第一篇：西華鎮衛生院醫務科2012工作總結

西華鎮衛生院醫務科2012工作總結

2012年醫務科在院長的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療操作規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將2012年醫務科工作總結如下：

一、醫療質量管理

不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，2012年醫務科始終以《甘肅省一級甲等醫院標準及實施細則》和“三好一滿意活動要求”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

1、各項工作指標完成狀況(截止2012年12月12日)

(1)開放床位數16張

(2)病床使用率：92%

(3)全年門診總人次：11289人次

(4)住院總人數：567人；出院總人數564人。

(5)平均住院日：7.6天

(6)病歷甲級率：96.2%

(7)處方合格率：85.5

（8)入院診斷符合率：95%

(9)X光檢查陽性率：66.5%

（10）B超檢查陽性率：57%

(11)心電圖檢查陽性率：84%

(12)患者滿意率：98.6%

(13)平均門診費用：18.65元

2、嚴抓管理，促進各項制度落實

2012年醫務科繼續加大22項醫療衛生核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展各科負責人參與周一住院部交班、大查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、重點查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面起到一定作用，有效提高了科室救治危重患者的成功率。同時提高了我們年輕醫務人員的工作經驗和臨床應對能力。

3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量

2012年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月定期對病歷進行質控。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反愧及時更正;終末病例的質控中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括醫囑執行記錄、記賬收費項目等均要做到合理規范。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合住院部及護理部逐步建立全院、科、組三級質控網絡。截至12月12日醫務科共質控病歷541份、甲級病歷520份，乙級 14份、丙級病歷7份，甲級率為96.2%,總體書寫質量有了明顯提高。

4、立足自身，加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據2012年全縣工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室之間工作銜接，規范完善和更新各項工作記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。

5、認真做好數據統計，切實做好質量分析

年內共召開醫療質量分析會12次，每月認真統計和上報住院醫師四個排隊及華亭縣醫療機構八個排隊，并進行結果分析匯總，為臨床決策及醫院管理提供科學依據。同時加強醫療自查自糾，發現問題及時整改。

二、醫療安全管理

1、加強提高醫療安全思想認識。

醫療質量與安全是醫療工作的生命線。醫務科切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點。在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科從源頭和細節上消除安全隱患。加強病歷質控，提高病歷書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格監督，規范書寫。

2、建立健全各種醫療管理組織。

今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、醫療質量督查小組、危重病人搶救領導小組、醫院感染領導小組、處方點評小組、醫療質量管理年領導小組，平安醫院創建領導小組，醫療質量萬里行領導小組等為醫療質量與安全提供了組織保障。

3、建立健全各種規則制度。

今年，醫務科結合我院實際，參考甘肅省及國家相關醫療管理制度，制定了《病歷書寫制度》、《處方點評制度》、《業務學習制度》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。

4、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，并對醫療行為實行全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

三、業務學習方面

年初，根據我院實際情況及部分專業特點，制定了詳細授課學習計劃，統一購置了學習筆記。全年我院共進行業務學習19次，但我院部分醫務人員對學習不重視，態度不端正，敷衍了事，致使學習氣氛不濃，效果不是很好好。醫務科還邀請平涼椒人民醫院專家來我院授課2次，內容涉及臨床及醫技多個學科。使我們提高了業務水平，增長了見識。

四、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序開展，醫療業務工作完成很好。截至12月12日，全院總接診門診病人11200余人次，較去年同期增長12.1%，住院患者567人，很好地完成了上級下達的各項醫療指標。

五、人才培訓

醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大和科室的不斷完善，醫

務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。

2012年我院共派出6名醫護人員分別到省、市、縣級醫療機構參加各類進修學習。已進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療技術水平起到較大穩定提高作用。

六、認真完成各項指令性工作

全年內醫務科在完成醫療任務的同時，還抽調部分醫務人員配合公共衛生科圓滿完成西華學區師生體檢、西華電廠后勤人員體檢、全鎮65歲以上老年人健康體檢（2輪），全鎮健康教育宣傳、配合省上項目的中藥材采集等臨時指令性工作。受到社會各界肯定和好評。

總之，在院委會的支持與領導下，醫務科全體醫務人員雖然今年做了大量的工作，但離領導及上級主管部門的要求還有較大差距。相信在今后的工作中我們會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，努力提高醫療質量，繼續深入開展“三好一滿意活動”和醫德醫風教育活動，為構建醫院和諧、穩定、健康發民貢獻力量。

