第一篇：自駕游協議書及免責聲明

自駕游協議書及免責聲明

為了維護此次自駕游活動共同參加者的合法權益，保障旅游活動的順利進行，根據國家有關法律、法規的規定，本著平等、自愿的原則，本次自駕游全體參加人員就本次結伴出行有關事項，簽訂如下聲明及協議，以資共同遵守：

第一條風險的承擔

聲明人自愿參加此次自駕游活動。聲明人知道并認可本次自駕游活動為非商業性出行活動，全體成員共同遵循“志愿、自助、互助、AA制”的活動原則。聲明人必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加此次活動。聲明人知道此次活動或自駕游沒有組織人、發起人和聯系人。所有提出建議或意見者也不被視作為組織人、發起人和聯系人。聲明人知道同行的成員可能并沒有參加過戶外活動或急救（或野外）的經驗。聲明人知道他們并不對聲明人安全負責。

第二條 關于豁免責任，放棄權利和賠償的聲明

（一）聲明人已了解參加此次自駕游活動所經過地方的地理氣候及路況，此次自駕游活動具有一定的危險性，途中隨時會遭遇車禍或其他事故。在此聲明人同意，如果因為參加此活動過程中（包括在途階段）因使用裝備及車輛受到傷害，以及其他不可預測因素而造成聲明人傷亡或不可逆轉的永久損傷時，自己負責治療和處理交通事故帶來的傷害，聲明人自愿放棄向本人乘坐車輛所有權人、駕駛員要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的一切法律責任。

（二）駕駛員免責聲明 由于駕駛員竭盡安全駕駛之原則，亦不能保證不/

4發生交通意外或事故。如發生交通意外或事故造成搭車人傷亡的，聲明人自愿放

棄向駕駛員索取賠償和追究法律責任的權利，自己負責治療和處理交通事故帶

來的傷害。聲明人清楚自駕游有一定的危險性，并清楚應該自行購買意外傷害保

險。活動開始后，本聲明將自動生效并表明聲明人接受本條款，否則，聲明人應

該在車隊出行開始前退出本次活動。

（三）聲明人清楚獲知自身具有自由選擇往返活動集合地點的交通方式的權利。聲明人同意承擔由于自身選擇的交通方式往返活動集合地點而引起的相關的風險和責任。

（四）聲明人了解此次自駕游活動存在不可預見的危險（如道路行駛、旅

游過程、食宿、自身身體健康、自然災害等），均有可能造成對自身生命財產的傷害和損失。聲明人知道本人應當積極主動的購買保險，降低損失，一旦發生意

外事故和人身傷害，由保險公司和個人自行承擔民事責任。參與此次自駕游活動的其他成員無需向受到傷害或損失的人員承擔民事賠償責任。

（五）聲明人理解能夠通過以下措施來減少自身的風險：更加注意環境，注意自身的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的自行配備及適

用狀況，并自行決定參加哪些與自己精神和身體能力相適應及承受能力范圍之內的活動。聲明人清楚獲知，維護自身的安全是個人的責任并取決于自身的警惕

和良好的判斷。聲明人同意和保證，如果活動中聲明人確信所面臨或存在的條件

及情況是不安全的，那么聲明人會立刻中斷進一步參加活動。

（六）在此，聲明人宣布自己的身體狀況，不存在影響聲明人參加此次自

駕游或使用裝備和車輛的不適、損傷、病痛或其它疾病。鑒于此次自駕游的風險

性，聲明人清楚獲知：聲明人應進行身體檢查并獲得醫生的確認，能夠參加此次

自駕游；如果在沒有獲得醫生批準的情況下參加此次自駕游，由聲明人本人承擔

所有的由參加此次自駕游引起的風險及責任。

（七）聲明人完全理解，在其他成員需要協助的時候，聲明人可能會盡力

協助，但這只是在以下情況：聲明人判斷，施救活動在自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險。聲明人進一步理解，聲明人沒有法律上的救

助義務；同時，其他成員也沒有任何法律上的義務來協助聲明人進行救援。

（八）在此次活動中，如果由于聲明人的行為和聲明人的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，聲明人同意免除所有其他參加者的賠償責任。

