第一篇：心胸外科實習鑒定 大全

心胸外科實習鑒定

胸外科實習日記2

昨天晚上上晚班，累得夠嗆，心胸外科實習鑒定。

晚上開始不怎么忙，老師教我認了微量泵的使用。多巴胺走毫升，大概4到6毫升每小時，胰島素走微克，每0.1毫升4個單位。還有負壓器的使用，把空氣排盡封住，接管。心電圖導聯，3導聯是左鎖骨下外紅，右鎖骨下外黃，右肋間綠。5導聯是左鎖骨下黑，右鎖骨下白，左鎖骨中線下67肋間紅，右鎖骨中線下67肋間綠，胸骨右緣4肋間棕。晚上給3床慢推了40毫升葡萄糖酸鈣，推快了會導致病人心。)大小便。晚7點小總結，早7點大總結。氣管切開病人更換敷貼，用活力碘消毒。尿道口擦洗與婦產科會陰擦洗一樣。晚八點要沖洗膀胱，注意沖洗裝置的各個開關，注意無菌。晚上八點50收了個手術后的病人，車禍，胃破，胰破，肋骨骨折，告病危。病人醒了一直發燒，枕冰枕，塞開塞露。給老太太測了血糖，較高。

快下班時，冠心病深昏迷的病人拉了一床的大便，讓我和老師抓狂了…幸好我已經開始適應臨床了，鎮定地幫著老師把床單換了。我看老師被熏得不行了，我覺得我還好，看著那陀大便竟然沒有多大反應。相比第一天看到病人痰液反胃已經進步不少了。但是，我決定以后穿長袖上班。希望我能繼續加油，也希望他們早點擺脫疾病的痛苦。

在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作，實習鑒定《心胸外科實習鑒定》。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。

外科護士實習自我鑒定：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。

個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監護和各種儀器的使用醫學教.育網搜集整理，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。

第二篇：心胸外科實習心得

心胸外科實習心得

來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧！我知道這是一種成長。

在心胸外科我學到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習！”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人（以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格，因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過，可是并沒用真正的護理過。在心胸外科，趙老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，總覺得就是換藥拔針，然后老師要我做什么就做什么。而如今，在趙老師的指導下我學會了看治療單，知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。趙老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝趙老師帶給我的成長，雖然我不是您最優秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富！

未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油！

第三篇：心胸外科實習心得

實習心得

帶著一份期待和一份茫然，來到了胸心外科，開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態。遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。護士實習是一段非常有意義的生活，我們既要學會做事也要學會做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更富有創造性工作，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人。

實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。

我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基礎。在日后的工作中，本人會將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，做一名真正的優秀“白衣天使”。

第四篇：心胸外科實習周記

篇一：胸外科周記

其實胸外并不忙，日子過得很平靜。三周下來我只上了五臺手術，不過都比較有意義。組里收了兩三個本來要做手術的病人都因各種原因沒有手術就放走了，直接導致這段時間手術很少。

不過在胸外科應該是我最開心的一段日子了。無論是老師還是同學都給我留下了深刻的印象。付軍科主任一點也沒有主任架子，對人十分客氣。幾乎天天帶我們查房，耐心的講授各種知識。從不對我們發火，更不對說罵手下人了。

王哲老師對我的教誨，是上個科室徐紅老師所不能比擬的。王老師對病人負責，各種操作規范，手術更是認真，而且對任何人都十分和藹，從來不發脾氣。他的每一點都很值得我來學習。王老師對我寄予厚望，但我很擔心我會讓他失望。

賈卓仁老師，應該算是學長。他雖然不及王老師那么好，但也十分認真。一個人管十多個病人，把每個病人都很熟悉。偶爾也發發脾氣，不過更多時候還是一個很開朗的人。很欣賞他的工作效率。把事情安排得井井有條，完成得一絲不茍，決不浪費一點時間。

袁偉學姐，03七年制，和我同組實習。也算是咸陽老鄉。是個精明能干的小姑娘。很有些自己的想法，人也很幽默

出科了，要進入下個科室。但我還會常會胸外來看看的。真希望能在胸外多待幾周篇二：畢業實習周記 20 篇 第一周：

通過緊張的面試，我終于如愿進入到xx公司實習，實習期為三個月。學習相關的專業近3年了，但這是我第一次真正的接觸相關的工作。因為這是我的第一份實習工作，心里難免有些忐忑不安。怕自己沒有能夠做好相關的工作，給該企業帶來不好的影響以及麻煩。在該企業安頓下來的時候，我們首先進行了為期5天的培訓。在這5天的培訓當中，我們對該企業的環境以及企業理念有了初步的了解。但由于我初來乍到，對我們的工作流程還不太不熟悉，幸好我們實習的負責人耐心的給我們講解了一些需要注意的地方。在他的引導下我們的實習工作也逐步進入正軌。這一周學習的內容不是很多，但是最主要的還是盡快適應單位的節奏以及熟悉各個部門的工作，以便在工作中能很好的協作。第二周

在這一個星期里，我們結束了我們的培訓。正式開始了我們的實習生活。我們的工作就是在基層里做一個普通的工人，起初不能理解該企業的用意。后來慢慢就想通了。只有下放到企業的最基層才能讓我們更好的去了解該企業的運作、了解該企業的企業理念。而對于我們個人來說，我們之間的大部分人都是第一次參加工作也許只有這樣才能讓我們更好的貫徹吃苦耐勞的精神。這個社會不缺少聰明的人，缺少的是能在困難中頂住壓力的人。只有在最艱苦的工作里才能培養我們的抗打擊能力，從而使我們更具社會競爭力。不過由于是我的第一份實習工作，而且是剛完成了從學生到工人角色的轉換，特別是在如此艱苦的條件下所以難免覺得有些無所適從。但是，我會盡量調整心態，希望能夠圓滿完成這次的實習工作。第三周