第二篇：虹溪衛生院醫務科工作總結

2010年虹溪衛生院醫務科工作總結一年來，在院領導的直接領導下，醫務科認真學習“三個代表”重要思想和十七大精神，本著“以質量求生存、以病人為中心”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《病歷書寫基本規范2010年版》等文件，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了重大貢獻。現將全年工作總結如下：

一、嚴抓醫療護理質量，保障醫療安全

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。一年中，醫務科建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加大了對醫護質量的指導、監督和改進力度；重新制定或修訂了醫療工作制度，形成醫療工作制度匯編，讓每一位醫務人員都熟知醫療工作制度所提出的要求；并建立由醫務科、護理部、藥劑科、感染科、辦公室等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組，對全院醫療護理質量、優質服務質量、醫德醫風情況進行全面細致的綜合考評，并將考評結果與獎金考核掛鉤，及時發現問題及時進行整改，有效地促進工作提高；嚴格每月醫療質量考核，由各業務科室對階段工作進行總結，對下步工作作出布署。年初，醫務科參考醫院的總體考

核細則、病歷書寫規范及護理、藥事管理與感染工作相關的規章制度進一步將醫療、護理、藥事、感染工作細化考核，根據衛生行政部門的具體要求重新修訂了考核細則，并強調考核質量管理的重要性，使各科室工作人員能夠主動理解配合考核工作的順利進行。并于今年5月份開始將村衛生室的質量管理也納入每月的考核當中，嚴格把關，嚴格考核，使村衛生室的醫療護理質量管理與成員醫院本部同步提升，考核結束后嚴格每月的業務例會，在會上對工作中發現的問題進行具體分析，逐一落實解決等有效措施，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生；重新制訂并下發了病歷和病程記錄、處方的書寫規范，確保病案的書寫質量。現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：

1、病案質量：嚴格按《病歷書寫基本規范2010年版》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，2010年住院病人數2652人次，比去年同比增加8.9%。2010年1—11月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前二名為：內兒科，婦產科。

歸檔病案：①2010年1—11月份共抽查歸檔病歷960份，查出乙級病歷5份，未查出丙級病歷，甲級率占96.8%。②每月各科室均能在1號前上繳前一月份的病歷。

現病歷：①嚴格按《病歷書寫基本規范2010年版》的要求，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查出5份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續；③急診病歷檢查基本完成。處方質量：每月隨機抽查各科處方20張，1—11月份平均合格率為95%，第一名是內兒科。

2、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，2010年1月—11月共監測360份病例,感染病人3例,感染率為0.8%。②漏報率：0，③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范醫療廢棄物的處置。

3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。未認真履行危重病報告制度。

4、“三基、三嚴”技能/理論考核：2010年1月—9月組織全院臨床醫護人員進行“三基、三嚴”理論考試3次，合格率96%，11月份組織“三基”操作考核，合格率91%。前二名為：內科、婦產科。

5、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。本共有1起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

二、加強繼續教育，全面提升醫護人員的自身素質

把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出8人外出到省州級醫院進修學習，派出各類短期學習班近16人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。今年我院共有12人參加各類成人高考及自學考試。

三、重視業務學習，強化內涵建設，提高科技含量，打造技術優勢

年初醫務科就制定了全年的業務培訓計劃，并按部就班組織全院業務學習，護理部也按照每個月一次護士學習的方式逐期進行。醫務科于1月及12月份共組織全體醫護人員進行業務學習28次，調動了全院的學習氣氛，使廣大醫護人員足不出戶就能學到新知識、新理論，推動了醫院業務技術的發展。按照年初制定的培訓計劃每季度進行了一次業務考試，通過培訓和考試提高了全體醫務人員的業務水平。并于11月中旬組織進行了一次“急診急救操作競賽”，對全體醫務人員進行了一次心肺復蘇技術培訓和練兵，廣大醫務人員積極響應，學習熱情高漲，達到預期效果。對新分配的醫務人員從各項規章制度、基礎醫療工作程序和醫德醫風等方面組織進行了崗前培訓，并制定了上崗輪轉表，使新分配的醫務人員盡早地熟悉醫院的工作環境，并為以后的醫療護理工作打下堅實的基礎。加強教學工作，培養鄉村醫生，今年共接收鄉村醫生進修生8人，中專實習生5人，為基層衛生工作輸送新鮮血液。

