第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請事項表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可辦事指南 1.行政審批事項

2.頒發(fā)的證件及有效期

3.審批類型及法律效力醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；有效期5或15年審批，登記注冊并發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第149號）第十五、十七、4.設(shè)定依據(jù)二十二條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第35號）

第二十五、三十、三十五條

1、注冊登記；

2、變更；

3、校驗：3年/次(100張床位以上)或1年/次（100張床

5、許可類型

位以下）；

4、注銷

1、申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書；

（二）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場所；

（四）有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；

（五）有相應(yīng)的規(guī)章制度；

（六）能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記有下列情

6.審批條件形之一的，不予登記：

（一）與《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》核準(zhǔn)的事項不相符；不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

（三）投資不到位；

（四）工作用房不能滿足醫(yī)療

服務(wù)功能；

（五）通訊、供電、上下水道、環(huán)境衛(wèi)生等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)

正常運轉(zhuǎn)；

（六）污水、污物處理設(shè)施不符合要求；

（七）消毒、隔離和無菌操作

等基本知識的技能考核不合格。

以下材料均為一式三份：

一、注冊登記：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》；

（二）《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)

批準(zhǔn)書》；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計

平面圖；

（五）資產(chǎn)評估報告；

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；

（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)

置名稱、床位開設(shè)情況報告；

（八）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科

室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；

（九）擬聘用醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生技

術(shù)人員名單及相應(yīng)的資格證、上崗證復(fù)印件；

（十）申請門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站的提交附設(shè)藥房（藥柜）的藥品種類清單；

（十一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人任職證明；

（十二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表；

（十三）專

用設(shè)施的使用許可證；

（十四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物處理中心簽訂的意向書；（十

五）環(huán)保、消防等部門的相關(guān)批準(zhǔn)文件；（十六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記審檢書。

7.申請資料

二、變更：

（一）法人或主要負(fù)責(zé)人簽署的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書；

（二）申請變更登記的原因和理由；

（三）登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的材料：

1、變更法定代表

人：（1）法定代表人任職證明；（2）法定代表人簽字表；（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事主

管部門任免文件；（4）法定代表人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、專業(yè)

技術(shù)資格證書復(fù)印件;（5）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

2、變更負(fù)責(zé)人：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事主管部門任免文件；（2）負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件；（3）負(fù)責(zé)人

《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件。（4）《醫(yī)療

機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

3、增設(shè)診療科目：（1）相關(guān)批準(zhǔn)文件；（2）《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

4、變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（1）相關(guān)批準(zhǔn)文件；（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原

件。

5、變更床位（牙椅）數(shù)：（1）相關(guān)批準(zhǔn)文件；（2事項編碼SD21A280-00

1副本原件。

三、校驗

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗申請書》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；各年度工作總結(jié)；

（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人

員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；

（五）校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

（六）校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償）情況（包括醫(yī)

療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項目

開展情況

同意受理有無回執(zhí)：√有;□無

8.受理申請材料的辦法不同意受理有無回執(zhí)：√有;□無

申請材料因不符要求不接受時有無書面告知：√有;□無

9.審批受理機(jī)構(gòu)及地點

10.審批決定機(jī)關(guān)區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局窗口，區(qū)行政服務(wù)中心東座一樓46——50窗口區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局

申請人按照申請材料清單提交材料；材料齊全，符合受理條件當(dāng)場受理并出具受理

回執(zhí)；申請材料不齊全或不符合受理條件的，將需要補充的資料及其他事項當(dāng)場或

11.審批程序者5日內(nèi)一次性告知申請人。區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局在受理設(shè)置申請之日起36

個工作日內(nèi)作出審批，批準(zhǔn)的發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不予批準(zhǔn)的書面答復(fù)

申請人。

12.審批時限自受理之日起36個工作日

□有，收費標(biāo)準(zhǔn)：收費依據(jù)：

13.審批收費

√無

14.審批表格

15.法律救濟(jì)辦法√有(各表格見附件);□無申辦人依法享有申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利

咨詢機(jī)構(gòu)：順德區(qū)大良德民路行政服務(wù)中心東座一樓46－50號窗口

16.受理咨詢與投訴的電話： 22835530、22835845

機(jī)構(gòu)及電話

投訴機(jī)構(gòu)：順德區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局監(jiān)察室電話：22833306

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請事項提交材料,4月26日整理

一、設(shè)置審批

您處有意向設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我局會一次性告知您擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、提交材料、許可程序、審批時限及其他相關(guān)事項。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批