有時候我們覺得時間過得很慢，但時間又總是在不知不覺中過去了。不知不覺，來到這里已經有3個星期。在這3個星期的實習生活里雖然覺得很辛苦但還是覺得有所收獲。經過了那么長的時間總算覺得自己已經進入了實習的正軌，不管是在工作上還是在生活上都在慢慢適應。我們的工作相比較學校生活來說還是有些枯燥，只是每天重復著一樣的步調一樣的工作。畢業和想象中的工作生活有所出入！在我的想象里，每天的工作是充滿著活力以及挑戰的，也許每天會忙忙碌碌，沒有時間吃飯沒有時間好好的休息，但是至少是充實的。我向往著那樣的生活。但是生活總是事與愿違的，但即使如此我也不希望讓這稍顯枯燥的生活消磨掉我原有的對生活的向往以及激情。除了，調整心態我們別無選擇。第四周

到單位已經有一段時間了，但對單位的了解緊是片面還需要進一步的了解。我本是個不善于交際的人，這也一直是我的障礙。所以我到單位這么長時間了，交際圈只限于我們部門，對于部門的同事也是了解得甚少，由于平時的生活除了上班和下班沒有多大的交集，因此每次一下班之后和同事之間也就沒有了什么交流。由于一些老員工彼此相處的時間比較長，對彼此也要更加的了解地多，在他們之間的友誼會比我們新來的同事要深厚，于是我明顯感覺到了新老員工之間的區別。我努力嘗試要改變這樣的狀態，但是即使遇上面熟的同事也只是偶爾打個招呼，有時候我只是不知該如何開口，我做過很多這方面的努力，只是效果不佳。我希望在接下來的日子里這種狀態會有所改變。我也會更加努力的融合進這個部門。第五周

在這一周了，我嘗試了很多的方法讓自己融入這個部門的圈子。于是我盡量找他們感興趣的話題、盡可能的在上班的空閑時間里和他們有更多的交流。在工作上，當我完成我的工作之時我也盡可能的去幫助他們。下了班以后，我并沒有像以前一樣整天呆在宿舍玩電腦，更多的我選擇了和同事出去打打球或者是吃吃宵夜。有時候我們不得不承認有很多的感情都是在球場上以及飯桌上產生的。經過這一個星期的努力，我和部門的同事對彼此之間的了解也越來越深。對于我，他們也少了剛開始的一點點尷尬及隔閡。也許這個世界上的人形形色色，但是沒有人會拒絕善意。只要你拿真心去和別人交往，你一定會得到相應的回報。在這個社會上我們不能總是太過于被動要自己去掌握與人交流的主動權，只有這樣我們的未來才不會處處處于被動的狀態。第六周

由于與老員工之間相處的越來越好，于是在工作上也給我帶來了很多的便利。他們很耐心的給我講解了一些工作上的注意事項，以及他們多年來的工作經驗。我們不得不承認好的人際關系對我們自身的反正來說存在著重要的意義。不僅是個人也好還是企業也好，只有在良好的人際關系下才會有良好的合作。良好的合作往往有助于我們工作的高效完成。能讓我們事半功倍而不是事倍功半。這些體會都是在實習過程中所得到的，我終于明白在我們真正踏入社會之前為什么要進行實習。因為學校所教與我們的知識畢竟有限，只有在實際的工作中我們才能學到更多的知識及體驗。而這些體驗是我們花再多的錢也不能購買的。因為這是只屬于我們自己的，不會隨著時間的流逝而被遺忘。第七周

工作中，我們難免會犯錯所以挨罵也是在所難免的。當這件事發生在我的身上的時候我才深刻體會到解釋就是找理由，據理力爭是沒有用的。你對領導解釋得越多結果就會變得更糟，所以主動承認錯誤是關鍵。由于認錯態度良好于是領導也就隨便罵罵也就算了。我們常常會做錯事，也常常會被誤解。在工作中不管我們是犯錯還是被誤解，我們首先要做的不是跟上級闡述我們犯錯的理由首先要做的是承認錯誤。當被誤解的時候我們不要忙著去解釋，當領導處于憤怒之時，過多的爭論只會讓事情往更加惡劣的情況發展，倒不如聽他說完然后道個歉。其實對于我們來說認錯只不過是一件很簡單的事情。而且關于誤解，總會隨著時間的的推移而水落石出的。所以沒必要和上級激勵力爭，因為你們之間本來就是不平等的！第八周

幸好上次的錯誤沒有給領導留下太多的壞的印象，由于這陣子的工作完成的還算是比較好，于是領導在大家面前夸獎了我，也算是這陣子辛勤工作的回報吧。所以下班的時候覺得心情特別舒暢。我想這也許就是為什么馬斯洛把自我價值的實現放在人類需要的最頂端的原因吧。每個人都需要自身的價值被肯定，當我們的價值得到實現的時候我們就會覺得愉悅，而當我們的不能得到他人的認可的時候我們就覺得難過。雖然這只是一個小小的夸獎，但對于一個實習生來說，能在眾多的老員工之間得到夸獎也算是小有成就感吧。因為不是我們所做的努力都是能夠被人們所認可的，這就是為什么那么多人不能得志的原因。但是我相信上帝都是公平的，我們的努力一定能夠得到回報的除非我們所做的努力還不夠多。因此，不要放棄的太早不走下去你不知道你接下來遇到的是什么。第九周

