第一篇：柳林縣貫徹落實(shí)市醫(yī)改工作會(huì)議

柳林縣貫徹落實(shí)市醫(yī)改工作會(huì)議精神的情況匯報(bào)

市政府、市醫(yī)改辦：

2012年6月7日全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議召開(kāi)后，我縣高度重視，迅速行動(dòng)，采取有效措施，狠抓工作落實(shí)，現(xiàn)將相關(guān)工作情況報(bào)告如下：

一、及時(shí)召開(kāi)柳林縣2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議，出臺(tái)了《柳林縣2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》，對(duì)今年得醫(yī)改工作進(jìn)行了再動(dòng)員、再部署、再安排。

二、縣政府與各醫(yī)改相關(guān)單位簽訂了醫(yī)改責(zé)任狀，責(zé)任狀從加快健全全區(qū)民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革4大方面入手，細(xì)分49條，全部落實(shí)到各相關(guān)單位；縣衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)改任務(wù)進(jìn)行了細(xì)化、分解，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了醫(yī)改任務(wù)分解責(zé)任書(shū)，將醫(yī)改任務(wù)層層分解，責(zé)任落實(shí)到人。

三、成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督站，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。為了及時(shí)收集上報(bào)公共衛(wèi)生信息，有效打擊違法行為和預(yù)防處臵公共衛(wèi)生突發(fā)事件，確保人民群眾身體健康，縣衛(wèi)生局把衛(wèi)生監(jiān)督站建設(shè)作為促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面的一個(gè)抓手，在全縣成立了5個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督站。

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四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所全部實(shí)行了國(guó)家基本藥物制度；縣醫(yī)院全部藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售，縣政府給予15%的藥品銷(xiāo)售差價(jià)補(bǔ)助。到目前為止，今年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共購(gòu)進(jìn)基本藥物3056547.30元，銷(xiāo)售基本藥物4085848.90元；村衛(wèi)生室共購(gòu)進(jìn)基本藥物244023.45元，銷(xiāo)售基本藥物490870.10元；縣醫(yī)院購(gòu)進(jìn)基本藥物9280656.34元，銷(xiāo)售基本藥物9643708.87元，大大緩解了群眾看病貴的問(wèn)題。

五、積極化解醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)。一是公立醫(yī)院債務(wù)，縣政府將分批逐步化解公立醫(yī)院債務(wù)，首批債務(wù)清理專(zhuān)項(xiàng)資金200萬(wàn)元已到位；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)，根據(jù)發(fā)展改革委、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的意見(jiàn)》精神，經(jīng)認(rèn)真摸底調(diào)查，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有債務(wù)301萬(wàn)元，中央已下達(dá)債務(wù)清理專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金101萬(wàn)元，需縣政府配套資金200萬(wàn)元，正在落實(shí)。

六、縣衛(wèi)生局組織相關(guān)人員組成醫(yī)改“回頭看”督查組，分兩組對(duì)全縣的醫(yī)改情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。督查組從五個(gè)方面著手，利用15天時(shí)間，對(duì)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個(gè)衛(wèi)生院分院醫(yī)改情況進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的督查，共檢查出如國(guó)家基本藥物執(zhí)行不徹底，過(guò)期藥物未及時(shí)銷(xiāo)毀、績(jī)效考核操作性不強(qiáng)、財(cái)務(wù)摘要不清、公共衛(wèi)生支出科目使用不當(dāng)、醫(yī)改資料未及時(shí)歸檔等6大項(xiàng)11小項(xiàng)存在的問(wèn)題和不足，對(duì)這些問(wèn)題和不足疏理后，已在全縣通報(bào)，要求各衛(wèi)生院針對(duì)存在的問(wèn)題，逐條糾正、充實(shí)和完善。

