第一篇：預防醫學綜合基礎知識

預防醫學

1.衛生學是研究外界環境因素與 A人體內環境的關系 B人體外環境的關系 C人體健康的關系 D人體功能的關系 E人體狀況的關系 C

2.我國新時期的衛生工作方針不包括 A預防為主，以農村為重點 B保護環境 C依靠科技進步，動員全社會參與 D中西醫并重 E為人民健康和社會主義現代化服務 B

3.病因學預防是指 A促進康復 B針對發病早期 C防止并發癥和傷殘 D防止疾病復發 E針對無病期 E

4.屬于二級預防措施的是 A防止并發癥和傷殘 B控制環境有害因素 C恢復勞動和生活能力 D防止疾病復發 E促進康復 D

5.三級預防又稱 A病因學預防 B病殘預防 C發病學預防 D臨床前期預防 E早期預防 B

6.WHO提出的衛生保健目標是 A2000年人人享有衛生保健 B2000年人人享有免費醫療 C2000年人人享有醫療保險 D2000年人人享有免費保健 E2000年人人享有醫療保健 A

7.初級衛生保健是指 A農村衛生保健 B低級衛生保健 C心腦血管疾病預防 D腫瘤預防 E以上都不是 E

8.初級衛生保健的工作內容不包括 A增進健康 B及時治療 C合理用藥 D預防疾病 E康復防殘 C

9.不屬于初級衛生保健任務的是 A衛生宣傳教育 B計劃免疫接種 C做好計劃生育 D供應基本藥物 E恢復勞動能力 E

10.目前，我國初級衛生保健工作已總結積累了很多寶貴的經驗，但由于其自身特點及我國現實條件的制約使得它的全面實施還面臨許多挑戰，其順利實施的關鍵在于，除了 A組織領導 B國際援助 C通力合作 D技術培訓 E群眾參與 B

11.在過去的幾年里我國已取得了舉世矚目的衛生成就。其中，三級醫療衛生保健網發揮了重要作用。其設立的三級機構是 A省、市、縣 B市、縣、鄉 C中央、省、市

D縣、鄉、村 E地蛆、市、縣 D

12.在過去的幾年里我國已取得了舉世矚目的衛生成就。其中，三級醫療衛生保健網發揮了重要作用。其設立的三條系統是 A行政、業務、民間團體 B醫療、預防、公共衛生

C醫療康復、衛生防疫、婦幼保健 D衛生、行政、業務 E以上都不是 C

13.在過去的幾年里我國已取得了舉世矚目的衛生成就。其中，三級醫療衛生保健網發揮了重要作用。其設立的三種組織是 A衛生行政、衛生業務、群眾衛生組織 B黨政、行政、業務 C黨政、業務、群眾組織 D政府、群眾組織、民間團體 E以上都不是 A

1.統計工作的步驟包括，除了 A搜集資料 B統計設計 C分析資料 D整理資料 E得出結論 E

2.統計學常用基本概念不包括 A概率 B樣本 C個體 D總體 E參數 C

3.概率P（A）=0時表示事件 A已經發生 B可能發生 C極可能發生 D不可能發生 E在一次抽樣中不發生 D

第二篇：事業單位醫學綜合基礎知識

醫學基礎知識試題

單選題

1.人的呼吸系統包括呼吸道和(C)A.心 B.肝 C.肺 D.脾 2.呼吸系統的功能主要是(A)A.進行氣體交換 B.進行水液代謝 C.呼出氧氣，吸入二氧化碳 D.進行血液循環

3.氣管在4、5胸椎處分成(B)A.上下主支氣管 B.左右主支氣管 C.前后主A.防止血液循環 B.防止血液流過 C.防止血液倒流 D.防止血流過快

27.心臟本身的營養血管是(B)

A.微血管 B.冠狀血管 C.肺動脈 D.主動脈

28.心傳導系由特殊分化的心肌細胞構成，主要(D)

A.收縮心肌 B.舒張心肌 C.產生新心肌細胞 D.產生和傳導沖動

29.血液循環主要由哪兩部分構成？(C)A.靜脈血 B.動脈血 C.兩者都對 D.兩者都不對

48.經過體循環之后，最后流入右心房的血液屬于(A)

A.靜脈血 B.動脈血 C.兩者都對 D.兩者都不對

49.測血壓時，袖帶太緊可導致測得的血壓(B)A.偏高 B.偏低 C.血壓波動 D.以上均不對

50.機體調節心血管的活動，主要通過何種機制？ 支氣管 D.大小主支氣管

4.喉不僅是呼吸的通道，也是(C)

A.消化器官 B.循環通道 C.發音器官 D.分泌器官

5.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做(B)A.鼻道 B.鼻旁竇 C.鼻甲 D.鼻前庭 6.兩側聲帶之間的裂隙稱為(D)

A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.聲門 7.氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開放，這種作用主要表現為(C)

A.呼吸作用 B.彈性作用 C.支架作用 D.固定作用

8.支氣管、血管、淋巴管、神經出入于肺的地方稱為(B)

A.縱隔 B.肺門 C.肺尖 D.肺底 9.在組織學上，肺內支氣管的各級分支及其終端的大量肺泡又稱為(B)A.肺間質 B.肺實質 C.兩者都對 D.兩者都不對

10.肺表面具有活性物質，可以保持肺泡表面張力，保證肺泡結構穩定性，主要由(D)A.肺間質細胞分泌 B.巨噬細胞分泌 C.Ⅰ型肺泡細胞分泌 D.Ⅱ型肺泡細胞分泌

11.肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是：(A)A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二

12.肺的功能血管是(A)

A.肺動脈和肺靜脈 B.支氣管動脈和靜脈 C.冠狀動脈 D.腹主動脈

13.肺動脈發出的部位是(D)

A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室

14.機體與外界環境之間的氣體交換過程叫(A)A.呼吸 B.吐納 C.換氣 D.新陳代謝 15.肺與外界環境之間的氣體交換叫(C)A.呼吸 B.吐納 C.肺通氣 D.新陳代謝

16.肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫(B)A.呼吸 B.肺換氣 C.肺通氣 D.新陳代謝

17.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫(C)

A.呼吸 B.肺換氣 C.組織換氣 D.新陳代謝

18.呼吸的基本中樞位于(D)

A.間腦 B.中腦 C.小腦 D.延髓 19.調節呼吸的最重要的生理性化學因素是(A)A.CO2.B.CO C.NO2.D.NO 20.當CO2濃度輕度升高時，可以導致(C)A.暫停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸興奮2.D.以上均不對

21.輕度低氧可以導致(C)

A.暫停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸興奮2.D.以上均不對

22.心臟在人體位于(B)

A.前縱隔 B.中縱隔 C.后縱隔 D.上縱隔

23.心臟一共有多少個腔？(D)A.1 B.2 C.3 D.4 24.左房室瓣膜又叫(B)A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣

25.右房室瓣膜又叫(C)

A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣

26.心臟瓣膜的主要功能是(C)

A.心臟和淋巴管 B.血管和淋巴管 C.心臟和血管 D.動脈和靜脈 30.體循環起始于(B)

A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室

31.肺循環起于(D)

A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室

32.冠脈循環的特點是(B)

A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高 B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高 C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低 D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低 33.當冠狀動脈突然阻塞時，不易很快建立側支循環，常可導致(C)

A.心跳驟停 B.心律失常 C.心肌梗塞 D.心跳減慢

34.微循環是指循環系統中(C)

A.小動脈與小靜脈部分 B.動靜短路部分 C.微動脈與微靜脈部分 D.微動脈與小動脈部分

35.微循環的作用是(B)

A.實現血液的物質運輸 B.實現血液和組織之間的物質交換

C.實現血液和淋巴之間的物質交換 D.實現淋巴和組織之間的物質運輸

36.血管內的血液對單位面積血管壁的側壓力叫(B)

A.血阻 B.血壓 C.血流變 D.血常規

37.測血壓前前須休息片刻，坐位或臥位，伸直肘部，手掌向上，應使(A)

A.肱動脈與心臟在同一水平面 B.肱動脈與主動脈在同一水平面

C.撓動脈心臟在同一水平面 D.肱靜脈與心臟在同一水平面

38.人體在不同的生理狀態下，各器官組織的代謝水平不同，因而(B)

A.對組織液的需求量不同 B.對血液的需求量不同

C.對淋巴液的需求量不同 D.對津液的需求量不同

39.對冠脈血流量影響很大的因素是(C)A.血管因素 B.動脈血壓 C.心肌節律性舒縮活動 D.血細胞

40.體循環起始于左心室，終于(C)

A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室

41.循環系統包括(A)

A.心血管系統和淋巴系統 B.心臟和血管 C.血管和淋巴管 D.心臟和淋巴管 42.從動脈到靜脈，血壓逐漸(C)

A.升高 B.波動增加 C.降低 D.以上均不對

43.循環系統平均充盈壓是指(C)A.動脈收縮壓 B.動脈舒張壓

C.血液停止流動時對血管壁的側壓力 D.以上均不對

44.測血壓時，放開血壓計氣門，當聽診器里搏動聲突然變低或消失時，所指刻度是(B)A.收縮壓 B.舒張壓 C.平均動脈壓 D.以上均不對

45.正常人的心律是由何發起并控制的？(A)A.竇房結 B.房室結 C.浦肯野纖維 D.以上均不對

46.一般來說，起到彈性貯器作用的是(B)A.大靜脈 B.大動脈 C.毛細血管 D.小動脈

47.肺靜脈里的血液屬于(B)

(C)

A.神經調節 B.免疫調節 C.神經-體液調節 D.內分泌

51.消化系統主要由消化管以及何種器官構成？(C)

A.消化道 B.消化液 C.消化腺 D.消化酶

52.食物在消化道內被分解為小分子物質的過程叫(B)

A.分解 B.消化 C.排遺 D.吸收 53.食物消化后，可吸收成分透過消化道粘膜進入血液或淋巴液的過程叫(D)

A.分解 B.消化 C.排遺 D.吸收 54.按解剖位置，咽可分為鼻咽部、口咽部以及(B)A.舌咽部 B.喉咽部 C.腭咽部 D.以上均不對

55.食道位于喉嚨與胸腔的后面，是連結咽喉到何種器官的肌肉管道？(A)