第三條本次自駕游活動大致路線為:，時間為年月日至月日期間。

第四條本次自駕游活動所產生爭議，相關成員應本著平等協商原則協議

解決。若協商不成，可向本協議簽署所在地人民法院提起訴訟解決。

第五條聲明人同意，此協議及聲明自本人簽署時生效。此協議對聲明人的繼承人、近親屬、相關被授權人及承繼人具有同樣的法律效力。

第六條本協議書及免責聲明一式有同等法律效力。由聲明人在此簽署并保證：

1、聲明人已經閱讀和理解以上協議及聲明和其條文（全部協議書及免責

聲明共4頁）；

2、聲明人理解參加此次自駕游活動相關的風險；

3、聲明人承擔由于參加此次自駕游活動而帶來的全部風險及責任，并免

除其他成員的責任；

4、聲明人知道此次自駕游活動本人在協議書簽署人一欄簽名后，從始發

地出發時起該協議及免責聲明自動生效。

本次活動所有聲明人簽字：

人。

簽署地點：

簽署時間：年日

第二篇：自駕游免責協議書

自駕游免責協議書

為了進一步規范自駕游活動（費用AA），豐富車友們的業余生活，使每一個參與者的權利、義務、責任得到明確，請參與者仔細閱讀本協議內容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示為認同并自愿 遵守本協議內容。

一、本次青島自駕游是一個非注冊、非經營性的組織，沒有任何人員是專職工作人員。活動的發起、聯系、組織都是熱心車友的義務工作，是為大家提供免費和無償的服務。是參與者自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。由于活動為自由組合性質，一但出現事故，活動中任何非事故當事人將不承擔事故任何責任，但有互相援助的義務。活動的邀約者應當積極主動的組織實施救援工作，對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任；

二、自駕游活動存在很多不可預見的危險，道路行駛、旅游過程、食宿、自身身體健康、自然災害等等，均有可能造成對自己生命財產的傷害和損失。參加者應當積極主動的購買保險，降低損失。一旦發生事故和人身傷害，由保險公司和自己負責賠償，不牽扯參與活動邀約者和其他人員；

三、自駕游一切活動都應該遵守國家相關法律、法規，一切因參加活動者直接或間接引起的法律責任由參加活動者自行獨立承擔；

四、自駕游一切活動的車輛、設施以及有關裝備屬于參加者自己所有，所產生的一切風險及責任也由自己承擔；

五、所有自駕游活動的參與者應發揚團結互助、助人為樂的精神，在力所能及的范圍內盡量給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助的給予并不構成法律上的義務，更不構成對其他參與者損失或責任在法律上分擔的根據；

六、自駕游活動會有潛在的危險性，參加者對自己的行為安全負責。凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人，未滿18周歲的，由其活動時的監護人負責其全部行為安全。如在活動中發生人身損害后果，組織和參與者不承擔賠償責任，由受害人依據法律規定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明。代他（她）人報名或簽協議者，被代報名或被代簽字者參加活動如遭受人身損害，賠償責任組織者和參與者同樣不承擔；代簽字人或監護人應承擔相應的法律責任與義務。

七、所有參與者對此次自駕游活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本協議條款的含義及相關法律后果已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效到活動結束自動失效。

八、所有參加活動者在出發前簽定本協議確認，從雙鴨山出發時2014年6月31日早上9：00生效至活動結束時（車隊到達雙鴨山）本協議終止。

九、拼（搭）車人陳述與保證

1、自愿參加自發組織的活動，自愿拼（搭）乘駕車人車輛、委托駕車人幫助自己完成活動過程；

2、車輛行駛過程中，不得干擾駕車人駕駛車輛并有義務提請駕車人不得酒后駕車或身體不適時駕車；

3、自愿分攤活動中產生的汽油費、過路、過橋費等因車輛產生的費用；

4、車輛行駛過程中發生故障應積極配合駕車人解除故障；

5、發生交通事故后，協助駕車人報警、維護現場，配合解決與第三方糾紛；

6、若在自駕游過程中，發生事故，導致身體受到傷害，除從第三方或保險公司取得的賠償外，搭車人放棄對駕車人的賠償請求，并配合駕車人向第三方或保險公司進行索償；

7、在該協議上簽署的姓名是本人真實姓名。

十、糾紛解決

駕車人與拼（搭）車人發生爭議應及時告知自發邀約活動的邀約者，由邀約者進行協調

本次活動的時間為2014年6月1日至本次活動截止（車隊到達雙鴨山）

同意以上全部內容才能參加本次活動，請簽字確認（本人實名）敬請謹慎選擇本次活動

第三篇：自駕游免責協議書

-----------------------------自駕游免責協議書 自駕游免責協議書

為了進一步規范本次自駕游活動，使每一個參與者的權利、義務、責任得到明確，請參與者仔細閱讀本協議內容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示為認同并自愿遵守本協議內容。