這一周我們的工作比較忙，大部分的時間里我們都是在加班。加班的時間多了工人的工資也就比較高了。雖然很累但是大部分的員工還是很高興，也許對于我們這些剛出社會的人來說不太能夠理解。在加班的過程中和一位老員工閑聊，在閑聊的過程中我得知原來他已經在這個廠里面工作了7、8年。我很冒昧的問了他一個問題：為什么，在這里工作了那么多年還是一個普通員工。他沒有責備我如此唐突。而是跟我說：那也沒辦法大字都不認識幾個呢，怎么能去做那些工作呢？我突然覺得知識是多么的重要，雖然我們不能說一個人的學時就代表了一個人的能力，但是在如此功力、競爭如此大的社會。在一定的程度上一個人的學歷代表著一個人的水平。因為沒有企業有時間、而且愿意花時間去驗證你到底有沒有能力。所以只能通過一個人的學歷來判斷了。第一次覺得原來知識是那么的重要。第十周

相比上一周，這一周的工作就稍微輕松一點了也沒有忙了。所以下班以后我們就有了更多的時間做自己的事情了，一般在下班的時候我們都會選擇去運動運動。盡管上班也有點累了，但是至少能做一些自己喜歡做的事情也算是一種放松的方法。突然在運動中覺得學校的生活已經離我們越來越遠了，好好像從來沒有如此的懷念過我們的校園生活。當我們還在學校的時候我們曾拼命的想要逃離我們的學校生活但是真正步入社會以后才能明白，校園的生活是我們一生中最美好的時光。在上學的時候我們常常覺得壓力很大，但是現在才明白原來上學所帶給我們的壓力是人一生中所有的壓力中最小的一部分。不得不說一句很俗的話：每個人都是這樣，只有在失去的時候才會覺得可貴。第十一周

由于學校還有一些重要的事情要做的的原因，這個星期我們領導給我們批了幾天假讓我們回去學校處理一些事情。當我們走進學校，那種熟悉的感覺迎面而來。這種熟悉的感覺讓我們每一個人都覺得心情特別的愉悅。雖然以后還不知道還有多少次機會踏進我們的校園，但是每個人都要成長，而成長中總伴隨著得到與失去。所以我們不應該只看到自己失去的那部分，而忽略了自己得到的那一部分。還記得剛上大學的時候對這個學校的種種嫌棄。突然想起一句話：學校就是自己在心里罵一千遍但不允許別人罵一遍的地方。對啊，我們總是對我們的母校帶著如此復雜的感情。我們很快就辦完事情在學校多呆了一天以后我們就回到了工作的地方。不知道為什么的，從學校回來突然覺得好像覺得沒有那么的累了?? 第十二周 不知不覺中，來這里實習已經快兩個月了，雖然時間已接近兩個月，對工作也是越來越熟悉，但是有時還是會覺得力不從心。而且也失去了剛開始來實習的那種興奮與好奇，覺得心情總是處在低谷當中，總是振奮不起來。在和領導的偶然閑聊的時候他很友好的跟我說：只要我用心地做，就會左右逢源。越做越覺樂趣，越做越起勁。聽他說完頓時覺得茅塞頓開。有人說過：凡職業都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然會發生。切忌不要粗心大意，馬虎了事，心浮氣躁。做任何事都一樣，需要有恒心、細心和毅力，那才會到達成功的彼岸！對啊，每個職業都會有它的趣味所在的，像我之前所說的不走下去，我們不知道接下來會遇到什么。所以耐心等候吧。第十三周

在上一周和領導的閑聊之后，在這一周我反省了一下這陣子的工作狀態。我突然意識到與其自怨自艾還不如干些別的事情來充實自己，于是我主動要求在空閑的時間去幫幫別的部門的忙。一方面我可以打發打發自己的時間，讓自己變得充實而不至于自己的覺得生活無趣。另一方面，既然我們實習是為了學到更多的知識那就趁著實習的期間盡可能的去不同的部門感受一下不同部門的工作。也許這樣對我們真正踏上社會的時候也是有所幫助的。即使是生活無趣，其實我們也是可以讓它變得有趣的。其實大部分的原因不在于生活，而是取決于我們帶著怎么樣的心態去看待生活。第十四周

由于這一周領導批準了我提出的要去別的部門幫忙的請求，在這一周我也正式到別的部門去幫忙了。所以會比以往更加的，忙碌一點。雖然如此，但是和以往的生活相比我倒是更加喜歡現在的生活忙忙碌碌的。通過在別的部門幫忙，我發現每個部門的工作都是緊密相連的，而每個部門的價值也是相同的，只有在每個部門的互補之中才能使整個企業的利潤達到最大化。相反的只要任何一個部門稍有差池都會讓整個企業的利益有所下降。因此，我覺得不管是哪一個企業都好，都應該加強企業個部門之間的聯系，才能讓企業在這個競爭強烈的社會生存下去。才能讓企業立于不敗之地。第十五周

慢慢的在別的部門的幫忙工作也慢慢熟悉了，得到了上級領導的好評及贊揚。相比剛進入這個公司的時候不管是在為人處世上還是在工作的處理能力上也有所提高了，慢慢覺得一個人不管工作能力有多強要是不懂得怎么去和別人相處一切都是空談的。這個實習教給我們最多的不是讓我們去如何運用我們的專業知識，不是讓我們去獲得更多的知識，而是讓我們明白何如去生活。相信沒有一個人不懂的如何生活，但是卻不是所有人都懂得如何在這個社會上生活。通過在這里的觀察我發現一般個性太強烈的人都不會再這里呆的太久，反倒是一些較為平和的人留了下來。我想了很久，也許是因為較為平和的人更加適應這個社會的發展趨勢吧。第十六周 第十七周

