第一篇：洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改情況匯報

洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作情況匯報

2011年10月20日

各位領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！

今天,省政府督導(dǎo)組一行來我院督導(dǎo)檢查醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況,這是對我院各項工作的大力支持和有力鞭策。首先，我代表全體干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)表示誠摯的問候和衷心的感謝！希望借助這次難得的機會，通過各位領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)場指導(dǎo)，能夠促進我院工作再上一個新臺階。

下面，我就洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作做一簡要匯報，不妥之處，請批評指正。

一、基本情況

洪水鎮(zhèn)全鎮(zhèn)共有21個行政村，總戶數(shù)4391戶，17468人。村衛(wèi)生室21個，村醫(yī)21名，婦幼保健員16名（其中5名女性村醫(yī)兼職婦幼保健員），衛(wèi)生院現(xiàn)有職工13名（其中：衛(wèi)生10人，計生3人），主治醫(yī)師2名，醫(yī)師6名，縣級幫扶人員2名。衛(wèi)生院現(xiàn)有設(shè)備：半自動血球分析儀、x光機、血糖儀、半自動生化分析儀、血紅蛋白儀、B超、心電圖。衛(wèi)生院能正常開展血、尿、便常規(guī)檢驗，婦產(chǎn)科接生，兒科常見病及危重患兒搶救。每日開展B超、心電圖，化驗室同時做肝功、血脂、血糖等。2011年截至目前門診人數(shù)7345人次，門診次均費用26.3元，住院195人次，住院次均費用385元，急診86人次，收入萬元。

二、醫(yī)改工作開展情況

（一）加強農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)

1、進一步鞏固和完善新農(nóng)合與低收入人口醫(yī)療救助制度的銜接，開展了新農(nóng)合與貧困醫(yī)療救助制度銜接“事前救助”模式，低收入人口入院治療后，由衛(wèi)生院墊付上年該病種平均住院費用的20%，出院

時給予一次性結(jié)算。截至目前，“事前救助”28人次，墊付住院費用18939.82萬元。

2、探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目滿病管理與新農(nóng)合補償協(xié)同的新機制，擴大了慢性病疾病的補償范圍，將原來的18種慢性病擴大了21種慢性病，其門診醫(yī)藥費納入慢性病門診費用補償范圍。今年，新確診復(fù)合慢性病門診醫(yī)療費用補償患者24名，發(fā)放慢性病就診卡24本，2011年慢性病門診醫(yī)療費用補償13人，共計4257.72元。

3、繼續(xù)開展新農(nóng)合住院醫(yī)藥費用病種限價付費管理，在2010年開展新農(nóng)合住院醫(yī)藥費用病種限價付費管理基礎(chǔ)上，今年綜合考慮物價上漲因素，修訂病種最高費用控制標準，對單病種進行最高限價，并已公示。同時，結(jié)合病種最高限價及時完善轉(zhuǎn)診制度，有效控制病人的流向，降低醫(yī)療費用和合作醫(yī)療基金風險。

(二)基本藥物制度實施情況

根據(jù)《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物經(jīng)營零差率工作實施方案》和《樂都縣基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物管理和使用辦法》，衛(wèi)生院從2010年10月1日開始，基本藥物實施了零差率銷售，取消藥品加成。衛(wèi)生院目前配備和使用藥物315種，全部為國家基本藥物目錄和省級增補藥物目錄內(nèi)藥品，基本藥物配備率和使用率均為100%；藥品全部由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一采購配送。截止目前，洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院共銷售零加成基本藥物40萬元，政府補貼6萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行人員工資實行全額撥款，進行收支兩條線、財務(wù)報帳制管理，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入全部上交縣衛(wèi)生局財務(wù)中心。通過實施基本藥物制度和收支兩條線后，衛(wèi)生院取得了“兩升兩降”的成效，門診人次、住院人次從6629人次和178人次提高到7345人次和195人次，同比分別提高10.8%和9.5%，門診次均費用由32.44元 下降到26.3元，住院次均費用由403.86元下降到385.1元。

(三)加強衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

1、加強醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員培訓力度。今年，衛(wèi)生院舉辦醫(yī)學專業(yè)

