第一篇：武漢市生育保險定點服務機構名單和產前檢查項目明細

武漢市生育保險定點服務機構名單：

﹡可提供助產技術、結扎、終止妊娠手術服務的醫療機構：

市第一醫院、市第二醫院、市第三醫院、市普愛醫院、市第五醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、市第九醫院、市第十一醫院、市第十二醫院、省中醫院、省榮軍醫院、省中山醫院、省新華醫院、商業職工醫院、市漢陽醫院、漢口鐵路醫院、梨園醫院、武鋼職工總醫院、武鋼二醫院、葛化醫院、市普仁醫院、長江航運總醫院、省武警總隊醫院、解放軍第一六一醫院、解放軍第四五七醫院、市婦女兒童醫療保健中心、武漢市中南醫院、武漢科技大學附屬醫院、武漢鐵路分局武昌醫院、武漢市普仁江岸醫院、武漢市武東醫院、鐵道第四勘察設計院職工醫院、長航青山船廠醫院、武漢東方醫院、武漢經濟技術開發區神龍醫院、武漢瑪利亞婦產醫院、武漢市三九中原醫院、武漢現代女子醫院、中國建筑第三工程局武漢中心醫院、武漢紫荊醫院、武漢船用機械廠職工醫院、中建三局二公司職工醫院。

﹡可提供結扎、終止妊娠手術服務的醫療機構：

市中醫院、市石化醫院；

﹡可提供產前檢查、結扎、終止妊娠手術服務的醫療機構：

市江岸區婦幼保健所、市江漢區婦幼保健所、市硚口區婦幼保健院、市漢陽區婦幼保健院、市武昌區婦幼保健所、市洪山區婦幼保健所、市青山區婦幼保健院；

﹡可提供放置宮內節育器、取出宮內節育器、人工流產術、米非司酮藥物流產術、計劃生育手術并發癥等服務的醫療機構： 市計劃生育科技所、江岸區計劃生育宣傳技術指導站、江漢區人口和計劃生育服務站、硚口區計劃生育技術服務站、漢陽區計劃生育服務站、武昌區人口和計劃生育服務中心、洪山區計劃生育服務站、青山區計劃生育宣傳服務站。生育保險產檢項目：

產前檢查項目有：血液分析（三分類）、乙肝兩對半、丙肝抗體測定、肝功能ALT、心電圖、空腹血糖、B超、陰道分泌物檢查、尿液分析、產科檢查、ABO血型、Rh血型鑒定（以上11個項目均為1次）。產后訪視：1-3次，單次限額標準15元/人次，累計限額30元。

生育保險門診妊娠中晚期產前檢查項目包括：血液分析（1次）、凝血三項（1次）、肝腎功能（2次）、心電圖（1次）、空腹血糖（1次）、B超（2次）、陰道分泌物檢查（必要時1次）、尿液分析（1次）、產科檢查（9次）、胎心監護（1次）。

“辦法”規定，定點醫療機構若提供超出規定范圍的醫療項目服務，要事前征得就醫職工本人或者其家屬的簽字同意。

第二篇：生育保險定點醫療機構申請

申

請

曲靖市人力資源和社會保障局：

深度貫徹落實女職工的生育保險職能，不僅能充分保障女職工生育期間的生活，也是充分尊重維護女性職工基本權益的體現、更是從根本上提高人口質量，實現優生優育的途徑、構建和諧社會的要求。2016年1月1日，我國的“二胎”政策全面放開，婦產科門診病患將持續增多，尤其30歲以上的高齡產婦將會成為主力。30歲以上的女性已經過了生育的最佳年齡，她們在孕前檢查、產前檢查、優生優育方面必將擠占原本就匱乏的醫療資源，醫療機構的婦產科將超負荷運轉。同時，面對日益嚴峻的環境問題及食品安全問題，我國每年的新生兒出生缺陷率、畸形率依舊居高不下，完善女職工的生育保險職能，保障孕期完善、定期產檢，才能從根本上實現“優生”。再者，女性職工是社會的半邊天，女性生育期間將失去經濟來源，完善女職工生育保險職能，讓女職工在生育期間的生活得到保障，不僅事關千家萬戶的家庭和諧，更有利于社會的安定團結、民族的繁榮昌盛、更有利于和諧社會的建設。

