第一篇：2013年醫政工作計劃

中隧醫院2013年醫政工作計劃

2013年在院長的正確領導和關心下，全院職工認真貫徹上級指示精神，樹立科學發展觀，通過積極創新、努力工作，嚴格按市、區衛生局下達的醫政目標，深入開展規范執業管理年活動，狠抓醫療質、醫療安全。強化繼續教育工作開展“三基、三嚴”培訓，爭取醫政各項工作有明顯的提高，現將2013年的醫政工作作如下按排：

一、深化醫院管理年活動、規范執業行為

繼續深入地開展規范執定年活動，認真總結2012年管理年活動以來的經驗，建立健全規范醫院管理的長效機制，促進醫療機構內涵建設，使管理年活動的各項要求常態化。繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等，進一步提高醫務人員的敬業精神和責任意識。嚴格醫護人員合法準入，依法執業、保障醫療安全、質量管理，落實崗位責任、加強“三基、三嚴”培訓和防范醫療風險、加強醫院文化建設，合理收費與取信于民、優化就醫環境與方便病人就醫、簡化診療流程，提高服務質量，全面提升醫院綜合管理水平，努力緩解群眾看病難、看病貴的問題。讓病人在醫療服務全過程中，真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。

二、加強醫療質量管理、醫療安全管理

嚴格執行《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》及《中醫藥條例》等法律法規，堅持“以病人為中心，以醫療服務質量為核心”的管理指導方針，時刻把醫療質量、醫療安全作為工作重點。建全院科兩級質量管理組織，進一步完善的質量檢查、考核方案；更新、建全醫療工作的核心制度并張貼上墻，制定了醫療事故處置預案。

(一)強化醫療質量管理，保證醫療安全

嚴格貫徹醫療質量管理、醫療安全的核心制度，嚴格執行醫療技術操作規范和常規以及手術分級管理規范。做好對口執業，持證上崗，扼制跨科收治病人。加強高危科室管理，重點加強薄弱環節的管理力度，緊扣“質量、安全、服務、費用”四大重點環節，健全完善了門診、急診、會診、轉診制度、三級醫師查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難、死亡病例討論制度等，全面保證

醫護人員按專業持證執業率100%，手術范圍執行率100%，技術設備準入報批率100%.其次，嚴格醫療文書質量(1)住院病歷書寫質量嚴格把關，嚴格執行省衛生廳下發的《病歷書寫規范》，病人出院后經治醫師自查，上級醫師復查簽字。醫務科定期抽查，采取隨機抽取的形式，抽取出院病人住院病歷進行病歷評定、打分。通過病歷評審活動，提高病歷書寫質量，強化醫務人員的病案質量意識，提高對病案作為醫療文書在醫療活動中重要性的認識。（2）加強門診病歷書寫及各種檢查申請單的規范化書寫。（3）嚴格處方的規范化書寫，認真學習處方管理辦法，規范使用新版處方，藥房嚴格把關，不合格處方藥房有權拒絕發藥，每月定期抽查處方。

(二)有效預防和控制醫院感染與傳染病管理

認真組織全員學習《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》及相關治律、法規、規章、規范、條例。加強傳染病的報告與管理，認真做好消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，健全組織，設施配套，有效預防和控制醫院感染。

(三)優先急診急救、嚴防醫療事故

進一步提高急診、急救水平，強化急診搶救意識，提高緊急醫療救援能力，成立急救小組，完善值班制度，強化首診負責制與搶救制度的落實，加強急診科建設，做到專業設置、人員配備合理，急救做到快捷、準確、及時、全天候開放。做好各項急救工作記錄，落實急救崗位責任制，對規定的急救內容和要求進行反復演練和培訓，反應迅速、業務熟練，人員到位及時，搶救積極，確保急救綠色通道暢通。加強危重病人搶救制度、疑難病歷討制度、術前討論制度等核心制度的落實與考核報告，提高急危重癥患者搶救成功率，使我院搶救水平得到進一步提高。

嚴格按照《醫療事故處理條例》的要求，建立醫療事故防范、處理和監管制度，各科必須認真做好差錯、事故的防范、登記、報告工作，確保醫療事故0起。并有專人協調處理醫療糾紛，嚴防惡性上訪事件發生。實行醫療質量與醫療安全責任追究制。加強對事故多發科室的質量管理。

三、強化繼續教育，做好“三基、三嚴”培訓

“三基”、‘“三嚴”訓練進一步強化。堅持正常業務學習制度，制定好業務學習計劃，每月一次舉行三基講座，強化三基訓練，隨時學習市局下達的培訓內容，講課人嚴格考勤。每三個月進行一次三基考試，重點為各科的基礎理論、基本知識及急診醫學的相關內容。參培率、參考率100%。認真做好年度人才培養計劃，按計劃組織人員進行外出短期培訓學習，尤其是學科帶頭人上的培養。凡參加短期培訓人員必須先到醫務登記，學習后負責對科內或全院人員進行培訓。鼓勵和組織人員參加繼續教育。采取遠程教育、短期培訓、自學、脫產學習等各種形式。保持學習氣氛濃烈。鼓勵醫務人員積極撰寫醫學論文。力爭全院醫技人員繼續教育學分達標。

四、加強血液管理，確保用血安全

認真貫徹執行《獻血法》，樹立血液無小事的思想，強化血液安全管理意識，警鐘長鳴，實行血液“三統一”，嚴格執行各項技術規范和操作要求，不斷加強臨床用血各個環節的質量管理，加強科學合理用血，強化臨床用血審核制度，不斷提高成份輸血率，保證臨床用血安全。

五、規范醫療服務行為，有效控制收費標準

按照《處方管理辦法(試行)》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求，加強處方規范化管理，嚴格執行我省抗菌藥物臨床應用實施細則，嚴格把握配伍禁忌及聯合用藥原則，堅持抗菌藥物分級使用，嚴禁越權處方，不得無原則、無指征的濫用，促進臨床合理用藥。建立合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費督查制度。嚴禁分解收費和重復收費。加強藥品的不良反應監測和報告，保證臨床用藥的合理性和安全性。

嚴格執行《麻醉藥品、第一類精神藥品管理條例》，加強存放地點安全防范，帳物相符。規范使用新版麻醉、精神類專用病歷、處方，規范使用專用賬冊。組織學習疼痛三級階梯的治療應用原則。

強調合理檢查，能不檢查的不做檢查，能用普通設備檢查的不使用高檔設備檢查，能一次檢查明確的不重復檢查。實行醫學檢查資源共享，認真執行同級醫院檢查單報告互認。以降低老百姓看病的費用。選擇合理治療方案，因病施治，杜絕小病大治療，小手術大麻醉等不合理現象。