（一）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

（二）需要提交的材料 1.申報資料目錄；

2.籌建單位或籌建負(fù)責(zé)人簽署的申請文件；

3.籌建負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件、政府指定或任命文件； 4.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》； 5.設(shè)置可行性研究報告（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第十五條規(guī)定內(nèi)容）； 6.選址報告（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第十六條規(guī)定內(nèi)容）； 7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑平面圖，其中手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）、靜脈用藥配置中心平面圖單列；并附房屋產(chǎn)權(quán)證明。

8.資信證明或具有法定資格的驗資機(jī)構(gòu)出具的驗資證明（公立醫(yī)院出具資信證明，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具銀行資信證明或具有法定資格的驗資機(jī)構(gòu)出具的驗資證明）；

9.名稱中含有其他單位或組織名稱的，提交該單位或組織負(fù)責(zé)人簽署的書面同意意見；

10.由兩個以上單位、組織共同申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合資或合作申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，還須提交由各方共同簽署的協(xié)議書；

11.涉及國有資產(chǎn)投入或租賃的應(yīng)提交資產(chǎn)所有者的同意投資或租賃的批復(fù)文件； 12.涉及轉(zhuǎn)制的提交機(jī)構(gòu)設(shè)置人及有關(guān)部門同意轉(zhuǎn)制的文書；轉(zhuǎn)制協(xié)議書及有關(guān)資產(chǎn)、人員安排的說明；擬轉(zhuǎn)制機(jī)構(gòu)資產(chǎn)評估報告；

13.法定代表人及主要負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件。主要負(fù)責(zé)人（需芝罘區(qū)戶口、執(zhí)業(yè)滿五年），提供戶籍證明及醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證復(fù)印件，原任職單位開具的連續(xù)執(zhí)業(yè)滿五年，五年內(nèi)未發(fā)生二級以上醫(yī)療事故證明；在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職的需提交證明及醫(yī)院出具的可以變更的證明材料。

14.區(qū)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料

（三）辦理程序

芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局醫(yī)政科受理，審查申請材料，組織相關(guān)專家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審查，進(jìn)行為期5個工作日的公示，公示無異議的經(jīng)集體審議決定后，報領(lǐng)導(dǎo)審批。出具批復(fù)文件，核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，并市衛(wèi)計委備案。對屬于市衛(wèi)計委審批的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出具區(qū)衛(wèi)生行政部門審核意見，報市衛(wèi)計委審批。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計審查時限不受辦理時限限制，審查同意后方可施工。

（四）辦理期限：自正式受理之日起30個工作日內(nèi)完成（均不含資料補正時限）。

承辦科室：區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 電話：6225995，公共郵箱：wsj0535@126.com.密碼：a123456.相關(guān)表格在公共郵箱下載。

二、執(zhí)業(yè)登記

（一）需要提交的資料： 1.申報資料目錄；

2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》（按填表說明填寫）；

3.有效的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》及《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》； 4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明及使用證明；

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑平面圖和科室分布圖（其中手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）、靜脈用藥配置中心平面圖單列）；

6.資信證明或具有法定資格的驗資機(jī)構(gòu)出具的驗資證明、資產(chǎn)評估報告及出具單位資質(zhì)證件復(fù)印件；

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度目錄；

8.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人任職證明》另附法定代表人的任職文件和原任職務(wù)的免職文件及復(fù)印件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表》；

9.衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及診療科目、執(zhí)業(yè)人員對應(yīng)關(guān)系表，資格證、執(zhí)業(yè)證、職稱證復(fù)印件，涉及診療科目或項目的相關(guān)執(zhí)業(yè)人員專項技術(shù)培訓(xùn)合格證書復(fù)印件（如醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓(xùn)合格證書、母嬰保健技術(shù)考核合格證、放射人員工作證、簽署健康體檢報告醫(yī)師的培訓(xùn)考核合格證等），提交醫(yī)學(xué)會出具的變更證明。

10.建設(shè)項目（醫(yī)療用房）衛(wèi)生學(xué)評價報告； 11.《房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收備案證》或竣工驗收報告及環(huán)保、公安消防部門出具的相關(guān)驗收證明；

12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要儀器設(shè)備名錄清單；涉及使用大型醫(yī)用設(shè)備的，提供《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》復(fù)印件（按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定辦理）；

13.開展放射診療服務(wù)的，提供《放射診療許可證》（按照《放射診療管理辦法》規(guī)定施工前申請辦理）；

14.區(qū)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料；

（二）辦理程序：

醫(yī)政科受理審查申請材料，組織專家現(xiàn)場驗收、考核，出具現(xiàn)場審核意見，報領(lǐng)導(dǎo)審批；審批通過后，醫(yī)政科完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核錄入，出證并進(jìn)行公示。

（三）辦理期限：自正式受理之日起45日內(nèi)完成（不含補正資料、現(xiàn)場審核、限期整改時限）

承辦科室：區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 電話：6225995，公共郵箱：wsj0535@126.com.密碼：a123456.相關(guān)表格在公共郵箱下載。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更診療科目