曲靖市麒麟同惠醫院是一家綜合性民營醫院，營業面積5000多平方米，核定編制病床60張，醫院設有預防保健科、內科、外科、婦產科、兒科、檢驗科、中醫科、放射科、耳鼻喉科、口腔科、急診科、功能科等診療科目。同惠醫院婦產科于2014年經曲靖市麒麟區衛生局根據《中華人民共和**嬰保健法》審核，準予執業，開展助產，終止妊娠，結扎手術等。醫院婦產科共有醫療技術人員9人，其中婦產科副主任醫師2人，主治醫師1人，助理醫師1人，助產護士5人，目前已經平安接生新生兒近100余例，且孕產婦反饋良好，對我院的各項服務均表示贊譽。

同惠醫院地處北市區白石江街道豐登社區，醫療服務直接輻射周邊的幾個大型職工生活區和小區，如曲靖卷煙廠、中安監獄、云維集團等。因曲靖的醫療機構大部分集中市中心，北市區孕產婦就診極其不便，加之我院婦產科門診的孕產婦逐漸增多，為滿足持有生育保險的孕產婦能在我院分娩報銷的需求，我院特向貴局申請成為“曲靖市生育保險定點醫療機構”，在一定程度上緩解醫療資源分配不均的問題，解決周邊孕產婦“產檢難、產檢遠、生產擠”的問題。我院必將認真執行曲靖市人力資源和社會保障局的相關管理制度、切實做好孕產婦的相關檢查與治療工作。

望予以批準為謝！

曲靖市麒麟同惠醫院 2016年1月15日

第三篇：武漢市職工生育保險辦法

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武漢市職工生育保險辦法

第一條 為維護職工的合法權益，保障職工在生育期間得到必要的經濟補償和醫療保障，根據有關法律、法規的規定，結合本市實際，制定本辦法。

第二條 參加本市基本醫療保險的各類企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位（以下簡稱用人單位）及其職工的生育保險，適用本辦法。

第三條 生育保險基金原則上實行全市統籌。蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲區的生育保險基金暫由本區統籌，逐步過渡到全市統籌。

第四條 市勞動和社會保障行政部門主管本市生育保險工作，其下設的社會保險經辦機構按照各自職責分別具體承辦江岸、江漢、硚口、漢陽、武昌、青山、洪山區和武漢經濟技術開發區、武漢東湖新技術開發區、市東湖生態旅游風景區的生育保險事務。

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蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲區勞動和社會保障行政部門負責本區行政區域內的生育保險工作，其下設的社會保險經辦機構具體承辦本區的生育保險事務。

財政、衛生、人口和計劃生育、地稅等部門按照各自職責，做好與生育保險相關的工作。

第五條 生育保險基金按照以支定收，收支基本平衡”的原則籌集，納入財政專戶，實行收支兩條線管理。

第六條 生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息、滯納金和依法納入生育保險的其他資金構成。

第七條 用人單位每月按照本單位上一職工月平均工資總額的 0.7% 為其職工繳納生育保險費。職工個人不需繳費。

職工上一月平均工資低于本市上一職工月平均工資60% 的，按照上一本市職工月平均工資的 60% 計算；高于上一本市職工月平均工資 300% 的，按照上一本市職工月平均工資的 300% 計算；職工上一月平均工資無法確定的，按照上一本市職工月平均工資計算。

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第八條 生育保險繳費標準需要調整時，由市勞動和社會保障行政部門會同財政部門提出調整方案，報市人民政府批準后執行。