對“三合理”規范的的執行情況納入對醫務人員的考核范圍，每月進行一次綜合評價，對嚴重違反“三合理”規范的臨床醫生嚴肅查處。

六、改善醫療服務 構建和諧醫患關系

根據病人的要求，可隨時給住院病人提供住院費用一日清單，置費用于病人、社會的監督之下，主動接受群眾對醫療收費的監督。進一步簡化環節，縮短病人就診、檢查、治療的等候時間。改善醫院診療環境臟、亂、差狀況，提供便民服務措施。加強醫患溝通，切實履行告知義務，充分尊重患者的知情權、同意權、選擇權、隱私權，減少醫患矛盾和糾紛。醫療服務質量明顯提高，服務流程更加合理，就醫環境得到改善，便民服務措施使用，患者滿意度較高。繼續做好醫德醫風建設和無紅包、回扣醫院建設。各科室認真做好病人對科、院滿意度調查，調查率占出院病人80%，每季度召開一次工休座談會，對病人或病人家屬提出的合理建議及時進行整理改，不斷提高服務質量，為病人提供一流的服務。中隧醫院醫務科2013.1

第二篇：醫政工作計劃要點

**醫發?2011?*號

***衛生局關于印發2011 全市醫政工作要點的通知

各縣、區衛生局，各有關醫療衛生單位：

現將《***衛生局關于印發2011全市醫政工作要點的通知》 印發給你們，請結合本單位工作實際，認真貫徹執行。

二Ｏ一一年四月六日

主題詞：衛生 醫政 要點 通知 ***衛生局辦公室 2011年*月*日印發 共印**份。

2011全市醫政工作要點

2011年全市醫政工作要全面貫徹全市衛生工作會議精神，以開展“學先進、找差距、搞對標、促發展”解放思想大討論活動為動力，以“深化醫藥衛生體制改革，惠及百姓”為中心，以實施醫療質量萬里行為主線，緊緊抓住五大主題、完善四個體系、促進醫政管理“四化”建設（即：抓住“改革、發展、服務、質量、監管”五大主題，繼續建立和完善“醫政管理、準入、服務、質量控制”四個體系，推動醫政管理的規范化、專業化、標準化、精細化和信息化建設），抓好四項公立醫院改革工作，落實八項醫政管理工作任務，努力實現全市醫政管理工作取得新突破，有效保證醫療安全。

（一）強化公立醫院的公益性質，積極推進公立醫院改革工作

認真貫徹國家《關于公立醫院改革試點的指導意見》、《***省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》，進一步增強工作的主動性，自覺地把醫政工作放在醫改工作的全局，緊緊圍繞公立醫院改革的指導意見和原則謀劃、安排和部署醫政工作。要抓住機遇，集中力量解決多年積累的管理和服務方面的問題，為改革的順利實施創造條件。

1、探索公立醫院管理體制、投入機制、運行機制改革。

強化公立醫院的公益性，確定**人民醫院、***醫院、*****人民醫院、***縣人民醫院為我市公立醫院改革試點單位。各試點單位要根據工作實際，制定本單位改革工作方案，明確本單位公立醫院改革工作目標及工作任務。要規范醫療機構的設置審批、校驗和執業管理，推進二級以上綜合醫院整體規劃建設發展，建立完善科學評價機制，努力提高醫療機構科學管理水平。

23、在二級以上公立醫院施行預約診療服務。各醫療機構要建立信息化管理平臺，完善服務流程，更新服務舉措，通過開展互聯網上預約、專線電話預約、復診預約、社區預約、設立專門服務臺和服務窗口以及在門診大廳設置專用設施等形式拓寬預約診療服務領域，實現就醫群眾24小時隨時預約，方便群眾就醫。

3、推進臨床路徑管理工作。實施重點病種臨床路徑，要擴大臨床路徑實施范圍，實施單病種限價控制，在二級以上醫療機構全面推行臨床路徑管理。要組織醫療機構領導及臨床各專業專家，研究確定我市醫療機構納入臨床路徑管理的病種，三級醫療機構要執行50個臨床路徑病種、二級醫療機構要執行20個臨床路徑病種，給患者提供最新的治療手段與最優化的治療方案；保證治療項目精細化、標準化、程序化，縮短住院周期，減低醫療費用。要與市人社局積極溝通協調，增加納入臨床路徑的病種報銷比例。

（二）以深化醫改為中心，開展八項重點工作

1、健全完善醫療質量控制體系，加強醫療質量與安全管理。以持續改進醫療質量為核心，發揮醫療質量管理委員會及8個專家組作用，調整充實委員會人員，專項檢查和綜合督導相結合，開展“醫療質量萬里行”活動、“平安醫院”創建活動、“誠信民營醫療機構” 創建等活動，加強醫療質量和醫療安全管理。

（1）深入開展醫療質量萬里行及平安醫院創建活動。強化院長醫療安全第一責任人的意識，強化科室建設和規范管理，圍繞醫院管理的重點環節和重點部位，組織專家組成員及醫政監督員加大明察暗訪力度，重點對急診急救、圍手術期安全管理、手術分級管理、醫療技術準入、病案質量、關鍵流程的患者識別措施、危急值報告、實驗室安全管理、抗菌藥物合理應用和突發事件應急處置等薄弱環節進行檢查，認真查找安全隱患，不斷整改提高，推動落實病人安全目標和各項核心制度。

（2）開展全市病歷書寫評比活動。加強“醫療機構三基三嚴”訓練，按照2010年版《病歷書寫規范》，組織開展病歷書寫評比活動，采取集中評比和定期抽查相結合的方式，排出名次全市通報，規范醫務人員病歷書寫行為，加強醫療機構病歷內涵建設，促進病歷質量整體提高，保證醫療質量和醫療安全。

（3）開展誠信民營醫院創建活動。開展以強化依法執業、規范診療行為、保障醫療質量安全為內容的“誠信民營

醫療機構創建”活動，根據日常監督檢查、專家驗收情況以及群眾舉報投訴情況對民營醫療機構誠信建設情況進行綜合評定，對評估合格的民營醫療機構，予以授牌并通過新聞媒體對外界進行公示。對存在問題較多、整改效果不明顯的單位予以行政處罰，有效提高民營醫療機構依法執業的意識。

（4）加強醫院感染管理工作。在各級各類醫療機構中開展“控制醫院感染，保障醫療安全”專項治理行動。貫徹落實《手術室管理規范》、《醫院感染管理暴發處置管理規范》、血透室、ICU、新生兒科室基本標準和手衛生規范為重點，加強醫院感染控制知識技能的全員培訓，對血液透析開展專項檢查，對檢查不合格、存在嚴重醫療安全隱患的血液透析室進行通報并停止其血液透析執業行為。依托市人民醫院成立市消毒供應中心，承擔全市各級各類醫療衛生機構醫療器械、衛生用品的消毒與供應工作，有效減少資源浪費，確保消毒產品質量

（5）控制醫藥費用過快增長。加強臨床用藥、臨床實驗室、醫院感染管理，通過合理用藥培訓、處方點評、抗菌藥物分級管理和評價、臨床藥師查房、藥物不良反應監測報告、公示單病種醫療費用和住院天數等一系列措施，合理確定全市各級醫療機構藥品收入占業務收入的控制比例：綜合醫院不高于45%，婦幼保健院40%，腫瘤醫院不高于50%，傳染病醫院不高于50%，精神及其他專科醫院不高于50%。要