您處擬變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目，區(qū)衛(wèi)計局將一次性告知您擬變更事項需提交材料、許可程序、審批時限及其他相關(guān)事項。

（一）變更診療科目審批

1.辦理程序：醫(yī)政科受理審核材料，報領(lǐng)導(dǎo)審批，出具批復(fù)文件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定的期限內(nèi)對擬增設(shè)項目進(jìn)行籌建。

2.需要提交的資料：

⑴醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的申請文件，說明擬增設(shè)的原因和理由； 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本、副本原件及復(fù)印件

⑵擬增設(shè)診療科目情況報告（內(nèi)容應(yīng)包含目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀、擬增設(shè)診療科目的原因及必要性、發(fā)展規(guī)劃、人員配備及培訓(xùn)計劃、業(yè)務(wù)用房情況及擬籌建時限等）；

⑶擬增設(shè)診療科目衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及資格證、執(zhí)業(yè)證、職稱證復(fù)印件； ⑷擬增設(shè)診療科目相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備名錄； ⑸擬增設(shè)診療科目醫(yī)療用房平面布局圖； ⑹區(qū)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

（二）診療科目變更登記 1.辦理程序：

⑴醫(yī)政科受理，需現(xiàn)場驗收的組織專家審核，出具審核意見；報領(lǐng)導(dǎo)審批；審批通過后，醫(yī)政科存檔、完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核錄入并出證，進(jìn)行公示。

2.辦理期限：自正式受理之日起30日內(nèi)完成（不含補正資料、現(xiàn)場審核、限期整改時限）。

3.需要提交的資料： ⑴ 提交材料目錄

⑵《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》；

⑶；芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局同意增設(shè)診療科目的批準(zhǔn)文件；

⑷擬增設(shè)診療科目衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及資格證、執(zhí)業(yè)證、職稱證復(fù)印件。涉及診療科目或項目的相關(guān)執(zhí)業(yè)人員專項技術(shù)培訓(xùn)合格證書復(fù)印件(如醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓(xùn)合格證書、母嬰保健技術(shù)考核合格證、放射人員工作證、簽署健康體檢報告醫(yī)師的培訓(xùn)考核合格證等)，提交醫(yī)學(xué)會出具的變更證明；

⑸擬增設(shè)診療科目和醫(yī)療技術(shù)已獲得專項批準(zhǔn)的，還應(yīng)提供相應(yīng)執(zhí)業(yè)許可證書或批準(zhǔn)證書（《如放射診療許可證》、《人類輔助生殖技術(shù)批準(zhǔn)證書》等）； ⑹擬增設(shè)診療科目各項規(guī)章制度目錄； ⑺衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料；

⑻注銷診療科目的，只辦理變更登記程序，僅提交⑴、⑵、⑶項資料。

承辦科室：區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 電話：6225995，公共郵箱：wsj0535@126.com.密碼：a123456.相關(guān)表格在公共郵箱下載。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更床位（牙椅）

您處擬變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位（牙椅），區(qū)衛(wèi)計局將一次性告知您擬變更事項需提交材料、許可程序、審批時限及其他相關(guān)事項。

（一）變更床位（牙椅）審批

1.辦理程序：醫(yī)政科受理審核材料，報領(lǐng)導(dǎo)審批，出具批復(fù)文件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定的期限內(nèi)對擬增設(shè)項目進(jìn)行籌建。

2.需要提交的資料：

⑴提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的正式申請文件（有上級主管部門的需提交上級主管部門同意的正式文件），說明申請變更登記的原因和理由；

⑵《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件； ⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)項目對應(yīng)關(guān)系表；

⑷醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員名錄及增加的床位數(shù)（牙椅）數(shù)與醫(yī)護(hù)人員數(shù)量；

⑸增加床位（牙椅）數(shù)涉及新、改、擴(kuò)建醫(yī)療用房的，需提供建筑設(shè)計平面圖； ⑹區(qū)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

（二）床位（牙椅）變更登記 1.辦理程序：

⑴醫(yī)政科受理，需現(xiàn)場驗收的組織專家審核，出具審核意見；報領(lǐng)導(dǎo)審批；審批通過后，醫(yī)政科存檔、完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核錄入并出證，進(jìn)行公示。

2.辦理期限：自正式受理之日起30日內(nèi)完成（不含補正資料、現(xiàn)場審核、限期整改時限）。

3.需要提交的資料： ⑴提交材料目錄

⑵芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局同意增設(shè)床位（牙椅）數(shù)的批準(zhǔn)文件； ⑶《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》；

⑷涉及新、改、擴(kuò)建醫(yī)療用房的提交公安消防部門出具的消防驗收意見；環(huán)保部門出具的《關(guān)于XXX項目環(huán)境影響報告表的批復(fù)》及《醫(yī)療廢物處置合同》；

