第一篇：構建和諧醫患關系的對策思考

構建和諧醫患關系的對策思考1醫患關系的現狀

目前醫患關系比較緊張，去年6～7月份中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行了相關的調查，據調查統計的數據：全國三級甲等醫院每年發生醫療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20～30例左右，在北京一年可能達到40多例左右。二級醫院每年發生20例左右，到法院訴訟的有3例左右，而賠償的數額三級甲等醫院一年一般在100萬左右。而且現在的賠償額度越來越高。

全國有73.33%的醫院出現過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員；有59.63%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意，糾集多人在醫院內圍攻，威脅院長人身安全；76.67%的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院且不繳納住院費用；有61.48%的醫院發生過病人去世后，病人家屬在院內擺設花圈、燒紙、設置靈堂等。

近日，出現的“職業醫鬧”，出現了醫生上班請保安護送，醫院開門請警察駐點等現象，使本該融洽與相互理解的醫患關系，竟然緊張到如此地步，以至于在全國人大常委會分組審議治安管理處罰法時，一些委員呼吁，這部法律應該將醫院治安管理等內容單列出來，專門作出規定。

2醫患關系現狀的原因分析

醫患關系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫患關系成因復雜，有醫療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫療質量不高、服務態度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監督不力等原因，主要原因有以下幾個方面。2.1社會政府方面的因素

2.1.1政府財政投入不到位我國人口占世界總人口的22%，而衛生總費用僅占世界衛生總費用的2%；財政投入占醫院當年支出的比重，省級以上醫院在5%，市縣醫院一般在1%，鄉鎮衛生院在1%～5%之間。據報道，2003年，中國醫療總費用6600億元，政府只負擔17%，2／3以上的中國人口要靠自己支付醫療費用，占衛生總支出的56%，政府預算支出在中國衛生總費用的比例，已從1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民衛生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國衛生服務調查顯示，我國醫療服務成為居民第三大消費。而歐共體為80%～90%，美國為45.6%(老人、窮人、殘疾人全免費)，泰國為56%。眾多發展中國家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實行全民免費醫療。

2.1.2醫療保險制度不健全盡管我國的城鎮職工基本醫療保險制度與新型農村合作醫療制度取得了重大進展，對于一個擁有13億人口的發展中國家來說，要建立全民醫療保險制度仍然是任重而道遠。在我國現行醫療體制下，大部分患者都是以自費方式來獲得醫療保健服務，這種醫療服務付費方式使患者對醫療服務的預期效果有較高的期望，而絕大多數醫患糾紛都是由于醫療費用與患者的期望療效不相符合所引起的，即使醫生盡心盡力去治療每一個病人，仍有一定比例的患者由于種種原因達不到滿意的治療效果。對于花費了高額醫療費用的患者，如果沒有得到滿意的治療效果，難免會有一些想法。在發達國家，由于經濟發達，絕大部分的醫療

費用由保險公司和國家政府來承擔，不需個人支付高額的醫療費，患者在心理上容易接受這種現實。因此，我國醫療保險體系初建、不完善和基本醫療保險的承受能力較低等情況也是導致醫患關系緊張的因素。

2.1.3醫療風險分擔機制不完善醫療服務由于其本身的行業特征，決定了它是一個高風險的行業，尤其是某些先進的、高風險的醫療技術的應用，盡管醫務人員盡心盡力，也不能保證不出任何差錯。因此，為醫療行為提供風險分擔機制尤為必要。美國是一個醫療技術非常發達的國家，同樣也會發生患者狀告醫生的情況，但通常不會出現圍攻醫院、毆打醫務人員的事件，因為醫患雙方有共同投保的醫療責任保險。如果由于醫療差錯，法院判決需要賠償的，也由保險公司支付；如果要打官司，也由保險公司支付律師費。日本的情況也大致相同。有了醫療風險保險的保障，大多數醫生心里也就有底了。更重要的是，一旦發生了醫療糾紛，患者及其家屬不會直接找醫院、找醫生個人，他們只需要請律師同法院和保險公司交涉即可，有效地避免了醫患雙方沖突的產生。醫院和醫生也可以全身心地投入到對疾病的研究和治療中去。如果因為醫療事故或事件導致保險公司賠付額增高，對醫生的直接后果可能是下一個繳費周期所繳納的保費上漲，或者是保險公司不再給其承保，以致這位醫生失業。顯然，這樣的分擔關系也構成了對醫生醫療質量的一種有力監督。

2.1.4解決醫患糾紛的相關法律、法規不配套2002年9月1日施行的《醫療事故處理條例》比之前的《醫療事故處理辦法》有較大的進步，但幾年來的實施情況顯示：我國對醫療糾紛處理的相關法律規定過于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補充。比如“醫療事故”的概念，目前在醫療系統和法院之間仍有嚴重的理解歧義。此外，最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》司法解釋中，規定因醫療行為引起的侵權訴訟，實行過錯推定和因果關系推定，因而醫療事故鑒定結論屬于醫療機構舉證責任倒置的范圍，不必由受害人舉證。最高法院的這一司法解釋對醫療機構賦予的責任過重，擴大了醫療機構的賠償責任。目前對是否應該實行醫療事故舉證責任倒置仍有爭議。以上醫患糾紛處理法規的分歧和爭議直接或間接影響了和諧醫患關系的建立。

