第一篇：醫院部門及科室名稱

醫院部門及科室名稱

Department of internal medicine 內科 Department of surgery 外科 Department of pediatrics 兒科

Department of obstetrics and gynecology 婦產科 Department of neurology 神經科 Department of ophthalmology 眼科 E.N.T.Department 耳鼻喉科

Department of stomatology 口腔科 Department of dentistry 牙科 Department of urology 泌尿科 Department of orthopedics 骨科 Department of traumatology 創傷科 Department of endocrinology 內分泌科 Department of anesthesiology 麻醉科 Department of dermatology 皮膚科

Department of infectious diseases 傳染病科 Department of pathology 病理科 Department of psychiatry 精神科 Department of neurology 神經科Department of physiotherapy 理療科

Department of electrotherapy room 電療科 Department of heliotherapy room 光療科 Department of wax-therapy room 蠟療科 Department of hydrotherapy room水療科 Neurosurgery 神經外科

Department of traditional Chinese medicine 中醫科Department of Nephrology 腎內科Department of Chemotherapy 化療科Department of Radiotherapy 放療科

Department of orthopaedic surgery 骨外科 Department of cardiac surgery 心臟外科 Department of cerebral surgery 腦外科 Department of thoracic surgery 胸外科

Department of Respiratory medicine 呼吸科Department of Rheumatology 風濕科Department of Hematology 血液科Department of Geriatrics 老年科Department of Oncology 腫瘤科

Department of Thoracic surgery 胸外科Department of Gastroenterology 腸胃外科Department of Hepatobiliary surgery 肝膽外科Department of General surgery 普外科

Department of Cardiovascular surgery 心血管外科

Department of Peripheral vascular surgery周圍血管外科Department of Burns surgery 燒傷科Department of Hand surgery 手外科

Department of Nuclear medicine 核醫學科Department of Psychiatry 精神科

Department of Medical rehabilitation 康復科Department of Anesthesiology 麻醉科

Department of plastic surgery 矯形外科 Department of physiotherapy 理療科

Department of electrotherapy room 電療科 Department of heliotherapy room 光療科 Department of wax-therapy room 蠟療科 Radiology 放射科

Department of Ultrasonography 超聲科Department of Pain management 疼痛科Department of Pharmacology 藥理科Department of physiotherapy 理療科

Department of electrotherapy room 電療科 Department of heliotherapy room 光療科 Department of wax-therapy room 蠟療科 Department of hydrotherapy room 水療科 Pharmacy, dispensary 藥房 Nutrition department 營養部

Diet-preparation department 配膳室 Therapeutic department 治療室 Operating room/Theater 手術室 Blood-bank 血站Supply-room 供應室

Disinfection-room 消毒室 Dressing room 換藥室 Mortuary 太平間 Record room 病案室

out-patient department 門診部 In-patient department 住院部 Nursing department 護理部 Admission office 住院處 Discharge office 出院處 Registration office 掛號處

Reception room, waiting room 侯診室 Consultation room 診察室 Isolation room 隔離室

Labor and Delivery room 分娩室 Emergency room 急診室 Ward 病房

central laboratory 中心實驗室 clinical laboratory 臨床實驗室

bacteriological laboratory 細菌實驗室 biochemical laboratory 生化實驗室 serological laboratory 血清實驗室 X-ray room X光室

Intensive Care Unit(ICU)重癥室

Coronary Care Unit(CCU)心臟重癥室

Medical Intensive Care Unit(MICU)內科重癥室

Neonatal Intensive Care Unit(NICU)初生嬰兒重癥室Pediatric Intensive Care Unit(PICU)兒科重癥室 Surgical Intensive Care Unit(SICU)外科重癥室

第二篇：關于醫院各科室部門的崗位職責

關于醫院各科室部門的崗位職責

手術室護士長職責

一、在護理部主任的領導下，負責手術室的行政管理、護理工作和手術安排，保持整潔、肅靜。

二、根據手術室任務和護理人員的情況，進行科學分工，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。

三、督促各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，并嚴格要求遵守無菌操作規程，做好傷口愈合統計分析工作。

四、組織護士開展業務學習與業務技術考核，指導進修、實習護士工作。

五、督促所屬人員做好消毒工作，按規定進行空氣和手的細菌培養，鑒定消毒效果。

六、認真執行查對和交接班制度，嚴防差錯事故。

七、負責手術室的藥品、器材、敷料、衛生設備等物請領工作，并隨時檢查急診手術用品的準備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理情況。

八、督促手術標本的保留和及時送檢。

九、負責接待參觀事宜。

副護士長協助護士長負責相應的工作。

醫院部門崗位職責(二)

供應室主任職責

一、在護理部主任領導下，負責組織醫療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應和行政管理工作。

二、督促本室人員認真貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

三、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經常鑒定器材和敷料的消毒效果，發現異常，立即上報檢修。

四、對所屬人員進行勤儉節約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利廢工作。

五、組織所屬人員深入臨床科室，實行下送下收。

檢查所供應器材、敷料的使用情況，征求意見，改進工作。

醫院部門崗位職責(三)

麻醉科主任職責

一、在醫務部領導下，負責全科的醫療、教學、科研、行政管理等工作。

二、制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

三、根據本科任務和人員情況進行科學分工，密切配合手術和對危重病員進行搶救工作。

四、領導麻醉師(士)做好麻醉工作，參加疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。

五、組織本科人員的業務訓練和技術考核。

對本科人員試用、晉升、獎懲提出具體意見。

六、領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

七、確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。

與手術室密切配合，共同搞好科室工作。

八、審簽本科藥材的請領和報銷，檢查使用與保管情況。

醫院部門崗位職責(四)

藥劑科主任職責

一、在醫務部領導下，領導藥劑科各項工作。

制定藥劑科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

二、擬定藥材預算、采購計劃，經院長批準后組織實施。

三、組織領導藥品調配與制劑工作，指導或親自參加復雜的藥劑調配和制劑，保證配發的藥品質量合格。

四、督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理以及藥品檢驗鑒定工作，領導所屬人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，確保安全，嚴防差錯事故。

