第一篇：教師資格證認定申請表的填寫要求來源

2010年北京市教師資格證認定申請表的填寫要求來源

1.申請表封面至第一頁的填寫：

⑴ “工作單位”：按實際填定，如應屆畢業生填寫所在院校至二級學院或系（如北京師范大學文學院）；無工作單位填“無”。

⑵ “申請教師資格種類”：填“幼兒園教師、小學教師、初級中學教師、高級中學教師、中等職業學校教師、中等職業學校實習指導教師、高等學校教師”中的一類。

⑶ “出生日期”：填寫××××.××.××（如1980.01.28，必須與身份證一致）； ⑷“畢業學校”和“所學專業”按畢業證書填寫；

⑸“最高學位”：選擇“博士”、“碩士”、“學士”或“無學位”；

⑹“最高學歷”：按畢業證書填寫；

⑺“現從事職業”和專業技術職務：按實際填寫或填“無”

⑻ “申請任教學科（課程）”欄，只選一個學科，原則上應與其任教學科或所學專業相一致，具體見附件2。

⑼“本人簡歷”：從本人初中畢業后填起，先填寫所有的學習經歷，再填寫工作經歷。填寫學習經歷時注明學歷層次（可選研究生、本科、大專等）及學習形式（可選全日制、成人脫產、業余、函授、電大、自考、網絡教育等）；

注：每份申請表貼好小2寸近期正面免冠照片。

2．申請表第二頁第一欄“思想品德鑒定意見”至第四欄由申請人根據實際情況如實填寫； ⑴“思想品德鑒定意見”：根據《申請人思想品德鑒定表》中的鑒定結果，簡明扼要，據實填寫，如“合格”；

⑵“身體和健康狀況”：依據體檢結果如實填寫，如“合格”；

⑶“修學教育學、心理學課程情況”：師范教育類本科畢業的填寫“成績合格”；非師范教育類本科畢業，已補修本科層次教育學、心理學課程并考試合格的填寫“已修并合格”； ⑷“普通話水平測試”：填寫通過的普通話測試等級（如“二級乙等，合格”），符合免測條件的填寫“免測”；

《申請人思想品德鑒定表》的填寫

（1）表中“1—3欄”由申請人填定，第“4—11欄”由申請人所在工作單位或所在鄉鎮（街道）填寫并加蓋組織人事部門公章。

（2）如人事檔案不在工作單位，由檔案存放地負責填寫第“7—8欄”，其鑒定表除加蓋單位公章外還需加蓋檔案存放單位（人才服務中心）公章。

（3）高校應屆大學畢業生思想鑒定由所在院系負責填寫“4—11欄”加蓋公章并簽字。

（4）鑒定單位地址、電話、郵編、（單位）填定人和填寫日期均不得空缺。

注：凡不按要求填寫的申請表將不予受理。來_源:考試大_教師資格證考試_考試大

第二篇：教師資格證認定申請表的填寫（推薦）

1.申請表封面至第一頁的填寫：

⑴ “工作單位”：按實際填定，如應屆畢業生填寫所在院校至二級學院或系（如北京師范大學文學院）；無工作單位填“無”。

⑵ “申請教師資格證種類”：填“幼兒園教師、小學教師、初級中學教師、高級中學教師、中等職業學校教師、中等職業學校實習指導教師、高等學校教師”中的一類。

⑶ “出生日期”：填寫××××.××.××（如1980.01.28，必須與身份證一致）；

⑷“畢業學校”和“所學專業”按畢業證書填寫；

⑸“最高學位”：選擇“博士”、“碩士”、“學士”或“無學位”；

⑹“最高學歷”：按畢業證書填寫；

⑺“現從事職業”和專業技術職務：按實際填寫或填“無”

⑻ “申請任教學科（課程）”欄，只選一個學科，原則上應與其任教學科或所學專業相一致。

⑼“本人簡歷”：從本人初中畢業后填起，先填寫所有的學習經歷，再填寫工作經歷。填寫學習經歷時注明學歷層次（可選研究生、本科、大專等）及學習形式（可選全日制、成人脫產、業余、函授、電大、自考、網絡教育等）；

注：每份申請表貼好小2寸近期正面免冠照片。

2．申請表第二頁第一欄“思想品德鑒定意見”至第四欄由申請人根據實際情況如實填寫；

⑴“思想品德鑒定意見”：根據《申請人思想品德鑒定表》中的鑒定結果，簡明扼要，據實填寫，如“合格”；

⑵“身體和健康狀況”：依據體檢結果如實填寫，如“合格”；

⑶“修學教育學、心理學課程情況”：師范教育類本科畢業的填寫“成績合格”；非師范教育類本科畢業，已補修本科層次教育學、心理學課程并考試合格的填寫“已修并合格”；

⑷“普通話水平測試”：填寫通過的普通話測試等級（如“二級乙等，合格”），符合免測條件的填寫“免測”；

《申請人思想品德鑒定表》的填寫

（1）表中“1—3欄”由申請人填定，第“4—11欄”由申請人所在工作單位或所在鄉鎮（街道）填寫并加蓋組織人事部門公章。

（2）如人事檔案不在工作單位，由檔案存放地負責填寫第“7—8欄”，其鑒定表除加蓋單位公章外還需加蓋檔案存放單位（人才服務中心）公章。

（3）高校應屆大學畢業生思想鑒定由所在院系負責填寫“4—11欄”加蓋公章并簽字。

（4）鑒定單位地址、電話、郵編、（單位）填定人和填寫日期均不得空缺。注：凡不按要求填寫的申請表將不予受理。

《教師資格認定申請表》，須按表格封面內側的說明填寫。

1、畢業學校、所學專業填寫獲得最高學歷的畢業學校和所學專業。如果是通過函授或自考畢業的，應在畢業學校后注明，如“浙江師范大學（函授）”。畢業學校、所學專業要嚴格按照畢業證書填寫，不能有出入。