2.2醫院方面因素在市場經濟條件下,院方對經濟效益的熱衷與追求也是導致醫患關系緊張不可忽視的因素。隨著衛生改革的逐步深入,醫院將成為自主經營的經濟實體,出于自身利益的需要,往往會注重追求經濟效益,以至出現見利忘義的現象。與醫院服務相關的藥品和醫用器材生產流通秩序混亂，價格虛高；一些企業違規操作，虛報成本造成政府定價虛高；生產銷售等流通環節多，層層加價，一些不法藥商通過給醫生回扣、提成等，增加藥品和醫用器材的銷售量，現行醫院的藥品收入加成機制，也誘導醫院買賣貴重藥品，醫生開大處方、過度檢查和治療。目前，從醫療行業整體來看，醫療設備越來越精，醫療技術越來越高，但是，“以人為本”的服務理念卻沒有同步跟上，醫患矛盾日益加劇。

2.3醫生方面因素一項調查顯示，只有27％的醫生對當前的執業環境基本滿意，醫院級別越高，對執業環境不滿意的醫生所占的比例呈增高趨勢。在中高級職稱醫生中，近七成醫生對當前執業環境評價不高，48.6％的醫生沒有職業自豪感和成就感，很多醫生不想讓自己的孩子從醫。

壓力大、工作負擔重帶來的醫務人員工作倦怠是一個不容忽視的問題。長期以來醫務人員隊伍建設缺乏人文素質培養，行風建設措施未落實，造成一些醫護人員在服務過程中態度生硬，醫患之間潛在的危機隨著溝通不良升級，演變成醫療糾紛，醫患關系不斷惡化。2.4患者方面因素患者維權意識的增強。據中國社會調查所連續4年在北京、上海、天津、重慶、武漢、廣州等地對近6000名居民的調查表明,中國消費者的維權意識正在增強。在遇到權益受損時,有94％的消費者表示會主動采取各種行動以維護自己的合法權益。另外,人們的健康意識增強,隨著生活水平的提高，人們越來越關注自身和家人的健康,對疾病和早期診療更加重視,由此對疾病的治療效果預期更高?，F代醫學突飛猛進的發展,分子醫學、基因醫學、克隆技術等接踵而來,但新的未知的疾病也不斷出現,醫療領域中充滿著未知數和變數,加上醫務人員的醫療技術也存在差異，國內外一致承認醫療確診率也只有70％左右,各種急重癥搶救成功率在70％～80％左右,相當一部分疾病原因不明、診斷困難,甚至有較高的誤診率、治療無望,這是醫學的無奈,任何醫院和醫生都不可能包治百病,疾病的治療過程和結果始終存在成功與失敗兩種可能,很多患者及其家屬不了解醫學的特殊性和無奈,對醫療效果期望過高,因而不能正確對待醫學的無奈。再有,患者對醫療過程參與意識增強,社會文化水平整體上升,資訊發達使患者更方便地了解到與疾病相關的訊息,患者要求更多地了解自己的治療方案、用藥及預后。3構建和諧醫患關系的對策

醫患溝通需要政府、醫療機構（醫務人員）和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加強溝通，設身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務，就會贏得患者對我們的尊重和認同，和諧的醫患關系就一定會建立起來。

3.1政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的責任是構建和諧醫患關系的基礎加快衛生事業發展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構建和諧醫患關系的根本措施。應該看到，當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛生健康需求與該水平醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現就是群眾看病難、看病貴。而醫患關系不和諧，醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患沖突，是這一矛盾的具體體現。盡管目前絕大多數的醫療機構都是公立醫院，但是相當多醫院的正常運行主要靠為患者提供醫療服務收取的費用，醫院設備購置、規模擴大靠收費的積累，醫療服務收入由醫院自行支配。這種機制的直接后果是醫院過分注重經濟收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫患關系緊張的一個重要原因。我們要構建和諧的醫患關系，就必須研究如何完善醫院的運行機制，維護醫院的公益性質，堅持為人民服務的宗旨。必須堅持走適合中國國情的衛生事業發展道路，堅持衛生事業為廣大人民群眾健康服務的宗旨和公益性質，發揮政府保障群眾基本醫療的主導作用、改革醫療服務體制、轉換公立醫療機構運行機制、加強政府對醫療服務行業監管、大力發展農村和社區醫療衛生服務事業等。3.2加強醫院內部管理是構建和諧醫患關系的保障建立和諧的醫患關系醫護人員是關鍵，醫護人員首先要具備良好的醫療技術和職業道德，這是取得病人信任的前提。其次，要理解和尊重患者。因為求醫的過程比較艱難，這期間，患者會承受很大的精神和經濟壓力，非常需要醫護人員的理解和關懷。再有，要學會和患者溝通。醫患之間發生誤解與矛盾，很大程度上是一些醫護人員缺乏溝通技巧導致的。第四，注意醫務人員的形象和禮儀。醫院的環境，醫務

人員的儀表形象，能給患者產生第一印象，優美的環境給患者增加舒適感。醫務人員對患者合適的稱呼是建立良好溝通的開端。患者對熱情、開放、真誠、幽默、可信、忠誠、責任心強的醫務人員充滿尊敬和信任。而往往討厭虛偽、不尊重人、自私、嫉妒、固執、驕傲、冷酷的醫務人員。

堅持社會效益準則，打造誠信醫院。各級醫療機構要堅持以社會效益為最高準則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁各種“開單費”；努力降低患者的醫藥費用，建立醫療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心；采取有效措施，消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象；嚴格執行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品的現象；實行醫患協議制度，嚴禁醫務人員收受“紅包”和接受“吃請”；聘請社會監督員，監督醫院的醫德醫風。

