第一篇：構建和諧醫患關系促進衛生事業發展

文章標題：構建和諧醫患關系促進衛生事業發展

隨著社會經濟的發展，人們對健康的需求不斷增加，人民群眾的健康已經成為經濟社會發展的重要目標，國民健康素質已經成為政治文明、物質文明和精神文明建設的具體體現。而衛生事業作為公益性的社會事業，其改革的程度和力度明顯滯后于經濟改革的現實狀況，已經引起了人民群眾對“看病難、看病貴”問題的強

烈反響，這不但影響了醫患之間的和諧，而且也影響了黨群干群關系和諧，成為社會不和諧的突出問題。如何構建和諧醫患關系，促進衛生事業的發展，滿足人民群眾對醫療衛生服務的需求，筆者就此談談個人管見。

衛生部部長高強對構建和諧醫患關系提出了三點要求：第一，加強醫患溝通，努力提高醫療服務質量，是構建和諧醫患關系的關鍵所在；第二，加快衛生事業的發展，努力解決好人民群眾“看病難、看病貴”問題，是構建和諧醫患關系的根本措施；第三，加強正面宣傳，正確引導輿論，是構建和諧醫患關系的重要手段。因此，要構建和諧醫患關系，首先要充分認識構建和諧醫患關系在構建和諧社會中的意義，繼而從五個方面構建醫患關系：

一、構建醫患關系的正確態度。人是和諧社會組成的基本元素，健康是人的基本權利，老百姓最怕得病，怕就怕在生病治病得花很高的醫療費用。如果人民群眾對醫療望而卻步，不能享受基本的醫療服務，就沒有醫療的可及性和公平性可言，就失了基本權利.因此，建設和諧社會就必須以人民群眾的身心健康為重要前提，構建和諧醫患關系就是構建和諧社會的一個重要的基本的組織部份。就醫患關系固有的知識信息不對稱形成的不對等性，醫務人員則應當認識到自己是構建和諧醫患關系的先行者，醫療機構也要認識到自身是構建和諧醫患關系的主導方面。從現在做起、從能做的做起、從我做起，身體力行，才是我們構建醫患關系的正確態度。

二、良好的溝通是醫患雙方相互理解、相互信任的基礎。無論是醫務人員還是患者都是具有獨立人格的社會人，彼此之間應當是平等的、相互尊重的，在醫患關系上體現的是一種配合與合作的關系，為達成這種良好的關系就要以患者健康為最大利益，需要進行醫患溝通。只有通過醫患溝通，醫務人員才能了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的要求，用愛心贏得患者的尊重。才會使患者領會醫務人員的良好意愿并能有效表達對醫療活動的要求，醫務人員才能體現崇高的醫德和精湛的醫術，才能體現作為醫生的價值。也就是說，只有良好的醫患溝通才能相互理解、相互信任，才能實現醫學事實與醫學價值、醫學知識和人性目的的和諧統一。

三、加快衛生事業的發展是構建和諧醫患關系的根本措施。解決人民群眾“看病難、看病貴”問題最終還是落腳在加快醫療衛生事業的發展上，構建和諧醫患關系是構建和諧社會的一個重要的組成部份，必須落實在每個環節乃至每個細節上。醫療衛生事業的發展歸納起來無外乎就是強化軟件和硬件的建設。就硬件而言，創造舒適的就醫環境需要加大基礎設施建設力度，保證有足夠的與社會經濟發展相適宜的設備設施，能提供優質、高效、低耗的醫療服務，滿足人民群眾日益增長的健康需求；從軟件上講，就是要全面推行質量管理，嚴格執行操作規范，強化醫務人員的技能培訓，激勵醫務人員的工作熱情，改善服務態度，提升醫療服務質量，提高工作效率，體現以人為本、“以病人為中心”的人本主義思想，才能營造和諧的醫患關系。

四、以基層單位和科室為基礎，構建和諧衛生窗口。不同社會階層客觀地存在著不同的社會需求和不同的社會矛盾，這些需求和矛盾大都通過社會群體直接或間接地反映在各個社會服務窗口上，希望得以滿足和解決。因此，社會服務窗口往往成為社會矛盾和問題的焦點、熱點部位，而這些矛盾和問題，有的呈現在現象上，有的則卻是本質上的；有的是管理制度上的，有的卻是體制機制上的；有的是部門問題，有的卻是社會問題。但就醫療衛生部門而言，理當作好自身份內本職工作，力求緩解或解決這些社會矛盾問題，為構建和諧社會作出努力。因此，構建和諧衛生是構建和諧社會的重要組成部份，構建和諧窗口是構建和諧衛生的關鍵。而和諧窗口的構建必須是以基層單位和科室為基礎。就構建和諧衛生而言，應以科學發展觀為指導，制定和諧務實、可持續發展的衛生發展規劃，營造和諧、優良的衛生發展環境，建立和諧、靈敏的醫療衛生管理體系，完善和諧、充滿活力的醫療衛生內部運行機制，構建和諧、互動的醫患關系等為主要內容；就構建和諧單位而言，應以班子團結、決策民主科學，同事互相包容、互諒互讓、有強烈的集體榮辱感，環境優美、服務質量優化，機關面貌一新，自覺依法行政、程序公開透明，制度健全、監管有力，工作效率高、服務效能實等為主要內容；就構建和諧科室而言，應以緊緊圍繞單位中心工作，認真履行職責，滿負荷運轉、高效率工作，職工團結協作，服務大局，相互支持，各盡其才，環境整潔，服務態度良好，辦事效率快捷，工作質量一流等為

