第一篇：調查問卷(學生)

關于醫生多點執業問題的調查問卷

醫生多點執業指醫生同時受聘于兩個以上醫療機構從事診療活動，不包括外出會診。從2011年8月1日起，江蘇開始試點“醫師多點執業”，本調查旨在通過了解各界對于該政策的態度，整理調查結果，為南京醫政部門完善相關細則提供參考。請您認真選擇認可的答案，衷心感謝您的支持！

——中國藥科大學“行走的拉斐爾”暑期實踐團主辦

南京世紀現代婦產醫院協辦

1、造成看病難、看病貴的重要原因之一是醫療資源分布的嚴重不均衡，其中人力資源分布不均表現尤為突出，比如好醫生集中在大醫院。

A同意B不同意C不清楚

2、醫生在多個地點行醫，就是對醫生人力資源的充分利用，可以緩解看病難的問題。

A同意B不同意C不清楚

3、您是否平時關注國內外的醫政改革及相關信息？

A非常關注B偶爾關注C不關注

4、您認為中美現行的醫師管理體制相比，哪個更有助于醫療衛生事業發展？

A中B美C不清楚

5、從今年8月1日起，江蘇開始試點“醫師多點執業”，您是否了解相關規定？

A非常清楚B有所了解C不了解

6、您對這項政策的態度是：

A支持B不支持C不清楚

7、您認為這項政策是否會對您未來就業有促進作用？

A 是B否C不清楚

8、您認為實現醫生多點執業的難點在哪里？請按困難的嚴重程度從大到小排序。

A醫生與單位間固定制的用工關系被打破

B醫療安全監管難到位

C醫療風險承擔機制難建立

D醫生收入難規范

E衛生人才市場服務能力難提高

F相關法律法規難健全

9、請簡要評價我國現行醫政體制或新醫療改革：

第二篇：學生調查問卷

調查問卷

姓名：______年級：______聯系方式：__________父母的號碼

1、你參加課外輔導是因為：

A、自愿參加 B、父母要求 C、學校班級統一組織 D、看別人參加也跟著參加

2、你參加輔導班的時間是：A、雙休日B、暑假C、寒假D、夜校

3、每次輔導或培訓的時間：

A、1~2小時B、3~4小時C、5~6小時D、全天

4、你每年參加輔導的花費是：

A、300元以下B、300~600元C、600~900D、900元以上

5、你認為自己對課外輔導的承受能力如何：

A、能承受B、還可以C、負擔太重，承受不了

6、你認為課外輔導的效果如何：A、很好B、一般C、沒效果

7、如果沒有參加課外輔導班，你會做些什么：

A、學習、看書B、自學感 興趣的科目C、玩耍D、其它

9、你參加的輔導班是如何得知的：

A、父母要求的B、老師同學推薦的C、海報、傳單D、電視廣告

10、你曾經參加過哪方面的輔導：A、語文 B、數學 C、英語

11、你最喜歡哪方面的輔導：

A、英語口語訓練營B、口才訓練C、數學、英語、語文等文化科D、美術、舞蹈

12、關于輔導方面，你有什么心里話想對父母或老師說：

①讓子女自己選擇合適的科目，強求只會適得其反

②輔導輕松一點，求知寬闊一點，交流真實一點，勞逸結合一點

③偶爾的輔導我們也還是能接受的，但希望更多的是讓我們有自己的一份時間 ④謝謝父母給了我一個很好的學習環境，我會好好學習的1、你不參加輔導班的原因是：

A、對輔導不感興趣B、沒有適合自己的科目C、家庭經濟條件不允許D、其它原因

2、你的父母或老師曾經建議或要求你參加嗎：A、有B、沒有

3、以后你會參加嗎：

A、會B有可能C、仍舊不會

5、在課余、放假時間，你通常會做些什么：

答：

--------------------中國●知軒學府教育提醒您：請放亮您的眼睛，為孩子選擇正確的暑期輔導機構，讓孩子放飛自己的夢想，讓孩子成長、成才、成功。我們是來自北京的——知軒學府教育??！

第三篇：調查問卷(學生)