3.3患者的理解和包容是構建和諧醫患關系的關鍵醫患關系和諧與否，涉及醫患雙方，單靠醫護人員的努力是不夠的，這就需要患者能夠全面正確地理解醫生這一職業。一些患者以為進了醫院就等于進了保險箱，認為既然醫院是治病的，那么治不好病，當然就是醫院和醫生的錯。其實，醫生不是萬能的，不是什么病都能治的，對一些疑難雜癥，在某種情況下，醫生也是有心無力。因此，有些時候，醫生需要患者更多的理解和包容。不少患者看待醫院、醫生，常常是只看重結果不看過程，尤其是缺乏承擔風險的意識，對醫療效果的期望值過高，甚至超出了當前的醫療技術水平，不少醫療糾紛就是因此而起的。其實，人體是一個非常復雜的機體，在手術過程中以及手術之后，會出現許多意想不到的問題，這與醫生的醫術和責任心無關?；颊邔Υ巳狈φJ識，就會和醫生產生矛盾。只有社會對醫護職業的艱辛、繁重和高風險性給予充分理解，只有醫患之間相互理解、相互尊重和相互依存，才能真正實現和諧的醫患關系。

3.4加強與媒體的溝通，正確引導輿論是構建和諧醫患關系的平臺新聞媒體是我們與社會溝通的橋梁。醫療衛生工作是社會關注的熱點，也是新聞宣傳的焦點。要高度重視與媒體的溝通聯系，及時向媒體提供準確、全面的信息，讓媒體及時了解真實的情況，發揮正確的輿論引導作用。對于媒體揭露醫療衛生工作中存在的問題，我們要堅持不護短、不遮丑，堅持正確對待、舉一反三，積極主動地采取改進措施。要學習新聞傳播知識和技能，學會與媒體溝通，不斷提高宣傳工作水平。要真誠地希望新聞媒體堅持正確的輿論引導，客觀如實報道醫療衛生服務活動，不刻意炒作個別醫療糾紛事件，大家共同努力構建和諧醫患關系，維護健康有序的醫療秩序。

構建和諧的醫患關系是一項長期的任務。我們要堅持常抓不懈，做構建和諧醫患關系的推動者，讓人民群眾看到實實在在的效果，努力構建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫患關系，為社會主義和諧社會的建設貢獻更大的力量。

第二篇：構建和諧醫患關系的思考和對策

構建和諧醫患關系的思考和對策

醫療衛生事業關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。構建和諧醫患關系，對于更好地保護和增進人民群眾健康、構建和諧社會具有重要意義。首先，構建和諧醫患關系是加強社會管理，促進和諧發展的重要舉措。其次，構建和諧醫患關系是深化醫藥衛生體制改革，促進衛生事業健康發展的迫切需要。著力化解各類醫患矛盾糾紛，最大限度減少醫療服務中的不和諧、不穩定因素，能夠使醫院集中精力深化醫藥衛生體制改革，不斷提高醫療服務水平，更好地適應廣大群眾的衛生保健需求。第三，構建和諧醫患關系是醫患雙方的共同期盼。妥善化解醫患糾紛，形成醫患雙方相互信任、相互支持、相互尊重、密切配合的良好氛圍，不僅有利于從根本上保護人民群眾的合法權益，也是維護正常醫療秩序和醫務人員合法利益的重要保證。

現階段造成醫患關系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：一是患者對醫療診療工作和醫學知識缺乏了解，對醫療診療的效果期望值過高。二是醫療費用自付比例增高，醫療費用與期望療效不相符。三是部分醫務人員服務態度不好。四是有些醫院確實存在因醫務人員工作過錯，導致損害患者的事情。五是部分媒體的報道有失公允，武斷地確定醫院存在過錯，引起公眾對醫院信譽的質疑。構建和諧醫患關系需要從以下幾個方面做起: 一是政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的責任是構建和諧醫患關系的基礎。當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛生健康需求與該水平醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現就是群眾看病難、看病貴。而醫患關系不和諧，醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患沖突，是這一矛盾的具體體現。我們要構建和諧的醫患關系，就必須加大財政投入，維護醫院的公益性質，發揮政府保障群眾基本醫療的主導作用。二是加強醫院內部管理是構建和諧醫患關系的保障。要嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、術前討論制度和查對制度等醫療安全核心制度，狠抓醫院質量安全管理。要嚴格遵守醫療衛生法律法規，嚴格機構、人員、技術、醫療器械的執業資格管理，嚴格執行診療、護理技術規范和常規，加強院內感染控制和血液管理，確保醫療質量和醫療安全。對醫療過程中易引發醫療糾紛的部門、人員、時間和行為，要制定重點關注措施，建立醫療質量安全事件報告制度，發現病人及家屬對醫療服務存在異議，或醫療工作存在某些缺陷以及某些特殊情況有可能演變成醫療爭議的，醫護人員要立即發出預警，確定處理意見，及時進行溝通，贏得理解和信任，在最短的時間內清除風險，化解矛盾。三是患者的理解和包容是構建和諧醫患關系的關鍵。醫患關系和諧與否，涉及醫患雙方，單靠醫護人員的努力是不夠的，這就需要患者能夠全面正確地理解醫生這一職業。只有社會對醫護職業的艱辛、繁重和高風險性給予充分理解，只有醫患之間相互理解、相互尊重和相互依存，才能真正實現和諧的醫患關系。四是加強與媒體的溝通，正確引導輿論是構建和諧醫患關系的平臺。要及時向媒體提供準確、全面的信息，讓媒體及時了解真實的情況，發揮正確的輿論引導作用。對于媒體揭露醫療衛生工作中存在的問題，要堅持不護短、不遮丑，堅持正確對待、舉一反三，積極主動地采取改進措施。

