第一篇:鄉村診所社會調查報告
鄉村診所
隨著國家對鄉醫政策的改變,借著暑期這個好的契機,榮幸到五斗江車坳衛生所社會調查。深切感受鄉村診所在國家新政策的改變,看到了新農村建設下的新鄉村診所。
五斗江車坳衛生所還為五斗江鄉新型農村合作醫療指定醫療機構。接著國家對鄉醫政策的改革,農村衛生所有著很大的改變和改善。在該所與該所長醫師了解調查一整天,深深體會了鄉村醫生的想法和鄉村醫療的未來。體會甚多,感慨甚深,作為醫學生信心滿滿,遂晚上回家后整理今天調查內容整理成報告。湖南中醫藥大學中醫一班楊濤于2011年7月25日。
越來越完善的醫療設施
今日借著天公作美的好意,來到五斗江車坳村。村街上一排排整齊規劃的平房首先映入我的眼簾,各式各樣的店鋪熠熠生輝,人來人往,車水馬龍,頓時心生是不是來錯了地方。這是那個當年的小村落么?繼78年改革開放以來,祖國發生著翻天覆地的變化,新農村建設更是給農村帶來了一股新的生氣,我眼前所見便是最好不過的證明。經濟是提高了,再看看村民們個個精氣神充足,龍騰虎躍,身高體壯,東亞病夫早已經成為屈辱的歷史。我們不得不承認這也是我們祖國發展帶來的成就----醫療發展。言歸正傳,當我踏進村衛生所是,看到的是坐在候診室里的幾位老奶奶和幾位小朋友,這已經不是原來的模樣了,現在的證所已經分為診療室,候診室,藥房,留觀室,注射室。這無疑已經是頗具規模的帶有現代化氣息的醫療診所。走進診療室,看見楊醫生正在給一位患者把脈,旁邊還放有體溫計、聽診計、血壓計等。案邊還放有身高體重計等體檢必要設施。還聽楊醫生介紹現在所有醫療衛生早已經規范嚴格,使用的所有注射用品全都是一次性的。另外楊醫生中醫出生,還備有針灸和火罐等中醫
特設治療器材。候診室里布置溫馨,病患們處之怡然。藥房有楊醫生夫人坐堂,中西藥基本藥物齊全,同時可見楊醫生夫婦共同為農村醫療奉獻,精神可嘉,更可見診所里所洋溢的獨特的家的氣息。注射室里更加是干凈整齊,消毒嚴謹??v觀全部,診所已經符合國家衛生標準和硬件基礎??梢?,此乃人民之福。
良好的醫療狀況
楊醫生閑暇之時,與其交談得知,楊醫生為市醫專畢業生,主修中醫,畢業后又投名中醫學習數年,加之其平時對中醫書籍涉獵甚多。對于中醫的獨特熱情,加之認真的學習態度,中醫對于楊醫生來說運用的是炙手可熱。眾所周知,中醫藥對于病患副作用較之西醫少得多,且對病患有較好的根治作用。本著醫者的大醫精誠之心,楊醫生盡自己最大的力為患者付出,得取得時最卑微的報酬。由于和楊醫生交流時間甚短,不能一一了解其光輝的事跡,但從墻壁上那一面面代表著依著赤子之心的“紅”錦旗上,我想我沒有必要了。醫者有此殊譽,也不枉行醫一場。楊醫生只是對此淡淡地默然一笑。在采訪前輩的時候,工作的案邊總是放著一個出診箱,里面的藥品總是齊全的,整裝待發,因為這樣,在患者一個電話過來時,好以最快的速度趕去解除痛苦。楊醫生為人前輩,醫術精湛,受鄉人敬仰,實乃我輩敬仰之楷模。雖為鄉村診所,但醫藥絕對不能馬虎,醫術精湛還要配合藥品純正正宗。看到藥房掛著的各種許可證,我想不用說,老百姓能夠吃上的定是放心藥。讓患者放心,醫者才能安心,也許這也是我等晚輩所必須學習。今天雖說社會調查,但感慨受益最多還是自己的這顆并未成熟的醫者之心。
就診人數
當談到就診人數時,前輩的臉上出現了比較嚴肅的表情。我當時不明白當一位醫生做出這樣的表情到底是意味著什么東西,我的心弦也隨之繃緊。然后在我們的談話之中才明白,這樣的一種表情做出來,原來是帶著一種多么沉重的心情和多么成熟的責任感,這種責任感只有懷著一顆大醫精誠之心的醫者才會具有的。商人也許會因為顧客人數太少而表情沉重嚴肅,但一位有責任的醫者卻會因為患者太多而憂慮沉重嚴肅,這是世間少有的情懷,這時,我明白了前輩的心情。由于季節氣候影響,春冬環境較惡劣,病患較多,夏秋相對較少。但是縱觀全年,病患就診人數是不容客觀的。純粹是看病的人數,全年平均每天10多20人。這只是一部分,因為前輩精通中醫,對身體的調養和養生更是輕車熟道。被越來越好的生活水平拖累的違背作息規律的人成為了亞健康人群之中,對身體調養也受到重視。這也成為了另一部分登門拜訪診所的人群??吹饺绱饲闆r,不得不承認,生活水平提高帶來的副作用。對醫術的精湛使前輩在該地域小有名氣,外地來求醫者也是不少。收入是不少,但又有誰明白醫者心
第二篇:鄉村診所調查報告
“盛秀苑社區衛生服務站”是我們本小區的一所基本醫療服務中心,由最基本的日常病情治療小診所,為本地職工免費基本檢查,劃價,開藥等部分組成,是小區人們生活的最基本保障。
在這次的調查過程中,首先是了解了社區衛生服務站的最基本的工作流程。其次是針對社區常見病癥咨詢了各位坐診醫生,向他們了解了他們的想法和所需要的幫助。
社區衛生服務站就位于社區的中心地帶,方便了老百姓的生活所需。當他們遇到了普通的病癥或是想要開處方領取常用藥品時,只需攜帶他們的職工醫療保險卡即可。首先可以先咨詢當天的坐診醫生,就病情和不舒服之處與其做一個交流。隨后可帶上開好的處方劃價取藥即可,如有需要通過打點滴等小型治療方式解決病癥的即可在本社區服務站進行治療。其內容與方式還是比較方便,易于老百姓操作的。
接下來我也和其中的一位坐診醫生了解了本小區的某一項重要病癥的基本情況。
據悉,塵肺病是危害我國移植工人健康最嚴重的職業病。衛生國際部對基因全國職業衛生我國情況的最新通報。截止2002年,我國內科塵肺病累積病例581377名,其中仍存活患者442200例。其他資料報告,全國特別還有60萬左右的可疑塵肺病人碩士,不含還沒有統計在內的散布在醫療社會上(小礦山等)塵肺病患者就已達百萬之眾,僅2002年共報告塵肺病新病例12248例,煤工塵肺和矽肺共占85.6%,發生于煤炭系統部委的塵肺病患者占47.6%,年內死亡的塵肺病患者2343例,每年塵肺病造成的直接經濟損失80億元,同時自然在創始人國內外還造成不良的政治影響。好范文
