醫(yī)學生實習心得體會1

時間飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在xx市第一人民醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結束，回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫(yī)院領導老師們無私的關心及教育仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動?，F(xiàn)在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我信任這第一次的實習經(jīng)歷會讓我牢記一生。

實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獵取知識，獵取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必定會有很大的落差，特殊是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必定更好。實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培育和鍛煉，同時也是就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的閱歷，也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的熟悉，我了解到許許多多在學校無法學到的更加詳細的檢驗知識。檢驗是一門需要十分的專心和仔細的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感慨又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不行或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的`眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到準時的治療息息相關。在實習的過程中，我謹記著專心、仔細四字，對于每一個經(jīng)手的標本都做到了根據(jù)規(guī)定流程細致處理，不出差錯。由于我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。由于有了這一年的檢驗科實習閱歷，我們才更全面而深刻的了解了專心仔細對于檢驗這份工作的重要性。

在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡潔正確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝常德市第一人民醫(yī)院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教育，我將以更樂觀主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位！

醫(yī)學生實習心得體會2

xxxx年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們02級同學而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學科的實習，并向自己交出了一份滿意的答卷。

如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生，埋頭于書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。

具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：

1將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復雜的專業(yè)術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的'親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。

2提高醫(yī)學技能。在臨床科室，通過每日的查房、實習開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。

3增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

4學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候，就曾學習過《醫(yī)學生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

5學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，實習有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。

總之，一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導我們；感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識；感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛；更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束，并獲益匪淺。

醫(yī)學生實習心得體會3

在婦產(chǎn)科實習了兩個月，聽起來好像很久，但其實出科后覺得自己學到的東西歸零了，不只是婦產(chǎn)科，在呼吸科、骨科也是這種感覺，我常在想，如果突然一個很重的病人出現(xiàn)在我面前，我該怎么去診斷，又該根據(jù)哪些治療原則可以初步治療呢，往往答案是零，覺得很可悲可笑，在科里經(jīng)常干的都是即使你不學醫(yī)，呆上一陣子都可以學會的無腦活，所以其實到現(xiàn)在，不管去到哪個科，不管老師怎么夸我，我都只是笑笑，因為我知道我還沒學到我要的東西，我并不滿足，那天聽了師姐發(fā)表她的想法，跟自己的`計劃一對號，發(fā)現(xiàn)真是要考研我虧了很多東西。

我覺得時間過得很快，有時候我就這樣盲目地努力著，告訴自己先努力再說，但偶爾又擔心會努力白費，多余的想法，只是偶爾的，我知道自己現(xiàn)在目標不是很明確，心里很浮躁，但這種狀態(tài)對我并沒有幫助，我會努力克服并在戰(zhàn)勝的，這兩天過得很幸福。

兩周年了，不是那么容易的事情，但我們都一起過來了，也會一直走下去;看著滿目琳瑯的廣州，我自己也擔心我的物質(zhì)欲望是否會膨脹起來，那不該是我，前幾天醫(yī)院附近有個瘋子亂砍了路上兩個年輕女子，生命實在是太脆弱了，這一秒還在談笑風生，下一秒突然就命喪黃泉了，簡單的生活能過好就可以升華幸福的人生。接下來差不多去專業(yè)科了，也該進入復習狀態(tài)了，珍貴的友情、親情、愛情都會支持我的!

醫(yī)學生實習心得體會4

埋頭于書本知識，如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：

1.紛繁復雜的專業(yè)術語，將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。

2.通過每日的`查房、開醫(yī)囑等，提高醫(yī)學技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。

3.如婦產(chǎn)科的婦科檢查，增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

4.就曾學習過《醫(yī)學生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候?？吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬?，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到。

5.學會尊重帶教。每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師。有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，都是老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他。

一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結束，總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。

