第一篇：局長在二級醫院現場評審會上的致辭

局長在二級醫院現場評審會上的致辭

尊敬的各位領導、各位專家、各位同仁：

下午好！

今天，我們有幸迎來**市衛生局各位領導和各位專家，對我們**市第二人民醫院進行現場等級評審驗收。在此，我謹代表市衛生局，向蒞臨我市檢查指導工作的各位領導、各位專家表示最熱烈的歡迎！并向一直關心和支持我院發展的各級領導、各位同仁致以最誠摯的謝意！

市二醫院自上世紀八十年代創建以來，一直把社會效益放在首位，強調“以病人為中心”的公益性質，大力弘揚“艱苦創業、開拓進取、爭創一流、敢為人先”的醫院精神。從提高服務質量、拓展服務領域、擴寬服務半徑、提高服務效益入手，狠抓醫院環境建設、醫學人才培養、醫療設施改善、醫技設備引進，推進了醫院的規范化、標準化、制度化建設，樹立了醫院良好的社會形象，促進了醫院的發展，為全市社會經濟發展做出了應有的貢獻。

近幾年來，市二醫院累計投入1800多萬元，修建門診大樓、改擴建住院病房；購進日本東芝全身螺旋CT、美國柯達CR、德國西門子彩色B超、奧林巴斯腹腔鏡、奧林巴斯電子胃鏡、日本東芝全自動生化分析儀等現代化高科技設備，培養一大批中高級衛生技術人才，為打造品牌醫院、建立重點專科，推動新業務新技術的開展，奠定了堅實的基礎，得到上級領導和廣大群眾的好評，這些成績的取得，得益于各級衛生部門的正確領導和大力支持，得益于上級醫院專家教授的精心指導，得益于兄弟醫院各位同仁的熱心幫助。

為做好二級醫院等級評審工作，市二醫院領導班子和全體干部職工花費了大量心血，投入了較多的人力、物力、財力。他們從去年開始，就對照《湖北省二級綜合醫院評審標準》和評審細則，將所有評審項目量化、細化到各位院長、各個科室和全院每一位職工，限時間、保質量完成任務。通過一年多時間的艱苦努力，現在到了收獲的季節。今天，有幸請來各位專家和領導來市二醫院現場評審，我們從內心感謝各位的傳經送寶和善意提醒，并熱切期盼各位的良好祝愿和包容提攜。

二級醫院評審，對市二醫院而言，既是榮譽，更是鞭策。希望市二醫院以此次評審為契機，團結拼搏，無私奉獻，為構建和諧醫院做出新的貢獻！

最后，再次感謝各位領導、各位專家對我市衛生工作的關心和支持，祝各位領導和各位專家，身體健康，工作順利，萬事如意！謝謝大家！

第二篇：二級醫院現場評審會上的致辭9.9

在二級甲等綜合醫院現場評審會上的致辭

縣人民政府常務副縣長

（2011年 月 日）

尊敬的各位領導、各位專家：

大家上午好！在這個碩果飄香的金秋時節，我們很高興迎來了評審組各位領導、各位專家，對我縣人民醫院創建二級甲等綜合醫院的工作進行現場驗收。在此，我謹代表縣委、縣人民政府向各位領導及專家的到來表示最熱烈的歡迎和衷心的感謝！

實行等級醫院評審是加強醫院管理、提高醫療質量、規范醫院服務的重要舉措。是一個人口眾多的農業縣，作為全縣衛生事業的龍頭單位—— 縣人民醫院，自上世紀四十年代創建以來，一直把社會效益放在首位，強調“愛崗敬業、無私奉獻”的公益性質，為全縣社會經濟發展做出了應有的貢獻。自啟動創建工作以來，醫院借創“二級甲等”醫院為契機，積極開展“以病人為中心的文明優質服務年活動”、“以作風建設年為契機的行風建設年活動”、“以醫院管理年活動為載體、以萬名醫師支援農村衛生工程”等活動，投入資金3000多萬元，修建住院大樓、傳染病區，購置CT、DR、B超、電子胃腸鏡等高精尖設備。同時，加強技術人才培養、培訓和醫德、醫風建設，規范醫療服務質量管理、醫院規模、服務功能和技術水平有了新提高，為保障全縣人民的身體健康發揮著重要作用。