五、經常深入科室，了解需要，征求意見，主動供應。

得知有危重病員搶救時，組織人員積極參加，主動配合。

六、領導所屬人員進行業務學習，進行技術考核，提出試用、升、調、獎、懲的意見。

七、督促檢查各相關科室的藥品使用、管理情況和藥房、藥庫中西藥物的保管儲存情況。

八、組織實施藥品登記、統計工作。

組織參與過期、失效藥品的申報及銷毀工作。

九、確定本科人員輪換和值班。

醫院部門崗位職責(五)

檢驗科主任職責

一、在醫務部的領導下，負責本科的檢驗、教學、科研、行政管理和血庫的管理工作。

二、制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

三、督促本科各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，做好登記、統計和消毒隔離工作。

正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領、報銷，經常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

四、檢查科內人員的檢驗質量，開展質量控制工作。

五、負責本科人員的業務訓練、技術考核，提出試用、升、調、獎、懲意見。

搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。

六、確定本科人員輪換和值班。

七、制訂本科的科研規劃，檢查進度，總結經驗。

學習使用國內外新技術，不斷改進各種檢驗方法。

八、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

九、積極協助醫務部做好臨床用血的管理工作。

副主任協助主任負責相應的工作。

第三篇：醫學英語：醫院科目、科室詞匯名稱翻譯

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公共空間大廳 Hall

中藥局 Chinese Medicine Pharmacy

公用電話 Public Telephone/Pay Phone/Telephone/Public Phone

日常生活訓 區Daily Activity Training

日間門診 Clinic Area

日間 院 Adult Day Care Center

日間照護 Day Care Center

出院室 Discharge Office

加護病房 Intensive Care Unit(ICU)

打卡刷卡區 Clock In / Out

民眾意 箱 Suggestions

各科門診 Out-Patient Departments(OPD)

早產兒室 Premature Babies

住院室 Admissions

義工服務臺 Volunteer Services

義工室 Volunteers

更衣室 Dressing Room

夜間門診 Evening Clinic

服務臺(詢問處)Information

注射室 Injections

治療 室 Treatment Room

社福衛教室 Social Work and Health Education

門診大廳 Outpatient Hall

門診注射室 Outpatient Injection

門診部 Out-patient

門診滿意調查回收意 箱Suggestion Box

門診檢驗 OPD Laboratory

待產室 Labor Room

急診暫 觀察室ER Observation Room

恢復室 Recovery Room

候診區 Waiting Area

曬衣場Clothes Drying

氣喘衛教室Asthma Health Education Room

消毒室 Sterilization

消毒鍋區 Equipment Sterilization

病房 Ward

病毒室 Viral Laboratory

健兒門診 Well Baby Clinic 健檢中心 Physical Examination Center

健檢室 Physical Examination

產後護理 中心 Postpartum Care Center

發燒篩檢站 Fever Clinic

診 室 Consulting Room

新生兒病房 Neonatal Ward

隔 離檢疫舍 Quarantine House

取藥處 Medicine Receiving

轉診中心 Referral Center

藥物諮詢 Drug Information

藥庫 Drug Storage

接待,服務及休閑區 水間Kitchen / Drinking water / Hot Water

育嬰室 Nursery Room / Mother and Baby Room

哺乳室 Nursery Room

調 室Dispatch Room

司機室/司機調 室Drivers' Lounge

值日室Duty Room

值班休息室Duty Office

醫師休息室Physicians' Lounge

宿舍Dormitory

兒童游戲場Recreation Area

醫 器材販賣部Medical Supply Dispensary

椅借用區Movable Beds

住/出/轉院Admission/Discharge/Transfer

住院病 組Inpatient Records Unit

兵役復檢室Military Service Examination

批價柜臺Cashier

社會服務室Social Worker Room

社區副院長室Community Deputy Superintendent

社會服務科Social Service Section

門診病 組Outpatient Records Unit

保險作業組 Insurance Declaration Section

急診批價ER Cashier

科主任辦公室Dept.Chief Office

政單位疾病分析組Diseases Classification Unit

病 室/組Medical Records Room/Unit/Section 美聯英語：www.tmdps.cn

第四篇：重點部門、科室醫院感染控制制度

宜黃縣婦幼保健所1

重點部門、科室醫院感染控制制度

醫院感染預防和管理有關的規章制度涉及內容非常廣泛，尤其是對手術室、重癥監護室、產房、導管室等重點部門、科室的各項管理制度，必須通過重點管理，促進整體預防措施的實施，在相對穩定的情況下，實行慣性運行，逐步達到規范化、制度化和操作常規化，確保病人和醫護人員的健康和安全。

一、門診科醫院感染控制制度

(一)診室的一般消毒制度

1、工作人員要求

(1)工作人員上崗衣帽整齊，給患者檢查及操作前后應洗手或用消毒液擦拭。

(2)普通患者和特殊感染患者分室就診，醫護人員接觸傳染病患者后應更換診查床單，物體表面用含有效氯500～1000mg/L的消毒劑溶液消毒，醫護人員的手可用快速手消毒劑或75％酒精擦拭l～3分鐘，流動水沖洗。

(3)無菌操作應戴口罩，嚴格執行無菌操作技術和規程，做到一人一針一巾一帶。

2、清潔處理與空氣消毒

(I)堅持每日的衛生清潔和月大掃除制度，診前l0分鐘開窗通風，保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。

(2)每日擦拭診查床，更換床單、枕套。

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(3)治療室、換藥室每日用空氣消毒機消毒，每月對空氣、物表及醫務人員的手進行培養一次并有記錄。

3、非一次性管道的消毒

(1)非一次性胃管、吸痰管、導尿管、肛管用后分別放在含氯消毒液內浸泡，再刷洗、晾干，送供應室滅菌后備用。

(2)霧化吸入器專人使用后，必須經消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關節拆開，用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈、晾干備用)方能用于他人。