第三篇：關于構建和諧醫患關系的思考

關于構建和諧醫患關系的思考

一、當前醫患關系的狀況

二、導致醫患關系緊張的原因

三、構建和諧醫患關系的措施

隨著改革開放的不斷深入，社會對醫療行業的要求逐漸增高，醫院這個救死扶傷的場所中醫患關系成為了社會關注的焦點。近年來，由于醫療糾紛明顯增多，醫患關系日趨緊張，加上人們法律意識的不斷提高，以及我國醫療體制改革的不斷深入，醫療糾紛日益突出，醫患關系緊張演變成為醫患矛盾，逐漸成為一個亟待解決的社會問題。

醫患關系是指醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定的醫治關系，是醫療人際關系的關鍵。醫院是救死扶傷的場所，醫患的共同敵人是疾病，醫患關系應該是和諧健康的。但是，近年來醫療糾紛明顯增多，醫患關系日趨緊張，并逐漸成為一個突出的社會問題。黨的十六屆四中全會提出了構建社會主義和諧社會的宏偉目標，醫療行業是社會和諧的窗口，如何構建和諧醫患關系是值得研究的重大課題。

一、當前醫患關系的狀況

一直以來，醫患關系基本是健康的。但隨著改革開放的不斷深入，醫療行業逐漸成為社會關注的焦點，醫患關系緊張演變成為醫患矛盾，困擾著我國醫療行業的進一步發展。

（一）醫患關系日趨緊張。據中國醫師協會調研數據顯示，我國醫療糾紛的數量與案件增長較快，每年約以30%的速度增長。在頻發的醫療糾紛中，因技術原因引起的不到20%，其余80%是由于服務態度、語言溝通和醫德醫風等問題引起。同時，由于醫療糾紛增多，導致部分醫生在工作中因缺乏安全感而采取規避風險的“防御性醫療行為”，不愿施行風險性較高的診療手段，原本憑經驗就可以診斷的病情卻增加了許多檢查項目，不僅浪費了衛生資源，也使醫患關系陷入繼續惡化的怪圈。

（二）醫患糾紛形式各異。近年來醫患糾紛形式多樣，內容不盡相同，其中包括醫療態度、醫療收費、醫療過失、醫療事故、醫療美容、醫用產品質量等糾紛。例如，據中國消費者協會統計的數據顯示，在我國整形美容行業興起的近10年來，因美容引起的投訴平均每年有2萬起，成為醫患糾紛的新內容。

（三）醫患矛盾尖銳化。近年來，我國因醫患關系緊張而導致傷害醫務人員的事件時有發生，有些地方甚至因矛盾激化引發殺人和爆炸等惡性事件。最近的幾列：2011年9月16日，同仁醫院出診女醫生被身份不明男子持刀砍傷；9月15日下午3時54分，同仁醫院耳鼻喉診室二區，埋伏在門口長椅處的王寶洺見該院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，從側后方砍向了她的頭部，一連7刀,頓時，徐文倒地；2011年1月31日，上海新華醫院胸外科6名醫護人員受傷，其中1人被刺重傷住院；2011年8月16日下午，在東莞市長安鎮長安醫院發生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫院醫生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過多經搶救無效死亡事發后，行兇男子被醫院保安擒獲，據悉，行兇男子年初曾找劉某看過病，但因病情無好轉而懷恨報復；在廣東省潮州男科醫院一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫院醫務人員，造成醫院副院長當場死亡和兩名醫務人員受傷，這名男子行兇后當場被潮州警方抓獲，據兇犯交代上月在該醫院花費約3000元治療，但效果不佳且無法退還治療費用，老婆又吵著跟他離婚，遂懷恨在心，對醫務人員產生報復心理；2012年3月23日，因醫患糾紛，一名男子沖進哈醫大一院醫生辦公室，當場刺死一人傷三人。死者為20多歲實習研究生?！翱床∪丝沉酥尾∪?，菜刀砍了手術刀”的事件，讓人震驚。病人為什么如此仇恨醫生，臵于死地而后快？根本的起因是患者對醫生的不信任，醫患溝通不及時是事件發生的導火線。有學者指出，社會輿論對醫務人員，已從“一片喊打”升級為“一片喊殺”，醫務人員的處境，已從流汗、流淚，惡化到生命安全不能保證的地步。

（四）醫療訴訟明顯增加。隨著人們法律意識的不斷提高，以及我國醫療體制改革的不斷深入，醫療糾紛日益突出，醫療事故侵權糾紛案件和醫療服務合同糾紛不斷增多。

二、導致醫患關系緊張的原因 醫療行業作為與人民群眾的健康、生命直接關聯的特殊行業，一直備受社會的關注。在醫療費用、藥品價格不斷上漲的今天，普通百姓自然對醫療服務的改善寄予厚望，然而由于種種原因，事實卻難盡如人意。導致目前醫患關系緊張的原因主要有：

