第一篇：衛生院醫療機構工作總結1

XXX衛生院醫療機構年度效驗工作總

結

按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構校驗管理辦法》等衛生法規要求，我院于2012年2月至11月開展了醫療機構校驗工作，現將工作情況總結如下：

一、領導高度重視，建立健全組織機構，確保校驗工作有序開展。

我院高度重視2012年度醫療機構校驗工作，成立了我院以院長為組長、分管副院長為副組長、相關人員為成員的醫療機構年度效驗工作領導小組，由院長組織相關人員召開校驗工作會，會上明確了各職能科室的在本年度校驗工作中的職責，由分管副院長負責醫療機構的資料審查以及醫療質量管理檢查，相關人員負責村級醫療機構的現場審查并負責審證及換證工作，各司其職，聯合開展醫療機構校驗工作。

我院組織召開了全鎮村級醫療機構負責人的校驗工作會，會上傳達了衛生局相關文件精神，通報了我院醫務人員在2012年工作檢查中發現的問題，學習了《醫療機構基本標準》，要求所有村級醫療機構嚴格按照市衛生局《關于開展公立醫療機構年度效驗工作的通知》中的規定提供校驗資料，嚴格核對醫療機構許可證的名稱、類別、診療科目、執業地點是否和實際相符，并且按照《醫療機構基本標準》進行自查，對達不到標準要求的進行整改。

二、認真組織現場審查，做好醫療機構再次準入管理。

現場審查結合醫療質量管理工作，重點審查醫療機構是否符合《醫療機構基本標準》，診療科目和人員資格是否符合法律法規要求，規章制度與技術規范是否健全，有無出租、承包衛生室、聘用非衛生技術人員、超范圍執業等違反國家法律法規的執業行為等。

三、結合形式審查和現場審查結論，做好審證及換證工作。

結合前期形式審查和現場審查結論，開始審證工作以及執業期限到期且符合校驗要求的醫療機構執業許可證進行換發工作。此次校驗工作，我院對所有的村級醫療機構執業許可證全部重新核準了醫療機構的名稱、診療科目；對醫療機構名稱與診療科目不符的進行了名稱更正，對診療科目無相關執業資質人員及設施設備的予以取消診療科目；

為實時掌握醫療機構管理信息，在此次校驗工作中，建立好醫療機構管理信息系統。并且按照要求，建立了分戶檔案和區域檔案，進一步完善了村級醫療機構的歸檔和管理工作。

通過此次校驗工作的開展，切實履行了衛生行政部門的依法監管職能，加強了醫療機構的醫療質量管理，更好地促進了醫療機構依法執業。

XXX衛生院

2012年11月15日

第二篇：衛生院醫療機構執業情況報告

衛生院執業情況報告

欽南區衛生局：

我院《醫療機構執業許可證》有效期臨近期滿，根據《廣西壯族自治區醫療機構校驗辦法》，特向貴局申請醫療機構執業校驗。現將我院一年來的執業情況匯報如下。

一、醫院基本建設情況匯報

2我院是國家一級乙等鄉鎮衛生院，占地面積4080m，現有在職職

2工59人，開放病床36張，實有病床54張，其中建筑面積2449m。2011

年內衛技人員51人，其中護士16人。學科設置、人員配備均達到相應醫院的基本標準。基本設備達到一級醫院的標準，其中有200mAX光機一臺、彩色超聲診斷儀一臺。開展的診療科目基本達到一級醫院的標準。

根據《全國醫院工作條例》、《醫院工作制度》和《醫院工作人員職責》，我院結合實際建立和健全了醫院工作制度及各類人員的崗位職責，并編印成冊下發到各科室以學習和實施。醫院領導及職能部門經常組織人員深入科室了解工作人員對制度職責的知曉情況，通過提問、筆試和在實際工作中的督查，確保各項制度落實到位。

二、依法行醫，規范醫療執業行為

根據國家的法律法規，規范醫療機構執業行為，按規定辦理及不定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定辦理資格認定、執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、產科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。無對外承包、無證上崗、無非法行醫等行為，刊登廣告按規定向上級有關部門報批，沒有發布過虛假醫療廣告。1

使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無過期或劣質物

品。

我院嚴格執行《傳染病防治法》，做好傳染病監控、疫情報告工作。

嚴格按上級衛生行政部門要求完成指令性任務。定期對醫務人員進行

醫療管理法律法規、規章和診療護理規范培訓，以及醫療服務職業道

德教育。

三、加強醫院管理，提高管理水平

有健全的科學管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。并實

行目標管理，制定5-10年的發展規劃，結合本地社會經濟文化發展情

況及本院的實際情況制定工作計劃以及醫院工作方案；醫院領導

對計劃及工作方案進行分解，布置落實到科室，定期做好執行計劃的協調、檢查、考核與評價工作。

病案按疾病分類編碼，出院病歷及時歸檔，規范整理及保存，杜

絕丟失、損壞等現象。各種統計數據真實、準確，并及時得到分析、反饋與利用。

財務部門認真貫徹執行國家的財經政策，落實各項財經工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經濟指標符合綜合目標管理要求，加強財經紀律，無違反財經制度及經濟案件發生。各項收費工作確保

規范化，有完善的醫療服務收費價格和藥品、主要一次性醫用耗材的價格以及各種檢查項目、醫療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監

督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，繼續實行住院費用“一日清單”制度和醫療收費查詢制度，要求醫務

人員要耐心解答患者提出的有關收費內容的咨詢，讓病患者明明白白消費。

有健全的醫療設備管理委員會相關制度，工作人員有明確的職責，醫院設備購置嚴格按規定政府招標采購。醫療設備有定期保養維護計

劃，專人保管和負責維護，無丟失及人為損壞現象。進一步規范建筑

管理，優化就醫環境，對門診部、住院部、醫技科室、手術室、供應

室、急診科等門的建筑布局合理，符合醫院感染控制規范要求。

重視安全管理，消防安全制度健全，有完善的保障措施，層層落

實安全責任制，責任到人。醫院的消防設施齊全，性能完好，確保在緊急狀態下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；經常開展消防安全檢查，發現隱患及時整改。

污水污物排放符合有關規定，制度健全。放射設備的X線裝置及放射性物質經市疾控中心檢測，輻射強度在國家允許的安全范圍內，有關部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護學習班學習和進行健康檢查；核醫學科對放射性物質有專人專柜保管，污物處理規范，無放射物質泄漏現象。

安全工作做到有章可循、有據可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產意識進一步提高。全院沒有出現過安全事故。

四、狠抓醫療質量，提高醫療管理水平

按照“三好一滿意”和“廉政行風建”工作要求，建立健全醫療管理制度，制訂工作計劃和醫療業務建設規劃，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。分管領導及相關職能部門充分發揮了檢查、監督、指導及協調職能，保證了醫療工作能按目標計劃進行。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實三級醫師查房制、首診負責制、總查房、疑難及死亡病例討論、術前討論、醫囑制度、知情同意制度和告知義務的履行、診療技術操作規范等醫療工作制度，根據專業發展計劃和業務工作計劃，努力完成各項醫療業務工作指標，積極開展“三好一滿意”服務，不斷提高醫務人員素質和診治質量。

加強質控組織建設，加強質控科工作。重視醫療環節質量，定期對住院病歷進行檢查，重點檢查各項醫療工作制度、病歷書寫規范以及臨床合理用藥等制度的執行情況。通過督查，總結經驗，找出存在問題，使醫療質量得到持續的改進提高。

嚴格執行各種醫療操作規程，加強醫療缺陷管理，制定了《醫療差錯、事故防范預案》、醫療風險管理、事故處理預案》及相關制度。有計劃地組織醫務人員學習《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物處理條例》等法律法規。有專人負責醫療糾紛、醫療

事故防范和處理，重點抓各項醫療工作制度的落實，從源頭上杜絕醫療事故的發生。

重視臨床用藥的管理工作。為了進一步控制藥品比例的增長和臨床濫用抗菌藥物的現象，我院成立了“藥品使用情況動態監控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，建立“新藥引進評審專家庫”；成立抗菌藥物合理應用指導小組，配合藥事委員會開展合理使用抗 生素監控工作，每季度對全院細菌培養、藥敏試驗的情況進行動態監測，通過分析提出臨床 經驗用藥意見，為臨床醫師合理使用抗菌素提供理論依據。并從多個渠道加強臨床用藥的管理。門診處方檢查做到每周進行一次，重點對100元以上和抗菌藥物處方進行監測。藥劑科每月對金額排名前50位的西藥和前10位中成藥以及單品種使用金額波動大于30%的藥品進行動態監控，發現有不正常的用藥情況，立即進行調查處理，有效地控制了藥費比例增長和控制抗生素的濫用現象，促進合理安全用藥。

根據《醫院感染管理規范》要求，我院成立醫療感染管理委員會，與院感科配合工作，醫院感染控制的各項規章制度健全，院感人員均接受過上崗培訓。各臨床科成立有院感監控小組，各級感控組織定期開展工作，加強對手術室、供應室、產房、兒科、治療室和換藥室等特殊區域的監控管理，確保院內感染從源頭上得到控制。去年，我院無院感染發病,常規器械消毒滅菌合格100%。

