第一篇：免責聲明協議書

《安全免責協議書》

甲方：

乙方：經甲乙雙方協商擬定以下協議，協議內容需甲乙雙方共同執行與遵守。

第一條 本次儀式說涉及物料（舞臺搭建、背景桁架、拍攝臺搭建、展板樹立、龍門架搭建）具有一定風險，乙方應有必要的風險意識。

第二條 本協議書為強制性必簽文本。簽字方意味著接受并承擔本協議的全部義務。

第三條 參加本次活動的所有嘉賓、領導、參會人員如發生交通運輸安全、人身安保、自然災害（山洪、落石、垮塌、地震等......)等安全風險，均由甲方負責，乙方將不承擔任何責任。

第四條 此次儀式過程中一旦出現由乙方負責的上述第一條中涉及的因物料安全發生的任何事故，造成的人身安全責任均由乙方承擔，甲方將不承擔任何責任，但有援助的義務。甲乙雙方應當積極主動的組織實施救援工作，但甲方對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任。本次活動由乙方承辦，并承擔儀式涉及物料安全環節的一切風險。

年 月 日

第二篇：自駕游協議書及免責聲明

自駕游協議書及免責聲明

為了維護此次自駕游活動共同參加者的合法權益，保障旅游活動的順利進行，根據國家有關法律、法規的規定，本著平等、自愿的原則，本次自駕游全體參加人員就本次結伴出行有關事項，簽訂如下聲明及協議，以資共同遵守：

第一條風險的承擔

聲明人自愿參加此次自駕游活動。聲明人知道并認可本次自駕游活動為非商業性出行活動，全體成員共同遵循“志愿、自助、互助、AA制”的活動原則。聲明人必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協議，方可參加此次活動。聲明人知道此次活動或自駕游沒有組織人、發起人和聯系人。所有提出建議或意見者也不被視作為組織人、發起人和聯系人。聲明人知道同行的成員可能并沒有參加過戶外活動或急救（或野外）的經驗。聲明人知道他們并不對聲明人安全負責。

第二條 關于豁免責任，放棄權利和賠償的聲明

（一）聲明人已了解參加此次自駕游活動所經過地方的地理氣候及路況，此次自駕游活動具有一定的危險性，途中隨時會遭遇車禍或其他事故。在此聲明人同意，如果因為參加此活動過程中（包括在途階段）因使用裝備及車輛受到傷害，以及其他不可預測因素而造成聲明人傷亡或不可逆轉的永久損傷時，自己負責治療和處理交通事故帶來的傷害，聲明人自愿放棄向本人乘坐車輛所有權人、駕駛員要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的一切法律責任。

（二）駕駛員免責聲明 由于駕駛員竭盡安全駕駛之原則，亦不能保證不/

4發生交通意外或事故。如發生交通意外或事故造成搭車人傷亡的，聲明人自愿放

棄向駕駛員索取賠償和追究法律責任的權利，自己負責治療和處理交通事故帶

來的傷害。聲明人清楚自駕游有一定的危險性，并清楚應該自行購買意外傷害保

險。活動開始后，本聲明將自動生效并表明聲明人接受本條款，否則，聲明人應

該在車隊出行開始前退出本次活動。

（三）聲明人清楚獲知自身具有自由選擇往返活動集合地點的交通方式的權利。聲明人同意承擔由于自身選擇的交通方式往返活動集合地點而引起的相關的風險和責任。

（四）聲明人了解此次自駕游活動存在不可預見的危險（如道路行駛、旅

游過程、食宿、自身身體健康、自然災害等），均有可能造成對自身生命財產的傷害和損失。聲明人知道本人應當積極主動的購買保險，降低損失，一旦發生意

外事故和人身傷害，由保險公司和個人自行承擔民事責任。參與此次自駕游活動的其他成員無需向受到傷害或損失的人員承擔民事賠償責任。

（五）聲明人理解能夠通過以下措施來減少自身的風險：更加注意環境，注意自身的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的自行配備及適

用狀況，并自行決定參加哪些與自己精神和身體能力相適應及承受能力范圍之內的活動。聲明人清楚獲知，維護自身的安全是個人的責任并取決于自身的警惕

和良好的判斷。聲明人同意和保證，如果活動中聲明人確信所面臨或存在的條件

及情況是不安全的，那么聲明人會立刻中斷進一步參加活動。

（六）在此，聲明人宣布自己的身體狀況，不存在影響聲明人參加此次自

駕游或使用裝備和車輛的不適、損傷、病痛或其它疾病。鑒于此次自駕游的風險

性，聲明人清楚獲知：聲明人應進行身體檢查并獲得醫生的確認，能夠參加此次

自駕游；如果在沒有獲得醫生批準的情況下參加此次自駕游，由聲明人本人承擔

所有的由參加此次自駕游引起的風險及責任。

（七）聲明人完全理解，在其他成員需要協助的時候，聲明人可能會盡力

協助，但這只是在以下情況：聲明人判斷，施救活動在自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險。聲明人進一步理解，聲明人沒有法律上的救