七、公立醫(yī)院積極開(kāi)展便民惠民服務(wù)。縣醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了10項(xiàng)便民措施即：擴(kuò)大門(mén)診預(yù)約診療服務(wù);專(zhuān)家、普通門(mén)診掛號(hào)全免費(fèi)，免費(fèi)發(fā)放診療本，已有12460名患者享受到免費(fèi)掛號(hào)帶來(lái)的好處；推行節(jié)假日門(mén)診、晚間門(mén)診服務(wù);縮短平均住院日，由12天縮短至9天;推行二甲以上醫(yī)院檢查結(jié)果同級(jí)科學(xué)互認(rèn)，以及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果科學(xué)認(rèn)可制度;;推廣應(yīng)用適宜技術(shù);以臨床路徑為切入點(diǎn)，推行單病種質(zhì)量控制管理，開(kāi)展臨床路勁病種達(dá)56種;深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和扶貧義診下鄉(xiāng)活動(dòng)，今年共開(kāi)展扶貧義診活動(dòng)20余次，參加義診的醫(yī)護(hù)人員達(dá)156人次，共為2951名患者進(jìn)行了義診;推行志愿者醫(yī)院服務(wù);加強(qiáng)投訴管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)10項(xiàng)便民措施的開(kāi)展，能夠有效地控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者看病負(fù)擔(dān)，也能督促各醫(yī)療單位以病人為中心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程。

八、繼續(xù)做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。一是實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)電子化管理，為了加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民健康檔案電子化，扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)，我縣衛(wèi)生局加大投入力度，在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面建立公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，著力打造上下互通互聯(lián)、信息共享的衛(wèi)生信息化管理平臺(tái)，我縣居民電子建檔率已達(dá)77.18%。二是繼續(xù)實(shí)施其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，今年全縣共確診重性精神病患者 961人；麻疹查漏補(bǔ)種摸底人數(shù)為27364人，應(yīng)接種人數(shù)2322人，實(shí)接種2314人，接種率99.71%；為全縣6809名三歲以下兒童建立了《兒童保健

手冊(cè)》；半年共計(jì)發(fā)放葉酸6070瓶，服用人數(shù)847人；累計(jì)規(guī)范管理慢性病患者18985人。

下一步，我們將按照上級(jí)醫(yī)改要求，結(jié)合我縣在醫(yī)改回頭看中查擺出的問(wèn)題，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、加大投入、加快進(jìn)度、堅(jiān)定信心、扎實(shí)工作，確保2012年醫(yī)改工作任務(wù)順利完成。

二〇一二年七月五日

第二篇：關(guān)于貫徹落實(shí)全省醫(yī)改工作會(huì)議精神情況匯報(bào)

關(guān)于貫徹落實(shí)全省醫(yī)改工作會(huì)議精神情況匯報(bào)

6月15日，全省醫(yī)改工作會(huì)議召開(kāi)后，我市于6月18日上午召開(kāi)了市人民政府市長(zhǎng)辦公會(huì)議，就如何貫徹落實(shí)全省醫(yī)改工作會(huì)議精神，部署全市下一階段醫(yī)改工作進(jìn)行專(zhuān)題研究。市人民政府市長(zhǎng)王群參加了會(huì)議并就如何搞好下一階段醫(yī)改工作提出了具體的要求，常務(wù)副市長(zhǎng)王志剛主持會(huì)議，在株的市人民政府副市長(zhǎng)、市人民政府正副秘書(shū)長(zhǎng)、市人民政府辦公室正副主任，以及市發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、編辦、物價(jià)、藥監(jiān)等市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各相關(guān)成員單位負(fù)責(zé)人，各縣市區(qū)人民政府常務(wù)副縣市區(qū)長(zhǎng)和云龍示范區(qū)管委會(huì)分管醫(yī)改工作的副主任參加了會(huì)議。市衛(wèi)生局局長(zhǎng)廖社庚受市醫(yī)改辦的委托，在會(huì)上傳達(dá)了全省醫(yī)改工作會(huì)議精神，就如何搞好下一步醫(yī)改工作提出了建議，并提交了“四個(gè)文件”和“兩個(gè)方案”供會(huì)議審批。

王群說(shuō)，醫(yī)改是個(gè)大議題，涉及內(nèi)容多，市醫(yī)改辦做了大量艱苦細(xì)致的工作，取得了較好的成效，全面達(dá)到了中央和省委的進(jìn)度要求，尤其是基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生等“四基”改革被國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主要領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“醫(yī)改株洲模式”在全省全國(guó)進(jìn)行推廣，并受到了人民日?qǐng)?bào)、湖南日?qǐng)?bào)等各大媒體的廣泛關(guān)注。