綜上所述，我院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準。但是，由于醫院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請欽州衛生局醫療機構校驗專家組到我院進行現場檢查指導，讓我們能不斷加以完善，促使我院執業管理水平進一步提高。

第三篇：仁懷市魯班鎮衛生院醫療機構效驗工作總結

仁懷市魯班鎮衛生院 醫療機構效驗工作總結

按照仁懷市衛生局《關于開展公立醫療機構效驗工作的通知》仁衛發〔2011〕7號文件要求，我院于2月至8月開展了醫療機構校驗工作，現將工作情況總結如下：

一、領導高度重視，建立健全組織機構，確保校驗工作有序開展。

我院高度重視2010醫療機構校驗工作，成立了我院以院長為組長、分管副院長為副組長、相關人員為成員的醫療機構效驗工作領導小組，2月中旬由院長組織相關人員召開校驗工作會，會上明確了各職能科室的在本校驗工作中的職責，由分管副院長負責醫療機構的資料審查以及醫療質量管理檢查，相關人員負責村級醫療機構的現場審查并負責審證及換證工作，各司其職，聯合開展醫療機構校驗工作。

2月下旬我院組織召開了全鎮村級醫療機構負責人的校驗工作會，會上傳達了市衛生局[2011]7號文件精神，通報了我院執法人員在2010年執法檢查中發現的問題，學習了《醫療機構基本標準》，要求所有村級醫療機構嚴格按照市衛生局《關于開展公立醫療機構效驗工作的通知》中的規定提供校驗資料，嚴格核對醫療機構許可證的名稱、類別、診療科目、執業地點是否和實際相符，并且按照《醫療機構基本標準》進行自查，對達不到標準要求的進行整改。

二、認真組織現場審查，做好醫療機構再次準入管理。

目前我鎮在市衛生局登記注冊的村級醫療機構共有42家，2月中旬所有村級醫療機構均按照要求提交了申請校驗資料。通過資料的形式審查后，我院于2月下旬組織相關職能人員開展現場審查工作。現場審查結合醫療質量管理工作，重點審查醫療機構是否符合《醫療機構基本標準》，診療科目和人員資格是否符合法律法規要求，規章制度與技術規范是否健全，有無出租、承包衛生室、聘用非衛生技術人員、超范圍執業等違反國家法律法規的執業行為等。

三、結合形式審查和現場審查結論，做好審證及換證工作。

2月下旬開始，結合前期形式審查和現場審查結論，開始審證工作以及執業期限到期且符合校驗要求的醫療機構執業許可證進行換發工作。此次校驗工作，我院對所有的村級醫療機構執業許可證全部重新核準了醫療機構的名稱、診療科目；對醫療機構名稱與診療科目不符的進行了名稱更正，對診療科目無相關執業資質人員及設施設備的予以取消診療科目；對以前執業地址范圍過大或無相關地址的村級醫療機構進行了地址細化，確保了醫療機構執業地點的準確。截止目前，已對42家期限到期的村衛生站醫療機構執業許可證進行了換證，為實時掌握醫療機構管理動態信息，在此次校驗工作中，每個醫療機構的校驗情況及變更信息全部錄入醫療機構管理信息系統。并且按照要求，建立了分戶檔案和區域檔案，進一步完善了村級醫療機構的歸檔和管理工作。

通過此次校驗工作的開展，切實履行了衛生行政部門的依法監管職能，加強了醫療機構的醫療質量管理，更好地促進了醫療機構依法執業。

仁懷市魯班鎮衛生院

二〇一一年三月一日

第四篇：醫療機構工作總結

篇一：2013年醫療機構執業總結 重慶某某醫院 2013年執業總結

一、管理活動開展情況

根據市區局的統一布署和安排，結合醫院實際，迅速成立了管理年活動領導小組，并制定下發了活動實施方案，以“更新服務觀念、改善服務態度、完善規章制度、美化醫院環境”為主題，采取一系列切實有效的措施，保證管理活動的順利開展。

（一）嚴格依法執業，規范執業行為

認真落實開展“管理”的要求，及時修訂和完善相關的醫療制度，在國家醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范的框架內開展診療活動；嚴格按照衛生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規范；各診療崗位均由具有法定資質的衛生專業技術人員為病人提供診療，不超范圍執業；按照規定申請醫療機構校驗及發布醫療廣告；有完整的醫院管理規章制度和崗位職責。

（二）提高醫療質量，保證醫療安全

調整醫療質量監控委員會，加強對重點區域、重點環節的管理，明確各區域的劃分，規范工作流程，確保病人安全。在注重醫療質量管理的基礎上，醫院嚴格按照《重慶市各級醫療機構開展新技術新業務準入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術、新業務、目前已開展的新技術有外科（骨科）激光、射頻治療，關節鏡治療等，經過一段時間的運行，已取得了良好的社會效益和經濟效益。

2013年我院加強三基訓練及人才培養，目前我院全院職工共計183人。其中醫技護理人員 100人。高級職稱 8人，中級職稱 23人。重點開展徒手心肺復蘇的訓練及考核，所有醫務人員人人考核過關。舉辦院內學術講座9次，活躍了學術氣氛，通過三基培訓及考試考核，提高了醫療技術水平。

2013年我院醫務科共接待醫療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發生一級醫療事故和社會影響大的安全事件和惡性事件。

（三）改善就診環境，滿意服務患者

1．努力改善門診就診環境，使五官科門診、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環境，標識系統清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動星級評比活動，從就醫環境、服務態度、服務流程、醫療質量、醫療安全等方面每月進行綜合考評，并對優秀科室進行表揚和獎勵。

3．在病區開設了健康園地，并為患者發放健康手冊，定期選擇經驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢指導先進，每個病區設立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進了護患間的溝通，養活醫護患矛盾和醫療糾紛。

4．加強對門診、急診風險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好；實現門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。

（四）規范經濟管理，降低醫藥費用 1．醫院建立了規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，對于新增或調整的醫療服務價格標準，均及時進行調整，無擅自設立收費項目。

2．實行醫藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準用昂貴的，國產藥能解決的問題決不準用進口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發現違規行為，立即對責任醫生和相關科室給予處罰。在病區對病人實行發藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。3．醫院規定大型設備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進行。

（五）狠抓醫德醫風建設，樹立良好形象

1．我院按照“誰主管、誰負責”的原則，院領導與各科主任簽訂了任務書，明確任務，落實責任，把各項工作落到實處。

2．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責成相關科室加以改進。全年患者滿意度調查滿意率均為98%以上；在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。

二、狠抓落實，管理活動初見成效

通過管理活動的開展和一系列有效措施的實施，全院規范了醫療行為，提高了醫療質量，取得了一定的成績。在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長8%，住院人數增長2000余人，手術例數增長了1000例。

三、穩步推進，深入持久地開展管理年活動

深入開展管理活動，是提高醫療質量、保障醫療安全、減輕群眾醫藥負擔、提升醫院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質量求生存，以質量求發展，質量管理貫穿于醫療服務的各個環節。我們將采取更積極穩妥的經營形式，狠抓醫療質量、管理質量、服務質量，擴展醫院更為廣闊的發展空間。我們堅信，在市、區各級領導關心下，市衛生局的正確領導和兄弟醫院的幫助支持下，醫院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫療衛生事業高度負責的態度和飽滿的工作熱情，全面推動醫院管理向科學化、規范化、標準化邁進，開創出醫院工作的嶄新局面。

二〇一三年十二月二十日篇二：診所執業校驗工作總結(范文)20 工作總結

一年來，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務。現將診所工作總結如下：

一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是 科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫，沒有違法開展靜脈用藥。

二、診所現有執業醫師 人，執業護士 人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。

三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范。

四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者 人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。

五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

七、診所自行處理醫療廢物，定期定點將醫療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理（如醫療廢物實行集中回收處理，前面文字則改為“診所醫療廢物交由××公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫療廢物回收處理合同╱協議》，每兩天交接一次醫療廢物），有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。

八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人能夠及時轉診上級醫院；在診療工作中，沒有發現傳染病病人或者“發現傳染病病例 例，已經按照規定向市〈縣、區〉疾病預防控制中心或醫院╱衛生院報告”。

九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

××市（縣、區）診所

負責人： 年 月 日篇三：2012醫療機構校驗總結 醫療機構校驗總結

石門縣衛生局：

為了積極配合基層衛生工作，更好地為鄉村居民服務，白云鄉雞鳴橋村衛生室特向上級衛生主管部門申請校驗醫療機構執業許可證。現將診所工作總結如下：

一、白云鄉雞鳴橋村衛生室位于白云中學邊，交通方便，人員往來相對集中。

磚混結構，墻體刷白，使用面積不少于40平方米，房間寬敞明亮，衛生干凈，建設發展空間大，“三室”獨立規范分隔。

二、人員做到有鄉村醫生證可以上崗，我村衛生室有鄉村醫生一人，多年實習

和行醫，理論聯系實踐，積累了不少經驗，熱情為居民服務，深受患者滿意。為了病人診療安全杜絕醫療事故的發生，我村衛生室開展內科日常辯論針對病情危重的病人做到及時轉到二甲醫院，我診所在防治傳染病方面堅決執行上級領導下達的命令以，早發現早報告，做好傳染病的防治工作。