2、出生日期應與身份證上的相一致，出生日期、身份證號碼填好后，應仔細核對無誤；

3、“政治面貌”按下例項目選擇：中共黨員、中共預備黨員、共青團員、民主黨派（具體寫出民主黨派種類）、無黨派民主人士、群眾。

4、現從事職業，按下例項目選擇：教師、公務員、專業技術人員、工人、農民、軍人、無業人員、干部。

5、最高學位，按下例項目選擇：博士、碩士、學士、無學位。

6、最高學歷，按下列項目選擇：研究生、大學本科、大學專科、中師、幼師、其它中專、高中。

7、任教學科限報一門，原則上要與所學專業相一致。申請者可在教師資格認定機構提供的項目中選擇與本人所學專業相近的學科，如在可供選擇的項目中確實找不到較為相近的學科，選“其他”項目，并在后面注明實際申請的具體學科，如申請任教高中美術，填“其他（美術）”。可供選擇的任教學科如下：

（1）幼兒園教師資格：幼兒教育。

（2）初級中學、小學教師資格：思想品德、思想政治、語文、數學、外語、社會、地理、歷史、自然、物理、化學、生物、體育、音樂、美術、其他。

（3）高級中學教師資格：思想政治、語文、外語、數學、信息技術、物理、化學、生物、地理、歷史、體育與健康、其他。

（4）中等職業學校教師資格：政治學，法學，經濟學，社會學，民族學，馬克思主義，哲學，宗教學，管理學，語言學，文學，藝術學，考古學，新聞學與傳播學，教育學，體育科學，統計學，數學，信息科學與系統科學，計算機科學技術，電子、通迅與自動控制技術，機械工程，動力和電器工程，力學，物理學，化學，化學工程，天文學，地球科學，生物學，歷史學，農學，林學，畜牧獸醫科學，水產學，基礎醫學，臨床醫學，預防醫學與衛生學，、藥學，中醫學與中藥學，工程與技術科學基礎學科，材料科學，紡織科學技術，食品科學技術，土木建筑工程，環境科學技術，安全科學技術，其他。

（5）中等職業學校實習指導教師資格：參照中等職業學校教師資格有關項目。

第三篇：《教師資格認定申請表》填寫要求

《教師資格認定申請表》填寫要求

《教師資格認定申請表》按以下內容填寫相應欄目：

封面：1.工作單位：“玉林師范學院應屆畢業生”

2.戶籍所在地：“玉林市教育中路299號”

3.申請資格種類：① “高級中學教師資格”② “初級中學教師資格”③ “小學教師資格”

4.填表日期：“2013年5月30日”

第一頁：1.貼好2寸近期正面免冠照片。

2.“本人簡歷”欄目從本人小學畢業后填起。

3.“所學專業”名稱按畢業證書專業填寫。

4.“申請任教學科”如“語文”“、數學”、“化學”、“物理”等。

5.“通訊地址”“玉林市教育中路299號”

6.“現從事職業”填“應屆畢業生”。

7.專業技術職務填“無”。

第二頁：由認定機構填寫。

封底：承諾書一定由學生本人簽名。時間寫“2013年5月30日”

第四篇：市著名商標認定申請表填寫要求及說明

上海市著名商標認定申請表填寫要求及說明 2013-4

一、封面

1、申請商標：指申請認定上海市著名商標的商標。

2、申請單位：指該商標的注冊人（所有人）。

3、申請日期：填寫上報材料的日期。

二、申請人基本情況

1、申請人名稱：企業營業執照、事業單位或社會團體登記名稱、身份證姓名。

2、企業注冊號：企業營業執照注冊號、事業單位或社會團體登記證號、個人身份證號。

3、申請人地址：企業營業執照、事業單位或社會團體登記證、身份證上的地址。

4、組織機構代碼：企業、事業單位或社會團體組織機構代碼證號。

5、聯系地址：申請人實際辦公地址。

6、郵編：申請人實際辦公地址的郵編。

7、法定代表人：企業營業執照、事業單位或社會團體登記證上的法定代表人姓名。申請人為自然人的，此欄不用填寫。

8、電話：法定代表人的聯系電話。

9、申請人網址：申請人門戶網站地址。申請人為自然人的，填寫申請商標主要被許可人的網址。

10、商標主管部門：申請人單位分管商標工作部門的名稱。

11、聯系人：申請人單位負責著名商標申報工作的人員姓名。

12、聯系電話：申請人單位負責著名商標工作的人員聯系電話（手機、辦公室電話）。

13、電子郵箱：申請人單位負責著名商標工作的人員的電子郵箱地址。舉證材料：企業營業執照、事業單位、社會團體登記證、身份證、組織機構代碼證、上海市居住證復印件；有關管理部門出具的證明居住證有效和居住證持有人住所地址的材料原件。

三、申請商標情況

1、“商標注冊證號”、“類別”、“注冊日期”、“核定使用商品/服務”：按照商標注冊證填寫。申請商標正在辦理變更、續展手續的，應提交相關的受理通知書。商標在轉讓過程中的，應在轉讓成功后方可申報。

2、申請認定商品/服務：指申請商標核定商品范圍內實際使用的主導商品/服務。是申請人具有知名度的主要產品與服務，也是這次要申請認定的范圍。一般申報商品和服務為1-3件，如個別涉及多商品申報的，必須填寫完整。在同類商品（服務）中，可以同時申請認定一件或多件注冊商標。個別商品或服務關聯度高的，允許跨類申請。