從行業的塵肺病情況看,煤炭系統評委是塵肺病的重災戶,其病例約占主任全國總例數的40.5%(23.5萬例),面對知識眾多的現有患者,企業特別是歷史包袱較重的煤炭行業,比如我們所處的大同礦務局現患就達7000人左右,在企業下放,結構調整中面臨很大困難情況下,大量患者得不到及時有效治療,同時還有許多塵肺患者已與用人單位脫離,成為社會上需要救助的弱勢群體。因此此病癥成為我們當地不論是大醫院還是小衛生服務站最重要的疾病之一。
塵肺患者場表現的癥狀有胸悶,胸痛,咳漱,咳痰,勞力性呼吸困難,易感冒,呼吸功能下降,嚴重影響生活質量,而且每隔數年病情還要升級,合并感染,最后肺心病,呼吸衰竭而死亡。
作為小的衛生服務站,因為自己的醫療設備畢竟有限,所以只能做到小的基本檢查,起到一個“及時發現,及時督促治療”的作用,也為礦區的工人提供了保障。
本衛生服務站還定期為小朋友們提供免費接種各類疫苗的服務,使小朋友們既獲得了方便,又從小就獲得了身體的安全保障。正如橫幅所言“關注兒童健康,關懷兒童成長”。除了為小朋友們服務,還有就是為成人的小區百姓提供日常的體檢,比如量血壓,抽血檢測各項身體指標是否正常等等,當遇到一些問題的時候,就會給出良好的建議到大醫院進行深一步檢查,使大家在放心安全的環境中度過每一天的生活。
最后,醫生也向我介紹了衛生服務站的近況,由于各個方面的原因,服務站的人數,設備還有所欠缺。平均是一個醫生要分管幾千老百姓的身體健康狀況,而且設備也是建設和更好發展本小區衛生服務站的前提條件。全體服務站工作人員也是竭盡全力在原有的設備和條件下為老百姓服務的同時,向上級反應請求援助,請求在人力,財力,物力上給予提高。同時,他們也常作為本地區的代表參加一些更大型的醫療會議,在學習大醫院的新觀念,新技術的同時,也積極向他們反應本地區在近期出現的常見病癥,一同探討好的解決方案,并定期調配專家級醫生為小區百姓進行免費坐診,更好的了解本地區人們的健康狀況,也更方便上級調配資源來緩解我們的當地之需。
作為一學生的我有了更大更明確的奮斗目標。至少讓我明白不論是大地方,還是小地區,都會有那么一群身著白大褂的人,在默默的為每一個生命服務,這就是我們作為醫生的重大使命,不論是職務的高低,還是地域的大小。那作為我們醫學生,未來必定就要擔負起這樣的使命,所以留給我們的只有好好學好專業知識,以一顆為人民服務的無私心態走接下來的人生道路!
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第三篇:鄉村社會調查報告
鄉村社會調查報告
鄉村社會調查報告1
一分耕耘一分收獲,這話用在我們暑期社會實踐上再適合不過了。在這個炎熱的夏天,我們暑期社會實踐團,揮灑汗水,收獲富足。
冒著三十多度的高溫,克服著語言不通的困難,我們義無反顧地來到了橫市鎮界頭村進行我們的暑期社會實踐。中南大學向來鼓勵學生在課外積極鍛煉自己,因而我們的調查得到了學校的大力支持,也正是因為如此,我們在調查中,始終不忘自己身上肩負的責任,始終以中南人的標準嚴格要求自己,始終秉承著中南大學“經世致用”的校訓。我們用自己的行動證明了我們的能力和耐力。
當然我們的付出沒有白費。在實踐中,我們不僅得到了一系列的第一手的數據和資料,更讓自己的實踐能力得到了提高。作為我們團隊的組長,我更是肩負著更大的責任,我是團隊的核心骨,既要掌握團隊的行動方向,又要在具體實踐中起到特定作用,還要協調整個團隊,增強團隊的凝聚力。盡管因為經驗缺乏,我在這些方面遇到了一些困難,但是經過不斷地反思和討論,我總是能在最后做出正確的.決定。同時,這次實踐更讓我明白了團隊的重要性:我們是一個集體,我們的力量應該要大于我們五個人的合力,而要做到這一點就需要每個團隊成員不遺余力地貢獻自己的知識、時間等,并且我們需要向一臺機器的各個零部件一樣不斷磨合,才能更好的發揮好整個團隊的作用。
總之,這次實踐帶給我的記憶是難忘的,我會不把這次實踐當做結束,而是把它作為一個起點,積極參與更多的社會實踐,在實踐中提升自我!
鄉村社會調查報告2
參加社會實踐活動對于我們也是一種很好的鍛煉機會。雖然參加的時間短!但也學到了很多在課堂上學不到的東西。其實通過親身體驗社會實踐活動也能讓自己更進一步的了解到社會,同時也在實踐中增長知識,鍛煉自己的才能,培養自己的耐性等。重要的是檢驗一下自己在學校里所學的東西是否能被社會所用到,通過這次的實踐活動,找出自己的不足和差距的存在處,因此,要全心全意地投入自己選擇所要做的事,認真去完成。
這個漫長的假期里我參加了我村里組織的暑期社會實踐活動,雖然幾天的活動時間讓我覺得很累很辛苦,但我從中獲得了鍛煉自己,并且學到了很多在課堂上學不到的東西。通過幾天的實踐活動,使我懂得了一些關于社會基層建設的心得體會。
在炎炎夏日列日當下,正是因為有這樣的環境,才激起了我要在暑假參加實踐活動的決心。我要看看我能否在惡劣的環境中有能力依靠自己的雙手和大腦維持自己的生活,同時,也想通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才能,培養自己的耐性,更重要的是體驗一下自己所學的東西能否被社會所用到,自己的能力能否得到社會上的承認。想通過社會實踐,找出自己的不足和差距的所在。
社會實踐活動給生活在城市里的大學生們提供了廣泛接觸基層,了解基層的機會。深入基層領導談心交流,思想碰撞出了新的火花。從中學到了很多在書本中學不到的東西,汲取豐富的營養,理解了“從群眾中來,到群眾中去”的真正涵義,認識到只有到實踐中去,到基層中去,把個人的命運同社會、同國家的命運聯系起來,才是青年成長成才的正確之路。
“艱苦知人生,實踐長才干”。通過開展豐富多彩的社會實踐活動,使我逐步了解社會,開闊了視野、增長了見識,并在社會實踐活動中認清了自己的位置,發現了自己的不足,對自身價值能夠進行客觀評價。在這無形中使我對自己有個正確的目標,增強了我努力學習的信心和毅力。作為一名大學生,即將走上社會,更應該提早走進社會、認識社會、適應社會。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。社會實踐使同學們找到了理論與實踐的最佳結合點。龍其是我們學生,只重視理論學習,而忽視實踐的環節,往往在實際工作崗位上發揮的不是很理想!