王群指出，下一階段醫(yī)改的主要任務(wù)是全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院改革意義重大，任務(wù)艱巨，難度很大，涉及千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益，我們要大膽探索，努力創(chuàng)新，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，切實(shí)解決人民群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題，讓廣大城鄉(xiāng)居民享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

王群強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革，不要求全責(zé)備，要大膽借鑒經(jīng)濟(jì)體制改革的成功經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)改，找準(zhǔn)醫(yī)改的突破點(diǎn)，要抓好醫(yī)院內(nèi)部改革，尤其是人事制度、收入分配制度、績(jī)效工資制度的改革要穩(wěn)步推進(jìn)，不能搞大鍋飯，要調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性，讓人才脫穎而出。要積極探索構(gòu)建公立醫(yī)院新型運(yùn)行機(jī)制，要大膽聘請(qǐng)懂醫(yī)院管理的人擔(dān)任獨(dú)立理事。在現(xiàn)階段，監(jiān)事會(huì)可設(shè)在醫(yī)管處，由醫(yī)管處向各醫(yī)院委派監(jiān)事，在以后時(shí)機(jī)成熟了，醫(yī)院院長(zhǎng)可以成為職業(yè)院長(zhǎng)。

王群要求，要優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，組織好市中心醫(yī)院搬遷的同時(shí)，迅速啟動(dòng)?jì)D幼保健院搬遷重組，使婦女兒童醫(yī)院和婦幼保健院實(shí)行一套人馬兩塊牌子。市衛(wèi)生局要盡快提交一個(gè)改造方案，結(jié)合湘江風(fēng)光帶的建設(shè)一次性到位，讓婦幼保健院新址面貌一新。區(qū)域醫(yī)療中心要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行對(duì)口幫扶，在市二醫(yī)院組建腫瘤醫(yī)院，加掛腫瘤醫(yī)院牌子，調(diào)整和整合好醫(yī)療資源布局，在城區(qū)組建一個(gè)市級(jí)中心和四個(gè)區(qū)域中心時(shí)，不再另行建房和增加機(jī)構(gòu)編制，要利用現(xiàn)有的資源進(jìn)行整合。對(duì)調(diào)整整合資源的方案要充分論證，逐步推行，確保各項(xiàng)改革任務(wù)順利推進(jìn)。經(jīng)會(huì)議審議，原則通過(guò)了《XX市“十二五”區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》、《XX市市直公立醫(yī)院“十二五”設(shè)置發(fā)展規(guī)劃》、《XX市公立醫(yī)院管理辦法》和《XX市公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施辦法》等四個(gè)文件和《田心醫(yī)院移交市人民政府管理實(shí)施方案》、《XX市四醫(yī)院人員分流實(shí)施方案》等兩個(gè)方案。

第三篇：市醫(yī)改督導(dǎo)文件

昆醫(yī)改〔2011〕2號(hào)

昆明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組 關(guān)于印發(fā)昆明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

定期督導(dǎo)檢查工作方案的通知

市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、各縣（市）區(qū)及三個(gè)旅游開(kāi)發(fā)度假區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組：

根據(jù)國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于貫徹落實(shí)全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神切實(shí)做好2010年醫(yī)改各項(xiàng)工作的通知》（醫(yī)改辦函〔2010〕9號(hào)）精神和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組制定的《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革定期督導(dǎo)檢查工作方案》要求，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組制定了《昆明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革定期督導(dǎo)檢查工作方案》經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)照按方案明確的職能職責(zé)和任務(wù)要求，認(rèn)真做好監(jiān)督檢查和指

第四篇：課改工作會(huì)議貫徹落實(shí)情況匯報(bào)

課改工作會(huì)議貫徹落實(shí)情況匯報(bào)

為了更好地貫徹落實(shí)縣教體局課堂教學(xué)改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)會(huì)議精神，推進(jìn)課改工作健康發(fā)展，提高教師素質(zhì)和教育教學(xué)質(zhì)量，我校做了以下工作。