這個星期又犯了點小小的錯。雖然領導沒有過多的責備但是心里還是覺得又些許的過意不去。人都是這個樣子難免會有過錯，首先要自己學會原諒自己。如果自己一直處于糾結之中不愿意給自己寬恕，那么別人又怎么來寬恕你呢？我們可以犯錯但是不能一錯再錯。于是我這樣安慰自己。在這樣想之后自己也覺得心里好受一點，既然過去的事情已經不能再挽回了，那至少從現在開始我們還可以好好把握，避免下一個錯誤的發生。也許生活沒有必要太過于糾結。

第十八周

我們都說社會這趟水太深。有時候和朋友閑聊都說說起諸如此類的事情，比如上級的什么親戚被提升為了什么什么??經過在這個企業那么長時間的實習，我不得不承認：不管是在任何一個地方都會有太多的潛規則。可是即使是這樣我們還是不能被潛規則。我始終堅信只要是你有能力，只要是你能讓企業有所發展，利益有所提高，不管是什么潛規則都會給你讓步。與其抱怨還不如讓自己更強一點，強大到有一天你會被別人看到為止?? 第十九周

離實習結束的日子不遠了，而實習結束了也就意味著我們很快就要真正踏入社會了。其實我在想在這段時間的實習過程中進入這個社會的各方面的準備呢？我想也許我已經做好了大部分的準備了，不管是心態上也好、生活上、工作上也好。在這個實習的過程中我們每一個人都在不知不覺中做好了準備。也許我們從來也沒有發覺到這一點。我想這也許就是我們實習最大的意義吧。對于每一個剛出校門的我們，身上有太多的銳氣以及嬌氣。我們就像是剛出山上開鑿下來的石頭，有太多的棱角。而這實習的幾個月就像是刻石把我們打磨得更加的圓滑。只有這樣子才能讓我們更好的去適應這個社會。而不被社會所淘汰。我感謝這個實習來得恰到好處，讓我能夠及時明白：怎么樣的人才是這個社會真正需要的人。第二十周 到現在為止我的實習工作就要接近尾聲，我也即將結束在這里的實習工作。在這幾個月里面帶給我的感觸太多太多，連自己也覺得奇怪到最后竟然有點舍不得，但是生活是向前的我們必須要忘前走。也許以后我們不再需要做如此艱辛的工作，也可以脫離低層的工作。但是我不會忘記這一段時間的實習所帶與我的感受，不會忘記自己的原來的樣子。也許以后的路不會比現在更加順暢，但是我堅信，這幾個月的實習都挺過來了那么以后的路上還有什么可怕的呢。我相信只要努力未來一定會越來越美好的。“實踐是檢驗真理的唯一標準”，通過這次實習，我也發覺自己有許多不足之處，但是所謂真誠所至，金石為開。在今后的生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，彌補不足，為自己的理想而奮。篇三：實習記錄,周記 2013年7月29日-----2013年8月2日

第一次踏進延安市住房和城鄉建設局的大門，心里有很多的忐忑不安，不知道迎接我的會是一種什么樣的生活，來到單位，我被安排在政秘科協助小齊從事文秘類工作，第一天主要和小齊交流了一下自己的專業所學知識以及實習想學習的內容，同時也了解了單位辦公室工作的基本內容，第一周基本主要是熟練掌握了收文與登記，將不同的公文按來文機關的性質進行分類登記，以便所需之時可以及時查閱。第一周很快過去了，從第一天的懵懂無知到現在我已經可以掌握基本的辦公室工作。2013年8月5日-----2013年8月9日

周末休息了兩天，重新回到工作崗位，比起上一周的陌生，這一周我已經可以熟練掌握公文的運作流程，并且將自己所學的知識盡可能運用到實踐當中去，但是我也發現，辦公室的工作以及如何迅速有效地完成上傳下達，這些都是在課本上學習不到的，只能是大概的了解，經過這段時間的實踐，才讓我對辦公室的工作有了真正的、全方位的了解，當然，還有很多東西目前掌握的還不夠，需要在以后的實踐中多加了解和學習。2013年8月12日-----2013年8月16日

新的一周開始了，在這個辦公室里，自己對各項辦公室的工作也已經熟練掌握了。“在大學里學的不是知識，而是一種叫做自學的能力。”實習的時候，才能深刻地體會到這句話的含義，除了公文收發和計算機操作外，課堂上學到的理論知識可以用到的很少很少，我也意識到在這個知識爆炸的社會里，我們必須在工作中勤于動手，慢慢琢磨，同時要虛心進取、不斷學習，這是不被淘汰的唯一法寶。2013年8月19日-----2013年8月23日

實習已經開始接近尾聲，這些天的工作讓我徹底明白到了上班的不容易，在學校每天還可以睡懶覺，上班每天都必須早起，在這里的一個月，我學到了很多，包括做事、做人，在最后，我很感激單位給我這么一個平臺和機會，感謝這里的同事們對我的悉心指導和關懷，這些都將成為我以后人生中彌足珍貴的財富，我會在以后踏上工作崗位時時刻嚴格要求自己，不管在哪里，都下好“本位棋”，不馬虎，不懈怠，實習結束了，可以擁有這樣一段經歷，我想，自己是很幸運的。

第五篇：心胸外科題庫

胸外科題庫

一、名詞解釋

1反常呼吸：是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時胸廓抬起，呼氣時胸壁下降;反常呼吸運動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸壁抬起。