3、國際注冊的國家及地區：指申請商標的國際注冊情況，只要寫出數量。

4、申請人其他商標國際注冊情況：申請人在申請商標之外的商標國際注冊情況。只要寫出國際注冊商標件數和涉及國家（地區）數量。

5、注冊商標圖樣：提供商標注冊證上的商標圖樣。

舉證材料：商標注冊證復印件。有國際注冊的，提供國際注冊證明復印件。中國商標網查詢商標信息頁面。

四、申請企業與申請商標發展情況

1、申請人創立日期 ：指申請人最早的創立時間。

舉證材料：提供有關檔案材料予以證明。如沒有相應的舉證材料，創立日期應以營業執照（登記證）標明的日期為準。

2、所屬行業：指上海市統計局國民經濟行業分類寫明的行業類型。

3、是否上市：申請人為上市公司的，填寫“是”；反之，則填寫“否”。舉證材料：提供證明其為上市公司的材料，一般在營業執照上會寫明的。

4、商標最早使用日期： 指申請商標最早被使用的時間。舉證材料：提供有關檔案材料予以證明。如果沒有相應的舉證材料，商標最早使用日期應以商標注冊證上的日期為準。

5、商標最早注冊日期：指 申請商標最早進行商標注冊的時間。舉證材料：提供有關檔案材料予以證明。如果沒有相應的舉證材料，商標最早注冊日期應以商標注冊證上的日期為準。

6、申請人所有制性質： 選擇公有、私營、外商投資所有制形式。

7、申請商品/服務簡介：指申請商品或服務的情況介紹，包括主要用途、特點、使用在哪些工程項目上等。

8、申請人與申請商標發展情況：指申請人發展沿革（如申請人創建日期、變更情況及發展歷程等）和申請商標創建的歷程、變革情況（如商標最早使用日期、最早注冊日期及歸屬，商標變更、轉讓等）。

五、申請人經濟狀況

1、主營業務收入：

友企業按照《利潤表》上的“主營業務收入”一欄直接填寫。如果企業利潤表中未列明的，只有營業收入時，需要根據審計報告中——會計報表附注營業收入中主營業務收入填寫。

2、出口業務收入：分自營與代理。自營出口：

企業按照《利潤表》中所列出口產品銷售收入，按當年匯率換算后填寫。如果企業利潤表未列明的，則可以根據《企業出口業務收入明細帳》等會計記錄填寫，或根據審計報告中——會計報表附注主營業務收入中出口業務收入填寫，或根據統計報表中本年實際出口額直接填寫，或根據生產企業出口貨物免、抵、退稅申報匯總表中免、抵、退、出口貨物銷售額填寫。

凡企業是運用上述方式填寫的，應附相應表式。代理出口：

根據代理企業的《出口業務明細》填寫或根據代理企業證明填寫。同時需提供代理合同、代理公司海關報關單，代理公司證明等資料。

3、利潤總額：

由企業按照《利潤表》上的“利潤總額”一欄直接填寫。

4、企業上繳稅金：

由企業按照《現金流量表》上“支付的各項稅費”一欄直接填寫。無法提供《現金流量表》的企業，可以根據《應上交應彌補款項表》中本年實際上交稅金總額填寫；或根據12月份《主要稅金應交明細表》上列示的各項稅金全年已繳數合計后填寫，或根據企業每月的稅收繳款書按年填寫《實際上交稅金明細表》（附表1）進行匯總，同時提供每月稅收繳款書。

六、申請商標經濟狀況

一）申請人自用：由企業根據申請認定商標產品（服務）的企業經濟數據填寫。

1、業務收入：

（1）申請認定商標的產品（服務）為企業全部產品（服務）的，由企業按照《利潤表》上的“主營業務收入”一欄直接填寫。

（2）申請認定商標的產品（服務）僅為企業部分產品（服務）的，由企業根據使用商標產品（服務）收入的《產品銷售明細》直接填寫，或根據審計報告——會計報表附注中主營業務收入明細直接填寫，或根據統計報表中申請商標產品銷售量占全部產品銷售量的比例計算填寫，或根據自身的生產（服務）特點自行推算比例（該比例需加蓋公章并由制表人、財務主管和法人的簽字）。計算公式：

2、出口業務收入：

（1）申請認定商標產品（服務）出口為企業全部產品（服務）出口的，參照《企業經濟狀況》中出口業務收入范圍填寫；

（2）申請認定商標的產品（服務）出口僅為企業部分產品（服務）出口的，根據使用商標產品（服務）出口業務收入的明細填寫，或自行按比例計算出口業務收入（該比例需加蓋公章并由制表人、財務主管和法人代表的簽字）。

3、業務利潤：

（1）申請認定商標的產品（服務）為企業全部產品（服務）的，由企業根據《利潤表》中的報表項目計算填寫。計算公式：

1、業務利潤=主營業務收入－主營業務成本－主營業務稅金及附加－銷售費用（營業費用、經營費用）2、2007年會計報表根據新會計準則發生了變化，主營業務稅金及附加現改為營業稅金及附加，營業稅金及附加中包括了其他業務收入發生的稅金及附加。所以2007年以后計算稅金及附加時應減除這部分。公式如下：

（2）申請認定商標的產品（服務）僅為企業部分產品（服務）的企業，由企業根據部分產品（服務）占全部產品（服務）的比例對申請商標產品（服務）業務利潤計算填寫。計算公式：

（二）企業許可使用：

由企業根據被許可使用商標企業的業務收入、出口業務收入、業務利潤參照企業自用經濟指標范圍填寫。許可一家以上企業的，除提供所有被許可企業財務報表外，按年填寫《申請商標許可使用企業經濟狀況匯總表》（附表2），將匯總數值填入申請表。

（三）申請商標許可收入：

由企業根據申請商標企業會計記錄中收到的商標許可使用費填寫，或根據商標許可合同雙方約定的商標許可使用費收入填寫。

企業應提供的證明材料：會計記錄、經商標局備案的許可合同、收據、銀行進賬賬單等。

(四)、申請商標市場占有率：

由企業根據上海市統計局、上海市商情心里中心（地址：大田路129號嘉發大廈A32層A、B、C座，電話：62678868、52283286）或行業協會等機構出具的證明上列數據填寫。