實行等級醫院創建是國家加強醫院管理，提高醫療質

量，規范醫院服務的重要舉措。醫院的等級是一個醫院綜合實力的具體標志，是病人選擇醫院的重要依據。為做好二級甲等醫院的創建工作，縣醫院按照二級甲等醫院的評審方案和評審細則，齊心協力搞創建，迎難而上抓落實，不僅加大投入，加強硬件建設，還進一步加強醫德醫風建設，規范醫療服務質量管理，醫院規模、服務功能和技術水平又上了一個新臺階。但是離黨和政府及人民群眾就醫的需求還有一定的距離，希望通過本次專家評審組的檢查和評審，在各位領導和專家的精心指導下認真改進存在的不足，不斷加強醫院自身建設，優化服務流程，提升服務質量和服務水平，有效地推動我縣衛生事業進一步發展。同時也希望全院廣大的醫務工作者以評審為契機，以飽滿的工作熱情，勤奮工作，愛崗敬業，為人民的身體健康和衛生事業的發展再創新功！

最后，讓我們再一次以熱烈的掌聲對各位領導、各位專

家的到來表示衷心的感謝和熱烈的歡迎！

第三篇：衛生局局長在二級乙等醫院評審匯報會上的講話

衛生局局長在醫院二級乙等綜合性醫院

評審匯報會上的講話

尊敬的*處長、*院長，各位評審組專家：

上午好！

首先，我代表**區衛生系統，對二級乙等綜合性醫院評審組的各位領導、專家到**醫院檢查指導表示熱烈的歡迎！感謝各位領導和專家一直以來對**區衛生事業的關心和支持，對**醫院的關心和指導！今天是等級醫院評審的第三站，我對各位領導、專家連續多天認真負責的工作態度表示由衷的敬佩！

**醫院是一家集醫療、教學、科研、預防保健、社區衛生服務于一體的二級乙等綜合性醫院，承擔著**鎮及周邊地區約20萬人口的醫療、保健任務。**醫院歷史悠久，始建于1952年，醫院前身為聯合診所。醫院先后更名為******等。2005年等級醫院評審以來，**醫院全院職工在醫院領導班子的正確帶領下，扎實工作、銳意進取，醫院各項事業取得了跨越式發展。醫院管理更加規范，醫療質量不斷提升，基礎建設不斷改善，醫療社區齊頭并進，當地群眾滿意度逐年提高。

當然，在取得成績的同時，我們還清醒的認識到，**醫院整體能力還有待提高，懇請各位領導、專家在檢查過程中不吝賜教，我們將積極整改與提高，為**地區人民群眾提供更好的醫療服務。

最后，再次感謝評審組領導、專家！祝各位領導、專家工作

順利、身體健康、生活幸福！也預祝****醫院等級醫院評審能順利通過。謝謝！

二〇一二年五月二十五日

第四篇：二級甲等綜合醫院現場評審會上的致辭縣人民政府常務副縣長

二級甲等中醫醫院現場評審會上的致辭

縣人民政府常務副縣長

（2013年 6月 20日）

尊敬的各位領導、各位專家：

大家上午好！

在這個浮瓜沉李的盛夏時節，我們很高興迎來了評審組各位領導、各位專家，對我縣中醫院創建二級甲等中醫醫院的工作進行現場驗收。在此，我謹代表縣委、縣人民政府向各位領導及專家的到來表示最熱烈的歡迎和衷心的感謝！我縣是一個地域遼闊的山區農業縣，對中醫工作非常重視，在資金扶助和人才引進方面給予政策傾斜，2011年被評為全國農村中醫工作先進縣。作為全縣中醫藥衛生事業的龍頭單位—— 縣中醫院，自上世紀七十年代創建以來，一直把社會效益放在首位，秉承“厚德敬業、傳承創新”的院訓，為全縣社會經濟發展做出了應有的貢獻，1983年被評為全國衛生工作先進集體，連續十三屆27年被評為省級文明單位。自去年下半年啟動創建工作以來，醫院借創“二級甲等中醫醫院”為契機，積極改善服務質量、提高服務水平、優化服務環境，開展了一系列以病人為中心的活動，投入資金1000多萬元，裝修了體檢科、供應室，組建了血透室，更換了電梯，修葺了房屋墻面，購置彩超、全自動生化分析儀等設備，開展了全縣中藥資源普查。同時，加強技術人才培養、培訓和醫德、醫風建設，規范醫療服務質量管理、醫院規模、服務功能和技術水平有了新提高，為保障全縣人民的身體健康發揮著重要作用。