一、召開(kāi)班子成員、教研組長(zhǎng)、全體教師會(huì)議，校長(zhǎng)由于在外學(xué)習(xí)未能親自參與縣教體局課堂教學(xué)改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，在學(xué)習(xí)結(jié)束返回的第一時(shí)間，專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取了關(guān)于會(huì)議精神的匯報(bào)，隨后詳細(xì)布置了我校新一階段課改工作；教務(wù)主任為全體教師對(duì)局課改精神做了詳細(xì)的解讀，且詳盡介紹了張里輕工希望小學(xué)課改工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，從思想理念上使全體教師牢固樹(shù)立起只有課改才有教學(xué)出路的意識(shí)。

二、堅(jiān)持課改工作的長(zhǎng)效機(jī)制。學(xué)校課改領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)發(fā)揮好課改工作的指導(dǎo)和監(jiān)督作用。在實(shí)施上，既不搞一哄而上，也不搞一刀切，而是長(zhǎng)期按分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校的課改工作，做到了組織有保障，落實(shí)有力度。

三、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)。全面提高教師業(yè)務(wù)技能，竭力推進(jìn)三疑三探教學(xué)模式，就目前學(xué)校實(shí)行的“三疑三探教學(xué)模式” 進(jìn)行深入探討，要求教師對(duì)所教教材的各個(gè)目標(biāo)要了如指掌，教材之間的聯(lián)系要熟透于心，且能舉一反三，做到心里有書(shū)，胸中有數(shù)。這樣在課堂上才能應(yīng)用自如、有效點(diǎn)播，達(dá)到預(yù)期目的。

四、全面輻射，分步推進(jìn)。根據(jù)不同年級(jí)，構(gòu)建不同年級(jí)的學(xué)習(xí)合作框架：

五、六年級(jí)學(xué)生有了較好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，在小組合作學(xué)習(xí)的時(shí)間上占到總時(shí)間的百分之八十。老師的檢查、提問(wèn)、指導(dǎo)時(shí)間不超過(guò)總時(shí)間的百分之二十；

三、四年級(jí)在運(yùn)行這一模式時(shí)，老師指導(dǎo)的時(shí)間不能超過(guò)總時(shí)間的百分之三十五。

一、二年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，要完全靠老師扎扎實(shí)實(shí)地教，但這種教，絕不是咀嚼喂養(yǎng)，要給學(xué)生滲透學(xué)習(xí)方法、灌輸合作意識(shí)，到一定時(shí)段，老師在指導(dǎo)時(shí)，一定要留出百分之二十五的時(shí)間讓學(xué)生自主討論、合作探究，培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)。二年級(jí)要利用已有的學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生初步通過(guò)查字典，借助學(xué)過(guò)的舊知識(shí)，逐漸輔導(dǎo)他們自學(xué)，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)質(zhì)疑、提問(wèn)，討論，逐漸過(guò)渡到合作學(xué)習(xí)。在時(shí)間分配上，學(xué)生自主占有時(shí)間逐漸加大，逐步過(guò)渡到百分之六十。

五、根據(jù)年級(jí)不同，確立探究要求。教師在講的訓(xùn)練上要嚴(yán)格知道的不講，通過(guò)自學(xué)能學(xué)會(huì)的不講，經(jīng)過(guò)查資料可以學(xué)懂的不講，通過(guò)相互討論能弄懂的不講，通過(guò)合作學(xué)習(xí)能得出結(jié)論不講。把學(xué)習(xí)的時(shí)間還給學(xué)生，使學(xué)生真正變成學(xué)習(xí)的主人。在方法上做到，即全面抓課堂教學(xué)改革，又要做到分層次逐漸推進(jìn)。根據(jù)學(xué)生年齡小、知識(shí)量少的實(shí)際，在不同年段，實(shí)行不同的小組合作學(xué)習(xí)形式，不斷地挖掘和培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