醫(yī)學生實習心得體會5

對某些患者，是一直有話要說的，患者由于疾病的痛苦，求醫(yī)心切，有的家屬擔心醫(yī)藥的診療費用太貴，胡亂就診，甚至去找巫醫(yī)神漢，結果反而害了自己家人，也有的對正規(guī)的有等級職稱的醫(yī)生抱有不滿，反而將希望盲目的寄托在新手身上，是一種天真，至于社會上的一些外行人的胡亂傳言與偏方驗方，都是未經(jīng)驗證，可能只適用于小的范圍，一些并非病癥的特例，也會有其它意想不到的后期問題，難以說清，這些都不是對患者完全負責的，患者自己是要有一個素質(zhì)，作為患者求醫(yī)問診的基本素質(zhì)，對科學，對正面的醫(yī)務部門的信任?；颊弑仨氁鎸嵢娴慕忉屪约旱牟∏?，使醫(yī)生有正確的判斷，只說不舒服說難受就要求醫(yī)生拿出治病的.藥方是不合理的求醫(yī)態(tài)度，自己平時完全的不注意身體肆意傷害健康出了問題蠻橫的要求醫(yī)生拿出萬能藥恢復健康恢復年輕活力也是不可能的，這都是失去了生活的基礎，對于年長的人，經(jīng)歷生活多年風雨，身體的傷痛隱患，很多都是形成很久，是年輕時代的遺留，是必須承受的，服用任何的藥物，也只能減少些許痛苦，不可能根治的，平時不注重基本的常識保健，日常生活無規(guī)律，靠吃藥頂著只能是一時，何況很多藥物都是有更多的副作用，損害身體是明顯的，治病治得再好不如沒有病不如不生病，個人的日常生活以及周圍的小環(huán)境是重要的，生了病要找到好藥很難，如果導致生病的原因不改變，即使用了好藥以后也還是會出問題，病能好不能好在患者本人不在醫(yī)生。

患者要真實準確的描述自身情況，醫(yī)生具備多年的治病救人的經(jīng)驗，判斷相對準確，能把握問題的本質(zhì)，實習生們沒有生活牽絆，沒有更多的工作上的業(yè)務負擔，是可以有時間把熱情投入到工作中，更加詳細的了解實際情況，多接觸臨床病例，多用心體會思考，為老師補充一些細節(jié)，為科研工作者的實驗室研究工作提供更多可靠的內(nèi)容，自己謙虛謹慎，多學習，積攢更多實踐，完善和提高，把書本上的知識與醫(yī)患的實際交流，與生產(chǎn)生活的實際結合，爭取早日成為一個合格的經(jīng)得起實際工作檢驗的醫(yī)師。

醫(yī)學生實習心得體會6

作為一名預防醫(yī)學的學生，這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍，真正到醫(yī)學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！在征得負責人的同意后，進行了為期一周的見習實踐工作。

第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班，聽從醫(yī)生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。

按張醫(yī)生的指導，給病人量體溫、抓藥、換藥。

向醫(yī)生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識。輸液換液的基本要領；掌握了測量血壓的要領；抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。剛開始還抓不住要領，后面測了幾回，慢慢才有點感覺，動作也越來越規(guī)范。

學習如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。

醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

實習相關大全：

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或?qū)嵙暽龅剑?/p>

1、待人真誠，學會微笑；

2、對工作對學習有熱情有信心；

3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問；

4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；

5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習，這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。

在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？此次社會實踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊員門交流經(jīng)驗，最后與隊友們圓滿完成了任務。

通過此次社會實踐社會實踐活動，我感到自己學的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學生，我感到責任重大，更應該努力學習，不怨天尤人，找準自己的位置，激發(fā)對生活的熱情，為祖國建設貢獻自己的青春和力量！為期八個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結束，時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步；在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生。下面實習期間的表現(xiàn)進行自我鑒定：

按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

實習結束了，我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意，將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。

醫(yī)學生的學習生涯是很漫長，很辛苦，很單調(diào)的`。5年如一日的鍛造，終于修成正果，進了還算滿意的單位。此時，我要對自己說：辛苦了！再接再厲！

記得幾年前路過單位，第一感覺就是這很不錯。那時可沒想著會來這里。塞翁失馬焉知非福，這或許是概括的大學的最好解釋了。因為英語6級，斷送了多少很好的選擇，當時沒哭或許是錯的，自己總是糾結在自己的矛盾之中，怎么也走不出這個結。現(xiàn)在還是有這種現(xiàn)象，非到緊要關頭是沒辦法逼著自己成就自己。貴人，這個名詞在我們閩南人是很常用的。我們總希望能四處逢源、得遇貴人，殊不知自己也是付出了無盡的艱辛，這是前提！我是善于發(fā)現(xiàn)貴人，或者說善于補充自己的不足吧。能怎樣，人總是在成長的，不斷的犯錯不斷的改正，最后才的到成長。感謝這么多年幫助我、羨慕妒忌恨我的朋友們，有了你們才有了對比，才有了方向，這更好的讓我成長。謝謝你們！