第九條 生育保險費由地方稅務機關負責征收。社會保險經辦機構應當為用人單位和職工建立繳費記錄。

用人單位繳納的生育保險費，按照國家有關規定列支。

第十條 職工享受生育保險待遇，應當符合國家、省、市計劃生育規定，且用人單位連續為其繳費滿 6 個月以上。

第十一條 生育保險基金用于支付下列費用：

（一）生育津貼；

（二）護理假津貼；

（三）生育醫療費用；

（四）計劃生育手術醫療費用；

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（五）國家和本省、市規定的其他費用。

第十二條 女職工生育或者流（引）產，在下列產假時間內享受生育津貼：

（一）正常生育的，產假為 90 日；難產的，增加 15 日；多胞胎生育的，每多生育 1 個嬰兒增加 15 日；符合計劃生育晚育政策的，增加 30 日。

（二）妊娠不滿 12 周流產的，產假為 30 日；妊娠滿 12 周不滿28 周流（引）產的，產假為 45 日；妊娠滿 28 周以上引產的，產假為90 日。

第十三條 男職工配偶生育，符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的，享受 10 日的護理假津貼。

第十四條 生育津貼日支付標準，按照女職工生育或者流（引）產上月用人單位為其繳納生育保險費的基數除以 30 日計算。男職工護理假津貼日支付標準，按照其配偶生育的上一個月用人單位為其繳納生育保險費的基數除以 30 日計算。

第十五條 社會保險經辦機構按照本辦法規定標準撥付給用人單

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位的職工生育津貼、護理假津貼，用人單位必須用于職工在生育、產假、護理假期間內應當享受的工資及福利待遇。撥付的費用低于職工本人工資、福利標準的，其差額由職工所在單位補足；高于職工本人工資、福利標準的，其結余歸入職工所在單位的職工福利費。

由財政全額撥款的單位，其職工生育保險有關費用由社會保險經辦機構與財政部門另行結算。

第十六條 職工生育或者實施計劃生育手術醫療費用符合本市職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定的，由生育保險基金按定額標準支付（具體支付標準附后）。

生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育所發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費、產后訪視費。

計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、皮下埋植（取出）術、流（引）產、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

第十七條 下列生育和計劃生育手術醫療費用，生育保險基金不予支付：

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（一）不符合國家、省、市計劃生育規定的；

（二）不符合生育保險就醫管理規定的；

（三）不符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定的；

（四）在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用；

（五）因醫療事故發生的醫療費用；

（六）涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用；

（七）國家和本省、市規定應當由個人負擔的費用。

第十八條 職工生育或者實施計劃生育手術時伴有并發癥、合并癥治療的，按照本市基本醫療保險規定執行。職工治療并發癥、合并癥的醫療費用由醫療保險基金按照規定支付。

第十九條 職工參加生育保險后失業的，在領取失業保險金期間符合計劃生育規定生育或者實施計劃生育手術的，可以按照本辦法規

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定享受生育醫療待遇。

第二十條 生育保險醫療服務實行定點管理。定點醫療機構由市勞動和社會保障行政部門會同衛生、人口和計劃生育行政部門確定。

社會保險經辦機構應當與生育保險定點醫療機構簽訂服務協議，明確雙方的權利和義務，并向社會公布，接受監督。

第二十一條 定點醫療機構應當嚴格按照規定為職工提供生育保險醫療服務。

第二十二條 在職工診斷懷孕，并到市衛生行政部門指定的機構建立《圍產保健手冊》和完成首次產檢后，用人單位應當持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務證》或者《生育證》以及其他相關材料到社會保險經辦機構領取并填報《武漢市生育保險就醫登記表（手冊）》。

第二十三條 職工進行門診產前檢查、住院分娩和實施計劃生育手術，應當在生育保險定點醫療機構就醫；因緊急搶救或者經社會保險經辦機構批準轉診轉院的，可以在其他醫療機構就醫。

第二十四條 職工生育和計劃生育手術醫療費用，由社會保險經

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辦機構與定點醫療機構辦理結算手續；在本市非定點醫療機構以及在外地醫療機構緊急分娩所發生的醫療費用，由社會保險經辦機構與用人單位辦理撥付、結算手續。

第二十五條 社會保險經辦機構收到用人單位、定點醫療機構的結算申請后，應當在 20 日內完成審核結算工作；對不符合條件的，應當書面告知申請人。

任何單位和個人不得提供虛假材料騙取生育保險待遇。

第二十六條 職工生育和計劃生育手術醫療費用標準的調整和具體結算辦法由市勞動和社會保障行政部門會同財政、衛生行政部門制定。

第二十七條 用人單位按照本辦法規定應當參加生育保險而未參加的，或者未按規定繳納生育保險費的，由勞動和社會保障行政部門責令限期改正；逾期仍不繳納生育保險費的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收 2‰ 的滯納金，并可申請人民法院依法強制征繳。職工在此期間應當享受的生育保險待遇，由用人單位按照本辦法規定的標準支付。