培訓班八期，培訓人員72人次；派出1名技術(shù)骨干參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，目前仍在學習中，共派2名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院進修學習；縣中醫(yī)院和縣婦幼保健站選派2名縣級衛(wèi)生技術(shù)骨干對我院進行對口幫扶，2010年，選送4名鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣職業(yè)技術(shù)學校進行3年的中專學歷教育，縣衛(wèi)生局依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生學習情況兌現(xiàn)了中專學歷教育鼓勵資金每人每年500元。

2、完善績效考評機制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，今年，衛(wèi)生院制定《洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》，多次召開內(nèi)部績效考核指標討論，對方案進行了完善，在指導(dǎo)框架的基礎(chǔ)上，制定了衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核細則。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考評機制，制定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、綜合管理三類32項指標的具體考核標準，并在村衛(wèi)生室自查自評的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生院對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室開展了8次績效考核工作；去年，依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核為村醫(yī)發(fā)放60%基礎(chǔ)工資，3.15萬元，40%績效工資2.1萬元。今年，對村衛(wèi)生室開展了3次績效考核工作，已對所有村醫(yī)發(fā)放5000元基本工資，年底根據(jù)績效考核情況發(fā)放績效工資。

（四）提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1、根據(jù)縣衛(wèi)生局制定的“合同管理+標化工作量+績效考核”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)運行模式，按人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費25元，為廣大農(nóng)民提供健康體檢等10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，截止目前，建立居民規(guī)范化建檔17468份，建檔率達 100%，體檢4531人； 65歲以上城鄉(xiāng)居民免費健康體驗工作進行體檢通知安排；健康教育176次，受益人數(shù)13250人，覆蓋率達76%；傳染病系統(tǒng)管理率100%；常規(guī)免疫報告接種應(yīng)種人次數(shù)168，實種人次數(shù)165，接種率98.2%；65歲以上老年人管理率68%；住院分娩率為100%；0—36月齡嬰幼兒管理率99%；完成適齡婦女宮頸癌檢查285名；高血壓病人規(guī)范管理人數(shù)575人，規(guī)范化管理率100%；糖尿病病人規(guī)范管理人數(shù)85人，規(guī)范化管

理率100%；重性精神疾病患者規(guī)范管理人數(shù)27人，規(guī)范化管理率100%；乙肝疫苗查漏補種應(yīng)種人次數(shù)24，實種人次數(shù)24，接種率100%。

今年，開展了村級育齡婦女生殖健康干預(yù)專項督導(dǎo)，對6-24月齡嬰幼兒在滿6、9、12、18、24月齡時進行體檢；成立了“媽媽學校”，對孕產(chǎn)婦每月進行一次培訓班，集中進行嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、營養(yǎng)膳食要求等方面的宣傳教育，并針對體弱兒童制定了個體化的膳食改善方案。

三、存在的問題和下一步打算

一是衛(wèi)生技術(shù)人員缺少，影響了衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開展；二是職工生活用房緊缺。

總之，我們所取得的成績，離不開各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，離不開各位委員的監(jiān)督和指導(dǎo)，離不開全體干部職工的辛勤努力，更離不開廣大農(nóng)民群眾的理解和信任。在今后的工作中，我們決不辜負各級領(lǐng)導(dǎo)和委員的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標，不斷總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，發(fā)奮圖強、扎實推進，繼續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以重點工作為突破口，有針對性的加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作和基本藥物制度工作，繼續(xù)做好對村級衛(wèi)生人員的培訓，提高服務(wù)水平，以逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，爭取衛(wèi)生院進入科學發(fā)展、和諧發(fā)展、又好又快發(fā)展的良好軌道！

第二篇：衛(wèi)生院醫(yī)改匯報材料

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改座談匯報

阜寧縣陳集中心衛(wèi)生院

2009年國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，我院進行了積極的探索和實踐，取得了一些成效，但對照國家和省、市、縣的要求，對照人民群眾的期盼，還存在著一定的差距。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、基本情況

我院是一所中心衛(wèi)生院，占地面積10283平方米，業(yè)務(wù)用房3993平方米。醫(yī)院在編職工60人，其中副高5人，中級25人，初級26人。設(shè)置科室15個，核定床位50張，實際開放床位65張。衛(wèi)生院下轄18個村衛(wèi)生室，在編在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生70人。基本滿足轄區(qū)群眾常見疾病的檢查與治療，并承擔著轄區(qū)群眾的基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2014年，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入1230萬元，其中醫(yī)療收入801萬元，藥品收入430萬元，藥占比35％。2014年，門急診52346人次，較醫(yī)改前（2009年）增加40.58％；住院2652人次，較醫(yī)改前（2009年）增加42.06%。出院病人均次費用1652元，低于全縣同類醫(yī)療機構(gòu)平均水平。

