第一篇：病退定點醫院及醫師承諾書

承 諾 書

***醫院為辦理病退定點醫院，為確保復查質量，做如下承諾：

1.對復查人員檢查診斷的每個環節，都要對申請人身份證和《鑒定表》照片進行核對，確保是本人無誤后，再做診斷。

2.根據申請人自述病史及提供的病歷資料，對其重新進行檢查，對需要儀器檢查方可確定確定和證明病情的，須做儀器檢查后根據檢查結果出具診斷證明。

3.不出具虛假醫學證明及醫學材料。

4.對于偽造病歷，無病裝病的申請復查人員，復查醫師可以拒絕出具復查意見。

5.對與申請人串通、偽造病歷、出具虛假診斷證明的，一經查實，除取消復查醫師資格外，醫院將視情節輕重追究當事人責任。

***醫院

承 諾 書

作為***醫院鑒定病退人員的復查醫師，為確保復查結果真實有效，特做以下承諾：

1、對復查人員檢查診斷的每個環節，都要對申請人身份證和

《鑒定表》照片進行核對，確保是本人無誤后，再做診斷。

2、根據申請人自述病史及提供的病歷資料，對其重新進行檢

查，對需要儀器檢查方可確定確定和證明病情的，須做儀器檢查后根據檢查結果出具診斷證明。

3、根據復查情況如實出具診斷證明。保證不出具假病歷、假

材料、假診斷證明，并接受違反承諾書的處罰。

復診醫師：

***醫院

第二篇：6病退承諾書

2014年第三版《因病提前退休勞動能力鑒定》

申請勞動能力鑒定誠信承諾書

本人申請辦理勞動能力鑒定，在申請和鑒定過程中，我做出如下承諾：

一、自覺遵守勞動能力鑒定的有關政策和各項規定。

二、真實、準確的提供本人信息、診斷證明書、化驗單、病歷及身份證明等相關材料。

三、依照勞動能力鑒定委員會和醫療專家的要求，本人配合到指定醫院做進一步醫學檢查。

四、配合市級鑒定中心的鑒定結論復核、醫學復查工作。

五、本人已繳納社會養老保險（含視同）大于15年。

六、對違反以上承諾所造成的后果，本人愿承擔相應的法律責任。

承諾人(簽名)：

201 年

月

日

第三篇：病退鑒定承諾書

病退鑒定承諾書

威海市勞動能力鑒定委員會：

本人承諾所提供的《勞動能力鑒定申請表》填寫的所有內容以及病歷、醫學檢查報告單等資料是真實有效的，如有弄虛作假或冒名頂替等行為，取消本人本次參加病退鑒定的資格，同時，三年內不再申請病退鑒定和辦理提前退休手續。

特此承諾。

承諾人（按手印）：

****年**月**日

第四篇：醫師考試承諾書

誠信考試承諾書

我報名參加 2017年全國醫師資格考試的考生，我已閱讀并知悉了《醫師資格考試考試規則》、《醫師資格考試違紀違規處理規定》、《醫師資格考試醫學綜合筆試的分數公布》等醫師資格考試相關文件和規定。經認真考慮，鄭重承諾以下事項：

1、報名時所提交的學歷證書、身份證明、照片、醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表、試用期考核合格證明等材料真實、準確、有效。如違反上述規定，后果自負。

2、保證服從考試管理部門的安排，接受考務工作人員依法進行檢查、監督和管理。

3、保證持真實、準確、有效的本人長期身份證和準考證參加考試，在考試過程中誠實守信。

4、自覺維護考場秩序，嚴守考場紀律，遵守考場規則。

5、如有違法、違紀、違規行為，自愿服從處理決定，接受處理。

承諾人（簽名）：

年 月 日

第五篇：醫保定點醫院

一：根據州人社（2012）168號文件精神，從2013

年元月起，全縣職工參保人員在蘭州救治的11家定點

醫療機構：

1甘肅省人民醫院2蘭大第一醫院3甘肅省第三人民醫院.4蘭大第二醫院5 甘肅省中醫院6甘肅省腫瘤醫院

7甘肅省婦幼保健院8蘭州市第一醫院9蘭州市第二醫院

10蘭州中西醫結合醫院

11蘭州瑞京糖尿病醫院

二：出院報銷住院費所需材料

1、單位證明（每筆住院費需開一張單位證明）

2、身份證份證復印件一張。藥費發票復印件一張.3、出院證明原件、藥費清單原件、藥費發票原件、病歷首頁和序頁

復印件（以上手續由救治醫療機構提供并蓋章、如果出院證明是復印件應先復印后蓋章）。

4、醫療保險證

5、私人醫院和手開發票不予報銷 達麥鄉中心小學 2014.04.29