（五）行業排名：

由行業協會等第三方出具排名證明。

七、申請商標社會宣傳情況中三年廣告費及占業務收入比重

由企業根據會計記錄分析填寫，廣告費用支出應為申請企業《利潤表》上相關支出的一部分。按年填制《廣告費明細表》（附表3），并按年提供二至三張大額發票復印件（如：廣告專用發票、由廣告公司開具的發票、發票內容為廣告費的發票）。特殊企業填表說明：

1、使用合并報表的企業：

商標屬母公司所有，應提供審計后《合并財務報表》、合并財務報表附注中的合并范圍和合并主營業務收入明細等資料。

（1）企業經濟狀況填寫：根據報表上相關數據直接填寫。（2）申請商標經濟狀況的填寫：

1）企業自用部分根據財務報表附注合并主營業務收入明細扣除內部銷售后填寫。何婷主營業務收入明細無法反應申請商標產品（服務）銷售收入的，根據合并范圍內使用申請商標企業的經濟數據匯總填寫，同時提供企業的財務報表，按年填寫《合并范圍內企業經濟狀況匯總表》（附表4），將匯總數扣除內部銷售后填入申請表。2)許可使用部分的填寫：由企業根據合并范圍以外的企業的經濟數據匯總填寫。

2、管理型企業：

企業經濟狀況根據申請企業提供的報表直接填寫，管理型企業一般不使用申請認定的商標，故申請商標經濟狀況中企業自用部分不用填寫，申請商標經濟狀況中許可使用部分，根據許可企業使用本次申請認定商標的經濟數據匯總填寫。

3、金融類企業（包括銀行、保險公司、證券公司等）應提供《資產負債表》、《利潤表》、《現金流量表》。（1）銀行：

主營業務收入=主營業務收入-匯兌收入-其他營業收入-房地產經營收入 業務利潤=主營業務收入-（主營業務支出-匯兌損失-房地產經營費用）-主營業務稅金及附加（2）保險公司

主營業務收入=營業收入-投資收益-匯兌損失-其他業務收入 業務利潤=主營業務收入-（營業支出-業務及管理費-其它業務成本）（3）證券公司

主營業務收入=營業收入-投資收益-匯兌損失-其他業務收入 業務利潤=主營業務收入-（營業支出-其它業務成本-業務及管理費）

4、事業單位：

應提供《資產負債表》、《收入支出總表》。企業經濟狀況： 主營業務收入=事業收入+經營收入； 利潤總額=結余合計； 業務利潤=事業收入+經營收入-事業支出-經營支出 其中學校：

主營業務收入=事業收入+經營收入+科研事業收入；利潤總額=事業結余小計+經營結余小計+專項結余小計； 業務利潤=主營業務收入-事業支出-經營支出-科研事業支出。

5．社會團體：主營業務收入=會費收入+提供服務收入+商品銷售收入； 主營業務收入=會費收入+提供服務收入+商品銷售收入； 利潤總額=收入合計-費用合計；

業務利潤=主營業務收入-咨詢活動費-科技活動費-編輯出版費-會議活動費-培訓活動費。6．個人商標：

企業經濟狀況一般不用填寫，但是如該個人為申請商標許可使用企事業的法人代表，該企業的經濟數據可填寫在企業經濟狀況中。申請商標經濟狀況中企業自用部分不用填寫，許可使用部分根據許可企業使用申請認定商標的數據填寫。7．三年中商標發生轉讓行為的：

（1）原公司商標轉入一家新成立的公司，原公司不再使用本商標的。企業經濟狀況中第一年填原公司數據，后兩年填新公司的數據，企業自用中與企業經濟狀況一種性質填寫，許可使用中不需要填寫。

（2）原公司商標轉入一家新成立的公司，原公司繼續使用本商標的。企業經濟狀況中第一年填原公司數據，后兩年填新公司的數據，企業自用中與企業經濟狀況一種性質填寫，許可使用中后兩年填寫原公司數據。（3）原公司商標轉入一家前幾年已經許可使用本商標的公司。

企業經濟狀況中三年數據可以直接填寫現商標所有人的數據，企業自用與企業經濟狀況一種性質填寫，許可使用中填原公司的數據。舉證材料：企業提供財務報表以及第三方證明材料。1．《資產負債表》。2．《利潤表》。屬事業單位的，提供《收入支出總表》；屬社會團體的，提供《業務活動表》。

3．《現金流量表》。無現金流量表的，可提供《應上交應彌補款項表》、《應交稅金明細表》、《實際上交稅金明細表》。

4.申請認定商標產品或服務僅為企業部分產品或服務的，應提供《產品銷售明細匯總表》。

5.申請認定商標產品或服務有許可的，應提供《申請商標許可使用企業經濟狀況匯總表》。

6．《廣告費明細表》。提供的證明

上述財務報表需提供稅務局、統計局、會計師事務所（審計報告）— —年報）等第三方證明。

八、申請商標商品或服務情況

1．國內銷售地區：指申請商品（服務）主要信的省、直轄市數量和名稱，省市級以下城市不用填寫。

舉證材料：國內銷售發票（提供每年每個省市銷售的1至2張金額較大的發票）；銷售涉及多家許可企業的，應制作簡表，寫明許可企業和對應的銷售服務區域。2．國（境）外銷售地區：指申請商品（服務）出口的國家及地區數量和名稱，出口產品還須表明出口形式（自營或代理）。

舉證材料：國外銷售的外銷確認單、海關報關單或者代理出口公司出具的其他證明。

3．宣傳區域、宣傳形式：其中宣傳形式可單選、也可多選。其他：指申請人參加省市級及以上政府辦的博覽會、展會或贊助重大賽事活動的宣傳情況。舉證材料：提供廣告費明細表（宣傳年份、區域、形式、金額等）；如果申請人參加省市級及以上政府主辦的博覽會、展會或贊助重大賽事活動的，應出具相關合同文本、照片資料進行證明。