社會實踐的'要求是:認真貫徹以人為本,全面協調科學發展觀,全面貫徹教育的方針,遵循學生成長規律和教育規律的環節。以了解社會、服務社會為主要內容,要以形式多樣化的活動為載體,以穩定的實踐基地為依托,以建立長效機制為保障,引導走出大學校門、深入社會、深入群眾、深入實際,開展教學實踐、專業實踐、社會調查、生產勞動、志愿服務、科技發明和勤工助學等。在實踐中受教育、長知識、做貢獻、樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀;努力成為祖國事業的合格建設者。
課本中的知識是沒有生命的,但如果將它很好的應用到實際生活中去,它就會揮發出無窮的力量,散發出生命的光彩,因此,我意識到了學以致用的重要性,發揮自己的長處,在最需要我們的地方發光發熱。人們常說:勞動最光榮了!這幾天里我參加了村里組織的活動中,當我體味到勞動時,我才更進一步地融會了這句話的精神。勞動確實是很辛苦,但確實是先苦才能甜啊!勞動累時大汗淋漓的感受。這些都不是能從我們在平時的學習生活中所能觸摸得到的,這種感受是作為一名勞動者的內心深處中才能體會到的。
有一天的上午,村長就給我安排了一個上午活,然后居委會的負責人讓我去市場上刮小廣告。我高興的答應了下來,心想,弄小廣告有什么不容易的,用手一撕不就成了!于是信心滿滿的拿著負責人給的鏟子和水桶就走了,誰知道事實和想象是有差距的,而且差距還不小。
我先找到一個貼在墻上的小廣告,貌似真的很難弄,拿起鏟子刮了半天也沒有效果,本來想放棄了!然后去干點別的時情,但是不服氣輸的性格使我想到,還沒有什么事情能夠難到我呢!后來,我就那里冥思苦想,我就突然想起有一次下雨天我走在路上時的情景了,被水沖過的地面上的小紙張,很容易就掉了,所以我就想到了,將小廣告上面弄上水,等了幾分鐘后,果然,很有效果,我就用手輕輕一撕,小廣告就掉了??吹搅俗约合氲椒椒ㄈ〉昧顺晒麜r,當時心里挺高興的,于是更加充滿信心,去勞動了!經過一個番努力之后,被我清除過的地方確實看得很干凈了,整潔多了。
我想通過自己的勞動,自己去動手動腦解決了問題就獲得最大的成就,學習亦是如此吧!走入社會,感受陽光,為幾天的暑期社會實踐活動終于告一段落了!在室外的實踐也落下了帳幕。短短的幾天里學到的讓我已經適應艱苦的環境,我們敢挑戰自己,向著萬里無云的天空,我們大聲喊“讓暴風雨來的更烈些吧!”
鄉村社會調查報告3
調查地點:地鋪社區、村、街道、學校周邊等地方
調查時間:XX年2月4日
調查目的:通過調查生活周邊的文明情況,引導孩子在家尊敬長輩,在校尊重老師,在外遵守社會公德,做文明禮貌的“美麗學生”
調查方法:
1、詢問周邊附近的人
2、通過相關途徑查詢資料
3、走訪地鋪社區、村、街道、學校周邊等地方尋找周邊的垃圾,并拍下照片做證據。
先給大家講個故事吧,中國的小朋友和日本的小朋友一起出去夏令營。在途中,亂丟垃圾的是中國小朋友,遲到早退的是中國小朋友,受不住這種生活,整天哭哭啼啼的還是中國小朋友;相反日本小朋友是比較獨立的,即使自己發著高燒,生著病,也不耽誤行程。
在說說我們的家鄉安吉吧。從XX年開始安吉創新開展美麗鄉村建設,到XX年,安吉被聯合國評為最佳人居獎,這是我們安吉人的驕傲。但是,隨手亂丟垃圾的現象依然是不可避免的,人們已把亂丟垃圾當成了一種習慣了。為了調查與避免這種現象,我們小組全體成員于XX年2月4日開展了一次‘‘我身邊的文明’’社會調查。
根據調查的情況與相關資料的整理,我們不難發現:垃圾幾乎是隨處可見,尤其在大街上,人們吃完東西好,就把食品包裝袋隨處亂扔,還有一些塑料袋、果皮、煙頭……而在小區里,這種現象就比較少了,因為小區里常常有相關人員來清理垃圾,所以比較干凈。這些亂丟垃圾的現象人們也早已見怪不怪了。把垃圾往車窗外扔,往家里的窗戶外扔。這些現象,真讓人寒心。
但并不是每個人都是這樣,在大街上,我也看到了幾個穿著制服的爺爺奶奶,拿著掃帚,或是鉗子的,在大街上勤勤懇懇的清理著垃圾。正是因為有了他們,我們的家園才如此美麗,如此整潔。
是的',每個人都知道不能亂丟垃圾,也都不愿意承認自己亂丟垃圾,但是,真正做到的,又有幾個。又有多少次,為了方便,你把垃圾丟在了地上?又有多少次,垃圾桶就在不遠處,可你為了便利,把垃圾丟在了地上?又有多少次,那兒明明立這“不準亂丟垃圾”的告示牌,你卻甚至連看都不看一眼,把垃圾丟在了地上?有多少次呢?
根據調查,許多家長認為,現在是一個自由的社會,懂不懂文明沒什么關系,只要學習好就行;還有些家長對孩子過分的嬌生慣養,盡可能滿足孩子的一切要求,這樣,不僅使孩子越來越以自我為中心,什么文明,根本不知道,還讓孩子越來越霸道、傲慢。這些都是不對的。不懂文明的人,就不能在這個社會上立足;不懂文明的人,就會慢慢的培養出一個個壞習慣;不懂文明的人,就會被另些人嘲笑,瞧不起!相反,那些懂文明的人,不但可以更好的在這個社會上立足,培養一個個好習慣,還可以受人稱贊。
從現在開始,從不亂丟垃圾開始,相信你,也可以成為一個文明的人。
鄉村社會調查報告4
在放寒假期間我參加了xx鄉xx村的幾項調查活動。在調查期間讓我感受到耕耘的艱辛,收獲的喜悅。在實踐期間我主要做了以下的工作。
教育
我們調查了xx村受教育狀況,村民中有30%的人受過初等教育,10%的人受到過高等教育?,F在村里只有20個高中生。如今兒童的上學年齡限制到6歲,但有80%的孩子八歲才上一年級。
生活
我們還調查了農民的生活狀況,據調查村民的糧食、蔬菜、肉制品都自給,只買一些油鹽醬醋。因此大部分家庭每月生活費在200元左右。
經過這一段時間與鄉親們的接觸,我深深地感到:農村對教育的重視程度比起城市有過之而不及。甚至越是貧困地區的人們對教育的'渴望越強烈,教育滯后的根源不在于觀念的落后,而在于經濟的落后。
在我們調查的家庭中有70%的家庭的2/3家庭收入用于孩子的教育。絕大部分的家長非常希望孩子能上到大學。我依然清晰地記得鄉親們樸實的話語。搞調查時,他們總說:我的孩子能向你們一樣就好了,其實我們這么辛苦啥也不圖,就希望他們多學點東西,找一條好的出路。還記得有個老漢對我們說:俺孩子能上到哪。我供到哪,就算砸鍋賣鐵也得上。
由此,我們轉過頭來想一想,一個地區是否重視教育單憑入學率或人口文化水平衡量嗎?答案是否定的。對于農村來說,判斷讓人們重視教育程度的標準應是他們用于教育的開支所占家庭收入的比重。雖然農村地區經濟落后,但也正因為落后他們比城里人更渴望受到教育,更渴望個個都考上大學!當你看到xx村的鄉親們省吃儉用供孩子們上大學的時候。你還會說他們不重視教育,還在扳著手指頭數有幾個失學兒童嗎?那么盲目的地給老少邊區扣上不重視教育,教育意識淡薄之類的帽子是不是過于武斷,是否含有某種歧視成分呢?不是因為我是一個農村的學生,我才說這樣的話,而這是我們調查的真實情況,而且在這一方面我有過親身的體驗。
從開始調查到調查結束。我的心情經歷過一次次的萬千感慨,一遍遍的心潮澎湃。在與鄉親們從接觸到磨合再到打成一片,鄉親們對我們關懷備至,待我們如親生兒女,我們體會到鄉親們淳樸的情懷,也感受到農村對知識的渴望,對富裕的渴望。面對這份慎重的情誼。我們都想盡自己的最大努力為xx村的鄉親們做出貢獻。但是對于有一些想法的我只是想得到卻無能為力幫助他們。然而現今我們只能在宣傳xx村成功的經驗同時,提一些不夠成熟的建議。
道路