來到醫(yī)院，胸有激雷而面如平湖，這是我的目標！做好自己的本職工作，以高超的技術、寬容的心更好的服務百姓，創(chuàng)建自己的口碑！3年目標：積累自己的人脈，積累自己的財富，找個心儀的對象。5年目標：結婚買房。目標：過上穩(wěn)定的生活。其實一直都有個夢想的，繼續(xù)深造，我喜歡讀書，喜歡那樣的寂靜，喜歡那樣的充實。

祝福！

醫(yī)學生實習心得體會7

醫(yī)學發(fā)展的過程是人類認識疾病的過程，醫(yī)學科研活動是這一過程的重要環(huán)節(jié)。因此，臨床醫(yī)生的的任務不僅僅是治療疾病，進行“簡單的重復性勞動”，而應在臨床實踐中不斷地發(fā)現(xiàn)問題，有意識地進行臨床科研，“進行再創(chuàng)造性勞動”。這比治好某一個病人的意義要大得多。

許多人有一種錯誤的觀點，認為醫(yī)學科研只是專家、教授們的事情。其實不然，首先，專家、教授也是通過科研取得了成績之后才成為專家、教授的，并不是先天就是專家、教授。其次，臨床醫(yī)生診治疾病實質(zhì)上就是人類認識疾病的實踐活動，這種活動本身就帶有認識和研究的'成分，臨床科研方法是前人認識疾病的實踐過程中的經(jīng)驗總結，掌握了行之有效的科研方法，就能更好地進行認識疾病的實踐活動，因此說臨床科研與每一個臨床工作者都密切相關，并不只是那些專家、教授的事情。

臨床醫(yī)生水平的提高依賴于知識的積累和經(jīng)驗的積累，而文獻的查閱方法、資料的積累方法為有效地進行知識和經(jīng)驗的積累提供了捷徑。醫(yī)學知識是人類共同的財富，交流這些財富的方法主要通過醫(yī)學論文、專著交流，每一個醫(yī)務工作者，都有義務將自己的經(jīng)驗和成果奉獻給人類，因此，必須學會撰寫醫(yī)學論文。

由此看來，學習和掌握臨床科研方法，對每一個臨床工作者來說，都顯得十分重要。雖然說，實習醫(yī)生的主要任務是臨床實習，臨床科研不是實習的內(nèi)容，但是如果能在實習期間，初步了解臨床科研方法，進行簡單的臨床科研，有利于樹立正確的疾病觀和治療觀，有利于實現(xiàn)實習醫(yī)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，這對于今后能更好地勝任臨床工作，盡快地進行臨床研究，早出成果，有著重要的意義。

應當指出，要求實習醫(yī)生在實習期間學習臨床科研方法，并不是一定要讓同學們?nèi)〉檬裁纯蒲谐晒匾氖菍W會臨床科研基本方法，僅僅只是一個入門。本篇所介紹的內(nèi)容，如查閱文獻的方法，資料的積累方法，簡單的臨床實驗，有關醫(yī)學論文的撰寫方法等等，這些僅僅是臨床科研最基本的方法，學習和掌握這些方法可為今后進一步學習打下良好的基礎。實習是一種實踐。是理論聯(lián)系實際，應用和鞏固所學專業(yè)知識的一項重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)我們能力和技能的一個重要手段。畢業(yè)實習是一門專業(yè)實踐課，是我們在學習專業(yè)課程之后進行畢業(yè)設計時不可缺少的實踐環(huán)節(jié)。它對于培養(yǎng)我們的動手能力有很大的意義，同時也可以使我們了解傳統(tǒng)的機械制造工藝與現(xiàn)代機械制造技術之間的差別。畢業(yè)實習更是我們走向工作崗位的必要前提。通過實習，我們可以更廣泛的直接接觸社會，了解社會需要，加深對社會的認識，增強對社會的適應性，將自己融合到社會中去，培養(yǎng)自己的實踐能力，縮短我們從一名大學生到一名工作人員之間的思想與業(yè)務距離，為我們畢業(yè)后社會角色的轉(zhuǎn)變打下基礎。

通過實習將書本上的理論知識運用到實際當中，提前與實習單位對接，為實習單位提供對口的技能人才。通過寫實習報告，總結這一年實習的經(jīng)歷，回望來時路，總結經(jīng)驗教訓，進一步提升自己，為以后的工作打下良好的基礎，為走上社會奠定基礎。

醫(yī)學生實習心得體會8

我的見習生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣，體驗了真正的痛苦和快樂，它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足，讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。