主要內容。只有構建好“和諧科室、和諧基層、和諧衛生”才能外樹形象內強素質，恪盡職守，營造良好的和諧衛生窗口形象。

五、正確的宣傳輿論引導是構建和諧醫患關系的重要手段。如果我們不從大局觀念、整體利益出發，不能正確引導熱點問題，不能確保醫療衛生體制的深化改革，就很難有效化解和消除社會矛盾，就很難維護社會的安定團結，最終受到傷

害的仍然是人民群眾。這是人民群眾根本利益問題，也是社會各界必須正視的現實問題。因此，要加強正面宣傳，正確引導輿論，以科學的態度對待當前醫療服務水平的現實基礎，客觀公正地評價醫務人員，充分理解和尊重醫務人員的辛勤勞動，用實事求是的態度讓人民群眾充分認識到當前醫學發展和各項診療技術的局限性、風險性及其疾病轉化的不可預見性。只有選擇正確的輿論導向，才能使醫患關系朝著健康、和諧的方向發展。（作者單位：地區衛生局）

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第二篇：構建和諧醫患關系

構建和諧醫患關系演講稿,演講征文

有一次我和一位老師聊天，他說起他一次看病的經歷：那天空腹去做B超。排了一上午的隊，饑餓難耐，眼看終于快輪到自己了，這時卻有一位醫生領著他的熟人插隊到了我的前面，如果換成是你，你會怎么想？還有，我從別的醫院轉院到這里，一來就抽了七、八管血，把剛做的檢查又重新做了一遍。如果換成是你，你又會怎么想？

在大力提倡構建和諧醫患關系的今天。我們常常抱怨：現在的病人太不尊重醫務工作者，現在的病人要求太高，可我們有沒有想過，假如我們是病人，我們會如何想，我們需要的又是什么？假如我是病人，我希望醫生護士態度和藹、技術過硬。我希望少花錢，治好病。“已所欲，施于人”、“已所不欲，勿施于人”，只有懂得換位思考，多為病人想一想，我們才無愧于“白衣天使”這一美麗的名字。

蘇格拉底曾這樣說過“貢獻你的摯愛來贏得人心”。作為一名醫務工作者，我們要學習的是華陀的廣施善道不分貴賤，是李時珍的嘗遍百草著書濟世，是孫思邈的為民救世大醫精誠。

也許我們目前的醫療現狀存在這樣或那樣的困境，百姓對我們的醫療隊伍不再象以前那樣充滿信任，媒體隨處可見對醫療的負面報道，但我堅信，我們的醫療隊伍主體依然是一支愿意全心全意為人民的健康事業奮斗不息的隊伍，是一支能在困難中創造一次又一次“非典戰爭”勝利奇跡的隊伍。此時此刻，我想起了一面又一面在這支隊伍中的旗幟！我想起了李燕玲，趙雪芳，我想起了離開我們沒有多久的華益慰教授。一個人的生命是有限的，但他的靈魂卻能超越時代而永生。大醫有魂，其魂就是七個字：用心為病人治病。華益慰說：“當了一輩子醫生，能得到病人的認可就是我最大的幸福。”

在我身邊也有許多像華益慰似的好醫生。記得那是2010年一個寒冷的冬夜，一個衣衫襤褸的老人，牽著一個瘦弱的男孩，手里緊拽著賣牛賣房子后湊到的3000塊錢，帶著最后一絲希望，來到我們科住院。接診他的是我們科一位已故的老主任—曾昭琳主任。曾主任患有腦垂體瘤，先后作過七次開顱手術，也許正是同樣的經歷，讓他更能體會病人的苦與難。當他得知祖孫倆每天的伙食就是從家里帶來一大罐腌菜時，立刻把身上的300多塊錢遞到了老人手里，并再三囑咐說“給孩子吃點有營養的東西，病好的快一些。”當病人在曾主任的精心治療下，即將康復出院時，曾主任又了解到祖孫倆在為回家的路費犯愁，他毫不猶豫的把200塊錢交到了老人手中。老人看著手里的錢，老淚縱橫，久久說不出一句話。像這樣的感人事跡,曾主任還做了很多很多。他常常教導我們：“對待病人要將心比心，換位思考，能幫的就幫一點，能省的就幫病人省一點。我也是一個病人，我能體會病人的難處。”

在我們國家進行醫療改革的艱巨時刻，在討論假如我是一個病人的今天，我有一個夢想，有一天我們的人民不會在疾病面前彷徨無助，所有的患者都能得到及時合理的救治;我有一個夢想，有一天我們的醫患關系不再緊張，再也看不到病人把醫生告上法庭的事情見諸報端；我有一個夢想，有一天“醫者父母心“不再成為空洞的口號，而是實實在在的每個醫務工作者的行為準則；我有一個夢想，有一天我們的醫務人員能心無顧慮的全心治病，醫療依然是這個國家最最受人尊敬的職業。我有一個夢想，有一天健康的鮮花四處開放，再沒有病魔的蹤影。