2縱膈撲動： 是在開放性氣胸時，呼、吸氣時，兩側胸膜腔壓力不均衡出現周期性變化，使縱膈在吸氣時移向健側，呼氣時移向傷側，稱為縱隔撲動。3凝固性血胸：當血液在胸腔迅速積聚且積血量超過肺、心包及膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積液發生凝固，成為凝固性血胸。創傷性窒息：是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細血管淤血及出血性損害，是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合征。5 Horner綜合征：腫物壓迫頸部交感神經，引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸壁無汗或少汗。休克：休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，導致有效循環血量銳減，組織血液灌注不足引起的以微循環障礙、代謝障礙和細胞受傷為特征的病理性綜合征。呼吸衰竭：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。DIC： 是許多疾病在進展過程中產生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。由于血液內凝血機制被彌散性激活，促發小血管內廣泛纖維蛋白沉著，導致組織和器官損傷；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。

9心肌梗死：是指在冠狀動脈病變的基礎上，供應心肌某一節段的冠狀動脈供血急劇減少或中斷，所引起的心肌缺血性的壞死。

二、簡答

1、低鉀血癥、高鉀血癥的臨床表現和處理：（1）低鉀血癥臨表：①肌無力，一般先出現四肢軟弱無力，后延及軀干和呼吸肌。嚴重者出現軟癱、腱反射減弱或消失②消化道功能障礙，惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失等腸麻痹③心功能異常 主要為傳導阻滯和節律異常④代謝性堿中毒 頭暈、昏迷、手足抽搐麻木等。

處理：①病情觀察 檢測心率、心律、心電圖及意識②減少鉀的丟失，遵醫囑予以止吐、止瀉等治療③遵醫囑補鉀 盡量口服補鉀，多進食含鉀豐富的食物如肉類、牛奶、香蕉、橘子汁等。見尿補鉀，先了解腎功，每小時尿量>40ml。控制濃度，速度不宜過快，控制總量。

（2）高鉀血癥臨表：①因神經肌肉應激性改變，病人很快由興奮轉為抑制狀態，神志淡漠、感覺異常、腹脹和腹瀉等。②嚴重者微循環障礙，皮膚蒼白、濕冷、青紫及低血壓。也可有心動過緩、心律不齊。③心搏驟停

處理：①病因治療，治療原發病②禁鉀 停用一切含鉀③降低血清鉀濃度 促進K（+）轉入細胞內和排泄④對抗心律失常

2、低鈉血癥、高鈉血癥的臨床表現和處理：

（1）低鈉血癥臨表：①輕度 血清鈉<135mmol/L，病人感疲乏頭暈、手足麻木，尿量增多；②中度 血清鈉<130mmol/L，還伴惡心嘔吐、脈搏細數、食物模糊、血壓下降，脈壓減小，尿量減少；③重度 血清鈉<120mmol/L，常發生休克。神志不清，木僵，昏迷或四肢痙攣性抽搐，腱反射減弱或消失。

處理：遵醫囑補充等滲或高滲鹽水以維持充足液體量，去除誘因，實施補液療法，輕、中度者，一般補充5%葡萄糖鹽溶液，重度者先輸晶體溶液，后輸膠體，然后再輸注高滲鹽水。

（2）高鈉血癥臨表：①輕度 缺水量占人體的2%-4%，口渴；②中度 缺水量占人體的4%-6%，極度口渴、煩躁、乏力、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿比重增高；③重度 缺水量>體重6%,除上述癥狀,還可出現腦功能障礙,躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷。

處理：①去除誘因，防止液體繼續丟失；②鼓勵病人多飲水，無法口服者經靜脈輸入。

3、常見心律失常心電圖特點

（1）竇性心動過速：成人竇性心律頻率>100次/分，大多在100-180次/分之間，P波正常，每個P波后有一個QRS波，PR間期和QRS波均正常。

（2）竇性心動過緩：成人竇性心律頻率40-60次/分，常同時伴竇性心律不齊（即不同PP間期之間>0.12秒）。（3）房早：P波提前出現，形態與竇性P波不同，提前P波的P-R間期>0.12秒，QRS波群形態正常，期前收縮后常見不完全性代償間歇。

（4）房撲:P波消失，代之以鋸齒狀波動，即F波，心房率250-350次/分.QRS波群形態正常

（5）房顫：P波消失，代之以小而不規則的基線波動，形態振幅各不相同，稱f波，頻率350-600次/分.心室律極不規則，多在100-160次/分之間。QRS波群形態一般正常。

（6）室性期前收縮：QRS波群提前出現，形態寬大畸形，時限超過0.12秒，其前無P波，T波與QRS波群主波方向相反，期前收縮后有一完全性代償間歇。（7）室性心動過速：連續出現三個或三個以上室性期前收縮，QRS波群寬大畸形，時限大于0.12秒，T波與QRS波群主波方向相反，心室率一般100-250次/分，房室分離，產生心室奪獲

（8）室撲：正弦波圖形，波幅寬大而規則，頻率150-300次/分。

（9）室顫：形態振幅及頻率完全不規則的顫動波，頻率150-500次/分，無法辨別QRS波群、ST段及T波。

4、試述胸部的解剖生理

胸部由胸壁、胸膜和胸內器官三部分組成。

胸壁有胸椎、胸骨和肋骨組成的骨性胸廓及附著的肌群、軟組織和皮膚組成。骨性胸廓具有支撐、保護胸腔內器官并參與呼吸作用。

胸膜及胸膜腔 胸膜腔為潛在的密閉腔隙，其內有少量漿液起潤滑作用。腔內壓力維持在-10~-8cmH2O,吸氣時負壓增大，呼氣時減小。負壓的穩定對維持正常呼吸非常重要，并防止肺萎縮。

5、試述肺的生理功能 1）呼吸功能

通氣功能：吸氣時，肋間肌和膈肌收縮，胸膜腔容積增大，負壓增高，肺組織膨脹，肺內壓隨之下降，氣體經呼吸道進入肺泡。呼時，肋間肌和膈肌松弛，胸膜積減少壓增高，負壓降低，肺內壓增高，氣體經呼吸道排出體外。