⑸區(qū)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

承辦科室：區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 電話：6225995，公共郵箱：wsj0535@126.com.密碼：a123456.相關(guān)表格在公共郵箱下載。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更執(zhí)業(yè)地點

您處擬變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更執(zhí)業(yè)地點，區(qū)衛(wèi)計局將一次性告知您擬變更事項需提交材料、許可程序、審批時限及其他相關(guān)事項。

（一）變更執(zhí)業(yè)地點審批

1.辦理程序：醫(yī)政科受理并審核材料，報領(lǐng)導(dǎo)審批，出具批復(fù)文件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定的期限內(nèi)對擬增設(shè)項目進(jìn)行籌建。

2.需要提交的資料：

⑴提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的正式申請文件（有上級主管部門的需提交上級主管部門同意的正式文件），說明申請變更地點的原因和理由；（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件；（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)新址用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)新址建筑設(shè)計平面圖和科室分布圖（其中手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）、靜脈用藥配置中心平面圖單列）；；

（5）區(qū)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

（二）執(zhí)業(yè)地點變更登記

1、受理范圍：

⑴取得芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局同意變更（或增加）執(zhí)業(yè)地點批復(fù)且已籌建完畢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；因路、牌號發(fā)生變動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、辦理程序：

⑴醫(yī)政科受理，需現(xiàn)場驗收的組織專家審核，出具審核意見；報領(lǐng)導(dǎo)審批；審批通過后，醫(yī)政科存檔、完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核錄入并出證，進(jìn)行公示。

3.辦理期限：自正式受理之日起30日內(nèi)完成（不含補正資料、現(xiàn)場審核、限期整改時限）。

4、需要提交的資料：（1）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》；

（2）芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局同意變更（或增加）執(zhí)業(yè)地點的批準(zhǔn)文件；

（3）公安消防部門出具的消防驗收意見；環(huán)保部門出具的《關(guān)于XXX項目環(huán)境影響報告表的批復(fù)》及《醫(yī)療廢物處置合同》（4）衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。（5）因路、牌號發(fā)生變化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不遷移地址的，只需提交⑴⑵⑶項資料和當(dāng)?shù)氐孛芾聿块T出具的證明

（6）區(qū)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

承辦科室：區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 電話：6225995，公共郵箱：wsj0535@126.com.密碼：a123456.相關(guān)表格在公共郵箱下載。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更（加掛）名稱

您處擬變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制形式，區(qū)衛(wèi)計局將一次性告知您擬變更事項需提交材料、許可程序、審批時限及其他相關(guān)事項。

（一）變更名稱審批

1.辦理程序：醫(yī)政科受理并審核材料，報領(lǐng)導(dǎo)審批，出具批復(fù)文件。2.需要提交的資料：

（1）提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的正式申請文件（有上級主管部門的需提交上級主管部門同意的正式文件），說明申請變更登記的原因和理由（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件

（3）涉及國有資產(chǎn)投入或租賃的，應(yīng)提交資產(chǎn)所有者同意投資或租賃的批復(fù)文件；（4）涉及轉(zhuǎn)制提交機(jī)構(gòu)設(shè)置人及有關(guān)部門同意轉(zhuǎn)制的文書；轉(zhuǎn)制協(xié)議書及有關(guān)資產(chǎn)、人員安排的說明；擬轉(zhuǎn)制機(jī)構(gòu)資產(chǎn)評估報告；

（5）涉及聯(lián)合重組提交聯(lián)合重組雙方（多方）上級主管部門請示；聯(lián)合重組雙方（多方）協(xié)議書；

（6）衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱變更登記

1.受理范圍：取得芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局同意變更或加掛名稱批復(fù)文件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.辦理程序：

⑴醫(yī)政科受理，需現(xiàn)場驗收的組織專家審核，出具審核意見，報領(lǐng)導(dǎo)審批；審批通過后，醫(yī)政科存檔、完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核錄入并出證，進(jìn)行公示。

3.辦理期限：自正式受理之日起30日內(nèi)完成（不含補正資料、現(xiàn)場審核、限期整改時限）。

4.需要提交的資料： ⑴申報資料目錄；

⑵《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》

⑶芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局同意變更或加掛名稱的批復(fù)文件； ⑷衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

承辦科室：區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 電話：6225995，公共郵箱：wsj0535@126.com.密碼：a123456.相關(guān)表格在公共郵箱下載。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更所有制形式

您處擬變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制形式，區(qū)衛(wèi)計局將一次性告知您擬變更事項需提交材料、許可程序、審批時限及其他相關(guān)事項。