4、一次性物品的處理一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導尿管、氣管插管、引流管、內窺器等，用后分類收集，統一回收焚燒處理。

5、各種瓶類消毒

(1)氧氣濕化瓶：持續吸氧者必須每日更換濕化瓶及無菌水，濕化瓶用含氯消毒液浸泡，然后再用清水沖洗、晾干、備用。吸氧管專用，24小時進行更換，一次性的用后進行焚燒，重復使用的用畢重新消毒。

(2)電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內容物滿后隨時倒，做到每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡消毒，再清洗干凈備用。

(3)密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內消毒，再刷洗干凈、用取層包布包裹，送供應室滅菌。

(4)碘伏、酒精溶液每周更換2次，容器每周滅菌2次。

6、器械、敷料的消毒

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(1)換藥盤(碗)、鑷子用后浸泡在消毒液內消毒，再刷洗干凈、擦干，然后送供應室高壓滅菌。

(2)經滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包，開封后的確效時間為24小時，并注明開封日期和時間。

(3)無菌持物鉗干式保存，每4小時更換一次，并注明啟用日期和時間。

(二)專科特殊消毒制度

1、接診室

(1)每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。

(2)體溫計用75％酒精浸泡消毒，指甲刀用75％酒精擦拭消毒。

(3)患者人院前檢查衣服、頭發是否清潔，條件許可可用按比例配制的酒精進行沐浴、更衣。

2、婦產科

(1)患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次，檢查患者均用一次性紙墊、手套，內窺器一人一用一滅菌。

(2)檢查陰道出血患者醫生需戴無菌手套，外陰用l％。新潔爾滅棉球消毒后方可內診。

(3)顯微鏡玻片用畢及時浸泡在消毒液內，定期測試消毒液的濃度。

(4)內窺器用后浸泡在消毒液內消毒后清水沖凈擦干，然后送供應室高壓滅菌。

3、中醫科針灸針做到一人一穴一針，一次性使用的用后統一回

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收進行焚燒。重復使用的先進行高壓滅菌后再進行清潔，然后再送供應室進行高壓滅菌。

4、眼科有流行性結膜炎時設專病診室，醫護人員操作前后必須用消毒液消毒雙手。眼壓計用后必須消毒，方能用于他人。

5、門診治療室及門診其他專科的消毒同上述有關條例。

二、急診科醫院感染控制制度

1、醫護人員必須嚴格執行各項消毒隔離措施，無菌操作前衣帽整齊，戴口罩并洗手。

2、醫護人員如有特殊感染不得進入治療室或進行無菌操作。

3、進人人體組織或無菌器官的醫療器械必須滅菌，注射器、輸液器應一人一針一管，用后按要求統一回收處理。

4、凡疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無菌手套、棉簽等醫用垃圾應裝入黃色垃圾袋內封閉，醫院統一焚燒處理。

5、治療室每日用空氣消毒機進行消毒，每月空氣培養一次(菌落應≤500cfu/m3)拖布專用并有標志，每日擦拭地面；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。

6、治療車上層為清潔區，下層為污染區，止血帶～人一用，用后含氯消毒劑浸泡消毒，晾干備用。

7、地面及床頭桌濕式擦拭，并濕式掃床，一桌一布，一床一套，用后用含氯消毒劑浸泡消毒；拖布標記明確，清洗后懸掛晾干。

8、碘伏、酒精注明日期和時間，每周更換2次，容器每周滅菌2次。

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9、無菌物品與有菌物品應分開放置，并有明顯標志和日期，有效期為l周，開啟的無菌包有效期為24小時，已抽取的藥液有效期為2小時。

10、醫護人員應了解消毒劑的性能及作用，有效濃度及作用時間，配制方法，使用中的消毒液應保持有效濃度，定期更換及監測。

11、呼吸機管路應專人專用，使用中的管路定期更換，按規定進行消毒處理。

12、霧化藥杯及口服藥杯做到一用一消毒，用畢應用含氯消毒劑浸泡消毒，清洗后擦干備用。

13、氧氣管專用，使用中的氧氣濕化瓶每日消毒并更換無菌水，用畢終末消毒，干燥保存。

14、體溫表做到一用一消毒，用含氯消毒劑浸泡消毒后干燥保存。

15、血壓計及聽診器用75％酒精擦拭，袖帶用含氯消毒劑浸泡消毒，清洗后晾干備用。如被血液及體液污染應隨時清洗消毒。

16、床單位終末消毒：

(1)清理床頭桌及壁柜，并用含氯消毒劑溶液擦拭床頭桌、床檔及壁柜。

(2)臭氧消毒床墊及被褥。

(3)各種儀器用75％酒精擦拭并保持其備用狀態。

三、治療室、注射室醫院感染控制制度

(一)操作前醫護人員的準備

1、操作前衣帽整齊，戴口罩、洗手，嚴格執行各項無菌操作規

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程。

2、進行無菌操作前后要洗手，或用75％酒精消毒雙手，方能進行下一項操作。

3、醫護人員發生特殊感染不得進入治療室。

(二)清潔處理

1、堅持每日清潔制度，定時通風，確保室內物品(包括污物桶)清潔干凈。

2、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、臺面、治療車和治療盤等。

3、治療室的拖布專用并有明顯標志，地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。

4、每日用空氣消毒機消毒。

5、每月大掃除1次，每月進行空氣培養1次，菌落計數≤500cfu/m3。

6、治療室護士負責冰箱每周清潔除霜1次，藥用冰箱不得放置私人物品。

7、靜脈注射止血帶做到一人一帶，用后消毒液浸泡消毒。

(三)無菌措施

1、無菌、有菌物品分開放置，無菌物品有標志及滅菌日期。

2、治療室護士每日清點并檢查無菌物品(包括一次性物品有無過期)的有效期，過期物品需要重新滅菌方能使用。

3、無菌敷料桶(紗布、棉球)開封后有效期為24小時。

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4、注射、治療時，應鋪無菌盤，盤內的治療巾每4小時更換一次。