換氣功能：肺內的氣體交換在肺泡和毛細血管之間進行。

2）非呼吸功能：通過呼吸調節血漿中的碳酸含量維持人體內的酸堿平衡。

6、試述食管的解剖生理： 食管有3處生理狹窄：第一處在食管入口處，第二處在主動脈弓水平，有主動脈和左主支氣管橫跨食管，最后一處在食管穿膈肌裂孔處，這3處常為腫瘤、憩室、瘢痕性狹窄等病變的區域。

食管壁由內向外由黏膜層、粘膜下層、肌層和外膜構成，無漿膜層是術后易發生吻合口瘺的因素之一。食管的血液供應來自不同的動脈，呈節段性，動脈間雖有交通支，但不豐富。特別是主動脈弓以上部位血液供應差，故食管術后愈合能力較。

7、食管癌術后的飲食護理：

1)患者一般于手術后5～7天開始飲水及進食，應先試喝水，若無不適，再開始進流食，并注意觀察患者進食后的反應，如有無腹痛、腹瀉、反流等，宜少食多餐，保持每日6～8次，每2小時100ml。

2)應給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流食，根據患者進食后的反應，逐漸改變進食的質和量。若無特殊不適3周可進普食。

3)囑咐患者進食后2小時內不要平臥，保持半臥位，以防發生倒流及反流性食管炎。

8、食管癌術后發生吻合口瘺的原因及處理措施

原因：是食管癌術后的嚴重并發癥,發生率為5%左右。其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘺一般在術后4~6天發生,也可更遲。處理措施：

1）囑患者立即禁食2）行胸腔閉式引流術并按常規護理。3）遵醫囑抗感染治療及營養支持。4）嚴密觀察生命體征。5）需再次在手術者，積極做好術前準備。

9、大咯血的處理原則： 1）一般處理

對大咯血病人要求絕對臥床休息。醫護人員應 指導病人取患側臥位，并做好解釋工作，消除

病人的緊張和恐懼心理。咯血期間，應盡可能減少一些不必要的搬動，以免途中因顛簸加出血，窒息致死。同時，還應鼓勵病人咳出滯 留 在 呼吸道的 陳 血，以免造成呼吸道阻塞和肺不張。2）藥物止血治療

①垂體后葉素：可直接作用于血管平滑肌，具有強烈的血管收縮作用。使肺小動脈的收縮，肺內血流量銳減，肺循環壓力降低，從而有利于肺血管破裂處血凝塊的形成，達到止血目的。②血管擴張劑：通過擴張肺血管，降低肺動脈壓及肺楔壓及肺楔嵌壓；同時體循環血管阻力下降，回心血量減少，肺內血液分流到四肢及內臟循環當中，起到“內放血”的作用。造成肺動脈和支氣管動脈壓力降低，達到止血目的

10、試述1型呼衰和2型呼衰的區別，為什么2型呼衰要持續低流量吸氧？ 1）區別: I型呼吸衰竭: 主要由肺實質病變引起。血氣主要改變是動脈氧分壓下降，這類患者常伴有過度通氣，故動脈PCO2常降低或正常。由于肺部病變，肺順應性都下降，換氣功能障礙是主要的病理生理改變，通氣/血流比例失調是引起血氧下降的主要原因。

Ⅱ型呼吸衰竭: 又稱通氣功能衰竭。動脈血氣改變特點是PCO2增高，同時PO2下降。可由肺內原因（呼吸道梗阻，生理死腔增大）或肺外原因（呼吸中樞或胸廓的異常等）引起。基本的病理生理改變是肺泡通氣量不足。

2）Ⅱ型呼吸衰竭會有二氧化碳潴留，當血中二氧化碳潴留的量達到一定程度時，會刺激化學感受器，興奮呼吸中樞，高流量吸氧會降低二氧化碳潴留，血中二氧化碳的量不能刺激化學感受器引起呼吸中樞興奮，導致呼吸的減弱甚至停止。

11、肋骨骨折的處理原則

閉合性肋骨骨折：1）固定胸廓，處理反常呼吸2）鎮痛3）必要時建立人工氣道4）合理應用抗生素，預防感染。

開放性肋骨骨折：1）胸壁傷口徹底清創，對肋骨斷端行內固定。2)肋骨骨折致胸膜刺破者，需行胸腔閉式引流術。

12、胸腔壁式引流的護理要點？

1）保持管道密閉性： 引流管周圍用紗布嚴密包裹：水封瓶長玻璃管末端入水中3~4cm，并始終保持直立；更換引流瓶或搬動病人時，要雙向夾閉引流管。2）嚴格無菌操作，防止逆低于行性感染：保持引流裝置無菌，每周更換一次引流瓶；引流瓶低于胸壁引流口60~100cm。

3)觀察引流，保持引流通暢：觀察并準確記錄引流液的色、質、量，定時擠壓引流管；密切注意水封瓶玻璃管中水柱波動情況，以判斷引流是否通暢：囑患者半坐臥位，鼓勵其咳嗽及深呼吸，以促進積液積氣的排出，促進肺復張。

13、胸腔閉式引流管的拔管指征及拔管后觀察要點？

拔管指征：一般置管48~72小時后，引流瓶中無氣體溢出，且引流顏色變淺，24小時引流量《50ml,膿液<10ml,胸部x線示肺復張良好無漏氣，病人無呼吸困難，即可考慮拔管。觀察要點：拔管后24小時內，應注意病人是否有胸悶、呼吸困難、滲血滲液和皮下氣腫等，如發現異常及時通知醫師處理。