實行等級醫院評審是加強醫院管理、提高醫療質量、規范醫院服務的重要舉措。醫院的等級是一個醫院綜合實力的具體標志，是病人選擇醫院的重要依據。為做好二級甲等中醫醫院的創建工作，縣中醫院按照二級甲等中醫醫院的評審方案和評審細則，齊心協力搞創建，迎難而上抓落實，不僅加大投入，加強硬件建設，還進一步加強醫德醫風建設，規范醫療服務質量管理，醫院規模、服務功能和技術水平又上了一個新臺階。但是離黨和政府及人民群眾就醫的需求還有一定的距離，希望通過本次專家評審組的檢查和評審，在各位領導和專家的精心指導下認真改進存在的不足，不斷加強醫院自身建設，優化服務流程，提升服務質量和服務水平，有效地推動我縣中醫衛生事業進一步發展。同時也希望全院廣大的醫務工作者以評審為契機，以飽滿的工作熱情，勤奮工作，愛崗敬業，為全縣人民的身體健康和中醫衛生事業的發展再創新功！

最后，讓我們再次的熱烈的掌聲對各位領導、各位專家的到來表示衷心的感謝和熱烈的歡迎，愿美麗的山水武寧能給各位留下深刻的印象。

第五篇：二級醫院評審制度

制度匯編1、1.2.1.1有保障基本醫療服務的相關制度與規范。

2、1.2.2.1有保證所有住院醫師接受規范化培訓的制度。

3、1.3.2.1有傳染病預檢、分診制度。

4、1.3.2.1有對特定傳染病的特定人群實行醫療救助的相關制度和保障措施。

5、1.3.4.1有向衛生行政部門報送的數據與其他信息的制度與流程6、1.4.2.1有信息報告和發布相關制度。

7、1.4.2.1有新聞發言人制度，根據法律法規和有關部門授權履行信息發布。

8、1.4.5.1有應急物資和設備的管理制度、審批程序。

9、1.5.1承擔政府分配的培養基層醫療機構（鄉鎮衛生院、村衛生室）人才的指令性任務，制定相關的制度、培訓方案，10、1.5.3.1有繼續醫學教育管理組織，管理制度11、1.5.4.1有制度支持鼓勵醫務人員參與，根據本區域常見病、多發病開展的相關調查研究。

12、1.6.2.1醫院有相關的工作制度與程序予以保障（建立與完善衛生院、村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡）。

13、1.6.2.1有以本醫院為中心，與鄉鎮衛生院、村衛生室分工協作的分級醫療、雙向轉診工作制度與程序。

14、4.15.2.1有實驗室安全管理制度和流程。嚴格規定各個場所、各工作流程及不同工作性質人員的安全準則。

15、4.15.2.1開展安全制度與流程管理培訓，相關人員知曉本崗位的履職要求。

16、4.15.2.4建立易燃、易爆物品的儲存使用制度。

17、4.15.2.9建立化學危險品的管理制度。

18、4.15.4檢驗報告及時、準確、規范，嚴格審核制度。

19、4.15.4.2嚴格執行檢驗報告雙簽字制度（急診除外）。

20、4.15.4.2制定復檢制度并保留相關的復檢記錄。

21、4.15.4.4檢驗報告單格式規范、統一，有書寫制度。

22、4.15.4.5建立檢驗與臨床的科間協調會議制度，每年1～2次，共同改進檢驗工作質量和服務質量。

23、4.15.5.1有試劑與校準品管理的相關制度。

24、4.15.5.1有試劑及校準品使用登記制度。

25、4.18.1.1依據《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》等有關法律和規范，制定相關管理制度，設輸血科或血庫。