以前該村是連鄉村公路都沒有通。目前,村民們的收入主要是靠養豬和種糧食,公路通到村公所,這樣就為他們提供了更多的賺錢機會。比如,他們可以種更多的糧食,還可以養豬,養牛銷售出去。當然,這取得的一切成績離不開村領導付出的巨大努力和廣大村民的辛勤勞動,
通過幾天的實踐,我們發現該地農民的經商意識非常淡薄,或許是受傳統觀念影響太深。其實,逐步使他們轉變觀念對經濟發展是有重要意義的。
在我們調查完了以上項目之后。我們還參加xx村旱災的調查。自xx年10月以來,持續的干旱,無有效降水。使xx村遭受了百年一遇的特大干旱。在我和村委會成員參觀過程中。我們主要調查了,旱災對越冬作物的影響,如何應對特大旱情。目前為止,隨著春灌的展開,小麥的干旱可以得到有效地緩解。
鄉村社會調查報告5
今年暑假我通過兩次面試,成功地加入了實踐團這個大家庭。回想這兩個月以來,有苦也有樂,有悲又有喜,但是正因為如此,這段日子才倍顯珍貴和美好。
這兩個月以來,我在實踐團里學習到了很多書本上學不了的東西,同時也交到了不少的朋友,并且都相處的好好的,在實踐的過程中我也感觸良多,也開闊了自己的視野。從實踐的準備階段到社會實踐的結束,感覺時間過得很快,就好像準備階段就是不久前的事情一樣;但同時我又覺得時間過得很漫長,實踐過程中每天都過得忙碌而且充實。
在準備階段中,我們每個組都有著各自的準備和任務,我是宣傳組的成員,要準備的工作是預定的十多份海報,那時的時間可緊湊了,不過做起來還是挺輕松的,可能我本來就是團委宣傳部的成員的緣故吧。最重要的就是那個文娛晚會的節目排練了,在這個排練上我們都花了很多的時間,那段時間每天都排練到很晚,而且又很累,大家都十分的辛苦,埋怨那當然是有得啦,不過到了節目驗收的時候,大家都看到了自己排練的成果,心中都暗暗地感到欣慰。驗收完畢后,那我們就期待著實踐的到來了。
期末考試結束后,我們休息了兩天然后再用三四天的時間回顧一下我們之前排練過得節目,準備完一切之后我們就開始踏上了我們的實踐之路。
我們早上都懷著期盼的心情,經過了6個小時的長途跋涉終于來到了我們這次實踐的目的地——惠來。第一眼看到這個農村小鎮的時候,我感到有一絲的親切感,怎么說呢,我也是農村出來的孩子吧,看到周圍熟悉的景象,腦海中不禁就想起了當年我在老家度過的生活,感覺令人有點懷念。令我感到幸運的事情是,我被分到了西埔小分隊,這個分隊是住在西埔小學里面的,而我們睡的地方就是當地小孩們課室的`課桌,開始的幾天晚上我們都還是沒有適應的,每天晚上不是熱醒就是被可惡的蚊子叮醒,后來幾天都還好啦。這短時間內,洗澡可是一個很大的問題所在啊,我們有30多號人,但我們卻只有一個沖涼房啊,最后我們男生都表現得很有風度,把沖涼房讓給了幾個女生,而我們男生就結隊成群圍在一口井水旁邊解決了。呵呵,現在回想起來還真是一大快事啊,花前月下,我們吹著海風,看著滿天的繁星,賞著明亮的月光,這樣的洗澡環境哪里去找啊,哈哈。說到那口井可是我們的生命之泉啊,我們煮飯的餐具、飯等東西都是在那里洗的,我們刷牙洗澡就更不用說了,在那里生活的幾天里,還得感謝那一口井啊。
由于我們宣傳組的工作主要是在前期的,所以社會實踐的這幾天我們組都是挺清閑的,于是就經常都串到別的組里混,我在義教那邊混過了一節數學課,這可是我第一次的義教活動啊,第一次在講臺上面對那么多可愛的小朋友,面對著一張張充滿著期待的笑臉,令我驚訝的是我只在課堂上做過一次自我介紹,課后他們竟然都記住了我,還老師老師地叫著,呵呵,被人教了十幾年,如今才深深地感受到了原來做老師是這個滋味的,簡單地說就是不容易。上這堂義教課我帶了兩個本子,小朋友們都很積極發問和回答問題,雖然很多都是沖著我手上的本子來的,但他們可愛淳樸這點我是無法否認的,他們的確很可愛。當小朋友們拿到本子的時候,臉上呈現的喜悅之情是我無法想象的。
這里有一件令我十分感動的事情,那就是有一次我由于工作需要要寫幾個藝術字,其中有一張我是在上面亂涂亂畫的,正打算要扔掉的時候,一個三年級的小女孩叫住了我,說“不要扔,給我好嘛哥哥”我就照她說的給了她,沒想到我不要的東西她竟然當寶貝,頓時我心中一陣促動,所以之后我就認真地畫了一幅畫送給她,她那開心的表情我到現在都還記得,感覺就好像多了個妹妹一樣。后來她還親手做了一些紙花送給我,呵呵,這可是我生平第一次收到女孩子的花,我想我一定會好好地珍視的,因為畢竟這包含了那孩子和我之間的回憶。
實踐的第二天,我也跟調研組那邊參加了調研工作。可以說調研也是挺有趣的,雖然我和當地的人語言上不是很通,但是從他們調研的交談上我可以深深地感受到當地人們的熱情好客,好淳樸的民風啊。調研組的同學說,他們并不是為了調研而調研,我覺得他們真的做到了這一點,當然也有一些被調研的對象是會講普通話的啦,那我就也有機會感受一下調研的樂趣了,說真的,和他們聊天真的很輕松,而且從他們口中我也了解到了當地的一些風俗習慣,感覺收獲很多很多。但是心痛的是調研后的調研心得啊,那是我認為我的感覺只能體會而不能用言語表達的,當地人們的好客讓我喝到了正真的功夫茶,這也算是他們的一項習慣吧,我當然也從中了解到了一定的茶道。
工作之余,炊事班也是一項很重要的任務啊,開始的那幾天我們可都是吃不飽的吃不好的,那是因為我們都是每個人第一次的白老鼠啊,而且沒什么煮飯經驗的我們一次就得煮30多號人的飯可不是一件容易的事情啊,后果一般人都可以想象,不堪設想啊。不過雖然如此,但是最后幾天我們都有些適應和有些進步了,這畢竟是我們大家一起努力的成果啊,想到這里我們都自得其樂的。所以現在我發現了煮飯也是一件十分有趣的事情,自己想吃什么就買什么的,多自由啊,這點我覺得比惠城那邊的同胞好很多,可憐他們每天都在啃盒飯啊。在西埔這邊我真的感到鍛煉到了很多很多,收獲到了很多很多。所以被分到西埔我真的感到很幸運以及幸福。
鄉村社會調查報告6
教育是一個國度持續發展的關鍵。在中國如許一個發展中國度尤其應加大對教育的投入和投資。我國是農業大國,鄉村生齒占有8.8億人,響應的鄉村教育更應增強。為更好地調查鄉村教育近況,我在假期經過走訪和訊問,對廣東地域的鄉村教育狀況進行查詢,發現鄉村教育呈現如教育經費不足和學校欠債嚴厲等問題。這些問題不只影響鄉村孩子承受教育,并且使農民對新常識的接收及民主與法治的貫徹執行形成妨礙。這不單是問題并且將是鄉村教育的危機。
一、村莊學校欠債累累
因為鄉村學生的膏火難收齊,而教員的辦公經費又不足,良多鄉村學校只得向私家告貸維持學校的正常運作。有的學校為到達“普九規范”向私家假貸建筑設備,比及新學年開端就從學雜費中提取一局部付出債權。有些當地主管束育部分不管鄉村的近況而要求一些小學、中學必然要到達“普九規范”,這無異是在讓學校背負繁重的債權。更有些學校為應付上級的各類檢查,破費巨額的款待費。招致鄉村教育的發展變得越來越困難,有良多鄉村少年兒童無法獲得公道的受教育時機,形成良多鄉村少年兒童“望學興嘆”,致使不得不分開學校。鄉村學校的欠債累累將嚴厲障礙鄉村教育的發展。
二、雜費和書費讓學生家長難以接受
在查詢中調查到,鄉村經濟發展較掉隊,農民相對較貧窮??h政府在財務支出吃緊,教員工資難以發放的狀況下,就經過添加學雜費,從中提取一局部發放給教員,以補償財務虧空。有的學校為拿到出書社的回扣,把出書社的一些“指點資料”強行要學生購置;一些九年任務教育的課程如美術、音樂、手工等因沒有師資和前提完成教育好像虛設,但這些書還得學生購置,這些書除了添加他們的擔負還有什么用?而鄉村還有一種怪景象就是分攤多,修路筑橋建戲臺等,都要他們出錢,農民靠種幾畝地若何能應付這么繁重的擔負?
