第一篇：醫患關系調查報告.doc

醫患關系

調查報

告

著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。其實本質上醫患雙方的目的是一直的，都是希望病人盡快恢復，擺脫病魔的威脅，但近年來醫患矛盾貧乏，醫患關系也成為了一個熱點話題。

其實醫患關系還是和諧的，醫院以及社會各界也都為了有一個好的醫患關系而做出了不懈的努力。但也確有極少部分的醫療單位和醫務人員在醫療服務中存在濫檢查、開大方、貴重藥、亂收費現象，致使老百姓看病貴，看不起病。

誠信缺失是對醫患關系的致命一擊.出現醫患糾紛后，往往是患者責怪醫者，醫者埋怨患者，醫患關系間已經出現了嚴重的信任危機。醫患雙方互不信任一些醫生反映，現在不少患者就診時，不愿意提供以前的病歷?！翱赡芤伎歼@些醫生，看看醫生懂不懂，有沒有水平，診斷得對不對。醫生只能這樣揣摩患者的心理，否則沒其他解釋啊。更有甚者，一些患者看病時隨身攜帶錄音機，就診過程中還帶著錄像機，防范醫生的心態可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現在是多么不信任醫生。

醫生又何嘗敢信任患者呢？很多醫生表示，”舉證倒置“的做法逼迫醫生要給患者做更多的檢查，以免出現糾紛后醫生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項目越來越多的一個主要原因。很多醫生對一些有點風險的手術，寧可不做，就怕萬一手術失敗帶來的糾紛。更何況不少醫生認為，即使手術成功的，一些并發癥也會成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫患關系研究的南京醫科大學教授冷明祥說，醫患互不信任后，醫患關系只會進一步惡化。

醫院專家去年曾成功搶救一名７５歲的猝死病人，當時病人家屬無一在場，涉及到搶救措施、醫療費用、手術簽字等問題，但鑒于患者及其家屬既往多次住院，對醫生高度信任，醫務人員才能放開手腳、拋棄種種心理負擔?！比绻皇煜せ颊撸蛘呋颊卟恍湃挝覀儯覀兏静桓也扇∠鄳拇胧??！霸侯I導感慨地說：”多么希望患者對醫生多一些信任??！我們想在醫務界，絕大多數醫生是值得信任的。在多年的工作中，有這樣的體會，如果患者對我越信任，我們會感到責任越大，壓力越大，越會想方設法去為患者服務"。

醫生患者之間往往存在著一些誤會?；颊哒J為：

1、醫院收費高

2、環境差

3、技術力量薄弱

4、服務質量差。醫務工作者則認為：

1、患者對醫院要求太苛刻

2、患者對醫生期望值太高

3、患者對醫生缺乏信任。最應該互相信任的兩個群體，表現出了勢如水火的對立。

醫患糾紛的特點是

1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢

2、患者醫療索賠金額逐年增加

3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升

4、催生了一些醫鬧分子介入，出現暴力事件

5、處理難度越來越大

6、醫療糾紛之中醫患雙方受會到不必要的損失。

大量醫療設備的使用，使醫生與患者間的直接交流越來越少，醫生對患者的人文關懷也日趨減少，醫患關系日漸冷漠。醫患之間缺少溝通，彼此不能相互理解和諒解，醫患關系日趨緊張。而部分醫院因追求經濟效益而忽視對醫務人員的職業道德教育，在給患者帶來不必要的經濟負擔的同時，也損害了醫務人員在患者心目中的形象，這也是導致醫患關系緊張的重要原因之一。

在市場經濟條件下，醫改把醫患雙方推向了市場，在計劃經濟條件下，醫院依靠國家財政支持，保持著福利性事業單位的性質，承擔著區域性醫療保健任務，主要以社會效益為重，醫患之間利益沖突比較鮮見。在市場經濟條件下，國家將醫院推向市場，實行差額補貼政策，醫院必須依靠增加醫療收入來彌補國家財政對醫院經濟補償的不足。醫院有了經營性質，在保證社會效益的同時，必須強調經濟效益，這必然帶來醫患間的利益矛盾和沖突。

同時，部分醫務人員以醫謀私也是醫患關系緊張的一個重要因素。在醫療服務單位,大多數醫務人員能全心全意為患者服務，恪守職業道德，做到因病施治，合理檢查，合理用藥，收費合理，廣大患者放心，群眾滿意。但確有少數醫務人員全心全意為患者服務宗旨淡薄，受市場經濟負面影響，把醫療服務作為權錢交易，個人主義、拜金主義價值觀嚴重，片面追求小團體和個人利益，對患者吃拿卡要，不因病施治，濫檢查、開大方、貴重藥、巧

立名目收費，甚至和醫藥品代理商互相勾結，把正常的醫患關系、黨群關系變成了金錢關系，利用藥品的暴利搞藥品促銷，開方提成拿回扣。有些醫療單位為了追求經濟效益，違反上級有關規定，實行科室承包管理,以經濟利益為誘餌促使醫務人員多收費，甚至利用虛假廣告誘導患者消費，影響著和諧的醫患關系。

“鈍化”醫患矛盾需要多方努力

一是醫患溝通，有些是醫院本身醫療質量和服務態度的問題，而有些是患者及其家屬對醫務界抱有太大的希望，不管是什么樣的疾病都希望能在短時間內，花最少的錢給予治愈，豈不知現代醫學還未發展到那種理想的境界。