三、在衛生部門引導支付下，我村衛生室開展為居民三減免工作，免費測量血

壓、免費心理咨詢和免費健康指導。深受社區居民的信任。本診療病人比上增加了三分之一。

四、我診所對上級政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強 軟件管理，提高業務水平，我村衛生室無醫療事故和醫療安全事件。

五、本診所沒有衛生行政部門日常管理不良執業扣分情況。積極參加并圓滿完

成履行法寶義務和各項活動。敬請上級對我診所進行校驗審核，提出寶貴意見，促進我診所工作改進。

白云鄉雞鳴橋村衛生室

第五篇：醫療機構工作總結

醫療機構工作總結

醫療機構工作總結1

隨著社會與經濟的快速發展，衛生事業改革不斷深入，醫療體制改革正在全面推進，醫療保險也在不斷地發展和完善，醫療服務體系，保障體系及藥品供應體系都面臨巨大變革。醫療費用不僅關系到人民群眾的切身利益，對于醫院的生存和發展也同樣具有重要意義，合理控制醫療費用，是醫院生存和發展的重要環節。

只有始終把群眾利益作為醫院一切工作的出發點和落腳點，以病人為中心，努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務，醫院才能得到更好的發展。醫生不顧實際病情需要盲目開大處方，大檢查顯然是喪失了醫生基本的職業道德，對于這種現象，衛生行政管理部門是堅決制止的，醫院領導也應采取多種有力措施來制止這種現象。20xx年，藥劑科在院領導的正確領導以及其他各有關科室的協助配合下，以較高的工作熱情和認真負責的態度，順利完成了全年藥劑工作，現將一年來的工作總結如下：

一、工作完成情況

1、截止xx月底，全院共采購藥品xx元，比去年同期增加xx%。全年藥庫共發生藥品xxx元，比去年同期增加xx%。在計劃藥品時做到心中有數，盡量做到既不缺藥而又少出現積壓過期，從而減少醫院損失;在驗收藥品時，認真核對藥品名稱，規格含量、生產廠家、數量、產品批號、有效期以及藥品包裝有無破損，并按規定貯存養護和擺放;在采購過程中，嚴格按藥品采購計劃，認真核對，并由院領導先審批同意采購，然后分批傳真計劃，貨比三家，最后選擇一家質量可靠，價格便宜的供應商報財務科審核購進。全年過期和報損藥品xx元，比去年同期減少xx%。

2、一年來，門診藥房調配處方x萬多張，由于大家態度好，工作認真，全年調配的處方，沒有出現醫療事故。全年門診藥房共發出藥品xx元，比去年同期增加xx%，中心藥房共發出藥品xx元，比去年同期增加xx%。無人為的藥品霉爛，變質，過期積壓等現象。

3、在工作中，科室同志團結協作，愛崗敬業，發藥時認真耐心的交待病人如何使用，使病人感受到滿意。發現藥少及時寫領藥計劃補充藥品，加強處方核對，很少出現差錯，藥品出入庫使用微機管理并打印單據。藥劑科每月將近效期藥品和積壓藥品統計，打印并通知到各臨床科室。

4、工作之余，科室同志加強藥品管理，專業知識及醫院規章制度的學習，端正服務態度，樹立主人翁意識，愛崗敬業精神，一年來沒有出現違法亂紀行為，同時積極報考技術資格考試，現已有x人報名參加藥師考試，力爭使藥劑科成為一個高層次、專業化的藥劑隊伍。

二、存在的問題

1、缺乏管理經驗，工作中存在一些不足，如：藥品積壓、過期現象。

2、臨床科室與藥劑科的溝通，協調和配合不是很好。

3、臨床醫生本著為科室創收而在同類藥品中多開貴重藥品、新特藥和代銷藥品，從而使積壓藥品和近效期藥品產生過期。

三、20xx年工作計劃

1、進一步加強藥品管理，堅持處方核對，貴重藥品、清點管理，登記制度，加強藥品購進、驗收、出入庫管理。

2、加強供應商資質審查和限制新藥的購進。

3、加強藥劑科人員的管理，加強與臨床科室的溝通、協調和配合，并且盡量減少藥品積壓過期。

醫療機構工作總結2

20xx年，我院在縣委、縣政府和縣衛計局的正確領導和指導下，承蒙社會各界人士的鼎力支持和全院干部職工的共同努力下，深入貫徹落實公立醫院改革方針政策，扎實努力，銳意進取，開拓創新，提出“保基本，創特色”的辦院方針，始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”的辦院宗旨，以三好一滿意、優質護理示范工程、平安醫院創建等活動為載體，加強黨風廉政工作建設，切實履行院長職責，高效完成了各項目標任務。現將20xx年工作情況總結如下：

一、醫院工作穩步發展，成績顯著

截至目前完成門急診250余人次；收治住院病人820人次；醫療收入120萬元，同比去年增長20%；門診醫療收入115萬元，增長20%；住院藥品收入150萬元，上升12%；門診藥品收入150萬元，增長45%；病床使用率20%；平均住院日100天。

二、主要工作開展

1、提高醫療質量，在內涵建設上取得新突破

進一步加強全院職工的質量意識，持續推進“優質服務”，不斷健全質量體系建設，強化核心制度執行，有力促進了醫療、護理、感染控制等管理水平全面提升。

一是切實抓好醫療質量安全。建立健全相關制度、規范服務流程，加大核心制度的執行落實力度，嚴抓病歷質量，積極推進臨床路徑工作。

二是提高護理質量，提升服務能力。重新制定護理質量安全考核標準，定期護理質量考核，并進行匯總、持續改進，強化“三基三嚴”培訓、督查工作。

三是做好醫院感染管理控制工作，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，組織醫院感染管理委員會督查指導，認真排查隱患，有效降低醫院感染率的發生。

四是做好臨床藥學工作，定期開展處方點評，指導臨床抗菌藥物的合理使用。處方合格率達97.1%，基本藥物使用率達40%。

2、優化人才隊伍，在增強核心競爭力上有新提升

通過引進和培養方式優化人才隊伍。做好人事制度改革工作以及人才引進工作。采取“送出去、請進來”方式加強人才培養。一是今年共派出2名醫務人員到上級醫院進修培訓。二是積極參加各級各類醫療行政管理、護理培訓，共20余次。三是繼續外聘眼科專家長期在我院坐診指導工作。四是通過畢業院校招聘會、微信、網絡、自主招聘接納人才，今年共招聘大專以上學歷畢業生8人次。五是強化繼續教育學習，今年中級職稱考核通過x名，高級職稱x名，執業醫師x名，護師x名，專科本科學歷共xx名，充實了技術人才隊伍，極大地提高了醫療質量技術水平。

3、多措并舉惠民生，在醫院公益性上樹立新形象

醫院不斷完善公共衛生工作防控體系，建立健全了各類突發事件和公共衛生事件應急預案，使職工的應急素質和醫院的整體應急能力得到增強。積極開展下鄉體檢、健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動。全年開展健康教育xx余次，印發各類宣傳手冊5000余冊，開展健康扶貧下鄉活動xx次，家庭簽約服務520人次。

4、醫院精神文明建設，在醫院全面發展上取得新成就。

全力推進醫院文明建設，創建平安醫院。深入開展優質服務活動，大力表彰各類先進典型，今年共推選“向上向善好青年”1名，“長治好人”道德模范4名，“優秀青年醫生”3名，“特殊貢獻獎”2名。

5、加強文化建設，在醫院軟實力上實現新提升。

高度重視文化內涵建設，以迎接“三.八”婦女節、“五.四”青年節、“五.一二”護士節、“七一”建黨節為契機，積極開展文藝演出、演講比賽、運動會等活動，充分展現了我院干部職工積極向上的精神風貌。

6、創新管理，在激發工作積極性上開創新局面。

堅持用制度、用規矩來管人、管事、管財以職工代表大會為平臺，醫院的重大決策、重要人事任免、重要項目安排、大額資金使用等事項，均向職工公開。通過公開欄、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫療服務價格、醫務人員信息，征求患者和職工意見和建議，及時發現解決醫護人員和患者的問題，不斷提高管理效率；強化醫院科學管理，切實保障職工權益。

7、加強黨風廉政建設，增強班子凝聚力。

一是加強領導班子自身建設，強化“四個意識”，抓好黨的建設，推動全面從嚴治黨，落實“九不準”要求，實行一崗雙責制度。

二是嚴格執行民主集中制原則，實行院務公開制度。對于干部選拔任用，重大工程專項建設，發展新黨員、技術職稱晉級等重大事項按議程進行集體討論決定，廣泛征求意見，接受監督。