4．申請商品或服務適用標準：指申請人的申請商標商品可服務實際執行的各級標準情況。

舉證材料：申請商品或服務采用標準的封面復印件等。5．申請人參與與申請商品或服務相關的標準制訂情況：指申請人牽頭制訂或參與制訂與申請商品或服務相關的國家標準、行業標準、地方標準的具體情況。

舉證材料：提供牽頭或參與制訂的標準文本，并在文本中劃出與自己申請人相關的文字表述。

6．申請商品或服務承擔或參與重大項目、工程：指近五年申請人的申請商品或服務承擔或參與被列入“全國及本市重大項目工程名錄”的項目工程情況。舉證材料：以國家有關部門、上海市建設交通委以及重大建設項目辦公室公布的重大工程目錄為依據。申請人應提供與該工程項目有關的證明材料。

九、申請人和申請商標獲獎、認證、區域貢獻情況

1．獎項：指近五年政府部門或行業組織授予的獎項。國愛級獎項包括中華老字號、國家級非物質文化遺產、中國馳名商標、國家級守合同重信用企業、國家科技進步獎、國家創新型企業、國家重點新產品、國家火炬計劃項目、詹天佑獎、戲劇梅花獎、4A（5A）級旅游景點等。市級獎項包括市長質量獎、市質量金獎、市白玉蘭獎、市級非物質文化遺產、省市級著名商標、市科技進步獎、市知識產權優勢企業、市高新技術企業、市高新技術成果轉化項目、市自主創新產品、市重點節能產品、市農業龍頭企業等。

舉證材料：獎項、榮譽必須由政府部門和行業組織評選認定的，其他非權威部門評定的，不要填寫。提供獲獎證書和獎牌。

2．認證：指近五年政府部門或行業組織等權威機構對申請商標所作的國際級、國家級、省市級的認證情況。如質量體系認證、綠色標志認證、有機食品認證等。舉證材料：認證文書。

3．發明專利：只需填寫已授權的發明專利數量。發明專利在申請中的，有能計算。

舉證材料：發明專利證書。

4．其他榮譽：包括近五年全國文明單位、市文明單位、市共青團號、市三八紅旗集體等集體性榮譽。舉證材料：提供相應的榮譽證書等。

5．納稅排名：近三年獲市納稅收入百強企業、民營企業和非國有企業納稅收入百強企業、市地方納稅收入百強企業，以及所在區縣納稅收入百強企業情況。舉證材料：稅務部門網站上下載相關文件，或稅務部門出具的證明。6．社會公益活動：指申請人近三年來開展捐贈、捐助等活動的情況。舉證材料：社會捐贈捐助證書等證明。

十、申請人被政府部門處理情況

指近三年因違反國家法律法規，受到工商、質量技監、財稅等政府部門查處的有關情況。

舉證材料：出具有關政府部門證明不存在違法行為的材料，如果存在違法行為，應出具有關部門的處罰決定書。

十一、申請商標使用與保護情況

1.商品質量投訴和糾紛處理制度：企業內部制定的商品質量投訴和糾紛處理制度，填寫名稱。

舉證材料：商品質量投訴和糾紛處理制度文本。

2.商標使用和管理制度：企業內部制定的商標使用和管理制度，填寫名稱。商標管理機構：指申請人內部負責商標使用管理事務的部門。專職（兼職）商標管理人員：只需填寫人數。

舉證材料：商標使用和管理制度的文本。

3．商標被侵權假冒情況：主要指近三年申請商標曾被侵權假冒，并由執法部門或司法部門對侵權行為進行查處或判決的情況。

舉證材料：有關政府行政部門或法院的裁定書、處理決定書、判決書等。4．商標法律糾紛情況：指近三年申請商標存在權屬等糾紛，正在國家工商總局或司法部門進行裁決的情況，舉證材料：有關政府行政部門或法院的處理決定書、裁定書、判決書等。5．申請商標實際使用情況。

舉證材料：提供商標實際使用圖樣、照片等。

十二、企業所附舉證材料：舉證材料應客觀、公正。舉證材料以表格順序排列，與填寫內容一一對應，并編寫頁碼和目錄。

十三、承諾：申請人在此處作出提供材料真實有效的承諾保證并蓋章。附表：1.《實際上交稅金明細表》

2.《申請商標許可使用企業經濟狀況匯總表》 3.《廣告費明細表》

4.《申請商標合并范圍內企業經濟狀況匯總表》

第五篇：上海市著名商標認定申請表填寫要求及說明

上海市著名商標認定申請表填寫要求及說明

2013-4

一、封面

1、申請商標：指申請認定上海市著名商標的商標。

2、申請單位：指該商標的注冊人（所有人）。

3、申請日期：填寫上報材料的日期。

二、申請人基本情況

1、申請人名稱：企業營業執照、事業單位或社會團體登記名稱、身份證姓名。

2、企業注冊號：企業營業執照注冊號、事業單位或社會團體登記證號、個人身份證號。

3、申請人地址：企業營業執照、事業單位或社會團體登記證、身份證上的地址。

4、組織機構代碼：企業、事業單位或社會團體組織機構代碼證號。

5、聯系地址：申請人實際辦公地址。

6、郵 編：申請人實際辦公地址的郵編。

7、法定代表人：企業營業執照、事業單位或社會團體登記證上的法定代表人姓名。申請人為自然人的，此欄不用填寫。

8、電 話：法定代表人的聯系電話。

9、申請人網址：申請人門戶網站地址。申請人為自然人的，填寫申請商標主要被許可人的網址。

10、商標主管部門：申請人單位分管商標工作部門的名稱。

11、聯系人：申請人單位負責著名商標申報工作的人員姓名。

12、聯系電話：申請人單位負責著名商標工作的人員聯系電話（手機、辦公室電話）。

13、電子郵箱：申請人單位負責著名商標工作的人員的電子郵箱地址。

舉證材料：企業營業執照、事業單位、社會團體登記證、身份證、組織機構代碼證、上海市居住證復印件；有關管理部門出具的證明居住證有效和居住證持有人住所地址的材料原件。

三、申請商標情況

1、“商標注冊證號”、“類別”、“注冊日期”、“核定使用商品/服務”：按照商標注冊證填寫。申請商標正在辦理變更、續展手續的，應提交相關的受理通知書。商標在轉讓過程中的，應在轉讓成功后方可申報。