醫患溝通是臨床實踐中不可或缺的一部分，順暢有效的溝通不僅能使醫生順利進行治療，增加互動合作的機會，而且還可以提高病人的治療效果。美國杜克大學的一項研究表明，醫患之間充分有效的溝通能夠消除病人術后的不良反應。在醫患溝通過程中要正確了解患者及家屬的真實就醫目的。對于一些年紀大或惡性腫瘤晚期的病人，患者及家屬在是否手術和手術方式的選擇方面往往會模棱兩可，拿不定主意，特別是子女比較多、家庭經濟比較困難的家庭，一旦出現并發癥或其他意外情況，很容易引發醫患糾紛或將病人丟棄在醫院置之不理。由此可見，增加醫生和患者的溝通很有必要。

醫患矛盾激化是社會發展的必然，也并不可怕。因為只有矛盾的產生才能促使社會、醫院更加重視醫患關系的問題。完全消除醫患矛盾并不現實，當前情況下，只有加強誠信建設，加強醫患溝通，“鈍化”醫患矛盾是可行的。

希望鈍化醫患矛盾，醫療機構首先要從自身找問題，重建醫德，提高醫療技術和服務水平，改善就診環境，適當降低費用，等等，這些醫療機構都很明白，也都多多少少在做著，關鍵是落實，說到就要做到，這是個誠信問題。

要鈍化醫患矛盾，還要社會理解醫療服務是個“特殊的服務”，而不是普通的花錢買服務。簡單的說，買商品消費者只參與最后的購買，買到的都是成品，生產過程中出現多少廢品，消費者并不知道；即使如此，也有消費

者會買到次品、偽劣產品。服務業中，消費者可能看到一部分加工過程，如餐飲業，消費者想吃魚，服務員將活魚給消費者看過之后，加工過程消費者是看不到的，吃的是否就是看到的，沒多少人追究。

醫療服務具有特殊性，醫學至今仍是令人遺憾的科學，有許多疾病目前是難以診治的，更不是進了醫院就進了生命的保險箱，錢能買到所需的醫療服務，但不能讓人徹底擺脫死亡威脅。因此建議：醫療機構在做一些宣傳的時候，特別對一些手術，別光說自己成功的案例，還要留有一定余地，這也屬于誠信問題。否則患者認為手術只能成功不能失敗，落得“人財兩空”時，患者常常會失去理智，不遷怒于醫務人員才怪呢。

為有效鈍化醫患矛盾，我國的衛生法學理論界也應扎扎實實做好衛生法學的基礎理論研究，為建設一個科學系統的、切實可操作的衛生法律法規提供參照。他們認為，現在不少衛生法律法規總體質量并不高，前后不銜接、左右不均衡，地方主管部門也難操作。無形中也加大了患者的負擔，增加了患者對醫療機構的不信任。

維護一個好的醫患關系方能更好的驅除疾病，打敗病魔。記得有一個故事，說唐朝時藥王孫思邈出去采藥，遇一只母虎張口攔路，隨從以為虎欲噬人而逃，孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長骨卡住了喉嚨，是來攔路求醫。孫思邈為其將異物取出，虎欣然離去。數日后孫思邈在返程中途經此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。就算是猛虎，一名真正的醫生也會毫不猶豫的幫它治病，何況是病人。即使是吃人的猛虎對于為它解除病痛的醫生也懷有感恩之心，有禮貌地回應。

所以我們應該采納適應新時代發展的理念，要繼續加大衛生立法的力度，逐步完善衛生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設小康社會相適應的衛生立法和執法體制，全面維護公民的健康權益，并以此更好地平衡和調空醫患利益關系。加強醫護人員人文素質的培養，營造良好的人文氛圍，加強人文科學知識的學習并應用于醫患活動中，達到構建和諧醫患關系的目的。

第二篇：醫患關系調查報告

醫患關系調查報告

羅朝亮

調查時間：2008年9月10日-2008 年9月25日 調查地點：遵義醫學院附屬醫院

調查目的：了解醫患關系產生的原因和怎樣建立和諧醫患關系 調查對象：醫護人員 患者及家屬 調查方式：問卷調查 口頭調查

在這次的社會實踐調查報告中，我采取問卷調查和口頭訪問的方式對遵義醫學院附屬醫院進行了醫患關系的實地調查。分別對醫護人員和患者及家屬進行了調查（醫患關系問卷調查50份）。

“醫患關系”本是指醫生，醫務人員以及醫療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，這是一個中性詞。但是醫與患存在怎樣的關系才能有利于醫學和社會的發展的呢？大家都知道“和諧”這個詞在當今世界出現的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫患關系，我想我們也應該用“和諧”這個詞來形容，那么什么樣的醫患關系是和諧的醫患關系呢？

可是，盡管近年來醫院總體服務質量上升，就醫環境、設備及醫技水平等改善提高，但醫患間的“信任度”卻越來越低。服務態度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫護人員列為影響醫患關系的負面因素。

一、問卷調查

在我針對醫護人員和患者兩套不同的調查問卷中，有一些題目是共同的，那就是關于造成醫患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫患關系緊張”這道調查題上，醫者和患者的回答略有不同：