A.胃 B.十二指腸 C.大腸 D.肛門 56.食管下段括約肌的英文簡寫名稱是(C)A.ELS B.SLE C.LES D.SEL

57.食管下段括約肌的主要生理功能是(B)A.加快食物推送 B.防止胃內容物逆流入食管

C.減慢食物推送 D.防止膽汁返流 58.上下消化道分解的標志是(D)A.十二指腸 B.幽門竇 C.胰管開口 D.Treitz韌帶

59.食糜由胃排入十二指腸的過程叫(A)A.胃排空 B.消化 C.吸收 D.排遺 60.進食時反射性引起胃壁平滑肌的舒張叫做胃的(B)

A.反射性舒張 B.容受性舒張 C.緊張性收縮 D.蠕動

61.胃壁組織由外而內可分為四層，則外面第二層應為(A)

A.肌層 B.粘膜下層 C.漿膜層 D.粘膜層 62.胃可分為五個區域，以下哪個區域離十二指腸最近？(C)

A.賁門 B.胃底 C.幽門 D.胃體 63.幽門括約肌和幽門瓣具有的作用是(C)A.加強胃的蠕動及容受性舒張 B.保證胃的緊張性性收縮

C.控制胃內容物排入十二指腸以及防止腸內容物逆流回胃

D.控制十二指腸液的分泌速率 64.小腸特有的運動形式是(B)

A.緊張性收縮 B.分節運動 C.蠕動 D.袋狀運動

65.闌尾是附著于何種器官之上的？(C)A.空腸 B.回腸 C.盲腸 D.十二指腸 66.人體最大的消化腺器官是(C)A.胃 B.十二指腸 C.肝 D.脾 67.以下哪項不是肝臟的生理功能？(D)A.代謝的樞紐 B.解毒 C.分泌膽汁 D.產生抗體

68.左右肝管合并后稱為(B)

A.膽總管 B.肝總管 C.膽囊管 D.主胰管 69.膽汁由何種細胞分泌？(B)

A.膽細胞 B.肝細胞 C.上皮細胞 D.間質細胞

70.下列哪項不是膽汁的生理功能？(D)A.乳化脂肪 B.中和胃酸 C.刺激腸蠕動 D.調節情緒

71.膽囊的生理功能不包括(A)

A.產生膽汁 B.貯存膽汁 C.濃縮膽汁 D.輸送膽汁

72.正常膽汁的分泌、排放特點是(B)

A.間歇分泌、持續排放 B.持續分泌、間歇排導更近放 98.關于神經膠質細胞特性，哪項敘述錯誤？(D)C.持續分泌排放 D.間歇分泌排放 A.數量多：10-50倍于神經元細胞 73.膽鹽進入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸B.分布廣：星型、少突、小膠質、施旺細胞、收，通過門靜脈又回到肝臟，再成為合成膽汁衛星細胞等 的原料，然后膽汁又分泌入腸，該過程稱為 C.無化學突觸有縫隙連接 D.可產生動作持內環境的相對恒定。

11、什么叫微循環？它的主要功能？

答：小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環稱為微循環。

它主要是實現物質交換，即向各組織細胞運送氧氣、養料和帶走組織細胞的代謝廢料。(B)A.回收利用 B.腸肝循環 C.門脈循環 D.肝膽循環 74.膽鹽對膽汁分泌的作用是(A)A.促進膽汁分泌 B.減慢膽汁的分泌 C.促進膽汁合成 D.以上均不對 75.神經系統的基本結構和功能單位是(B)A.神經膠質 B.神經元 C.神經纖維 D.神經軸突 76.神經元代謝與營養的中心是(D)A.尼氏體 B.樹突 C.軸突 D.胞體 77.神經組織由神經元和何種細胞構成？(C)A.上皮細胞 B.杯狀細胞 C.神經膠質細胞 D.巨噬細胞 78.將沖動由胞體傳向外周的功能主要由何種結構承擔？(D)A.髓鞘 B.胞體 C.樹突 D.軸突 79.根據神經元的功能，可分為感覺神經元、運動神經元以及(B)A.單極神經元 B.聯絡神經元 C.雙極神經元 D.以上均不對 80.神經纖維的結構有軸突以及(A)A.髓鞘 B.胞體 C.樹突 D.軸突 81.下列哪項不是神經膠質細胞的功能？(D)A.支持作用 B.修復和再生作用 C.絕緣和屏蔽作用 D.產生興奮 82.神經元間聯系方式是互相接觸，而不是細胞質的互相溝通該接觸部位的結構特化稱為(A)A.突觸 B.觸突 C.樹突 D.以上均不對 83.突觸的基本結構不包括(D)A.突觸前膜 B.突觸間隙 C.突觸后膜 D.以上均不對 84.指細胞膜或細胞內能與某些化學物質發生特異性結合并誘發生物效應的特殊生物分子稱為(B)A.抗原 B.神經遞質 C.受體 D.調質 85.中樞神經系統除了腦之外，還包括(B)A.脊柱 B.脊髓 C.神經節 D.以上均不對 86.以下哪項不屬于腦干結構？(D)A.中腦 B.腦橋 C.延髓 D.小腦 87.在中樞神經系統里，神經細胞胞體集中的部位又稱為(B)A.白質 B.灰質 C.黑質 D.紋狀體 88.大腦由左、右大腦半球構成，連接兩半球的是(C)A.基底節 B.紋狀體 C.胼胝體 D.漏斗結節 89.調整肌緊張，維持身體平衡，控制肌肉的張力和協調主要由哪部分腦結構承擔？(C)A.腦干 B.脊髓 C.小腦 D.延髓 90.維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統是(A)A.腦干 B.脊髓 C.小腦 D.端腦 91.人體共有多少對顱神經？(B)A.11 B.12 C.7 D.8 92.反射活動的結構基礎稱為(C)A.反射帶 B.條件反射 C.反射弧 D.以上均不對 93.許多簡單反射活動的低級中樞位于(B)A.大腦 B.脊髓 C.肢體 D.以上均不對 94.在中樞神經系統里，不含胞體只有神經纖維聚集的部分稱為(A)A.白質 B.灰質 C.黑質 D.紋狀體 95.神經元的基本功能除了感受刺激外，還有(C)A.營養功能 B.支持功能 C.傳導興奮 D.吞噬功能 96.從傳導速度來看，直徑粗的神經纖維較細的(B)A.傳導更遠 B.傳導更快 C.傳導更慢 D.無影響 97.從傳導速度來看，有髓的神經纖維較無髓的(B)A.傳導更遠 B.傳導更快 C.傳導更慢 D.傳電位 99.神經細胞靜息時，遞質在胞體一般貯存于何處？(B)A.線粒體 B.突觸小泡 C.高爾基體 D.溶酶體 100.神經細胞沖動到達時，神經遞質可釋放入何處：(C)A.突觸前膜 B.突觸后膜 C.突觸間隙 D.以上均不對 101.大腦表面的突起及凹陷稱為(D)A.大腦半球 B.腦葉 C.腦島 D.大腦溝回 102.下列哪項不是腦脊液的功能？(D)A.緩沖 B.保護 C.運輸代謝產物 D.吞噬 103.周圍神經與腦之間的通路是(D)A.腦干 B.小腦 C.神經節 D.脊髓 104.處于調節和指揮人體生理活動中的主導地位是(C)A.免疫系統 B.代謝系統 C.神經系統 D.內分泌系統

1、腦神經共有多少對？說明其名稱。答：腦神經是與腦相連的周圍神經，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ外展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ聽神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。

2、小腸的起止點在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分？ 答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類？ 答：病原微生物分八大類：（1）細菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌。

4、什么叫病毒？ 答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結構簡單、寄生性嚴格，以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物。

5、什么叫抗原？什么叫抗體？ 答：能夠刺激機體產生免疫反應，并能受免疫反應排斥的物質叫抗原。機體受抗原刺激后，在體液中出現的特異性免疫球蛋白叫抗體。抗體同樣具有特異性，只能和相應的抗原發生反應。沒有抗原的刺激不會產生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關系。

6、何謂免疫？ 答：免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物，以維護內部環境平衡和穩定的生理功能。功能包括：防御、自身穩定、免疫監視三種功能。

7、何謂疫苗？ 答：將具有抗原性的物質，減低了毒性的抗原體（如立克次氏體、病毒等）或其代謝產物，接種于人體內，能刺激人體自動產生免疫力，這種物質稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的？各部分都包括什么成分？ 答：血液是由細胞部分和液體部分組成的。細胞部分包括：紅細胞、白細胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學物質如蛋白質、葡萄糖和無機鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？ 答：正常人體液總量占體重的60％，細胞內液占體重的40％、細胞外液占體重的20％，包括血漿和細胞間液等。

10、血液有哪些生理功能？ 答：運輸功能、調節功能、防御功能、參與維

12、腦脊液有哪些主要功能？

答：腦脊液可以保護和營養腦及脊髓，維持中樞神經細胞的滲透壓和酸堿平衡，運走代謝產物等。

13、什么叫腦疝？

答：當發生顱內血腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時，顱內壓不斷增高達到一定程度時，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死？什么叫栓塞？

答：內臟器官因血管（主要是動脈）被阻塞而發生的局部組織壞死，稱為梗死。

在循環血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成？何謂血栓？

答：在活體的心臟或血管內流動的血液發生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克？分幾種類型？

答：是指由于細胞營養物質灌注不足和代謝產物的堆積所致的周圍循環衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細胞受損的病理過程。

共分七類：（1）失血性休克；（2）過敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創傷性休克；（7）神經源性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？ 答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細胞外液滲透壓高于細胞內液滲透壓，因此細胞內液滲出細胞外而致細胞內脫水。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質丟失基本平衡，細胞內、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細胞內液，因此細胞外液的水份進入細胞內。常見于長期禁鹽而又反復使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水？引起脫水的主要原因是什么？ 答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴格的講，脫水應指機體有水的丟失和溶質濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等）或攝入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內凝血（DIC）？

答：在休克、感染、創傷、腫瘤等許多疾病發展過程中，微血管內（主要是毛細血管和小靜脈內）可發生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集．即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內凝血。

20、復蘇的定義是什么？包括哪些內容？ 答：對發生急性循環、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。復蘇術主要由兩部分組成：（1）心臟復蘇：如心前區叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用，室顫的電復律等。其目的

在于恢復自主的有效循環。

（2）呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排出二氧化碳，恢復自主呼吸。

在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行。

21、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側，心前區叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼

吸。心臟仍不復跳，可行心腔內注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何？

答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內負壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環。

23、胸外心臟擠壓的部位？方向和深度？ 答：部位：胸骨下端1／3處。方向：有節律和垂直壓向脊柱方向。深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米。應遲鈍；輕度昏迷時，呼喚不應，對強烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

35、右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用？ 答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細血管，也不易從腎臟排泄，在血管內停留時間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。

36、甘露醇降低顱內壓的機理是什么？

答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液

官的內分泌細胞組成）

D.與神經系統密切聯系相互作用

17.關于結締組織的描述，錯誤的是(D.細胞間質少)

A．細胞種類多數量少 B.無極性

C．含大量豐富的血管 D.細胞間質少

18.斑疹傷寒是由下列哪種病原微生物感染引起的？(B.立克次體)A．支原體 B.立克次體 C．衣原體 D.螺旋體

19.青霉素過敏性休克屬于(A．Ⅰ型變態反應)A．Ⅰ型變態反應 B.Ⅱ型變態反應 C．Ⅲ型變態反應 D.Ⅳ型變態反應

24、胸外心臟擠壓的注意事項有哪些？

答：（1）壓迫的部位方向必須準確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。

（2）壓迫時應帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發心搏。

（3）按壓與放松的時間應大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。

（4）新生兒或嬰幼兒可用2～3個手指按壓，即可達到擠壓的目的。

25、心搏驟停時，復蘇搶救的有效指征是什么？ 答：能觸到周圍大動脈的搏動，上肢收縮壓在60毫米汞柱（即8KPa）以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小，自主呼吸恢復。

26、復蘇過程中，為什么要用冰帽？

答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進展，有利于腦細胞的恢復。

27、常用的人工呼吸有幾種方法？ 答：有兩種方法：

（1）—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。

（2）加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。

28、什么叫缺氧？

答：機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時，叫做缺氧。

29、使用人工呼吸器的適應癥有哪些？

答：可用于各種原因（疾病、中毒、外傷等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。

30、哪些患者禁用呼吸機？

答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機。

31、什么叫呼吸困難？

答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發鉗、面色蒼白、出冷汗等。

32、中心靜脈壓的正常值是多少？其增高或降低的臨床意義？

答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發生肺水腫的危險，應減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。

中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環血不足，應快速補充血容量。

33、什么叫意識朦朧？

答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回答問題，各種深淺反射存在。

34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態，對環境的區別能力較差，對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問話。

昏迷指患者意識完全喪失，運動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時對各種刺激均無反應，對強烈刺激可出現防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1.5分，共45分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。

1.人體結構和功能的基本單位是(C．細胞)A．器官 B.系統 C．細胞 D.組織

2.對骨的營養生長和骨折后的修復都有十分重要作用的結構是(D.骨膜)A．骨密質 B.骨松質 C．骨髓 D.骨膜

骨膜內層的成骨細胞，與骨的長粗和骨折的修復有關；骺端軟骨層的細胞與骨的長長有關。3.關于腦干的組成下列哪項是錯誤的？(B.間腦)

A．延髓 B.間腦 C．腦橋 D．中腦

4.分布于骨骼肌，受意識支配的神經是(A．軀體運動神經)

A．軀體運動神經 B.軀體感覺神經 C．內臟運動神經 D.內臟感覺神經

5.體循環途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經各級動脈送到毛細血管？(A．左心室)A．左心室 B.右心室 C．左心房 D.右心房

6.心臟前后略扁，大小與本人的拳頭相似，形狀像

(B.倒置的圓錐體)A．蠶豆形 B.倒置的圓錐體 C半圓錐體 D.楔形

7.在左房室口的周緣附有的瓣膜是(B.二尖瓣)A．三尖瓣 B.二尖瓣 C．肺動脈瓣 D.主動脈瓣

8.下列器官屬于呼吸系統的是(D.肺)A．心臟

B.肝 C．腎臟

D.肺

9.引導血液離開心的血管是(B.動脈)A．靜脈 B.動脈

C．毛細血管 D.淋巴管

10.人體的內環境是指(C．細胞外液)A．體液 B.細胞內液 C．細胞外液 D.血液 11.正常成人血液中，細胞數值為4000-10000/mm3的血細胞是(B.白細胞)A．紅細胞 B.白細胞 C．血小板 D.血紅蛋白

12.胃底腺的主細胞主要分泌(C．胃蛋白酶原)A．鹽酸 B.內因子 C．胃蛋白酶原 D.粘液

13.消化食物和吸收營養物質的主要部位是(C．小腸)

A．口腔 B.胃 C．小腸 D.大腸

14.下列泌尿系統的組成器官中產生尿液的器官是(A．腎)A．腎 B.輸尿管 C．膀胱 D.尿道

15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素)A．雄激素 B.雌激素

C．雌激素和孕激素 D.孕激素

16.關于內分泌系統的組成，描述錯誤的是

(C．由內分泌腺組成)

A．通過內分泌細胞分泌激素發揮作用 B.是人體重要的功能調節系統

C．由內分泌腺組成（由內分泌腺和分布于其它器

20.宿主睡眠后，爬到肛門外皺壁處產卵的寄生蟲是(C．蟯蟲)A．蛔蟲 B.鉤蟲 C．蟯蟲 D.豬肉絳蟲

21.關于感染性發熱，下列說法正確的是(D.細菌引起的疾病)

A．婦女排卵 B.中暑

C．甲狀腺功能亢進 D.細菌引起的疾病

22.腹痛位于中上腹部，疼痛于臥位時加重，前傾位可減輕，多見于下列哪種疾病？(B.急性胃炎)A．急性膽囊炎 B.急性胃炎 C．急性闌尾炎 D.急性胰腺炎

23.病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？(膽汁淤積性黃疸)

A．溶血性黃疸 B.先天性黃疸

C．肝細胞性黃疸 D.膽汁淤積性黃疸

24.關于血尿的原因，最常見的是(B.尿路鄰近器官疾病)

A．血液病 B.尿路鄰近器官疾病

C．泌尿系統的腫瘤 D.藥物與化學因素

25.心室射血時心室壁的張力表示心臟的(C．后負荷)

A．心肌收縮力 B.前負荷 C．后負荷 D.心率

26.腎臟病人幾乎必有的泌尿系統癥狀是(D.腎功能不全)

A．水腫 B.尿改變

C．高血壓 D.腎功能不全

27.下列哪種疾病經過呼吸道傳播？(C．流腦)A．菌痢 B.瘧疾

C．流腦 D.日本血吸蟲病

28.關于消化系統的組成器官，下列哪項是錯誤的？(D.膀胱)A．胃、腸 B.肝、膽 C．胰腺 D.膀胱

29.肝臟結構和功能的基本單位是(C．肝小葉)A．肝細胞 B.肺泡 C．肝小葉 D.腎單位

30.高血壓按病因分類，最為多見的是(B.原發性高血壓)

A．繼發性高血壓 B.原發性高血壓 C．緩進型高血壓病 D.急進型高血壓病

二、填空題(本大題共9小題，每空1分，共21分)

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

31．神經系統包括神經元（神經細胞）、神經纖維、突觸、神經膠質等。

32．正常成年人安靜時心率在每分鐘60～100次之間變動。

33．血漿白蛋白在形成血漿_____膠體滲透壓

_____中起主要作用。血漿球蛋白______？____。34．肝______右葉____體積較大，代謝旺盛，有合成____白蛋白______、___球蛋白_______、_____膽汁_____等功能。

35．皮膚可吸收____紫外線______及__水分________。

36．細胞核控制_代謝、生長、分化_。

37．一碳單位對體內合成____氨基酸______具有重要作用。38．病毒對______干擾素____不敏感,但對____尿素等______敏感。

39．離心沉淀后的尿液，光鏡下每高倍視野有___視野≥3個紅細胞_______，可稱為血尿。

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分）40．發熱 由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高（超過0.5℃）,稱為發熱。41．紫紺 血液中還原血紅蛋 白增 多所致 皮膚粘 膜呈青紫的現象。

42．腹瀉 是一種常見癥狀，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。43．超敏反應 異常的、過高的免疫應答。即機體與抗原性物質在一定條件下相互作用，產生致敏淋巴細胞或特異性抗體，如與再次進入的抗原結合，可導致機體生理功能紊亂和組織損害的免疫病理反應。又稱變態反應。

44．腎小球 腎小球為血液過濾器，腎小球毛細血管壁構成過濾膜

四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）

45．高血壓病的臨床分期標準如何? 第一期 血壓達到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發癥表現。

第二期 血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高。

第三期 血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①腦血管意外或高血壓腦病；②左心衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲出，有或無視神經乳頭水腫。

46．典型心絞痛發作有哪些特點?(1)部位：心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后，疼痛范圍常不是很局限的，而是約有拳頭和手掌大小，可波及心前區，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指。或向上放射至頸、咽、下頜骨、牙齒、面頰，偶見于頭部；向下放射至上腹部，少數也可放射至雙腿及腳趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指內側，但相對少見。一般而言，每次發作的疼痛部位是相對固定的。

(2)性質：典型癥狀表現為壓榨樣或緊縮樣疼痛，約占心絞痛患者的60%左右，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發作時訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發作時，病人往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。

(3)誘因：心絞痛最常見的誘發因素是體力活動或情緒激動(如焦急、憤怒、過度興奮等)。此外，飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發。疼痛發生于勞力或激動的當時，而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發生，但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關。而有些心絞痛常發生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態時，此即臥位型心絞痛。

(4)持續時間：心絞痛呈陣發性發作，疼痛出現后常逐步加重，在3～5分鐘內逐漸消失，很少超過15分鐘，如超過15分鐘應考慮急性心肌梗塞的可能。

(5)緩解方式：一般在停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解，舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內緩解。在熟睡中發生的臥位型心絞痛，需立即坐起或站立才可逐漸緩解。

