第一篇：大二宿舍衛生信息反饋表 3

軟件與服務外包學院宿舍衛生信息反饋表

尊敬的劉靜老師：

2-607男生宿舍在2013—2014學年第一學期，在第 5 周宿舍得分為 9分。主要扣分原因是 水瓶下面、廁所。將扣成長學分0.1分。

請您及時關注。

軟件與服務外包學院團總支學生會生活部

2013 年 10 月 8日

軟件與服務外包學院宿舍衛生信息反饋表

尊敬的汪園超老師：

2-607男生宿舍在2013—2014學年第一學期，在第 5 周宿舍得分為9分。主要扣分原因是 水瓶下面、廁所。將扣成長學分0.1分。

請您及時關注。

軟件與服務外包學院團總支學生會生活部

2013 年 10 月 8日

尊敬的吳伶琳老師：

2-508男生宿舍在2013—2014學年第一學期，在第 5 周宿舍得分為 9分。主要扣分原因是 柜子底下和水池。將扣成長學分 0.1分。

請您及時關注。

軟件與服務外包學院團總支學生會生活部

2013 年 10 月 8日

軟件與服務外包學院宿舍衛生信息反饋表

尊敬的汪園超老師：

2-508男生宿舍在2013—2014學年第一學期，在第 5 周宿舍得分為9分。主要扣分原因是 柜子底下和水池。將扣成長學分 0.1分。

請您及時關注。

軟件與服務外包學院團總支學生會生活部

2013 年 10 月 8日

尊敬的王明珠老師：

2-609男生宿舍在2013—2014學年第一學期，在第 5 周宿舍得分為 8.5分。主要扣分原因是 桌子、走廊吸煙。將扣成長學分 0.1分。

請您及時關注。

軟件與服務外包學院團總支學生會生活部

2013 年 10 月 8日

軟件與服務外包學院宿舍衛生信息反饋表

尊敬的汪園超老師：

2-609男生宿舍在2013—2014學年第一學期，在第 5 周宿舍得分為8.5分。主要扣分原因是 桌子、走廊吸煙。將扣成長學分 0.1分。

請您及時關注。

軟件與服務外包學院團總支學生會生活部

2013 年 10 月 8日

第二篇：教師信息反饋表

教師信息反饋表

尊敬的老師，您好！

感謝您一直以來對清華版圖書的支持和愛護。請您詳細填寫下面的教師反饋表（或 登錄），供 我們可以為您免費提供 50 元以內樣書 兩本或，或 50 元以上 樣書 一本。

如果您有好的選題方向，或者自己有作品要出版，也請隨時來電來函，與我們聯系。

來信地址：版社綠樓 1 層（文康）

王定 收 郵

編：100084 客服郵箱：

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真：

姓 姓

名 性 性

別 電 電

話 手 手

機

職 職

務 職 職

稱 Email

學 學

校 院系名稱 地 地

址 郵 郵

編

所教課程 所需課時 目前使用教材 學生數量

選題出版意向 計劃出版時間 目前進展情況 希望合作的出版社

樣書申請 書 書

號 書 書

名 定 定

價

其他 需求

感謝您的支持！

第三篇：2015年10月信息反饋表

數學與財經學院2015年11月信息反饋表

2015級1、2班：

一、二、早自習時間過短；午休時間太短；非專業課課堂沉悶；學習氛圍不濃厚。寢室熱水供應時間不準時且熱水溫度太低；寢室單間晾衣服的地方太窄，冬天衣服洗了不易干；室內籃球場太少；校園內超市只有一個，買東西不方便。

2015級3、4班：

三、英語課聽不懂，建議和數學一樣分成兩個班；高數A班余躍玉老師講課太快，跟不上節奏；建議取消早自習；建議推遲早自習；晚自習時間太長；通訊稿要求寫的太多。

四、二食堂飯菜打得太少；寢室熱水不熱；檢查寢室太頻繁；有些寢室的飲水機無法使用沒人修；10舍208飲水機沒有熱水供應，問題反映了多次但依舊沒有得到解決。2015級5、6班：

五、希望老師和同學多一些互動；有些培訓班強制性要求去；周末時間都被培訓占完了，沒有私人時間；上午建議上文字性的科目；上早自習影響上午上課狀態。

六、寢室電費使用情況不清楚；教學樓廁所門和水龍頭大多數都是壞的，建議修理；教學樓接熱水的地方太少；風味小吃的飯菜、餐具不衛生而且很咸；寢室水龍頭壞了沒人修，無法使用熱水；熱水供應時間希望是24小時。2015級7、8、9班：

七、早自習時間太早；課程進度太快；老師與學生互動太少；建議取消晚自習。

八、寢室設施太舊；廁所里面沒有放東西的地方，不方便；熱水溫度不高；寢室熱水消費太高；寢室早上沒有熱水；二食堂的飯菜太貴；寢室熱水不應該收費。2014級1、2班：

九、課程太多，一學期開設多門專業課，缺乏精力，內容無法及時消化，限制了個人自我興趣的發展；老師應充分考慮每個同學的情況而不是極少數積極的同學。

十、冬天到了，寢室熱水應該全天候供應而不是分時段供應；教學樓五樓樓梯處燈壞了，有安全隱患；3舍6樓樓道燈壞了，存在安全隱患。2014級3、4班：

十一、圖書館占座現象很嚴重；數學老師上課講解例題太少，很難聽懂；308教室電腦每次都會死機，影響上課效率；冬天早自習效率低下，無實質性效果，且影響第一節課上課精力。