現行的醫學教育制度缺乏人文教育，導致從醫人員素質降低、自身修養欠缺

醫護人員：40%

患

者：46% 醫務工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡

醫護人員：58%

患

者：10% 患者對醫學知識一知半解

醫護人員：70%

患

者：30%

社會環境的改變導致醫務人員價值取向的偏差

醫護人員：56%

患

者：30%

投訴渠道不暢通導致惡性事件發生

醫護人員：32%

患

者：20% 首先有58%的醫護人員看來，目前醫務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫患關系緊張的首要原因，而在30%的患者及其家屬們看來，隨著社會環境的改變，一部分醫務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫患關系緊張的首要原因。

其次，有70%的醫務工作者認為造成醫患關系緊張的原因是由于患者對醫學知識的一知半解。但對這一點，只有30％的患者認同這一點，而10%患者認為目前醫務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫患關系緊張的次要原因。有46%的患者認為現行的醫學教育制度缺乏人文教育，導致從醫人員素質降低、自身修養欠缺是造成醫患關系緊張的原因，而只有40%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性事件發生的問題，患者有20%對此表示認同，而醫務工作者則有32%支持這個觀點。

在醫院看來，醫生一直是負重前行。在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫生得到的經濟收益和社會地位是不對等的。

二、口頭訪問調查

（一）醫護人員

首先醫護人員對執業環境，認為目前執業環境一般的占回答醫務工作者的55％，認為很差的占37％，認為惡劣的占總參與人數的6％，而認為目前醫師執業環境很好的只占了總參與人數的2％。由此可見，目前絕大部分醫務工作者對自己的工作環境是非常不滿意的。

對于患者的投訴原因，認為是醫療質量的占28%，認為是服務態度的占41%，認為患者在無理取鬧的占了醫護卷總參與人數的28%，認為是候診時間引發患者投訴的只占2%。

在醫務人員與患者關系的問題上，有50%認為二者僅限于醫療的供與求關系，有23%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有18%的人認覺得說不清楚，而有9%認為他們之間存在利害關系，病人影響醫務人員的生計。

至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象，有40%的醫務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫務人員，22%的人希望大家都能調整心態，理解“人人為我，我為人人”原則，13%的人希望患者多了解一些醫學基本常識，掃除各種溝通障礙，12%的人希望醫院加強管理，改善醫務人員的工作環境，8%的人希望醫務人員提高業務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。由此看來，大部分醫務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫療行業的人們更多一些理解。

隨著醫療糾紛的顯著增多，醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫院執業和發展環境》的文章中列舉了導致醫務人員執業環境越來越差的幾大因素：

1、醫患糾紛觸目驚心

根據2004年中國醫師協會對114家醫院進行的調查顯示，2000年至2003年間，每家醫院平均發生醫療糾紛66起，發生打砸事件5件，打傷醫師5人，平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫療設施越來越完善，醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高，但醫患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫患之間的“武打劇”。

2、醫務人員人身沒有保障 根據中國醫師協會調查，很多醫生對自己的執業環境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫療風險危及醫院生存

醫療風險已成為醫院頭號危機?，F在醫院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出，醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素，而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫療工作的正常秩序。

（二）患者及家屬

說起在就醫過程中與醫務人員的關系，有45%的人認為關系一般，33%認為跟醫務人員的關系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認為比較差，5%則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好，并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優先選擇條件，而有37%的人選擇了醫療技術領先這一項，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務態度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候，還是會選擇醫療技術好，設備完善，資金雄厚的大醫院，而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。

當患者遇到醫療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫護人員，有17%會向醫院設立的舉報電話進行投訴，有5%選擇往醫院公設的意見箱投信，有12%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。在就醫的過程中，有15%人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度，有35%難以與醫務人員的溝通，有21%當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴，9%遇到醫患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫患糾紛問題。

至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫務人員能學學心理學，理解患者心理，38%的人希望大家都能調整心態，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫院加強管理，改善醫務人員的工作環境，20%的人希望醫務人員提高業務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。

三、調查總結

一直以來，醫患關系是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫療糾紛頻繁發生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫患關系引起了廣泛關注，醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題，已經演變為一個社會問題。對于患者來說，醫療資源分布的不合理，患者享受醫療服務的公平性差，醫療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現今的醫患關系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創造和諧的醫患關系，要靠醫患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫護人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應對當前的醫療環境審時度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。

現在各行各業都在宣揚“以人為本”，但在醫療環境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫患雙方的溝通。創造和諧的醫患關系，要靠醫患雙方的共同努力，醫務人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。

貴州省廣播電視大學遵義分校

調查者：羅朝亮 2008年10月9日

第三篇：醫患關系 調查報告

醫患關系調查報告

09秋行政管理班 學號：0932001454291 姓名：俞小容

一、對醫患關系調查的目的和意義

醫療衛生與我們每個人的生活息息相關。近年來，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾有激化趨勢。中國醫師協會最近一次統計的“醫患關系調研報告”顯示，74.29%的醫師認為自己的合法權益不能得到保護；認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。近3年來，平均每家醫院發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5.42起，打傷醫師5人；單起醫療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。全國范圍內醫療糾紛數量明顯上升，但和醫療事故并不成比例。這反映技術問題不是主要原因，而是有深刻的社會根源。建立良好醫患關系是保證醫療服務質量及消除醫患矛盾的基礎，它不但成為社會高度關注的熱點問題，也是醫療改革無法回避的問題，更是影響社會和諧公平的問題。