組織藥學及臨床專家對二級以上醫療機構抗菌素使用情況進行專項督導檢查活動，對濫用抗生素行為予以嚴肅處罰，促進臨床合理用藥。

2、積極開展優質護理示范工程創建活動，推進護理事業持續健康發展。以“夯實基礎護理、提供滿意服務”為主題，以貫徹衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》、《黑龍江省優質護理服務示范工程活動實施方案》為重點，積極推進護理服務示范工程創建活動。醫療機構對示范病房要有特殊支持政策，護理人員要合理配備。示范病房做到創新護理服務模式、合理配置護理比例，全面落實基礎護理，研究特色服務項目，真正發揮“示范”作用，為護理工作改革與發展培育典型。力爭實現三級醫院60%以上的病房、二級醫院50%病房、縣級醫院30%病房開展優質護理示范活動。要以護理示范工程活動為契機，健全護理規章制度和崗位職責，開展不良事件報告、分析，進行護理安全教育；加強臨床一線護士人力配備，使其達到基本配置要求；加強后勤支持系統建設，減少護理人員從事非護理工作時間，保證基礎護理工作的順利開展。年內組織開展優質護理示范病房觀摩評比活動。充分展示優質護理示范工程活動創建成果，為各單位開展好此項工作提供寶貴經驗。

3、嚴格醫療機構準入管理，建立依法執業長效機制。規范醫療機構的設置審批、校驗和執業管理，努力提高醫療機構科學管理水平。

（1）規范設置標準。按照個體、社區醫療機構設置標準，結合我市實際情況，制定《鶴崗市個體及社區衛生服務站設置標準》，對個體、社區衛生服務站科室設置、人員配備、房屋面積進行規范化整改。

（2）嚴格準入管理。完善醫療機構人員、技術、設備等醫療服務要素的準入、日常監管和退出機制，依法做好全行業監管。進一步規范醫療機構準入和校驗的現場審核，嚴格實行不良執業行為記分管理，提高醫療機構依法行醫、守法執業的自覺性。

（3）加強醫療新技術臨床應用。嚴格特殊診療技術、介入技術、人工關節置換技術臨床應用管理。

（4）強化醫療廣告監管。嚴格執行《醫療廣告管理辦法》，把好醫療廣告證明審查關。與醫療機構不良行為記分管理相結合，依法查處醫療機構在醫療廣告發布上的違法違規行為。

（5）加強醫療機構臨床科室建設。以外科建設為重點，全面加強二級醫療機構臨床科室建設，外科醫生要按梯隊配備齊全，按照《手術分級管理管理制度》，開展醫院相應級別的手術項目。每年醫院年內至少開展100例手術，并保證醫療安全。要提高二級以上醫院兒科、婦產科、老年病科、康復科、病理科等薄弱臨床專科服務能力建設，加強基層醫療衛生機構兒科、婦產、傳染病診療能力建設。每所醫療機構要根據實際情況做強做大一個以上特色專科，引進新技

術、新項目，保證醫院的可持續發展。

（6）加強醫護資格考試、注冊管理工作。依法依規查處無證執業、超范圍執業等行為，打造高素質的衛生專業隊伍。

4、加強醫院內涵建設，促進醫院可持續發展。要抓好醫療機構內涵建設“三個重點”環節管理工作。

（1）加強醫院院長、業務院長職業化培訓，提高其行政管理能力。將二級以上醫療機構院長全部納入醫療管理委員會領導小組，結合“搞對標，促發展”活動，在外出學習的基礎上，互檢互學，強化管理，促進醫院職業化管理工作的全面進步。要開展院長及業務院長能力考核工作，對考核不合格的院長、業務院長實行離崗培訓。

（2）加強醫療機構醫務科、護理部建設，提高管理能力和水平。醫療干事必須是醫療專業畢業，有一定的臨床經驗,要發揮作用配合院長、業務院長，經常督促、檢查醫療質量和安全工作，做好科室間的協調、業務培訓和考核以及醫療糾紛的受理工作。

（3）加強對科主任和護士長的管理能力培訓，帶動臨床科室文化建設、管理水平、業務技能的不斷提升。每年中層管理人員參加市級以上培訓不少于1次。

5、改進醫療服務管理，努力構建和諧醫患關系。認真貫徹落實《衛生部關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》和《衛生部關于改進公立醫院服務管理方便群眾

看病就醫的若干意見》精神，促進醫療機構和廣大醫務人員強化以人為本的服務理念，改善服務態度，簡化服務流程，優化就醫環境，提高工作效率，加強醫患溝通，維護患者利益。努力做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”，體現公共醫療服務的公益性質。

（1）完善衛生便民措施。優化服務流程，縮短平均住院日。要增加便民措施，加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者，落實65歲以上老人優先就診措施，完善就診程序，改進服務流程，最多限度滿足老年人需求；改善住院、轉科、轉院、出院服務流程，確保患者得到方便、快捷、連續和個性化的醫療服務。

（2）建立醫療質量安全預警和責任追究制度。嚴格執行《重大醫療過失和醫療事故報告制度》，認真做好醫療事故、醫療安全（不良）事件、醫療器械臨床使用安全、臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，對造成重大醫療事故責任人予以嚴肅處罰，建立患者投訴管理機制，設立或指定專人接受、處理患者和醫務人員投訴，做好醫患溝通工作，及時有效化解矛盾糾紛。

（3）加強醫德醫風教育。加大收受、索要紅包及回扣違紀行為的懲處力度，構建和諧的醫患關系。

6、鞏固提高無償獻血先進市成果，完善血液安全管理的長效機制。認真貫徹《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》，加強血液安全管理工作。

建立無血屋，給獻血者提供舒適、便利的環境，擴大無償獻血宣傳和影響力度，加大無償獻血志愿者招募力度，提高固定無償獻血者比例。加強采供血機構全過程質量管理控制體系建設，把拓展血站新業務，引進推廣先進技術做為發展血站事業的關鍵，向臨床推廣新型血液制品，減少輸血反應發生，確保血液質量和血液安全。加強臨床醫師血液安全培訓工作，加大成分血的臨床應用，進一步促進臨床科學、合理用血。

7、積極應對重大傳染病和突發事件，做好醫療救治工作。繼續做好手足口病、甲型H1N1流感、麻疹、炭疽等重大傳染病醫療救治工作，加強基層醫護人員和相關專業人員的培訓工作，使醫務人員掌握各種傳染病重癥患者的篩查、轉診指征和現場急救等知識。定點救治醫療機構要做好救治專用藥品、物資和ICU、感染性疾病科建設，做好應對重點傳染病暴發的各項準備。發生重大傳染病時，要落實預檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會診和轉診各項制度，及早發現重癥患者，全力做好救治工作，避免社會恐慌。

8、繼續推進衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”。認真貫徹落實《城鄉醫療機構對口支援管理辦法》，做好三級醫院對口支援縣級醫院管理工作，完成技術幫扶、人才培養、支援設備等工作，建立完善制度措施和激勵約束措施，加強督導考核與項目資金管理，注重效果評估，確保各項工作落到實處，真正使農民患者受益；加強縣級醫院醫療衛生人才

培養工作，完成省衛生廳下達的培養工作任務，保證培訓時間及培訓質量，提高被培養醫師醫療技術水平。

第三篇：2014年醫政工作計劃

2013年工作思路

對照三級醫院評審標準，逐步落實完善各項工作，主要措施：

一、持續改進醫院醫療質量

強化醫療衛生工作的質量意識和服務意識，堅持以病人為中心，提高服務質量，規范醫療行為，增加社會信任度，減輕病人經濟負擔和就醫安全感，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》以及衛生廳有關文件精神，開展我院醫療質量持續改進工作。推行全面質量管理，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，努力提高工作質量及效率。通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術、管理水平不斷發展。