（一）變更所有制形式審批

1.辦理程序：醫(yī)政科受理并審核材料，報領(lǐng)導(dǎo)審批，出具批復(fù)文件。2.需要提交的資料：

（1）提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的正式申請文件（有上級主管部門的需提交上級主管部門同意的正式文件），說明申請變更登記的原因和理由（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件

（3）批準(zhǔn)轉(zhuǎn)制的有關(guān)管理部門或董事會的文件及復(fù)印件；

（4）涉及國有資產(chǎn)變更的，需提供財政部門出具的評估報告確認(rèn)文件，政府相關(guān)部門的批準(zhǔn)文件；

（5）衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

（二）所有制形式變更登記

1.受理范圍：取得芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局同意變更或加掛名稱批復(fù)文件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.辦理程序：

⑴醫(yī)政科受理，需現(xiàn)場驗收的組織專家審核，出具審核意見，報領(lǐng)導(dǎo)審批；審批通過后，醫(yī)政科存檔、完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核錄入并出證，進(jìn)行公示。

3.辦理期限：自正式受理之日起30日內(nèi)完成（不含補正資料、現(xiàn)場審核、限期整改時限）。

4.需要提交的資料：（1）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》；

（2）芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局同意變更或加掛名稱的批復(fù)文件；（3）衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

承辦科室：區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 電話：6225995，公共郵箱：wsj0535@126.com.密碼：a123456.相關(guān)表格在公共郵箱下載。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）

您處擬變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（主要負(fù)責(zé)人），區(qū)衛(wèi)計局將一次性告知您擬變更事項需提交材料、許可程序、審批時限及其他相關(guān)事項。

（一）辦理程序：芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局醫(yī)政科受理審查申請材料，報領(lǐng)導(dǎo)審批；審批通過后，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核錄入，出證、存檔，進(jìn)行公示。

（二）辦理期限：自正式受理之日起30日內(nèi)完成（不含補正資料時限）。

（三）需要提交的資料：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級主管部門簽署的申請文件（上級主管部門為市衛(wèi)生局的，提交單位負(fù)責(zé)人簽署的申請文件），說明申請變更的原因和理由；

2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》；

3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件； 4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人任職證明》（附表2）或任職批準(zhǔn)文件原件及復(fù)印件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表》（附表3）；

5、主要負(fù)責(zé)人為芝罘區(qū)戶口（提交身份證復(fù)印件、戶口證明），執(zhí)業(yè)滿五年，并五年內(nèi)未發(fā)生二級以上醫(yī)療事故證明。醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證復(fù)印件，醫(yī)學(xué)會出具的變更證明。

6.營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工商注冊的形式，提供在工商部門報備的公司章程、股東會或董事會決議等證明材料；非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于政府舉辦的提供上級人事主管部門的正式任命文件，非政府辦并依法登記為民辦非企業(yè)的，提供在民政部門報備的單位章程、理事會決議等證明材料；

7.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

承辦科室：區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 電話：6225995，公共郵箱：wsj0535@126.com.密碼：a123456.相關(guān)表格在公共郵箱下載。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更經(jīng)營性質(zhì)

您處擬變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)，區(qū)衛(wèi)計局將一次性告知您擬變更事項需提交材料、許可程序、審批時限及其他相關(guān)事項。

（一）變更經(jīng)營性質(zhì)審批

1.辦理程序：醫(yī)政科受理并審核材料，報領(lǐng)導(dǎo)審批，出具批復(fù)文件。2.需要提交的資料：

⑴提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署的正式申請文件），說明申請變更登記的原因和理由

⑵《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件及復(fù)印件； ⑶資產(chǎn)評估報告

⑷涉及國有資產(chǎn)變更的，需提供國有資產(chǎn)管理部門出具的評估報告確認(rèn)文件，政府相關(guān)部門的批準(zhǔn)轉(zhuǎn)變經(jīng)營性質(zhì)的文件及復(fù)印件；

⑸前三年完稅證明

⑹衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)變更登記

1.受理范圍：取得芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局同意變更經(jīng)營性質(zhì)批復(fù)文件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.辦理程序：

⑴醫(yī)政科受理；簽署審核意見，報分管局長審批；審批通過后，醫(yī)政科完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核錄入，出證、存檔、進(jìn)行公示。

3.辦理期限：自正式受理之日起30日內(nèi)完成（不含補正資料時限）4.需要提交的資料：

⑴《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》；

⑵芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局同意變更經(jīng)營性質(zhì)的批復(fù)文件； ⑶衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