二、醫患關系調查的方式

通過對醫院門診和住院病人及其家屬以及醫務人員的問卷調查，并通過網絡博客問卷方式，針對醫患關系現狀存在的矛盾和問題,進行探究分析,客觀地提出影響醫患關系的各種因素。

三、醫患關系調查的實際狀況——三大頑癥激化了醫患矛盾

（一）收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫患關系激化的根本原因所在。

中國正處于社會轉型過程中，衍生了一些不正之風，醫療衛生行業同樣無法幸免，特別是近年來醫療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴重損害了人民群眾的利益，成為社會關注的熱點。

收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導致一些醫生開大處方，亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現在各種媒體上。如今，打個噴嚏患個感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。

收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發生在手術前。很多醫務人員明確表示：的確不應該收，但社會大環境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術是人命關天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點?；颊咚图t包，在

日本，很多病人看完病后，會恭恭敬敬給醫生遞上一個''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個心意。而國內的''紅包''已經變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫生甚至會暗示患者送紅包，那已經不能叫紅包，而應該叫“黑包”了?！?/p>

（二）醫療糾紛是醫患關系不和諧的火藥桶。

近年來，我國醫療糾紛呈快速上升之勢，醫療糾紛投訴已成為投訴熱點之一。據中國消協的資料統計，衛生部統計數據顯示，目前，全國每年發生的醫療糾紛逾百萬起，平均每年每家醫療機構醫療糾紛的數量在40起左右。尤其近兩年來，醫療糾紛發生率明顯上升，增長幅度超過100%。而一旦遇到事故或”事故“，醫患雙方或”刀兵相見“，最后醫院”私了“了事；或醫療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數患者仍會采取”鬧“的形式，少有通過法律途徑解決糾紛的。總而言之，不管是事故還是”事故“，多是患者”傷人“，醫者（醫院和醫生）”傷錢“，很難和平解決。

目前的醫患關系，談起來很澀，也很痛苦。醫生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''?。〉罱玻澳陙?，我國的醫療水平提升很快，與國外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現在大多數患者已經知道該如何維護自己的權益，這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發生危害醫護人員安全的事情。這不是個別現象，各家醫院都有。

醫患矛盾激化離不開社會大氣候。近幾年來，少部分人的心理發生嚴重扭曲，感覺醫院是塊”唐僧肉“，所以有”想要富，告大夫“說法的出現。而醫院和醫生長期委曲求全，”私了“之風盛行，不管有無過錯，都想花錢買平安、買安穩，更助長了這股風氣的流行。很多媒體將醫院和醫生進行”妖魔化“的片面宣傳，近幾年來，媒體關于醫院、醫生的負面報道連篇累牘，長期積累下來，已經把醫生等同于貪官惡吏，把醫生丑化成”披著白大褂的狼“?！狈堑鋾r期，醫生個個成了英雄，怎么非典一過，醫生有成了狼了呢？醫生還是醫生啊！我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"

（三）誠信缺失是對醫患關系的致命一擊

出現醫患糾紛后，往往是患者責怪醫者，醫者埋怨患者，醫患關系間已經出現了嚴重的信任危機。

一些醫生反映，現在不少患者就診時，不愿意提供以前的病歷。”可能要考考這些醫生，看看醫生懂不懂，有沒有水平，診斷得對不對。更有甚者，一些患者看病時隨身攜帶錄音機，就診過程中還帶著錄像機，防范醫生的心態可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現在是多么不信任醫生“！

醫生又何嘗敢信任患者呢？很多醫生表示，”舉證倒置“的做法逼迫醫生要給患者做更多的檢查，以免出現糾紛后醫生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項目越來越多的一個主要原因。很多醫生對一些有點風險的手術，寧可不做，就怕萬一手術失敗帶來的糾紛。更何況不少醫生認為，即使手術成功的，一些并發癥也會成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫患關系研究的南京醫科大學教授冷明祥說，醫患互不信任后，醫患關系只會進一步惡化。

由于醫患雙方正逐漸失去對對方的信任，已經影響到雙方的利益。在醫患矛盾沒有激化前，醫生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會想方設法去創新、去嘗試，會努力去搏一把，現在還有多少醫生愿意去搏一把呢？還有哪個醫生能放開手腳去診治呢？其實在醫務界，絕大多數醫生是值得信任的。如果患者對醫務人員越信任，醫務工作者會感到責任越大，壓力越大，越會想方設法去為患者服務”。

媒體失實報道加劇了雙方的猜疑，現在不少媒體和記者，普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發揮輿論監督、揭示社會陰暗面，本無可厚非，只是在對待醫患糾紛、醫患矛盾的報道處理上，的確有待商榷。社會上目前對醫院工作的評價，并沒有考慮到醫療服務的特殊性（高科技、高風險），而僅當一般的服務來理解，這樣一來，所有走進醫院的人只能康復不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環境，輿論也是“一邊倒”，矛頭多數指向醫院。我們并不反對輿論對醫院的監督，但關于醫患糾紛的報道一定要在了解真實情況的前提下，而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點來報道，媒體更不能做為法官來評判醫患矛盾。很多失實的報道放大了醫患之間的矛盾，輿論導向很不好。