三、師資力氣嚴厲不足,教員問題多多
村莊學校任教的教師大多是民辦教員,他們的學歷凡間都是初中到高中程度,并且沒有經由正軌的師范教育。依據規則要轉正參與培訓測驗得花一筆不少的錢,因為當地財務支出有限,教員工資又難發齊,這給教員帶來繁重的擔負。而良多村莊任教的教員還要承當一些分攤,如建筑公路、當地報紙的征訂,這些費用全都直接從教員工資中扣除,這些分攤基本就分歧教員磋商,如同匪徒攔路擄掠,這些做法直接損害了教員的好處。一方面本地??茙煼蹲錁I生回籍任教,但縣政府因為教員工資、住房、福利待遇等支大而無力采納,另一方面沒有經由正軌師范教育的民辦教員又因為才能有限而對學生的指導及培育形成障礙。這就招致教育資本被糜費,而少年兒童承受常識的范疇變得越來越狹隘。
四、資本分派不公道
在查詢中,可以看到資本分派不公道的景象:各縣政府、電力、交通等機構擁有資本支配的權利,它們應用部分所把握的權利最大限制地完成部分好處,或從財務分派方案中優先獲得所需資金,他們的辦公室及職工住房等都是最好的。而教育資本卻少之又少,況且城市生齒的教育需求被優先知足,鄉村生齒獲得的教育資本就十分有限,遠遠無法知足鄉村生齒承受教育的需求。在一所鄉村中學中我看到一種景象:籃球場是黃泥地,足球場是一塊荒田,實行室的儀器陳腐的難以應用。如斯的設備怎樣進行有用的教育呢?相反在城鎮的小學,教育活動多種多樣,體育設備和其它教育設備可以說是完美,如斯的差距是為什么?是資本的分派不公道。教育資本分派不公道,使鄉村少年兒童處在教育資本十分缺少的情況中,而無法承受優越的教育,這不只嚴厲障礙鄉村少年的發展并且使鄉村青年就業更難。
五、改動教育問題的戰略
據查詢的狀況,本地縣政府拿出的有限資金來辦村莊教育,是不克不及知足廣闊鄉村青少年對教育的`需求的。并且有的貧窮地域因為財務吃緊還會調用教育經費。為改動鄉村教育近況,我們要起首加大鄉村教育資本的投入,最大限制地改動鄉村教育資本不足的情況。起首要把教育經費的調用作為重點抓,把有限的教育資本用到實處。敏捷成立一個查詢小組,查清村莊小學、中學的欠債情況以及教員的工資問題,對因欠債建校舍的,要經過財務撥款付出,使學校能較好地運轉;其次加大對鄉村教育的投資。放寬私家投資辦學,來增補縣政府投資教育的不足,樹立一個機制對鄉村教育投資監視。再次,教育治理權限下下學校,添加學校的決議計劃權,并向學校供應優越的辦學情況;對鄉村教員問題要切實做好改動教員的本質,加巨匠資力氣并進行優越的培訓,進步師資程度,樹立優越的師資步隊,對不及格的民辦教員賜與解雇,招收有大專學歷的卒業生回籍任教,還對教員的福利等問題要依據實踐賜與改善。最終是加大鄉村教育資本分派,本地縣政府應該把鄉村教育作為一項主要任務來抓,在分派資本時著重加大鄉村教育的經費,為鄉村教育供應地盤資本和其它的設備。
第四篇:鄉村診所抒情散文
【概貌】
診所是由一間廢棄的木料加工廠改建的,鋸木面的氣息彌漫其間,那是另一種生命消亡后,遺留下來的氣味。現在,這種氣味正在被一種叫來蘇水的藥味所取代,那是專為傷口準備的營養液。不少的傷口聞到這種氣味,走進這間屋子,幻想通過它來止血。就像不少的人,被生存的驕陽,烤成一根根朽壞的木頭后,又被其他人抬進來,幻想在這間屋子里,讓枯竭的枝干重新充盈水分。
診所處于鄉村一隅,很偏僻。但再偏僻,都有人找到它。就像疾病,總能找到躲避它的人。診所里陳設簡陋,除一張桌子,一把椅子,一個藥架外,必要的醫療器械,它都沒有。診所不是醫院,它是被醫院遺棄的一個掛著鼻涕的孩子。就像鄉村不是城市,它是被城市背棄的一個衰老的母體。
盡管如此,這間診所,依然是這個鄉村的避難所。老人在里面,躲避風寒;婦女在里面,躲避貧窮;小孩在里面,躲避成長……
鄉村醫生呢,他在里面躲避什么?躲避死亡。
鄉村醫生的躲避,來源于鄉村的傷。
【醫生】
鄉村醫生四十來歲,是一個地道的農民知識分子。他的抽屜里,鎖著滿滿一屜子處方箋,那些處方箋上,寫著他的身世和心事,也記錄著一個鄉村的歷史和秘密。
他是惟一不穿白衣的“天使”,他的衣服沾滿泥巴。在診所里,他握的是病人的手,把的是衰竭的脈搏,收獲的是生命的脆弱。在田地里,他握的是鐮刀,把的是鋤頭,收獲的是歲月的滄桑。每一次當他高綰褲管,打著赤腳,急匆匆趕到診所時,他都誤認為自己還在田地里——撒農藥。他說:給莊稼治病和給人治病,道理是一樣的,他們的痛,都來自于土地。只是,莊稼不說話,把自己的痛藏得更深。而人,一生病,就喊痛,越喊痛就越痛。最后,痛麻木了,也就不痛了。而變得跟莊稼一樣,把痛包裹起來,沉默得像厚土。
鄉村醫生,不但治病,還要治心。
村人們都不喊他“醫生”,喊他“老陳”。
【早上】
鄉村醫生每天五點起床,這是職業習慣。就像他每次從臀部上拔出針頭,都不忘遞給病人一團藥棉。這不僅是習慣,還是道德。
他起床后做的第一件事,是去村頭的墳堆前坐坐,上一炷香。那些墳堆里的人,有的是他的親人,有的是他曾經的患者。那些死者的音容笑貌,曾使他的診所變成一個有聲有色的世界——多少靈魂在里面舞蹈,多少心臟在里面顫動,多少眼淚在里面流淌,多少生命在里面尋找墓碑……
鄉村醫生坐在墳堆前,像坐在診所里一樣鎮定。坐著坐著,他發現墳堆里的人全都復活了,在七嘴八舌議論著什么。并且,在那些議論的人中,有一個人的聲音是他自己發出的,他說:當醫生的人,都是有罪的人,面對生命本身,除了學會敬畏,更要懂得懺悔。
當議論聲漸漸減弱時,鄉村醫生開始朝診所走去。幾個患者,早已等候在診所門口,黎明才剛剛過呢,這些患者比醫生起得還早。