1、成立科室醫療質量管理小組

要求各臨床科室成立以科主任、護士長、科室骨干醫生等組成的科室醫療質量管理小組，根據醫院的質量管理計劃、方案、醫療指標制訂本科室的質量管理計劃方案及完成計劃的措施，每月對本科室的病歷質量、醫療工作質量、醫療指標完成情況，質量教育情況進行自查，每月進行一次小結。找出存在問題，提出改進措施。建立本專科診療技術常規和特殊治療操作規范。嚴格執行各種醫療工作規章制度。

2、建立完善三級醫院病歷質量管理體系

住院病歷質量由科室醫政科、醫院終末質量控制組織三級質量進行管理，嚴格按照衛生部2010《病歷書寫基本規范》及《2009年周口市衛生局病歷書寫必讀》要求完成好電子文檔病歷，嚴格執行三級查房制度，提高病歷質量，出院病歷由質控醫師、科主任進行初評，在達到甲級病歷標準后送病案室，再由醫政科質控醫師普查后，由醫院終末質量控制組織進行每月每人的歸檔病歷終末評分，每月以《質量控制報告》的形式對病歷存在的問題及時反饋到各科室，要求各科的甲級病歷率≥90%，無丙級病歷。

3、嚴把門診醫療質量關

協助藥劑科對門診處方二級質量管理，首先在發藥窗口進行把關，對不合格的門診處方指出其錯誤之處并退回修改，同時進行登記，定期反饋到醫政科；藥劑科每月抽查部分處方，對其進行分析，問題處方要公示、點評，以提醒臨床醫師注意；醫政科每月進行檢查評分，將處方存在的問題反饋給個人并與科室質控分掛鉤。

4、協助門診部、財務科每周對門診病歷進行監督、檢查，每月對所查門診病歷進行質控評分、獎懲

二、醫技科室管理

各醫技科室根據醫院的質量管理計劃方案，制定本科室的質量管理計劃、方案及完成計劃的措施，制定本科室的工作制度。要求每月對本科的質量進行檢查、自評，每季度進行一次小結，找出存在問題，提出改進措施上報醫政科備案，醫技人員“三基”考核合格率要求100%，年終有質量管理總結。有合理的專科技術操作規程，大型設備檢查陽性率達標，有大型檢查、特殊治療的應用及操作規范。

2、強化業務學習，提高醫務人員業務素質

制訂在職臨床人員和新上崗人員繼續教育計劃。繼續教育以自學為主。臨床人員不管從事治療或醫技工作，每人訂1—2份專業雜志，通過自學，掌握本專業醫療理論新進展，掌握新技術，新療法，開展新項目。

積極組織科室參加遠程會診與鄭大一附院、鄭大五附院等幫扶醫院的老師進行溝通、交流。科室每周至少搞一次教學查房，理論聯系實際，加強發現問題、解決問題的能力

科內每月舉行兩次業務學習，以疑難病例討論，專業雜志文章學習為主，醫政科負責監督檢查，把學習的有無，質量的高低與獎金掛鉤。

醫政科按計劃舉辦全院專題講座，全年不少于12次。內容以各專業學科帶頭人專題講座為主，并請上級醫院專家舉辦專題講座。實行簽到制度，對無故不參加學習的科室和個人給予扣錢和科室質量分處罰。切實營造學習氛圍。

6）醫務科組織全院以大學本科教材和三基教材為主的系統學習。承接上年章節進行。全

年舉行理論統考3次，技能考核一次，考試成績與獎金，當年評先、晉級掛鉤。要求各科年青醫師基礎質量“三基”考核合格率在100%。

7）鼓勵大家參加國家、省、市三級繼續教育項目，爭取70％以上臨床人員學分達標。

3、建立人才梯隊，積極鼓勵開展臨床科研，實現可持續發展

管理目標：營造學術型、學習型科室，提高重新能力，選準苗子，認準路子，為醫院創三級打基礎。

具體措施

1）鼓勵各科開展新技術，新科研項目，年終由醫院專家委員會對各科室開展的新技術、新科研項目進行評比，評出一、二、三等獎，給予獎勵。同時建立新技術、新項目開展的準入、審批制度，按制度要求做為質控標準，使我院的醫療工作有序進行

2）、鼓勵臨床人員總結經驗，撰寫學術論文。每科全年發表省級以上論文不少于3篇，參加省級以上學術會議不少于2次，對發表文章和獲得科技成果者給以一定獎勵。對沒有發表文章的科室進行相應的處罰。

3）、完善平衡記分卡管理，建立完成臨床醫生技術檔案，不斷收集和完善數據，為評先、晉級提供證據。

4、緊抓醫療安全教育，杜絕醫療事故

組織全院在職職工學習掌握醫療核心制度、醫療法規，學習診療規范，學習別院醫療糾紛案例，做好簽到記錄、講課內容（電子文檔）、考試卷及打分表的保存，提高全體醫務人員醫療糾紛防范意識。完善醫療糾紛處置機制，落實醫療事故責任追究制。完善醫療機構醫患糾紛預防和醫療投訴處置機制，加大多部門聯合處置重大醫療糾紛力度，認真執行項城市第一人民醫院《醫療糾紛防范預案及處理程序》有關規定，嚴格醫療事故和缺陷責任追究制，繃緊防范醫療事故苗頭這根弦不放松，發現事故苗頭后及時做工作到人、到科，并及時向院長反映。爭取全年不出醫療事故，及時妥善解決醫療糾紛。

5、繼續積極開展十大指標、三好一滿意、臨床路經、按病種付費等工作，在主管領導的指導下，按我院《20各臨床路徑制定工作方案和細則》、《按病種付費工作細則》制定的有關制度，做好宣傳講解，督導落實，相關的數據搜集歸納、上報工作，并按時總結改進。積極開展三好一滿意活動和十大指標工作，根據衛生部統一部署和要求，結合《2010年“醫療質量萬里行”活動檢查標準》、《2011年河南省二級以上醫院十大指標宏觀監管暨三好一滿意活動考核評價細則》認真做好自查工作，召集臨床科室專家根據我院實際，以衛生部臨床路經為藍本，不斷修訂完善臨床路經表單和標準化醫矚，完善和改進實施方案并加強臨床路經和按病種付費工作的具體實施監管，使此項醫改工作做的更好，符合上級要求。

6、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。

1、自覺學習政治理論知識、法律法規和業務技術知識，用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質

2、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

3、提高創新意識，增強創新能力。制定醫政科標準化服務流程，使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。

四、幾點感受

1.醫務科的工作作為醫院管理工作的一個組成部分，是在院委會和醫院黨組的指導、帶領下和各臨床科室、兄弟職能科室的大力支持配合下進行的，如果說在今年這方面取得了一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2.對于今年在醫務科管理工作中存在的一些問題，主要與本人的管理經驗不足和工作方法不當有關。并希望得到領導和同志們的指導和幫助。

3.醫務科工作作為全院工作的一個重要環節，還需要繼續得到各方面的繼續支持，只有醫院上下共同努力，才能推動我院醫療服務工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