最讓我感到難忘的是見習的最初階段，因為通過在學校的學習，對醫(yī)學檢驗有了一定的了解和基礎，從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往，期待著能夠展翅飛翔。我相信自己，可以漸漸的邁向成功。

新的環(huán)境，新的起點，新的考驗，情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領下，來到了門診化驗室見習，看著老師們的操作是那么熟練，敏捷與輕松，我相信自己也能行，因為在學校的時候練習過多次。在老師的要求下，我試著操作了一下最基本的末梢采血，結果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的，因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至，末梢采血總是因為膽怯，采淺了而導致要給別人多采一針，采血量也不準確，在報告結果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單，醫(yī)院的實際工作與學校的實驗無法相比，這里的一切都需要絕對的嚴謹認真。多次的問題擺在了面前，將我的自信徹底挫敗，心力交瘁，沒有人體會到我當時的感受，無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想，不僅是因為見習，更因為社會中人才競爭的'激烈!對于現(xiàn)在中專的我，我沒有任何信心，要想找到一份穩(wěn)定的工作實屬不易，需要優(yōu)越的能力和人際關系!

突然想到老師一直對我的信賴，親人們的支持與期待，即使一直痛罵自己，還是于事無補。責任只能由自己承擔，無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人，更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進展，我將采血針帶回家模擬練習操作要領，動作要快要準，力量都集中在手腕上，還經(jīng)常打電話給我的同學和老師們請教和經(jīng)驗交流，他們的鼓勵和安慰，指導漸漸的讓我恢復了以往的信心，見習老師也借了相關的書籍給我。功夫不負有心人!經(jīng)過幾個星期以來的努力，終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。

付出總會有收獲，在以后的見習里，我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當中，以嚴謹?shù)膽B(tài)度迎接見習的每一天。盡管學途不是一帆風順，但每一次的教訓都讓我更上一層樓。在見習的空余時間，我會經(jīng)常看一些相關檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍天!

醫(yī)學生實習心得體會9

首先我被安排到的是婦科，有了去過內(nèi)外科的經(jīng)驗，很多事情相對來說做起來得心應手，但是也有許多不佳的地方。例如：婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女，靜脈很細，對于靜脈輸液技術尚未有豐富經(jīng)驗的我，確實需要改進。

其次我又來到了產(chǎn)科，第一周跟的是顧老師，每天的工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌，此刻回想其實是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個嬰兒時的情景，生怕有所閃失的我，把嬰兒橫抱得緊緊的，老師告訴我，應該一只手抱住頭部，另外一只手再抱住臀部。洗澡，消毒臍帶，幫助嬰兒穿衣服，對于喜歡孩子的我來說確實是一項有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗，看著嬰兒熟睡的樣子，真的不忍心扎進去針，在一旁的父母更是心疼，但這也是為了孩子能有健康的.身體。第2周，跟著管理西面病房的趙老師，或許我有些小題大作，但確實很欣慰在這一周的靜脈輸液沒有一次失誤讓我高興了很久

經(jīng)過1個月的婦產(chǎn)科門診實習，讓我初步了解婦科問診的內(nèi)容以及技巧，通過自學熟悉了婦科常見疾病以及相應的治療藥物。觀看了門診手術。對于這門學科有了形象，直觀的認識。

在實習期間，尊敬師長，服務態(tài)度良好，遵守各項規(guī)章制度。因性別及時間等因素，未能進一步學習及觀摩手術，實乃憾事。感謝老師們的關愛和教導，學生定當努力，不負醫(yī)生之名。

醫(yī)學生實習心得體會10

是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們02級同學而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學科的實習，并向自己交出了一份滿意的答卷。如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生，埋頭于書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。

詳細而言，這一年，自己的主要收獲如下：

1、將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復雜的專業(yè)術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的詳細臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。

2、提高醫(yī)學技能。在臨床科室，通過每日的查房、實習開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的詳細診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。

3、增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的時機，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

4、學會保護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候，就曾學習過《醫(yī)學生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。 5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，實習有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。

總之，一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告完畢，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教誨我們；感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識；感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛；更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習圓滿完畢，并獲益匪淺。

短短一年的實習生活就要完畢了，回憶這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著沖動。現(xiàn)在要離開帶著我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中確實有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)歷。

臨床的實習是對理論學習階段的穩(wěn)固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最正確訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時機，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的`情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)歷，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的根底，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。 到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項根底技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原那么下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時機，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。 在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體安康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原那么。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進展預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的根底?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責！