5、抽取的藥液、開啟的無菌溶液須在2小時內使用，各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間。

6、注射、采血一人一針一管，用后醫院統一回收焚燒處理。

7、治療車物品擺放；上層為清潔區；下層為污染區。

8、碘伏、酒精每周更換2次，容器每周滅菌2次。

9、一次性物品的處理同病房消毒隔離制度(四)。

四、換藥室醫院感染控制制度

1、換藥室的清潔、一般物品及室內消毒制度同治療室。

2、器械使用后先用消毒液浸泡，再刷洗、擦干送供應室高壓滅菌。

3、各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口(如氣性壞疽、破傷風等)應就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；感染性的敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內，及時焚燒處理。

4、一切廢棄敷料放在黃色塑料袋內密封焚燒處理。

5、每月大掃除，并做空氣培養一次。菌落計數≤500cfu/m3。

五、普通病房醫院感染控制制度

(一)空氣消毒

1、經常打掃衛生，保持清潔。每月衛生大掃除一次，包括玻璃、墻壁、吊燈及點滴架等。

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2、病房采用濕式清掃，如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套，以保持空氣清潔。

3、普通病房每Et開窗通風，上、下午各1次，每次30分鐘。

4、特殊感染患者出院或死亡后，封閉病房，進行終末消毒，空氣用臭氧消毒。

5、病房、治療室、換藥室采用空氣消毒機消毒。

(二)一般物品消毒

1、病室、治療室、廁所拖布專用，并有明顯標記，清洗后分開放置，懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡，清洗，懸掛晾干。

2、抹布一桌一布，掃床一床一套，用消毒液浸泡，洗滌后備用。

3、患者出院后，行終末消毒，床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭，被褥用臭氧消毒，特殊感染被服放黃色塑料袋內，集中處理，或盡量使用一次性用品或按有關規定進行消毒處理。

4、臉盆、便器用后消毒，提倡一次性容器，固定使用。

5、餐具用后消毒。

6、病室暖瓶每周擦洗兩次，以保持清潔光亮，瓶塞煮沸消毒。床邊隔離患者暖瓶專用，終末進行消毒處理。

7、體溫表用含氯消毒劑消毒，清洗擦干后備用。床邊隔離患者體溫表專用。

8、各種監護儀或血壓計的袖帶每周清洗1次，特殊污染隨時清潔消毒。

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(三)非一次性管道的消毒

1、非一次性胃管、吸痰管、導尿管、肛管用后分別放在消毒液內浸泡，再刷洗、晾干，送供應室滅菌后備用。

2、霧化吸入器專人使用后，必須經消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關節拆開，用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈、晾干備用)方能用于他人。

(四)一次性物品的處理

一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導尿管、氣管插管、引流管、內窺器等，用后醫院統一回收進行無害化處理。

(五)各種瓶類消毒

1、碘伏、酒精瓶每周滅菌2次。

2、氧氣濕化瓶每Et用消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干備用。正在應用的濕化瓶每日更換無菌水，吸氧管專用，24小時進行更換，一次性的進行焚燒，重復使用的用畢重新消毒。

3、藥杯用消毒液浸泡，再用清水沖洗干凈，擦干備用。

4、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內容物用后隨時倒，做到每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡，再清洗干凈備用。

5、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內消毒，再刷洗干凈、用雙層包布包裹送供應室滅菌。

(六)器械、敷料的消毒

1、換藥盤(碗)、鑷子、剪刀用后浸泡在消毒液內消毒，再刷洗

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干凈、擦干送供應室高壓滅菌。

2、經滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包，開封后的有效時間為24小時，并注明開封時間。

3、無菌持物鉗干式保存，每4小時更換1次，并注明起始日期和時間。

(七)床邊消毒隔離制度

1、床頭要有隔離標記(黃色布條)。

2、操作完畢，用消毒液消毒雙手。

3、餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干。

4、患者接觸過的器械，用消毒液浸泡后，再送供應室處理。

5、血壓表、聽診器、體溫表要單獨使用，用后消毒處理。

6、手術患者需通知手術室，以采取隔離措施。

7、廢棄污染物放黃色塑料袋，統一回收焚燒處理。

（八）隔離病房制度(除床邊隔離制度外)

1、病房門把手每日用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦。

2、進入隔離室，穿隔離衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。

3、便器專用，排泄物按規定用含氯消毒劑進行混合浸泡，放置2小時后倒入下水道。

4、凡乙肝患者血液、分泌物污染的器械、拖布，用含氯消毒劑消毒后進行處理。

5、患者出院后，行終末密閉消毒。嚴密隔離患者用過的被服應焚燒處理。

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6、廢棄污物放入黃色塑料袋，統一回收焚燒處理。

(九)環境衛生學監測

監護室、母嬰室、新生兒病房、治療室、換藥室等每月做空氣培養。定期監測物體表面及醫護人員手。

六、重癥監護病房醫院感染控制制度

重癥監護病房(ICU)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應遵守以下規定：

1、布局合理，分治療室(區)和監護區。治療室(區)內應設流動水洗手設施，監護區每床使用面積不少于9.5m。

2、每天進行空氣消毒。

3、患者的安置應將感染患者與非感染患者分開，特殊感染患者單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

4、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

5、嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。

6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，加強醫院感染監測。

7、加強抗感染藥物應用的管理，防止患者發生菌群失調；加強細菌耐藥性監測。

8、加強急救設備的管理與消毒，保證各急救物品的完好，防止交叉感染。

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9、嚴格探視制度，限制探視人數；探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與患者接觸前要洗手。