六、借助教研，勇于嘗試。教師在課改嘗試教學(xué)中會(huì)遇到許多問(wèn)題和疑惑，往往會(huì)阻礙課改的進(jìn)程，但通過(guò)教研研討能使問(wèn)題和疑惑得以解決，還會(huì)加速個(gè)人課改嘗試。學(xué)校在教研活動(dòng)中發(fā)揮集體力量，集思廣議，形成共識(shí)，明確了課改的方向和擔(dān)負(fù)的責(zé)任。

七、繼續(xù)抓好青年教師培養(yǎng)工作，促使他們盡快成長(zhǎng)。我校青年教師占多數(shù)，他們都擔(dān)負(fù)著課堂教學(xué)的重要任務(wù)。因此，培訓(xùn)青年教師是我們的當(dāng)務(wù)之急。學(xué)校將繼續(xù)采用一幫一師徒結(jié)對(duì)子、課堂診斷、交叉聽(tīng)課等形式，全力提升青年教師的素質(zhì)，推進(jìn)課改工作有序進(jìn)行，保證教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步上升。

總之，我校將在教體局的指導(dǎo)和支持下，貫徹落實(shí)課堂教學(xué)改革會(huì)議精神，堅(jiān)定不移地推進(jìn)課改工作健康發(fā)展，確保我校“五年”課改規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的順利完成。

第五篇：陳剛常務(wù)副市長(zhǎng)在全市醫(yī)改工作會(huì)議上的講話(huà) (定稿)

在全市醫(yī)改重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)暨全市衛(wèi)生工作

會(huì)議上的講話(huà)

市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng) 陳 剛

（2012年3月5日）

同志們：

這次會(huì)議是在醫(yī)改工作推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期召開(kāi)的一次會(huì)議，也是市委、市政府決定召開(kāi)的重要會(huì)議。會(huì)議的主要任務(wù)是，深入貫徹落實(shí)全國(guó)、全區(qū)醫(yī)改重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)議精神，總結(jié)全市醫(yī)改工作進(jìn)展情況和成效，安排部署今年的工作。剛才，鄭軍同志通報(bào)了全市醫(yī)改工作進(jìn)展情況，對(duì)2012年工作作了安排布置，東祿同志作了全市衛(wèi)生工作報(bào)告，財(cái)政、人社部門(mén)的同志作了發(fā)言，黎麗副市長(zhǎng)對(duì)全力抓好衛(wèi)生工作、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作了指示，講得很全面、很深刻、很到位，希望同志們按照要求，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。下面，我重點(diǎn)就全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作講幾點(diǎn)意見(jiàn)：

一、進(jìn)一步堅(jiān)定深化醫(yī)改的信心和決心

市委、市政府高度重視醫(yī)改工作，自醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，先后多次召開(kāi)市委常委會(huì)、市政府常務(wù)會(huì)和專(zhuān)題會(huì)議做研究和部署。成立了專(zhuān)門(mén)的工作組班子，出臺(tái)了一系列政策措施，堅(jiān)定不移地將醫(yī)改工作向前推進(jìn)。全市各級(jí)各有關(guān)部門(mén)按照市委、市政府的部署要求，加大投入，建立機(jī)制，知難而進(jìn)，扎實(shí)工作，完成了自治區(qū)下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，全市醫(yī)改取得了階段性成果，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重在逐年下

降，人民群眾得到的實(shí)惠在持續(xù)的增加。這些階段性成果主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是全民基本醫(yī)療保障制度建設(shè)進(jìn)展順利。醫(yī)療保障的財(cái)政投入逐年加大，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的覆蓋面在不斷擴(kuò)大。2011年，全市參保人數(shù)達(dá)到了361萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高到70%以上，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。三項(xiàng)醫(yī)保全部實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，異地醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作逐步推行。

二是基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到明顯加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)底建設(shè)逐步筑牢。2011年共爭(zhēng)取中央和自治區(qū)資金1.01億元，投資建設(shè)精神病醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及農(nóng)村衛(wèi)生急救體系等衛(wèi)生項(xiàng)目。基層醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)一步優(yōu)化，基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。