二、主要成績

1.醫(yī)療環(huán)境全面改善。利用中央、省扶持政策，把握機遇，主動對接，積極爭取國債項目和省扶持項目資金，先后對門診樓、病房樓進行了升級改造，新建了病房附屬樓和公共衛(wèi)生服務(wù)樓，建成了慢病自助檢測點、醫(yī)生工作站、護理工作站等服務(wù)站點，2013年12月順利通過省廳示范衛(wèi)生院的創(chuàng)建驗收，被省廳命名為“江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。按照省廳標準化村衛(wèi)生室建設(shè)標準，合理選址、科學規(guī)劃，新建全鎮(zhèn)18所村衛(wèi)生室，完成了產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)換，由衛(wèi)生院統(tǒng)一領(lǐng)辦，其中停翅港村衛(wèi)生室創(chuàng)成首批 “江蘇省示范村衛(wèi)生室”。

2.服務(wù)能力不斷提升。對醫(yī)院的診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備進行了科學設(shè)置，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。大力發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)，以轄區(qū)居民健康為中心，推廣使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，建成了市級中醫(yī)肝膽專科和頸肩腰腿痛專科，2012年6月，我院代表阜寧縣順利通過“全國農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位”的考核驗收。

3.服務(wù)模式徹底轉(zhuǎn)變。以增進健康為目標，從重醫(yī)輕防向醫(yī)防并重轉(zhuǎn)變，組建6支健康管理團隊，加強對村衛(wèi)生室的技術(shù)、設(shè)備和服務(wù)支撐，到村衛(wèi)生室開展門診服務(wù)、上門巡回診療等服務(wù)，每月至少2次。同時，對慢病等重點人群實施全程健康管理，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢中心，專門負責對重點人群的免費健康體檢，去年我院代表阜寧縣順利通過了“省慢病防控示范區(qū)”的考核驗收。今年年初，我鎮(zhèn)啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，通過主動服務(wù)、上門服務(wù)，提供居民健康管理。

4.“智慧”衛(wèi)生初顯成效。先后投入100多萬元，建設(shè)醫(yī)院衛(wèi)生信息化平臺，實現(xiàn)了縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生信息和數(shù)據(jù)的聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)了居民電子健康檔案與門診信息系統(tǒng)的無縫銜接，與縣人民醫(yī)院臨床檢驗中心、影像診斷中心實現(xiàn)了遠程會診服務(wù)。

三、存在問題

1.衛(wèi)技人員短缺問題較為突出。我院核定編制80人，但實際在編人員60人，使用臨工6人，抽用鄉(xiāng)村醫(yī)生6人。由于經(jīng)濟發(fā)展水平、區(qū)域位置等原因，人才招錄困難，人才流失嚴重，部分崗位如臨床醫(yī)護、公共衛(wèi)生人員等專業(yè)技術(shù)人員匱乏、人才斷層現(xiàn)象嚴重，導(dǎo)致外科、婦產(chǎn)科等手術(shù)服務(wù)功能在一定范圍內(nèi)日趨萎縮。由于政策原因，2004年后一直沒有人員進入鄉(xiāng)村醫(yī)生編制，隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退休、衛(wèi)生院抽調(diào)等因素，村衛(wèi)生室人員也出現(xiàn)嚴重不足，個別村已無鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得不從外村調(diào)配，從而導(dǎo)致村衛(wèi)生室服務(wù)能力逐步減弱。

2、政府財政投入相對不足。醫(yī)改實施后，基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物全部實施了零差率銷售，雖然政府給予一定財政補助，但受地方財力影響，衛(wèi)

生院自身運轉(zhuǎn)以及發(fā)展等費用，相當部分資金需要醫(yī)院自己創(chuàng)收解決。績效工資實施改革后，職工的醫(yī)保、養(yǎng)老保險以及住房公積金的繳費基數(shù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險支出不斷加大，無形增加了醫(yī)院支出。突出的是我院由于服務(wù)能力提升，住院人次迅猛增加，現(xiàn)有的病房床位數(shù)、住院條件均不能滿足群眾需求，病房樓亟須擴建、擴容；大部分職工仍居住在七八十年代建設(shè)的危房內(nèi)，住房條件十分簡陋，職工宿舍急需重新建設(shè)；縣政府雖于2014年開始對全縣擬對全縣238家新建、改建衛(wèi)生室給予6萬、3萬的資金補助，但與實際建設(shè)費用相比，還存在一定的資金缺口；另外村衛(wèi)生室基本建設(shè)歷史欠賬多、無法償還，等等，這些都需要政府進一步加大投入。