47．人體的內環境是指什么? 體內含有大量的液體，這些液體統稱為體液。體液可以分為兩部分：存在于細胞內的部分，叫做細胞內液；存在于細胞外的部分，叫做細胞外液。細胞外液主要包括組織液，血漿和淋巴等。人體內的細胞外液，構成了體內細胞生活的液體環境，這個液體環境叫做人體的內環境。48．艾滋病傳播的途徑和方式有哪些? 艾滋病通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播在世界范圍內，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。

a1題型

1、支氣管呼吸音只見于 a、肺炎 b、肺氣腫 c、胸腔積液 d、自發性氣胸 e、支氣管哮喘 答案：a

2、嚴重嘔血病人應暫禁食 a、2-4h b、4-6h c、6-8h d、1－2h e、8-24h 答案：e

3、急性胸膜炎病人常取 a、被動體位 b、患側臥位 c、仰臥位 d、端坐位 e、前傾坐位 答案：b

4、通過哪項評估可判定病人需要吸痰 a、神志 b、呼吸音 c、紫紺 d、心率 e、呼吸困難 答案；b

5、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量為a、150-200ml b、200-300ml c、400ml d、500ml

e、500-1000ml 答案：b

6、腸鳴音亢進時每分鐘至少能聽到 a、2次 b、6次 c、4次 d、8次 e、10次 答案：e

7、發作性呼氣性呼吸困難見于 a、肺不張 b、胸膜粘連 c、支氣管擴張 d、支氣管異物 e、支氣管哮喘 答案：e

8、關于體溫的論述下列哪項正確 a、體溫低于36.5℃稱體溫過低

b、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低 c、體溫高于37.5℃稱發熱 d、無菌性炎癥一般無發熱

e、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高 答案：c

9、胃癌易向下列何處淋巴結轉移 a、頸部淋巴結 b、左腋淋巴結 c、左鎖骨上淋巴結 d、左鎖骨下淋巴結 e、左腹股溝淋巴結 答案：c

10、成人脈壓大于5kpa（37.5mmhg）可見于 a、甲狀腺功能減退 b、主動脈瓣關閉不全 c、心包積液

d、嚴重二尖瓣狹窄 e、主動脈瓣狹窄 答案：b

11、呼吸中帶有刺激性蒜味的現象見于 a、支氣管擴張 b、肺膿腫 c、尿毒癥 d、酮癥酸中毒 e、有機磷農藥中毒 答案；e

12、吸氣時出現脈搏顯著減弱或消失的現象可見于

a、主動脈瓣關閉不全 b、心包積液 c、右心衰竭 d、冠心病

e、房室傳導阻滯 答案：b

13、白細胞分類計數，中性粒細胞（包括桿狀核，分葉核）正常應占 a、0.5%-1% b、50%-75% c、3%-8% d、80%-85% e、20%-40% 答案：b

14、成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為 a、100-140g/l b、140-170g/l c、110-150g/l d、170-200g/l e、120-160g/l 答案：e

15、血沉無明顯增快的疾病是 a、心絞痛

b、惡性腫瘤晚期 c、急性心肌梗塞 d、活動性結核 e、慢性腎炎 答案：a

16、尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是 a、甲苯5ml b、稀鹽酸5ml c、甲醛5ml d、碳酸5ml e、濃鹽酸5ml 答案：a

17、尿液呈醬油色見于 a、阻塞性黃疸 b、急性溶血 c、肝細胞性黃疸 d、腎臟腫瘤 e、晚期絲蟲病 答案：b

18、下列t波中屬于不正常的是 a、i導聯直立 b、v5導聯倒置 c、avr導聯倒置 d、avr導聯平坦 e、v1導聯雙向 答案：b

19、現代化設備手術室的空氣凈化主要依靠是 a、臭氧消毒

b、層流裝置和高效能空氣過濾器 c、乳酸消毒 d、紫外線消毒 e、甲醛消毒 答案：b

20、正常人每日無形失水量為 a、200ml b、850ml c、400ml d、1000ml e、1200ml 答案：b

21、各種類型休克基本病理變化是 a、血壓下降

b、中心靜脈壓下降 c、脈壓減小 d、尿量減少

e、有效循環血量銳減 答案：e

22、為預防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液 a、前臂裂傷 b、腎挫傷 c、大腿擠壓傷

d、肋骨骨折 e、頭皮撕脫傷 答案：c

23、心臟驟停后最容易發生的繼發性病理變化是 a、肺水腫 b、急性腎衰竭 c、急性肝壞死 d、腦缺氧和腦水腫 e、心肌缺氧性損傷 答案：d

24、機體調節酸堿平衡最迅速的一條途徑是 a、腎臟的調節 b、血液緩沖系統 c、肺臟的調節

d、神經一內分泌調節 e、細胞外離子交換 答案：b

25、下列哪項不是開放性損傷 a、擦傷 b、挫傷 c、刺傷 d、割傷 e、火器傷 答案：b

26、甲狀腺危象的主要原因是 a、手術時過多擠壓甲狀腺 b、術前準備未達要求 c、切除腺體不足 d、切除腺體過多 e、手術中過度緊張 答案：b

27、對乳癌術后出院病人健康指導，哪項最重要 a、繼續功能鍛煉 b、加強營養 c、經常自查 d、參加體育活動 e、五內避免妊娠 答案：e

28、乳癌病變發展過程中最易受染的是 a、肺 b、肝

c、腋窩淋巴結 d、鎖骨下淋巴結 e、胸骨旁淋巴結 答案：c

29、下列哪種臟器損傷，臨床表現以腹膜炎為主 a、肝 b、脾 c、胰 d、腸 e、腎 答案：d 30、原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別在于

a、腹腔有無原發性病灶 b、腹痛性質 c、腹肌緊張程度 d、病原菌的種類 e、有無內臟損傷 答案：a

31、潰瘍病穿孔，非手術治療期間，哪項護理措施最重要 a、半臥位 b、輸液

c、胃腸減壓 d、應用抗生素 e、做好術前準備 答案：c

32、胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發部位在 a、胃大彎或十二指腸后壁 b、胃小彎或十二指腸后壁 c、胃大彎或十二指腸前壁 d、胃小彎或十二指腸前壁 e、胃體 答案：b

33、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是 a、胃腸功能紊亂 b、內臟神經反射

c、軀體神經反射 d、闌尾位置不固定 e、闌尾管壁痙攣 答案：b

34、腹膜炎引起的腸梗阻屬于 a、機械性絞窄性腸梗阻 b、機械性單純性腸梗阻 c、麻痹性腸梗阻 d、血運性腸梗阻 e、痙攣性腸梗阻 答案：c

35、門靜脈高壓癥可引起哪種肛門疾病 a、肛裂 b、肛瘺 c、直腸脫垂 d、痔

e、直腸息肉 答案：d

36、對急腹癥病人最應重視的護理問題是 a、體溫過高 b、營養失調

c、潛在并發癥：休克 d、潛在的口腔粘膜損傷 e、焦慮 答案：c

37、治療骨折最常用的方法是 a、切開復位與內固定 b、手法復位與外固定 c、經皮穿針骨外固定 d、手法復位與內固定 e、持續牽引 答案：b

38、關節脫位的特征性表現是 a、腫脹 b、瘀血 c、彈性固定 d、疼痛 e、活動受限 答案：c

39、確診胃癌可靠的方法是 a、消化道鋇餐 b、大便隱血陽性 c、胃b超 d、纖維胃鏡 e、胃ct檢查 答案：d

40、高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是 a、腹脹明顯 b、嘔吐頻繁 c、叩診呈鼓音 d、停止排便排氣 e、腹部包塊 答案：b

41、關于宮頸癌錯誤的說法是

a、好發于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處 b、與早婚早育多產宮頸糜爛有關 c、多為鱗狀癌

d、要求至少要21次防癌普查

e、手術治療適用于原位癌和早期浸潤癌

答案：d

42、下列哪項與放置宮內節育器無關a、經量增多 b、體重增加 c、腰酸腹墜 d、子宮穿孔 e、感染 答案：b

43、女性期開始的重要標志是 a、音調度高 b、乳房豐滿 c、皮下脂肪增多 d、陰毛、腋毛生成 e、月經初潮 答案：e

44、關于老性陰道炎錯誤的說法是 a、陰道上皮變薄，糖原含量減少 b、常為一般化膿性細菌的混合感染

c、可用堿性溶液沖洗陰道 d、可加用已烯雌酚局部治療

e、如有血性白帶，需作防癌檢查 答案：c

45、有關原發性痛經，錯誤的說法是 a、多見于未婚或未孕婦女 b、月經來潮前數小時即出現

c、常發生在月經初潮后6-12個月 d、伴面色蒼白出冷汗

e、生殖器官多有器質性病變 答案：e

46、下列哪項符合3個月小兒動作行為發育 a、會坐 b、會爬

c、扶腋下能站起 d、用手握持玩具 e、直位時能抬頭 答案：e

47、嬰幼兒病理性哭鬧多見于 a、腹痛，頭痛

b、新生兒顱內出血 c、中耳炎 d、皮膚病 e、饑餓 答案：a

48、新生兒可從母體獲得，但3-5個月后逐漸消失的抗體是 a、免疫細胞 b、補體 c、igg d、igm e、iga 答案：c

49、在獨生子女中引起畏食的常見原因是 a、缺鐵性貧血 b、傳染性肝炎 c、胃腸炎 d、腸管畸型 e、精神因素 答案：e

50、將4勺全脂乳粉配成全乳應加水 a、4勺 b、8勺 c、12勺 d、16勺 e、20勺 答案：d

51、長期單純以羊乳喂養小兒易發生的貧血是 a、白血病 b、缺鐵性貧血 c、溶血性貧血

d、再生障礙性貧血

e、營養性巨幼紅細胞貧血 答案：e

52、兒科門診設置不應包括 a、預診室 b、候診室 c、隔離診室 d、診查室 e、配膳室 答案：e

53、鵝口瘡常用清洗口腔的藥液是 a、3%過氧化氫溶液 b、0.1%利凡諾溶液 c、2%碳酸氫鈉溶液 d、生理鹽水 e、溫開水 答案：c

54、新生兒顱內出血典型癥狀是 a、呼吸困難不能吸吮

b、先表現興奮后出現抑制 c、全身硬腫 d、體溫不升 e、拒乳 答案：b

55、佝僂病發病的主要原因是 a、缺乏維生素a b、甲狀腺素缺乏

c、食物中缺鈣 d、缺乏維生素d e、食物中鈣磷比例不當 答案：d a2題型

56、某病人食用帶皮的水果半小時后出現惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。你考慮下列何種農藥引起中毒的可能性最小 a、敵敵畏 b、內吸磷 c、對硫磷 d、樂果 e、甲拌磷 答案：d