第四篇：醫政科工作計劃

醫政科工作計劃

醫政科工作計劃的開展有利于不斷提高診斷符合率和搶救成功率。下面是小編推薦給大家的醫政科工作計劃，希望大家有所收獲。

醫政科工作計劃【1】

20**年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20**年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

20**在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、防止醫療事故 確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

醫政科工作計劃【2】

新的，新的開始。我將在縣衛生局和鄉衛生院的統一領導下，堅決執行上級有關政策要求，堅持為人民服務。一切從人民群眾著想，認真做好自己本職工作。現制定工作計劃如下：

(一)建立居民健康檔案

1、按照縣局和衛生院要求，為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;負責填寫健康建檔個人基本信息，完成紙質檔案100%，電子檔案85%以上，協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。

2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。

(二)健康教育

1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時，針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

2、辦好健康教育宣傳欄，每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容，并做好資料保存。

4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;

5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。

(三)預防接種

1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;

2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;及時做好接種對象的接種，做到不漏一人。

3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;

4、做好接種異常反應監測，及時收集匯總疫苗的接種有關數據，上報鄉鎮衛生院。

(四)傳染病防治

1、協助上級部門進行疫情監測;

2、按照傳染病防治法的規定，負責本轄區傳染病信息的報告，并確保數據安全;

3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;

4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。

(五)0-6歲兒童健康管理

1、認真摸清0-6歲兒童底子，建立好管理檔案;

2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。

(六)孕產婦保健

1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作，按時建立《孕產婦保健手冊》;

2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。

(七)老年人保健

1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關情況，建立健康指導，實行動態管理;

2、在衛生院的指導下，每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。

(八)慢性病管理

1、對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記，登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪)，相關信息及時記錄歸檔;

2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次)，相關信息及時記錄歸檔。

(九)重性精神病管理

為重性精神疾病患者建立健康檔案，每2月隨訪1次(每年不少于6次)。

(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。

協助衛生院積極配合完成公共衛生項目工作，更好的提高自身專業技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。

(十一)做好轄區群眾疾病的診療工作

熱情服務，科學嚴謹，做好轄區患者的診療工作。嚴格實行零差價，做好門診登記和電腦登記。做到隨叫隨到，風雨無阻，盡心盡力做好診療工作，為群眾的健康保駕護航。新的就要開始了，展望未來，深感自己身上的責任重大。我將以飽滿的熱情，嚴謹的態度，來做好自己的本職工作，爭取做一名優秀的鄉村醫生。

醫政科工作計劃【3】

根據衛生部、衛生廳、局黨委XX年年衛生工作規劃，結合我市衛生工作現狀，XX年年醫政工作重點是：

1、提高醫療質量;

2、降低整體醫療費用;

3、提高服務質量，改善就醫環境;

4、做好城市衛生支援農村衛生工作;

5、規范民營醫院執業行為、加快健康發展步伐。

力爭的亮點工作是：城市衛生支援農村衛生工作、無償獻血工作和加快民營醫院健康發展。城市衛生支援農村衛生工作要創新、要抓實;無償獻血工作要保持、要創新;加快民營醫院健康發展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩步發展。

一、提高醫療質量

1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動，按照醫院管理年活動方案抓好督導;三級醫院試行ISO9000認證;開展醫院評價的試點工作;按照《菏澤市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作;對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制，提高整體醫療質量，減少醫療事故的發生。

2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛生資源共享，統一醫療急救規范，做好醫療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血;加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。

5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班，提高衛生技術人員的技術水平，確保各個專業的醫療質量。

二、降低整體醫療費用

按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規范收費行為，樹立衛生行業形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。

三、提高服務質量，改善就醫環境

1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方 案,范文庫歡迎 您,采,集醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施，抓好落實。

2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。

四、做好城市衛生支援農村衛生工作

1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛生的作用。

2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實，健全城市衛生支援農村衛生個人檔案，按照100分制的要求，把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤，把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村，使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。

3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。

以上三項措施要抓緊抓實，確保有顯著成效，力爭在全省各項衛生工作中卓有成效，形成我市的亮點工作之一。

五、規范民營醫院執業行為、加快健康發展步伐

起草的《關于加快民營醫院發展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發該意見下發后，我局將陸續出臺一系列措施，加強對民營醫院的指導、管理和監督。

六、其他工作

1、制定《菏澤市醫療機構設置規劃》，對申請設置醫療機構的，嚴格執行《菏澤市醫療機構設置規劃》和《關于實行醫療機構、診療科目準入專家審核制度的通知》。

2、醫師護士執業考試、注冊、變更注冊已成為醫政科長年性、瑣碎性的工作。為規范衛生技術人員的執業行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫師護士注冊辦公室，加強對注冊管理人員職業道德教育和專業技術培訓，改進方 案,范范文庫歡迎 您,采,集工作作風，提高服務意識，做好醫師護士注冊、變更工作，同時協助醫政科做好醫師護士考試報名、考務和其他考試的具體考務工作，使醫政工作人人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。

3、根據《山東省執業醫師考核暫行辦法》、《山東省醫院管理協會管理辦法》和《山東省醫師協會管理辦法》的規定，成立醫師考核機構、醫院管理協會和醫師協會，協助衛生行政部門做好執業醫師考核、醫院評價、各項技術培訓和臨床技術出證等項工作。

4、按照局領導的意見，做好全市優秀醫師、護士發動、評選、表彰的相關工作，通過表彰先進、激勵先進，向社會宣傳衛生。

5、按照新的《醫療廣告管理辦法》，把好醫療廣告的初審關，加強對醫療機構宣傳的監督管理，對誤導人民群眾就醫的宣傳、虛假醫療廣告、未經衛生廳批準發布的違法廣告，依法從嚴處理。

6、做好衛生科技教育的管理。

根據全省衛生科技中長期發展規劃，積極鼓勵和扶持我市重點實驗室、重點學科和特色專科建設省級評審的申報工作;建立市衛生局衛生科研管理委員會，做好全市衛生科研項目立項和成果的評審。制定在職衛生技術人員繼續醫學教育規劃、指導做好繼續醫學教育學分登記管理和任期考核工作、住院醫師規范化培訓基地擴大試點工作，把住院醫師規范化培訓基地現在的兩個三級醫院擴大到二級綜合醫院;做好360工程衛生技術人員二三期培訓工作。

7、做好征兵查體的組織、協調和查體工作;做好醫療事故的調解、協調和處理工作;做好行風熱線、市長熱線、人大政協提案的解答、落實和處理工作;做好人民來信來訪的接待和處理工作，提高處理各種矛盾的效率;做好了領導交辦的工作和其他應急工作。

[醫政科工作計劃]

第五篇：2017年醫政醫管工作計劃

2017年醫政醫管工作計劃

篇一：

20xx年全市醫政醫管工作要深入貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會精神，緊緊圍繞20xx年全市衛生計生工作和全省醫政醫管工作重點，堅持以群眾更滿意為目標，緊扣完善體系、深化醫改、能力提升、科學管理，協調推進醫療管理各項工作，為人民群眾就醫提供更加有效、安全、方便、價廉的醫療服務。