三是經常性開展批評與自我批評，做好自我投訴處理，廣泛征求病人對醫院醫德醫風建設的意見和建議。以上率下，厲行節約，反對浪費。杜絕私收費、亂收費、收取紅包等現象，今年共收到錦旗xx面，病人滿意度達96%以上。

盡管在一年的工作中，在縣委、縣政府及上級主管部門的大力支持下，醫院有了大跨步的發展。但是，在肯定成就的同時，也要正視存在的不足和差距。一是醫院專業技術人才短缺，結構不合理，臨時人員多，高層次人才缺乏，學科建設有待進一步完善；二是學科帶頭人缺乏，重點專科、特色專科優勢仍然有待進一步加強。

總之，成績的取得離不開全院各級職工的共同努力，更離不開區縣委、縣政府及上級主管部門的領導。我們將在下一步工作中，繼續推進公立醫院改革，上下一心，同舟共濟，以更加飽滿的工作熱情、更加堅定的信念、更加務實的作風、更加得力的舉措投入到工作中，建設一個讓社會滿意、政府滿意、群眾滿意、我們自己滿意的人民醫院。為滿足人民群眾不斷增長的醫療服務需求，建設“xxxx”做出應有的貢獻！

醫療機構工作總結3

在醫院各級組織的領導下，結合計劃安排，全院職工目標明確，同心同德，共同努力，圓滿完成了醫院的財務工作。確保醫院醫療工作和各項制度改革的正常開展，不斷提高醫院的經濟效益和社會效益，努力加強財務管理，確保醫院各項經濟目標的順利實現。通過醫院員工的共同努力，醫院的財務規劃已經完成。具體工作總結如下：

1、用心開展政治和商業學習，提高員工的職業道德

1.組織財務部會計人員學習《醫院會計制度（征求意見稿）》，預計在內實施，通過學習，讓會計人員提前掌握國家醫院會計制度的變化2.參加會計繼續教育、審計繼續教育等各種學習和培訓，學習后通過各項考試3、對收費人員進行職業道德培訓：強調收費人員“誠信、自律、誠實守信”的重要性，并在收費處理系統中對收費人員進行講解，《退款管理制度》及《醫院關于加強醫院目前正在實施的醫療費用賬單管控的相關規定》

2、做好日常工作和財務分析，加強財務收支管理根據醫院實際情況，加強醫療業務收支管理。努力實現增收節支，降低醫療費用，充分利用醫療技術和設備，精心開展醫療服務。總收入萬元，其中財政補助萬元，醫療收入萬元，藥品收入萬元，其他收入萬元，總支出萬元，其中醫療支出萬元，藥品支出萬元，專項財政支出萬元，其他支出萬元。因此，今年累計余額約為萬元，實現收支平衡門診收費員共有收費單據，收費金額10000元。住院部對住院掛號人次收取1萬元押金，并辦理病人結帳人次。

3、加強資產管理確保醫院資產安全

1、采取有效的方法和監控措施，加強貨幣資金管理，確保資金安全：醫院日常貨幣資金流量較大。為保證資金安全，收費辦公室實行出納下達的每日收費制度，出納每天按時將現金交給銀行。由于醫院的特殊性，患者往往在銀行出納存款后支付住院費用，造成現金積壓。因此，財務部建立了現金報告制度。醫院財務工作總結財務部對門診收費人員的退費情況進行了抽查，對退費行為進行了監督，但發現這項工作仍存在缺陷。財務部考慮了新的管理方法來堵塞漏洞，強調所有退款、掛失和無效票據都必須上繳，并建立了票據交接機制

2、每半年及年底組織綜合科財務人員對醫院物資進行實物盤點，了解醫院物資情況，配合相關部門共同管理醫院財產和物資

3、在今年十二月中旬，與設備科人員一起，檢查整個醫院固定資產

4、加強管理，建立良好的工作秩序

1.認真推進新農合醫療保險發展，認真了解相關政策法規，配合相關工作，使醫院相關工作越來越順利，有利于醫院發展

2.醫院價格工作仍需進一步完善，要認真做好相關方面的調查，提出合理化建議，使醫院醫療收費更加合規合理，有利于提高醫院的市場競爭潛力

5、全力配合推進醫院數字化建設和醫保軟件接口

在醫院軟件更換和醫保接口軟件操作不善的過程中，財務部及其下屬部門努力爭取早日實現醫院數字化，克服各種困難，認真配合各部門的工作醫院his系統的耳鼻喉科聲明懶得進一步改進

6、認真與外界溝通，加強與相關部門的聯系，有序推進工作

1.加強與國家發改委、財政局的聯系，有序推進我院工作，完成財政撥款的接收和明年醫院預算支出的上報

2.了解今年物價局收費許可證年審情況，順利通過

3.醫院信息卡收費申請得到物價局的支持，因為物價局提前聯系物價局說明了醫院數字化建設的需求，使得信息卡收費申請得到及時審批，保證了醫院門診醫生工作站的順利實施

總之，在各級領導的正確領導下，醫院的財務管理和會計工作保證了醫院財務管理的正常開展，管理好了醫療收支，嚴格遵守了財務紀律，完成了各項工作任務

轉眼間，又將跨越一年，自4月底接手骨科醫院財務核算以來，我已經任職七個多月了，回顧過去的七個月，我有很多感觸，在這期間，我的財務工作得到了樂的大力支持和熱情幫助領導、同事和部門。我借此機會表示衷心的感謝

醫療機構工作總結4

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，分工明確：

我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況：

（一）機構自查情況：單位全稱為“xxxxx醫院”，性質為非營利性醫療機構，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：6xxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。醫院現有床位45張，診療科目有骨科、外科、內科、中醫科、婦兒科、檢驗科、影像科；業務用房面積1472平方米。

（二）人員自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13名，臨床執業助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業護師6名；招聘醫學院校畢業生6名。我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》；也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫師從事醫療活動，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見箱對外公開。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、醫院加強醫療護理質量管理，醫院成立了醫療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高醫療服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立了院醫院感染管理領導小組，領導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關人員進行醫院感染培訓學習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足：

一是由于xx醫療機構經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，醫院發展的后勁不足；

二是受到多方面的限制，專業技術人員缺乏，醫院專業技術人員的工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。

四、改進措施：

我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證件，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。

對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定資格執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

醫療機構工作總結5

按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構校驗管理辦法》等衛生法規要求，我院于20xx年2月至11月開展了醫療機構校驗工作，現將工作情況總結如下：

一、領導高度重視，建立健全組織機構，確保校驗工作有序開展。

我院高度重視20xx醫療機構校驗工作，成立了我院以院長為組長、分管副院長為副組長、相關人員為成員的醫療機構效驗工作領導小組，由院長組織相關人員召開校驗工作會，會上明確了各職能科室的在本校驗工作中的職責，由分管副院長負責醫療機構的資料審查以及醫療質量管理檢查，相關人員負責村級醫療機構的現場審查并負責審證及換證工作，各司其職，聯合開展醫療機構校驗工作。

我院組織召開了全鎮村級醫療機構負責人的校驗工作會，會上傳達了衛生局相關文件精神，通報了我院醫務人員在20xx年工作檢查中發現的問題，學習了《醫療機構基本標準》，要求所有村級醫療機構嚴格按照市衛生局《關于開展公立醫療機構效驗工作的通知》中的規定提供校驗資料，嚴格核對醫療機構許可證的名稱、類別、診療科目、執業地點是否和實際相符，并且按照《醫療機構基本標準》進行自查，對達不到標準要求的進行整改。

二、認真組織現場審查，做好醫療機構再次準入管理。

現場審查結合醫療質量管理工作，重點審查醫療機構是否符合《醫療機構基本標準》，診療科目和人員資格是否符合法律法規要求，規章制度與技術規范是否健全，有無出租、承包衛生室、聘用非衛生技術人員、超范圍執業等違反國家法律法規的執業行為等。

三、結合形式審查和現場審查結論，做好審證及換證工作。

結合前期形式審查和現場審查結論，開始審證工作以及執業期限到期且符合校驗要求的醫療機構執業許可證進行換發工作。此次校驗工作，我院對所有的村級醫療機構執業許可證全部重新核準了醫療機構的名稱、診療科目;對醫療機構名稱與診療科目不符的進行了名稱更正，對診療科目無相關執業資質人員及設施設備的予以取消診療科目;為實時掌握醫療機構管理信息，在此次校驗工作中，建立好醫療機構管理信息系統。并且按照要求，建立了分戶檔案和區域檔案，進一步完善了村級醫療機構的歸檔和管理工作。

通過此次校驗工作的開展，切實履行了衛生行政部門的依法監管職能，加強了醫療機構的醫療質量管理，更好地促進了醫療機構依法執業。

醫療機構工作總結6

一年來，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務。現將診所工作總結如下：

一、我院《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是XXXX科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫。