3、基本藥物不能滿足臨床需求。網(wǎng)上集中采購藥品設(shè)置不太合理，一些常見的、價廉物美的、群眾習慣用的藥品，特別是一些急救、慢性病用藥往往買不到，群眾對此很不滿意。由于部分藥企不愿大量生產(chǎn)價廉、有效的常用藥品，導(dǎo)致配送不及時，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)有時會出現(xiàn)藥品短缺現(xiàn)象，影響了病人就醫(yī)秩序，導(dǎo)致小病到大醫(yī)院治療，造成病人就醫(yī)不便，造成大醫(yī)院就醫(yī)壓力。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)艱巨。目前，開展11類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立居民電子健康檔案，項目多，任務(wù)重，需要大量人力和財力。由于鎮(zhèn)、村從事公共衛(wèi)生專業(yè)人員太少，群眾對此不夠重視，配合不到位，給工作帶來很大難度。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化，素質(zhì)普遍不高，村級提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平偏低，難以保證質(zhì)量。農(nóng)村人員流動性大，每年要有30%以上人口到外地打工，無法對他們進行健康體檢和隨訪，所以居民電子健康檔案空檔、死檔較多，難以完成工作任務(wù)。

四、有關(guān)建議

1、制定優(yōu)惠政策，加大人才引進力度。建議人事部門放寬招聘條件，招聘對象上不能局限近三年的畢業(yè)生，通過增加考試次數(shù)、降低開考比例，引進更多優(yōu)秀人才。制定定向委培制度，與愿意從事基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的

大中專畢業(yè)生簽定定向委培協(xié)議，給予學費補助，吸引他們到人才相對匱乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室工作。根據(jù)基層醫(yī)療單位的人員編制情況，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的空余編制，擇優(yōu)將取得執(zhí)助以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生“轉(zhuǎn)身份”。探索縣、鎮(zhèn)衛(wèi)生人才一體化管理，縣級醫(yī)療機構(gòu)選派一定比例業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干上掛縣級管理。對縣級醫(yī)療機構(gòu)新招聘的人員，規(guī)定必須具備在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿1年的工作經(jīng)歷，形成縣域內(nèi)衛(wèi)生人才柔性流動機制。通過以上多種措施，突破人才緊缺瓶頸，切實緩解人才不足問題。

2、建立合作機制，促進區(qū)域衛(wèi)生資源共享。通過建立“醫(yī)院集團”和“醫(yī)聯(lián)體”的形式，建立上下聯(lián)動、資源整合、利益共享的縱向合作機制，大力營造人才、技術(shù)、設(shè)備、管理等優(yōu)質(zhì)資源向基層流動的良好氛圍。完善建立區(qū)域電子信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)資源共享，不斷提升服務(wù)能力。要建立集團和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員到縣級醫(yī)院進修和培訓制度，加強對醫(yī)聯(lián)體成員單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與管理。建立雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診、康復(fù)回社區(qū)，指導(dǎo)患者合理治療，實施及時有效的雙向轉(zhuǎn)診。明確一、二級手術(shù)病人，轉(zhuǎn)往具備條件的中心衛(wèi)生院實施手術(shù)，慢性疾病患者，病情穩(wěn)定后只需繼續(xù)進行康復(fù)治療的，應(yīng)當轉(zhuǎn)往衛(wèi)生院。建立轉(zhuǎn)診綠色通道，為轉(zhuǎn)診病人預(yù)留床位實行優(yōu)先就診，不做重復(fù)檢查，符合惠民條件的，給予相關(guān)費用減免，確保服務(wù)的連續(xù)性和有效性。

3、加大投入力度，提升綜合服務(wù)能力。請求政府將衛(wèi)生院基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展經(jīng)費列入財政預(yù)算，根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。衛(wèi)生院的人員經(jīng)費（包括離退休人員經(jīng)費）、人員培訓和人員招聘所需支出，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃，合理安排補助。建議增加項目的額度，集中力量，將有限的資金投入到中心衛(wèi)生院來，要建設(shè)與中心衛(wèi)生院功能定位相適應(yīng)的、在服務(wù)能力、服務(wù)水平、服務(wù)范圍等各方面均有示范輻射作用的衛(wèi)生院。請求對核定村衛(wèi)生室的歷史欠帳，由政府財政逐步予以化解，適當提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，動態(tài)增長村醫(yī)生基本