醫務工作者！一萬年太久，只爭朝夕。不正每一片樹葉的輕輕搖曳，向人們昭示著那浩蕩的春風要在這天地間涌動不息嗎？我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠，在祖國的山川大地上，匯成泉，匯成溪，匯成川，匯成江河，匯成奔騰不息的神川血脈。我仿佛聽到凜冽的空氣中傳來雛鷹的陣陣哮聲。大地上一列列白衣的戰士在新的征程上不斷出發！！

第三篇：構建和諧醫患關系

關于構建和諧醫患關系的思考

摘要：和諧醫患關系是和諧社會的重要組成部分，正確處理新時期醫患關系，構建和諧的醫患關系，不僅有利于醫療活動順利開展，而且對于減少社會矛盾，維護社會穩定，推動經濟發展和社會進步，構建社會主義和諧社會具有十分重要的理論和實踐意義。本文在分析中國醫患關系的現狀的基礎上，提出了構建和諧醫患關系的一些看法。

關鍵詞：醫患關系 和諧社會 醫療保障制度 醫德 維權意識

何為“和諧”？有這樣一種說法。“禾”，意則關懷自然，關注生態，讓人與環境協調發展；“口”、“言”應當互通互信，注重文化交流；順應民意，彼此和睦共處，世界大同，體現人文情懷；“比”，更應競爭有序，在公正的競爭與合作中謀求發展和進步。由此而得出，一個和諧的社會也必和于自然，順于民意，諧于發展。和諧社會的核心是以人為本，民主法制、公平正義、誠信友愛、安定有序是應有之義。

實現社會和諧，建設文明社會是我們不斷追求的目標，從中國古代董仲舒宣揚的“天人合一”到近代思想家康有為提出的“大同社會”，無一不體現出對和諧社會的追求和向往。近年來，隨著經濟社會的發展，作為社會關系中的重要構成，醫患關系正越來越成為人們關注的焦點。在構建和諧社會之風勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫患關系，已成為擺在我國醫療衛生事業面前的諸多課題中的重中之重。現階段造成醫患關系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：

一、政府投入不足和醫療保障制度不健全。醫療費用自付比例高，醫療費用與期望療效不相符，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺。

二、醫院的管理和服務水平有待提高。醫患溝通不夠、醫療糾紛增加，是醫患關系不和諧的重要因素。有統計表明：在已經發生的醫療糾紛中，由于醫患溝通不夠，醫患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。

三、患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》，但發生醫療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權益成本太高，要想通過正常渠維護權益，實際上仍是件很難的事情。

除以上原因外，公共媒體對醫患關系也具有重要的影響，如有些公共媒體缺乏觀察、公正立場、過分炒作，使社會公眾、病人或家屬缺乏對醫務人員的理解，甚至造成誤解，扭曲了廣大醫務人員的良好形象。

醫患關系的和諧程度在構建和諧社會中起著舉足輕重的作用，針對當前影響醫患關系的成因，我們應從以下幾個方面促進和諧的醫患關系：

一、政府應加大對公共衛生事業的投入。強化政府責任，加大衛生投入在社會經濟發展的同時，政府應堅持醫療衛生同社會經濟的協調同步發展變化，加大對醫療衛生的投入，回歸醫療衛生行業的公益性質，解除醫院后顧之憂，使每一個醫務人員能夠“靜下心”來提高醫術、破解難題、呼喚愛心、共建和諧。徹底緩解群眾看病難、看病貴的壓力。

二、加大行業監督、強化醫院管理。堅持社會效益準則，打造誠信醫院。各級醫療機構要堅持以社會效益為最高準則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁各種“開單費”；努力降低患者的醫藥費用，建立醫療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心。

五、增進醫患信任。醫患之間本應是和諧的關系，醫護人員對患者悉心診治，患者放心地把自己的生命健康寄托于醫生。作為利用專業知識為病人服務的醫護人員，只有面對病人對他的信任，才能使出自己的看家本領，才有信心去挑戰高難度的治療手段；作為懷著期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合醫生的診治，以取得理想的治療效果。

六、加強醫患溝通。醫患溝通是建立和諧關系的前提。醫患溝通，是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，它使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。良好的醫患溝通有助于醫務人員調整自己和患者的醫學觀念，也有助于醫患相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。作為醫務人員應當及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應掌握患者對醫療服務的期望、每個醫療環節中的疑慮、對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等，了解患者對醫療服務和疾病治療效果的滿意度。

七、尊重醫學科學。醫療行為是一項高風險的工作，醫學上還有許多未知領域，患者自身也存在相當大的個體差異。醫患雙方都要遵循醫學科學的客觀規律。醫務人員要嚴格按照

醫學科學的方法、手段來診斷和治療疾病，決不能違背科學的客觀規律；患者應充分信任醫務人員，決不能隱瞞與病情有關的情況，或故意刁難醫生。

八、努力提高醫務人員的業務素質。對于醫院這樣的特殊性質的窗口服務行業來說，醫患關系體現在醫療服務的各個細節上，每個細節管理的好壞都將直接影響到醫患關系，醫院需要從軟件建設和硬件建設加以強化。在軟件建設上，醫院要從嚴格執行操作規范、確保醫療質量的不斷提高、加強對醫務人員服務水平和技巧的培訓和提高服務標準等方面強化。全面推行質量管理體系，提升醫療服務質量。