二、我院現有執業醫師人，執業護士人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。

三、醫院各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范。

四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。

五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

七、醫院的醫療廢物，由指定專職人員清理至專用的醫療廢物暫存間，定期定點將醫療廢物“診所醫療廢物交由××公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫療廢物回收處理合同╱協議》，每兩天交接一次醫療廢物），有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。

八、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

醫療機構工作總結7

在市衛生局黨組正確領導下，著力深化醫院改革，以進一步提高干部職工整體素質，提高技術水平和服務質量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發展能力，提高“兩個效益”為目的，強化醫院文化建設，突出醫院特色，提高醫療質量，深化優質服務，確保醫療安全，改變醫院就醫環境，增加業務用房，更新醫療設備，創建和諧醫院為重點，手足口病救治、甲型H1N1流感防治和醫院規范化管理等項工作，取得了較好的成績，現回顧總結如下：

一、加強政治思想工作

上半年，我院按照市委、市政府和衛生局黨組的安排與要求，召開了動員大會，按照要求認真完成每一個規定的“動作”，并聯系醫院實際認真開展了實踐活動。在學習調研階段，認真進行了動員部署，進行了廣泛宣傳發動，組織了黨員解放思想大討論、院領導班子按照要求深入進行了調查研究，落實了調研課題，撰寫了調研報告。進入分析檢查階段后，黨總支召開了專題民主生活會。會上，班子成員分別根據醫院和自身實際，認真開展了批評和自我批評，大家態度認真，坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進措施以及今后努力的方向。隨后，醫院黨總支在召開民主生活會的基礎上，認真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，不少同志提出了改進意見和建議，希望醫院能按照要求，全面、協調、可持續發展，使醫院又好又快發展，統籌兼顧做好每一件事情，加快醫院病房綜合樓的建設，保證質量、提高技術，讓群眾滿意放心，保證醫療安全，突破瓶頸，跨越式發展。

二、繼續辦好惠民醫院，傳遞政府溫暖

20xx年，我們繼續堅決執行各項惠民政策，保證低保特困就醫對象得到優質、高效、低價的醫療服務。繼續做到堅持開展全程導醫服務；堅持執行“五項保證”的服務承諾；嚴格控制醫療費用，確實優惠特困患者；堅持落實“住院病人費用一日清單制”。自開業到現在，并采取靈活的運行機制，嚴格執行惠民醫療政策，大大降低了低收入群眾的醫療費用，得到了百姓的交口稱贊。20xx年1—11月，共接診特惠患者4870人次，發生醫藥費用248.1萬元，減免醫療費用99.2萬元，減免比例達到40%。其中：門診就診人次為3687人次，門診發生醫療費用202972元，減免99545元，減免比例達49%，接診住院患者1183人，發生住院醫療費用2278155元，減免892908元，減免比例達40%，較好地向社會弱勢群體傳遞了政府溫暖。

三、提高醫療質量，強化醫療安全，確保醫療水平和業務量的不斷提高

醫療質量、醫療安全是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。今年，我院結合醫院管理年、醫療質量萬里行活動和醫院管理等級評審要求，把醫療工作的重點在全面加強醫療質量監控與管理，以醫院管理等級評審的千分標準為指針，全面加強醫療安全，不斷提高醫護診療水平。加強醫療質量監控，不斷完善規范醫療服務，著重強調病歷、護理文書書寫規范，嚴格醫療操作規范。強化安全教育及醫療機構技術人員準入制度、醫院感染制度。院醫療質量監控領導小組堅持每周對各病區進行醫療質量抽檢，月底進行綜合考評并將考評結果通報全院，按照醫護質量量化考核標準細則，嚴格與獎懲掛鉤。各臨床科室與醫院簽訂醫療質量安全責任狀，各科室質控小組,從根本上杜絕了不安全隱患。經過一系列外樹形象，內練素質的標本兼治，全面提升了醫療、護理水平，在全院醫護人員的共同努力下，醫療業務的各項指標較去年同期都有了大幅度的上升。

為了使業務水平穩步提高，結合我院的實際情況，為保證業務隊伍的知識不斷更新和梯隊建設，我們繼續采用高位嫁接尖端人才、培訓業務骨干、組織全院技術培訓、開展業務學習等形式全面提升醫療業務隊伍的整體素質。截止到11月份，我院引進副高以上的學科帶頭人1名，選送7名業務骨干到襄樊等地的三甲醫院進修學習，選派十余人次參加了短期學習和培訓。在醫院內部堅持每月舉辦1—2次業務學習，由學科帶頭人進行授課，科室每周一次，醫院每月考核一次，累計參加人次達2800人次。深化三基訓練，醫院組織開展醫療文書書寫規范及處方書寫規范的培訓，并積極進行考核，開展病歷書寫質量競賽活動，確保了甲級病案率達95%，杜絕了丙級病歷的出現。使醫院的醫技報告、門診日志及處方的書寫規范化、正規化。全面提高了醫技隊伍的專業素質，同時積極鼓勵和要求科主任和業務骨干要不斷學習新的醫療技術及先進的管理理念，全面帶動本科室和全院的醫療水平的進一步提高。

四、職工待遇落實情況

金年，我院對在職人員、離退休人員及內退人員的工資保證了按時發放從不拖欠，截止11月份（工資發放至11月份），在職人員人均工資為1000元。職工的醫療保險、養老保險金每月按時足額繳納，保證了正常運轉。另外，我院還對聘用人員購買了相應的保險，從而解除了職工的后顧之憂。

五、業務收支情況

截止到11月底共完成業務收入1274萬元，醫療收入完成780萬元，藥品收入完成420萬元，醫療支出781萬元；完成門診人次30444人次，入院病人7423人次，出院總計7423人次，病床使用率達80%。

六、基礎建設、內涵建設和業務開展等工作情況

今年，我們在基礎建設、內涵建設和業務開展等方面上做了以下工作：

1、進一步加大招商引資工作的`力度，積極和珠海惠靈有限公司聯系，爭取讓他們加大對醫院的投入（包括病房綜合樓建設資金）。

2、為滿足日益增加的病人住院治療的要求，徹底解決我院病房不夠和布局不合理的局面，在院大門南側建十二層病房綜合樓一棟，目前已破土動工。

3、積極開展新業務，擴大業務范圍。在業務建設上，上半年組建了疼痛科，成功開展了臭氧溶栓治療腰椎間盤突出的新技術，成功率達98%。成功救治一例心臟貫通傷患者，市二醫院在急診搶救技術方面上了一個新臺階。繼續與河南林縣醫院強強聯手打造鄂西北食管癌治療強勢專科，從根本上解決了鄂西北食管癌病人外出就醫難的問題。

4、為進一步緩解廣大患者看病難的問題，更好地為患者服務，下半年成立了三內科（呼吸內科）。在設備建設上，引進了臭氧治療儀、進口腹腔鏡等先進設備。

七、加強醫院管理、行風建設及醫院文化建設

20xx年，我們堅持以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，以醫院管理等級評審標準為準繩，努力提高工作效率和工作熱情，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫療質量和醫療安全，搞好醫院文化建設，構建和諧醫患關系作為醫院工作的主要內容。

1、為了讓更多的老百姓能夠看得起病、吃得起藥，真正做到讓利于患者，我們繼續對門診就診的觀察費、注射費、檢查費等實行低價收費，對門診藥品價格實行平價x價出，使門診藥品價格在全市醫療機構中處于最底。同時進一步加強管理，落實院長責任，實行主任負責制，提高了醫院管理效能和工作效率，并規范執業行為、嚴格收費管理、加強評價監督，探索建立醫院規范管理和醫院績效評價的長效機制。

2、加強人事制度改革，制定了相關的人事管理制度，繼續對中層干部實行競聘上崗，實行雙向選擇和淘汰。醫院對科室簽訂責任狀，并將工作任務核算到人，提高工作人員的工作積極性。

3、加強行風建設，糾正行業不正之風。今年，按照衛生局的要求，為進一步樹立“忠于職守、執業為民、樂于奉獻、廉潔行醫”的行業新風尚，切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題，我院認真開展了20xx年醫院政風行風民主評議工作。在全院召開了全院動員大會，使“人人都是評議對象、個個代表行業形象”的觀念成為每一個職工的共識。并制定《實施方案》和成立領導小組，對照“十查十看十糾”內容按照行評的幾個階段，堅持廣泛宣傳發動，自查自糾與整改相結合，第三方評估與集中評議相結合認真開展落實，以確保此項工作的穩步有序地向前開展，保證了評議工作去得了實實在在的效果。