四、存在問題及努力方向

工作中因管理經驗不足，有時造成工作忙亂而不得要領；與臨床溝通的時間較少，有時會不能及時發現管理過程中出現的問題；工作方法有待進一步改進提高，管理工作藝術有待加強；這些方面在一定程度上影響了醫務管理。在以后的工作中還需要進一步學習管理經驗，扎實做好本職工作，以使刻板嚴肅的管理工作變得更加科學、藝術、靈活，更易得到廣大醫務人員的理解和支持。

五、幾點感受

1、醫務科的工作是醫院管理工作的一個重要組成部分，是在院領導的直接帶領下和各臨床科室的大力配合支持下進行的，如果說今年醫務科的管理工作取得了一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2、對于今年醫務科管理工作中存在的一些問題，主要與本人的管理經驗不足和工作方法不當有關。并希望得到領導和同志們的指導和幫助。

3、醫務科工作作為全院工作的一個重要環節，還需要繼續得到各方面的進一步支持，只有醫院上下共同努力，才能推動我院醫療護理工作發展的新局面，使我院走向更加美好的明天。

虹溪中心衛生院醫務科

2010年12月6日

第三篇：2011年明珠衛生院醫務科工作總結

2011年明珠衛生院醫務科工作總結

2011年醫務科在院委會的正確領導下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞全市醫療衛生改革發展大局，堅持以人為本，深入開展以“弘揚白求恩精神、爭創群眾滿意衛生”為主題，以“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，引導全院衛生系統廣大黨員干部職工進一步增強大局意識和服務意識，不斷改善服務態度，提高服務質量，優化服務環境，規范服務行為，全面提升醫療衛生服務水平，著力為群眾做好事、辦實事，爭創人民滿意衛生。以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和偕醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將2011年醫務科工作總結如下：

一、醫療質量管理

堅持依法執業，高標準、嚴要求履行職責，醫療質量安全核心制度、診療規范、操作規程及各項工作制度執行到位。積極推行臨床路徑管理試點，嚴格規范診療服務行為，切實加強醫療技術和設備臨床應用管理，杜絕過度診療行為，確保醫療安全、臨床用藥安全、用血安全，努力實現質量管理零缺陷。不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，醫務科始終以“2011年醫院管理年活動”和“三好一滿意和行風評議活動”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

1、1-11月份各項工作指標完成狀況

（1）開放床位數32張

（2）病床使用率：16.32%

（3）門診總人次：17029人次

（4）住院人數：205人

（5）平均住院日： 8.4天

（6）全院實際占用床日數：1723天（7）病床開放日數：10560天（8）病床周轉次數：6.40

（9）病歷甲級率：100%

（10）處方合格率 ：100%（11）入院診斷符合率：98.6%（12）住院病人手術例數：48人

（12）手術前后診斷符合率：100%

（13）急危重癥搶救成功率：100%

（14）無菌手術切口甲級愈合率：100%

（15）無菌手術切口感染率：0

（16）擇期手術患者術前平均住院日：8天

2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處

落實醫療質量和醫療安全的核心制度，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和手術安全核對制度。依法加強執業監管，強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決杜絕違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。嚴格規范診療服務行為，認真落實《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。進一步落實“三合理”規范，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫療費用不合理增長。堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導原則和規范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的監測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在較低水平。開展醫務人員“三基”抽考。認真對待患者訴求，嚴格執行“首訴負責制”，建立投訴管理機構，完善投訴接待和處置程序，依法依規妥善處置醫患矛盾糾紛。

醫務科參與科室交班、查房工作，進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量

醫務科每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。醫務科共督察環節病歷100余份、終末病歷50份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質量較好。

4、立足自身，加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據從化市衛生局2011年醫院管理年上半年督導專家組工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。

二、醫療安全管理

切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中。加強醫德醫風和行風建設，規范實施院務公開，醫療機構所有收費和服務項目應全部公開，采取一日清單等形式方便群眾查閱。完善檢驗檢查結果互認制，互認范圍擴大到不同地區二級以上醫院間檢驗檢查結果可靠、臨床確認不需再次檢驗檢查的項目。加強醫務人員醫患溝通技能培訓，建立醫患溝通責任人制度，尊重患者的知情權、同意權、選擇權。住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者由接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，堅持廉潔行醫，堅決杜絕紅包、回扣。落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，組織衛生行風督查，嚴肅執業紀律，加大違法違紀行為懲處力度。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。醫務科從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。