注：營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向注冊登記機(jī)關(guān)提出申請，按照《城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實施意見》和《衛(wèi)生部關(guān)于社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)的通知》等文件要求辦理相關(guān)手續(xù)；非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確需轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，其注冊登記機(jī)關(guān)應(yīng)對該機(jī)構(gòu)進(jìn)行清算、注銷，另行辦理營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記，注銷時，其資產(chǎn)經(jīng)審計評估后的增值部分，必須全部捐贈給本地其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政府認(rèn)可的慈善基金會、機(jī)構(gòu)，所用土地由政府收回，國家另有規(guī)定的，依照規(guī)定執(zhí)行。

承辦科室：區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 電話：6225995，公共郵箱：wsj0535@126.com.密碼：a123456.相關(guān)表格在公共郵箱下載。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷登記

您處擬注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)衛(wèi)計局將一次性告知您擬變更事項需提交材料、許可程序、審批時限及其他相關(guān)事項。

（一）辦理程序：芝罘區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局醫(yī)政科受理審查申請材料，報領(lǐng)導(dǎo)審批；審批通過后，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核錄入，出證、存檔，進(jìn)行公示。

（二）辦理期限：自正式受理之日起30日內(nèi)完成（不含補正資料時限）。

（三）需要提交的資料：

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注銷登記申請書》；

2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件； 3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章；

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人出具的無未結(jié)醫(yī)療糾紛和訴訟案件的保證書，醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地設(shè)區(qū)的市或縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門分別簽署確認(rèn)意見；

5.以股份、合資合作等形式開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提交股東大會決議或合資合作雙方確認(rèn)書；

6.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提供的其他資料。

承辦科室：區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 電話：6225995，公共郵箱：wsj0535@126.com.密碼：a123456.相關(guān)表格在公共郵箱下載。

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾表

***醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械安全自查自糾表

********食品藥品監(jiān)督管理局：

我院為更好的保證醫(yī)療器械使用安全，我院進(jìn)行全面的自查自糾，內(nèi)容如下：

1、我院醫(yī)療醫(yī)療器械從合法渠道購進(jìn)；

2、我院購進(jìn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品有《醫(yī)療器械注冊證》；

3、醫(yī)療器械貯存養(yǎng)護(hù)條件符合產(chǎn)品貯存要求；

4、能按產(chǎn)品外包裝上標(biāo)明的儲存要求存放保管需冷藏的體外診斷試劑，能保證冷鏈的完整性，配備了冷藏設(shè)施設(shè)備，收貨時溫濕度符合要求，驗收記錄符合要求；

4、不使用過期一次性使用無菌醫(yī)療器械、不重復(fù)使用一次性無菌醫(yī)療器械；

5、建立醫(yī)療器械相關(guān)管理制度和驗收、保管等記錄或臺賬。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：********

法定代表人：

2014年*月**日

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查記錄表(現(xiàn)用)

丹寨縣衛(wèi)生監(jiān)督局制

醫(yī)院日常監(jiān)督檢查記錄表

一、基本情況：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：法人：

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有□ 無□ 效期：年月日至年月日

3、許可項目：

床位

二、醫(yī)院感染管理：

1、醫(yī)院感染管理組織，機(jī)構(gòu)情況

⑴醫(yī)院感染管理委員會（或小組）有□ 無□⑵建立例會制度有□ 無□抽查感染管理委員會例會記錄有□ 無□⑶醫(yī)院感染管理科(或小組)有□ 無□⑷醫(yī)療廢物管理制度有□ 無□⑸一次性醫(yī)療用品管理制度（或規(guī)定）有□ 無□⑹消毒藥械管理制度（或規(guī)定）

2、醫(yī)院感染管理工作開展情況

⑴擬定對本單位人員感染控制培訓(xùn)計劃有□ 無□⑵對本單位開展培訓(xùn)證明相關(guān)材料：

①醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)有□ 無□②醫(yī)院感染相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)有□ 無□③消毒隔離或院內(nèi)感染性疾病的會診或咨詢有□ 無□⑶參加醫(yī)院感染性疾病的會診或咨詢是□ 否□⑷參加醫(yī)院建筑的改建或擴(kuò)建工作認(rèn)證是□ 否□抽查會議記錄有□ 無□⑸開展危險因素監(jiān)測、分析、反饋工作的證明材料有□ 無□

三、傳染病防治相關(guān)知識培訓(xùn)

1、對本醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防治知識、技能培訓(xùn)的計劃有□ 無□

2、組織本單位人員學(xué)習(xí)傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)證明材料有□ 無□