2、申請認定商品/服務：指申請商標核定商品范圍內實際使用的主導商品/服務。是申請人具有知名度的主要產品與服務，也是這次要申請認定的范圍。一般申報商品和服務為1-3件，如個別涉及多商品申報的，必須填寫完整。在同類商品（服務）中，可以同時申請認定一件或多件注冊商標。個別商品或服務關聯度高的，允許跨類申請。

3、國際注冊的國家及地區：指申請商標的國際注冊情況，只要寫出數量。

4、申請人其他商標國際注冊情況：申請人在申請商標之外的商標國際注冊情況。只要寫出國際注冊商標件數和涉及國家（地區）數量。

5、注冊商標圖樣：提供商標注冊證上的商標圖樣。

舉證材料：商標注冊證復印件。有國際注冊的，提供國際注冊證明復印件。中國商標網查詢商標信息頁面。

四、申請企業與申請商標發展情況

1、申請人創立日期 ：指申請人最早的創立時間。

舉證材料：提供有關檔案材料予以證明。如沒有相應的舉證材料，創立日期應以營業執照（登記證）標明的日期為準。

2、所屬行業：指上海市統計局國民經濟行業分類寫明的行業類型。

3、是否上市：申請人為上市公司的，填寫“是”；反之，則填寫“否”。

舉證材料：提供證明其為上市公司的材料，一般在營業執照上會寫明的。

4、商標最早使用日期： 指申請商標最早被使用的時間。舉證材料：提供有關檔案材料予以證明。如果沒有相應的舉證材料，商標最早使用日期應以商標注冊證上的日期為準。

5、商標最早注冊日期：指 申請商標最早進行商標注冊的時間。舉證材料：提供有關檔案材料予以證明。如果沒有相應的舉證材料，商標最早注冊日期應以商標注冊證上的日期為準。

6、申請人所有制性質： 選擇公有、私營、外商投資所有制形式。

7、申請商品/服務簡介：指申請商品或服務的情況介紹，包括主要用途、特點、使用在哪些工程項目上等。

8、申請人與申請商標發展情況：指申請人發展沿革（如申請人創建日期、變更情況及發展歷程等）和申請商標創建的歷程、變革情況（如商標最早使用日期、最早注冊日期及歸屬，商標變更、轉讓等）。

五、申請人經濟狀況

1、主營業務收入：

友企業按照《利潤表》上的“主營業務收入”一欄直接填寫。如果企業利潤表中未列明的，只有營業收入時，需要根據審計報

告中——會計報表附注營業收入中主營業務收入填寫。

2、出口業務收入：分自營與代理。自營出口：

企業按照《利潤表》中所列出口產品銷售收入，按當年匯率換算后填寫。

如果企業利潤表未列明的，則可以根據《企業出口業務收入明細帳》等會計記錄填寫，或根據審計報告中——會計報表附注主營業務收入中出口業務收入填寫，或根據統計報表中本年實際出口額直接填寫，或根據生產企業出口貨物免、抵、退稅申報匯總表中免、抵、退、出口貨物銷售額填寫。

凡企業是運用上述方式填寫的，應附相應表式。代理出口：

根據代理企業的《出口業務明細》填寫或根據代理企業證明填寫。同時需提供代理合同、代理公司海關報關單，代理公司證明等資料。

3、利潤總額：

由企業按照《利潤表》上的“利潤總額”一欄直接填寫。

4、企業上繳稅金：

由企業按照《現金流量表》上“支付的各項稅費”一欄直接填寫。無法提供《現金流量表》的企業，可以根據《應上交應彌補款項表》中本年實際上交稅金總額填寫；或根據12月份《主要稅金應交明細表》上列示的各項稅金全年已繳數合計后填寫，或根據企業每月的稅收繳款書按年填寫《實際上交稅金明細表》（附表1）進行匯總，同時提供每月稅收繳款書。

六、申請商標經濟狀況

（一）申請人自用：由企業根據申請認定商標產品（服務）的企業經濟數據填寫。

1、業務收入：

（1）申請認定商標的產品（服務）為企業全部產品（服務）的，由企業按照《利潤表》上的“主營業務收入”一欄直接填寫。

（2）申請認定商標的產品（服務）僅為企業部分產品（服務）的，由企業根據使用商標產品（服務）收入的《產品銷售明細》直接填寫，或根據審計報告——會計報表附注中主營業務收入明細直接填寫，或根據統計報表中申請商標產品銷售量占全部產品銷售量的比例計算填寫，或根據自身的生產（服務）特點自行推算比例（該比例需加蓋公章并由制表人、財務主管和法人的簽字）。

計算公式：

申請商標產品（服務）收入

業務收入 ＝

全部產品（服務）收入

（比例）×主營業務收入

2、出口業務收入：

（1）申請認定商標產品（服務）出口為企業全部產品（服務）出口的，參照《企業經濟狀況》中出口業務收入范圍填寫；

（2）申請認定商標的產品（服務）出口僅為企業部分產品（服務）出口的，根據使用商標產品（服務）出口業務收入的明細填寫，或自行按比例計算出口業務收入（該比例需加蓋公章并由制表人、財務主管和法人代表的簽字）。

3、業務利潤：

（1）申請認定商標的產品（服務）為企業全部產品（服務）的，由企業根據《利潤表》中的報表項目計算填寫。

計算公式：

1、業務利潤=主營業務收入－主營業務成本－主營業務稅金及附加－銷售費用（營業費用、經營費用）2、2007年會計報表根據新會計準則發生了變化，主營業務稅金及附加現改為營業稅金及附加，營業稅金及附加中包括了其他業務收入發生的稅金及附加。所以2007年以后計算稅金及附加時應減除這部分。公式如下：