高一年級零用錢使用調查問卷（學生）你好，為了更好地了解高一年級學生的理財需求，收集更多的理財信息，調查同學們的消費情況。本課題小組特設計了以下問卷，請你配合我們的工作。謝謝！

1.你的性別？(A)

A.男生B.女生

2.你是走讀生？還是住宿生？(B)

A.走讀生B.住宿生

3.你一個月的零用錢大概有多少?(C)

A.200以內B.200~350C.350~500D.500以上 A

4.你每月(周)的零用錢：(A)

A.家人定期給

B.不定期，有表現或有需要時才給

5.你管理零用錢的方式是：(C)

A.先擬定計劃，按照計劃分配使用。

B.沒計劃，但會把每一筆花費都記下來。

C.沒有管理，花完為止。

6.您的大部分零花錢用于何處？（請在橫線上填上消費額，謝謝?。?/p>

書籍文具（）電話費、上網費（50）

零食、娛樂（300）伙食、生活用品（）

7、你的零花錢是否夠用？(B)

A.夠B.不夠

8、你每月剩下的零用錢會怎么處理？(C)

A.儲存起來，需要時再用

B.買自己喜歡的書籍，參考書

C.用來買零食，打游戲

D.其他

非常感謝你抽出時間來填寫問卷，謝謝你的積極配合！

第四篇：學生調查問卷

學 生 調 查 問 卷

學校： 班級： 年 月 日

各位同學：為深入了解各位同學在校學習情況，請您如實填寫以下問題，提供真實、準確的答案。我們將認真對待所有調查結果，努力改進我們的工作。謝謝！

1、你對學校收費行為是否滿意，有沒有亂收費？學校收費是否有公示欄？（）A、滿意，沒有亂收費，收費有公示 B、基本滿意，不亂收費 C、經常收費，沒有公示 D、家長繳的，不清楚

2、有無收費無票據、先收費后開票或多收費少開票等現象？（）

A、有據，收費同時開票 B、有據，先收費后開票 C、多收費少開票或收費不開票 D、不清楚

3、學校有沒有興趣班、補習班、特長班、競賽班等，如有，你有沒有參加？有沒有繳費？（）A、沒有 B、有，參加，未收費 C、有，參加，收費D、有，未參加，收費

4、任課教師有沒有搞有償家教，或誘導、暗示學生參加有償家教？（）A、任課教師沒有搞家教，也沒有暗示學生參加家教 B、任課教師自己沒有搞家教，但誘導、暗示學生參加其他的有償家教 C、任課教師自己搞家教 D、不清楚