助義務；同時，其他成員也沒有任何法律上的義務來協助聲明人進行救援。

（八）在此次活動中，如果由于聲明人的行為和聲明人的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，聲明人同意免除所有其他參加者的賠償責任。

第三條本次自駕游活動大致路線為:，時間為年月日至月日期間。

第四條本次自駕游活動所產生爭議，相關成員應本著平等協商原則協議

解決。若協商不成，可向本協議簽署所在地人民法院提起訴訟解決。

第五條聲明人同意，此協議及聲明自本人簽署時生效。此協議對聲明人的繼承人、近親屬、相關被授權人及承繼人具有同樣的法律效力。

第六條本協議書及免責聲明一式有同等法律效力。由聲明人在此簽署并保證：

1、聲明人已經閱讀和理解以上協議及聲明和其條文（全部協議書及免責

聲明共4頁）；

2、聲明人理解參加此次自駕游活動相關的風險；

3、聲明人承擔由于參加此次自駕游活動而帶來的全部風險及責任，并免

除其他成員的責任；

4、聲明人知道此次自駕游活動本人在協議書簽署人一欄簽名后，從始發

地出發時起該協議及免責聲明自動生效。

本次活動所有聲明人簽字：

人。

簽署地點：

簽署時間：年日

第三篇：免責聲明

說明

本人小孩姓名________,性別____,年齡___歲，現住址__________________,其___歲以前的國家免疫規劃疫苗均按要求進行了接種，因本人保管不慎將《預防接種證》遺失，無法核對預防接種信息，特此進行說明。

說明人（監護人）：

說明人身份證號：

聯系電話：

日期： 年 月 日

第四篇：免責聲明

免責聲明書

本公司中國深圳國際旅游集團有限公司于日至 年月日委托的售中心，為了避免相應的責任糾紛，特做如下說明：

1．保證游客從簽訂旅游合同出發至旅游結束一切出行安全，若行程中出現的安

全責任問題由中國深圳國際旅游集團有限公司承擔（非人為即不可拒力因素除外，如臺風、地震、海嘯及政治因素）。

2.若出現強制購物或旅客滯留責任由中國深圳國際旅游集團有限公司承擔。特此聲明！

中國深圳國際旅游集團有限公司

2011年 8 月 02日

第五篇：免責聲明

2018年首屆“稅務”杯籃球俱樂部邀請賽免責聲明 2018年首屆“稅務”杯籃球俱樂部邀請賽，目的是為了推動我區全民健身運動的展開，為廣大籃球愛好者搭建展示球技和交流友誼的平臺，比賽屬于非盈利性質，承辦單位黃島區國稅局。凡參賽球隊和每一位參賽隊員都是因為體育愛好而自愿參加本次比賽，凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力的人，在比賽中由于意外事故和急性疾病等不可預測因素造成的人身損害后果，比賽的組織者及其他參與人不承擔陪產責任，由被損害人依據法律規定和本聲明依法解決。

2018年首屆“稅務”杯籃球俱樂部邀請賽承辦方在此鄭重聲明，并請參賽者詳細閱讀下列條款：

一、比賽崇尚友誼第一比賽第二的體育精神，反對一切球場暴力和一切不正當的體育競爭；

二、比賽承辦方將把保護參賽運動員的身體安全放在第一位，將會從嚴監督比賽裁判，力求做到比賽安全、公正、嚴格；

三、比賽承辦方負責組織協調比賽，但比賽性質屬于自愿參加、風險自擔、責任自負，參與者均應為完全行為能力人，比賽承辦方及其他參與人不對任何個人或機構承擔民事賠償責任或連帶民事賠償責任；

四、為保證本次籃球賽的嚴肅、高效，尊重籃球運動所具有的危險、不可預知性，凡報名參加本次比賽的運動員，應自行承擔籃球比賽的風險后果；

五、法律規定，醉酒人員擾亂社會治安造成后果的，系嚴重違法行為，將被追究刑事責任。參加本次比賽活動人員不得飲酒后參加籃球比賽，如已經發現將給予立即禁賽處理，對其飲酒所造成的一切法律行為，由其本人或監護人承擔責任、對此本次比賽承辦方及其他參與人員不承擔任何民事賠償或連帶民事賠償責任；

六、本次比賽主辦方及其工作人員、各球隊組織者及其發起人，只提供籃球比賽的組織協調事宜，并不擔保或提供任何人參加比賽的人身和財產的安全保障。承辦方及工作人員、各球隊組織者及發起人之行為，在任何情況下不構成違反對設施設備未盡安全保障義務，不構成違反服務管理未盡安全保障義務，不構成違反防范制止侵權行為未盡安全保障義務，也不構成對未成年人、無民事行為能力人、限制民事行為能力人未盡安全保障義務；

七、對參與者在比賽中不可預見的受傷，組委會要求參賽隊必須為本隊球員辦理人身意外傷害保險，此外將不再承擔其他任何經濟和法律責任；

八、比賽承辦方要求每一參賽隊領隊認真閱讀本免責聲明，并負責將本免責聲明通知本隊每一位參賽運動員知曉。

最后，凡報名參賽者即視為自愿接受并執行本免責聲明。簽字：

稅務杯籃球組委會