藥物補助，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任保險、工傷保險等制度。動態(tài)增長村衛(wèi)生室水電、通訊、網(wǎng)絡(luò)等日常運行經(jīng)費，保障村衛(wèi)生機構(gòu)健康運行。

4、完善基本藥物制度，建立基層藥品供應(yīng)體系。允許衛(wèi)生院將群眾認同、療效明顯的常用藥和急診用藥按規(guī)定比例配備，并納入鎮(zhèn)村新農(nóng)合報銷范圍，確保群眾用藥安全、可及。

5、發(fā)揮績效考核作用，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。嚴格落實績效工資制度，針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)高技術(shù)、高風險等特點，改革完善收入分配制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻等人員傾斜，合理拉開分配檔次和收入差距，真正做到多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。允許衛(wèi)生院在年底收支結(jié)余中，提取相當結(jié)余資金，發(fā)放職工福利和獎金。

2015年4月23日

第三篇：衛(wèi)生院醫(yī)改匯報材料

白腦包衛(wèi)生院醫(yī)改匯報材料

我單位現(xiàn)有職工14人，財政列編1人，雙選4人，臨時工9人，無財政列編13人，專科6人，中專8人，09年人均工資950元。

目前考品零售價加成率35%左右，醫(yī)改實行藥品零利率銷售后可能行很大缺口，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%以上收入來源于藥品如沒有財政撥款，醫(yī)院將面臨運行困難。推行醫(yī)改存在的問題有：

總之醫(yī)改要保證基層醫(yī)務(wù)人員工資要有政府大力支持。

1． 網(wǎng)上購藥價格遠離于現(xiàn)行零售價老百姓負擔反而

加重。

2． 人才嚴重缺乏，尤以護師最為明顯，持證人員缺

乏，原因是基層工資過低，無法留住工作人員。

3． 基層工作人員質(zhì)量偏低，加強短期培訓，以提高

質(zhì)量，引進人才。

4． 工作人員流動性大，無法保證工作運行。

5． 大部分單位，負責維持經(jīng)營，工作質(zhì)量不能滿足

目前老百姓需求。

6． 公共衛(wèi)生人員無任何保障，人員不穩(wěn)，無法留住

人才。

第四篇：衛(wèi)生院關(guān)于落實醫(yī)改匯報材料

**衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革匯報

自2009年基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，我院認真落實各項改革政策和措施，在新農(nóng)合、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和中醫(yī)藥、人事分配制度方面取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：

一、基本情況 1.全鎮(zhèn)基本情況：

**衛(wèi)生院屬鄉(xiāng)級“一級甲等”衛(wèi)生院。地處定西市安定區(qū)東南部，距縣城*公里。服務(wù)半徑*公里，是輻射寧遠、青嵐、團結(jié)、西鞏、杏園、隴西宏偉等*鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人口*萬多人的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)中心。2.全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況：

全鎮(zhèn)衛(wèi)生院*所，下設(shè)村衛(wèi)生室*所。衛(wèi)生院總占地面積*平方米，建筑面積*平方米。其中：業(yè)務(wù)用房*平方米，生活用房*平方米。衛(wèi)生院共設(shè)病床*張。內(nèi)設(shè)職能科室、醫(yī)技科室、臨床科室*個。主要醫(yī)療設(shè)備有：300mAX線機、B超機、多功能手術(shù)床、綜合產(chǎn)床、麻醉機、制氧機、洗胃機、半自動生化分析儀、電腦、心電圖機、多功能牽引床、口腔治療儀、多參監(jiān)護儀、神燈等。

衛(wèi)生院現(xiàn)有職工*人。其中本科學歷*人，大專學歷*人，中專學歷*人。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師*人，其中主治醫(yī)師*人，副主任醫(yī)師*人，執(zhí)業(yè)護師（士）*人，檢驗師*人，藥師（士）*人，高工*人；李家堡 鎮(zhèn)下設(shè)*所村衛(wèi)生室，現(xiàn)有村醫(yī)*人，其中中專學歷*人，其它學歷*人，全部取得鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證，依法執(zhí)業(yè)。