三是基本藥物制度實(shí)施成效明顯。全市11個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)施了基本藥物制度，157個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋。基本藥物采購(gòu)價(jià)格大幅下降，門(mén)診次均費(fèi)用和住院次均費(fèi)用不斷降低，就診人數(shù)逐步增加。

四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠及千家萬(wàn)戶(hù)。基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)以免費(fèi)或補(bǔ)助方式向群眾提供，艾滋病防治、地中海貧血防治等特色醫(yī)改項(xiàng)目取得實(shí)質(zhì)性的成果，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高,為實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)基層”目標(biāo)夯實(shí)了基礎(chǔ)。

五是體制機(jī)制建設(shè)邁出新步伐。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革全面展開(kāi)，新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制初步建立，人事管理 2

和收入分配機(jī)制改革逐步深化。穩(wěn)定多元的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制初步形成。

在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒的看到，我市醫(yī)改工作還存在很多困難和問(wèn)題，突出表現(xiàn)在：一是一些地方的負(fù)責(zé)同志對(duì)醫(yī)改工作的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)還不足，還存在畏難發(fā)愁情緒，缺乏攻堅(jiān)克難的勇氣和信心，對(duì)醫(yī)改工作局限于一般性的部署，抓落實(shí)的力度不夠，等“錢(qián)”改革思想重。二是城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展差距較大，資金投入壓力很大。三是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施投入嚴(yán)重不足，欠賬多、基礎(chǔ)差，2011年，全市每千人口床位數(shù)2.40張，低于全區(qū)平均2.91張水平。三是醫(yī)務(wù)人員總量不足，基層衛(wèi)生人員缺乏，2011年，我市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員2.80人，低于全區(qū)3.33人水平。四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革進(jìn)展還不平衡，新的運(yùn)行機(jī)制尚需完善，運(yùn)行還不穩(wěn)固，績(jī)效工資制度的激勵(lì)作用尚未得到充分發(fā)揮，公立醫(yī)院改革進(jìn)展緩慢。五是醫(yī)改辦系統(tǒng)人手少、隊(duì)伍不穩(wěn)定，造成協(xié)調(diào)不夠、部門(mén)配合不力、信息不暢。

總的來(lái)說(shuō)，當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開(kāi)始步入深水區(qū)，難點(diǎn)問(wèn)題集中顯現(xiàn)，體制性矛盾集中暴露，改革面臨的困難更多、挑戰(zhàn)更大，必須充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性。但也要看到，與改革的起步階段相比，也存在很多有利條件和重大機(jī)遇：一是改革的認(rèn)識(shí)更加深化，深化醫(yī)改已經(jīng)形成了廣泛的社會(huì)共識(shí)；二是改革的方向更加明確，推進(jìn)醫(yī)改的基本路徑已經(jīng)清晰；三是改革的基礎(chǔ)更加扎實(shí)，醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)積累豐富；四是經(jīng)濟(jì)發(fā)展為醫(yī)改的進(jìn)一步深化提供了更為雄厚的物質(zhì)支撐。

我們各級(jí)各部門(mén)一定要準(zhǔn)確把握形勢(shì)，充分認(rèn)識(shí)到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略性選擇，是實(shí)現(xiàn)人民群眾共享改革成果的重要途徑，深入推進(jìn)醫(yī)改是擴(kuò)大內(nèi)需加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大舉措，是加強(qiáng)社會(huì)管理創(chuàng)新，促進(jìn)社會(huì)公平和諧進(jìn)步的重要內(nèi)容。改革如“逆水行舟，不進(jìn)則退”，只有持續(xù)前行，才能鞏固和發(fā)展前一階段的改革成果，取得更大進(jìn)展。全市各級(jí)各部門(mén)要緊緊圍繞市委、市政府“五大工程”部署要求，以民生保障提升工程為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感，以創(chuàng)新?tīng)?zhēng)先的精神、扎實(shí)有效的措施和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，強(qiáng)化執(zhí)行力，堅(jiān)決打好這場(chǎng)硬仗，全力推進(jìn)醫(yī)改工作不斷實(shí)現(xiàn)新的突破。

二、進(jìn)一步把握好深化醫(yī)改的重點(diǎn)