26、4.18.1.1有組織全院性輸血相關的法律、法規、規范、制度的培訓記錄。

27、4.18.1.2有臨床輸血相關具體制度與規范：（1）有輸血不良反應處理規范。（2）有應急用血預案。（3）有用血申請流程，用血流程和輸血管理流程。（4）有采集血標本的流程。

28、4.18.1.2輸血科和各臨床科室（如各手術科室、急診科等主要用血部門）按照制度和流程要求，共同落實輸血管理相關制度。

29、4.18.4.1有用血申報登記、血液入出庫管理、血液核對、血液貯存及相容性檢測的制度，服務項目經衛生行政部門核準。

30、4.18.4.2有輸血前的檢驗和核對制度，實施記錄及時、規范，且保存。

31、4.18.4.2輸血前，兩名醫護人員再核對交叉配血報告單及血袋各項內容，執行雙人、雙

核對、簽字制度。

32、4.18.5.1有血液貯存質量監測規范與信息反饋的制度。

33、4.18.5.1有血液出入庫的核對領發的登記制度，工作記錄等資料保存完整（電子文檔有安全備份）

34、4.18.5.3醫院有輸血前和輸血期間的血液管理制度。

35、4.18.5.4有報廢血液處理的制度與流程，并記錄。

36、4.18.5.4開展輸血感染疾病的登記、報告和調查處理工作制度和執行記錄。

37、4.18.5.4有輸血感染疾病登記、報告等相關制度，登記記錄規范、完整。

38、4.18.5.4當引起或可能已經引起輸血傳播性疾病時，要有通知血站并隨訪的制度與流程。還應說明是如何通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。

39、4.18.5.5科室能按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改。有職能部門對相關人員進行培訓與教育后考核的記錄。

40、4.18.6.1有輸血相容性檢測的管理制度與程序。

41、4.18.6.1有相容性檢測實驗質量管理制度與程序。

應急預案匯編1、1.4.1.1各級各類人員了解國家有關法律、法規和各級政府制定的應急預案的內容。

2、1.4.1.1有主管職能部門負責應急管理工作，相關人員熟悉應急預案以及醫院的執行流程。

3、1.4.3醫院有明確的應對主要突發事件策略，建立醫院應急指揮系統，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。