十二、食堂的菜品更新太少；移動校園WIFI經常連不上；早自習太多同學帶上早餐進教室，氣味十分影響他人學習。2014級5、6班：

十三、英語老師經常拖堂不下課，影響了課間休息；高數老師講得過深，很難理解。

十四、希望熱水全天候供應；寢室熱水溫度不高，偏冷；食堂雞蛋不夠新鮮，經常吃到隔夜的。2014級7、8班：

十五、老師上課形式單一，與學生互動交流太少。

十六、校車發車時間不固定；移動校園WIFI經常出現故障；水卡充值處工作人

員上班時間太少。

2015年11月27日

第四篇：網絡調查信息反饋表

衷心感謝您最真實的信息反饋！

信息反饋表

單位名稱：

答題說明：根據自身實際情況單選或多選 請將選擇出來的答案（字母）用綠色突出顯示標記出來或將答案（字母）填寫在括號中。1.您在接收到大學錄取通知書后（）

A.希望盡快認識新考入同所大學或同城市的大學的老鄉

B.希望認識錄取大學的老鄉學長和學姐

C.A和B，以使自己獲得更多的幫助 D.認不認識老鄉無所謂

2.您希望在剛進入大學時（）

A.對老鄉很信任，希望得到老鄉的幫助

B.加入老鄉會，認識更多的老鄉

C.對老鄉不太信任

D.對老鄉無所謂，和自己的同學處理好關系就行3.在您初到就讀大學的城市時（）

A.希望有老鄉來車站或機場接自己

B.聽學校安排，尋找學校新生接待工作人員

C.自己想辦法到學校

D.到時看情況再決定 4.初到異地工作的您，在聽取建議時（）

A.優先考慮認識老鄉的建議

B.優先考慮同學的建議

C.優先考慮同事的建議

D.三者綜合起來考慮

5.在異地找工作，您會通過什么渠道來尋求幫助（）

A.通過可靠的老鄉

B.通過求職網站或報紙

C.通過招聘會

D.通過同學

E.通過校友 6.您會通過什么渠道來認識新老鄉（）

A.上相關熟悉的網站搜索

B.通過他人介紹

C.加入老鄉會

D.等待機會認識 7.您覺得老鄉可靠嗎（）

A.非常可靠

B.一般可靠

C.應該可靠

D.不一定可靠

E.看這老鄉的人品而定 8.您對身邊老鄉的事業發展和生活方面（）

A.非常關心

B.一般關心

C.應該關心

D.根據自己時間情況關心

E.不關心

9.您尋找男/女朋友時會考慮老鄉嗎（）

A.優先考慮

B.考慮一點

C.不考慮

D.根據具體情況加以考慮.10.如果老鄉需要您幫助，您會（）

A.積極幫助

B.應該幫助一點

C.婉言拒絕幫助

D.先看情況再說

11.您認為（）會在自己外地的生活和發展方面給自己帶來較大的幫助

A.老鄉

B.同學

C.同事

D.老師

E.朋友

F.父母

G.主管領導 12.您和認識的老鄉交流和聯系（）

A.定期交流和聯系

B.一般交流和聯系

C.很少交流和聯系

D.根據需要交流和聯系 13.您認為畢業之后和大學老師（）

A.應該多聯系，有問題及時向老師尋求幫助

B.基本不會再聯系，畢業了靠自己打拼 C.保持正常的聯系，很感激老師

D.有時間或需要時再聯系

14．您認為人人網的不足有（）

A.新鮮感和創意上不足，分享的資源有限

B.真實度和活躍度不高 C.開放和隱私交流層次不強

D.即時通訊界面不好，交流也不太方便 E.不方便視頻聊天

F.挺滿意的，基本沒有不足之處 15.平時您希望通過網絡獲得哪些方面的信息（）

A.兼職工作方面

B.人際交友方面

C.培訓信息方面

D.旅游方面

E.求職方面 16.您平時在互聯網上較常用的與他人交流的聯系方式有()

A.騰訊QQ

B.電子郵件

C.社區論壇

D.世紀佳緣等

E.人人網等

F.其他網站

第五篇：信息反饋表填寫注意事項

信息反饋表填寫注意事項

1.格式：注意格式嚴格按照群空間共享的文件填寫，注意細節方面的問題（若檢查不合格

者需重新進行填寫）。

2.信息的真實性與客觀公正：對存在問題的老師涉及的班級要深入問及到具體的同學，獲

得一手資料，將反饋工作落實好。注意學習委員反饋的個別觀點與大多數的共同觀點，并向相應班級進行詢問，確保本次信息反饋的公正客觀。

3.信息員的分工合作：各個學院教學信息員之間做好分工合作，做好與本院學習部以及學習委員之間的溝通，確保信息反饋及時如實的填寫。信息員的反饋表填寫完后進行細致檢查，確保無誤。

4.北湖校區本科學生也要進行填寫： 對于老區大一的學生，歷史學院，政治與行政學院

與體育學院的同學大家要克服困難，有時間的盡量跑一下，有困難想辦法。

5.注意老師的名字要弄清楚，不要把老師的名字弄錯。

未盡事宜另行通知，有不清楚的請與我聯系。

信息的反饋從明天開始，盡快做完后發給我，我要對反饋信息進行核對與匯總，驗收不合格的再打回重做，因時間比較緊，需各位信息員抓緊時間。