九、加強醫德醫風的建設。醫院要生存、要發展，必須以自己優質的醫療服務吸引更多的患者前來就診。作為醫務人員，要使病人真正放心，最主要的是醫務人員要有一顆愛心。醫生是以解除病人疾苦為職業的，必須對病人的痛苦感同身受，必須懷著對生命的敬畏，善待所接診的每一位病人。

綜上所述，正確處理新時期醫患關系，構建和諧的人性化醫患關系，有利于人民群眾的生命健康和社會主義衛生事業的發展，有利于加快中國經濟建設的進程，有利于構建社會主義和諧社會。構建和諧醫患關系，不僅需要醫務人員和病人的努力，還需要全社會的共同努力。構建和諧的醫患關系是一項長期的任務,我們要堅持常抓不懈，做構建和諧醫患關系的推動者，努力構建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫患關系，為社會主義和諧社會的建設貢獻更大的力量。

第四篇：淺談如何構建和諧醫患關系

堅持黨的群眾路線教育活動、構建新形勢下和諧醫患關系

近年來，隨著經濟社會的發展，作為社會關系中的重要構成，醫患關系正越來越成為人們關注的焦點。在構建和諧社會之風、堅持黨的群眾路線教育活動的今天，如何營造一種和諧的醫患關系，是擺在我們面前的諸多課題中的重中之重。

醫患關系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫患關系成因復雜，有醫療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫療質量不高、服務態度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題也有思想觀念方面的問題，還有管理監督不力等原因，那么新時期我們如何構建和諧醫患關系，我今天想結合自己工作實際，就如何構建和諧醫患關系的思考談幾點認識。

1、增進醫患信任。醫患之間本應是和諧的關系，醫護人員對患者悉心診治，患者放心地把自己的生命健康寄托于醫生。作為利用專業知識為病人服務的醫護人員，只有面對病人對他的信任，才能使出自己的看家本領，才有信心去挑戰高難度的治療手段；作為懷著期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合醫生的診治，以取得理想的治療效果。同時，構建相互信任的醫患關系，需要雙方的換位思考，增進相互理解，隨著醫學模式的轉化，醫生在診治上更需要了解患者心理需要和心理問題，重視心理指導和心理治療；另一方面，醫生工作勞累，競爭激烈，還要承受一定職業風險，加之患者和社會對醫務人員要求愈來愈高，醫生

也希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關系。

2、建立和完善醫患溝通制度，促進醫患溝通。為加強醫患溝通，醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范管理。醫務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫過程中的生活或不便；及時掌握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理；留意患者和家屬的情緒、受教育程度和感受、了解患者對疾病的認知度和期望值；避免使用刺激語言或詞語、盡量不使用病人不懂的醫學專業詞匯。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高醫療服務質量，及時化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫院的信任度和對醫務人員的理解。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫院服務中的意見，及時改進。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。

3、尊重醫學科學。醫療行為是一項高風險的工作，醫學上還有許多未知領域，患者自身也存在相當大的個體差異。醫患雙方都要遵循醫學科學的客觀規律。醫務人員要嚴格按照醫學科學的方法、手段來診斷和治療疾病，決不能違背科學的客觀規律；患者應充分信任醫務人員，決不能隱瞞與病情有關的情況，或故意刁難醫生。實際上相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙等，并非是醫務人員的過失所致，而是由于不可預料的和不可避免的并發癥所致，完全屬于意外情況的。醫療意外的不可預見性，有時可能導致實際治療效果與患者期望值之間出現偏差。如現行的冠狀動脈搭橋術，其術中死亡率是1％，盡管這種不幸的發生率不高，但對于某一患者而言，一旦遇上就是100％。醫學損害的一個重要特點就是不可逆性，一旦患者或家屬對此種情況不能理解，不能以科學的、理智的態度看待疾病的發展和治療進程，無疑會遷怒于醫生，引發醫患矛盾。同時，醫生也要尊重病人的知情權和自主權，讓病人獲取更多的醫學信息，給病人更多的自主的機會，這是未來醫患關系的立足點。

4、努力提高醫務人員的業務素質。對于醫院這樣的特殊性質的窗口服務行業來說，醫患關系體現在醫療服務的各個細節上，每個細節管理的好壞都將直接影響到醫患關系，醫院需要從軟件建設和硬件建設加以強化。在軟件建設上，醫院要從嚴格執行操作規范、確保醫療質量的不斷提高、加強對醫務人員服務水平和技巧的培訓和提高服務標準等方面強化。全面推行質量管理體系，提升醫療服務質量。同時，醫學領域充滿著許多未知數和變數，醫務人員不能僅僅滿足于已有的醫學知識，醫學科學的發展日新月異，這就要求不斷地學習，把握經驗，認真探索未知領域，尋求解決危害人類健康的有效方法，提高確診率和各種急診搶救的成功率。

5、加強醫德醫風的建設。醫院要生存、要發展，必須以自己優質的醫療服務吸引更多的患者前來就診。作為醫務人員，要使病人真正放心，最主要的是醫務人員要有一顆愛心。醫生是以解除病人疾苦為職業的，必須對病人的痛苦感同身受，必須懷著對生命的敬畏，善待所接診的每一位