14、大量胸腔積液者，每次抽液量不能超過多少？為什么？

每次抽液量不超過1000ml，大量積液排除后，一是會導致肺 快速復張，肺壓力減小，使得血管外壓力減小，血管內液體會滲到肺泡、組織間隙，引起肺水腫。二是下導致胸腔壓力急劇下降，從而導致縱膈撲動，從而危及生命。

15、高熱患者的護理

1)加強觀察：每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，改為每日1~2次。測量同時注意觀察患者面色、呼吸、脈搏及出汗等體征，必要時監測血壓。

2)降溫：遵醫囑選用物理降溫或者藥物降溫。30分鐘后測體溫1次，并繪制在體溫單上，做好交班。3)飲食調養：鼓勵患者進食高營養、易消化的流質或者半流質食物，少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日2500~3000ml。4)促進舒適、預防并發癥：

① 保證休息：高熱者應絕對臥床休息，以減少能量消耗，利于機體康復，為患者提供安靜、溫度適宜的休息環境。

② 口腔護理：應在晨起、餐后、睡前協助患者做好口腔護理。

③ 皮膚護理：患者退熱期大量出汗，應及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚清潔、干燥。④ 心理護理：護士應經常詢問患者，關心了解患者感受，耐心解答各種問題，給予患者心理上的安慰和支持。

⑤ 安全護理：高熱患者可能會出現譫妄、驚厥、躁動不安，應注意防止出現墜床、舌咬傷等安全隱患，必要時可使用床檔或約束帶固定。⑥ 健康教育：教會患者及家屬準確監測體溫及物理降溫的方法；教育患者加強營養、科學鍛煉，以增強體質，提高防病能力。

16、冷、熱療的作用及禁忌癥 1）冷療作用：

①控制炎癥擴散 ②減輕局部組織充血或出血 ③減輕疼痛 ④降低體溫 ⑤保護腦細胞 冷療禁忌癥：

① 組織損失部位 ②循環障礙 ③慢性炎癥或深部化膿病灶部位 ④水腫部位 ⑤冷過敏者 ⑥禁忌冷療部位：a枕后、耳廓、陰囊等處，以防凍傷b心前區，以防引起心律失常c腹部，以防腹瀉d足底，以防末梢血管收縮影響散熱，或引起一過性冠狀動脈收縮。

2）熱療作用：①促進炎癥消散或局限②減輕深部組織充血③減輕疼痛④保暖

熱療 禁忌癥：

①未明確診斷的急性腹痛 ②面部危險三角區感染 ③臟器出血 ④軟組織扭傷或挫傷早期 ⑤惡性腫瘤部位 ⑥金屬移植部位 ⑦急性炎癥反應

17、壓瘡的分期及預防措施 分期：

1）淤血紅潤期:局部皮膚組織受壓或潮濕刺激后,出現紅腫,熱,麻木或觸痛,30分鐘后不見消退.2）炎性浸潤期:紅腫部位繼續受壓,受壓部位皮膚轉為紫紅色,壓之不退色,皮下產生硬結,表皮有水皰生成,患者有痛感.3）潰瘍期:淺度潰瘍期表現為表皮水皰破潰,創面滲出黃色的液體,后期流出膿液,潰瘍形成,疼痛加劇.壞死潰瘍期表現為局部組織壞死發黑,膿性分泌物增多,有臭味,感染向周圍及深部擴展,可達骨骼甚至引起敗血癥,造成全身感染,危及患者生命.預防措施: 1）避免局部組織長期受壓

2）避免潮濕,摩擦因素的刺激

3）促進局部血液循環：對長期臥床的患者,每日應進行主動或被動的全范圍關節運動；定期為患者溫水擦浴,按摩受壓部位。

4)改善機體營養狀況.18、纖支鏡檢查的目的及注意事項

1)目的: 用于清除粘稠的分泌物，粘液栓或異物，行支氣管肺泡灌洗，局部止血及用藥治療，引導氣管導管，進行經鼻氣管插管等

2)纖支鏡檢查時應注意：①檢查前4小時禁飲食，檢查后2小時內禁水、禁食，然后飲水少量，如無嗆咳即可進食。②活動牙要預先取出放好。③纖支鏡系通過鼻腔或口腔插入肺中，插入前要做咽部麻醉，故一般無甚痛苦。④檢查后少講話，多休息，不可用力咳嗽、咯痰。

19、冠狀動脈造影的目的及術后護理

目的：用于診斷冠心病，明確冠狀動脈病變的部位、性質、范圍、側支循環狀況

術后護理：

1）術后動脈穿刺部位按壓15~20分鐘以徹底止血，加壓包扎，沙袋壓迫6h，術側肢體制動12小時。

2）

注意觀察穿刺部位有無出血、血腫及足背動脈搏動情況 3）給予心電監測，密切觀察患者心率、血壓、及心電圖變化

4）

術后若無惡心、嘔吐不適可進飲食，多飲水，促進造影劑排出。

20、肺功能的常用指標及意義

1)最大自主分鐘通氣量（MVV）：用以了解肺組織的彈性、氣道阻力、胸廓的彈性和呼吸肌的力量，常用于胸腹部手術前肺功能的評價。判定：實測值與預計值的百分比，小于80％為降低。

2)用力肺活量（FVC）:低于預計值的80％即為降低，80％-60%-40%分別為輕中重度降低。

3)第一秒用力呼氣容積（FEV1）：是常用且較敏感的檢測大小氣道氣流受阻的肺功能指標；用于評價支氣管解痙藥物療效；是氣道阻塞可逆性的判定指標。當FEV1實測值／預計值（%）小于70%時即為降低，4)三項指標均>60%患者可耐受全肺切除術，>50%耐受肺葉切除術，>40%可耐受開胸手術。