一、完善醫療服務體系

(一)調整規劃布局，優化醫療資源。制定《郴州市中心城區醫療機構設置規劃(20xx-2020年)》和《郴州市城區醫療衛生服務三年行動計劃(20xx-2018年)》，優化醫療服務資源布局，給社會辦醫預留足夠發展空間，落實促進社會辦醫加快發展的政策措施，加快形成多元辦醫格局，不斷滿足人民群眾多層次的看病就醫需求。

(二)落實大病救治，實施健康扶貧。繼續實施“光明?微笑”工程等重大疾病免費救治,加強免費救治定點醫療機構動態管理。貫徹落實上級有關健康扶貧政策，推進精準健康扶貧。

(三)健全政策體系，拓寬服務范圍。積極配合居民健康卡應用，引導醫院開展健康延伸服務，推進醫療機構以治病為中心向以健康管理為中心的轉型。推動醫學影像、醫學檢驗等優質資源整合與結果互認。

二、推進醫改相關工作

(一)推進公立醫院綜合改革。總結9個縣(市)縣級公立醫院綜合改革經驗，鞏固縣級公立醫院綜合改革成果;啟動城市公立醫院綜合改革前期準備工作，力爭1家公立醫院納入全省城市公立醫院綜合改革試點，為20xx年全面開展城市公立醫院綜合改革打基礎。

(二)實施醫師多點執業制度。制定出臺《郴州市醫師多點執業管理辦法(試行)》，規范醫師多點執業管理，鼓勵和引導醫師到基層、邊遠地區、社會辦醫療機構多點執業，促進優質資源有序流動。

(三)穩步實施分級診療工作。貫徹實施國家、省分級診療指導意見，按省里安排開展分級診療試點。鼓勵大型醫療機構與基層醫療機構開展區域簽約分級診療服務，逐步實現區域分開、城鄉分開、急慢分開、上下分開;推廣醫聯體模式，促進優質資源縱向流動;推行日間手術，逐步落實急慢分治;以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等慢性病為切入點，為患者提供預防、診斷、治療、康復、護理等連續性醫療服務，探索建立分級診療服務模式。

三、優化醫療服務工作

(一)持續改善醫療服務。落實國家衛生計生委進一步改進醫療服務行動計劃和省衛生計生委改善群眾就醫體驗活動，充分發揮互聯網和信息技術在預約診療、優化流程、付費結算等方面的作用，推廣“非急診掛號全面預約”的預約就診模式;推動全市各級各類醫療機構創新服務理念，優化服務流程，落實便民惠民利民措施，推行住院和檢查一站式服務，通過提升服務內涵，改進服務效率，真正使行動計劃落實、落細、落小。組織開展進一步改善醫療服務行動計劃中期評估。

(二)強化優質護理服務。深入開展優質護理服務，全面落實《湖南省醫院臨床護理工作考核評價標準》、《湖南省臨床護理技術規范》和優質護理服務各項工作要求，規范患者入院、住院、出院及延續性護理服務，強化基本制度、基本職責、基本操作等護理基礎工作落實，提高護理服務質量;推進醫院護士崗位管理試點，強化護理人員崗位培訓，開展專科護士、護理管理人員培訓，促進護理工作進一步貼近患者、貼近臨床、貼近社會，促進專科護理發展。加強對二級醫院護理工作幫扶指導，擴大“院幫院”覆蓋面。組織開展優質護理服務分片督導。

(三)落實便民惠民工作。貫徹落實國家疾病應急救助急危重傷病標準及基本診療規范，規范救助診療行為，注重疾病應急救助與基本醫保、大病保險、醫療救助等的銜接，規范基金使用管理，落實基金使用政策;繼續開展“服務百姓健康行動——大型義診周”等活動，推行節假日門診、診療服務“一卡通”、“日間手術”等便民惠民措施。

四、提升醫療服務能力

(一)加強縣級醫院能力建設。推進縣醫院標準化建設，重點指導縣市區人民醫院加強能力建設。深化對口支援工作，發揮督導考核“指揮棒”作用，引導各醫院在對口支援的基礎上，探索建立“醫聯體”模式。積極選派醫師參加骨干醫師培訓，加強醫院管理人員、骨干醫師、專科護士、傳染病防治及院感管理人員培訓。積極組織參加省醫療管理政策法規和專項業務培訓，提升醫政醫管干部履職能力。

(二)加強臨床重點專科建設。指導13家醫院抓好37個湖南省臨床重點專科(含湖南省市州級醫院臨床重點專科、湖南省縣級醫院臨床重點專科)建設項目建設工作;指導、支持市第一人民院申報國家重點專科，培育1-2個國家級重點專科建設項目;開展市級臨床重點專科評審。

(三)強化院前急救與急診體系建設。貫徹落實《國家衛生計生委辦公廳關于提升急性心腦血管疾病醫療救治能力的通知》等相關文件精神，推進市、縣院前醫療急救體系建設。加強院前醫療急救專業人員培訓，強化醫院急診運行管理、人才培訓和學科建設，暢通急救病人綠色通道。加強院前急救與醫院急診科的制度銜接與工作銜接，提高急診病人的救治效率。

(四)做好重大疾病診療管理。開展腫瘤等重大疾病規范化診療管理，加快臨床路徑應用，提高病種覆蓋面和管理質量。做好唇腭裂、防盲手術車項目管理，實施項目精準扶助，使非政府基金項目惠及最有需求的百姓。按照國家防盲要求，繼續做好致盲性眼病的防治工作。

(五)做好人感染H7N9禽流感等重點傳染病救治工作。加強人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合癥、手足口病、寨卡病毒感染等重點傳染病醫療知識全員培訓。落實門急診預檢分診、發熱門診設置和相關傳染病監測報告制度。做好藥品儲備，對可疑或早期診斷患者及早使用抗病毒藥物，做到早發現、早診斷、早治療、早報告，降低重癥病例發生率和病死率。

五、加強醫療服務監管

(一)強化醫療行為醫療技術監管。建立常態長效監督考核機制，將醫院巡查與評審評價相結合，督促醫療機構建立完善常態化的巡查、點評、約談制度;積極推進合理檢查、合理用藥、合理用血，合理治療、控制醫療費用不合理增長;發揮質控中心“專家、專業、專長”優勢，推動醫療機構落實核心制度、規范醫療行為;組織開展以美容、生殖、精神、體檢中心、醫學檢驗為重點的醫療服務督查。取消第二、第三類醫療技術臨床應用準入審批，健全工作機制，強化事中事后監管。加強器官移植監管，提高器官移植技術質量，保障醫療安全。

(二)規范推進醫院評審評價工作。充分發揮以評促改作用，推動醫療機構改變思維模式和管理習慣，走內涵建設的發展道路。將運動式評審與日常監管緊密結合，綜合質量、安全、服務、管理、能力、績效等各方面內容，建立健全常態化醫院評審評價機制。以持續改進為軸線，推進二級醫院評審評價工作，年內組織對1-2所二級綜合醫院進行現場評審評價。指導市第一人民醫院抓好醫院評審重點工作抽查工作和湘南學院附屬醫院創建三級甲等綜合醫院工作。