10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的患者，嚴格執行消毒隔離措施。

11、ICU的空氣、物表、工作人員手每月做生物監測1次，并保存化驗單貼在監測本上。

七、高危新生兒室醫院感染控制制度

(一)對工作人員的要求

1、工作人員入室要求衣帽整齊，更換拖鞋。非本室人員不得隨意進入。

2、工作人員如患上呼吸道感染應戴口罩，如患腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應調離新生兒室，防止交叉感染。

3、工作人員進行各項操作前后洗手，并用消毒液消毒雙手。

(二)清潔處理與空氣消毒

1、堅持每日清潔制度，定時開窗通風，保持桌面、窗臺、墻面等處的清潔整齊，每周大掃除、定期進行空氣消毒。

2、嬰兒出院后更換墊子套、床圍、被套、枕套，用消毒液擦拭小床。

3、空氣培養每月1次，并監測物體表面和醫護人員雙手。

(三)物品消毒與隔離

1、凡院外分娩新生兒，未消毒接生的不得進入母嬰同室與高危新生兒室。

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2、產婦為澳抗陽性，新生兒進入高危室應進行床旁隔離，洗澡護理使用單獨操作臺。

3、早產兒暖箱每周更換后用75％酒精擦拭、通風、空氣消毒機消毒，水槽每日更換水。

4、嬰兒粉、眼藥水等單獨使用，一嬰一份。

5、嬰兒盛奶器、小匙用后清洗干凈，壓力蒸汽滅菌或煮沸消毒。

6、其他消毒隔離制度同病房和治療室。

八、產房醫院感染控制制度

(一)清潔處理與消毒制度

1、工作人員人產房衣帽整齊，換拖鞋。

2、工作人員人分娩室，必須穿手術衣褲，戴一次性口罩、帽子。嚴格遵守各項無菌操作規程。

3、產房分區明確，無菌物與有菌物分開放置，并有明顯標志。

4、產婦宮口開全，入產房分娩，需穿醫院衣褲，并換入室拖鞋。

5、堅持每日的清潔制度，分娩室每日拖地，每晨通風30分鐘，保持空氣新鮮、清潔、無血跡。并定期進行空氣消毒。

6、每周大掃除，用肥皂水和消毒液刷洗地面、墻面、產床及其他物品，空調保持無塵，空氣消毒機消毒空氣。

7、每月對空氣、物表、醫務人員手監測1次，并有記錄。

8、患者用過的便器清洗后，用含氯消毒劑溶液浸泡消毒，并保持消毒液的有效濃度。

9、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒劑溶液浸泡消毒后，沖

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洗、晾干、備用。

(二)醫療用品的消毒及無菌技術

1、手刷用后清洗干凈并晾干，送供應室滅菌。

2、無菌產包打開30～60分鐘未用，需重新更換。無菌敷料桶一經開封，24小時內有效。

3、無菌持物鉗干式保存，4小時更換一次。夾取無菌物必須用無菌持物鉗，禁止跨越無菌區。

4、嬰兒臍帶結扎線需壓力蒸汽滅菌。

5、碘伏、酒精每周更換2次，容器每周滅菌2次。氧氣濕化瓶每日用消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干備用。正在應用的濕化瓶每日更換無菌水，吸氧管專用，用畢重新消毒。

6、一次性醫療用品用后，醫院統一回收焚燒處理。

(三)隔離分娩室

1、肝功能異常或患各種性病的產婦在隔離分娩室分娩，各種污染器械用含有效氯2000m∥L的消毒劑溶液浸泡后再刷洗、滅菌。

2、各種注射用品、敷料及其他廢棄物放黃色塑料袋內，密封、標記、統一焚燒。

3、分娩后用含氯消毒劑溶液擦拭地面、產床等污染物品，關閉門窗臭氧消毒2小時。

九、手術室醫院感染控制制度

(一)工作人員

1、嚴格控制手術室人員數量，私人物品一概不得進入無菌區。

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面部、頸部、手部有感染者不得進人手術室。上呼吸道感染者，如必須進入手術室時，應戴雙層口罩。

2、凡進入手術室人員，必須更換手術衣褲、鞋、帽、戴口罩，頭發、內衣領及袖邊、褲邊不得外露；外出必須穿外出衣鞋。手術完畢，衣褲、鞋等須放到指定地點。

3、手術室一切物品概不外借，防止發生院內交叉感染。

4、手術室人員必須嚴格執行無菌操作技術。

(二)清潔與消毒

1、手術室嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，拖布及一切衛生用晶要分開使用，并有明顯標志。

2、每周徹底清洗手術問一次。室內物品全部用含氯消毒劑溶液擦拭；空氣消毒機進行空氣消毒。

3、每日用含氯消毒劑擦拭器械車、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持地面、桌面、墻壁及手術間各種物品清潔，無塵，無血跡。

4、手術完畢及時打掃手術間，桌面、地面，物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭，并行空氣消毒。

5、每月對滅菌器進行生物監測一次，空氣、手、物體表面進行細菌培養一次，發現問題及時采取措施，再次復查。

6、無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室或專柜保存，并有明顯滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時，并注明開封日期及時間。

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7、手術間使用原則為先做無菌手術，后做污染手術，特殊感。污染手術應在專用手術間進行。手術開始后，各手術臺的一切物品不得交叉使用。

8、手術臺上的各種物品必須一用一滅菌(壓力蒸汽或環氧乙烷)，使用前必須經兩人核查滅菌日期或滅菌標志。

9、手術室平車內外不得交叉使用。

10、凡污染敷料、廢棄組織等應放在黃色防滲漏塑料袋內，集中焚燒處理。

(三)特殊感染手術終末消毒措施

特殊感染患者手術，各科室應提前與手術室聯系，并在手術通知單上注明感染名稱，以便于合理安排手術。處理原則：嚴密隔離，選用敏感的消毒液；先行預消毒，后清洗、滅菌，必要時行雙滅菌。