4、美化院容院貌，加強醫院文化建設。為改變醫院的就醫環境和提升全體員工的精神風貌和文化修養，我們對院內環境重新進行了綠化、美化、硬化。并在職工中提倡愛崗敬業，無私奉獻的醫院文化精神，在病區、門診對象征醫院精神的文化俗語、宣傳標語和圖標進行了更新和完善。并積極利用電視等新聞媒體的影響力，結合市場開發、下鄉義診等活動，大力宣傳政府的惠民醫療優惠政策、醫院過硬的技術力量、優勢的專科、先進的醫療設備和全院職工的精神風貌，讓全社會真正了解、認識和認同黨的惠民政策和醫院的業務實力。上半年與電視臺合作制作了專題片《走進二醫》并進行播放，收到了明顯的效果。在醫院內部開展文明服務活動，要求醫務人員在工作中自覺使用溫馨語言，把病人當朋友，把病人當客人。把醫院文化精髓貫穿和體現到平時工作的每一個細微的動作、語氣和笑容中去，讓病人在我院就診看病不會有陌生感和緊張感。

八、其他方面的工作

今年，我院認真貫徹學習《傳染病防治法》，加強傳染病防治工作及疫情直報網絡的管理工作，結合開展手足口病、甲型H1N1流感防控、防治工作，我們積極搞好宣傳和預防工作，對醫院防疫保健工作的各項制度、科室設置及工作流程進行了完善和加強，從源頭上控制了傳染病的蔓延，從而保證了傳染病的及時發現、登記、處理和及時上報。保證疫情報告的及時性、準確性。

在計劃生育工作方面，我院在襄樊市和市計生局領導的重視和支持下，按照計劃生育的考核細則堅持一把手負總責，積極開展工作，認真總結經驗。對醫院存在的不足，進一步加強整改，將責任細化落實到個人，保證了出現的問題不再發生。

工會工作今年認真履行工會職責，繼續開展醫院職工的維權活動，進一步深化平等協商集體合同制度，加強女職工專項權益保護，簽訂“女職工專項權益保護”合同，實行院務公開制度，維護職工合法權益，關心職工生活，組織開展形式多樣的送醫送藥義診活動和文體活動。

其他方面如共青團、女工、社會治安綜合治理及財務、統計、病案管理工作都較去年取得了較大的進步。

回顧一年來的工作，我們也清醒地認識到存在的問題，一是仍缺少專業技術人員及學科帶頭人；二是部分醫療設備跟不上新的診療需求發展的需要；三是市場開發的范圍和力度有待進一步拓寬和加強，四是社區群眾的醫療服務有待加強和提高；五是管理工作的科學性經營工作理念性有待進一步提高和改進。所以，20xx年在原有工作的基礎上加強以下幾個方面的工作。

一、認真繼續推行中層干部競聘上崗和末位淘汰機制，每季度考核一次，每半年由職工代表評議中層干部，增加危機感，責任感。加強中層干部領導的知識、管理水平的不斷更新，保障醫院發展的后勁。

二、繼續抓好培養、引進和任用人才三個環節，采用高位嫁接領軍人才、培養自己的后備人才等方式保證醫療水平的不斷提高。

三、加強專科、單病種的建設和診療水平的提高。與河南林縣食管癌專家聯手打造食管癌強勢專科，使我市及周邊地區的食管癌患者不用外出，治療就在家門口。

四、加大市場開發力度，通過報紙、電視等新聞媒體大力宣傳我院的優勢，變被動為主動，同時開展社區互動、城鄉互動模式，積極開拓醫療市場。

五、多方籌資，加快醫院病房綜合樓的建設。

以上是我院20xx年的工作情況及20xx年的工作打算，我們深信在衛生局黨組的正確領導下，充分發揮聯合辦院的優勢，銳于進去，踏實工作，在20xx年力爭各項工作再上一個新臺階，為我市衛生事業的發展做出更大的貢獻。

醫療機構工作總結8

一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現作工作總結如下：

一、全科人員在政治上認真學習國家及衛生部精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚過去的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待。

二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

三、“總量控制、結構調整”。科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，科室業務增長速度迅速，

1、門診量x次;較去年同期x%x;

2、接急診x人次;較去年同期x%x;

3、收住院x人次;較去年同期上漲x%x;

4、手術x人次;較去年同期上漲x%x;

5、床位使用率x%，較去年同期下降x%x;

6、平均住院天數x天;較去年同期下降x%;。

四、積極引進和運用新技術，今年加大了對PICC手術的推廣和運用，引進了輸液港技術，填補了皖南片此項技術上的空白，標志我科靜脈治療技術上了一個新的臺階，同時為患者后續治療建立了一條無痛、通暢的綠色通道，避免了反復穿刺帶來的痛苦，為保證病人治療的連續性提供了保障。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我科實際，廣泛宣傳我科在醫療范圍、專科專病、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，進行多科協作治療腫瘤，增強了醫院整體知名度和專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了一定的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

醫療機構工作總結9

一、主要工作及成效

xxx年xxx衛生局進一步加大了對民營醫療機構的監管，強化了民營醫院依法執業行為，提高了醫療服務質量，增強了民營醫院的工作責任心、服務意識，質量意識、競爭意識，促進了民營醫院管理水平邁向新的臺階。

規范了民營醫院依法執業行為。嚴禁民營醫療機構聘用非衛生技術人員，各民營醫院要嚴格按照執業地點、診療科目開展診療活動，禁止了發布非法、虛假醫療廣告行為。

衛生局每季度召開一次全縣民營醫院監管工作會議、通報對民營醫院的階段檢查情況。各醫院針對管理檢查中發現的問題，制定出切實可行的整改措施，保證整改落實到位，并建立合理的自律機制。

給足政策，大力扶持，保障了民營醫院在科研立項，職稱評定，繼續教育，醫保定點和雙向轉診等方面與公立醫院享受同等待遇，對其在服務準入，監督管理等方面一視同仁，確保民營醫院健康發展。

在民營醫院開展了平安醫院創建活動。xx所民營醫院通過市衛生局驗收合格的有xx所，達標率50%。上半年民營醫院工作存在的不足：只重視硬件建設，不重視軟件管理，普遍存在著資料不完整等問題;特別是安全生產、行風建設、文化建設等方面，資料不全或沒有資料;疾病控制工作中門診日志登記不規范，未落實傳染病報告制度;醫務人員學習氛圍仍不夠濃厚。在今后的工作中努力整改。

二、下半年工作打算

加大民營醫院管理工作力度。加強醫德醫風建設，規范職業道德行為，著力提升醫療服務水平和質量，為群眾提供安全、有效、方便的醫療衛生服務。

加強業務技能學習，以醫學會為平臺，在民營醫療機構中營造濃厚的學術氛圍，并保證培訓、交流、學習的經常化、制度化。

醫療機構工作總結10

20xx年已經過去，新一年的工作已經開始，回顧20xx年，在院領導的帶領下我院實現了醫院整體搬遷，也是從這一年起我院實現了跨越式的發展，迎來了前所未有的發展機遇。在這一年我們在院領導的正確領導下以縣局“三優一滿意”工作要求統領全局，以“二級甲等中醫醫院評審細則”為工作標準，積極進取，勇于創新，按照年初制定的計劃，扎實工作，堅持以推進醫院醫療質量作為中心，維護醫療質量與安全，不斷提升醫院中醫內涵建設，突出中醫特色，提高中醫診療技術應用比例，堅持西學中繼續教育，加強業務學習、繼續教育和臨床帶教等方面提高醫務人員素質做工作，努力做好醫院的各項工作，實現了經濟效益和社會效益穩步提高。下面我代表醫務科就20xx年工作向各位領導和同志們匯報如下：

一、各項醫療指標持續提升

在20xx年中，我院全年業務收入達到歷史新高，全年總接診門診病人21.6萬余人次，住院患者6571人次，人均住院10.96天，全院藥占比41.2%，其中中藥收入占藥品收入的56.7%，中藥飲片收入占中藥藥品收入的58%，床位周轉次數為29.5次，床位使用率為91.1%。

二、積極開展各項醫療核心制度檢查與病案質控，使我院醫療質量管理持續提高

1、在20xx年，我們按照《二級中醫醫院考評標準》中關于醫療質量的要求及醫院管理規定，繼續在院長及主管院長帶領下每周組織院醫療質控小組進行全院醫療質量查房，加強現運行病歷及醫療各項核心制度的環節質控，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎，尤其是在20xx年隨著質控小組對醫療質量完成內容的深入質控，使我院的醫療質量較前有了更進一步的提高，全年共發現各科室存在的醫療質量問題100余項，提交至每月院醫療質控例會60余項，充分發揮了質控小組全程監督管理的作用。

2、為了更好的將醫療質量管理的各項工作落到實處，20xx年在院領導的支持下我們按照《二級中醫醫院考評標準》的相關要求在第一季度成立了我院醫療質量管理委員會，并召開第一季度的全院醫療質量管理委員會全體會議，通過此次會議的召開，使我院各科的醫療質量得到更全面的持續改進。

3、自20xx年1月開始，醫務科就把病案質量管理工作做為貫徹全年工作重要任務來做。截止20xx年12月31日，病案室全年完成6000份病歷（共約6570份，其中新農合、職工醫保送往保險公司審查約有600份）的收集、編碼、病案統計、歸檔工作。有效的避免了病案不能及時歸檔及隨手亂放現象的發生。