21、胃腸減壓的目的：

1)解除或緩解腸梗阻所致的癥狀

2)進行胃腸道手術的術前減少胃腸準備，以減少胃腸脹氣。

3)術后引流出胃腸內積液積氣，減輕吻合口的張力，促進吻合口愈合。4)通過對胃腸減壓引流液的 判斷，觀察病情變化并協助診斷。

22、心功能分級：

根據病人的自覺活動能力劃分為以下四級： 一級：病人患有心臟病，但活動量不受限制。平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。

二級：心臟病病人，體力活動輕度受限制。休息時無自覺癥狀，但平時一般的活動可出現上述癥狀，休息后癥狀很快緩解。

三級：心臟病病人，體力活動明顯受限制。休息時無癥狀，小于平時一般的活動量即可出現上述癥狀，休息較長時間后癥狀可緩解。有輕度臟器淤血表現。

四級：心臟病病人，不能從事任何體力活動。休息時也出現心衰的癥狀，體力活動后加重，有嚴重臟器淤血表現。

23、心力衰竭的臨床表現及護理

臨床表現

1）左室衰竭 主要表現為肺循環淤血和心排血量降低的綜合征。

癥狀：

① 呼吸困難 為左心室衰竭較早出現和最常見的癥狀。

② 咳嗽咳痰與咯血 多在體力勞動或夜間平臥時加重，同時咳出白色漿液性泡沫痰。

③ 疲勞乏力、頭暈、心悸 ④ 少尿及腎功能損害癥狀 體征：

① 心臟增大，心動過速 ② 心室抬舉樣搏動

③ 第三心音 常可聽到較響的第三心音。第三心音奔馬律與左心室舒張早期充盈率突然下降有關。

④ 第四心音 可聽到第四心音或房性奔馬律。⑤ 肺部濕啰音 由于肺毛心血管壓增高，液體可滲出至肺泡而出現濕啰音，開始兩肺底聞及濕性啰音，隨病情加重濕性啰音可遍及全肺。2）右室衰竭

右心衰竭主要表現為體循環靜脈淤血。癥狀 : ①胃腸道癥狀：胃腸道及肝淤血，可引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、便秘及上腹疼痛等癥狀。

②重力性水腫 病人離床行走時可發生踝部水腫水腫。③呼吸困難

④腎臟淤血 引起尿量減少、夜尿增多、蛋白尿和腎功能減退。

體征: ①水腫 是右心衰的典型體征，首先出現于身體下垂部。水腫為對稱性、凹陷性。

①頸靜脈充盈或怒張 當壓迫病人肝或上腹部時，由于靜脈回流增加，可見到頸外靜脈充盈加劇或怒張，稱肝頸反流征陽性。

③肝腫大和壓痛和慢性肝功能損害。

④心臟體征：右室肥厚、右室抬舉性搏動、右室奔馬律。⑤胸腔積液和腹水。

3)全心衰竭 此時左、右心衰的臨床表現同時存在。全心衰竭時，肺淤血可因右心功能不全、右心排血量減少而減輕，固表現為呼吸困難減輕而發紺加重。

24、心衰的護理措施

1)給氧 給予氧氣吸入，根據缺氧的輕重程度調節氧流量。2)休息與活動 減少機體耗氧、減輕心臟負擔。讓病人取半臥位或端坐3)4)5)6)7)8)

位安靜休息，限制活動量，盡量減少活動中的疲勞。

呼吸狀況檢測 如呼吸困難的程度、發紺情況、腹部啰音的變化；血氣分析和血氧飽和度等，以判斷藥物療效和病情緊張。

輸液的護理 控制輸液量和速度，并告訴病人及家屬此做法的重要性、以防其隨意調快滴速，誘發急性肺水腫。

飲食與護理 護士應嚴格掌握、記錄每日液體入量、食鹽攝入量，食鹽量每日不超過5克。

使用血管擴張劑的護理 監測血壓

皮膚護理 保持床褥平整、柔軟、干燥。使用利尿劑的護理 遵醫囑正確使用利尿劑，并注意觀察和預防其不良反應。

25、化療藥物的毒副作用有哪些

1)局部反應： A.靜脈炎： B.局部組織壞死 2)骨髓抑制：

3)胃腸毒性：大多數化療藥物可引起胃腸道反應，表現為口干、食欲不振、惡心、嘔吐，便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

4)免疫抑制：化療藥物一般多是免疫抑制藥，對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用。

5)腎毒性：主要表現為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張，嚴重時出現腎功衰竭。

6)肝損傷：化療藥物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，臨床可表現為肝功能檢查異常、肝區疼痛、肝腫大、黃疽等。

7)心臟毒性：臨床可表現為心率失常、心力衰竭，心電圖出現異常。

8)肺毒性：少數化療藥物可引起肺毒性，表現為肺間質性炎癥和肺纖維化。臨床可表現為發熱、干咳、氣急，多急性起病，伴有粒細胞增多。

9)神經毒性：部分化療藥物可引起周圍神經炎，表現為指（趾）麻木、腱反射消失，感覺異常，有時還可發生便秘或麻痹性腸梗阻。

10)脫發

26、化療藥物外滲的處理措施

發現藥物外滲或懷疑有外滲時采取以下處理措施：

立即停止輸液或靜脈注射，保留穿刺針頭，利用此針頭盡量回抽滲漏在皮下的藥液，由保留針頭注入相應的細胞毒藥物拮抗劑后拔針并于局部皮下注入解毒劑。地塞米松5 mg+利多卡因100 mg局部封閉，每日1次，連續3天。以減輕局部疼痛和炎癥反應；抬高患肢，避免劇烈活動。