四、醫患關系調查分析——醫患關系不和諧的根本原因在于現有社會醫療體

制的不健全和地方主管部門對現行法律法規的執行不力

（一）“以藥養醫”是目前我國醫療機構的現狀，也是醫療機構所背負的最大“罪名”。

南京醫科大學的一項調查表明，有近３０％的醫生認為自己的付出與報酬不相符。差不多同一時期北京市醫師協會對近２０００名醫生中的調查表明，７２％的醫生認為自己的付出與報酬不相符，５７％的醫生認為待遇太低。而一項來自中國醫師協會的調查顯示，８０％多的醫護人員認為自己的付出與報酬不相符。

這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國病人總體醫療費用中，醫院所收的醫護人員的勞動費用其實很少，在總費用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費用也并非全部付給醫護人員。“就連前任衛生部部長也承認，大多數醫療技術服務項目收費價格較低，無法補償醫療服務中的成本消耗，醫療機構只能從藥品銷售、大型醫療設備檢查和開展新特項目中得到補償，致使醫療行為扭曲。

近年來各地紛紛出臺關于進一步規范醫療服務行為、糾正不正之風的通知，并沒有涉及調整醫療服務收費問題?！蹦壳皝砜?，要想提高醫療服務收費，很難！江蘇的醫療服務收費標準已經多年沒有改變了，目前收費標準的確很低，對醫院也確實不公平。醫務人員的勞務不值錢，收費結構扭曲后就引發了一些不正之風。醫院的現狀就是''以藥養醫''，要解決這個問題只有提高服務收費，但很難。國家要考慮盡量避免出現＇兩頭翹＇的現象，如果藥費還沒降下去，診療費又上來了，患者更是吃不消“。

醫改把醫患雙方推向了市場，在市場經濟條件下，國家將醫院推向市場，實行差額補貼政策，醫院必須依靠增加醫療收入來彌補國家財政對醫院經濟補償的不足。醫院有了經營性質，在保證社會效益的同時，必須強調經濟效益，這必然帶來醫患間的利益矛盾和沖突。

醫療體制改革后各方利益重新分配和調整，客觀上形成了醫保、醫藥、醫療”三駕分頭拉車“的尷尬局面，而”三駕分頭拉車“把矛盾集中到了醫院。醫、藥、保各方都從自身利益考慮，對新一輪醫療體制改革抱有過高期望。醫保希望尋求確保收支平衡的穩定運作環境；醫藥希望形成價廉質優的藥品銷售市場；醫療希

望通過改革達到以較低的費用獲得較高醫療質量的目的。

由于對市場經濟條件下醫療衛生行業的特殊性缺乏分析研究，有關部門和文件作出的醫、藥、保三方聯動改革的設想，在具體操作和協調上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當；三方在衛生體制改革上普遍持觀望態度，碰到與自身利益相關的改革難點和關口常常躊躇不前，尚未形成主動實施改革的環境條件和氛圍；三方聯結點是醫院，醫療體制改革的重點也是醫院，醫患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發在醫療服務過程中。

可以這么說，”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫院。而醫院至今仍沒有擺脫背靠計劃經濟，面對市場經濟，在歷史上的福利性和現實中的經營性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫院的努力，無法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥，無法緩解醫患矛盾。

（二）我國公民基本醫療保障權還沒有提升到人權保障權的高度來認識和對待。

基本醫療首先不是個市場的概念，而是公民個人生存權的重要組成部分，基本醫療不能市場化；一旦將基本醫療市場化后，其保障體系肯定要受到嚴重沖擊。

目前國家對醫院的投入，平均只占醫院需要的１０％，還有９０％要靠醫院自己來掙，醫院和醫務人員不得不接受在醫療市場競爭中自己養活自己的事實。在國家對醫療衛生事業總投入沒有明顯增加的情況下，”以藥養醫“成為無奈的選擇，付費就醫的壓力降臨到患者頭上，導致醫療費用明顯上漲。

政府在衛生經費上的投入不足，經費在國家財政支出所占比例遠遠低于發達國家和世界平均水平，2007年我國政府預算支出占衛生總費用的比重為20.3 %，世界平均水平是61.8%，發達國家達到73%。社會法制不健全，目前維護患者和醫生權利義務和在醫療事故鑒定和處理辦法上長期缺少權威性法律法規社會衛生保障制度的不健全、不完善和醫療衛生行政管理體制和社會調節機制相對落后也是政府方面原因一個體現。

很多專家表示，國家應該加大對醫療衛生事業的投入，更多的醫療費應該由國家財政來埋單，這樣才能避免醫患雙方在費用上發生過多的糾纏，減少醫患矛盾，這也是中央提倡”以人為本“的一個體現。從我國目前社會保障體系看，不管什么單位，個人的負擔是越來越重，這種改革傾向值得反思。相對于我國經濟越