第二十八條 用人單位向社會保險經辦機構申報應當繳納的生育

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保險費數額時，瞞報工資總額或者參保人數的，由勞動和社會保障行政部門責令改正，并依法處以瞞報工資數額 1 倍以上 3 倍以下的罰款。

第二十九條 定點醫療機構及其工作人員違反本辦法規定，造成生育保險基金損失的，社會保險經辦機構應當依法予以追回；情節嚴重的，由勞動和社會保障行政部門取消其生育保險定點服務資格。

第三十條 騙取生育保險待遇的，社會保險經辦機構應當依法予以追回；情節嚴重的，由勞動和社會保障行政部門依據有關法律、法規予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十一條 勞動和社會保障行政部門、社會保險經辦機構的工作人員濫用職權、玩忽職守，致使生育保險費流失的，社會保險經辦機構應當依法追回流失的生育保險費，并由勞動和社會保障行政部門依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十二條 當事人對勞動和社會保障行政部門有關生育保險的具體行政行為不服或者與社會保險經辦機構發生有關的行政爭議，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

職工因生育或者施行計劃生育手術相關費用與用人單位發生爭

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議的，按照勞動爭議處理的有關規定處理。

第三十三條 本辦法由市勞動和社會保障行政部門負責解釋。

第三十四條 本辦法自 2006 年 12 月 10 日起施行。

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第四篇：武漢市生育保險相關政策和辦事指南

武漢市生育保險相關政策和辦事指南

參保登記

由用人單位到轄區社保經辦機構辦理登記參保并繳費，個人不繳費。用人單位為職工連續繳費滿6個月以上時，職工才能享受生育保險待遇。

? 生育保險的各項待遇

包括生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼（女方）、護理假津貼（男方）等。其中生育醫療費含產前檢查費、分娩醫療費、流引產醫療費、產后訪視費等。? 生育登記和就醫流程

（1）登記：職工診斷妊娠后或需計劃生育手術的，到轄區社保經辦機構填報《生育就醫登記表》，提供生育服務證、社會保障卡等；失業人員在領取失業金期間生育的，需另外提供失業證明及失業金領取記錄；

（2）首次產檢：憑《生育就醫登記表》到市（區）婦幼保健院進行首次產檢，首檢費用185元由醫院墊付，醫院再與社保經辦機構結算；

（3）中晚期產檢：職工在自己選定的產檢醫院，憑本人社會保障卡確認，中晚期產檢費315元由醫院墊付，超315元后自費；

（3）職工分娩、流引產和計劃生育手術，到自己選定的醫院憑本人社會保障卡確認，政策內的費用由醫院墊付，醫院再與社保經辦機構結算。

（4）產后訪視：醫療機構上門訪視時，職工提供《生育就醫登記表》并確認。產后訪視費由醫療機構墊付，再與社保經辦機構結算。? 特殊情況生育就醫的申報流程

（1）長駐外地和易地安置的生育職工，先到轄區社保經辦機構填報《長駐外地和易地安置就醫申請表》，其在外地的生育醫療費由個人墊付后再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；（2）生育職工因病情需要，確需轉診治療的，由定點醫療機構填寫《轉診轉院審批表》，轉診后的醫療費個人墊付后再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；

（3）生育時有合并癥及并發癥的，由本人先全額墊付現金，再向市工傷生育保險中心申報報銷，提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；（4）生育職工緊急搶救的，由本人全額墊付現金，先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告，再提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等； ? 生育津貼和護理假津貼的申報流程

生育津貼和護理假津貼，分別由男女方所在單位到轄區社保經辦機構填報《生育津貼和護理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時提供《生育登記表》、出院小結、出生證等，申報護理假津貼時提供出生證等； ? 費用領取