57、酮癥酸中毒患者經治療后，意識恢復時間內突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，應立即

a、加大胰島素劑量 b、加用優降糖

c、靜脈滴注碳酸氫鈉 d、靜脈注射50%葡萄糖 e、應用呼吸興奮劑 答案：d

58、某再生障礙性貧血病人，出現高熱，伴抽搐，此時，最合適的降溫措施是 a、溫水擦浴 b、酒精擦浴 c、冰水灌腸 d、口服退熱劑

e、頭部及大血管處放置冰袋 答案：e

59、鄭先生遵醫囑欲做中段尿細菌培養及藥敏試驗，對其做如下采集標本的指導，其中不妥的是 a、先用新潔爾滅清洗外陰及尿道口 b、棄去最初排出的尿液約30-60ml c、將尿液直接排到無菌容器內 d、膀胱排空前停止采集尿液 e、標本立即送檢 答案：a 60、某孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢查，告之臨產先兆，收住院，最可靠的依據是 a、宮縮強度增加 b、胎兒下降感 c、見紅

d、上腹部舒適感 e、尿頻 答案：c

61、初產婦，順產，產后第14天，子宮復舊情況哪項不正常

a、恥骨聯合上方可觸及宮底 b、白色惡露 c、宮頸內口關閉

d、子宮頸外口呈“一”形 e、子宮內膜尚未充分修復 答案：a 62、患兒，1歲半，因室間隔缺損入院，突然出現煩躁不安、青紫。體檢：神志清，兩肺底有少許濕羅音，心率180次/分，肝臟在肋下3.5cm，該患兒可能合并 a、合并肺水腫 b、合并心力衰竭 c、合并循環衰竭 d、合并腎功能衰竭 e、合并腦病 答案：b 63、患兒，4歲，因急性腎炎入院。今晨突然出現呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳沫痰，尿量減少，此患兒是嚴重病例的 a、肺炎

b、胸腔積液 c、高血壓腦病 d、嚴重循環充血 e、急性腎功能衰竭 答案：d 64、患兒，生后7天，母乳喂養。吃奶好，皮膚粘膜黃染，血清膽紅素153μmol/l.應采取的措施是

a、藍光照射 b、口服強的松 c、準備換血 d、輸血漿 e、不需處理 答案：e a3題型

（63-65共用題干）

35歲，女性，風濕性心臟病心力衰竭患者，應用洋地黃和利尿劑后，出現惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯律及三聯律。

65、你首先應采取以下哪項護理措施 a、臥床休息，給氧 b、補充鉀、鈉鹽 c、加用血管擴張劑 d、立即停用洋地黃

e、靜脈注射高滲葡萄糖液 答案：d

66、其次應注意補充 a、硫酸鎂

b、鉀鹽及苯妥英鈉 c、氯化鈣 d、碘劑

e、高滲葡萄糖 答案：b

67、該病人的飲食護理下列哪項不妥 a、低鹽

b、富含維生素 c、適量纖維素 d、高熱量 e、少量、多餐 答案：d

（68-69共用題干）

患者48歲，月經紊亂近一，經量時多時少，周期無規律，此次2個月末來潮后出血近半個月，查，子宮正常大小，軟，診斷為無排卵型功血 68、首選的止血方法是 a、刮宮 b、雌激素 c、孕激素 d、雄激素 e、止血劑 答案：a

69、下列護理措施中哪項不對 a、做好手術止血準備 b、保留會陰墊

c、刮宮后的標本不用常規送病理檢查 d、遵醫囑給抗生素預防感染 e、按醫囑使用性激素 答案：c b1題型

（70-2共用備選答案）

a、補充出汗等所丟失的水份 b、防止尿酸性腎病

c、減少出血性膀胱炎并發癥

d、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出 e、促進痰液稀釋而容易排出

70、慢阻肺病人痰液粘稠，多飲水是為了 答案：e

71、急性白血病化療病人多飲水的目的是 答案：b

72、腎盂腎炎病人多飲水可以 答案：d

73、甲狀腺功能亢進癥病人多飲水能 答案：a

（74-75共用備選答案）a、去枕平臥，頭側向一側 b、側臥位 c、半臥位

d、去枕平臥6-8h e、頭高斜坡位

74、胃大部切除術后 答案：c

75、顱腦手術后 答案：e

（76-77共用備選答案）a、無臭的黃色稠厚膿液

b、膿液稀薄，呈淡紅色，量較多

c、膿液稠厚有糞臭味

d、膿液呈淡綠色有甜腥味 e、膿液有腐臭味

76、脆弱擬桿菌感染是 答案：e

77、銅綠假單胞菌感染是 答案：d

（78-79共用備選答案）a、腹股溝斜疝 b、腹股溝直疝 c、股疝 d、臍疝 e、切口疝

78、最容易發生嵌頓的腹外疝是 答案：c

79、最常見的腹外疝是 答案：a

（80-81共用備選答案）a、伴有里急后重 b、可有胸腔積液

c、可出現膈下游離氣體 d、可伴有失血性休克癥狀

e、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎 80、胃破裂 答案：c

81、盆腔脹腫 答案：a

（82-85共用備選答案）a、正常值為8.5~9.5cm b、正常值為12.5~13cm c、正常值為25~28cm

d、正常值為18~20cm e、正常值為23～26cm 82、骼棘間徑 答案：e

83、髂嵴間徑 答案；c

84、骶恥外徑 答案：d

85、坐骨結節間徑 答案：a

（86-89共用備選答案）a、茶葉水 b、阿托品 c、清水 d、蛋清

e、硫代硫酸鈉 86、氰化物中毒用 答案：e

87、有機磷農藥所致急性肺水腫用 答案：b

88、原因未明的急性中毒洗胃選用 答案：c

89、強酸強鹼中毒用做得護劑的物質是答案：d x題型

90、痰中帶血主要見于 a、支氣管擴張 b、肺結核 c、肺氣腫 d、肺炎 e、肺癌 答案：abde

91、生理性蛋白尿見于 a、劇烈活動后 b、高溫環境 c、精神緊張 d、直立較久 e、寒冷

答案：abcde

92、術前消化道準備的目的是 a、利于肺氣體交換

b、防止麻醉及手術時嘔吐 c、減輕術后腹脹 d、保持消化道內清潔 e、防止術后尿潴留

答案：bcd 93、分流術后發生肝性腦病的原因有 a、氨中毒 b、靜脈輸液 c、疼痛

d、胃腸道出血 e、攝入大量蛋白質 答案：ade 94、外科急腹癥的護理診斷有 a、焦慮或恐懼 b、腹痛

c、體液不足 d、電能質失衡 e、感染的危險 答案：abcde 95、骨折特有的臨床表現是 a、疼痛 b、腫脹 c、畸形

d、異常活動 e、骨擦音 答案：cde 96、胃手術后主要的護理診斷有 a、自我形象紊亂 b、疼痛 c、焦慮

d、活動無耐力 e、潛在并發癥感染 答案：abde 97、下列哪項是孕婦血液的生理變化 a、處于高凝狀態 b、血沉增快

c、體內白細胞總量增多 d、紅細胞總量減少 e、血容量增多 答案：abce 98、有關新生兒護理，哪項不對

a、胎脂于出生6小時或第1次洗澡時擦去 b、每日沐浴

c、兩次喂奶間給糖水

d、母乳不足可添加人乳庫奶 e、產后24小時內接種卡介苗 答案：ce 99、選出保證患兒安全的正確措施 a、適當的約束患兒 b、注意藥物管理

c、設床欄防止患兒墜床 d、管理好電源

e、培養獨立活動的能力 答案：abcd 100、為訓練嬰兒良好的睡眠習慣應做到 a、安靜

b、定時睡眠 c、拍和搖著睡 d、睡衣寬松 e、睡前入廁 答案：abde

第三篇：醫學基礎知識

參加工作人員名單 批準 ：胡萬勛

審定 ：羅經

審查 ：田維

校核 ：田延

報告整編 ：崔雪娟

設計 ：崔雪娟

預算 ：崔雪娟

參加人員 ： 田維崔雪娟張沖

村支兩委主要領導張加龍

第四篇：預防醫學

預防醫學：醫學的一門應用學科，以個體和確定的群體為對象，保護促進和維護健康，預防疾病、失能和早逝 疾病呈現周期性常見原因①足夠數量的易感人群②該病的傳播機制容易實現③病后可以獲得穩固的免疫力④病原體變異 三級預防：一級：病因預防，是通過采取措施消除致病因素對機體的影響或提高機體抵抗力來預防疾病發生。二級：在疾病的臨床前期通過采取早期發現、早期診斷、早期治療的預防措施，以控制疾病惡化。三級：對已患某些病者，及時采取及時有效的治療措施，終止疾病發展、防止病情惡化、預防并發癥和傷殘

流行病學epidemiology研究人群中疾病與健康狀況分布及其影響因素，并研究防治治病及促進健康的策略和措施的科學

流行病學基本原理1疾病分布論2病因論3健康疾病連續帶理論4疾病預防控制論 5疾病流行數理模型

流行病學基本原則：群體原則；現場原則；對比原則；代表性原則

健康疾病連續帶HDC機體由健康到疾病是一個連續過程，這個過程中受多種因素影響，有一系列相互聯系、相互依賴的機體疾病或健康標志發生，這些標志形成一個連續帶 流行病學的用途：1描述疾病及健康狀況的分布，2探討疾病的病因，3研究疾病自然史，4提高診斷治療水平和預后評估，5疾病的預防控制及其評價效果，6為醫學研究提供科學方法

發病率incident rate一定期間內（多為一年），特定人群某病新發病的概率

罹患率attack rate同發病率，但時間縮短為日周旬月，人群范圍也縮小

續發率2nd attack rate某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長潛伏期間，續發病例人數占易感接觸者人數 患病率prevalence rate現患率，被研究人口中患某疾病或處于某種狀態的人口率

疾病地方性：由于自然環境和社會因素的影響而使一些疾病無需從外地輸入，只存在于某一地區，或在某一地區的發病率水平總是較高，這種現象稱為疾病的地方性

判斷疾病地方性的依據①該病在當地居住的各人群組中發病率均高，隨年齡增長上升②在其他地區居住的相似人群組中，發病率均低，甚至不發病③外來的健康人，到達當地一定時間后發病，發病率逐漸與當地居民接近④遷出該地的居民，發病率下降，患者癥狀減輕⑤當地對該病易感的動物也發病 短期波動rapid fluctuation在一個地區或一個集體人群中，短時間內某病的發病數明顯增多的現象，又稱為時點流行或爆發。

