農村診所調查報告1

新型農村合作醫療在xx區已實施了三年，對各個群體都產生了不同程度的影響，為此，我們專門針對個體醫生進行了走訪調查。采用走訪的方式進行調查，主要是考慮到個體診所數量不多且時間較為充裕，走訪調查更能有效地和個體醫生進行交流，聽取他們的意見和看法，并能有效的發現和分析問題。調查活動期間，我們走訪了xx鎮、油河集、趙橋鄉、xx鎮xx的十幾個個人診所，他們中最低開診時間為十幾年，最高可達四十余年，都親身經歷了新農合在地方鄉鎮實施的全過程，對這項政策有著自己最深切的體會。有的個體醫生也成經歷過老的農村合作醫療，在兩次的農合對比時，他們也說出了自己的疑慮。

新型農村合作醫療的政策實施對個體診所的影響主要體現在：

一：到個體診所看病拿藥的農民明顯減少，使得診所收入大大降低。當問起“您覺得農村合作醫療的實施對前來就醫人員有著什么樣的影響？”這個問題時，100%的個人診所醫生都表示，新農合的實施對他們有著很大的沖擊，收入基本可減少一半。由于到定點醫療醫院看病門診可報銷30%，住院可報銷70%，而到個體診所必須付100%的醫藥費，即使在醫院藥費藥價較高情況下，農民朋友們仍選擇在定點醫療醫院看病。但據個體診所醫生反映，由于鄉鎮醫院門診報銷比例較低，到診所看小病的數量并未有明顯的減少，只是患有長年病的病人不再光顧個人診所，這是導致診所收入減半的主要原因。同時，由于新農合的沖擊，個體診所的藥價也比先前有所降低。所以，病員減少和藥價降低是個體診所收入減少的原因所在。

二：對建立村衛生室，加入新農合，成為定點醫療單位有著不同的看法和認識。現階段，各個鄉鎮均在建立新農合定點村衛生室，準備把個體診所并到村衛生室里并對其實行相應的管理政策。但個人診所在加入村衛生室之前一定要有“鄉村醫師資格證”。

1、在xx鎮走訪的個人診所中，有的不愿加入新農合定點村衛生室，覺得加入之后收入受限制，沒有個體戶自由和賺錢，尤其是需要繳納一萬元的風險費，覺得不能接受，準備在村衛生室建好之前，改行做生意，不再開診所。一些資歷較高的老醫師，行醫40多年，覺得新農合是一項黨關心老百姓的好政策，對建立農村衛生室也有很高的贊同，但覺得自己年事已高，加不加入都無所謂。

2、在xx鎮xx走訪的個體診所，對加入村衛生室都有著很高的積極性。這些個人診所由于離農民距離較近，服務態度良好，與村民關系密切，收入并沒有減少太多。同時，在于村民接觸的過程中也能感受到新農合給百姓帶來的好處，認為這項政策真正解決了農民“看病難、看病貴”的難題。但有些地方由于離新建的村衛生室距離太遠，離鄉鎮也很遠，有些個人診所并到衛生室后，這些村莊的村民看病拿藥會極不方便，他們希望有關負責單位能在他們那里新建一所村衛生室，以解決他們的這個難題。

3、在xx鄉走訪的個人診所中，他們普遍認為新農合的政策和用意是好的，但在鄉鎮實施的過程中，出現與政策相違背的手段方法，使得新農合沒有真正做到利民惠民。對加入村衛生室也抱著一種觀望的態度，有的診所醫生還希望國家能大力提倡個人行醫，在他們看來，建立村衛生室，需要花費國家大量的財力和物力，而且由于藥價的提高，農民很可能得不到應有的實惠，而個人行醫，則會為國家減輕負擔，好的個人診所對基層人民還是有很打大好處的，新農合解決的是一些“因病致貧、因病返貧”的問題，對于百姓常見的小病并沒有起到幫助，而且在個人診所中，村民可以得到更全面、更周到的.服務。