業(yè)務(wù)開展情況：衛(wèi)生院除能正常開展常見病、多發(fā)病的診治和急、危重病的搶救工作外，主要開展項目有：內(nèi)科能開展頑固心衰搶救、肺心病、腦血栓、腦出血的診治；外科除能開展下腹部手術(shù)外，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，成功開展膽囊摘除術(shù)、甲狀腺瘤摘除術(shù)等；婦產(chǎn)科能開展宮外孕和妊高癥的診治、子宮次全切術(shù)等；兒科能開展新生兒窒息的復(fù)蘇搶救、肺炎并心衰、中毒性痢疾等急、重癥的診治；骨科能開展骨折內(nèi)固定手術(shù)及骨折、關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位等。

3、繼續(xù)加強醫(yī)院管理，提高“十制改革”運行機制：

1、改革管理體制，實行負責人競聘制。2012年4月，衛(wèi)生局對全區(qū)各衛(wèi)生院院長進行了公開競聘，我院院長和副院長均屬競聘上崗人員。

2、改革人事制度，實行全員聘用制。我院核定編制醫(yī)務(wù)人員*人,現(xiàn)有在職人員*人,全部實行全員聘用，其中2009、2011年錄用 “5000名”到基層衛(wèi)生院工作人員*人，錄用時已與區(qū)衛(wèi)生局和人社局簽訂了5年崗位聘用合同。全院醫(yī)務(wù)人員實行因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，徹底改變?nèi)烁∮谑碌默F(xiàn)象。

3、改革分配制度，實行績效工資制。為了充分調(diào)動職工的積極性和主觀能動性，增強主人問責任感。我院按照《安定區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施意見（試行）》將單位職工70%的工資每月按時發(fā)放，其余30%（約500元）作為績效工資，考核后按規(guī)定發(fā)放，在績效工資發(fā)放時依照工作人員的崗位特點、專業(yè)特長、工作數(shù)量、工 作質(zhì)量和患者滿意度，同時，以服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量等綜合指標考核，指標量化細化，責任到人，獎懲分明，從而進一步調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性。2010年至2012年3月底，我院門診總量達*萬多人次，住院病人達*人次，業(yè)務(wù)總收入達*萬元，其中醫(yī)療收入為*萬元。實行收支兩條線管理，上繳財政*萬元。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展情況

1、建立國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，規(guī)范藥品招標采購和使用管理工作。我院嚴格按照國家基本藥物制度，積極推行和使用國家307種基本藥物，非基本藥物的采購和使用控制在10%以內(nèi)。按照醫(yī)改辦的要求，每月制定基本藥物購進計劃表報到醫(yī)改辦，由招標企業(yè)統(tǒng)一配送,規(guī)范合理使用基本藥物。從2010年7月1日起藥品實行零差率銷售，至2011年底給患者已讓利*萬余元，得到了患者的好評。

2、加強基本用藥物管理，全面落實“四個排隊”、“八個排隊”的公示制度，并按時上報各種相關(guān)數(shù)據(jù)。

3、加強中醫(yī)藥工作，我院在設(shè)有中醫(yī)科室，康復(fù)理療室，針灸按摩室等科室的基礎(chǔ)上，2011年8月份，又建立了中醫(yī)館并進行了裝修。除能夠開展中草藥治療疾病外，還能夠大量運用中醫(yī)針灸、推拿、按摩、理療、拔罐、牽引等多種中醫(yī)藥適宜技術(shù)；中醫(yī)理療4200多人次。同時,將中草藥和中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見病多發(fā)病實施合作醫(yī)療全額報銷。

4、全面落實《定西市在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實施細則》文件精神，開展中醫(yī)師帶徒工作，有力的推進了我院 中醫(yī)藥的發(fā)展。我院已建立長效人才培養(yǎng)計劃，2009至2012年先后配15名醫(yī)護人員前往上級醫(yī)院進修學習，更好的為當?shù)鼗颊叻?wù)。

5、加強我鎮(zhèn)病人住院管理工作及農(nóng)村合作醫(yī)療工作，杜絕冒名頂替。制定住院管理制度，要求主管醫(yī)生在患者入院時核對身份證明，專人負責社保及合作醫(yī)療審核、報銷工作。2011年至2012年3月底新農(nóng)合報銷中，住院報銷*人，報銷總費用*萬元，基金補償*萬元，人均補償*元，補償比例*；門診報銷*萬人次，報銷總費用*萬元，基金補償*萬元，人均補償*元，補償比例*。