來越發達的情況下，個人應該在基本醫療、基本教育和住房的負擔越來越輕，而不是越來越重。目前國人在”三條線“上的壓力卻越來越大，這是不正常的。

（三）現在不少衛生法律法規總體質量并不高，地方主管部門操作執行不力。衛生部門有關文件中明確表示：在藥品采購和使用中收受回扣屬接受商業賄賂的違法行為；在醫療服務活動中收受病人錢物，屬背離行業宗旨和執業準則的違規違紀行為；開單提成是法人的違規違紀行為。既然三大頑癥都屬于違規違紀違法行為，有關部門為什么不嚴查嚴打？為什么不努力去給廣大患者一個說法呢？

目前，江蘇省衛生廳發文有《關于進一步規范醫療服務行為、糾正不正之風的通知》，明確提出要向這三大頑癥”開刀“，以“規范醫療服務行為、糾正不正之風”，但也只能表明行政部門在進一步加大整治力度，努力使整治效果更好，但無法說能實現江蘇近幾年做了很多工作，但只能說會“有效遏制”這些情況的蔓延而已，的確離老百姓的要求還有很大差距。

不少專家建議，為有效鈍化醫患矛盾，我國的衛生法學理論界也應扎扎實實做好衛生法學的基礎理論研究，為建設一個科學系統的、切實可操作的衛生法律法規提供參照。他們認為，現在不少衛生法律法規總體質量并不高，前后不銜接、左右不均衡，地方主管部門也難操作。尤其是當前的《執業醫師法》，”講得那么高，弄起來亂糟糟"，到今天也無法貫徹下去；２００２年頒布的《醫療事故處理條例》中實行醫療侵權糾紛舉證倒置，更是讓醫務人員無所適從，無形中也加大了患者的負擔，增加了患者對醫療機構的不信任。

專家呼吁，要繼續加大衛生立法的力度，逐步完善衛生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設小康社會相適應的衛生立法和執法體制，全面維護公民的健康權益，并以此更好地平衡和調空醫患利益關系。

第四篇：醫患關系調查報告

開篇：醫患關系緣何緊張？

“醫患關系”這個詞，本是指醫生，醫務人員以及醫療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，是一個中性詞。著名醫史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話很簡明地說清楚了醫與患的關系。

可是，盡管近年來醫院總體服務質量上升，就醫環境、設備及醫技水平等改善提高，但醫患間的“信任度”卻越來越低。服務態度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫護人員列為影響醫患關系的負面因素。以至于現在當人們提到“醫患關系”這個詞，都會劃為略帶貶義的詞。

在我們針對醫護人員和患者兩套不同的調查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關于造成醫患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫患關系緊張”這道調查題上，醫者和患者的回答略有不同：

醫務工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡

醫護人員：44.64%

患者：23.86%

社會環境的改變導致醫務人員價值取向的偏差

醫護人員：27 16.07%

患者：44.31%

現行的醫學教育制度缺乏人文教育，導致從醫人員素質降低、自身修養欠缺

醫護人員：7.14%

患者：18.18%

患者對醫學知識一知半解

醫護人員：32.14%

患者：5.68%

投訴渠道不暢通導致惡性事件發生

醫護人員：0%

患者：7.97%

在44.64%的醫護人員看來，目前醫務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫患關系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來，隨著社會環境的改變，一部分醫務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫患關系緊張的首要原因。

其次，有32.14%的醫務工作者認為造成醫患關系緊張的原因是由于患者對醫學知識的一知一解。但對一這一點，只有5.68％的患者認同這一點，而23.86%患者認為目前醫務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫患關系緊張的次要原因。有18.18%的患者認為現行的醫學教育制度缺乏人文教育，導致從醫人員素質降低、自身修養欠缺是造成醫患關

系緊張的原因，而只有7.14%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性事件發生的問題，患者有7.97%對此表示認同，而醫務工作者則沒有人支持這個觀點。

就患者而言，我們的醫療保障制度從公費醫療到醫藥費承包，再到醫療保險，盡管在逐步適應市場經濟要求，但由于醫院之間缺乏競爭，個人在承擔更多的醫療成本的時候，并沒有得到更好的服務。更重要的是，醫院和患者之間的不平等關系并沒有得到多大改善。

從醫院的角度而言，市場經濟發展并沒有因此改善醫院的投入體制。一份統計資料表明，美國醫療投入占國內生產總值的14.7%，約為1萬億美元，等于中國國內生產總值。中國的醫療投入占國內生產總值的4.3%。中國國家衛生投入占世界衛生投入的1%，卻服務了占世界總數22%的人口。中國國有醫院目前的主要經濟來源是國家撥款，外加以藥養醫，醫生的技術勞動成本很低。

在醫院看來，醫生一直是負重前行。在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫生得到的經濟收益和社會地位是不對等的。

醫護篇

首先是關于執業環境，認為目前執業環境一般的占回答問卷醫務工作者的50％，認為很差的占3

7.5％，認為惡劣的占總參與人數的10.71％，而認為目前醫師執業環境很好的只占了總參與人數的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫務工作者對自己的工作環境是非常不滿意的。

而對于“您所在的醫院發生過的醫療糾紛大概年均多少次？”這個問題，有69.64%的人選擇了50次以下，有23.21%選擇50次-100次，3.57%選擇在100次以上，3.58%的人選擇“數不清”。有50％的人認為醫療事故的發生率與醫患糾紛有關系，但并不成正比，有25％的人認為二者成正比關系，1