醫(yī)學生實習心得體會11

初夏的四月我們結束了在醫(yī)學院的所有理論學習課程，開始了大學學習的另外一部分——實習。對于實習，我們每位同學都對實習醫(yī)院充滿了幻想，都想像著自己大學的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過，想著我們的實習醫(yī)院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫(yī)患關系。同時也希望通過實習后能讓自己的醫(yī)學理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對我們來說很陌生，但是對我們來說更是挑戰(zhàn)。

來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報實習生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點：

第一、我跟醫(yī)院先前商量好說5月8號到醫(yī)院報到，但有些同學6號(星期六)就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來都會很麻煩;

第二、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實習生寢室(當然這件事是有原因的，我們是半夜到達醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實習生寢室的理由，因為我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說，實習的第一天很重要，中間有任何一點事情處理不好，對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分到各科室上班。來醫(yī)院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習了?，F(xiàn)在眼看著實習就要結束了，所以組長對這年的實習做了如下總結。

在學習方面

實習對我們每個同學來說都是學習的機會，這個機會是很難得的，所以我們應好好珍惜，特別是醫(yī)學生。但來這家醫(yī)院給我們最大的感覺就是被老師忽略了，因為醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)生(剛步入臨床工作的醫(yī)生)很多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實習生的資源(比如說：老師、動手操作的機會等等)就少了很多。

這是同學跟我提到最多的抱怨，但我總是覺得學習應當主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動點，東西還是可以學到很多的，就算帶教老師有時候忙沒時間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到，那是你沒有去關注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關注”。實習并不代表不看書，其實理論基礎還是很重要的，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問老師，老師不在要晚上及時看書解決，要做到今天的事今天解決，不能拖。因為一拖就可能忘了，實習一定是理論與實踐相結合的。

在生活方面

對于我們到外省實習的'同學，在生活中有很多的不習慣。首先語言就是一大問題，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會說本地方言，因為大多數(shù)老年患者還是不會說普通話也聽不懂，所以一開始我就的去學這邊的方言，不要求會說，至少要聽得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒有辣椒的，對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的，幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來，不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉(xiāng)吃的東西過來，緩沖一口味，對于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租)，生活用品自己準備好。還有我們醫(yī)院的學長都不錯，對我們都很好的，所以如果實習醫(yī)院能碰學長也是一種幸福。

思想上面我覺得沒什么可以幫到學弟學妹的。能總結的就是這么多，文采不好請見諒

醫(yī)學生實習心得體會12

一轉(zhuǎn)眼在普外科的實習生活就要結束了，在這個科有苦有累，但我還是挺開心的。

在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的.護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決。在實習過程中‘我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度‘認真履行實習護士職責’嚴格要求自己尊敬師長‘團結同學’‘關心病人’‘不遲到’不早退‘踏實工作’努力做到護理工作規(guī)范化‘技能服務優(yōu)質(zhì)化’基礎護理靈活化‘愛心活動經(jīng)?；畬⒗碚撆c實踐相結合’并做到理論學習有計劃‘有重點‘護理工作有措施’有記錄‘實習期間始終以‘愛心’‘細心’‘耐心’為基本，努力做到眼勤‘手勤’‘腳勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，成為一名合格的護理工作者。

醫(yī)學生實習心得體會13

內(nèi)分泌科實習小結如下，相信對于內(nèi)分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內(nèi)分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做?。∵€是象平常一如既往的做嗎？肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢？難道科室的人說我是專職的`教育護士我就是了嗎？給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎？仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧！仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。內(nèi)分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫(yī)院改進服務，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關系，拓寬服務領域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護士核心價值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。

醫(yī)學生實習心得體會14

醫(yī)學進展的過程是人類熟悉疾病的過程，醫(yī)學科研活動是這一過程的重要環(huán)節(jié)。因此，臨床醫(yī)生的的任務不僅僅是治療疾病，進行簡潔的重復性勞動，而應在臨床實踐中不斷地發(fā)現(xiàn)問題，有意識地進行臨床科研，進行再制造性勞動。這比治好某一個病人的意義要大得多。許多人有一種錯誤的觀點，認為醫(yī)學科研只是專家、教授們的事情。其實不然，首先，專家、教授也是通過科研取得了成果之后才成為專家、教授的，并不是先天就是專家、教授。其次，臨床醫(yī)生診治疾病實質(zhì)上就是人類熟悉疾病的實踐活動，這種活動本身就帶有熟悉和討論的成分，臨床科研方法是前人熟悉疾病的實踐過程中的閱歷總結，把握了行之有效的科研方法，就能更好地進行熟悉疾病的實踐活動，因此說臨床科研與每一個臨床工都親密相關，并不只是那些專家、教授的事情。