【病人甲】
甲是一個老病漢,疾病在他體內安營扎寨若干年。每一種病,都是一粒種子。這些種子,奇怪得很,它們不吸陽光,不沐雨露,只喝血漿,蝕肉骨。即使發芽、開花了,也不掛果。那些果實,要等到喂養它們的人死后,才能看到。
老病漢現在還記得,他當初是怎樣種下那些種子的。
30歲,他獨自去礦山挖煤,幾十米的地心深處,像他渴望的婚姻一樣黑暗。就在他鼓足勇氣,尋找生活的燭火時,濕氣蛇一樣鉆進了他的膝蓋。當他重新回到地面,他的腿就再也沒有直過,像他再也沒有直過的脊背。
40歲,他好不容易討了老婆,有個家。為讓孩子吃頓飽飯,他去工地上篩沙。烈日下,灰塵布滿他的肺。從此,他再也沒有睡個安穩覺。他的喉管里放了個鬧鐘,鬧鐘生了銹,或許是發條出了毛病,指針總也走不準??瓤瓤瓤鹊膱髸r聲總是將他從惡夢中驚醒。安安靜靜的一個夜,也被敲碎了。
50歲,他出嫁的女兒像飛走的鴿子,多年不回家。兒子工作太忙,忙得差點連自己都忘掉了。他為了照顧生病的老伴,把自己的胃塞進腸子里,試圖隱瞞疼痛。直到胃出血。穿孔。
60歲,他的老伴去世了。也許是怕他孤單,風濕病,肺結核,冠心病,糖尿病,胃癌爭相涌來陪他走最后的路程。他說:我還沒有從失妻的悲痛中走出來,你們一下子來這么多,讓我如何承受得了。
鄉村醫生替老病漢抓了副藥,告戒他:放寬心,吃了藥就好。
老病漢埋著頭,沉思后說:哪能呢?藥能治病不治命。
【中午】
中午了,鄉村醫生還沒吃飯。他太忙了,像他手中緊握的筆,忙著在處方箋上替人寫遺言。不光鄉村醫生呢,還有好多的人都沒吃飯,他們吃藥都吃飽了。
天陰了一下,像要下雨。原來是太陽躲入了云層,它不希望地上的人,看到它傷感的樣子。它怕自己的眼淚,會惹得更多的人哭泣。
村子快不像村子了,地荒得像草坪。跑得動的人,都朝城市跑。跑不動的人,就留在村子里,與那些同樣孤獨的牲畜說話。沒事的時候,老人牽著小孩,小孩牽著老人,坐在山坡上,或躺在曬場邊,看夕陽,也看朝陽,看星星,也看月亮。要是下雨天,他們就站在屋檐下,望天。等到秋水望穿了,人也病了。
就這樣,村子里的人越來越少,診所里的病人卻越來越多。
【病人乙】
乙是一個小孩,五歲。從他父母外出打工那天起,他就被思念推到了一個暗淡無光的境地。在學校,他是個孤兒。在家里,他是爺爺奶奶喂養的一個小勞力。在他的記憶中,沒有媽媽甜美的笑容,也有沒爸爸雄性的聲音。甚至,連他自己都不知道自己是怎么來的。
他經常感冒,一感冒,就發燒,昏迷?;杳灾?,他也不忘喊爸爸、媽媽。爺爺奶奶也不知道他得的是啥病,聽鄉村醫生說,孩子的病很嚴重,最好是去縣醫院醫一醫。爺爺奶奶沒錢帶他去縣醫院,就是欠鄉村醫生的醫藥費,也是奶奶昨天賣了一籃子雞蛋,才付清的。
孩子的父母在城市里失蹤了,他們的手機總是關機。就是過年,也不見孩子的父母回來,他們的命運掌握在包工頭手里。曾聽回村的老鄉說,孩子的父親在城里也生病了,整天躺在工棚里,像一節廢棄的鋼材。而他的母親,正在街沿學習乞丐的技藝。為此,孩子的爺爺奶奶哭瞎了眼睛。
孩子還在昏迷中,孩子的病要靠心來醫。
【晚上】
鄉村醫生躺在床上,他的睡夢中,到處都是呻吟聲。李二嬸在喊頸椎痛;麻三爺說他胃下垂;杜婆婆尿失禁;黃幺叔心肌梗塞。隔壁的張三娃,年紀輕輕,就糊涂了,患了老年癡呆癥。
鄉村醫生輾轉難眠,他的睡眠中充斥了太多的疼痛。作為醫生,他有責任去解除患者的痛苦。但他畢竟是個鄉村醫生,他的醫術有限。況且,他的診所,并不比一個木料加工場更先進。面對患者的病痛,他多想放下注射器,緊握鋤頭,重新回到地里,像鏟野草一樣,輕而易舉,便可將鄉村的病根鏟除干凈。
鄉村醫生被那些孤絕的求救聲,嚇出一身冷汗。他翻身從床上坐起,窗外,月亮正在打盹。
【病人丙】
丙是一個打工回村的工傷者。在一次高空作業時,系在他身上的繩子,突然斷了。他像一只受傷的蛛蛛,從四樓瞬間墜落地面。那根系住他生活的絲線,終于未能系住他的命運。他的一條腿,被城市的鋼鋸給鋸掉了。自此,他真正變成了一只蜘蛛,要么靠爬行生存,要么呆在網中央。
呆在網中央,怎么行?他的妻子,還在地里,等他回去幫忙收割麥子,家里只剩一個饑餓的糧倉;他讀中學的兒子,還坐在教室里,等他寄生活費去,那是他們全家人惟一的希望;他家中的老母親已經70歲了,每天都坐在夕陽下,喚他歸家,說什么要在入土前,見兒子最后一面。
為完成親人們的愿望,他想:自己就是爬,也要爬回故鄉。
從城市回鄉村的路,變得無比漫長。比從鄉村來城市時,要耗費他更多的精力和時間。他趔趔趄趄地走在回鄉的路上,拖著的一條腿,像拖著一條生活的尾巴。他用這條尾巴,丈量人生和親情的距離。
回到故鄉的他,已經失去了故鄉?,F在,他是一個廢人,連鄉村本身都瞧他不起。
鄉村醫生給他輸完液,囑咐他多休息。他嘆嘆氣說:我生不如死。
他一直有個心愿——看到兒子考上大學,然后,帶上妻子,去鎮上的照相館,照張“全家?!薄?/p>
為了這個心愿,他把自己的死期,一推再推。
【診所】
診所里好久都沒有病人光顧了,那些生病的人,都不相信診所能還他們健康。他們身上的病,他們自己清楚。就像哪塊地該栽苕,哪塊田該插秧,他們也清楚一樣。當藥都治不了病的時候,疾病就不再是一種疾病。
沒有病人的鄉村診所孤零零的,沒有病人的鄉村醫生也是孤零零。各種草藥放在藥架上,生蟲了,藥效卻沒有減弱。反而使那些偷吃了藥材的蟲子,越長越胖。
偶爾會有一個病人,來到診所??纯磁涝谧雷由洗蝾泥l村醫生,又轉身走了。
自從病人都不來診所治病后,鄉村醫生也生病了,而且,病得不輕。他一生都在替別人治病,而他自己的病,又將由誰來醫治?