1、澳抗陽性手術處理

(1)手術間掛隔離標志，專用消毒物品及浸泡桶，門口備隔離鞋套。

(2)嚴禁參觀手術。

(3)手術人員要穿手術鞋套(必要時穿一次性手術衣，戴雙層手套)，不得隨意出入手術間，室內外設兩名巡回護士，所需物品均由室外護士傳遞。

(4)術后處理：

①被服和布類敷料：放入黃色塑料袋中，扎緊袋El、標記，送洗衣房處理。

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②器械、吸引器瓶：用含氯消毒劑溶液浸泡后清洗。

③一次性物品及廢棄物品：放雙層黃色塑料袋內，標記，焚燒處理。

④手術間地面、桌椅、器械臺、手術床等用消毒液擦拭，空氣消毒機消毒2小時。

2、特殊感染(綠膿桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌)和氣性壞疽等患者手術的處理

(1)同澳抗陽性手術處理。

(2)手術應在其他手術完畢后開始，手術前將非手術用物移至室外，術畢房間消毒密閉l2小時后方可開放，進一步處理。其他術后處理同4。

十、透析室醫院感染控制制度

(一)工作人員要求

1、工作人員上崗衣帽整齊、換工作鞋，無菌操作時必須戴15罩，操作前后應洗手。

2、嚴格執行各項無菌操作原則和操作規程，保護患者的血管，防止交叉感染。

3、因工作需要進入透析室者，需套一次性鞋套。

4、接收澳抗陽性患者透析，對透析患者定期復查澳抗，陽性者立即聯系轉院。

(二)透析器材的消毒

1、透析器、管路專人使用。

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2、使用后的透析器、管路等一次性醫療用品進行焚燒。

3、消毒液濃度的監測工作，專人負責并有記錄。

4、機器在透析結束后每日用3％次氯酸鈉消毒。

5、技術員負責水處理容器和管道的消毒工作，每月用甲醛徹底消毒，并做水培養，保存原始記錄。

(三)室內清潔衛生、空氣和其他物品的消毒

1.每日堅持室內清潔制度，保持清潔、整齊、空氣新鮮，每月大掃除1次。

2、無菌物品和非無菌物品分開放置，每日檢查1次，防止過期。

3、透析間每日用空氣消毒機消毒，每月做空氣培養1次，并有記錄。

4、無菌持物鉗干式保存，4小時更換1次。

5、碘伏、酒精每周更換2次，容器每周滅菌2次。

6、氧氣濕化瓶每日用消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干備用。正在應用的濕化瓶每日更換無菌水，吸氧管專用，用畢重新消毒。

(四)血液透析系統監測

標本采集：單通道透析系統——采集點為透析液進口和出口，疑有透析液污染應增加采樣點，如原水口、軟化水出口及逆滲透水出口及透析液配液出口。每月監測一次。透析液進水121：細菌總數≤200cfu/ml，離開透析器的透析液細菌總數≤2000cfu/ml。

十一、供應室醫院感染控制制度

(一)一般消毒隔離制度

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1、工作人員上崗衣帽整齊，進入無菌室要更換鞋，嚴格遵守各項操作規程和消毒隔離制度，周圍環境無污染源。

2、供應室分為生活區和工作區，工作區又分為無菌、清潔、污染區。區域問應有實際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大掃除1次，保持各室的清潔整齊。

4、凡回收的彎盤、鑷子、引流瓶、導尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。

5、供應室對各科帶有標記的特殊感染(如綠膿桿菌、破傷風桿菌)和氣性壞疽患者用過的物品均采用雙蒸高壓滅菌法。

6、供應室無菌送貨車與回收車分開，并有明顯標記，用后消毒液擦拭。

7、各種包布一用一洗一一更換，保證無缺損。

(二)滅菌器消毒效果的監測

1、每日晨對所用滅菌鍋作B-D試驗，監測滅菌鍋的壓力、溫度，B-D包內指示卡和包外指示膠帶均勻變色視滅菌鍋運轉正常。

2、所有滅菌鍋每月進行生物監測1次，無菌生長證明滅菌鍋合格。

3、消毒員隨時檢查滅菌鍋運轉情況，每鍋有記錄，確保消毒滅菌效果。

4、高壓滅菌與環氧乙烷滅菌物分開放置，以免錯放滅菌鍋。

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(三)一次性注射用品擺放

專室、專柜放置。

(四)無菌室檢測

1、無菌室地面、桌面、柜內每日用消毒液擦拭。

2、無菌室每日進行空氣消毒，每月空氣培養1次，記錄完整。

3、無菌室護士嚴格復查滅菌效果、有效時間，證明無誤方可下發。

十二、口腔科醫院感染控制制度

1、工作人員上崗衣帽整齊，操作前后必須洗手。

2、醫生操作時嚴格執行無菌操作技術規程。

3、口腔器械盤(鑷子、口鏡、探針)、注射器、口杯、手套、吸托器均為一次性使用，用后統一回收無害化處理。

4、手機頭、超聲波治療頭一人一用一消毒，清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌。

5、鉆針、拔罐針、洗髓針、根管銼等，一人一機一消毒。(預消毒一超聲清洗_環氧乙烷或高壓蒸汽滅菌)。

6、口內器械(充填器、針柄、成形夾)、口外器械(剪子、拔牙鉗、鑿子、挺子)、修復用托盤等均采用含氯消毒劑消毒——清洗——滅菌。

7、方紗布、棉球、縫合針等采用高壓蒸汽滅菌。

8、無菌持物鉗采用于式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換。

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9、漱口盂保持清潔，每日用含氯消毒劑溶液刷洗。

10、診室工作臺面、地面等每日用含氯消毒劑擦拭。

11、診室空氣每日用空氣消毒機消毒，每月監測并記錄。

12、高壓蒸汽滅菌鍋每月進行生物監測。

13、廢棄敷料一律焚燒處理。

十三、輸血科醫院感染控制制度

1、布局合理，應有清潔區、半清潔區和污染區。血液儲存、發放處、成分室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室設在污染區，辦公室在半清潔區。