臨床醫(yī)生水平的提高依靠于知識的積累和閱歷的`積累，而文獻的查閱方法、資料的積累方法為有效地進行知識和閱歷的積累提供了捷徑。醫(yī)學知識是人類共同的財寶，溝通這些財寶的方法主要通過醫(yī)學論文、專著溝通，每一個醫(yī)務工，都有義務將自己的閱歷和成果奉獻給人類，因此，必須學會撰寫醫(yī)學論文。

由此看來，學習和把握臨床科研方法，對每一個臨床工來說，都顯得十分重要。雖然說，實習醫(yī)生的主要任務是臨床實習，臨床科研不是實習的內(nèi)容，但是假如能在實習期間，初步了解臨床科研方法，進行簡潔的臨床科研，有利于樹立正確的疾病觀和治療觀，有利于實現(xiàn)實習醫(yī)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，這對于今后能更好地勝任臨床工作，盡快地進行臨床討論，早出成果，有著重要的意義。應當指出，要求實習醫(yī)生在實習期間學習臨床科研方法，并不是一定要讓同學們?nèi)〉檬裁纯蒲谐晒匾氖菍W會臨床科研基本方法，僅僅只是一個入門。本篇所介紹的內(nèi)容，如查閱文獻的方法，資料的積累方法，簡潔的臨床實驗，有關醫(yī)學論文的撰寫方法等等，這些僅僅是臨床科研最基本的方法，學習和把握這些方法可為今后進一步學習打下良好的基礎。實習是一種實踐。是理論聯(lián)系實際，應用和鞏固所學專業(yè)知識的一項重要環(huán)節(jié)，是培育我們能力和技能的一個重要手段。畢業(yè)實習是一門專業(yè)實踐課，是我們在學習專業(yè)課程之后進行畢業(yè)設計時不行缺少的實踐環(huán)節(jié)。它對于培育我們的動手能力有很大的意義，同時也可以使我們了解傳統(tǒng)的機械制造工藝與現(xiàn)代機械制造技術之間的差別。畢業(yè)實習更是我們走向工作崗位的必要前提。通過實習，我們可以更廣泛的直接接觸社會，了解社會需要，加深對社會的熟悉，增強對社會的適應性，將自己融合到社會中去，培育自己的實踐能力，縮短我們從一名大學生到一名工作人員之間的思想與業(yè)務距離，為我們畢業(yè)后社會角色的轉(zhuǎn)變打下基礎。通過實習將書本上的理論知識運用到實際當中，提前與實習單位對接，為實習單位提供對口的技能人才。通過寫實習報告，總結這一年實習的經(jīng)歷，回望來時路，總結閱歷教訓，進一步提升自己，為以后的工作打下良好的基礎，為走上社會奠定基礎。

醫(yī)學生實習心得體會15

初夏的四月我們結束了在醫(yī)學院的所有理論學習課程，開始了大學學習的另外一部分--實習。對于實習，我們每位同學都對實習醫(yī)院充滿了幻想，都想像著自己大學的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過，想著我們的實習醫(yī)院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫(yī)患關系。同時也希望通過實習后能讓自己的醫(yī)學理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對我們來說很陌生，但是對我們來說更是挑戰(zhàn)。

來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報實習生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點：第一、我跟醫(yī)院先前商量好說5月8號到醫(yī)院報到，但有些同學6號(星期六)就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以許多事處理起來都會很麻煩;第二、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實習生寢室(當然這件事是有原因的，我們是半夜到達醫(yī)院，尋不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實習生寢室的理由，因為我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說，實習的第一天很重要，中間有任何一點事情處理不好，對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分到各科室上班。來醫(yī)院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習了?，F(xiàn)在眼看著實習就要結束了，所以組長對這年的實習做了如下總結。也算是我的心得吧!