村長前來跟他談過多少回了,準備把診所重新辦成木料加工廠。貧窮的村子需要致富。
鄉村醫生一直坐在診所里,像一個守廟人。他想看看,一個生病的村莊,是怎樣在荒蕪中慢慢老去的。
第五篇:中國診所情況調查報告
深度|中國診所情況調查報告
導讀:中國目前有接近20萬家診所的存量,大致10萬家診所的缺口。從目前的形作者:劉涌 來源:36Kr 原標題:診所瘋狂
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好像都在開診所,或者都在討論開診所。曾經在醫療服務體系當中最不起眼的細枝末節,如今卻登上了風口浪尖。診所是怎么忽然成了人們的寵兒?
互聯網醫療在診所的躥紅過程中起到了推波助瀾的作用。早期在線上商業變現走投無路的情況下,診所被看成互聯網醫療實現商業變現的路徑。后來當用戶獲取變得非常困難和昂貴之后,貼近基層的診所被寄希望成為流量的入口。再后來,丁香園創始人李天天的觀點把這種寵愛推向了新的高度,他認為,診所、社區衛生中心等基層醫療機構才是移動醫療發揮作用的真正場景。可以明顯感到,從商業化輔助工具,到重要流量入口,直到現在被視作承載移動醫療的基礎場景,在互聯網醫療的風口上,曾經在醫療服務中被視為“屌絲”的診所,一步一步實現逆襲最終成為資本和創業者眼中“網紅”。
實際上,診所早已不僅是互聯網醫療創業公司的布局重點,眾多離開體制去自由執業的醫生選擇了開辦個人診所,大量各類上市公司紛紛緊診所的布局,外資診所也在積極開拓中國市場。如果是這樣,診所其實不僅是醫療創業公司的“風口”,而是已經成為影響整個醫療格局的關鍵環節。多年的口號“強基層”,能在診所走紅之后實現么?
眼下的實際情況還是顯得有些尷尬。按照國家衛計委最新統計數據,截至2016年4月份,全國診所的數量將近19.8萬家。這個數據僅僅恢復到8年前(2007年底)的水平。而且像李天天的判斷,即時是現在這個水平,中國診所至少還有10萬家的缺口。
所以,盡管圍繞診所建設的討論聲勢浩大,但真正付諸實踐的診所要么剛剛起步,要么計劃尚未落地。而且,掣肘診所發展的人才、患者、保險等瓶頸一直都存在。尤其是診所只能應對普通病、常見病、慢性病,對醫療體系的改變并不是根本性的。所以,現在還真的沒到樂觀的時候。1.政策合力
在醫療這樣的高管制領域,任何一個方面的突破都少不了政策上的改革。通??磥恚\所的爆發得益于國家力推分級診療。但這其實將問題簡單化了。社會辦醫
新醫改從最初啟動時一直堅持鼓勵社會辦醫。早期的社會辦醫大都討論的是社會力量如何舉辦醫院,??漆t院、綜合醫院等。但社會辦醫一直面臨“彈簧門”、高風險等問題,發展不起來。況且,大多數辦起來的民營醫院定位中高端市場,屬于“錦上添花”性質。雖然一定程度上能夠提高醫療市場的競爭,但對于解決醫療資源的配置、合理就醫秩序方面的作用十分有限。其實在這個時候,國家的社會辦醫政策就開始鼓勵舉辦診所。但受限于過往觀念往往認為,診所因為只能提供提供基本醫療服務,高定價沒客源,低定價沒利潤,不進醫保沒活路,所以初期的資本并沒有對診所報以太大的熱情。分級診療
后來,分級診療成為政策主流,資本和創業紛紛轉而從這個趨勢中尋找機會。實際上,分級診療政策可以算作是“強基層”的擴充版。整個政策的導向,也是通過增強基層的醫療服務能力,將患者引導到基層就醫,從而形成分級就診的秩序。
國務院的分級診療指導意見中,有兩條直接針對診所:大力推進社會辦醫,簡化個體行醫準入審批程序,鼓勵符合條件的醫師開辦個體診所,就地就近為基層群眾服務;探索個體診所開展簽約服務。但將診所捧紅的政策,并不僅僅只有這兩句話。支付政策
包括診所在內的基層醫療機構發展欠佳,其實與按項目付費的支付方式不無關系。因為在醫生服務價值得不到價格體現的情況下,診所能夠開展的服務項目很少,很難獲得高的經濟收益。所以從大環境來講,支付方式的改革是基層醫療機構獲得發展的必要條件。
2011年,人社部63號文提出,適應基層醫療機構或全科醫生首診制的建立,探索實行以按人頭付費為主的付費方式。2016年人社部在三醫聯動的指導意見中強調,繼續深化醫保支付方式改革,加快推進按病種、按人頭等付費方式。家庭醫生
應該說,所有的優惠政策緊密的聚焦在診所上,家庭醫生制度的出臺功不可沒。因為家庭醫生的倡導,意味著整個醫療服務觀念的轉變。分級診療不僅是將患者治病從大醫院轉移到基層醫院,而是要通過家庭醫生制度,從疾病預防、健康管理便已經有人開始負責。
從已有的國際經驗看,診所是家庭醫生的主要承載模式。因為只有診所能夠深入到與人們生活最貼合的地方。在7部委聯合出臺的關于家庭醫生的指導意見中也清楚的提出,鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構(含個體診所)提供簽約服務,并享受同樣的收付費政策。這便明確了中國的家庭醫生制度需要社會辦的診所。診所設置
診所雖然規模小,但同樣受到嚴格的管控。診所的建設也是需要嚴格的審批。如何順利拿到執照,一直是實體醫療機構建設方需要解決的頭等大事。曾經有業內人士跟我抱怨,其實不能說門檻特別高,主要是過程比較繁瑣。
而隨著醫改對社會辦醫的推動,診所的設置條件也一直在放寬。早在2011年,原衛生部就在五個省市試點開辦個體診所。后來在2015-2020年醫療服務規劃綱要當中進一步明確提出,個體診所等其他基層醫療衛生機構的設置,不受規劃布局限制,實行市場調節的管理方式。健康數據
某種程度上,健康醫療大數據的應用給了診所具備脫胎換骨的可能。如果診所的發展定位仍然是一個傳統的基層醫療機構,那取得突破仍然很難,因為限制已有基層醫療機構的因素都會限制診所的發展。而有了健康醫療大數據的應用,智能硬件、互聯網醫療的發展,讓診所具備了突破的可能。
國務院關于健康醫療大數據應用的指導意見中提到,發展居家健康信息服務,規范網上藥店和醫藥物流第三方配送等服務,推動一系列健康相關等產業發展;以家庭醫生簽約服務為基礎,推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化電子健康服務。提供居家健康信息服務、家庭醫生簽約服務等,診所都是重要基礎。
總結起來,診所的火熱雖然分級診療政策起到了很大的推動作用,但實際上是一系列政策的演變給了診所發展一個比較全面的良性空間。2.四股力量
中國目前有接近20萬家診所的存量,大致10萬家診所的缺口。那么未來的方向就有兩個:一個是整合、改造、提高存量診所,提高它們的服務能力和服務質量;另一個就是興建新的診所,增加基層醫療服務供給。從目前的形勢來看,至少有4股力量在搶占診所市場?;ヂ摼W醫療
開辦線下診所其實還是需要投入相當的資金,對于大多數起步不久的創業公司難以負擔。或者說,只有資金比較雄厚的互聯網醫療公司,才有實力進入線下診所。而事實是,春雨醫生、微醫集團、丁香園、杏仁醫生、媽咪知道、平安萬家、強森醫療等拿到巨額融資的互聯網醫療公司,都已經開始實施診所布局。(這是不是說明這個事兒大勢所趨?)