三、醫療安全防范工作得以改進和提升

醫療安全是醫院發展的生命線，離開了醫療安全無從談起發展。如何落實相關醫療安全的制度則是我們在20xx后重點需解決的問題，針對我院重點科室的問題及缺陷，在20xx年醫務科做了如下工作：

1、手術室是我院外科系統病人流轉的重要環節，也是醫療隱患較為集中的場所，為避免醫療差錯事故的發生，自元月份開始，醫務科就聯合其它相關職能科室對手術室工作予支持和幫助，并組織外科系統與手術室舉行了溝通協調會，通過各科的溝通協調，落實了《手術安全核查制度與查對制度》與《手術安全管理制度》并協調了手術科室的接送病人的工作流程，通過以上工作的開展，使我院外科系統各科室與手術室工作達到了更加安全有序規范開展。

2、規范并落實了《危急值報告制度》，為了使《危急值報告制度》在臨床工作中真正的落到實處，使臨床醫師需要及時得到檢查或檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，避免醫患糾紛的發生，從第二季度開始，醫務科根據各級主管部門及我院實際情況制定了我院的《危急值報告制度》并要求各科認真如實報告記錄，通過以上工作的開展，更加完善了臨床各科與醫技科室之間配合溝通。

四、中醫特色管理持續改進

在本開作開始之初，我們就按省中醫藥管理局關于河南省中醫醫院十大監控指標及《二級中醫醫院考評標準》，每月對各科室中醫藥診療技術及中藥應用率進行了檢查及統計，并在每月質量點評會上予以通報，尤其在醫院搬遷工作后在院領導的大力支持下此項工作得到了較大的提升，通過每月的督導各科中醫診療操作項目實際應用得以大幅提高，其中全院全年各科共開展中醫診療技術項目共開展60余項，共計15人次，全院住院病人中藥飲片應用率繼續維持在60%以上，中醫院中醫特色進一步得到顯現。

五、新技術應用不斷提升

隨著我院整體搬遷后的業務量不斷增長以及社會各界群眾對我院要求的不斷提高，原有各科開展的診療技術已顯的不能滿足患者日益增長的健康需要，進入20xx以來，在院領導的支持下，醫務科大力鼓勵臨床各科開展適用于本科新的診療項目，在20xx年全年各科共開展新技術31項，其中醫技科新項目22項，臨床病區開展新技術9項，新開展我院首例手術共計14臺，其中多臺為我縣首例開展。這些新型診療技術及新手術的開展標志著我院醫療水平的進一步提升。

六、業務學習與院內西學中繼續教育持續提升

1、在20xx年醫務科在院領導的大力支持下，嚴格按照《二級中醫醫院評審標準》在全院范圍內按照中醫“三基三嚴”標準組織全院高年資醫師、各病區主任及骨干醫師和所有進修回院醫師給全院醫務人員授課，并邀請及組織國家級、省市級專家來我院授課，至少每月進行2次中醫藥知識培訓，并要求使西學、中學中的教育形成常態化。全年共組織各類西學中學習18次，其中邀請上級醫院專家授課8次，參加人數均達95%以上，通過這些院內培訓及相關活動工作的開展，使我院學習氛圍得以持續提升。

2、在20xx年，按照醫務科年初的工作計劃，自第一季度開始，醫務科有意識的在每一季度進行一次相關醫療安全法律或醫德教育的培訓學習，全年共進行相應培訓共4次，使我院醫務人員在醫德教育方面取得了明顯的改進。

七、對外宣傳健康講座持續進行

在對外宣傳及健康講座方面，本繼續利用科普講座及電視臺、報社等機構宣傳我院中醫技術、中藥食療及治未病等健康教育知識；并繼續加強與各鄉鎮衛生院醫師及村衛生所人員聯系，組織我院骨干醫師深入宣傳，推介我院新技術，新業務，宣傳我院，從而在一定程度上提高我院的知名度和社會影響力；長期保持與我院轄區內各村醫聯絡，加強我院醫師與村醫之間聯絡與溝通，實行雙向轉診，互惠互利，并定期到各偏遠山村開展義診活動，服務群眾，鎖定病源，提高我院經濟效益、社會效益。

八、臨床帶教實習工作進一步提升

隨著醫院業務的不斷開展及醫院業務力量的不斷壯大，為提高醫院整體水平促進臨床教學科研能力，提高人才培養質量，提升醫院社會影響力及品牌，進入20xx年以來，我們就在院領導的帶領下把臨床帶教實習工作做為全院的重點工作來做，尤其在4月份我院正式成為河南中醫學院的臨床實習醫院。全年我院共接收河南中醫學院、南陽醫專、漯河醫專、洛陽市中醫藥學校等。

醫療機構工作總結11

20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務。現將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：

加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少爭議，杜絕當作重中之重的工作來抓。

認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。

嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕的發生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。

加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《處理條例》等相關法律法規，提高法律意識。

加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規范書寫工作不放松。

醫療機構工作總結12

一、管理活動開展情況

根據市區局的統一布署和安排，結合醫院實際，迅速成立了管理年活動領導小組，并制定下發了活動實施方案，以“更新服務觀念、改善服務態度、完善規章制度、美化醫院環境”為主題，采取一系列切實有效的措施，保證管理活動的順利開展。

（一）嚴格依法執業，規范執業行為

認真落實開展“管理”的要求，及時修訂和完善相關的醫療制度，在國家醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范的框架內開展診療活動；嚴格按照衛生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規范；各診療崗位均由具有法定資質的衛生專業技術人員為病人提供診療，不超范圍執業；按照規定申請醫療機構校驗及發布醫療廣告；有完整的醫院管理規章制度和崗位職責。

（二）提高醫療質量，保證醫療安全

調整醫療質量監控委員會，加強對重點區域、重點環節的管理，明確各區域的劃分，規范工作流程，確保病人安全。在注重醫療質量管理的基礎上，醫院嚴格按照《重慶市各級醫療機構開展新技術新業務準入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術、新業務、目前已開展的新技術有外科（骨科）激光、射頻治療，關節鏡治療等，經過一段時間的運行，已取得了良好的社會效益和經濟效益。

20xx年我院加強三基訓練及人才培養，目前我院全院職工共計183人。其中醫技護理人員100人。高級職稱8人，中級職稱23人。重點開展徒手心肺復蘇的訓練及考核，所有醫務人員人人考核過關。舉辦院內學術講座9次，活躍了學術氣氛，通過三基培訓及考試考核，提高了醫療技術水平。

20xx年我院醫務科共接待醫療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發生一級醫療事故和社會影響大的安全事件和惡性的事件。

（三）改善就診環境，滿意服務患者

1．努力改善門診就診環境，使五官科門診、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環境，標識系統清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。

2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動星級評比活動，從就醫環境、服務態度、服務流程、醫療質量、醫療安全等方面每月進行綜合考評，并對優秀科室進行表揚和獎勵。

3．在病區開設了健康園地，并為患者發放健康手冊，定期選擇經驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢指導先進，每個病區設立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進了護患間的溝通，養活醫護患矛盾和醫療糾紛。

4．加強對門診、急診風險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好；實現門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。

（四）規范經濟管理，降低醫藥費用

1．醫院建立了規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，對于新增或調整的醫療服務價格標準，均及時進行調整，無擅自設立收費項目。

2．實行醫藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準用昂貴的，國產藥能解決的問題決不準用進口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發現違規行為，立即對責任醫生和相關科室給予處罰。在病區對病人實行發藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。

3．醫院規定大型設備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進行。

（五）狠抓醫德醫風建設，樹立良好形象

1．我院按照“誰主管、誰負責”的原則，院領導與各科主任簽訂了任務書，明確任務，落實責任，把各項工作落到實處。

2．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責成相關科室加以改進。全年患者滿意度調查滿意率均為98%以上；在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。

二、狠抓落實，管理活動初見成效

通過管理活動的開展和一系列有效措施的實施，全院規范了醫療行為，提高了醫療質量，取得了一定的成績。在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長8%，住院人數增長20xx余人，手術例數增長了1000例。

三、穩步推進，深入持久地開展管理年活動

深入開展管理活動，是提高醫療質量、保障醫療安全、減輕群眾醫藥負擔、提升醫院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質量求生存，以質量求發展，質量管理貫穿于醫療服務的各個環節。我們將采取更積極穩妥的經營形式，狠抓醫療質量、管理質量、服務質量，擴展醫院更為廣闊的發展空間。我們堅信，在市、區各級領導關心下，市衛生局的正確領導和兄弟醫院的幫助支持下，醫院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫療衛生事業高度負責的態度和飽滿的工作熱情，全面推動醫院管理向科學化、規范化、標準化邁進，開創出醫院工作的嶄新局面。

醫療機構工作總結13

20xx年醫務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學發展觀，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫院”、“醫院管理年”標準、“醫療質量萬里行”活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施，提高醫療質量，確保醫療安全，保證了醫務科各項工作的全面發展。現將20xx上半年年醫務科工作總結如下：