三、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

（一）建立居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔*戶，涉及*人,建檔率*，電子建檔*人，電子建檔率*，完成總檢*人次，總檢率*。今年，我院以繼續(xù)完善健康檔案和電子檔案為重點，已完成今年重點人群的摸底篩查和去年重點人群第一季度的隨訪。今年重點人群的體檢工作將在近期內(nèi)全面展開。

（二）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用電子顯示屏、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)《健康教育讀本》和健康教育知識宣傳，營造濃厚的實施氛圍。深入學校和進行居民點開展*次健康知識講座，累計*人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動*次。

（三）慢性病管理、老年人健康管理急重性精神疾病管理工作全面開展：截止*月底，累計篩查出高血壓患者*人，已進行*次隨訪，共計*人次，隨訪率*；累計篩查出2型糖尿病患者*人，已進行*次隨訪，共計*人次，隨訪率*；65歲以上老人健康體檢工作順利開展，全鄉(xiāng)建檔65歲以上老人*人，截止3月底共進行*次隨訪，累計隨訪* 人次；累計篩查出重性精神疾病疑似患者*人，已進行*次隨訪，共計*人次，管理率*。

（四）預(yù)防接種工作扎實有序開展：1.轄區(qū)內(nèi)實現(xiàn)*次冷鏈運轉(zhuǎn)，一類疫苗實行免費接種，累計接種*針次，其中基礎(chǔ)5種疫苗，加強*針次，接種率超過*；2.傳染病管理報告工作嚴格深入開展，按照上級部署，設(shè)置了發(fā)熱門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴格把關(guān)，截止*月底累計上報法定傳染病*例，無傳染病漏報、錯報。

（五）1.0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施，全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童*人，累計體檢*人次，體檢率達*；2.全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦*人，其中產(chǎn)婦*人，住院分娩*人次，住院分娩率達99.2%；產(chǎn)后訪視*人次，訪視率達*；并進行相關(guān)政策及孕期保健知識的宣傳。四﹑穩(wěn)步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進程︰

根據(jù)《甘肅省人民政府關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革指導(dǎo)意見的通知》（甘政發(fā)〔2010〕23號）和區(qū)衛(wèi)生局制定的關(guān)于《定西市安定區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施意見》。我院全面實行了“六有”管理模式，即看病有登記、發(fā)藥有處方、收費有依據(jù)、進藥有憑證、收支有明細、傳染病有報告。實行村醫(yī)生每周到衛(wèi)生院工作一天制度，保證了衛(wèi)生院每天有一名村衛(wèi)生室工作人員工作，提高了村級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。村衛(wèi)生室基本上使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)區(qū)藥品集中采購配送中心的管理規(guī)定，對村衛(wèi)生室藥品統(tǒng)一申報計劃、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，每月集中統(tǒng)一配送一次，不允許村醫(yī)私自采購藥品。

五、存在的問題及建議：

（一）存在的問題

1、職工生活用房緊張、村衛(wèi)生室基本條件差等。

2、診療設(shè)備陳舊缺乏。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，對各項工作開展不方便。

（二）建議

1、希望上級部門能夠加大人才培養(yǎng)計劃，提高我院綜合業(yè)務(wù)水平。

2、改善我院住宿條件和職工取暖問題。

*年*月*日

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改匯報材料

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

關(guān)于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

2011年，為了認真貫徹落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

全鄉(xiāng)26個行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計 人，負責著轄區(qū)內(nèi)政府、學校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以院長任組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由 XXX辦理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立了以院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學制定實施方案及工作計劃；建立責任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機制，從2011年1月至2011年9月底累計召開村醫(yī)例會10次，各 類培訓會議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責實施，共計體檢 人，體檢率 %，截止9月底共進行 次隨訪，累計隨訪 人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔 份，實建紙質(zhì)檔案 份，已上傳 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報 次；深入居民點開展 次健康知識講座, 次健康教育咨詢活動，累計 人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動 次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種 針次，其中基礎(chǔ) 針次，加強 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設(shè)臵了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴格把關(guān)，截止9月 底累計上報法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童 人，外出 人，累計體檢 人次，體檢率達 %；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達 %；產(chǎn)后訪視 人次，訪視率達 %；③補服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學等方式，召開培訓會議3次，累計培訓110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相 關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的 人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。