在學習方面實習對我們每個同學來說都是學習的機會，這個機會是很難得的，所以我們應好好珍惜，特別是醫(yī)學生。但來這家醫(yī)院給我們的感覺就是被老師忽略了，因為醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)生(剛步入臨床工作的醫(yī)生)許多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實習生的資源(比如說：老師、動手操作的機會等等)就少了許多。這是同學跟我提到最多的抱怨，但我總是覺得學習應當主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動點，東西還是可以學到許多的，就算帶教老師有時候忙沒時間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到，那是你沒有去關注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關注”。實習并不代表不看書，其實理論基礎還是很重要的，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問老師，老師不在要晚上及時看書解決，要做到今天的事今天解決，不能拖。因為一拖就可能忘了，實習一定是理論與實踐相結合的.。

在生活方面對于我們到外省實習的同學，在生活中有許多的不習慣。首先語言就是一大問題，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會說本地方言，因為大多數(shù)老年患者還是不會說普通話也聽不懂，所以一開始我就的去學這邊的方言，不要求會說，至少要聽得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒有辣椒的，對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的，幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來，不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了尋房子的麻煩，當然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉(xiāng)吃的東西過來，緩沖一口味，對于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(幾個人一起租)，生活用品自己預備好。還有我們醫(yī)院的學長都不錯，對我們都很好的，所以假如實習醫(yī)院能碰學長也是一種幸福。

醫(yī)生實習心得體會范文

終于已經(jīng)實習了半年，在附一院實習的日子，有累，有苦，有開心，有失落，有失去的，同時也有獲得的。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去，說學到了很多談不上，算是學到了一點東西吧！最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的，我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科，我了解到了醫(yī)學真的很有挑戰(zhàn)性，猜想、推斷、排除??，也正是這樣復雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學的無限魅力。在產(chǎn)科，我見證了一個個新生命的誕生，當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是，喜悅、感動、充滿了希望。

在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動，也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內(nèi)科值班的晚上，我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿，每晚要跑幾趟，她照顧著她的老伴，無怨無悔，昏黃的燈光下，步履蹣跚的背影，內(nèi)心中隱藏著無盡的愛；在血液科，一個還有白血?。＜弊儯┑哪星嗄辏刻烊栽谒龐寢尩南ば恼樟舷聢詮姷幕钪?，大男孩每天裝出無所謂、很快樂，但在本應反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞，內(nèi)心有自責、有感到世界不公，有想放棄，但又不甘。在腫瘤科，一個稍有事業(yè)成就的孝子，瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產(chǎn)和時間，每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的，他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上，不用天天來看他，在病房百感交集的他，為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”?? “謝謝你，龍醫(yī)生！”每次聽到患者一聲聲的道謝，就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了，沒錯!我也是一名醫(yī)生！但很多時候也會受到挫折，但有的病人對自己的不信任，無比的失落猶然而生，但沒事，這也證明我的能力不夠，我要努力提高自己。

很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞，不過不怕，因為這些記憶將長存于我的腦海中。

終于已經(jīng)實習了半年，在附一院實習的日子，有累，有苦，有開心，有失落，有失去的，同時也有獲得的。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去，說學到了很多談不上，算是學到了一點東西吧！最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的，我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科，我了解到了醫(yī)學真的很有挑戰(zhàn)性，猜想、推斷、排除??，也正是這樣復雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學的無限魅力。在產(chǎn)科，我見證了一個個新生命的誕生，當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是，喜悅、感動、充滿了希望。在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動，也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內(nèi)科值班的晚上，我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿，每晚要跑幾趟，她照顧著她的老伴，無怨無悔，昏黃的燈光下，步履蹣跚的背影，內(nèi)心中隱藏著無盡的愛；在血液科，一個還有白血?。＜弊儯┑哪星嗄?，每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著，大男孩每天裝出無所謂、很快樂，但在本應反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞，內(nèi)心有自責、有感到世界不公，有想放棄，但又不甘。在腫瘤科，一個稍有事業(yè)成就的孝子，瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產(chǎn)和時間，每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的，他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上，不用天天來看他，在病房百感交集的他，為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”?? “謝謝你，龍醫(yī)生！”每次聽到患者一聲聲的道謝，就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了，沒錯!我也是一名醫(yī)生！但很多時候也會受到挫折，但有的病人對自己的不信任，無比的失落猶然而生，但沒事，這也證明我的能力不夠，我要努力提高自己。

很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞，不過不怕，因為這些記憶將長存于我的腦海中。見習心得

