾最好當天倒除。萬一需要隔夜清除，則應用桶蓋隔離，垃圾桶四周應予經常保持干凈。廚房管理要求

4.1 廚房所有需求物品由主廚負責采購，購回單據報行政部相關人員待審核簽字后報財務中心銷賬。

4.2 廚房所購回之食品，由行政部每周不定期進行抽查，抽查內容：食品質量、重量。對不合格食品，拒收并按規定處理。

4.3 任何人不得以任何理由拿走廚房一切物品。

4.4 餐具必須妥善保管，任何人未經許可都不能將餐具拿走供私人使用。

4.5 餐具必須每月進行一次清查盤點，除正常損耗外，清查有不足數目時需及時查明原因并追究責任。

4.6 每天嚴格按照員工就餐時間進行準備，時間未到不得向員工提供用餐。

4.7 廚房須對液化石油氣進行嚴格管理，須存放于陰涼處，遠離明火與高溫。廚房衛生操作程序與標準 見附件 6 附則

6.1 本規定自公布之日起正式生效，最終解釋權歸行政部所有，經公司管理委員會批準后實行。

6.2 本規定實行后，凡既有類似的規章制度自行終止，與本規定有抵觸的規章制度以本規定為準。