（1）生育（計劃生育）的現金報銷費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會保障卡金融帳戶中，每月1-15日上報的費用，次月撥付，生育人員可憑本人身份證、社保卡于次月月底到武漢市商業銀行各營業網點領取現金，初始密碼為888888；每月16-31日上報的費用，隔月月底到銀行取款。

（2）生育津貼和護理假津貼由用人單位領取，單位提供收據（蓋財務章）和賬號，每月11-24日到市工傷生育保險中心辦理領款手續。

1、女員工申請生育津貼的必須在孩子出生兩個月之內辦理。提交以下資料：

（1）武漢市生育津貼申報審核表（兩份）

（2）嬰兒出生醫學證明（原件及復印件）

（3）出院小結或出院記錄（原件及復印件）

（4）武漢市生育保險就醫登記表

2、男員工申請護理假請帖的必須在孩子出生后兩個月或者是《獨生子女父母光榮證》辦理后兩個月內辦理。提交以下資料：

（1）武漢市生育津貼申報審核表（兩份）

（2）嬰兒出生醫學證明（原件及復印件）

（3）獨生子女證（原件及復印件）

（4）夫妻雙方的身份證（原件及復印件）

（5）夫妻雙方的結婚證（原件及復印件）

（6）武漢市生育保險就醫登記表（兩份）

第五篇：武漢市生育保險相關政策和辦事指南

武漢市生育保險相關政策和辦事指南

參保登記

由用人單位到轄區社保經辦機構辦理登記參保并繳費，個人不繳費。用人單位為職工連續繳費滿6個月以上時，職工才能享受生育保險待遇。

生育保險的各項待遇?

包括生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼（女方）、護理假津貼（男方）等。其中生育醫療費含產前檢查費、分娩醫療費、流引產醫療費、產后訪視費等。

生育登記和就醫流程?

（1）登記：職工診斷妊娠后或需計劃生育手術的，到轄區社保經辦機構填報《生育就醫登記表》，提供生育服務證、社會保障卡等；失業人員在領取失業金期間生育的，需另外提供失業證明及失業金領取記錄；

（2）首次產檢：憑《生育就醫登記表》到市（區）婦幼保健院進行首次產檢，首檢費用185元由醫院墊付，醫院再與社保經辦機構結算；

（3）中晚期產檢：職工在自己選定的產檢醫院，憑本人社會保障卡確認，中晚期產檢費315元由醫院墊付，超315元后自費；

（3）職工分娩、流引產和計劃生育手術，到自己選定的醫院憑本人社會保障卡確認，政策內的費用由醫院墊付，醫院再與社保經辦機構結算。

（4）產后訪視：醫療機構上門訪視時，職工提供《生育就醫登記表》并確認。產后訪視費由醫療機構墊付，再與社保經辦機構結算。

特殊情況生育就醫的申報流程?

（1）長駐外地和易地安置的生育職工，先到轄區社保經辦機構填報《長駐外地和易地安置就醫申請表》，其在外地的生育醫療費由個人墊付后再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；

（2）生育職工因病情需要，確需轉診治療的，由定點醫療機構填寫《轉診轉院審批表》，轉診后的醫療費個人墊付后再向轄區申報報銷，提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；

（3）生育時有合并癥及并發癥的，由本人先全額墊付現金，再向市工傷生育保險中心申報報銷，提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；

（4）生育職工緊急搶救的，由本人全額墊付現金，先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告，再提供發票、清單、出院小結（病歷）、醫囑、身份證和社保卡復印件、現金報銷申報審核表等；

生育津貼和護理假津貼的申報流程?

生育津貼和護理假津貼，分別由男女方所在單位到轄區社保經辦機構填報《生育津貼和護理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時提供《生育登記表》、出院小結、出生證等，申報護理假津貼時提供出生證等；

費用領取?

（1）生育（計劃生育）的現金報銷費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會保障卡金融帳戶中，每月1-15日上報的費用，次月撥付，生育人員可憑本人身份證、社保卡于次月月底到武漢市商業銀行各營業網點領取現金，初始密碼為888888；每月16-31日上報的費用，隔月月底到銀行取款。

（2）生育津貼和護理假津貼由用人單位領取，單位提供收據（蓋財務章）和賬號，每月11-24日到市工傷生育保險中心辦理領款手續。