同時，在上述三個鄉鎮中，個人診所加入村衛生室所交地風險金也不相同，在xx鎮、xx鎮xx均是一萬元，而在趙橋鄉卻高達三萬元。對此，這種相同政策不同收費的做法，給有些診所帶來了相當大的壓力。

在調查、訪談過程中，個人診所對新農合的政策給予了很高的評價，都認為這是一項體現了黨對人民關愛政策，是一件值得去大力實施推廣的政策。但在基層實施的過程中，卻并沒有完全按政策辦事，很多鄉鎮醫院在推廣農合的時候，把自己的利益放在了首位。為此，他們均提出了自己的看法和建議：

1、新農合這項政策本身就有著改革激發公立醫院活力的作用，讓很多原先瀕臨解體的鄉鎮醫院有了新的發展，各個方面都有了提高。這本身應該讓農民特別受益的事，但很多鄉鎮醫院存在亂收費現象，護理費比先前提高了幾倍，以前一個手術幾百塊，現在高達幾千塊。希望有關單位能及時管制。

2、新農合實施以后，醫生的工資都提高了，希望醫生的職業道德和職業責任感也能跟著提高，醫護人員的自身素質也要提高，要不斷加強學習，牢記“為人民服務”的信念。同時，醫院要紀律嚴明、賞罰分明，堅決杜絕不良現象的發生，對不負責任的醫生和護士不能姑息。

3、新農合開展以來，由于看病有補償的緣故，很多農民都愿意去鄉鎮醫院看病，但有些醫院存在小病大治、醫生勸說病人住院的情況，有些農民只是普通的小病，卻要住上一星期的醫院，花了很多不必要的錢財和時間。而且，各項檢查都增加了，農民看病之前都要經過一系列的檢查，這些費用又不在補償范圍之內，希望醫院能本著“救死扶傷”的原則，不要把盈利放在第一位，真正做到關心百姓、愛護病人。

作為一項利民惠民的大工程，很多人都很支持這項政策，個人診所也希望政策在基層的實施真正能為百姓帶來利益，減輕農民的經濟負擔。

綜上群體我們發現新型農村合作醫療有著廣闊的發展前景，但仍需要不斷豐富其內涵與功能，使之逐步完善。最終體現出“以滿足農民的需求為中心”的原則。

農村診所調查報告2

勝秀園社區衛生服務站；它是我們社區的一個基本醫療服務中心，由最基本的日常疾病治療小診所、當地員工免費基礎檢查、藥品定價和處方組成，是社區人民生活的最基本保障。

在這次調查過程中，我們首先了解了社區衛生服務站最基本的工作流程。其次，對于社區常見的疾病，我咨詢了診所的醫生，了解了他們的想法和需要的幫助。

社區衛生服務站位于社區中心，方便人們的生活。遇到常見病或想開常用藥時，只需帶上員工的醫保卡即可。首先可以當天咨詢醫生，和他溝通病情和不適。然后，你可以拿著處方，付藥費。如果需要通過點滴等小規模治療來解決疾病，可以去社區服務站治療。其內容和方法相對方便，普通人也容易操作。

接下來，我還和其中一位醫生了解了我們小區一種重要疾病的基本情況。

據報道，塵肺病是我國危害移植工人健康最嚴重的職業病。國際衛生部關于中國職業健康的最新報告。截至XX年，全國累計發生內科塵肺病例581377例，其中仍存活442200例。據其他資料顯示，全國疑似塵肺病患者約有60萬碩士學位，數百萬塵肺病患者分散在醫療社會(小礦山等)。)，不包括統計。僅XX年就新增塵肺病病例12248例，煤工塵肺和矽肺占85.6%，煤炭系統部委發生塵肺病患者占47.6%，每年死亡塵肺病患者2343例