4、1.4.3.1定期進行災害易損性分析，對應對的重點進行調整，對相應預案進行修訂，并開展再培訓與教育。

5、1.4.3.2根據災害易損性分析的結果制訂各種專項預案，明確應對不同突發公共事件的標準操作程序。

6、1.4.3.2制訂醫院應對各類突發事件的總體預案和部門預案，明確在應急狀態下各個部門的責任和各級各類人員的職責以及應急反應行動的程序。

7、1.4.3.2有節假日及夜間應急相關工作預案，配備充分的應急處理資源，包括人員、應急物資、應急通訊工具等。

8、1.4.4.1醫院有安全知識及應急技能培訓及考核計劃，定期對各級各類人員進行應急相關法律、法規、預案及應急知識、技能和能力的培訓，組織考核。

9、1.4.4.2有停電的醫院總體預案和主要部門應急預案。

10、4.15.2.5制訂各種傳染病職業暴露后應急預案。

11、4.15.2.8有相應的應急預案。（實驗室建立微生物菌種、毒株）

12、4.15.2.9有化學危險品溢出與暴露的應急預案。

13、4.18.1.2有應急用血預案。

14、4.18.4.3醫院有緊急用血預案，有具體保障措施。（1）有緊急用血的應對預案文件。

（2）有關鍵設備故障的應急措施。

15、4.18.5.5有輸血不良反應及其處理預案，記錄及時、規范

培訓考核1、4.15.2.1開展安全制度與流程管理培訓，相關人員知曉本崗位的履職要求。

2、4.15.2.3對相關人員進行培訓。

3、4.15.2.5對實驗室工作人員進行職業暴露的培訓及演練，并作相關記錄。

4、4.15.3.1醫院若設置有“分子生物學實驗室、HIV 初篩實驗室等”，則檢驗人員經培訓考核后持衛生行政管理部門核發的上崗證方可獨立工作。

5、4.15.3.2不同實驗室應組織有針對性的上崗、輪崗、定期培訓及考核，對通過考核的人員予以適當授權。

6、4.15.3.2有職能部門監督檢查，評價培訓效果。

7、4.15.3.2培訓及考核記錄完整，有授權人員的定期評價，工作人員無超權限范圍操作。

8、4.15.4.5定期對咨詢情況和溝通信息進行總結分析，針對共性問題，開展培訓。

9、4.15.6.2對臨床相關人員進行定期培訓。

10、4.18.1.1有組織全院性輸血相關的法律、法規、規范、制度的培訓記錄。

11、4.18.1.2有相關制度、流程的培訓與教育，并有記錄。

12、4.18.2.1工作人員具備輸血、檢驗、醫療、護理等專業知識，并接受相關理論和實踐技能的培訓和考核。

13、4.18.2.3為臨床醫師、護士提供輸血知識的教育與培訓，每年至少一次。

14、4.18.5.3為患者輸血的護士須經輸血過程的全方位培訓。

15、4.18.5.5監測輸血的醫務人員經培訓，能識別潛在的輸血不良反應癥狀。

16、4.18.5.5由輸血科（血庫）主任對相關人員進行確定識別輸血不良反應的標準和應急措施的再培訓與教育。

17、4.18.5.5科室能按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改。有職能部門對相關人員進行培訓與教育后考核的記錄。

涉及“督導”的條款1、1.4.4.2A有主管職能部門的督導檢查和持續改進資料。（醫院有停電事件的應急對策）

2、4.18.1.1B職能部門進行督導檢查，對存在問題進行追蹤與改進成效評價，有記錄。（依據輸血管理的法律、法規和臨床輸血技術規范制定輸血管理文件）

3、4.18.1.2A職能部門督導檢查，對存在問題進行追蹤，持續改進有成效。（醫院有臨床輸血反應處理規范和應急用血預案、采集血標本等制度與流程，并遵循）

4、4.18.3.1B職能部門會同輸血科（血庫）對各臨床科室（如各手術科室、急診科、血液科等主要用血部門）合理用血，落實輸血適應證的規范要求進行督導檢查，對存在問題督促整改。（嚴格掌握輸血適應癥，用血合理）

涉及“監管”的條款1、1.4.5.1B有主管職能部門監管記錄。（制定應急物質和設備計劃，且有嚴格的管理制度及審批程序，有適量應急物資儲備，有應對應急物資設備短缺的緊急供應渠道）

2、1.5.4.1B職能部門對工作有監管，有追蹤、有評估與持續改進。（有制度支持鼓勵醫務人員參與，根據本區域常見病、多發病開展相關調查研究的，提供適當的經費、條件與設施，取得成果）。

3、4.15.1.4B有職能部門監管記錄。（有新項目審批及實施流程）

78、4.15.2.7B職能部門有監管記錄，有改進措施。（實驗室廢棄物、廢水的處置符合要求）

4、4.15.2.8B職能部門有監管記錄，有改進措施。（實驗室應建立微生物菌種、毒株的管理規定，并安排人進行監督）

5、4.15.2.9B有職能部門監管的記錄。（實驗室建立化學危險品的管理制度）

6、4.15.2.9A針對監管情況，持續改進危險品管理工作。（實驗室建立化學危險品的管理制度）

7、4.15.6.2B實驗室與護理部、醫院感染管理部門有監管流程與記錄。（有完整的標本采集運輸指南、交接規范，檢驗回報時間控制等制度）

8、4.15.6.2B根據監管情況，針對存在問題落實整改措施。（有完整的標本采集運輸指南、交接規范，檢驗回報時間控制等制度）

9、4.18.1.1C有臨床輸血管理組織和職能管理部門，履行對全院臨床輸血監管指導工作職能并有活動記錄。（依據輸血管理的法律、法規和臨床輸血技術規范制定輸血管理文件）