3、消毒隔離專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)的證明材料有□ 無□

四、疫情報告管理

1、傳染病疫情報告管理的組織有□ 無□-1-

2、疫情報告管理制度有□ 無□

3、網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)有□ 無□運轉(zhuǎn)正常是□ 否□

4、專職管理人員：有□ 無□是否熟練掌握是□否□

5、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)證明材料有□ 無□

6、疫情報告卡集中管理是□ 否□（錄卡單位保存3年）是□ 否□

⑴隨機(jī)抽查傳染病報告登記本中的10名病人，檢查記錄情況：項目記錄齊全

人，漏項人。

⑵抽查已報傳染病報告卡10張，項目登記齊全人漏項人。

⑶將抽查的傳染病報告卡與傳染病報告登記本核對，按法定時限報告人，遲報人，漏報人。（網(wǎng)絡(luò)報告時限核對）

⑷查檢驗科登記本傳染病病人數(shù)、放射科胸片發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人數(shù)與疫情報告管理

科核對是否吻合是□ 否□

五、預(yù)防用生物制品管理

1、生物制品管理制度有□ 無□

2、生物制品領(lǐng)用及交接登記有□ 無□記錄內(nèi)容是否齊全是□ 否□

3、檢查冷藏設(shè)備情況

⑴冷藏設(shè)備有□ 無□冷藏設(shè)備是否有溫度登記有□ 無□

⑵冷藏設(shè)備內(nèi)有無過期的生物制品有□ 無□ 過期名稱及批號

⑶冷藏設(shè)備內(nèi)是否存放與生物制品無關(guān)的物品有□ 無□

4、預(yù)防接種管理制度有□ 無□

六、傳染病預(yù)檢分診及首診負(fù)責(zé)制建立

1、預(yù)檢分診制度有□ 無□

2、成立感染性疾病科是□ 否□標(biāo)識有□ 無□

消毒隔離制度有□ 無□ 備用防護(hù)用品是否在有效期內(nèi) 是□ 否□

3、疫情報告制度有□ 無□

⑴傳染病報告登記本有□ 無□登記齊全是□ 否□

⑵傳染病報告卡有□ 無□登記齊全是□ 否□

4、首診負(fù)責(zé)制落實情況有□ 無□

⑴門診日志有□ 無□

⑵隨機(jī)抽查門診日志20名病人記錄登記齊全人，漏項人

5、流動水洗手設(shè)施有□ 無□

七，病原微生物實驗室生物安全管理

1、微生物檢驗室管理制度有□ 無□

⑴消毒隔離制度有□ 無□

⑵安全操作內(nèi)容有□ 無□

⑶生物安全管理內(nèi)容（毒、菌種管理制度）有□ 無□

2、生物安全相關(guān)知識培訓(xùn)情況

⑴相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章內(nèi)容的學(xué)習(xí)記錄有□ 無□