（一）醫療費用的迅猛增長同群眾經濟承受能力不相稱。在計劃經濟時代，由于有公費醫療，加上昂貴的外國藥品、設備不能進口，病人所需支付的醫療費并不高。改革開放后，進口藥、貴重藥、大型設備檢查等逐漸增多，醫療費用上漲較快，另外隨著城鎮職工醫療保險的逐步推行，患者自負醫療費用比例增高。我國現行的醫療保障體系及其相關的法律、法規沒能及時跟上市場經濟發展的步伐，醫療商業保險、農村合作醫療等保障體系還遠未完善，建設滯后的醫療保障體系，導致很大一批沒有參加醫療保險的人群，支付醫療費用較困難。如：一些困難群眾和下崗職工、退休職工等對醫療收費特別敏感，醫療知識欠缺的他們，當對醫院過高的期望值未能達到時，往往針對醫療服務價格問題，對醫務人員抱不信任態度，小題大做，無理取鬧，甚至無視法律，做出一些極端行為。

（二）患者的完美期望與現代醫學預期療效不相符。從哲學的觀點而言，人體屬于一個“灰箱”，現代醫學對其既不是一清二楚（即所謂“白箱”），又非一無所知（即所謂“黑箱”）。這樣，醫生在治療疾病時，可以估計到的治療效果只是一個概率（正如現在天氣預報的降水概率一樣）。也就是說，盡管醫生盡心盡力去治療每一個病人，仍然有一定比例的病人由于種種原因達不到滿意的治療效果。在實際工作中，相當部分的醫療糾紛是由于醫療費用、治療效果與患者的期望值不相符所引起的。當病人在付出自己經濟能力難以承受的醫療費用而治療效果又不夠理想時，有個別人就遷怒于醫院和當事醫生，引發醫患矛盾，使醫院和醫生蒙受本不應承擔的損失。

（三）醫患之間缺乏有效溝通導致醫患關系不和諧。相當一部分醫務人員未能及時適應現代醫學模式的轉變，服務觀念仍停滯在計劃經濟時代，有施醫者的觀念。只注重將疾病放在第一位，而忽視了病人生理、心理的感受；只注重自己醫療技術水平的提高，而忽視了與病人的溝通和交流，忽視了人文知識的學習和與社會交流能力的提高，服務意識淡薄，人性化服務不夠，溝通渠道不暢。因此，有時往往因交流時用語不當，而令患者產生猜疑和誤解。在目前一項對醫患關系的研究中表明，絕大多數的糾紛源于醫患雙方的溝通不夠或醫療服務不到位。中國醫師協會 2008 年通過全年醫療糾紛情況調查分析結果顯示，70% 以上的醫療糾紛與醫患溝通不足有關。醫療糾紛是指醫患雙方對醫療后果及其發生原因在認識上產生分歧，患方向醫院或上級衛生部門提出追究醫療責任甚至向法院控告的醫患糾葛。在醫療實踐中，最不容易產生糾紛的醫生不是技術最好的醫生，而是最善于和患者溝通的醫生。由此可見，這是醫患沖突最直接的導火線。

（四）在新形勢下醫患關系出現新的矛盾。隨著社會的發展,人們的價值觀念、道德觀念亦發生了很大的變化，患者的質量意識、參與意識、維權意識日益增強，醫患關系出現了新的矛盾。一是患者維權意識增強（如知情同意權、擇醫權、隱私權等），而衛生立法滯后，醫患雙方的權利和義務不對等。隨著普法的深入，人們的法制意識在不斷增強。如果患者認為醫療機構及其醫務人員服務質量不高，服務態度不好，患者及其家屬往往會用法律來維護自己的正當權益，導致醫療糾紛案件增多。二是患者的參與意識增強。由于健康知識的普及和人們文化素質的提高，患者到醫院就診的主動性大大增強?；颊咭罅私庵委煹挠嘘P信息，要求醫務人員多解釋和溝通等參與治療的愿望亦日趨強烈，過去完全由醫務人員決策進行治療的狀況已不再適應當前的醫療服務需求。三是患者將就醫行為簡單理解為商品買賣行為，忽略了醫療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學。四是新聞媒體對醫院的正面宣傳不夠，個別媒體過分渲染炒作，缺少對醫務人員的理解。五是由于國家對醫療投入嚴重不足，醫院必須采用市場經營手段養活自己，壓力非常大，不得不采取一定的措施來維護醫院的切身利益。六是現有的法律制度不健全，醫療糾紛在處理過程中由于各方面的原因，給執法人員帶來了一定的難度，對無理取鬧者很難做出果斷處理，沒能有效地將醫療糾紛事件扼殺在萌芽之中。

三、構建和諧醫患關系的措施 總的來說，醫患關系緊張既有其深層次的社會因素，也有關系到雙方利益的經濟因素。面對這種局面，國家的醫療改革不可能一步到位，至少現階段仍無法健全，而完全寄予患者的理解和配合，也過分天真。醫院以及醫務人員應從自身做起，努力構建和諧的醫患關系。