從行業內的塵肺病情況來看，煤炭系統法官是塵肺病的重度受害者，他們的病例約占全國所長總病例數的40.5%(23.5萬例)。面對現有的大量知識患者，企業，尤其是歷史包袱沉重的煤炭行業，比如我們現在所在的大同礦務局就有7000人左右。在企業分散、結構調整面臨巨大困難的情況下，大量患者沒有得到及時有效的治療。同時，因此，這種疾病已經成為我們當地醫院和小型衛生服務站最重要的疾病之一。

塵肺患者的癥狀包括胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、勞動呼吸困難、易感冒、呼吸功能下降，嚴重影響生活質量。而且每隔幾年就要病情升級，并發感染，最后肺源性心臟病和呼吸衰竭死亡。

作為一個小型的衛生服務站，因為自身的醫療設備畢竟有限，只能做一些小的基礎檢查，起到及時發現，及時監督和處理。的作用，同時也為礦區的工人提供了保障。

這個衛生服務站還定期為兒童提供免費的疫苗接種服務，不僅為兒童提供了方便，也保證了他們從小的身體安全。正如橫幅上寫的關注孩子的健康和成長。除了為孩子服務，社區里還有成年人的日常體檢，比如量血壓，抽血檢查身體指標是否正常等。遇到一些問題，他們會給出很好的建議，去大醫院做進一步的檢查，讓大家每天都生活在一個安全有保障的環境中。

最后，醫生還向我介紹了衛生服務站的現狀。由于各種原因，服務站和設備的數量仍然不足。一般來說，一個醫生要負責幾千人的健康狀況，設備也是這個社區衛生服務站建設和更好發展的前提。所有的服務站工作人員也在原有的設備和條件下盡力為老百姓服務，同時請求上級協助，要求在人力、財力、物力等方面進行改進。同時，他們經常作為當地的代表參加一些較大的醫學會議。在學習大醫院新概念和新技術的同時，也積極應對當地近期常見疾病，共同探討好的解決方案，定期調配專家醫生為社區民眾提供免費咨詢，更好地了解當地民眾的健康狀況，也更容易讓上級調配資源緩解我們當地的需求。

作為一名學生，我有一個更大更明確的目標。至少讓我知道會有一群穿著白大褂的人默默的為大大小小地區的每一個生命服務。這是我們作為醫生的偉大使命，無論職位高低，地域大小。作為醫學生，以后一定要肩負起這樣的使命，所以留給我們的就是好好學習專業知識，以無私為民的態度走下一條人生道路！

鄉村診所

隨著國家對鄉醫政策的改變，借著暑期這個好的契機，榮幸到五斗江車坳衛生所社會調查。深切感受鄉村診所在國家新政策的改變，看到了新農村建設下的新鄉村診所。

五斗江車坳衛生所還為五斗江鄉新型農村合作醫療指定醫療機構。接著國家對鄉醫政策的改革，農村衛生所有著很大的改變和改善。在該所與該所長醫師了解調查一整天，深深體會了鄉村醫生的想法和鄉村醫療的未來。體會甚多，感慨甚深，作為醫學生信心滿滿，遂晚上回家后整理今天調查內容整理成報告。湖南中醫藥大學中醫一班楊濤于2011年7月25日。

越來越完善的醫療設施

今日借著天公作美的好意，來到五斗江車坳村。村街上一排排整齊規劃的平房首先映入我的眼簾，各式各樣的店鋪熠熠生輝，人來人往，車水馬龍，頓時心生是不是來錯了地方。這是那個當年的小村落么？繼78年改革開放以來，祖國發生著翻天覆地的變化，新農村建設更是給農村帶來了一股新的生氣，我眼前所見便是最好不過的證明。經濟是提高了，再看看村民們個個精氣神充足，龍騰虎躍，身高體壯，東亞病夫早已經成為屈辱的歷史。我們不得不承認這也是我們祖國發展帶來的成就----醫療發展。言歸正傳，當我踏進村衛生所是，看到的是坐在候診室里的幾位老奶奶和幾位小朋友，這已經不是原來的模樣了，現在的證所已經分為診療室，候診室，藥房，留觀室，注射室。這無疑已經是頗具規模的帶有現代化氣息的醫療診所。走進診療室，看見楊醫生正在給一位患者把脈，旁邊還放有體溫計、聽診計、血壓計等。案邊還放有身高體重計等體檢必要設施。還聽楊醫生介紹現在所有醫療衛生早已經規范嚴格，使用的所有注射用品全都是一次性的。另外楊醫生中醫出生，還備有針灸和火罐等中醫