三、繼續醫學教育管理

繼續醫學教育是針對在崗在編專業技術人員更新知識，更新技術，更新理念的再學習、再提高，其目的是要求專業技術人員掌握現代醫學新知識、新理論、新技術、新方法，以提高每個專業技術人員的診療水平為目的。醫務科制定繼續醫學教育及科教科工作計劃，并認真組織實施。我院緊跟形勢，以科學發展觀為導向，全面實施繼教工作計劃，以“科技興院，人才強院”的戰略思路。逐步提升醫院專業技術人員的技術水平。醫院重視人才培養，重視人才引進，同時出臺優惠政策措施，廣納英才，愛悉人才，引進專業技術緊缺人才，給有一技之長的人才提供以發展的平臺和空間，使他們展示技能，帶動醫院業務發展，為民服務。

1、院內培訓學習

醫院內業務培訓學習為繼續醫學教育Ⅱ類學分。按照廣州市繼教學分管理規定，每年每個專業技術人員必須獲取Ⅱ類學分20分以上，視為合格。醫院主講醫療法規、甲型H1N1流感防治知識、肺結核病的診斷及轉診、手足口病的診療、腸道病毒感染重癥病例臨床救治專家共識、大型X線機檢查的臨床應用、徒手心肺復蘇術操作規范、“三基培訓”、國家基本藥物制度師資培訓、醫療質量及核心制度貫徹落實等專題課程，特別是“三基培訓”、徒手心肺復蘇術操作規范，6月份組織臨床醫生和放射科醫生學習培訓手足口病和肺結核病。加強基礎醫療質量，強化“三基三嚴”訓練。八月三日下午，醫務科長組織全體臨床醫生、護士在三樓會議室觀看學習徒手心肺復蘇術操作規范光碟視頻和學習三基培訓課題并考核，考核結果合格率100%。

根據從化市衛生局《關于印發從化市衛生系統基本藥物制度培訓方案的通知》及《關于舉辦從化市國家基本藥物制度師資培訓班的通知》要求，醫務科負責落實本院臨床醫師和藥劑人員的培訓工作，為提高培訓質量和效果，結合本院實際，制定培訓計劃并組織實施。培訓時間從5月18日至6月20日每逢星期一、三、五下午為培訓時間（下午14時30分至17時30分），培訓期間制定考勤簽到表，培訓進度由醫務科長安排，培訓結束要進行考核。本院應參加培訓人員16人，實際參加培訓15人，通過15個下午培訓時間的培訓，順利完成了培訓方案計劃和考核，并將考核成績納入個人業務考核。

2、各科業務培訓學習

護理部按照醫院年初工作計劃，每月組織科內業務學習1——2次，護理部講課14次，完成全年學習任務。

四、院外業務培訓學習

院外業務培訓學習包括：一赴上級醫院進修學習;二參加市專科業務培訓;三參加各類學術會議;四參加各類項目培訓。

1、參加廣州市專科培訓

參加省衛生廳護士長培訓1人;廣州市社區健康教育培訓2人、醫院控煙醫師培訓1人、社區精防醫師培訓1人。

2、參加從化市中醫適宜技術培訓2人。

五、基本完成“繼教”考核工作任務 根據省市繼續醫學教育學分管理規定，每個專業技術人員每年獲“繼教Ⅰ類學分10以上，獲繼教Ⅱ類學分20分以上，全年累積學分20分以上為合格。授分單位必須嚴考核、嚴格把關。嚴格執行繼教”五掛鉤“政策管理，對繼教考核不合格的專業技術人員，專業技術考核不合格，不能評優選先，不能晉升專業技術職稱，不能聘任專業技術職稱，不能進行執業醫師注冊，直接影響調資、晉職等管理規定。嚴格掌握繼教學分制度，不弄虛作假，做到真實有效，認真履行職責，對弄虛作假者，追究當事人的工作責任。

2011年醫院繼續醫學教育工作基本完成，為了推行“科技興院，人才強院“的戰略目標，我們堅信在從化市中心醫院對口幫扶的援助下，2012年我院的繼續醫學教育工作一定會開展得更具特色，全院專業技術人員的業務技能水平一定會提高到一個新的高度。

醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。

在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。

明珠醫院醫務科 2011年12月20日

第四篇：2013醫務科工作總結

2013醫務科工作總結

歲月如梭2013年將近尾聲，這一年是我院喬遷新址應對各種重大挑戰，堅定信心、迎難而上，推動我院各項工作實現新發展的一年，也是我們醫務科人員值得自豪的一年。這一年全體醫務人員在院長的領導下,深入貫徹落實科學發展觀，穩定規模、提高質量、強化特色、創新發展，克服了重重困難，通過艱辛努力繼續保持各項工作健康、高效運轉；這一年我院升級為二級綜合性醫院,這一年我們產科通過了衛生局的審批，這一年業務收入、患者滿意度不斷升高！寒來暑往，秋去冬來，歲月如梭，光陰荏苒，不平凡的一年即將結束，回顧一年來的工作，思緒萬千，現就一年來醫務科所做的工作及取得的成績總結匯報如下：