病人。要堅持以人為本，建立醫患互信，尊重患者，體貼患者，關愛患者，對病人進行人性化關懷；并注意向患者及家屬做好宣傳教育，取得他們的支持、配合和諒解；認真對待患者及其家屬的投訴，及時妥善的處理好已經出現的醫療糾紛。

7、提供精湛、優質的醫療服務。隨著社會和時代的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷發展變化，這就要求醫務人員不但要有好的服務態度，還要具有精湛的醫療技術，要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫術解除患者的病痛。醫生對病人要有強烈的責任感，真正為病人著想，誠心實意地為病人服務。

8、加強醫療質量管理，確保醫療安全。醫學是一個尚未完全被人類認知的科學，還有一些需要人類不斷地探索，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。因此，在為患者提供高新精湛技術服務的同時，還必須努力保證醫療服務的安全性，盡量減少差錯和事故，提供安全放心的醫療服務。

9、加強對新聞媒體的管理，正確引導醫療事故的處理。特別是對醫療事故的報道，一定要加強管理，要設置審批制和責任追究制。對一些不實，或者夸大的醫療報道要嚴格把關，不能播放的堅決停播，并追究當事人的責任。盡量減少社會負面影響和對患者的誤導。

10、政府要加大對衛生事業的投入，包括財力和人力。便于醫療機構及時更新醫療設備和基礎設施建設，改善就醫環境。充實醫護人員來保障醫療隊伍的穩定。

總之，構建和諧的醫患關系，它是一個系統工程，單靠醫療部門是不能完成的，要靠全社會共同參與才能圓滿完成。構建和諧醫患關系，醫療機構和醫務人員是主導。我們應該注意向患者及家屬做好宣傳教育，取得他們的支持、配合和諒解；認真對待患者及其家屬的投訴，及時妥善的處理好已經出現的醫療糾紛。杜絕醫務人員利用其醫療權力謀取個人利益，諸如開大處方、索取紅包等不良醫風。構建和諧社會是一個崇高而偉大的社會工程，也是一個長期的、逐漸的過程，需要大家共同努力才能實現，每個社會成員都有責任。作為以救死扶傷為已任的衛生工作者，更有責任去大力發展衛生事業，提高醫療技術，增強服務能力，維護正常和諧的醫患關系，為和諧社會的建設服務。醫療行業的服務不同于其它行業，由于面對的是患有疾病的人，因此，服務的標準更好，要求更嚴。醫患之間的信任關系也更為重要。

第五篇：構建和諧醫患關系促進醫院健康發展

構建和諧醫患關系，促進醫院健康發展

鄭州大學第五附屬醫院 程燕

【內容提要】醫患關系是醫療實踐活動中最基本的人際關系,這一關系的協調與否直接著整個醫療衛生領域實踐活動的展開與良性運轉。構建和諧的醫患關系是促進醫院健康發展不可或缺的一個重要內容。和諧醫患關系的構建需要政府加快醫療衛生體制改革,建立起覆蓋全社會的基本醫療社會保障體系;醫療機構需要加強醫德醫風建設,提高醫療服務質量,建立完善溝通制度,促進與社會各界關系的和諧、融洽。【關鍵詞】:醫患關系;醫院健康發展；

醫患關系是關系的組成部分，醫院的健康發展需要和諧的醫患關系。隨著市場制度的不斷完善,政府的責任意識、人們的權利意識、參與意識以及醫方對利益的追求等等諸多因素使得醫患關系日趨緊張,醫患糾紛明顯上升,日趨緊張的醫患關系正在嚴重沖擊著醫院這個曾被視為人道圣潔的場所。醫療糾紛頻繁發生，且影響范圍越來越大，不僅有損醫護人員在患者心目中的形象，而且有損醫療秩序和質量，最終會損害患者的切身利益，日益緊張的醫患關系一直是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題，引起了衛生界、界、新聞界的廣泛關注。醫療糾紛不僅僅是一個單純的醫療問題，已經演變為一個社會問題。

著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系。”現代醫學的高度發展更加擴充了這一概念，“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工；“患”也由單純求醫患者擴展為與之相關的每一種社會關系。傳統的醫患關系中醫者以為患者謀利益為己責，醫務工作者享有較高的社會地位，他們為患者解除痛苦，捍衛生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態對待治療自己的醫生。對于目前的醫患關系，公眾普遍認為已到了比較緊張的程度，構建和諧醫患關系是構建和諧社會的一項重大任務。要努力地改善醫患關系，真正體現以病人為中心的服務宗旨。

一、醫患關系的現狀醫患關系比較緊張，去年6～7月份中華醫院管會對全國270家各級醫院進行了相關的調查，據調查統計的數據：全國三級甲等醫院每年發生醫療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20～30例左右，在北京一年可能達到40多例左右。二級醫院每年發生20例左右，到法院訴訟的有3例左右，而賠償的數額三級甲等醫院一年一般在100萬左右。而且現在的賠償額度越來越高。

全國有73.33%的醫院出現過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員；有59.63%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，糾集多人在醫院內圍攻，威脅院長人身安全；76.67%的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院且不繳納住院費用；有61.48%的醫院發生過病人去世后，病人家屬在院內擺設花圈、燒紙、設置靈堂等。