2、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。

3、必須嚴格按衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。

4、各區潔凈度的要求：采集患者的血樣、儲存、發放血液應分室在Ⅱ類環境中進行，血漿置換術應在Ⅱ類環境中進行，并配備有相應的隔離設施。

5、保持環境清潔，每日清潔桌面、地面、被血液污染的臺面應用高效消毒劑處理。

6、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月冰箱的內壁進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和真菌。

7、感染患者自體采集的血液應隔離儲存，并設明顯標志。

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8、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。

9、一次性使用醫療用品、廢血和血污染物必須分類收集，統一回收焚燒處理。

十四、胃鏡室醫院感染控制制度

1、設檢查區和清潔區，每天工作后含氯消毒劑镕液擦拭臺面及地面。

2、每日空氣消毒機進行空氣消毒。

3、工作人員操作戴一次性手套，一人一用一消毒。

4、彎盤、口墊、口杯一人～用。

5、患者用后的胃鏡要按衛生部要求的洗消程序進行，每月監測培養一次。

6、消毒方法參照內鏡的消毒與滅菌。

十五、檢驗科醫院感染控制制度

1、工作人員要著裝整齊上崗，操作前后要洗手。

2、嚴格區分工作區與生活區，每日用含氯消毒劑溶液擦拭工作臺面、地面。

3、嚴格執行無菌操作技術和有關操作規程。

4、廢棄的標本，如尿、胸水、腹水、腦脊液、關節腔液等每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2-4小時倒入廁所或糞池內，痰、膿、血、糞及其他固形標本，放入雙層黃色塑料袋內，每日專人回收焚燒處理。

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銳器放人防滲漏容器內進行焚燒。

5、用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒4小時，再清洗干凈、烘干。

6、細菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。一次性使用的放入雙層黃色垃圾袋中雙扎口送焚燒。

7、無菌生理鹽水應24小時更換。

8、工作間每天通風，用空氣消毒機進行消毒。碘伏、酒精應每周更換2次，容器每周滅菌2次，應保持密閉。

9、化驗報告單消毒后再發出。

10、菌種、毒種按《中華人民共和國傳染病防治法》進行管理。

11、特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級匯報。

12、使用合格的一次性檢驗用品、嚴防過期。

十六、腸道門診醫院感染控制制度

(一)工作人員與設施要求

1、醫護人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽，穿工作鞋。

2、醫護人員要嚴格遵守各項操作程序和消毒制度，以防院內交叉感染。

3、醫護人員為患者檢查或操作完畢，須用消毒液消毒雙手后再清洗。

4、腸道門診嚴格劃分清潔區、半污染區和污染區，做到“四固定”(人員、診室、器械、時間固定)，“六分開”(掛號、收費、取藥、宜黃縣婦幼保健所 24

化驗、候診、廁所與他人分開)。

5、診室門前放腳墊，門把手和水龍頭開關裹有紗布(每日用消毒液浸濕)。

(二)物品與空氣消毒

1、無菌持物鉗(干式保存)4小時更換1次。

2、體溫表用75％酒精浸泡30分鐘清毒。

3、一次性注射用品用后按醫院要求，統一回收處理。

4、醫護人員用過的工作服，患者用過的被服、病歷、化驗單均先進行消毒后再處理。

5、每l3用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭，并噴灑地面，消滅四害。

6、廢棄物，如棉簽、標本盒及污紙等焚燒。

7、各室每日用空氣消毒機進行消毒，留觀患者走后消毒2小時。

(三)特殊感染患者的消毒隔離

1、經檢查可疑“霍亂(O2)”消化道感染患者后更換隔離衣、診查床套，用消毒液擦拭污染物并噴灑地面，患者的嘔吐物、排泄物按規定用含氯消毒劑消毒后方可倒入下水道。

2、經醫生、化驗員、防疫站確診為“O2”的患者進行嚴密隔離，患者轉傳染病院(科)后，診室必須進行密閉消毒處理后方能使用。

3、每日填寫傳染病卡片，做到不漏報。

十七、肝炎門診醫院感染控制制度

(一)工作人員與設施要求

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1、醫護人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽，穿工作鞋。

2、醫護人員要嚴格遵守各項操作程序和消毒隔離制度，以防院內交叉感染。

3、醫護人員為患者檢查或操作完畢，需用消毒溺消毒雙手，再用清水清洗。

4、肝炎門診嚴格劃分清潔區、半污染區和污染區，做到“四固定，(人員、診室、器械、時間固定)，“六分開”(掛號、收費、取藥、化驗、候診、廁所與他人分開)。

(二)清潔處理與空氣消毒

1、堅持每日的清潔制度，用含氯消毒劑擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭并噴灑地面。

2、每月進行大掃除一次。

3、每日用空氣消毒機消毒診室、治療室。

（三)物品消毒

1、無菌持物鉗(干式保存)、無菌盤4小時更換1次。

2、體溫表用75％酒精浸泡30分鐘消毒。

3、注射、抽血做到一人一針一巾一帶，一次性注射用品用后醫院統一回收處理。

4、病歷、化驗單、掛號費、傳染病卡片、血壓計、聽診器均按有關規定進行消毒。

5、廢棄物，如棉簽、標本盒及污紙等焚燒。

6、澳抗陽性與陰性患者分開就診，凡黃疸患者使用的床單均要

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放入雙層黃色塑料袋中，雙扎口并有“污染”標志送洗衣房處理。