(三)全面加強合理用藥合理診療。切實加強抗菌藥物、輔助用藥、門診輸液、抗腫瘤藥物以及毒、麻、精、放等藥品管理，加大合理用藥的培訓教育和違規用藥的通報處罰力度。重點推進抗菌藥物臨床應用專項整治“兩拓展、兩常態”，縱向拓展由二、三級醫院向各級各類醫療機構全覆蓋;橫向拓展由單一抗菌藥物整治向輔助用藥、腫瘤用藥等延伸;定期對抗菌藥物使用量排名靠前品種、使用抗菌藥物金額排名靠前醫生進行公示;定期對抗菌藥物臨床應用管理工作情況進行通報，對相關衛生行政部門、醫療機構、臨床科室主要負責人進行約談。加強臨床路徑管理，實施單病種管理，推進合理診療，逐步降低醫療機構藥占比。

(四)嚴格醫療服務要素監管。加強醫療機構設置與審批管理，嚴格控制公立醫院數量及規模，強化醫療技術準入與臨床應用管理。打擊非法器官移植活動，加強親屬活體器官移植監管，積極穩妥推進DCD工作。

(五)強化血液質量安全管理。切實加強采供血機構質量管理，全面實施核酸檢測工作，重點關注血源招募、身份識別、采集管理，降低血源安全風險。倡導自愿無償獻血，加大宣傳力度，淡化計劃指令性獻血，確保臨床用血100%來自無償獻血，不斷提高千人口無償獻血率。加強臨床輸血科能力及質量體系建設，加強醫療機構安全用血培訓，將臨床合理用血納入醫療機構巡查內容，推進臨床合理用血。推進血液管理信息化建設，實現采供血機構與醫療機構信息互通共享。分步實施無償獻血者臨床用血費用直報工作。

(六)強化醫院感染控制管理。落實《郴州市衛生計生委關于開展全市醫院感染管理督查和評價工作的通知》要求, 推進《湖南省醫院感染督查評價細則》“通用版”和“基層版”的貫徹落實，開展全市醫院感染管理同質化培訓，強化各級醫療機構醫院感染的自查工作、推動縣市區院感抽查評價，開展市級院感專項督查或綜合督查，并與國家、省衛計委部署的縣級醫院和基層醫療機構醫院感染專項督導工作相結合，實施全市醫院感染的常態化管理，不斷提高各級醫療機構醫院感染管理水平，保障全市醫療質量安全。加強縣級醫院感染管理質量控制中心建設。做好醫療廢物管理工作。

六、構建和諧醫患關系

(一)加強醫療行風管理。貫徹執行“九不準”要求，嚴格落實《市衛生計生委關于進一步加強全市衛生計生系統行風建設工作的通知 》，加強宣傳教育，推進分級負責和明查暗訪督查工作，完善醫德考評制度，組織開展醫德醫風查房和醫院巡查工作。落實《醫療機構從業人員行為規范》，切實改善服務態度。采取綜合措施糾正醫療和醫藥購銷領域的不正之風。積極發掘宣傳衛生計生系統正能量，在全市二級以上(含二級)醫院開展創建“文明服務示范醫院”、“文明服務示范窗口”、“文明服務標兵”活動，樹立和推介醫務人員中的優秀團隊和個人典型。

(二)鞏固“平安醫院”成果。注重源頭治理，持續提升醫療服務能力，加強醫德醫風建設。二級及以上醫療機構落實“人防、物防、技防”和“四室”(警務室、調解室、監控室、投訴室)建設。強化醫患溝通，督促醫療機構落實《醫院投訴管理辦法》，暢通投訴渠道，及時化解糾紛。協同司法部門推進以人民調解為主體的“三調解一保險”工作。協同公安機關打擊醫鬧行為，維護正常醫療秩序。協同宣傳部門做好涉醫輿情管控工作。

七、統籌做好醫政相關工作

切實做好20xx年醫師資格考試、高考體檢、征兵體檢、公務員考試體檢、安全生產、消防安全、腦卒中防治、禁毒、反恐、維穩、防汛救災和招商引資工作。

篇二：

20xx年，全市醫政工作以十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導，緊緊圍繞省衛生計生委和市衛生局衛生工作重點，進一步強化醫療質量和安全監管，著力加強醫療服務能力建設，強化醫療服務監管，不斷提高醫療服務水平，嚴格控制醫藥費用不合理增長，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，不斷提高群眾看病就醫滿意度。

一、加強醫療服務體系建設

(一)科學合理配置醫療資源。根據省衛生計生委出臺的《“十三五”醫療機構設置規劃指導原則》，擬定我市區域醫療機構設置規劃，合理確定醫療機構的功能、數量、規模、結構和布局，科學配置和合理利用醫療資源，促進醫療機構規模與級別、功能定位相適應。鼓勵和扶持社會辦醫，大力加強康復醫療服務發展，探索健康養老服務模式。繼續推進醫師多點執業。

(二)推進建立分級診療制度。貫徹實施國家、省《關于開展分級診療工作的指導意見》，結合公立醫院改革，推動建立不同層級、不同類別醫療機構的分工協作機制。綜合運用醫療、醫保、價格等手段引導理性就醫，推動建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

(三)加快非公立醫療機構發展。落實省衛生計生委等七部門《關于加快發展社會辦醫的若干意見》，完善管理機制，鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構;控制公立醫療機構規模盲目擴張，為非公立醫療機構發展預留空間。加大民營醫療機構監管力度，推動民營醫療機構健康發展。

(四)進一步推動京津冀區域醫療合作。積極探索醫療集團或醫療聯合體建設，整合醫療資源，發揮優質資源的輻射帶動作用。結合承接北京醫療功能疏解，與京津實力較強醫院建立合作關系，積極借鑒和利用先進的管理和技術優勢，提高我市醫院的服務能力和水平。

二、以實施行動計劃為抓手，著力改善群眾就醫感受

(五)實施改善醫療服務行動計劃。啟動實施為期3年的改善醫療服務行動計劃。制定實施方案落實相關配套文件，結合深化公立醫院改革和“修醫德、強醫能、鑄醫魂”活動，堅持“以人為本”、“因地制宜”的原則，“以病人為中心”，通過持續創新管理方式、服務舉措，改革傳統服務體系、服務流程、服務模式。進一步優化布局流程、推進預約診療、合理調配資源、規范診療行為、持續改進服務、注重人文關懷等，提升醫療服務水平，改善群眾就醫感受。

(六)進一步深化優質護理服務。繼續鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面，深化護理服務內涵建設。開展優質護理服務評價，推進優質護理服務持續深入開展。總結評估全市醫院護士崗位管理試點工作，擴大試點范圍，加快建立護士分層級管理制度，調動護士積極性。加強護理人員培訓及管理，提高護理服務滿意度。

(七)繼續強化醫藥費用控制。繼續推行按病種收付費和單病種質量費用綜合管理，加大臨床路徑管理和重大疾病規范化診療工作推進力度。采取處方負面清單管理、處方公開點評等措施，推進合理檢查、合理治療、合理用藥。選取部分發病率高、診療費用高的疾病和技術，如腫瘤治療、心腦血管疾病介入治療、骨科關節置換、內固定等。以公立醫院住院和門診次均費用、平均住院日等為控制指標，定期監測各醫療機構醫藥費用增長情況，建立醫藥費用定期通報制度及超常約談制度，將控費工作納入公立醫院目標管理和績效考核范圍。