長期變異secular change經過一個相當長的時間（通常幾年或幾十年），疾病的分布狀態、感染類型、臨床表現等逐漸發生顯著的趨勢性變化，這種現象稱為長期變異

長期變異的原因①病因或者致病因素發生了變化②抗原型變異，病原體毒力，致病力的變化和機體免疫狀況的改變③診療技術的進步，防制措施的改善④社會人口學資料的變化及疾病的診斷、報告標準的改變

橫斷面分析cross sectional analysis主要分析同一時期不同年齡組的發病率和死亡率等頻率變化，常用于急性疾病，如傳染性疾病。

散發sporadic某病發病人不多，而且病例間無明顯的相互傳播關系，或者在一定地區的發病率呈歷年一般發病水平流行epidemic某地區某病發病率明顯超過歷年的散發發病率水平

大流行pandemic迅速蔓延，地域廣，時間短，發病率超過該地一定歷史條件下流行水平

暴發outbreak在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然出現大量病人的現象

流行病學設計的基本內容1查閱有關文獻提出研究目的2根據研究目的確定研究內容3參考具體條件選擇研究方法4按照研究方法確定研究對象5結合研究內容設計調查表格6控制調查過程保證研究質量7理順分析思路得出正確結論 描述性研究descriptive study）：又稱描述流行病學，是將專門調查或常規記錄所獲得的資料，按照不同地區，不同時間和不同人群特征分組，以展示過期人群中疾病或健康狀況分布特點的一種觀察性研究。

現況研究：應用普查或抽樣調查的方法收集特定時間、特定人群中疾病、健康狀況及有關因素的資料，并對資料的分布特征加以描述。又稱為橫斷面研究

現況研究的用途1為病因研究提供線索2了解疾病病因分布狀況為疾病防治工作提供依據

3評價預防疾病、促進健康策略和措施效果4早期發現病人5確定機體某項指標正常值范圍

隊列研究cohort study將一個范圍明確的人群按是否暴露于某因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組結局并比較其差異，從而判定暴露因素與結局之間有無關聯及關聯程度大小一種方法。

相對危險度RR：暴露組發病率與非暴露組發病率的比值 歸因危險度AR：暴露組發病率與對照組發病率的差值人群歸因危險度PAR人群中某病發病率與非暴露人群該病發病率的差值，表示總人群因暴露于某因素而導致的某病發病率

隊列研究 優點1研究是親自觀察獲得，較可靠

2由因至果觀察，符合因果關系的時間順序，論證因果關系的能力較強3可計算暴露組和非暴露組的發病率，能直接估計暴露因素與發病的關聯因素4一次調查可觀察多種結局 缺點1不宜用于研究發病率很低的疾病，否則需要的研究對象數量過大2觀察時間長，易發生失訪偏倚3耗費的人力、物力時間較多4設計的要求高，實施復雜5在隨訪過程中，未知變量引入人群，結局影響。

病例對照研究case-control study是選擇患有和未患有某種特定疾病的人群分別作為病例組和對照組調查各組人群過約登指數Youden index又稱正確指數，是靈敏度和特異度之和減1

預測值（predictive value）又稱預告值或診斷價值，表示實驗結果判斷正確的概率。

擬然比likelihood ratio病例中某種試驗結果出現概率與非病例中該實驗結果出現概率之比

公共衛生監測public health surveillance是連續地，系統地收集疾病或其他衛生事件的資料，經過分析、解釋后及時將信息反饋給所有應該知道的人，并且利用監測信息的過程。去暴露于某種危險因素的水平，通過比較各組間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關聯及其關聯程度大小的一種觀察性研究方法。

病例對照研究特點1該研究只是客觀地收集研究對象的暴露情況，而不給予任何干預措施，屬于觀察性研究2病例對照研究可追溯研究對象既往可疑危險因素暴露史，研究方向是回顧性的，由果至因一般只能初步檢驗病因假設而難以證實因果關聯3病例對照研究按有無疾病分組，研究因素可根據需要任意設定，因而可以觀察一種疾病與多種因素之間的關聯。

病例對照研究的用途1初步檢驗病因假設2提出病因線索3評價防治策略和措施的效果

比值比OR事物發生的可能性與不發生的可能性之比意義OR與RR相同，但是，在不同患病率或發病率下，OR與RR的接近程度不同。疾病頻率小于5%時，OR與RR較接近。

病例對照研究 優點1收集病例更方便，更適用于罕見病的研究2該方法所需研究對象的數量較少，節省人力、物力，容易組織3一次調查可同時研究一種疾病與多個因素的關系，既可檢驗病因的假設，又可經廣泛探索提出病因假設4收集資料后可在短時間內得到結果

局限性1不適于研究暴露率很低的因素2常難判斷暴露與疾病出現的先后順序3選擇研究對象時易選擇偏倚4獲取既往信息時易回憶偏倚5易發生混雜偏倚6不能計算發病率、死亡率等，因而不能直接分析相對危險度

實驗研究的基本特征1施加干預措施2前瞻性觀察3有平行對照4隨機分組

流行病學實驗三大原則1設置對照2隨機分組原則3盲法 雙盲double blind研究對象和觀察者均不知患者分組情況和接受治療措施具體內容稱雙盲

混雜偏倚confounding研究因素與疾病之間的關聯程度受到其他因素的歪曲或干擾，其中導致混雜產生的因素稱為混雜因素

篩檢screening運用快速，簡便的檢驗，檢查或其他措施，在健康的人群中，發現那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。

公共衛生監測的目的1確定主要公共衛生問題，掌握其分布和趨勢2查明原因，采取干預措施

3評價干預措施效果4預測疾病流行5制定公共衛生策略和措施

公共衛生監測系統的評價1敏感性2及時性3代表性4陽性預測5簡便性6靈活性7可接受

暴發調查的步驟1準備與組織2核實診斷3現場調查4暴發調查分析5提出假設6驗證假設 7完善和實施控制措施

暴發調查處理的關鍵點是病例的定義

藥物不良反應adverse drug reaction是指合格藥物在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應 生活方式管理life style management通過健康教育和健康促進措施來保護人們遠離不良行為，減少健康危險因素對健康的損害。

臨床預防服務的內容①對求醫者的健康咨詢②篩檢③免疫接種④化學預防⑤預防性治療

臨床預防服務的實施原則1重視危險因素收集2醫患雙方共同決策3注重連續性4以健康咨詢為先導5合理選擇健康篩檢內容6根據不同年齡階段特點開展針對性臨床預防服務 健康促進的活動領域1建立促進健康的公共政策2創造健康支持系統3加強社區行動4發展個人技能5調整衛生服務方向

健康咨詢5A模式

評估、勸告、達成共識、協助、隨訪安排

常用戒煙藥物及使用方法1NRT類藥物 通過向人體提供外源性尼古丁以代替從煙草中獲得尼古丁，從而減輕尼古丁戒斷癥狀。2鹽酸安非他酮 非尼古丁類戒煙藥物。抑制多巴胺及去甲腎上腺素重攝取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體。3伐尼克蘭 新型非尼古丁類戒煙藥物。有助于緩解戒斷癥狀，同時阻止尼古丁與受體結合，減少吸煙欣快感。聯合用藥可以提高戒斷效率。有效聯合藥物治療：長程尼古丁貼片+其他NRT類藥物；尼古丁貼片+鹽酸安非他酮。

煙草控制的MPOWER戰略：Monitor監測煙草使用與預防政策Protect免受煙草煙霧Offer提供戒煙幫助Warm警示煙草危害Enforce禁止煙草廣告、促銷和贊助Raise提高煙草稅

營養nutrition指人體攝取、消化、吸收、利用食物中營養以滿足機體生理需要的過程

膳食營養素參考攝入量DRIs每日膳食中營養素供給量基礎發生反應，形成理化性質與第一次污染物不同的新污染物 大氣污染對人體危害：①直接危害：急性中毒、慢性炎癥、變態反應、非特異性疾病多發、致癌作用②間接危害：溫室效應、酸雨、破壞平流層臭氧層

公害病：由環境嚴重污染引起的地區性疾病

地方性甲狀腺腫 診斷指示1生活在缺碘地區或高碘病區的居民2甲狀腺腫大超過本人拇指末節3排除甲亢、甲狀腺炎、上發展來的每日平均膳食營養素攝入量的參考值

適宜攝入量adequate intake AI是通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養素的攝入量

必需脂肪酸EFA人體必需的、自身不能合成的、必須由食物供給的多不飽和脂肪酸

膳食指南dietary guide根據營養學原則，結合國情制定的，是教育人民群眾采用平衡膳食

膳食纖維生理功能①增強胃腸功能②控制體重和減肥③可降低血壓和膽固醇④預防結腸癌

合理營養即平衡而全面的營養。一方面為滿足機體對各種營養素及能量的需要；另一方面為各營養素之間比例要適宜。平衡膳食的基本要求1提供種類齊全、數量充足、比例合適的營養素2保證食物安全3科學烹調加工4合理進餐制度和良好飲食習慣

有氧運動aerobics activity軀干、四肢等大肌肉群參與為主的、有節律、時間較長、能夠維持在一個穩定狀態的身體活動

運動處方對運動鍛煉者或病人，根據醫學檢查資料，按其身體狀況，結合生活環境，用處方的方式規定適當的運動，以便有計劃的經常性鍛煉，達到健身或治療的目的感染譜一種傳染病導致宿主不同的感染表現形式稱為感染譜 潛伏期病原體侵入機體到最早臨床癥狀出現這一段時間 潛伏期意義1判斷患者受感染時間，用于追蹤傳染源，查找傳播途徑2確定接觸者留驗、檢疫和醫學觀察期限3確定免疫接種時間4評價預防措施效果5還可影響疾病流行特征。傳染病的防控策略1預防為主 加強人群免疫、改善衛生條件、加強健康教育2加強傳染病監測3建立傳染病預警機制4加強傳染病預防控制管理5傳染病的全球化控制 計劃免疫planned immunization根據疫情監測和人體免疫狀況分析，按照規定的免疫程序，有計劃進行預防接種，以提高人群水平，達到控制乃至最終消滅相應傳染病的目的 預防接種vaccination指將抗體或抗原注入機體，使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力，從而保護易感人群，預防傳染病發生