近日，出現的“職業醫鬧”，出現了醫生上班請保安護送，醫院開門請警察駐點等現象，使本該融洽與相互理解的醫患關系，竟然緊張到如此地步，以至于在全國人大常委會分組審議治安管理處罰法時，一些委員呼吁，這部法律應該將醫院治安管理等單列出來，專門作出規定。

二、“造成醫患矛盾的一個重要原因，是醫患之間缺乏信任和理解 ”

衛生部部長高強曾說：“ 當前醫患關系緊張、醫療糾紛增加的原因是什么？原因是多方面的，有醫療資源不足，群眾看病難、看病貴，患者有意見；有醫療質量不高、服務態度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。我認為，一個重要的原因是醫患之間缺乏信任、缺乏理解，不能換位思考。部分醫務人員不能設身處地的替患者著想，而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。而患者對醫務人員也缺乏理解，不了解醫學的復雜性。這不僅僅是一個溝通的問題，更重要的是一個感情問題，是我們是否堅持醫療服務的宗旨問題。”

“從醫務人員一方來講，我們創辦醫療機構的目的是什么？醫務人員的職責是什么？我們是否盡到了自己的職責？如果手術前，醫生與患者溝通時只是說：“這個手術有危險，出了問題你自己要承擔風險，要不就別動手術。”這樣的溝通肯定起不到良好的效果。還有的醫務人員不信任群眾，為防止可能發生的糾紛，讓患者做了許多不必要的檢查，以尋找沒有責任的“證據”。這樣的醫患關系能和諧嗎？ ”

“醫患之間的溝通應該是心靈的溝通和感情的溝通。如果醫務人員設身處地為患者著想，把病人擔心的事情講清楚、說明白，幫助患者選擇既保證醫療質量，又能夠減少費用支出的治療方法，人心換人心，患者必然會理解醫務人員的難處。患者容易產生不滿意的地方，一是服務質量，二是醫療費用。如果患者花費許多錢，獲得的是低質量的醫療服務，不僅病沒治好，反而加重病情，這是群眾最不滿意的。”

1.衛生資源和醫療保障體制方面的原因。

如果說“看病難、看病貴”是導致醫患關系緊張的直接原因,那么產生這“兩難”問題的深層次根源主要還是政府對醫療衛生的投入不足和城鄉醫療保障體系建設的滯后。一是我國衛生資源總體不足,衛生發展落后于經濟發展。統計數據表明,在全世界衛生總花費中,我國只占2% ,而我國的13億人口,卻占全世界人口的22%。至于其他國家,尤其是發達國家,衛生總費用占GDP的比例都比我國高,如英國、日本是8% ,加拿大是10% ,美國近15% ,中國約占5.5%。在我國目前衛生總費用中,大約有56%靠居民自費, 27%靠集體負擔,政府投入僅占17% [ 2 ]。衛生資源不足,特別是優質衛生資源嚴重不足,是長期存在的突出問題。同時,政府一直沒有對公立醫院建立比較好的補償機制,對醫院多開藥、多檢查、不合理治療、分解收費等自我補償行為無可奈何,無力糾正。

二是醫療衛生資源配置不合理,農村和城市社區缺醫少藥的狀況仍未根本改變。隨著經濟社會的發展,人民群眾生活水平會不斷提高,健康意識和健康需求自然而然就會大幅度地增加,可是醫療資源的配置卻跟不上經濟社會的發展和人民群眾健康需求的增加。主要表現在醫療資源的配置不合理———醫療資源過度向大城市、大醫院集中,導致大醫院人滿為患,醫護人員超負荷工作久而久之,不僅使供需矛盾更加突出,也導致大醫院醫療服務質量的下降。三是醫療保障體系不健全,相當多的群眾靠自費就醫,高額醫療費和藥價使患者不堪重負。醫療保障體系是社會保障體系的重要組成部分,是維護社會穩定的減震器。目前我國已建立了城鎮職工醫療保障體系,但覆蓋面太小。國有企業職工基本參加了醫療保險,但私營企業、外資企業中的職工,特別是進城務工的農民大多沒有參加,城市下崗職工、失業人員、低保人員中,缺乏醫療保障的情況也比較普遍。占人口絕大多數的農民醫療保障存在問題更多,現在很多地方實行“新農合”,但存在著報銷難、報銷數額少等問題。

2.藥品管理和醫療單位收費方面的原因。

國家對藥品的生產、經營、銷售和管理不夠完善,致使藥品虛高定價,這是造成看病貴的重要因素。例如,治療感冒的藥費由過去幾元錢漲到幾百元,危重病人的搶救一般都要花

費幾萬元錢,這對普通百姓來說是難以承受的。其原因是國家對醫療單位的收費和藥品生產、定價、經營、銷售的政策不完善。一是藥品企業為了提高生產成本,將有些同類藥品更換藥名后再投入生產,而藥品管理、物價審批部門把關不嚴,致使藥品虛高定價。二是銷售環節多渠道,有廠家直銷、醫藥公司經銷和個體銷售,每個環節都提高了藥品銷售價格。三是廠家虛假宣傳藥品性能、用途、療效,誘導患者消費。同時,政府對醫療單位的檢查費、治療費沒有及時調整,使藥品費用在醫療費中比例加重,導致老百姓看不起病