一、醫療質量

1.各項工作指標完成情況：

開放床位數420張

病床使用率：106.1%

全年門診總人次：49453人次

住院總人數：24405人

平均住院日：6.7天

全院實際占用床日數:162506

病歷甲級率：98.5%

處方合格率:98%

入出院診斷符合率：93.5%

手術前后診斷符合率：97%

ct檢查陽性率：70%

急危重癥搶救成功率：88%

無菌手術切口甲級愈合率：100%

無菌手術切口感染率：0

病理診斷準確率：98%

開展成分輸血比例：99%

擇期手術患者術前平均住院日：38小時

以上所完成指標均達到衛生部對二級醫院的質控要求。

2.嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平

病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監督管理以來，不斷強調病歷書寫的重要性，并對環節病歷進行現場點評，給醫務科的監督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出癥狀的主要特點;現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致;體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。

對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照進行處罰，截至11月底我科共抽查環節病歷2800余份，普遍存在的問題有：診療計劃無上級醫師簽字;術前、輸血前必要檢查項目不全;現病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細致;手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突，訪視內容簡單、流于形式;日常病程記錄不及時;患者出院時無上級醫師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。

為增強年輕醫師的工作責任心，提高年輕醫師的業務素質和病歷書寫水平，醫務科要求所有輪轉醫師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫務科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫務科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結束后對出現的主要問題醫務科計劃舉行三至五次院內講座進行培訓。

針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以及為依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。

3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設

xxxx年醫務科從科室實際情況出發，不斷深化十三項核心制度。參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內容包括：參加人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫護質量等。結束后醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監督科室落實情況。繼續規范科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發現的有代表性的病例，醫務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時，醫務科負責協調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫療安全隱患，醫務科在零九年繼續加強危重患者的跟蹤監督，每周定期到icu進行質量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。

同時醫務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學教育工作制度分冊、醫療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項，下發至各臨床、醫技科室存檔、學習，徹底改變了以往業務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄，醫務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規范的科室一律按照考評細則進行處罰。

4.圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作

截至6月底，醫務科依次迎接了“醫院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫院”領導組檢查和“全市醫療文書檢查”，通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規范和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國百姓放心示范醫院”的檢查活動中，醫務科同時承擔著“全國執業醫師實踐技能考試”德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規范和整理各項活動記錄，經領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執行力度超過90%，綜合指數位居全市前列，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。

二、醫療安全

1.認真做好醫療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執行。20xx年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2.加強知情告知，重視醫患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。

3.以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

醫院能夠長期健康發展，人才培養是關鍵，特別是近幾年醫院規模不斷擴大，先后引進了大批醫護人員，因此，必須創造一個良好的學習環境，培養年輕醫師早日成才，成為醫院發展的重要課題。零九年醫務科在院委會的支持下，不斷調整管理思路，制定適合醫院發展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫院發展儲備人才。

1.進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規，制度規范的了解，使其盡快適應角色轉變，自20xx年7月27日開始，醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓，宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結束后進行綜合考試，不合格者不得上崗，經考核89名輪轉醫師合格率為100%，95%達到85分以上。

2.20xx年我院共派出12名主治醫師分別到xx醫院、xx醫院、xxxx醫院、xxxxxx醫院、xxxx醫院、xxxx醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共130余人次，對進修結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員，保證我院醫療技術水平得到整體的提高。

3.20xx年我院共接收來院學習人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了xx縣中醫院的18名進修人員的實踐教學任務，截至11月初教學任務圓滿完成，xx縣中醫院對我院的教學工作也給予了極高肯定。

4.零九年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(20xx年學習部學年工作總結)的業務培訓和講座共25次，培訓人員達4000余人次;組織全院理論知識考核四次，共考核800余人次，合格率99%。

5.完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作

自xx年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。

6.為保證醫務人員的知識更新、促進科室學科發展，3月份醫務科在院委會的大力支持下，為全院技術人員定購了“20xx年版三基三嚴”醫療分冊、醫學影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫療技術診療規范，涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科，內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

xxx年是醫務科挑戰和機遇并存的一年，一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻自己力量。

醫療機構工作總結14

我院在本校驗期內嚴格按照《醫療機構執業許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規和醫療技術規范。具體情況總結如下：

一、依法行醫，規范醫療執業行為

根據國家的法律法規，規范醫療機構執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定資格認定、執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無過期或劣質物品。

二、加強醫院管理，提高管理水平

有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規范化，有完善的醫療服務收費價格和藥品、主要一次性醫用耗材的價格以及各種檢查項目、醫療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

三、狠抓醫療質量，提高醫療管理水平

建立健全醫療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實診療技術操作規范等醫療工作制度，根據專業發展計劃和業務工作計劃，努力完成各項醫療業務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。

綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準。但是，由于醫院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。

醫療機構效驗工作總結

(一)受理范圍:省衛生廳核發《醫療機構執業許可證》的醫療機構.醫療機構應當于校驗期滿前3個月申請.

(二)辦理程序:省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室受理,省衛生廳醫政處或中醫局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛生局實地考核),報分管廳長審批,省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室出證.

(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內.

(四)需要提交的材料目錄:

1.《醫療機構校驗申請書》;

2.《醫療機構執業許可證》及其副本;

3.各工作總結;

4.診療科目、床位(牙椅)等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況;

5.校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況;

6.校驗期內發生的醫療民事賠償(補償)情況(包括醫療事故)以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況;

7.特殊醫療技術項目開展情況;

8.醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數(醫師、護士)關系對應表(附件1);

9.各科室衛生技術人員名錄(附件2);

10.新購進大型醫用設備的《大型醫用設備配置許可證》和《大型醫用設備上崗人員技術合格證》復印件;

11.相關專項技術、特殊醫療技術項目執業許可證書或批準文件,如《放射診療許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》、人類輔助生殖技術批準證書等;

12.涉及診療科目或項目的相關執業人員專項技術培訓合格證書復印件,如醫療美容主診醫師培訓合格證書等;

13.政府辦非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年終決算,營利性和其他非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年審報告(驗資報告、資產評估報告等);

14.主管衛生行政部門下達的醫療機構不良執業行為記分通知書或出具的校驗期無不良執業記分證明;

15.衛生行政部門規定提交的其他材料.

申報資料填寫要求

1、以上醫療機構行政許可相關表格可在山東省衛生廳衛生監督所網站“表格下載”中下載.

2、提供的《申請書》和《注冊書》填寫要求準確、完整,不得空項,對同一項目的填寫應當一致;

3、除《申請書》和《注冊書》外,申請人(單位)應在申報材料原件逐頁蓋章,沒有印章的由法定代表人或負責人逐頁簽名;

4、使用a4規格紙張打印;申報內容應完整、清楚,不得任意涂改;涂改后,應加蓋印章或簽字;

5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;

6、使用中國法定計量單位和符號;

7、提供外文資料應譯為規范的中文,將譯文附在相應的外文資料后,并經公證處公證;

8、提交的證件原件(除需辦理執業注冊外),均為審查原件,留存復印件,由申請單位蓋章或個人在復印件上簽章;

9、申請人應按照以上要求如實提供資料,并向衛生行政部門作出書面承諾(衛生行政部門提供樣本),以對申辦事項和申請資料的真實性負責.

10、申報材料一式2份,一份原件, 一份復印件;建議中文用宋體小4號字,英文為12號字;

11、提交材料有特殊要求的,按其要求執行.

醫療機構行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.

附件:1.醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數(醫師、護士)關系對應表

2.各科室衛生技術人員名錄

醫療機構工作總結15

時光流逝，轉眼間我在成長中又渡過一年。回首這走過的一年，很榮幸能與各位五洲的同事共同進步，我也在大家的身上學到不少的知識。一年以來我心中的感受便是很幸運能成為一名五洲人，很幸運能加入五洲這個大家庭。在我來到五洲工作的這一年里面，感動一直是我體會到的主旋律。

感謝團隊給我的成長空間：

一直以來我都知道：

要做一名合格的醫療網絡工作者不難，但要做一名優秀的醫療網絡工作者就不那么簡單了。

個人認為：

一名好的醫療網絡工作者不僅要做好自己的具體工作，對工作量按時按量完成。還要在醫院的整體推廣上有一定的把握與思考。而我，雖然做過兩年的網絡推廣相關工作，但是作為一名醫療推廣行業里面的“新人”需要學習的東西還很多很多，而我們的團隊給了我充分的學習與進步的空間。

感謝朋友們的互相幫助與進步：到五洲不到一年的時間，我認識了一大批的新朋友，也送走了幾位“老”朋友。見證了同事之間的互幫互助與協同進步，也感受到了大家想要共同做好工作的決心與信心。在五洲，大家都是互相幫助、互相進步的，很少見到職場上的勾心斗角。大家可以互相探討推廣方式，也會互相分享開心與煩惱，我們不只是同事，還是生活中的好朋友。我們能共同完成任務，也能互相分享生活中的快樂與煩惱。這些都充實了我的生活，讓剛從外地回來的我更加的有歸屬感。