空氣中人為有害物質1工業生產2交通運輸3生活爐灶4建筑材料5室內人員活動

二次污染物從排入到環境中的一次污染物在環境物理，化學，生物因素作用下本身發生變化，或在環境中與其他化學物質

甲狀腺腫瘤等疾病

分型標準1彌漫型.甲狀腺均勻腫大，質地較柔軟，可摸到結節，B超查不出結節2結節型.在甲狀腺上可摸到一個或幾個結節，常見于缺碘的承認，特別是婦女和兒童3混合型.在彌漫腫大的甲狀腺上可摸到一個或幾個結節。

職業病occupational diseases當職業性有害因素作用與人體強度與時間超過機體所能代償限度所造成的功能或器質性病理改變，并出現相應臨床征象，影響勞動力的疾病稱職業病

職業有害因素指生產勞動過程及環境中產生和存在的對職業人群的健康安全和作業能力可能造成不良影響的一切要素或是重要條件的總稱

職業中毒職業人群在生產勞動過程中過量接觸生產性毒物引起的中毒

職業病的特點1病因明確2病因與疾病之間一般存在接觸水平3群體發病4早期診斷，及時合理處理，預后效果良好5重在預防

食源性疾病通過攝入食物進入的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質的一類疾病

食物中毒使用被污染的物品或食用含有毒有害物質的食品后出現的急性、亞急性疾病

食物中毒特點1發病潛伏期短2發病與特定食物有關3臨床表現基本相似4無傳染性

毒蕈中毒：類型（胃腸炎型、神經精神型、溶血型、肝腎損害型、日光性皮炎型）臨床：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內臟損害期、精神癥狀期、恢復期

突發公共衛生事件突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件特點①突發性②普遍性③非常規律分類①重大傳染病病情②群體性不明原因疾病③重大食物中毒和職業中毒④其他嚴重影響公眾健康的事件

群體性不明原因疾病一定時間內（2周），在某個相對集中區域內同時或相繼出現3例及以上相同臨床表現，經縣級及以上醫院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發生情況

特點：臨床表現相似性、發病人群聚集性、流行病學關聯性、健康損害嚴重性

衛生服務衛生系統借助一定衛生資源，向人群提供的醫療、預防、保健、康復等方面活動

衛生系統以改善健康為主要目的的所有組織、機構和資源的總和。

功能：提供服務 創建資源 籌措資金 監督管理

衛生保健公平性：指按照需要公平、平等地分配各種可利用衛生資源，使整個人群都能有相同機會從中受益，包括水平公平和垂直公平。

公共衛生體系在一定的權限范圍內提供必要的公共衛生服務的公共，民營和志愿組織的總體

雙向轉診根據病情需要而進行的上下級間、專科間或綜合與專科間轉院診治的過程

醫療保險將多種渠道籌集的經費集中起來形成基金，用于補償個人因病或其他損傷所造成的經濟損失的一種制度。我國醫療保障體系目前我國多層次醫療保障體系主要包括基本醫療保險、補充醫療保險、商業醫療保險及社會醫療救助。其中城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助共同組成我國基本醫療保障體系。

醫療費用控制措施：①供方：按病種給付方式、總額預付費、按人頭預付方式、按服務單元付費②需方：起付線、共付比例、封頂線

醫院安全管理通過對醫院有效科學的管理，保證醫務人員提供醫療服務和患者及其家屬在接受衛生服務過程中，不受醫院內在不良因素影響和傷害

人人享有衛生保健1人們必須在工作和生活場所能保持健康2能運用比現在更好的辦法去預防疾病，減少疾病和傷殘導致的痛苦，健康地進入成年和老年并安然地告別人世3公平分配一切衛生資源，使所有個人和家庭能在可接受和提供的范圍內通過充分參與，享受到基本的衛生保健服務4使人們明白疾病不是不可避免的，自己有力量擺脫可避免的疾病桎梏，創造自己及家庭健康幸福生活。

初級衛生保健 最基本的、人人都能看到的、體現社會平等權利的、群眾和政府都能負擔得起的基本衛生保健服務。基本內容是健康促進，預防保健，基本醫療，社區康復；核心是人人公平享有；手段是適宜技術和基本藥物；籌資是公共財政為主；受益對象是社會全體成員。

社區衛生服務的特點①以健康為中心的保健服務②以家庭為單位的服務③以社區為范圍的服務④以社區居民需求為向導的持續性服務⑤提供綜合服務⑥充分利用社區內的各種資源，提供協調性服務⑦提供第一線的可及性服務⑧在社區成員積極參與下的團隊式服務

第五篇：預防醫學材料

１．預防醫學：以人群健康為主要研究對象，采用現代科學技術和方法，以環境－人群－健康為模式，研究環境因素對人群健康和疾病的作用規律，分析和評價環境中致病因素對人群健康的影響，通過公共衛生措施達到預防疾病，增加健康的１門科學。

2.健康：沒有疾病或虛弱，而且要有健全的機體，良好的精神狀態和社會適應能力。４：環境：相對于中心事物而言，與某一中心事物有關的周圍事物，就是這個中心事物的環境。５：生物圈：地球上所有生命物質及其生存環境的整體。６：生態環境：生態系統內部自然的動態的１種平衡狀態。

７：生態系統：在１定空間范圍內，生物群落與其周圍環境所組成的借助于各種功能流所連接的穩態系統，是組成生物圈的基本單位。

８：生物富集：某些化學物質通過食物鏈在生物體內逐漸濃縮，疊加的過程。

９：食物鏈：在生態系統中，１種生物以另１種生物為食，另１種生物再以第３種生物為食，彼此形成１個由食物連接起來的鎖鏈關系。

１１：環境污染：由于人類活動使有害的物質進入環境，引起環境質量下降，生態平衡破壞，影響人體健康及其他生物生存的現象。

１３：１次污染物：由污染源直接進入環境的，其理化性狀未發生變化的污染物。

１４：２次污染物：進入環境的１次污染物在各種理化因素或生物因素作用下形成的理化性狀與１次污染物不同的新污染物

１８：細菌總數：１mL水在營養瓊脂培養基中經37°C培養24h所生長的細菌菌落總數。是評價水質清潔度和考核凈化效果的指標。標準規定引用水細菌總數不得超過100CFU/mL。２０：職業有害元素：在生產勞動過程和生存環境中存在和產生的可能對勞動者的健康和勞動能力造出危害的因素。

２１：職業病：當職業有害因素作用于人體的時間和強度超過機體的代償范圍，造出1系列功能性或器質性病理改變，出現相應的臨床癥狀和體征，并影響勞動能力。

２８：刺激性氣體：１類對皮膚，眼，呼吸道粘膜有刺激作用的有害氣體的總稱。具有腐蝕性，常見氯氣，氨，光氣。

２９：化學性肺水腫是刺激性氣體中毒對健康的最大威脅，其發展為4期：刺激期，潛伏期，肺水腫期，恢復期。積極預防肺水腫是搶救中毒的關鍵。

３０：成人型呼吸窘迫綜合癥（ARDS）是肺水腫發展從量變到質變的結局。３１：窒息性氣體：經呼吸道吸入而直接引起組織卻氧的氣體。

３２：一氧化碳中毒機制：CO經過呼吸道進入血液組織，與血紅蛋白（Hb）結合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使之失去攜帶功能，導致組織缺氧。

３３：氰化氫中毒機制：短期內吸入高濃度氰化氫，可在吸入后1－6s內無任何征兆而突然昏倒，２－3min內呼吸停止，出現＇閃電樣＇死亡。

３４：生產性粉塵：在生產過程中產生的能較長時間懸浮于空氣中的固體微粒。

３７：聽覺適應：短時間在強噪音環境中，聽力減弱，聽閾提高10－15dB，離開噪聲環境后分數恢復。

３８：永久性聽閾位移（PTS）：在聽覺疲勞發生的基礎上，繼續接觸強噪音，聽力損失嚴重，脫離噪聲環境后，聽力不能恢復，形成不可逆移位。

４０：營養素的熱能系數：1g供能物質在體內產生的課利用的熱能值。４１：基礎代謝（BM）：是維持最基本生命活動必要的能量。

４２：食物的特殊動力作用：人體由于攝取食物而引起的額外熱能消耗。

４３：必需氨基酸：人體蛋白質是由20多中氨基酸組成，其中9種氨基酸是人體自身不能合成或合成數量不足，必須從食物中提取的。

４４：蛋白質的互補作用：不同食物混合食用，使蛋白質之間相對不足的氨基酸互補，使其比值接近人體需要，以提高蛋白質的利用率。

23.矽肺：由于生產過程中，長期吸入游離的二氧化硅含量較高的粉塵引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病，是影響面最廣，發病率最高，進展速度最快，危險最嚴重的肺塵埃沉著癥 24.食物中毒：是指人是攝入了含有生物性，化學性，有毒有害物質的食物，或把有毒有害的物質當做食物攝入后所出現的急性或亞急性非傳染性疾病

33.環境：相對于中心事物有關的周圍事物，就是這個中心事物的環境。34.三級預防：一個從健康道疾病都有一個發展過程，其發生發展都有一定規律在機體的發病前發病中，發病后的各個階段采取的相應措施成三級預防。二.填空：1.環境的要素屬性可分為？（自然環境和社會環境）2.環境污染來源（生產性污染，生活性污染，其他污染）

3.煤煙型煙霧事件主要由于煤炭燃燒產生的？（二氧化碳，飄塵）排到大氣遇到多霧逆溫等不利的氣象條件。

4.光化學煙霧事件主要由于（汽車尾氣）在強烈紫外線的作用下 5.水俁病主要由（甲基汞）癰癰病主要由（鎘）

6.溫室效應主要包括（二氧化碳，甲烷，氧化亞氮，氯氟烴）臭氧層被破壞尤其是（氯氟烴）酸雨主要前提物是（二氧化硫，氮氧化合物）

7.碘缺乏的臨床表現有（地方性甲狀腺腫，地方性克汀病）

8.生活飲用水水質衛生規范，四類指標（感官性狀，一般化學指標，毒理學指示，細菌指標，放射性指標）

9.影響氯化消毒效果的因素（水的Ph值）（水溫）（水的渾濁度）（加氯量和接觸時間）（水中微生物的種類和數量）

10.生產過程中的有害因素（化學因素，物理因素，生物因素）

11.鉛中毒的臨床表現（神經系統，消化系統，血液系統）表現為（鉛溶和貧血）12.驅鉛治療首選（依地酸二鈉鈣）

13.汞中毒的臨床表現（慢性汞中毒較為常見，1.興奮性，2.震顫，3.口腔炎）

14.噪音對人體的危害（特異性危害：聽覺適應，聽覺疲勞，永久性聽閥位移，噪聲性耳聾）噪音分為（特異性，非特異性，）15.（肺結核）是矽肺患者的并發癥

16.人體的熱能消耗主要有（基礎代謝，食物的特殊動力作用各種體力運動）17.維生素溶解性可分為（脂溶性維生素 ADEK 水溶性維生素BC）

18.食物中毒的分類（細菌性食物中毒，非細菌性食物中毒）19.統計資料的類型（計量資料，計數資料，等級資料）20.河豚中毒以（卵巢的毒性最大，肝臟次之）21.表述身高是（變異系數）