9.64%的人認為二者關系不大，而有5.36%的人認為二者完全沒有關系。在以往的一份調研中發現,只有10%左右的醫療民事案件是由醫療事故引起的。那究竟是什么原因導致了現在醫患糾紛事件層出不窮呢？

關于自己所在的醫院是否設有病人投訴管理機構或者相關部門這個問題，有94％以上的醫務人員所在的醫院都已經設立了接受病人投訴的相關管理部門，只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫院沒有這樣的部門。但雖然大部分醫院有設立相關的醫療投訴機構，只有32.14%的人認可自己醫院的投訴部門管理比較專業和完善，有高達50％的人認為自己醫院的投訴部門管理并不完善，更有1

2.5%的人承認自己醫院設立的醫療投訴機構形同虛設。而關于是否需要重視患者投訴的問題上，有6

4.28%的醫務人員都認為應該非常重視患者的投訴，19.64%人認為應該重視，但沒必要花過多的時間去處理，10.71％的醫務人員認為沒必要過多理會患者的投訴，認為“好多患者都是無理取鬧”，有5.37%的人回避了這個問題，認為“這個問題不好說”。設立投訴部門，是患者與醫療機構進行溝通的最重要的機構，然后在大部門的醫療機構中，這個部門并沒有受到重視，甚至形同虛設，有的醫務工作人員也不重視這個環節，難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”，當他們不能通過正當的手段維護自己權利的時候，或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規”甚至有傷害性的手段來維護自己的權利吧。

對于患者的投訴原因，認為是醫療質量的占28.57%，認為是服務態度的占41.07%，認為患者在無理取鬧的占了醫護卷總參與人數的28.57%，認為是候診時間引發患者投訴的只占1.78%。在醫務人員與患者關系的問題上，有50%認為二者僅限于醫療的供與求關系，有23.23%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認覺得說不清楚，而有8.92%認為他們之間存在利害關系，病人影響醫務人員的生計。

有53.57%的醫務人員覺得受到患者的精神壓力，害怕患者對醫務人員的不理解，有28.57%的人害怕患者對自己進行投訴，12.5%的人擔心發生醫療事故給患者帶來痛苦，只有5.36％的人認為沒有受到來自患者的精神壓力。95％以上的醫務人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力，由于醫患關系緊張,打砸醫院毆打醫生事件時有發生,醫生在執業中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創造性。據暨南大學醫學院傷害控制中心的一項調查,被調查的31所醫院的7228名醫務人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。

至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象，有40%的醫務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫務人員，22.35%的人希望大家都能調整心態，理解“人人為我，我為人人”原則，12.94%的人希望患者多了解一些醫學基本常識，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫院加強管理，改善醫務人員的工作環境，8.23%的人希望醫務人員提高業務水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來，大部分醫務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫療行業的人們更多一些理解。

隨著醫療糾紛的顯著增多，醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫院執業和發展環境》的文章中列舉了導致醫務人員執業環境越來越差的幾大因素：

醫患糾紛觸目驚心

據2004年中國醫師協會對114家醫院進行的調查顯示，2000年至2003年間，每家醫院平均發生醫療糾紛66起，發生打砸事件5.42件，打傷醫師5人，平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫療設施越來越完善，醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高，但醫患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫患之間的“武打劇”。

醫務人員人身沒有保障

據中國醫師協會調查，很多醫生對自己的執業環境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

醫療風險危及醫院生存

醫療風險已成為醫院頭號危機?，F在醫院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出，醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素，而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫療工作的正常秩序。

患者篇：

說起在就醫過程中與醫務人員的關系，有45.45%的人認為關系一般，32.95%認為跟醫務人員的關系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認為比較差，5.7%則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好，并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫院的選擇上，有18.7%的人以價格是否公道為優先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫療技術領先這一項，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務態度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候，還是會選擇醫療技術好，設備完善，資金雄厚的大醫院，而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。

就醫時，醫護人員讓無法忍受的是什么這個問題上，有13.63%的人認為醫生在工作時使用的醫學專業術語太專業，不樂意與患者或家屬溝通，有27.27%認為醫務人員態度惡劣讓人難以接受，有2

2.72%人選擇了就診手續太繁雜，醫護人員不細心引導，有29.54%的人認為醫護水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫務人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫時接受的服務，包括醫務人員的態度等，當我們患病就醫時，希望得到的是一個溫暖的環境和體貼的照顧。

當患者遇到醫療糾紛時，有27.27%的人選擇面對面投訴醫護人員，有17.04%會向醫院設立的舉報電話進行投訴，有4.54%選擇往醫院公設的意見箱投信，有12.5%的人通過第三公正方投訴，有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

在就醫的過程中，有15.9%人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度，有35.22%難以與醫務人員的溝通，有19.31%當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴，9.09%遇到醫患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過醫患糾紛問題。

而涉及到患者自己與醫務人員的關系時，有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫療的供與求關系，6.81%認為彼此之間存在利害關系，會考慮向醫務人員塞紅包以求得更好的服務和治療，只有

9.1％認為彼此之間是朋友關系，能夠和睦相處，另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數患者心里，依舊把醫務人員放在了了彼此不相干，只存在供求關系的地位上，能夠真正跟醫務人員和睦相處的僅僅是少數不到10％的人。