主營業務稅金及附加＝

主營業務收入

主營業務收入+其他業務收入

×營業稅金及附加

（2）申請認定商標的產品（服務）僅為企業部分產品（服務）的企業，由企業根據部分產品（服務）占全部產品（服務）的比例對申請商標產品（服務）業務利潤計算填寫。

計算公式：

申請商標產品（服 務）業務利潤 ＝

申請商標產品（服務）業務收入 全部產品（服務）業務收入

×全部產品（服務）業務利潤

（二）企業許可使用：

由企業根據被許可使用商標企業的業務收入、出口業務收入、業務利潤參照企業自用經濟指標范圍填寫。許可一家以上企業的，除提供所有被許可企業財務報表外，按年填寫《申請商標許可使用企業經濟狀況匯總表》（附表2），將匯總數值填入申請表。

（三）申請商標許可收入：

由企業根據申請商標企業會計記錄中收到的商標許可使用費填寫，或根據商標許可合同雙方約定的商標許可使用費收入填寫。

企業應提供的證明材料：會計記錄、經商標局備案的許可合同、收據、銀行進賬賬單等。

(四)、申請商標市場占有率：

由企業根據上海市統計局、上海市商情心里中心（地址：大田路129號嘉發大廈A32層A、B、C座，電話：62678868、52283286）或行業協會等機構出具的證明上列數據填寫。

（五）行業排名：

由行業協會等第三方出具排名證明。

七、申請商標社會宣傳情況中三年廣告費及占業務收入比重

由企業根據會計記錄分析填寫，廣告費用支出應為申請企業《利潤表》上相關支出的一部分。按年填制《廣告費明細表》（附表3），并按年提供二至三張大額發票復印件（如：廣告專用發票、由廣告公司開具的發票、發票內容為廣告費的發票）。特殊企業填表說明：

1、使用合并報表的企業：

商標屬母公司所有，應提供審計后《合并財務報表》、合并財務報表附注中的合并范圍和合并主營業務收入明細等資料。（1）企業經濟狀況填寫：根據報表上相關數據直接填寫。（2）申請商標經濟狀況的填寫：

1）企業自用部分根據財務報表附注合并主營業務收入明細扣除內部銷售后填寫。何婷主營業務收入明細無法反應申請商標產品（服務）銷售收入的，根據合并范圍內使用申請商標企業的經濟數據匯總填寫，同時提供企業的財務報表，按年填寫《合并范圍內企業經濟狀況匯總表》（附表4），將匯總數扣除內部銷售后填入申請表。2)許可使用部分的填寫：由企業根據合并范圍以外的企業的經濟數據匯總填寫。

2、管理型企業：

企業經濟狀況根據申請企業提供的報表直接填寫，管理型企業一般不使用申請認定的商標，故申請商標經濟狀況中企業自用部分不用填寫，申請商標經濟狀況中許可使用部分，根據許可企業使用本次申請認定商標的經濟數據匯總填寫。

3、金融類企業（包括銀行、保險公司、證券公司等）應提供《資產負債表》、《利潤表》、《現金流量表》。（1）銀行：

主營業務收入=主營業務收入-匯兌收入-其他營業收入-房地產經營收入

業務利潤=主營業務收入-（主營業務支出-匯兌損失-房地產經營費用）-主營業務稅金及附加（2）保險公司

主營業務收入=營業收入-投資收益-匯兌損失-其他業務收入 業務利潤=主營業務收入-（營業支出-業務及管理費-其它業務成本）（3）證券公司

主營業務收入=營業收入-投資收益-匯兌損失-其他業務收入 業務利潤=主營業務收入-（營業支出-其它業務成本-業務及管理費）

4、事業單位：

應提供《資產負債表》、《收入支出總表》。企業經濟狀況：

主營業務收入=事業收入+經營收入； 利潤總額=結余合計；

業務利潤=事業收入+經營收入-事業支出-經營支出 其中學校：

主營業務收入=事業收入+經營收入+科研事業收入；

利潤總額=事業結余小計+經營結余小計+專項結余小計； 業務利潤=主營業務收入-事業支出-經營支出-科研事業支出。5．社會團體：主營業務收入=會費收入+提供服務收入+商品銷售收入；

主營業務收入=會費收入+提供服務收入+商品銷售收入； 利潤總額=收入合計-費用合計；

業務利潤=主營業務收入-咨詢活動費-科技活動費-編輯出版費-會議活動費-培訓活動費。

6．個人商標：

企業經濟狀況一般不用填寫，但是如該個人為申請商標許可使用企事業的法人代表，該企業的經濟數據可填寫在企業經濟狀況中。申請商標經濟狀況中企業自用部分不用填寫，許可使用部分根據許可企業使用申請認定商標的數據填寫。

7．三年中商標發生轉讓行為的：

（1）原公司商標轉入一家新成立的公司，原公司不再使用本商標的。企業經濟狀況中第一年填原公司數據，后兩年填新公司的數據，企業自用中與企業經濟狀況一種性質填寫，許可使用中不需要填寫。

（2）原公司商標轉入一家新成立的公司，原公司繼續使用本商標的。企業經濟狀況中第一年填原公司數據，后兩年填新公司的數據，企業自用中與企業經濟狀況一種性質填寫，許可使用中后兩年填寫原公司數據。