十八、針灸科醫院感染控制制度

1、一次性針灸針在有效期內使用。

2、一次性針灸針用后，醫院統～回收焚燒處理。重復使用的雙滅菌。

3、無菌持物鉗干式保存，每4小時更換1次，并注明起用日期和時間。

4、醫務人員每次針灸治療后認真洗手，接觸特殊傳染病患者用75％酒精消毒雙手。

5、消毒液每天現配現用，保持有效濃度。

十九、洗衣房醫院感染控制制度

1、洗衣房按其工作流程應設污物接收間、消毒問、洗滌間、烘干間、熨干間、疊衣間、修補間、清潔衣被貯存間、發放間等。

2、應嚴格劃分污染區與清潔區。污染衣物未經洗滌消毒不得進入清潔通道及清潔區。

3、不得在病房走廊清點污臟被服，應直接放置污衣袋內運送洗衣房的污物間清點。清點完畢及時清掃，定期消毒。

4、傳染性衣物或被血液、體液污染的衣物應單獨標記，用黃色污衣袋運送，分機洗滌。

5、收被服的路線由污到潔順行通過，不得逆行。運送車輛應潔、污分開，定期消毒。污衣袋每日洗滌。

6、工作人員在回收污被服時，要戴口罩、手套，注意消毒隔離。

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7、各工作間要經常保持清潔整齊，每周大掃除1次。

8、一般衣物，洗滌溫度要達到90℃以上，洗滌30～40分鐘。

9、傳染性衣物應用100℃含有效氯250~500mg/L洗滌液洗滌30~60分鐘。

10、烈性傳染病衣物，應先壓力蒸汽滅菌再洗滌。

11、有明顯膿、血、糞便污染衣物，應按傳染性衣物洗滌消毒。

12、產房、手術室、嬰兒室、兒科被服及工作服均應分機洗滌。

二十、導管室醫院感染控制制度

(一)清潔制度

1、導管室嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區。拖布和其他衛生用品分開應用并有明顯標志，使用后按規定進行消毒、洗凈懸掛放置。

2、堅持每日的清潔制度，濕式擦拭。保持手術間地面、物品、機器清潔、無塵、無血跡。

3、手術間每日用空氣消毒機進行消毒。

4、手術間每周大掃除1次。用清潔劑和消毒液刷洗地面、窗臺、墻壁和暖氣管道等，用含有效氯250mg/L的消毒劑溶液擦拭物體表面，空氣消毒機進行消毒。

5、每月進行空氣、物表和工作人員手的監測。

(二)工作人員要求

1、工作人員進入手術間必須更換手術室衣褲、拖鞋、帽子和口罩、內衣，頭發不得外漏。外出必須穿外出衣和鞋。

2、手術間嚴格控制入室人員，家屬不得入內。

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3、工作人員患上呼吸道感染如必須進入手術間時應戴雙層口罩，面部、頸部和手有感染者，不得進入手術問；私人物品不得放人手術間。

4、嚴格執行無菌技術，操作時防止跨越無菌區。

5、一次性醫療用品不得重復使用，產品說明書未界定一次性使用的導管應按去污、清潔、滅菌的程序進行處理。特殊感染者應先進行消毒然后再按去污、清潔、滅菌的程序進行處理。

6、無菌物品必須經兩人核對滅菌標記及有效期方能用于手術。

7、手術間的使用原則：先做無菌手術，后做污染手術(澳抗陽性者)，如同時進行兩臺手術，臺上的一切物品不得交叉使用。

8、手術間的一切物品不外借，防止交叉感染。

(三)物品消毒

1、無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品應有滅菌標記及時問，手術包內放指示卡，指示卡變為黑色說明滅菌有效。每日檢查有效期。

2、無菌持物鉗干式保存，有效時間為4小時，過時重新更換消毒。

3、一次性醫療用品用后放黃色垃圾袋內焚燒處理。

4、醫療器械及引流瓶等用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒后再清洗、滅菌。澳抗陽性者用后的物品用含有效氯2000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒。

5、澳抗陽性患者手術后房間進行終末消毒。

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第五篇：醫院多部門、多科室協調機制46

xx市中醫醫院多發傷、復合傷、疑難病例的搶救治療多部門、多科室協調機制

嚴重多發傷、復合傷、疑難病例的發生率及死亡率、傷殘率居高不下，已成為當今一個重要的健康和社會問題。如何縮短多發傷、復合傷、疑難病例患者得到確定性治療的時間是提高救治水平的關鍵，多發傷、復合傷、疑難病例患者的院內緊急救治在國內尚無規范和標準可循，但醫院多部門、多科室協調聯動機制為廣大醫務人員所認同。我們通過強化管理、制定流程、統一指揮、規范操作，基于多學科醫師組成的多發傷、復合傷、疑難病例急救隊伍，制定了多發傷、復合傷院內緊急救治協調機制。

一、在院黨委的領導下，成立嚴重多發傷、復合傷、疑難病例院內多部門、多科室緊急救治協調領導小組。

組長由醫院院長擔任，副組長由副院長擔任，領導小組成員由醫務、護理、院感辦、藥劑、設備、總務及各臨床、醫技科室主任擔任。領導小組負責協調、指揮、決策，組織醫療救護，協調搶救設備、藥品、救護人員的調配，緊急情況下向上級有關部門匯報請求支援，負責信息發布及秩序維護和后勤保障。

2、專業分組及職責：

（1）分管醫療、護理業務副院長牽頭，由醫務科、院感辦、護理部負責人主要職責：負責全院應急人員的調配；對外協調，組織院內、院外專家會診，負責各項規章制度及應急預案執行情況的檢查、督導。

（2）分管醫療、護理業務副院長牽頭，由醫務科、護理部、各

臨床科室主任及護士長主要職責：負責多發傷、復合傷、疑難病例搶救的組織實施、轉診，對危重傷員進行及時有效的搶救及手術。

（3）分管院感、公共衛生的副院長牽頭，由護理部、院感辦負責人主要職責負責院內感染管理及疫情上報；

（4）分管總務、保衛、藥械的副院長牽頭，總務科、保衛科、藥械科、總務科負責各種后勤物質及防護用品的供應及其它后勤保障工作；藥劑、設備科負責各種急救所需的醫療器械及急救藥品的供應；保衛科負責院內安全保衛工作。在搶救工作的過程中保障醫院的工作秩序，保障工作人員及醫院的人身及財產安全。