一、深入學習爭先創優活動，狠抓醫療文書書寫、提高服務質量。

1、制定了臨床科室醫療質量考評體系，為下一步醫療質量控制奠定了基礎。

2、成立病案管理委員會，定期對病區病歷開展檢查工作，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔病歷每季度隨機抽取進行質量評比，抽查結果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。杜絕各科私自復印病歷，進行嚴格把關，1

做到科主任、護士長簽字生效審查制度。

二、強化業務學習，落實“三基三嚴”考核培訓，加強繼續醫學教育。為了繼續抓好衛生技術人員的“三基三嚴”訓練，舉行業務技能考試，考試結果裝訂成冊。并且對全院醫療人員進行基本操作、心肺復蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓。對全院衛生技術人員開展各類業務學習20余次。

三、加大醫療質量的監管力度，保障醫療安全。

1、始終把醫療質量放在首位，加強醫療質量的監控和各種醫療制度的落實，實行醫療質量管理責任追究制，實施全程醫療質量管理與持續改進，健全醫療核心制度，致力于醫療質量監控和考評，督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實。強調入院《告知書》、《授權書》、《各種診療知情同意書》的書寫，特別是對外科醫護人員進行知情同意談話專項培訓與現場指導；強調真實、準確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫師交班本等項目記錄；組織診療規范及相關法律法規的學習，重點學習十三項核心醫療制度，為廣大患者提供安全、優質、高效的醫療服務。對存在的問題疏理成條款書面送達問題科室或個人,限期予以整改并對整改結果進行驗收。

2、認真、嚴肅接待衛生執法監督檢查，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔進行抽查，抽查結果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。杜絕

各科私自復印病歷，進行嚴格把關，做到科主任、護士長簽字生效審查制度。

3、嚴格執行人員準入制度及技術準入制度，依法執業，規范行醫，確保醫療安全。

4、加強急診科急救能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。從9月開始先對急診科醫護人員進行了心肺復蘇技術和急救設備（呼吸機、心電監護儀、除顫儀）使用專項培訓，科學制定急診急救預案、流程，對急救物品準備是否充分、完好、能否正常使用進行不定期抽檢。

5、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。重新規劃調整輸血科業務用房，配備齊全專用設備。嚴格執行衛生部制定的臨床用血規范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。嚴格輸血申請審查制度，嚴格控制臨床輸血指征，掌握輸血適應癥，積極開展成份輸血，嚴格執行輸血同意書簽字制度。全年臨床無輸血不良反應及輸血事故發生。

6、全力抓好業務發展，據統計我院近半年門診3322人次，收治住院病人520人，各種手術613臺。

四、深入開展下社區衛生服務活動

在做好醫療質量監控的同時，我科多次組織下社區開展義診、宣教活動，已開展了多個社區的免費體檢工作，并且多次組織醫務人員進入社區老年、殘疾家庭，健康教育活動。受到市民的一致好評。雖說2013年做了很多工作，但仍存在很多不足，2013年發現的不足將是我醫務科明年的工作重點，我們相信在今后的工作中再接再

厲努力使醫務科的各項工作邁向一個新的臺階。打造新亮點!

四、2014年工作重點及打算

1、總體原則：注重實際不應付；盡職盡責不推諉；腳踏實地不浮夸；落到實處見成效。

2、力爭將臨床質量管理考評體系推向實際運行軌道，在實際運作中發現問題、解決問題，真正做到醫療質量的持續改進。

3、加大培訓力度，加強隊伍建設和人才培養，為進一步提高我院醫療技術水平，提高醫療服務質量。

4、進一步規范住院病歷，提高質量，甲級病歷超過95%，杜絕丙級病歷

5、對臨床科主任進行管理、專業知識培訓及院內全科醫師培訓，擬準備外聘教授、我院科主任和院內骨干人員進行講課培訓。

6、隨著醫院的自身不斷發展擬對新進人員進行崗位制度培訓。

第五篇：醫務科工作總結

醫務科2011年工作總結

2011年我科在院兩委的正確的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現總結如下：

一、嚴抓醫療質量，促醫療水平提高

醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展工作，增強依法執業意識，強化制度管理，規范醫療行為，促進診療水平提高。