（一）及時轉變觀念，善于換位思考。醫務人員轉變觀念是構建和諧醫患關系的基礎。因此，醫務人員必須轉變以下觀念：一是轉變患者是求醫者的觀念。在傳統就醫文化中，人們對治病救人的醫務人員給予“懸壺濟世”、“救命恩人”等許多贊美，也習慣于把找醫務人員看病說成是求醫。醫務人員處在一個尊貴地位，患者處于求醫、求救的地位，醫患之間形成了主動與被動、支配與服從、施恩與受恩的醫患關系。隨著我國衛生事業的發展，缺醫少藥的時代已經過去。患者有了選擇醫療機構和醫務人員的條件，醫務人員用被“求”的態度“打發”患者的觀念顯然已經不恰當。二是轉變醫務人員是施醫者的觀念。生命自主權是人的基本權利，醫務人員必須尊重這項權利。醫務人員和患者的關系是醫療服務關系，醫務人員為患者服務是醫務人員的義務，而不是單向的施醫者。醫患之間的關系必須建立在相互平等、相互尊重的基礎之上。彼此不分高低貴賤，醫患雙方才能互敬互讓，和睦相處。三是轉變為患者治病是恩賜的觀念。由于醫療服務的特殊性，救死扶傷是每一位醫務人員應盡的職責。如果醫務人員對患者存在有“恩賜”的思想，就會產生高高在上的感覺。有了高高在上的感覺，在醫患關系中醫務人員就容易產生忽視患者的要求和權利實現的現象，從而發生不利于融洽醫患關系的情況。四是轉變單純“治病”的觀念?，F代醫學模式已經從單純的生物醫學模式轉變為“生物—心理—社會”醫學模式。患者不僅僅需要治病，而且需要人性化的關心。那種只注重治病、不注重待人，只注重技術、不注重心理的行醫觀念已經不能適應當今醫療服務的需要。只有及時轉變觀念，善于換位思考,設身處臵地為患者著想，不斷提高服務質量，才能使醫患關系朝向正常發展。

（二）加強制度建設，規范醫療行為。在現代醫學模式下，醫患關系已不再是單純以義務為基礎的傳統倫理關系，而是以權利和義務為基礎的特殊契約關系?；颊咭巡辉侔丫歪t看作求醫，而是看作自己的一種權利。因此，醫院應從規范醫療行為入手，重視法制建設，定期開展多種形式的法制宣傳教育，學習相關法律、法規，提高醫務人員的法律意識和維權意識，引導醫務人員運用法律知識指導臨床工作，規范行醫，依法行醫，充分尊重患者的知情同意權，認真履行告知義務。如：醫務人員在履行某些治療行為前，應先同患者進行交談，包括病情、治療的依據、治療設備的原理、治療中可能出現的問題、替代方案等均應告知患者，讓患者根據情況自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫的知情權和選擇權。這樣，醫患關系就會更加融洽，從而最大限度地減少醫療糾紛發生。在北京大學深圳醫院心血管內科，凡到該科診療的病人都會得到一種被稱為“二問”式的醫療服務?！岸枴奔矗阂粏柺轻t生向病人詢問“您了解自己的病情嗎？”。醫生第一次查房時，一定要問初入院患者一個問題：“您了解自己的病情嗎？”這樣做的目的是讓病人及其家屬知曉所患何種疾病、病情的嚴重程度、治療后的預期效果。二問是醫生向病人詢問“您對我們的治療方案有哪些疑問？”。醫生在為病人制定治療方案過程中，都盡可能邀請患者參與決策，并了解治療方案，讓其知曉治療方案的每一個細節，包括每一項檢查的重要性、目的性，以及每一種藥品的治療效果、大概費用等。這些行為，不僅僅是為了保證醫療行為的順利實施，也是對患者享有知情同意權的尊重。這種做法，深受患者的好評和支持，認為這種醫療行為確實是“走進患者的心坎里去了”。

（三）加強質量管理，確保醫療安全。醫療服務質量關 系到病人的生命安全和身心健康，是檢驗和衡量醫療服務工作的根本標準。患者到醫院就診，目的是想盡快恢復健康。如果醫院的醫療技術和服務質量好，患者的滿意度高，醫患關系就融洽；反之，醫療技術效果不令人滿意，服務態度不好，導致患者的不滿，就有可能釀成醫療糾紛。因此，要切實加強醫療質量管理，落實醫療質量與安全責任追究制，不斷提高醫療服務質量。醫院不僅要跟上醫學技術發展的步伐，而且要追蹤國際醫療服務質量管理的先進理念，加深對醫療服務質量內涵的理解，制訂行之有效的醫療質量管理制度，并注重制度的落實。在為患者提供高新精湛技術服務的同時，還必須確保醫療服務的安全性，盡量減少差錯和事故發生。醫療質量管理存在醫療服務過程的每一個環節，只有加強全程質量管理，動員全體醫務人員追求無缺陷的目標,自覺避免工作失誤,才能減少醫療糾紛發生,營造和諧醫療環境。

（四）加強醫患溝通，促進雙方交流。醫患溝通是醫務人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流，是構筑和諧醫患關系的一座橋梁，也是密切醫患關系的重要策略。大部分醫務人員只注重在臨床技能上下工夫，而忽視患者的感受，他們或是缺少醫患溝通技巧,或是不夠重視，往往會讓患者產生抵觸情緒。因此，要加強醫患溝通技能的培訓，掌握心理溝通的藝術。同時，可開展形式多樣的醫患交流活動，比如舉辦醫患聯誼座談會、患者家屬咨詢和醫患面對面等，為醫患溝通提供有效平臺，實現醫務人員與患者“零距離”接觸。所謂“零距離”，簡單地說就是無距離，就是醫患雙方平等，相互之間無隔閡。通過醫患互動接觸，可使醫務人員更多地傾聽患者意見，主動關心患者，了解患者所需，取得患者的信任，消除隔閡和不滿；又可讓患者加深對醫護工作的了解，認識到醫患的根本利益是一致的。醫患之間心理距離近，感情融洽，醫患關系就好。在良好的醫患關系中，盡管醫療服務上存在些小缺陷，患者也能在友好的情感中予以諒解，從而避免和化解醫患之間的許多矛盾和糾紛。例如：我國中國科學院院士、醫療界德高望重的醫學家裘法祖教授在他60多年的從醫診療實踐中，以高尚的醫德、精湛的醫術、用心的溝通著稱。有一次，一位老太太到門診看病，說自己肚子不適很久了。裘教授認真詢問了老太太的病史，再讓她躺下，仔細地檢查了她的腹部。檢查后，老太太緊緊地握住裘教授的手久久不放，感動地說：“你真是個好醫生，我去過好幾家醫院，從來沒有一個醫生按摸過我的肚子，你是第一個為我查體的醫生。”老太太如此感動，不僅僅是出于對裘教授精湛醫術的敬佩，更是對裘教授用心服務的感激。裘教授通過簡單的體格檢查，拉近了與老太太之間心理上的距離，讓老太太一定程度上得到了情感上的滿足，融洽了醫患關系?？梢?，有效的醫患溝通，在醫療糾紛中可化干戈為玉帛。某些醫生之所以引起老太太的不滿，是因為他們只是用機器診病，而不是用心服務，不注重患者的感受，連最基本的體格檢查都不去做，怎能令患者感到滿意呢？