第一條 本次自駕游本著自愿參加、費用自理、風險自擔、責任自

負的原則參加。

第二條 本次自駕游活動無組織者、指揮者，完全是所有參加人員

經過充分協商后一致決定參與的。在自駕游過程也無領隊

等，游玩過程遇到任何問題由大家協商解決。

第三條參加者確認自己身體健康，沒有不適宜野外和高原地區

活動的心臟疾病、高血壓、哮喘、急性傳染病、慢性病等以及其他不宜進行野外和高原活動的疾病。如因有不

適宜野外和高原活動的疾病，導致參加者損害的，由其

自行獨立承擔責任。

第三條 本次自駕游活動每個人所需費用全部由個人自己支付、自

行承擔。并自愿分攤活動中產生的汽油費、過路、過橋費，維修及保養費等因車輛產生的費用;計入自發組織的活

動費用，并非駕車人收取的勞務費用。駕車人不收取任何

勞務費。

第四條 本次自駕游活動所需要的裝備、物品由參加者自行準備。

第五條在自駕游過程中每個人所帶的裝備、物品，特別是貴重

物品（如錢、手機、相機等）由參加者自行保管，損壞、遺失均自行承擔責任。

第六條 參加本次自駕游者知道戶外活動具有已知的和不能預見

到的風險，這些風險可能導致參加者人身、財產或第三方的人身、財產上的損失。這些風險包括但不限于交通旅行

中的危險和滑脫或墜落；被高處落下的物體擊中；天氣突

然改變造成的損害；自身身體狀況的不適應；個人裝備和

物品的損壞或丟失；沒有醫療急救設備的偏遠地區生病或

遇到事故等等。這里對風險的描述是不完全的，我對此項

活動的參與完全是自愿的。參加者應當積極主動的購買保

險，降低損失。一旦發生事故和人身傷害，由保險公司和

自己負責賠償，不牽扯參與活動的其他人。

第七條 本次自駕游活動屬個人行為，因任何原因導致的傷亡和違

反國家法律法規所產生的責任均自行獨立承擔。同行的其他人不承擔任何民事賠償責任及其它法律責任。

第八條、駕車人與拼(搭)車人陳述與保證

駕車人陳述與保證

1、擁有合法駕駛資格;

2、所駕車輛(車型：車牌號：)

具備合法上路條件;

3、未收取拼(搭)車人勞務費用;

4、在駕駛車輛過程中基本對自身及乘客人身安全已盡

合理注意義務;

5、沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛;

6、在該協議上簽署的姓名是本人真實姓名。

拼(搭)車人陳述與保證

1、自愿參加自發組織的活動，自愿拼(搭)乘駕車人車

輛、委托駕車人幫助自己完成活動過程;

2、車輛行駛過程中，不得干擾駕車人駕駛車輛并有義

務提請駕車人不得酒后駕車或身體不適時駕車;

3、自愿分攤活動中產生的汽油費、過路、過橋費等因

車輛產生的費用;

4、車輛行駛過程中發生故障應積極配合駕車人解除故

障;

5、發生交通事故后，協助駕車人報警、維護現場，配

合解決與第三方糾紛;

6、若在自駕游過程中，發生事故，導致身體受到傷害，除從第三方或保險公司取得的賠償外，搭車人放棄

對駕車人的賠償請求，并配合駕車人向第三方或保

險公司進行索償;

7、在該協議上簽署的姓名是本人真實姓名。

第十條所有參與者對此次自駕游活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本協議條款的含義及相關法律后果

已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效

到活動結束自動失效。

活動參與者簽字：

第四篇：自駕游免責協議書

自駕游免責協議書

為了進一步規范自駕游活動，豐富車友們的業余生活，使每一個參與者的權利、義務、責任得到明確，請參與者仔細閱讀本協議內容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示認同并自愿遵守本協議內容，本次路線。