1、加強科室質量檢查監督，規范醫療活動

在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫療質量進行檢查，對科室出現的問題在每月的《內部通訊》中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規范醫療活動，提高醫療水平。同時，為適應我院電子病歷系統的新變化，由原來的科室檢查轉為現在的科室檢查結合電子病歷監控檢查，能夠更加及時、準確的發現科室運行病歷出現的問題。

2、嚴格考核，規范醫療行為。

認真做好醫療、醫技質量考核工作，嚴格按院醫療核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監控，按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執行。2011年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。

3、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作

2011年上級衛生主管部門工作檢查小組對我院進行了質量檢查，促進我科完善各項管理制度、管理規范和各級各類流程的建設，醫務科有針對性地制定改進措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規范和整理各項活動記錄，經領導組檢查后我院各項工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。

二、深入落實核心制度

1、加強核心制度的學習。

本各項衛生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫務科從醫院及科室實際情況出發，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規范診療行為。依托我院業務學習制度，利用業務學習時間，引導科室醫療人員加強對核心制度的學習。在考核中，核心制度作為重點考核內容納入考核范圍。

2、落實手術安全核查制度。

根據衛生部辦公廳印發的《手術安全核查制度》印發我院手術安全核查制度和手術安全核查表，用于各級各類手術，由手術醫師、麻醉醫師和手術護士負責核查相應項目，做到核查無誤，納入病歷。

3、加強知情告知，重視醫患溝通。

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，借鑒上級醫院經驗，根據有關病歷要求，強調病歷的完整性、真實性，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容

詳細記錄在同意書上，在每月的質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。

三、加強臨床路徑管理，規范醫療行為

我院已有40個病種實施臨床路徑管理，進一步規范了臨床診療流程，提高了醫療質量。

1、高標準制定臨床路徑方案。

在制定二級醫院臨床路徑標準過程中，診斷依據和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合二級醫院特點，適合基層醫院開展，能夠真正規范臨床工作，促進合理用藥，減輕患者負擔的臨床路徑方案。

2、深化落實，全程監督科室臨床路徑實施。

臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強化監督檢查職能，每月科室軟件上報時統計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，了解臨床路徑實施情況。

四、加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用

1、在院藥事管理委員會的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應用進行有效的管理和干預，為全院所有臨床科室發放《國家基本藥物培訓教材》、實行抗菌藥物分線管理，設置處方權限等。

2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對

超限用藥的處罰。

3、督促科室根據國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規范應用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。

五、加強臨床“危急值”管理

醫務科制定了“危急值”報告制度，同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫生并記錄，記錄內容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發放最終報告。醫務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估，評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。

六、嚴格準入，依法執業

1.醫師資格考試報名：醫務科為我院74名醫務人員辦理2011醫師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫執業醫師1人，臨床執業醫師69人，臨床執業助理醫師4人。

2.執業醫師變更注冊：醫務科為2011新入院執業醫師辦理醫師變更注冊工作，為我院新取得《醫師資格證書》的醫務人員辦理執業醫師注冊手續。

3.處方權授予、注銷及變更：醫務科對辦理完執業醫師變更注冊的醫務人員進行了處方準入考核，對考核合格的醫療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。

七、做好政府指令性工作

1、貧困老年白內障救治工作。

今年我院作為白內障復明手術定點醫院，負責全縣450例貧困白內障患者的手術診治，同時，按時完成相關手術病例的網絡上報。為了切實向貧困白內障患者提供便捷、實效服務，高效、優質的完成這項惠民工作，醫院制定了貧困白內障患者復明項目工作的實施方案。明確各項工作的責任人，做到任務具體，職責明確。截止2011年11月20日，我院已全部完成貧困白內障患者手術例數，效果良好，為廣大的白內障患者帶來了光明，提高了患者的生活質量。

2、順利落實衛生強基工作。

今年是我院實施縣級醫院幫扶鄉鎮衛生院和社區衛生機構第三年，共向定點幫扶鄉鎮衛生院派駐8名具有中級以上技術職稱的醫師全年駐點服務，幫扶工作成績突出的衛生技術人員，在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優先考慮。激發我院衛生技術人員參與這項工程的積極性，保證衛生強基工程的順利實施。

回顧過去的一年，醫務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫療制度不斷完善，醫療質量持續改進，服務質量穩步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。

醫務科

2011-12-30