（五）加強醫德教育，依法誠信行醫。誠信經營是醫院運營的基本準則。從有關媒體報道看，醫院經營方面存在的問題主要有兩類：一是經營失信，如亂收費、收紅包、虛假廣告、采購劣質材料、科室外包等；二是違法行醫，如藥品回扣、玩忽職守、超范圍行醫等。因此，要對醫務人員進行職業道德教育和醫德醫風教育，培養醫務人員高尚的醫德，把病人利益放在首位，尊重和關愛病人，積極為病人排憂解難。要嚴格遵守各項規章制度和操作規程，養成科學嚴謹的工作作風，認真執行首問負責制、首診負責制和首辦負責制，積極提高服務水平和醫療質量，塑造白衣天使的美好形象。加強行業作風建設，樹立誠信意識，遵紀守法，誠信行醫，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁各種“開單費”；努力降低患者的醫藥費用，建立醫療費用公示制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢費用情況，讓患者明明白白消費；嚴格執行藥品集中招標制度，杜絕藥品推銷商在醫院帶錢促銷藥品的現象；履行醫療服務承諾制度，嚴禁醫務人員收受“紅包”和接受“吃請”，聘請社會監督員，監督醫院的行風建設情況不正之風。使醫療行為更加符合市場規律和法治社會的要求，切實解決醫療服務中群眾“看病難、看病貴”問題，實現醫患共贏。

（六）加強輿論引導，營造文明醫療環境。構建和諧的醫患關系離不開良好的外部環境。輿論引導工作作為統一思想、鼓舞人心、凝聚力量、動員群眾的強有力工具，在促進社會主義和諧社會建設方面有著不可替代的重要作用。因此，應加強與媒體的溝通，善于借助輿論力量，正確引導輿論，用大局觀念去引導群眾妥善處理醫患之間的各種利益關系，多宣傳衛生系統模范人物的事跡和構建和諧醫患關系方面的先進典型。如：抗非英雄葉欣、鐘南山的先進事跡等。減少媒體對醫患關系的不良炒作，通過輿論宣傳使廣大群眾充分認識醫學發展和各項診療技術的局限性、風險度及其疾病轉歸的不可預見性，以科學的態度正確對醫療衛生事業的改革與發展，爭取取得理解和支持，營造良好的醫療工作輿論環境和社會氛圍，樹立醫院在公眾心目中的良好形象。

總之，要構建相互信任的和諧醫患關系，就要醫患雙方善于進行換位思考，加強溝通，增進理解，共同營造文明的醫療環境，這樣才能維護雙方的利益，促進社會和諧發展。

第四篇：構建和諧醫患關系的思考

構建和諧醫患關系的思考

隨著社會經濟的發展，作為社會關系中的重要構成，醫患關系正越來越成為人們關注的焦點。如何營造一種和諧的醫患關系，已成為擺在我國醫療衛生事業面前的諸多課題中的重中之重。隨著醫學模式的轉變，公眾醫療健康知識水平的不斷提高、法律觀念和自我保護意識不斷增強，這一方面反映了社會的進步，同時也對醫院工作提出了更高的要求。如何建立一種良好的醫患關系,根據實踐，我認為要做到以下幾點：

一是狠抓醫院內部管理，提升醫療服務質量。要建立各項規章制度，規范醫療行為。實施“陽光工程”，大力推行藥品公開、檢查費用公開、住院費用一日清單制。加強醫院管理，做到不亂收費、合理檢查、合理用藥。嚴格收費標準，控制醫療費用，使患者看得起病。加強醫務人員的執業管理和監督，提高醫療服務能力。

二是以病人為中心，開展優質醫療服務。一是以人性化的服務，增進醫患的互相信任。堅持以病人為中心，以醫療服務質量為核心，在尊重、理解、關心病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務。如推行首診負責、出院相送等服務模式，消除病人的緊張與恐懼，拉近醫患距離，增進醫患信任。

三是以誠信服務，增進醫患溝通交流。患者到醫院看病對有些檢查和治療持不信任態度，擔心被宰；而醫務人員又覺得病人存心挑剔。大家都抱怨社會環境不好，其實是醫患之間缺乏信任。因此，醫院要首先主動、認真做好醫務人員思想、精神層面的引領工作，樹立誠信服務意識和救死扶傷的使命意識。大力推行誠信服務，增進醫患溝通交流，加深理解與信任，促進醫療過程順利進行，讓患者在生理與心理上獲得雙重康復。