一、本次旅游是一個非注冊、非經營性的組織，沒有任何人是專職的工作人員，活動的發起、聯系、組織都是義務，是為大家提供免費和無償的服務，是參與者自愿參加與退出風險與責任自負的原則上組成的。由于活動為自由組合性質。一旦出現事故，活動中任何人將不承擔事故任何責任，但有互相援助的義務。活動的組織者應當積極主動的組織實施救援工作，對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任。

二、自駕游活動存在很多不可預見的危險，道路行駛、旅游過程、住宿、自身身份健康、自然災害等等，均有可能造成對自己生命財產的傷害和損失。參加者應當積極主動的購買保險，降低損失，一旦發生事故和人身傷害，由保險公司和自己負責賠償，不牽扯參與活動的組織者和其他人員；

三、自駕游一切活動都應該遵守國家相關法律、法規，一切因參加活動者直接或間接引起的法律責任由參加活動者自行獨立承擔；

四、自駕游活動的車輛、設施以及有關裝備屬于參加者自己所有，所產生的一切損失由自己承擔，同時車上乘員受到人生傷亡，車主只賠付1元人民幣。

五、所有自駕游活動的參與者應發揚固結互助、助人為樂的精神，為力所能及的范圍內盡量給予他人便利和幫助，但任何便利和幫助的給予并不構成法律上的義務，更不構成對其他參與者損失或責任在法律上分擔的根據；

六、自駕游活動會有潛在的危險性，參加者對自己的行為安全負責，凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力的人，未滿18周歲的，由其活動時的監護人負責其全部行為安全。如在活動中發生人身傷害后果，組織和參與者不承擔賠償責任，由受害人依據法律規定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明。

七、所有參與者對此次自駕游活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本協議條款的含義及相關法律后果已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效到活動結束自動失效。

八、所有參加活動者簽名確認，本協議具有法律效力。

姓名：身份證號碼：

年月日

第五篇：自駕游免責協議書

自駕游免責協議書

為了進一步規范自駕游活動，豐富群友們的業余生活，使每一個參與者的權利、義務、責任得到明確，請參與者仔細閱讀本協議內容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示為認同并自愿遵守本協議內容。

一、怡然世家業主討論總群（126302682）是騰訊公司QQ群業務提供的一個多人聊天服務，群里群友都是自由志愿加入群里進行交流，活動的發起、聯系、組織都是熱心群友自發性質的行為，參與者自由自愿參加與退出。由于活動為自由組合搭伴性質，一但出現事故，活動中任何非事故當事人將不承擔事故任何責任，但有互相援助的義務。群主和群管理及活動的群友應當積極主動的組織實施救援工作，對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任；

二、自駕游活動存在很多不可預見的危險，道路行駛、旅游過程、食宿、自身身體健康、自然災害等等，均有可能造成對自己生命財產的傷害和損失。參加者應當積極主動的購買保險，降低損失。一旦發生事故和人身傷害，由保險公司和自己負責賠償，不牽扯參與活動群管理人員和其他人員；

三、自駕游一切活動都應該遵守國家相關法律、法規，一切因參加活動者直接或間接引起的法律責任由參加活動者自行獨立承擔；

四、自駕游一切活動的車輛、設施以及有關裝備屬于參加者自己所有，所產生的一切風險及責任也由自己承擔；

五、所有自駕游活動的參與者應發揚團結互助、助人為樂的精神，在力所能及的范圍內盡量給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助的給予并不構成法律上的義務，更不構成對其他參與者損失或責任在法律上分擔的根據；

六、自駕游活動會有潛在的危險性，參加者對自己的行為安全負責。凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人，未滿18周歲的，由其活動時的監護人負責其全部行為安全。如在活動中發生人身損害后果，群主、群管理和其他參與者不承擔賠償責任，由受害人依據法律規定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明。代他（她）人報名或簽協議者，被代報名或被代簽字者參加活動如遭受人身損害，群主、群管理和其他參與者同樣不承擔賠償責任；代簽字

人或監護人應承擔相應的法律責任與義務。

七、所有參與者對此次自駕游活動的參與都是完全自由自愿的，參與者事先對本協議條款的含義及相關法律后果已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效到活動結束自動失效。

八、所有參加活動者在出發前簽定本協議確認，從北京出發時生效至活動結束時本協議終止。

以下為參與者集體簽字區，需要本人填寫，無特殊情況不許代簽字。

姓名

是否同意本協議

2011年月日