3.醫生及醫院方面的原因。

在醫患關系中,由于醫院和醫生事實上掌握著醫療資源并處于醫療信息的優勢地位,使得部分醫務人員難以擺正自己的位置,對患者常常表現出居

高臨下的態度,缺乏必要的服務意識和責任意識,常常為醫療糾紛的發生埋下了隱患。具體表現為:在醫療工作中缺乏嚴謹、認真的態度;對診療過程中可能發生的問題估計不足, 缺乏必要的準備;擅離職守造成診治延誤;醫療文書書寫不規范;不尊重患者的知情權,對病人及診治風險告知不明,一旦病人病情發生突變時,難以取得病人及家屬的理解。特別值得重視的是,目前廣大醫務人員普遍缺乏與患者溝通的藝術,對病人及其家屬的知情權的尊重普遍重視不夠,使得有時正常的醫療行為也難以取得患者的理解和信任。醫生的服務對象是一個個具體的人,即使患同樣的疾病,他們的體驗、愿望、心理各不相同,受各自文化素質、性格、家庭、生活習慣、經歷等的影響,使其對疾病、診療等有不同的理解、不同的心理狀態,需要醫務工作者發揮高超的溝通藝術以取得患者的理解和配合。從一定意義上說,醫生是在醫學科學指導下的藝術工作者。要“換位思考”,站在病人的角度看問題,把病況的可能變化、治療效果等婉轉地向病人做一些說明,避免造成心理負擔。醫生這樣做并不是為了 保護自己,而是為了發揮病人的主觀能動性,取得更好的療效。只有加強溝通,充分發揮醫療服務的藝術性,才能贏得患者的理解、信任和配合。同時,由于改革不配套、合理的利益分配機制尚不健全等方面的原因,在社會分配中仍存在著許多不合理因素。如當前醫療高風險與患者高期望之間的矛盾,傳統價值觀與市場化醫療現實之間的矛盾,醫務人員的知識勞務價值與知識分子的報酬差距太大,醫務人員的積極性因此而受到嚴重挫傷。同社會上其他行業的人相比,他們既勞力又勞心,風險大,教學和臨床的任務重,知識儲備要求高,操作技能難度大,但行業報酬低,因而就出現了個別醫務人員通過違規途徑來提高醫院及個人收益的現象,諸如開出沒有必要的檢查項目、大處方,故意夸大療效及病情的嚴重程度,從中收取更 多的費用。還有個別醫務人員職業道德失范,收受甚至索要病人及家屬的紅包,一旦病人及家屬對醫療結果不滿意就可能造成醫療糾紛。有的醫務人員甚至和醫藥代理商互相勾結,利用藥品的暴利搞藥品促銷,開方提成拿回扣,接受商業賄賂。有些醫療單位為了追求經濟效益,違反醫療管理的有關規定,實行科室承包,設立“院中院”,以經濟利益為誘餌促使醫務人員多收費,甚至利用虛假廣告誘導患者消費。

三、構建和諧醫患關系的途徑

1.加快醫療衛生體制改革,從根本上解決人民群眾看病難、看病貴的問題。一是國家應增加對醫療衛生方面的財政支出,調整不合理的醫療服務價格,適當調整診斷費、治療

費,提高醫療技術人員的勞動價值。一方面,醫療機構應實行按勞分配、獎優罰劣,按效益、貢獻、職稱、職務適當拉開距離,堅持分配向臨床重點科室傾斜,向技術含量高的崗位傾 斜,向貢獻大的人員傾斜,應根據不同崗位的責任、技術、風險程度、工作量和社會效益等情況設立崗位工資;另一方面,國家要對公立醫院建立起比較好的補償機制,改變“以藥養 醫”的傳統醫療模式,降低藥費在醫療費用中比例。在加大醫務工作者創造性勞動報酬的同時,實現醫療服務總體收費水平的下降,切實減輕人民群眾的經濟負擔。二要加快衛生體制改革,創新衛生管理體制,逐步放寬民營資本進入醫療衛生領域的約束條件。引入競爭機制,使醫療服務領域充滿生機與活力,從根本上緩解“看病難、看病貴”的問題。三是減少藥品銷售環節,切斷醫療機構與藥品營銷機構之間的經濟利益聯系,逐步做到醫藥分開。通過集中招標規范藥品市場,同時鼓勵醫療部門和生產廠家直接銷售,以降低藥品價格,讓利患者。四是政府應切實履行監管職能。對藥品生產、定價、經營、銷售活動進行調控,嚴格藥品生產審批制度,提高藥品質量,合理藥品定價;對醫療行為主體資格、執業行為和醫療質量進行監管;對亂檢查、違規收費、開單提成、接受商業賄賂的醫療單位和醫務人員,按情節輕重給予黨紀、政紀處分,情節嚴重的移交司法機關。同時,對法人和直接領導進行責任追究;此外還應該加強有關服務信息的披露,促使醫療機構廣泛接受社會監督,更好地維護公民的健康權益。