至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫務人員能學學心理學，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調整心態，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學基本常識，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫院加強管理，改善醫務人員的工作環境，19.69%的人希望醫務人員提高業務水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。

一直以來，醫患關系是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫療糾紛頻繁發生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫患關系引起了廣泛關注，醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題，已經演變為一個社會問題。對于患者來說，醫療資源分布的不合理，患者享受醫療服務的公平性差，醫療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

現在各行各業都在宣揚“以人為本”，但在醫療環境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫患雙方的溝通。

創造和諧的醫患關系，要靠醫患雙方的共同努力，醫務人員肯付出更得一些，收效就會更好一些。

第五篇：醫患關系調查報告

關于醫患關系的調查報告

調查時間：2012年8月1日-2012年8月20日

調查地點：上海市各大醫院

調查目的：了解醫患關系產生的原因和怎樣建立和諧醫患關系

調查對象：醫護人員患者及家屬

調查方式：口頭調查

在這次的社會實踐調查報告中，我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫院進行了醫患關系的實地調查。分別對醫護人員和患者及家屬進行了調查。

“醫患關系”本是指醫生，醫務人員以及醫療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，這是一個中性詞。但是醫與患存在怎樣的關系才能有利于醫學和社會的發展的呢？大家都知道“和諧”這個詞在當今世界出現的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫患關系，我想我們也應該用“和諧”這個詞來形容，那么什么樣的醫患關系是和諧的醫患關系呢？

可是，盡管近年來醫院總體服務質量上升，就醫環境、設備及醫技水平等改善提高，但醫患間的“信任度”卻越來越低。服務態度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫護人員列為影響醫患關系的負面因素。

醫患糾紛的特點：

1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢；

2、患者醫療索賠金額逐年增加；

3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；

4、醫鬧分子介入，出現暴力事件；

5、處理難度越來越難；

6、醫療糾紛醫患雙方受到損失。

不良醫患關系產生的原因：

1、政府資金不足：醫院的資金投入不足，導致醫院過度市場化。

2、醫療資源配置不合理。

3、醫院缺乏統一管理制度。

4、服務質量的問題：患者在醫院里治療，醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。

5、對醫院過高要求：現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高，有時已經超出了現代醫學所能達到的水平。

口頭訪問調查

（一）醫護人員

首先醫護人員對執業環境，認為目前執業環境一般的占回答醫務工作者的54％，認為很差的占38％，認為惡劣的占總參與人數的6％，而認為目前醫師執業環境很好的只占了總參與人數的2％。由此可見，目前絕大部分醫務工作者對自己的工作環境是非常不滿意的。

在醫務人員與患者關系的問題上，有一半的人認為二者僅限于醫療的供與求關系，有20%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認覺得說不清楚，而有極少的人認為他們之間存在利害關系，病人影響醫務人員的生計。

至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象，有的醫務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫務人員，有的人希望大家都能調整心態，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫學基本常識，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫院加強管理，改善醫務人員的工作環境，有的人希望醫務人員提高業務水平，加強工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來，大部分醫務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫療行業的人們更多一些理解。

隨著醫療糾紛的顯著增多，醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。究竟是什么導致醫務人員執業環境越來越差？

1、醫患糾紛觸目驚心

根據2004年中國醫師協會對114家醫院進行的調查顯示，2000年至2003年間，每家醫院平均發生醫療糾紛66起，發生打砸事件5件，打傷醫師5人，平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫療設施越來越完善，醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高，但醫患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場

醫患之間的“武打劇”。

2、醫務人員人身沒有保障

根據中國醫師協會調查，很多醫生對自己的執業環境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫療風險危及醫院生存

醫療風險已成為醫院頭號危機。現在醫院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出，醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素，而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫療工作的正常秩序。

（二）患者及家屬

說起在就醫過程中與醫務人員的關系，有45%的人認為關系一般，33%認為跟醫務人員的關系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認為比較差，5%則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好，并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優先選擇條件，而有37%的人選擇了醫療技術領先這一項，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務態度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候，還是會選擇醫療技術好，設備完善，資金雄厚的大醫院，而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。

當患者遇到醫療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫護人員，有17%會向醫院設立的舉報電話進行投訴，有5%選擇往醫院公設的意見箱投信，有12%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公

平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

在就醫的過程中，有15%人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度，有35%難以與醫務人員的溝通，有21%當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴，9%遇到醫患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫患糾紛問題。

至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫務人員能學學心理學，理解患者心理，38%的人希望大家都能調整心態，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫院加強管理，改善醫務人員的工作環境，20%的人希望醫務人員提高業務水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。

調查總結

一直以來，醫患關系是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫療糾紛頻繁發生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫患關系引起了廣泛關注，醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題，已經演變為一個社會問題。對于患者來說，醫療資源分布的不合理，患者享受醫療服務的公平性差，醫療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現今的醫患關系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創造和諧的醫患關系，要靠醫患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫護人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應對當前的醫療環境審時度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。

現在各行各業都在宣揚“以人為本”，但在醫療環境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫患雙方的溝通。創造和諧的醫患關系，要靠醫患雙方的共同努力，醫務人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。

安徽審計職業學院

調查者：夏莉娜

2012年8月30日