（3）原公司商標轉入一家前幾年已經許可使用本商標的公司。

企業經濟狀況中三年數據可以直接填寫現商標所有人的數據，企業自用與企業經濟狀況一種性質填寫，許可使用中填原公司的數據。

舉證材料：企業提供財務報表以及第三方證明材料。1．《資產負債表》。

2．《利潤表》。屬事業單位的，提供《收入支出總表》；屬社會團體的，提供《業務活動表》。

3．《現金流量表》。無現金流量表的，可提供《應上交應彌補款項表》、《應交稅金明細表》、《實際上交稅金明細表》。

4.申請認定商標產品或服務僅為企業部分產品或服務的，應提供《產品銷售明細匯總表》。

5.申請認定商標產品或服務有許可的，應提供《申請商標許可使用企業經濟狀況匯總表》。

6．《廣告費明細表》。

提供的證明 上述財務報表需提供稅務局、統計局、會計師事務所（審計報告）— —年報）等第三方證明。

八、申請商標商品或服務情況

1．國內銷售地區：指申請商品（服務）主要信的省、直轄市數量和名稱，省市級以下城市不用填寫。

舉證材料：國內銷售發票（提供每年每個省市銷售的1至2張金額較大的發票）；銷售涉及多家許可企業的，應制作簡表，寫明許可企業和對應的銷售服務區域。

2．國（境）外銷售地區：指申請商品（服務）出口的國家及地區數量和名稱，出口產品還須表明出口形式（自營或代理）。

舉證材料：國外銷售的外銷確認單、海關報關單或者代理出口公司出具的其他證明。

3．宣傳區域、宣傳形式：其中宣傳形式可單選、也可多選。其他：指申請人參加省市級及以上政府辦的博覽會、展會或贊助重大賽事活動的宣傳情況。

舉證材料：提供廣告費明細表（宣傳年份、區域、形式、金額等）；如果申請人參加省市級及以上政府主辦的博覽會、展會或贊助重大賽事活動的，應出具相關合同文本、照片資料進行證明。

4．申請商品或服務適用標準：指申請人的申請商標商品可服務實際執行的各級標準情況。

舉證材料：申請商品或服務采用標準的封面復印件等。5．申請人參與與申請商品或服務相關的標準制訂情況：指申請人牽頭制訂或參與制訂與申請商品或服務相關的國家標準、行業標準、地方標準的具體情況。

舉證材料：提供牽頭或參與制訂的標準文本，并在文本中劃出與自己申請人相關的文字表述。

6．申請商品或服務承擔或參與重大項目、工程：指近五年申請人的申請商品或服務承擔或參與被列入“全國及本市重大項目工程名錄”的項目工程情況。

舉證材料：以國家有關部門、上海市建設交通委以及重大建設項

目辦公室公布的重大工程目錄為依據。申請人應提供與該工程項目有關的證明材料。

九、申請人和申請商標獲獎、認證、區域貢獻情況

1．獎項：指近五年政府部門或行業組織授予的獎項。國愛級獎項包括中華老字號、國家級非物質文化遺產、中國馳名商標、國家級守合同重信用企業、國家科技進步獎、國家創新型企業、國家重點新產品、國家火炬計劃項目、詹天佑獎、戲劇梅花獎、4A（5A）級旅游景點等。市級獎項包括市長質量獎、市質量金獎、市白玉蘭獎、市級非物質文化遺產、省市級著名商標、市科技進步獎、市知識產權優勢企業、市高新技術企業、市高新技術成果轉化項目、市自主創新產品、市重點節能產品、市農業龍頭企業等。

舉證材料：獎項、榮譽必須由政府部門和行業組織評選認定的，其他非權威部門評定的，不要填寫。提供獲獎證書和獎牌。

2．認證：指近五年政府部門或行業組織等權威機構對申請商標所作的國際級、國家級、省市級的認證情況。如質量體系認證、綠色標志認證、有機食品認證等。

舉證材料：認證文書。

3．發明專利：只需填寫已授權的發明專利數量。發明專利在申請中的，有能計算。

舉證材料：發明專利證書。

4．其他榮譽：包括近五年全國文明單位、市文明單位、市共青團號、市三八紅旗集體等集體性榮譽。

舉證材料：提供相應的榮譽證書等。

5．納稅排名：近三年獲市納稅收入百強企業、民營企業和非國有企業納稅收入百強企業、市地方納稅收入百強企業，以及所在區縣納稅收入百強企業情況。

舉證材料：稅務部門網站上下載相關文件，或稅務部門出具的證明。

6．社會公益活動：指申請人近三年來開展捐贈、捐助等活動的情況。

舉證材料：社會捐贈捐助證書等證明。

十、申請人被政府部門處理情況

指近三年因違反國家法律法規，受到工商、質量技監、財稅等政府部門查處的有關情況。

舉證材料：出具有關政府部門證明不存在違法行為的材料，如果存在違法行為，應出具有關部門的處罰決定書。

十一、申請商標使用與保護情況

1.商品質量投訴和糾紛處理制度：企業內部制定的商品質量投訴和糾紛處理制度，填寫名稱。

舉證材料：商品質量投訴和糾紛處理制度文本。

2.商標使用和管理制度：企業內部制定的商標使用和管理制度，填寫名稱。商標管理機構：指申請人內部負責商標使用管理事務的部門。專職（兼職）商標管理人員：只需填寫人數。

舉證材料：商標使用和管理制度的文本。

3．商標被侵權假冒情況：主要指近三年申請商標曾被侵權假冒，并由執法部門或司法部門對侵權行為進行查處或判決的情況。

舉證材料：有關政府行政部門或法院的裁定書、處理決定書、判決書等。

4．商標法律糾紛情況：指近三年申請商標存在權屬等糾紛，正在國家工商總局或司法部門進行裁決的情況，舉證材料：有關政府行政部門或法院的處理決定書、裁定書、判決書等。

5．申請商標實際使用情況。

舉證材料：提供商標實際使用圖樣、照片等。

十二、企業所附舉證材料：舉證材料應客觀、公正。舉證材料以表格順序排列，與填寫內容一一對應，并編寫頁碼和目錄。

十三、承諾：申請人在此處作出提供材料真實有效的承諾保證并蓋章。

附表：1.《實際上交稅金明細表》

2.《申請商標許可使用企業經濟狀況匯總表》 3.《廣告費明細表》

4.《申請商標合并范圍內企業經濟狀況匯總表》