2.建立覆蓋全社會的基本醫療社會保障體系。我國目前只面向部分人的選擇性醫療保障不僅違背了公平性,而且成本很高。要盡快建立和完善社會基本醫療保險制度,建立覆蓋全社會的基本醫療社會保障體系,最終實現人人都能享有基本的醫療保健服務。

3.嘗試建立醫療責任保險制度,利用市場機制維護患者和醫務人員雙方的合法權益。醫療服務具有很高的風險性

和不確定性,通過運用市場機制建立醫療責任保險制度具有十分重要的意義。實施醫療責任保險,一方面有利于醫療單位分散風險,減輕醫療單位可能承擔的高昂醫療賠償費用負 擔,也避免了醫患雙方直接接觸,減少了發生沖突的可能性,使得醫院和醫生可以全身心地投入到醫療工作中去;另一方面也有利于患者及時、全面地獲得賠償,不至于因為長期等待而導致生活質量的下降。

4.建立完善溝通制度,促進與社會各界關系的和諧、融洽。絕大多數醫患矛盾產生的主要原因是醫患雙方溝通不夠,因此在構建和諧醫患關系的進程中,必須加強醫患雙方的溝通。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度和投訴處理制度,及時受理和處理病人投訴,定期收集病人對醫院服務中的意見,并及時改進;醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權,要體恤患者的痛苦、同情患者的困難、尊重患者的想法、打消患者的顧慮使醫患關系更加趨于平等與民主,把醫患不和諧的因素解決在萌芽狀態。一旦醫患糾紛發生,要及時與新聞媒介和有關部門及社會各界積極溝通,正確通報事實真相,及時反饋處理信息,避免輿論的消極導向與新聞炒作。目前,大多數醫療機構面對負面報道時往往采取不理不睬的方式對待,這樣社會只能得到來自患者的聲音,就更容易形成有明顯傾向性的輿論導向。所以醫療機構的沉默不僅不能保護自己,反而會印證媒體和公眾印象中的不良猜測,對自身造成更大的損害。因此,醫療機構要積極主動地與媒體聯系溝通,用闡明事實、講清道理的方式爭得主動;同時,也可以借助于媒體進行相關的醫療科普知識宣傳,讓公眾解疾病的復雜性以及醫療技術的現狀和局限,從而爭得社會更多的理解和支持。其次,要建立起有效的醫療糾紛鑒定仲裁機構。患者在醫療關系中總處于弱者地位,一旦發生糾紛,很難通過正常的渠道解決問題。即使部分患者家屬與醫院對簿公堂,也往往因為證據不足而難以得到滿意的結果。因此,要盡早建立起公平有效的醫療糾紛仲裁機構,讓第三方仲裁,避開當事雙方,確保醫療事故得到公正合理便捷的解決。患者維權有路,自然就不會再發生到醫院鬧事的現象。

5.加強醫德醫風建設,提高醫療服務質量。醫德醫風是每一位醫務工作者思想、文化、素質、業務技術水平和醫院醫療文化的綜合反映[ 5 ]。加強對醫生的職業道德教育,培養 其尊重病人、愛崗敬業的品質,是減少醫療過失和醫療糾紛、構建和諧醫患關系的基礎。必須認識到,病人不僅是疾病的載體,更是一個有個性、有情感的人。醫務人員要堅持以人為本,注重人文關懷———重視人應勝于重視疾病,不要以疾病為中心,而應以病人為中心。因此,在醫療服務中,醫務人員必須從“整體人”生活質量的角度全面考慮其生理、心理、社會需求并加以解決,以個性化、人格化的服務調動病人的主動性,使之積極參與健康維護和疾病控制過程,通過醫患的密切合作來提高醫療效果。不僅如此,醫務人員還應該努力學習,刻苦鉆研,提高醫療技術水平。隨著社會的不斷發展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高。再加上人類疾病的不斷發展變化,這就要求醫務人員不但要有好的服務態度,還要具有精湛的醫療技術。要運用現代醫學的新知識、新技術,同人類的各種疾病作斗爭,用精湛的醫術解除患者的病痛。

醫療單位、醫務人員只有牢固樹立全心全意為患者服務的宗旨,做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,才能以精湛的技術、優質的服務贏得醫療市場,增加經濟效益,才能真正構建起和諧的醫患關系。

構建和諧的醫患關系是一項長期的任務。我們要堅持常抓不懈，做構建和諧醫患關系的推動者，讓人民群眾看到實實在在的效果，努力構建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫患關系，為促進醫院健康發展、為社會主義和諧社會的建設貢獻更大的力量。

【參 考 文 獻】

[ 1 ]趙達軍,龔志成.論構建和諧的醫患關系[ J ].湖湘論壇,2007,(5).[ 2 ]衛生部統計信息中心.第三次國家衛生服務調查分析報告[M ].北京:中國協和醫科大學出版社, 2004.[ 3 ]陳占平.構建和諧醫患關系[ J ].政工研究動態, 2007,(6).[ 4 ]房紅英.構建和諧醫患關系是確保醫療機構治安穩定的基本途徑[ J ].中國人民公安大學學報(社會科學版),2007,(2).[ 5 ]柏理力.構建和諧醫患關系加強醫德醫風建設[ J ].衛生行政管理, 2007,(4).【作者簡介】

程燕，鄭州大學第五附屬醫院血管外科主管護師.電話：***

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