5、你有沒有參加補課，教師是誰、是否收費等？（）

A、沒有參加補課 B、參加補課，任課教師是，收費 C、參加補課，不是任課教師，收費 D、參加補課，任課教師，不收費

6、教師有沒有利用職務謀取私利、向學生和家長索要財物？（）A、沒有 B、有，沒有主動要，C、有，主動索要 D、不清楚

7、任課教師有沒有強制學生購買教學輔助材料、向學生推銷商品等謀取私利現象？（）

A、沒有 B、沒有強制，但宣傳要學生自愿購買 C、強制購買 D、不清楚

8、你對老師的態度：（）A、敬佩 B、很友善，C、還可以，沒有什么特別 D、害怕或不喜歡

9、你覺得老師對你的態度：（）

A、很友善，能把我們當成朋友 B、師道尊嚴，不可接近C、看心情，時好時壞 以自己為中心 D、沒感覺

10、班主任或科任老師主動與你父母聯系的情況：（）

A、有事才聯系或家訪 B、沒事也家訪關心學生 C、從來不家訪或聯系 D、不清楚

11、老師對你的學習生活情況關注程度是：（）

A、經常關心 B、偶爾過問 C、從不關注 D、特殊情況才關心

12、您認為學校是否給你們提供了一個較好的學習環境嗎？（）A、好 B、不算好 C、沒有 D、很差

13、您對老師的教學和管理的評價是（）

A、很滿意 B、比較滿意 C、說不清 D、不滿意

14、教師有沒有體罰或刁難、歧視、侮辱學生現象？（）A、從來沒有 B、偶爾有過 C、經常有 D、不知道

15、你對班級發生的事的表現是：（）

A、很關注 B、一般 C、無所謂，沒興趣不滿意 D、不喜歡本班

16、你認為影響你性格的原因是什么？（）

A、家長性格或家庭環境 B、學校教育 C、社會、學校和家庭的共同影響 D、同學影響

17、你的最大期望是（）

A.盡力而為，自然成才 B、學有所成，但要求不高

C、人格健全，自食其力 D、考上理想大學

18、請你寫下你對老師或學校工作的寶貴意見和建議：

第五篇：學生調查問卷

學生調查問卷

班級

1、老師平時能熱情關懷全班同學嗎？將對應序號填人括號

A、熱愛全班同學，態度和藹可親，能耐心幫助學習困難的學生，師生關系平等友愛，大家都喜歡他（她）。B、能關心全班同學但有時態度生硬。C、全面關心學生不夠，對學習困難的學生不能耐心幫助。D、只喜歡少數同學對大部分學生不關心，對學習困難的學生不理不睬。E、對學生冷淡，經常訓斥，全班大多數學生害怕他（她）。

語文老師（）數學老師（）英語老師（）思想品德老師（）生物老師（）音樂老師（）體育老師（）美術老師（）物理老師（）化學老師（）歷史老師（）地理老師（）

2、老師平時對同學有無體罰與變相體罰？ A 沒有體罰或變相體罰 B 有時對少數同學罰作業 C 經常罰作業罰站。D 有時打罵學生 語文老師（）數學老師（）英語老師（）生物老師（）思想品德老師（）物理老師（）音樂老師（）體育老師（）美術老師（）化學老師（）歷史老師（）地理老師（）

二、認為哪些學科老師具有下列行為？填在橫線上。（不必填老師姓名）

1、哪一門學科的教師經常坐著上課？（彈琴除外）

2、哪一門學科的教師上課時接打手機

3、哪一門學科的教師向你們推銷商品或學習資料？

4、哪一門學科的教師不按時上課？

5、哪一門學科的教師經常不及時批改作業

6、哪一門學科的教師布置作業過多，作業負擔過重？

7、哪一門學科的教師經常叫學生批改作業？

三、請在下列橫線上填上正確的數字。（必須填數字）

1、開學來你班每周上 節音樂課，節美術課，節體育課。

2、開學來你班共開了

次主題班會？

3、開學 來你班共出了 期板報（專欄、園地）？

四、簡答題：（將內容寫到背面）

1、你最想對哪門學科的老師提提意見？提些什么？

2、你最想對校長說些什么心里話？

家長調查問卷

尊敬的家長：

為了強化學校管理，提升學校的辦學水平，我們現對該校的工作開展評議，請你實事求是、客觀公正地填寫問卷（在相應的括號里打上“√”或填寫具體內容）。謝謝合作！

1、你認為該校校長能否勝任工作？ 能（）基本能（）不能（）

2、你認為該校的管理工作如何？

好（）基本好（）差（）

3、你認為該校的教育教學質量如何？

好（）基本好（）

差（）

4、你認為該校教師隊伍的整體素質如何？ 好（）基本好（）差（）

5、你了解該校教師中有無不盡教師職責，無故不給學生上課，不給學生批改作業的現象？

有（）無（）有何人（）

6、你了解該校教師中有無向學生或學生家長索要錢物、請吃請喝的不良現象？有（）

無（）有何 人（）

7、你了解該校有無體罰學生、違紀違法的的教師？有（）

無（）有何人（）

8、有無學生或學生家長無理取鬧學?；蚪處煹牟涣棘F象？有（）

無（）

有何人（）

9、有無在校學生結伙在社會上進行違法亂紀活動的現象？有（）

無（）有何人（）

10、你認為該校執行“兩免一補”政策的情況如何？好（）

基本好（）

不夠好（）

11、你了解學校除“一費制”和征求意見的項目外有其它收費現象？有（）

無（）

12、有無教師在工作日飲酒、干家務或從事其他與教學無關事情的現象？有（）

無（）

有何人（）

13、有無教師參與社會上的賭博活動的問題？

14、你對學校有何意見和建議（13和14項寫在背面）