三、以固本強基為重點，著力提高醫療服務能力和水平

(八)全面提升縣醫院綜合能力。以國家縣級醫院能力提升為重點的冀州市醫院、故城縣醫院、阜城縣人民醫院，要加強縣醫院以人才、技術、重點專科為核心的能力建設。通過推進縣級醫院標準化建設和縣級醫院綜合改革，開展城鄉醫院對口支援，提高醫院管理水平和綜合服務能力，滿足縣域居民基本醫療服務需求。

(九)繼續推進城鄉醫院對口支援。完善管理機制，強化目標管理和績效考核，推動工作落實。加強對縣級醫院及鄉鎮衛生院急診、重癥、兒科、婦產、病理、藥學、檢驗等短板專業的能力建設，盡快提升基層醫療服務能力和水平;加強宣傳報道，培樹先進典型。將遠程醫療服務體系建設納入對口支援內容，逐步在援受雙方建立穩定的遠程醫療服務合作關系。

(十)加強人才隊伍建設。堅持以病人為中心，以持續改進醫療服務為導向，繼續開展“三好一滿意”活動。組織開展國家和省、市相關專項培訓，提升醫療管理和專業人員依法行政、依法執業的能力和水平。強化醫務人員“三基”訓練，繼續組織開展或參加醫務、護理、采供血、院感等專業技術人員崗位技能訓練和競賽。

(十一)加強臨床重點專科能力建設。根據省衛生計生委要求組織相關醫療機構臨床重點專科的申報。

四、以醫院評審為切入點，加強醫療服務管理

(十二)穩步推進醫院評審工作。深入開展醫院創評工作，加強醫院內涵建設，強化醫院評審專家隊伍建設，三級醫院做好周期性評審準備工作。推動二級綜合醫院評審工作。將醫院評審、大型醫院巡查與醫療行業監管相結合，加強和改進醫院管理。

(十三)強化醫療技術管理。嚴格實施手術分級管理，加強醫療機構I類技術管理。嚴格醫療技術臨床應用能力技術申報、審核和準入管理，加強事中事后監管，依法嚴肅查處未經準入而違規開展醫療技術行為。

(十四)依法加強醫療機構監管。強化醫療機構準入和監管相關法律法規落實，加強醫療機構設置審批、執業登記、變更、校驗、延續注冊管理，規范實施現場校驗，組織開展以醫療機構設置審批、校驗及依法執業等為主要內容的督導檢查。加大各級各類醫療機構違法違規行為查處力度。開展醫療廣告專項治理活動，凈化醫療市場。

(十五)加強醫療質量安全管理。加強市、縣兩級醫療質量管理與控制體系建設，逐步建立信息化與常規質控方法相結合的工作模式和質控方法，推進多學科協作診療，探索開展專科水平和病種水平的質量控制，強化醫療風險管理，保障醫療質量和安全。

加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，三級醫院要盡快達到3級以上。落實國家《預防與控制醫院感染行動計劃(2012-20xx年)》，加強醫院感染人員隊伍建設，加強醫院感染重點部門、重點環節以及基層醫療機構的醫院感染管理，落實醫院感染管理技術標準，降低發生醫院感染的風險。加強醫院感染目標檢測，加強檢測結果運用。繼續推進手衛生的落實。加強基層醫療機構院感專兼職人員培訓，推進基層院感控制質量的持續改進。加強醫療廢棄物管理。繼續加強抗菌藥物臨床應用管理，鞏固抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，開展臨床用藥監測，建立健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制，推進臨床合理用藥。進一步加強各級醫療機構，特別是城鄉基層和非公立醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，各縣市區衛生行政部門要加強對村衛生室、診所靜脈用抗菌藥物管理。組織開展基層醫療機構抗菌藥物臨床應用培訓，提高基層合理用藥水平。以民營和基層醫療機構為重點，開展抗菌藥物臨床應用專項檢查。加強毒、麻、精、放等特殊藥品管理。

(十六)規范急診科建設，開展院前急救專項整治工作。按照急診科建設標準，加強人才培養，完善設備設施的配備，規范院前急救車輛配備管理。完善院前急救轉運服務流程，加強院前急救人員培訓。深入開展“黑救護車”專項治理，設立舉報電話，加強與公安交管部門溝通，建立落實聯席會制度，協助公安交管開展查處工作。

五、以依法依規調處糾紛為準則，著力構筑和諧醫患關系

(十七)認真學習和落實相應規定與政策。廣大醫護人員在加強業務學習的同時，還要認真學習有關醫療糾紛預防與處理、醫患溝通技巧等方面的法律法規和知識，為妥善解決和化解醫療糾紛提供法律保障和幫助。加強醫務人員醫療糾紛防范與處理培訓。

(十八)深化“平安醫院”創建。深化“平安醫院”創建活動，繼續做好二級及以上公立醫院警務室建設，加強醫療機構安全防范體系建設，健全保衛隊伍，配備防護器材和安全保衛裝備，安裝安全防護設施，配置入侵報警系統、視頻監控系統，實現重點區域、重點科室監控設施全覆蓋，構建起人防、物防、技防相結合的“三防”系統，提高醫療機構安全防范能力。繼續嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，進一步建立健全醫療糾紛第三方調解機制，建立完善醫療機構與公安、醫調委、保險機構之間的聯動機制，開展醫療糾紛矛盾排查，嚴厲打擊涉醫違法犯罪和“醫鬧”行為，維護正常醫療秩序，保障醫患雙方合法權益。

(十九)積極推動醫療責任保險。落實《河北省推進醫療責任保險工作實施方案》，年內實現全市二級以上公立醫療機構參保全覆蓋。探索建立適合基層醫療機構的醫療風險分擔機制，推進公立醫療機構參保，鼓勵引導非公立醫療機構參保。

六、以落實責任為關鍵，著力做好其他各項醫政工作

(二十)加強采供血管理。大力推進無償獻血，鼓勵無償獻血招募模式的創新、完善無償獻血志愿者服務機制、繼續加強(固定獻血者隊伍、應急獻血者隊伍、獻血志愿者隊伍、成分獻血者隊伍、稀有血型獻血者隊伍)五支隊伍建設力度，確保基本滿足臨床用血。積極開展血液核酸檢測。加強醫療機構臨床輸血科規范化建設，三級綜合醫院成立獨立的輸血科，二級公立醫院血庫配備符合要求的專職人員。開展人員培訓，提高合理用血水平。全面推行血費出院即報工作。

(二十一)完善疾病應急救助制度。落實《衡水市疾病應急救助實施辦法(試行)》，全面實施疾病應急救助制度，逐步建立疾病應急救助常態化的管理機制。

(二十二)進一步加強衛生行業糾風工作。深入貫徹落實醫療衛生行風建設“九不準”，糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，進一步加強衛生計生系統行業作風建設。

(二十三)積極推進河北省白內障患者復明工程。研究解決影響工程進展的突出問題，調動定點醫院的積極性。進一步規范項目管理，確保資金使用安全。

(二十四)加強其他醫療管理工作。統籌抓好傳染病、突發重大事件等醫療救治，繼續做好重大活動和衡水湖國際馬拉松賽醫療保障工作，積極做好禁毒、征兵體檢、助殘等其他工作。