22.心肺復蘇的首選藥物是（腎上腺素）23.食物中毒主要是（海產品和鹽）

24.HFA∕2000：是2000年人人享有衛生保健。PHC是初級衛生保健。25.鉛 汞 苯中毒是由（呼吸道排出尿道）

26.各種氯化消毒劑在水中均能水解生成（次氯酸）27.描述正態分布資料的離散指標用（標準差）28.亞硝酸鹽食物中毒的特效解毒劑是（1%的美藍）29.三大產熱物質（糖類，脂肪和蛋白質）

30.主要由動物性食物來源中毒的是（沙門菌食物中毒，變形桿菌食物中毒）

32.疾病的分布（人群分布，地區分布，時間分布）

３：健康的影響因素是：環境，行為，醫療衛生，遺傳。預防醫學的主要研究對象：人群健康。４：１２：環境污染的特點：廣泛性，長期性，復雜性。工業３廢：廢水，廢氣，廢渣。生活３廢：垃圾，糞便，污水。

１５：人體內含碳，氫，氮，硫，磷，鈣，鎂，鉀，鈉，氯11種元素，占人體重量的99.95%。１６：地方病分為：化學性地方病和生物性地方病。生物性地方病主要由媒介傳播。１７：生活用水的指標：感官性狀和１般化學指標，毒理學指標，細菌學指標，放射性指標。

２２：生產過程中的化學因素：生產物毒性，生產性粉塵。職業病特點：病因明確可以檢測．存在劑量－反應關系．常具有群發性，能早期診斷和處理，可預防。

２３：職業病的預防和控制：搞好職業有害因素的識別和評價．貫徹3級預防措施．加強勞動過程監督，執行勞動衛生法規．加強健康教育，搞好健康促進。

２４：鉛對全身各系統和器官均有毒作用。吥啉代謝紊亂是鉛中毒較早的變化。鉛還可以作用于紅細胞，使其脆性增加，導致溶血。２５：神經系統鉛中毒：神經衰弱綜合癥，消化系統鉛中毒：腹絞痛。中度鉛中毒：腹絞痛．貧血．中毒性周圍神經病。

２６：苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進入人體，苯的代謝物在骨髓進一步轉化并抑制造血干細胞的生長和分化。

２７：急性苯中毒表現：中樞神經系統的麻醉。慢性苯中毒的表現：造血系統的損害。長期吸入低濃度苯蒸氣可引起神經和血液系統的損害。

３１：窒息性氣體：經呼吸道吸入而直接引起組織卻氧的氣體。分為：單純窒息性氣體，化學性窒息性氣體。

３２：一氧化碳中毒機制：CO經過呼吸道進入血液組織，與血紅蛋白（Hb）結合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使之失去攜帶功能，導致組織缺氧。重度CO中毒：出現＂急性CO中毒神經系統后發癥＂。

３５：矽肺的并發癥：肺結核。矽肺的診斷依據：職業史和生產勞動條件為前提，技術質量良好的后前位胸部X線平片為依據。

３６：防塵８字措施：革，水，密，風，護，管，教，查。具體為：加強組織管理和防塵措施，革新技術和設備，加強個人防護。

３９：營養素分：１．產熱營養素，包括蛋白質，脂類，糖類” ２．非產熱營養素，包括維生素，礦物質，水。

４０：營養素的熱能系數：1g供能物質在體內產生的課利用的熱能值。３大供能系數為：糖類16.8Kj(4kcal)，脂肪37.7kj(9kcal)，蛋白質16.8Kj(4kcal)。

４２：食物的特殊動力作用：人體由于攝取食物而引起的額外熱能消耗。３種產熱營養素產熱量：蛋白質16%－30%，脂肪4%－5%，糖類5%－6%。最理想的熱能分配比例：蛋白質10%－15%，脂肪20%－25%，糖類60%－70%。

４３：必需氨基酸：人體蛋白質是由20多中氨基酸組成，其中9種氨基酸是人體自身不能合成或合成數量不足，必須從食物中提取的。分別為：亮氨酸，異亮氨酸，賴氨酸，蛋氨酸，苯內氨酸，蘇氨酸，色氨酸，譤氨酸，組氨酸。

４５：脂類包括脂肪，類脂，脂肪即三酰甘油，又叫中性脂肪，類脂包括磷脂，糖脂，固醇類，脂蛋白。功能為：供給熱能，提供必需氨基酸，促進脂溶性維生素的吸收，并增進膳食的可口感和飽腹感。

４６：糖類是人體最經濟最主要的熱能來源，是構成機體組成的重要成分，同時具有節約蛋白質和抗生酮的作用。維生素可根其溶解性分：脂溶性維生素（A,D,E,K），和水溶性維生素(B族,C)。缺少維生素Ａ可導致夜盲癥。４７：全面營養評價包括：膳食調查，體格檢查，實驗室檢查。

調查時間為5－7d。４８：平衡膳食的基本要求：膳食應能提供足夠的熱能和營養素，應保證營養素的比例均衡，科學的儲藏和烹調加工，建立科學的膳食制度，對人體無毒無害。

４９：平衡膳食寶塔：成人每人每日300－500g蔬菜和200－400g水果,魚，肉，蛋125－200g,奶300g,28g,/豆30－50g。

５０：社會因素的特點：雙向性，廣泛性和持久性，協同性和非特異性，變異性和疊加性。５１：家庭：以婚姻和血緣為基礎建立的１中生活群體，是人們日常生活的主要場所。可分為：核心家庭，擴大家庭，異常家庭。擴大家庭又分為主干型家庭和聯合型家庭。不良的行為和生活方式包括吸煙 酗酒 濫用藥物等。論述，簡答：

14.慢性病的預防措施？

1.廣泛開展健康教育2.行為干涉3.做好疾病監測和高危人群篩查4.消除心情精神緊張 15.慢性病的主要危險因素？

1.原發性高血壓2.高脂血癥和高膽固醇血癥3.肥胖4.糖尿病5.生活方式 16.傳染病的三級預防措施？

1.一級預防：廣泛開展健康教育改善衛生條件預防接種（預防接種的種類有 計劃免疫擴大，免疫計劃加強，衛生免疫）2.二級預防：是指疫情發生后，采取的防止疫情擴散盡快平息，1.對傳染源的措施2.對患者的措施3.對易感人群的措施（對易感人群的措施有 免疫預防，藥物預防，個人預防）3.三級預防：1.盡可能減少治療的不良反應防治病情惡化防止復發轉移2.減少疾病所造成的損害和殘疾，減少并發癥3.對傷者進行康復治療

18.食物中毒的發病共同點？

1.潛伏期短突然發病短時間內出現大量患者2.患者具有相似的臨床表現3.發病于食用某種食品有關4.容易造成集體發病，人與人之間不能直接傳染 19.診斷職業病進行幾方面的考慮？

1.職業病接觸史2.現場危害調查評價3.臨床表現核試驗檢查 20.水的凈化和消毒?

1.凈化的目的主要是除去水中的懸浮物質，膠體物質和部分微生物，以改善水的感官性狀2.水的消毒是指殺滅水中病原體的方法，以切斷傳播途徑，預防腸道傳染病的發生和流行，保證流行病學安全。氯化消毒法是消毒法中最常見最有效的 21.矽肺的預防應采取以防塵為主的綜合措施？

1.加強組織管理和防塵管理2.革新技術和設備3.加強個人防護 22.鉛中毒的臨床表現?

1.神經系統：早期表現為神經衰弱綜合癥，出現頭痛、頭昏、發力肌肉關節疼痛、失眠多夢，記憶力下降等2.消化系統：出現口內金屬味，食欲缺乏，腹部隱痛，腹瀉或便秘3.血液系統：表象為鉛溶合貧血

23.細菌性食物中毒的預防原則？

1.防止食物污染2.控制病原體繁殖及毒素形成3.徹底加熱消滅病原體及毒素破壞

24.平衡膳食的基本要求？

1.膳食應能提供足夠的熱能和各種營養素2.應保證各種營養素間的比例均衡3.科學的儲藏和烹調加工4.建立科學的膳食制度5.對人體的無公害 25.苯中毒的臨床表現？

1.急性中毒：主要表現為中樞神經的麻醉作用2.慢性中毒：神經和血液系統的損害

26.生活飲用水的基本要求？

1.水中不得含有病原微生物，以保證流行病學安全2.水中所含化學物質及放射性物質不得對人身體健康危害3.感官性狀良好4.水量充足，取用方便 27.環境污染對人體健康的影響？

一.急性中毒：1.煤煙型煙霧事件2.光化學煙霧事件3.生產事故。二.慢性損害：1.慢性中毒2.水俁病，癰癰病。3.非特性慢性損害 三.遠期危害，包括致癌作用，致畸胎作用和致突變作用。四.間接效應:1.溫室效應2.臭氧層破壞3.酸雨4.影響小氣候和太陽輻射漬食品。

28.什么是三級預防？

1.一級預防：又稱病因預防，是預防和控制疾病發生的根本措施。2.二級預防：又稱臨床前期預防，即在疾病還沒有出現明顯的臨床癥狀換個體征時，采取早期發現，早期診斷，早期治療的“三早”預防措施，以防止疾病的發展和惡化，防止復發和轉變為慢性病3.三級預防：又稱臨床預防主要是對已經確認的患者進行及時有效的治療防治病情惡化，預防并發癥和傷殘，盡量恢復患者的生活和勞動能力，以延長生命提高生活質量。