四是構建良好的就醫環境，打造舒適的就醫環境。改進服務流程，改善醫療機構內部環境，為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，讓患者享受周到的醫院服務，有助于患者情緒的穩定，疾病的治療。

五是尊重患者隱私，維護患者的合法權益。患者在就醫的過程中，有相當一部分患者對自己的疾病十分忌諱，不愿意讓別人知道，對此十分敏感。醫院可以通過多種形式，及時整理、收集患者對醫院的意見、建議和投訴等，并及時受理處置，認真改進，以此來維護患者的消費權。

六是加強醫德醫風建設，規范醫務人員行為。醫院始終要遵循“立德為本”的辦院宗旨，把醫德醫風建設放在首位，培養良好的職業道德素質，規范醫務人員行為守則。要求不受市場經濟的負面影響，片面追求經濟效益，做到“病人第一，服務至上”，強化“急病人之所急，想病人之所想”等行醫理念，把治病救人當成神圣的事業來追求。只有這樣，才能贏得患者和社會的信任，才能樹立醫院和醫務人員良好的社會形象。

第五篇：構建和諧醫患關系

構建和諧醫患關系演講稿,演講征文

有一次我和一位老師聊天，他說起他一次看病的經歷：那天空腹去做B超。排了一上午的隊，饑餓難耐，眼看終于快輪到自己了，這時卻有一位醫生領著他的熟人插隊到了我的前面，如果換成是你，你會怎么想？還有，我從別的醫院轉院到這里，一來就抽了七、八管血，把剛做的檢查又重新做了一遍。如果換成是你，你又會怎么想？

在大力提倡構建和諧醫患關系的今天。我們常常抱怨：現在的病人太不尊重醫務工作者，現在的病人要求太高，可我們有沒有想過，假如我們是病人，我們會如何想，我們需要的又是什么？假如我是病人，我希望醫生護士態度和藹、技術過硬。我希望少花錢，治好病?！耙阉?，施于人”、“已所不欲，勿施于人”，只有懂得換位思考，多為病人想一想，我們才無愧于“白衣天使”這一美麗的名字。

蘇格拉底曾這樣說過“貢獻你的摯愛來贏得人心”。作為一名醫務工作者，我們要學習的是華陀的廣施善道不分貴賤，是李時珍的嘗遍百草著書濟世，是孫思邈的為民救世大醫精誠。

也許我們目前的醫療現狀存在這樣或那樣的困境，百姓對我們的醫療隊伍不再象以前那樣充滿信任，媒體隨處可見對醫療的負面報道，但我堅信，我們的醫療隊伍主體依然是一支愿意全心全意為人民的健康事業奮斗不息的隊伍，是一支能在困難中創造一次又一次“非典戰爭”勝利奇跡的隊伍。此時此刻，我想起了一面又一面在這支隊伍中的旗幟！我想起了李燕玲，趙雪芳，我想起了離開我們沒有多久的華益慰教授。一個人的生命是有限的，但他的靈魂卻能超越時代而永生。大醫有魂，其魂就是七個字：用心為病人治病。華益慰說：“當了一輩子醫生，能得到病人的認可就是我最大的幸福?！?/p>

在我身邊也有許多像華益慰似的好醫生。記得那是2010年一個寒冷的冬夜，一個衣衫襤褸的老人，牽著一個瘦弱的男孩，手里緊拽著賣牛賣房子后湊到的3000塊錢，帶著最后一絲希望，來到我們科住院。接診他的是我們科一位已故的老主任—曾昭琳主任。曾主任患有腦垂體瘤，先后作過七次開顱手術，也許正是同樣的經歷，讓他更能體會病人的苦與難。當他得知祖孫倆每天的伙食就是從家里帶來一大罐腌菜時，立刻把身上的300多塊錢遞到了老人手里，并再三囑咐說“給孩子吃點有營養的東西，病好的快一些?！碑敳∪嗽谠魅蔚木闹委熛拢磳⒖祻统鲈簳r，曾主任又了解到祖孫倆在為回家的路費犯愁，他毫不猶豫的把200塊錢交到了老人手中。老人看著手里的錢，老淚縱橫，久久說不出一句話。像這樣的感人事跡,曾主任還做了很多很多。他常常教導我們：“對待病人要將心比心，換位思考，能幫的就幫一點，能省的就幫病人省一點。我也是一個病人，我能體會病人的難處。”

在我們國家進行醫療改革的艱巨時刻，在討論假如我是一個病人的今天，我有一個夢想，有一天我們的人民不會在疾病面前彷徨無助，所有的患者都能得到及時合理的救治;我有一個夢想，有一天我們的醫患關系不再緊張，再也看不到病人把醫生告上法庭的事情見諸報端；我有一個夢想，有一天“醫者父母心“不再成為空洞的口號，而是實實在在的每個醫務工作者的行為準則；我有一個夢想，有一天我們的醫務人員能心無顧慮的全心治病，醫療依然是這個國家最最受人尊敬的職業。我有一個夢想，有一天健康的鮮花四處開放，再沒有病魔的蹤影。

醫務工作者！一萬年太久，只爭朝夕。不正每一片樹葉的輕輕搖曳，向人們昭示著那浩蕩的春風要在這天地間涌動不息嗎？我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠，在祖國的山川大地上，匯成泉，匯成溪，匯成川，匯成江河，匯成奔騰不息的神川血脈。我仿佛聽到凜冽的空氣中傳來雛鷹的陣陣哮聲。大地上一列列白衣的戰士在新的征程上不斷出發??！