⑵病原微生物生物安全知識學(xué)習(xí)記錄有□ 無□

⑶《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》學(xué)習(xí)記錄有□ 無□

3、工作人員個人防護(hù)情況

抽查在崗人，其中：穿工作服人，戴工作帽人，戴口罩人

戴手套人。

4、檢驗操作區(qū)域是否有飲用具存放有□ 無□

5、進(jìn)入實驗室前流動洗手設(shè)施有□ 無□

6、檢驗設(shè)備⑴超凈工作臺有□ 無□⑵生物安全柜有□ 無□

7、醫(yī)療廢棄物管理

⑴標(biāo)本的無害化處理規(guī)定有□ 無□

⑵醫(yī)療廢物與生活垃圾是否分開存放是□ 否□

⑶容器的警示標(biāo)識有□ 無□

8、消毒產(chǎn)品隨機(jī)抽查2種消毒劑（消毒劑名稱）

是否有產(chǎn)品衛(wèi)生許可證批件復(fù)印件有□ 無□

⑴ 生產(chǎn)企業(yè)有效衛(wèi)生許可證有□ 無□⑵產(chǎn)品有效衛(wèi)生許可批件有□ 無□

消毒消毒劑：

⑴產(chǎn)品生產(chǎn)單位（名稱）：

⑵產(chǎn)品有效衛(wèi)生許可批件有□ 無□

⑶生產(chǎn)企業(yè)有效衛(wèi)生許可證有□ 無□⑷產(chǎn)品生產(chǎn)日期及有效期：年月日至年月日

九、醫(yī)院污水無害化處理情況

1、污水處理系統(tǒng)有□ 無□

2、污水處理點（站）管理人員有□ 無□

3、污水處理點（站）管理制度有□ 無□

4、污水處理方式：人工投放消毒□ 消毒機(jī)械設(shè)備□未消毒處理直接排放□

5、污水排放前消毒質(zhì)量監(jiān)測記錄有□ 無□

6、法定檢驗機(jī)構(gòu)的近期檢驗報告有□ 無□

十、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物管理制度有□ 無□

2、醫(yī)療廢物暫存點有□ 無□警示標(biāo)識有□ 無□防盜措施有□ 無□防雨措施 有□ 無□容器標(biāo)識有□ 無□

3、暫存點人員管理專人□兼職 □無人管理□

4、醫(yī)療廢物暫存點的管理制度有□ 無□

5、醫(yī)療垃圾與生活垃圾是否分開存放是□ 否□

6、醫(yī)療廢物暫存是否有交接記錄有□ 無□

7、暫存點醫(yī)療廢物處理方式自行焚燒□交給集中處理單位□

十一、放射衛(wèi)生管理

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目是□ 否□

2、取得《放射診療許可證》是□ 否□年檢是□ 否□

3、有無超范圍開展診療活動是□ 否□

4、質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職人員和制度有□ 無□

5、放射事件應(yīng)急預(yù)案有□ 無□

6、放射診療工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案有□ 無□

7、放射診療工作人員資質(zhì)有□ 無□2年內(nèi)防護(hù)知識培訓(xùn)證明 有□ 無□

8、場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈有□ 無□

9、場所本或上一狀態(tài)檢測報告有□ 無□檢測合格是□ 否□

10、個人劑量計佩戴是□ 否□

11、新、改、擴(kuò)放射診療場所

⑴控制效果評價有□ 無□⑵達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求（防護(hù)設(shè)施、機(jī)房位置、機(jī)房面積）是□ 否□⑶新、改、擴(kuò)建設(shè)項目三同時是□ 否□

12、設(shè)備性能檢測本或上一狀態(tài)檢測報告有□ 無□檢測合格是□ 否□

13、安全防護(hù)用品（根據(jù)實際需要檢查）

⑴工作人員防護(hù)用品：鉛圍裙□、鉛手套□、鉛帽□、鉛圍脖□、鉛圍脖□、鉛椅□等）

⑵受檢者防護(hù)用品：鉛圍裙□、鉛手套□、鉛圍脖□、鉛床單□

十二、職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)

1、有職業(yè)健康體檢診療資質(zhì)有□ 無□證件有效是□ 否□

2、開展放射診療儀器臺防護(hù)服務(wù)器配備件數(shù)

3、規(guī)范職業(yè)健康體檢

⑴體檢規(guī)范是□ 否□ ⑵建立管理檔案是□ 否□ ⑶體檢醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)有□ 無□人上崗人

3、職業(yè)病信息報告是□ 否□報告及時是□ 否□

4、體檢資料保存是□ 否□

5、本或上一工作場所進(jìn)行防護(hù)檢測是□ 否□

十三、醫(yī)療廣告

1、有省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)《醫(yī)療廣告證明》有□ 無□

2、廣告內(nèi)容合法是□ 否□

3、超范圍的醫(yī)療廣告內(nèi)容有□ 無□

十四、其它

1、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動有□ 無□

2、出租、承包科室有□ 無□

3、超范圍開展執(zhí)業(yè)活動

受檢單位陪同人員：

衛(wèi)生監(jiān)督員：有□ 無□

第五篇：創(chuàng)業(yè)資助申請事項

創(chuàng)業(yè)資助項目申請

一、資助對象

科技型中小企業(yè)、留學(xué)人員創(chuàng)業(yè)資助、研發(fā)團(tuán)隊創(chuàng)新大賽。

二、資助資金和方式

平均60萬~100萬元。

三、申報條件

1、在深圳注冊一個會計以上、5年以內(nèi)的企業(yè)。

2、上營業(yè)額在50~5000萬范圍內(nèi)。

3、有1件發(fā)明或6件實用新型專利權(quán)以上

4、有自主的技術(shù)或正在研發(fā)的項目（或以研發(fā)出樣品的項目）

5、具有大學(xué)專科以上學(xué)歷的科技人員占企業(yè)當(dāng)年職工總數(shù)的30%以上。

6、財務(wù)明朗，銷售呈增長趨勢，在深有納稅記錄。

四、資料整理

1.組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件； 2.營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件； 3.稅務(wù)登記證復(fù)印件；

4.上完稅證明復(fù)印件；（去稅局打印即可）5.法人代表身份證復(fù)印件； 6.上財務(wù)審計報告；（會計事務(wù)所審計）7.項目可行性研究報告原件；

8.定出一個技術(shù)項目名字（可直接用專利名字或產(chǎn)品），寫出4個項目負(fù)責(zé)人（身份證、電話、職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)歷、公司職務(wù)、工作年限）；各種專利證書、查新報告、檢測報告、榮譽證書。

五、資金使用事項

1.申報成功后，財政局撥款到企業(yè)公賬。2.資金使用是：專項專款專用。

六、申報時間

一般每月1個批次，共5個批次，時間為1～5月

七、申報流程

確認(rèn)合作 → 項目啟動 → 資料編寫與收集整理 → 系統(tǒng)填報并提交 → 窗口送交材料 →項目答辯 →等待結(jié)果→資金撥付

聯(lián)系人：劉新建 電話：***