基于各家自身的發展特點,互聯網醫療公司在診所的布局上表現除了比較明顯的差異。比如春雨醫生是與醫療機構的“合作模式”,就是傳說中的“輕模式”;平安萬家除了自建的旗艦診所外,主要是以加盟的方式為主;丁香園、微醫、杏仁醫生、強森醫療、媽咪知道都是采用自建、自營診所的方式(微醫建設的其實叫全科醫學中心)。
另外還有一些是已經有了線下診所,之后積極應用互聯網的方式運營。這方面在中醫診所里比較常見。比如曾刷新中醫單筆最大額融資的中醫診所固生堂,就會積極應用受app開展支持輕問診、掛號、診后管理、診后買藥、隨訪等。上市公司
在8萬億的醫療健康大市場橫空出世后,各路豪強便趨之若鶩。而被視為抗周期、持久增長的醫療健康概念,更是成為各大上市公司講故事、造概念最好的選擇之一。在2013年底,一度曾出現幾十家上市公司“哄搶”醫院的局面。這一次在診所市場興起后,上市公司又展現出了驚人的布局速度。以下做了一些初步整理: 紅日藥業-投資3000萬,建全療程中醫診所醫珍堂;
通策醫療-三葉兒童口腔診所,目前已經在北京、湖州、義烏、南京等地落地; 朗姿股份-收購晶膚醫美,擬未來2年建設線下30家醫美診所;
樂普醫療-構建三級心血管醫療服務體系,目前見1500家診所,已建成200家; 綿世股份-長生谷醫療擁有尤邁醫學診所控股權; 蘇寧環球-聯合韓國ID健康集團合資建設醫美診所; 康澤藥業-旗下擁有良濟堂中醫診所;
江河集團-收購澳大利亞最大連鎖眼科醫院VISION,并引進其技術開發高端眼科很多; 康恩貝-計劃推進中醫連鎖診所;
華東醫藥-1家醫療美容診所、3家健康體驗館和7家醫院健康分館。
這部分上市公司主要來自A股,還有一些來自港股的上市公司也在積極布局內地的診所市場,比如鳳凰醫療(已擁有54家社區診所)、聯合醫務(在港澳地區擁有600個服務點,又與鳳凰醫療、周大福在內地診所建設上開展合作)、康健國際(擁有香港地區最大的醫療服務網絡)。前面這些上市公司的布局主要是直接從事診所建設,或計劃實施診所建設。還有一些上市公司做的是與診所相關的業務,比如萬方發展的“數字口腔項目”,將華西口腔醫院與四川各診所對接,提高各診所的收入、醫生水平以及聲譽。本土診所&外資診所
在這波互聯網醫療舉辦診所之前,社會辦醫也已經催生了一波新型診所,比如和睦家、美中宜和、卓正等都是在這個階段開始興建線下診所。與此同時,中國的醫療市場也逐漸向外資開放,越來越多的外資醫療機構進入中國。比如來自新加坡的新寧(擁有3家線下診所)和百匯(3家診所、5家門診),都已經先后在中國落地。3.困難機遇
其實,這4股力量建診所都離不開的一股力量就是醫生。他們是這些診所能夠發展的核心要素。那么醫生開診所的意愿如何?
目前沒有找到特別好的總體調查,不過名醫辭職開診所的新聞卻時時見諸報端。像于鶯、朱巖就不用說了,最近的還有歐茜、裴洪崗、石迎輝、王斌勝等。也許總體數量不多,但他們的舉動可能會帶來更廣泛的影響。
不過,有人倒是專門針對中醫執業醫師開診所的意愿做過調查。在1581位被調查的中醫執業醫師中,住院醫師占42.50%,主治醫師占36.12%,副主任中醫師占15.69%,主任中醫師占5.69%。83%的受訪者表示有獨立或合伙開辦中醫診所想法;還有82%受訪者認為目前國內中醫診所過少,11%受訪者認為數量適中,7%受訪者認為數量已經過多。
從這些現狀可以看到,從開辦診所的群眾基礎角度來講,雖然談不上燎原之勢,但星星之火肯定已經是有了。而從診所的??粕蟻砜矗壳熬C合診所、口腔、兒科、眼科、醫美、中醫等幾個方向是新建診所比較多的領域。
新建的診所無論來自這4股力量的哪一股,實際上都在努力探索與原有診所不同的模式。原有診所基本上等同于社區藥店了,主要就是開藥的功能,藥占比往往都要達到70%多。而在過往接觸的新診所,他們往往都會強調自己提供的是醫療服務,而不是簡單開藥。
但是,想實現這樣的目標并不容易,因為診所仍面臨著很多實際困難。北京市曾經該地區的社會基層醫療機構發展狀況做過一次調研,發現了幾個方面的問題:
人力資源總量較多,但質量較低、人才隊伍結構不合理。由于多地點執業政策落實情況不好,護士、藥師士、檢驗技師士、影像技師士等人才比較缺乏,醫護比“倒置”現象嚴重,基層醫療機構輔助科室功能弱化。在醫務人員的年齡和學歷方面,人才隊伍呈現“啞鈴狀”分布,以剛畢業的學生和退休返聘的醫務人員為主,而且醫務人員流動性大。
社會資本辦基層醫療機構服務量較少,不利于機構生存。服務量方面,雖然社會資本辦基層醫療機構在機構數量和人力資源等方面均占據了很大比重,但其診療人次仍遠遠低于政府辦基層醫療機構,僅占有很小的市場份額。
有不利因素,但也有一些有利因素能夠幫助診所的發展:
①隨著經濟水平的提高,消費升級成了這個時期的主流趨勢。這并不簡單意味著更高的消費,而是人們開始追求消費的品質。這一點在醫療當中同樣有所體現,越來越多的人追求有品質的醫療服務和醫療環境,這為定位于中產階層人群的新興診所創造了條件。
②醫療信息化水平和觀念的提高,尤其是SaaS服務的興起,為診所實現標準化、流程化、高品質、低成本的醫療服務創造了條件。而且也使得優質診所的快速復制和擴張成為可能。同時,診所SaaS本身也成長為一個新的創業方向。
但總歸診所是實體醫療機構的運營,如果說互聯網醫療本身的成長都是十分緩慢且艱難的話,那么恐怕更難指望診所能夠發展很快。不過好在,這場關于診所的熱情還是十分高漲的。