當(dāng)前，是深化醫(yī)改的重要時(shí)期，也是實(shí)施“十二五”規(guī)劃起步與展開(kāi)的銜接時(shí)期，做好當(dāng)前的醫(yī)改工作，在一些關(guān)鍵領(lǐng)域取得新的突破，方向已經(jīng)明確，關(guān)鍵在于行動(dòng)。各級(jí)各部門(mén)必須牢牢把握工作重點(diǎn)，推動(dòng)各項(xiàng)工作沿著健康的方向發(fā)展。

（一）以推進(jìn)全民基本醫(yī)保為目標(biāo)，使人民群眾得到更多實(shí)惠。基本醫(yī)保關(guān)乎國(guó)運(yùn)、利及個(gè)人、惠及子孫，它一頭連著“需方”，一頭連著“供方”，與醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生體系、藥品保障供應(yīng)體系密切相關(guān)，是醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要堅(jiān)持把建立全民基本醫(yī)保制度、構(gòu)筑社會(huì)安全網(wǎng)作為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心內(nèi)容。在2011年醫(yī)療參保（合）率達(dá)到 96% 的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步查遺補(bǔ)漏，積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加醫(yī)保，努力實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。要按照國(guó)家

和自治區(qū)的要求，把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于 240元。要全面實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌，逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例。要逐步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，研究探索建立重特大疾病和無(wú)負(fù)擔(dān)能力患者的醫(yī)療保障新機(jī)制，提升保大病的能力，逐步解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，切實(shí)鞏固醫(yī)療保障成果。

（二）鞏固完善國(guó)家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。要把鞏固完善實(shí)施基本藥物制度及相關(guān)改革成果作為今年醫(yī)改的重點(diǎn)之一，把基本藥物制度擴(kuò)大到政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室。要緊緊抓住規(guī)范采購(gòu)這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)基本藥物零差率銷(xiāo)售政策，確保基本藥物質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)、安全有效，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。要加大對(duì)基層機(jī)構(gòu)綜合改革的財(cái)政投入，發(fā)揮醫(yī)保支付資金的重要補(bǔ)償作用，逐步調(diào)整服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，全面實(shí)行門(mén)診一般診療費(fèi)制度，確保基層機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步完善人才到基層服務(wù)的政策，開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室特設(shè)崗位試點(diǎn)工作，完善分配激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。推行鄉(xiāng)村一體化管理體制，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生“兩覆蓋”，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策，保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障村醫(yī)合理的收入，確保農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”不破。

（三）以改革試點(diǎn)為突破口，探索公立醫(yī)院發(fā)展的新模式。開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，積極探索制定縣級(jí)公立醫(yī)院多渠道補(bǔ)償政策，建立富有活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和有利于人才隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)制度等措施。統(tǒng)籌規(guī)劃市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)

院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作，建立和完善分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。全面推行便民惠民措施，圍繞改善病人就醫(yī)感受和就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)新醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和管理體制。逐步形成縣級(jí)公立醫(yī)院改革的基本路子，積累和總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn)，積極穩(wěn)妥擴(kuò)大改革范圍。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，消除政策障礙，實(shí)行與公立醫(yī)院同等待遇，加快發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，形成公立醫(yī)院改革的外在推力。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成推進(jìn)醫(yī)改工作的強(qiáng)大合力 醫(yī)改是一項(xiàng)民生工程，也是一項(xiàng)政府工程，涉及面廣、政策性強(qiáng)、任務(wù)艱巨，必須進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，確保醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))政府主要負(fù)責(zé)同志對(duì)本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，要定期聽(tīng)取匯報(bào)，對(duì)一些涉及全局的重大問(wèn)題，要及時(shí)協(xié)調(diào)解決。分管常務(wù)工作或醫(yī)改工作的負(fù)責(zé)同志要具體負(fù)責(zé)，分管衛(wèi)生的負(fù)責(zé)同志要將更多的精力放到推進(jìn)醫(yī)改上。各級(jí)要把工作重心放在基層一線(xiàn)，堅(jiān)持眼睛向下看、身子向下沉，深入基層開(kāi)展調(diào)查研究，了解掌握第一手資料，及時(shí)研究制定推進(jìn)改革的政策措施。要建立健全責(zé)任制，把任務(wù)明確分解到具體部門(mén)和責(zé)任人，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