特設治療器材。候診室里布置溫馨，病患們處之怡然。藥房有楊醫生夫人坐堂，中西藥基本藥物齊全，同時可見楊醫生夫婦共同為農村醫療奉獻，精神可嘉，更可見診所里所洋溢的獨特的家的氣息。注射室里更加是干凈整齊，消毒嚴謹。縱觀全部，診所已經符合國家衛生標準和硬件基礎。可見，此乃人民之福。

良好的醫療狀況

楊醫生閑暇之時，與其交談得知，楊醫生為市醫專畢業生，主修中醫，畢業后又投名中醫學習數年，加之其平時對中醫書籍涉獵甚多。對于中醫的獨特熱情，加之認真的學習態度，中醫對于楊醫生來說運用的是炙手可熱。眾所周知，中醫藥對于病患副作用較之西醫少得多，且對病患有較好的根治作用。本著醫者的大醫精誠之心，楊醫生盡自己最大的力為患者付出，得取得時最卑微的報酬。由于和楊醫生交流時間甚短，不能一一了解其光輝的事跡，但從墻壁上那一面面代表著依著赤子之心的“紅”錦旗上，我想我沒有必要了。醫者有此殊譽，也不枉行醫一場。楊醫生只是對此淡淡地默然一笑。在采訪前輩的時候，工作的案邊總是放著一個出診箱，里面的藥品總是齊全的，整裝待發，因為這樣，在患者一個電話過來時，好以最快的速度趕去解除痛苦。楊醫生為人前輩，醫術精湛，受鄉人敬仰，實乃我輩敬仰之楷模。雖為鄉村診所，但醫藥絕對不能馬虎，醫術精湛還要配合藥品純正正宗。看到藥房掛著的各種許可證，我想不用說，老百姓能夠吃上的定是放心藥。讓患者放心，醫者才能安心，也許這也是我等晚輩所必須學習。今天雖說社會調查，但感慨受益最多還是自己的這顆并未成熟的醫者之心。

就診人數

當談到就診人數時，前輩的臉上出現了比較嚴肅的表情。我當時不明白當一位醫生做出這樣的表情到底是意味著什么東西，我的心弦也隨之繃緊。然后在我們的談話之中才明白，這樣的一種表情做出來，原來是帶著一種多么沉重的心情和多么成熟的責任感，這種責任感只有懷著一顆大醫精誠之心的醫者才會具有的。商人也許會因為顧客人數太少而表情沉重嚴肅，但一位有責任的醫者卻會因為患者太多而憂慮沉重嚴肅，這是世間少有的情懷，這時，我明白了前輩的心情。由于季節氣候影響，春冬環境較惡劣，病患較多，夏秋相對較少。但是縱觀全年，病患就診人數是不容客觀的。純粹是看病的人數，全年平均每天10多20人。這只是一部分，因為前輩精通中醫，對身體的調養和養生更是輕車熟道。被越來越好的生活水平拖累的違背作息規律的人成為了亞健康人群之中，對身體調養也受到重視。這也成為了另一部分登門拜訪診所的人群。看到如此情況，不得不承認，生活水平提高帶來的副作用。對醫術的精湛使前輩在該地域小有名氣，外地來求醫者也是不少。收入是不少，但又有誰明白醫者心