二要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作。醫(yī)改各相關(guān)部門(mén)一定要站在講政治、講大局的高度，本著對(duì)我市發(fā)展改革事業(yè)和對(duì)全市四百萬(wàn)父老鄉(xiāng)親高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真履行職責(zé)，增強(qiáng)工作的積極性和主動(dòng)性，互相配合，加強(qiáng)溝通，同心協(xié)力，共同推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作。發(fā)改、醫(yī)改部門(mén)要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)改辦的力量，務(wù)必按照中央和自治區(qū)的要求將其實(shí)體化；衛(wèi)生部

門(mén)作為改革的主力軍，要全力以赴；財(cái)政部門(mén)要保證補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位，建立起財(cái)政補(bǔ)償?shù)拈L(zhǎng)效機(jī)制；人社、機(jī)構(gòu)編制、物價(jià)、食品藥品監(jiān)管等各相關(guān)部門(mén)要齊抓共管，在人事分配制度、編制管理、價(jià)格機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等方面大膽改革創(chuàng)新。

三要進(jìn)一步加大投入。醫(yī)改是建立在民心之上的德政工程，必須千方百計(jì)保障投入。各縣（市、區(qū)）要積極調(diào)整財(cái)政支出機(jī)構(gòu)，完善籌資機(jī)制，進(jìn)一步加大投入力度，確保醫(yī)改所需資金及時(shí)足額到位。要把加大投入與建立機(jī)制結(jié)合起來(lái)，發(fā)揮好投入效益。要認(rèn)真執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支核定和差額補(bǔ)助辦法。要強(qiáng)化資金監(jiān)管，防止浪費(fèi)資金和違法違規(guī)使用資金，確保資金使用安全、規(guī)范、有效，真正使人民群眾得到實(shí)惠。

四要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍的作用。醫(yī)改工作艱巨復(fù)雜，各項(xiàng)改革要靠醫(yī)務(wù)人員去實(shí)踐、去落實(shí)，改革的成果也需要醫(yī)務(wù)人員去傳遞、去體現(xiàn)。在推進(jìn)醫(yī)改中，要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。要充分發(fā)揮績(jī)效工資的收入分配調(diào)節(jié)作用，撬動(dòng)扛桿，用足績(jī)效增量工資政策，合理拉開(kāi)收入差距。要為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，要切實(shí)維護(hù)他們的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，引導(dǎo)教育廣大醫(yī)務(wù)人員秉承職業(yè)操守，不斷增加業(yè)務(wù)本領(lǐng)，更好地為人民群眾服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)作為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的主管部門(mén)，是醫(yī)改的重要組織者、推動(dòng)者和實(shí)踐者，要爭(zhēng)做改革的領(lǐng)頭羊，切實(shí)做好醫(yī)改政策的宣傳解釋和培訓(xùn)引導(dǎo)，深入挖掘醫(yī)務(wù)人員改革的潛力和動(dòng)力，確保醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)措施落到實(shí)處。

五要強(qiáng)化督導(dǎo)考核。要進(jìn)一步完善醫(yī)改工作的考核指標(biāo)體系，建立起按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估的醫(yī)改績(jī)效考核機(jī)制，定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查。要及時(shí)公布醫(yī)改工作進(jìn)展，主動(dòng)接受社會(huì)各界和新聞媒體的監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)問(wèn)責(zé)制，對(duì)弄虛作假、違反政策規(guī)定等違紀(jì)違規(guī)行為，要嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。

同志們，面對(duì)十分繁重的醫(yī)改任務(wù)和廣大群眾的殷切期盼，我們要在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)定信心，真抓實(shí)干，開(kāi)拓創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，全面完成今年各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，為不斷增進(jìn)廣大人民群眾福祉，加快推進(jìn)富民強(qiáng)市新跨越，建設(shè)幸福河池做出新的更大的貢獻(xiàn)！