時間過得真快，短短兩個學期的見習課程結束了，記得去年8月底去我坐在離開學校的大巴車上，既為離開學習生活了3年的校園感到有些傷感，又為即將迎來的見習課程感到興奮，懷著這種心情，我來到了目的地——株洲市331醫(yī)院。雖然醫(yī)院的課程安排是半天理論課半天實踐課，可對于我們這些以往只埋頭讀書的學生來說，能直接和病人接觸還是引起了我極大的興趣。在這幾個月的學習生活中，我收獲很多，了解了醫(yī)院的正常運作情況，知道了很多課本上學習不到的知識，也有很多心得和體會。第一，對待見習的認識和態(tài)度，雙重身份的角色。虛心求學的態(tài)度?！疤撔摹笔乔髮W的前提，離開了“虛心”將失去許多學習的機會，“求學”的對象不僅僅是較遠，而應包括所有的醫(yī)護人員和病人。只要虛心求學，不恥下問，將會學到很多書本身學不到的知識。勇于吃苦的精神。見習生活是艱辛的，上午上課，下午見習，中午的休息時間很少，加上課程緊，經(jīng)常得看書到很晚。見習生的雙重身份。在病人眼里見習生也是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是見習醫(yī)生首先應解決的問題。作為見習醫(yī)生則應擔起責任，在學校里診斷錯誤或記錯藥物劑量，僅僅是知識的缺陷，倘若將來在臨床中，則是人命關天的大事。第二，注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結合。臨床來源于基礎，扎實的醫(yī)學基礎知識是我們實習中最寶貴的原料和工具。這里提的醫(yī)學基礎知識是指：解剖、組胚、生理、生化、微生物以及免疫等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。但書本知識是前人的總結，而臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。這就需要我們既熟知書本知識，又要善于依據(jù)病人的病史特點利用先進的實驗室診斷做出有理有據(jù)的初診，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

第三，深入病房體察病情，訓練臨床思維。一次上消化內(nèi)科見習課時，有一個消化道大出血的病人，由于剛接觸臨床知識，我們便忙著下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我們，現(xiàn)在見習課不像在學校里和課本打交道，是和活生生的病人打交道，所以要有系統(tǒng)的臨床診斷思維。與在課堂上不同，見習時的知識大都是用在病人身上，而不是條條框框規(guī)定好的病例，因此需要改變自己以往的思維方式，深入臨床，多觀察。而且倘若在操作過程中經(jīng)驗不足和緊張過度，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規(guī)則大膽去做。

第四，注意臨床診斷與實驗室檢查的互補。在呼吸內(nèi)科實習時，我們見到的一個女病患，在地方醫(yī)院治療一個多星期病情惡化而轉(zhuǎn)來的，高燒、呼吸困難等癥狀非常嚴重，胸片和胸腔ct示病變呈間質(zhì)性改變，并且進行性惡化，應用了多種強力抗生素和激素都未見明顯療效，但常規(guī)生化檢驗卻未見明顯異常。帶教老師向我們詳細說明了該做哪些檢查，以及如何結合臨床坐出診斷。由此可以看出，實驗室檢查是臨床工作中的必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要，單純依賴實驗室檢查結果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。

總之，在這短短的幾個月中，我學到了很多在學校學不到的生活，學習方面的知識，我會將這美好的時光牢記在心，它將激勵我為成為一名合格的醫(yī)生而不懈奮斗。篇三：醫(yī)學生實習心得 醫(yī)院實習總結

從醫(yī)之路，奮力前行

病患疾苦，醫(yī)者仁心。從我們選擇醫(yī)學之路開始，就注定看遍人世的生老病死，在河南省人民醫(yī)院見習的這段時間里，我們見到了不少受疾病折磨的患者，他們帶著生理上的、心理上的痛苦來到醫(yī)院尋醫(yī)問藥。作為一名醫(yī)務工作者，我們應當有一顆“仁心”，用們我所學的醫(yī)學知識和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦，這就是作為醫(yī)務工作者的職責。在醫(yī)院的這段時間，我看了很多，也思考了不少，以下是我自己的幾點感受與想法：

一、“規(guī)范”是最基本、最重要的準則。記得在普外科見習的時候，跟著帶教老師上了一臺手術，這是我第一次參與“真正的”手術。在手術前的洗手、穿手術衣等操作的每一個細節(jié)都要求我們遵守規(guī)范的步驟，由于我技能不熟練加上緊張，很多地方都做的不好，帶教老師和護士及時的指出并矯正了我的錯誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升，對于老師們的教導也很感謝。看到帶教老師能夠熟練的在手術臺上用手中的柳葉刀為患者祛除病痛，很是崇拜和羨慕。老師跟我們強調(diào)說，在手術臺上的每一步操作都必須規(guī)范，尤其是無菌觀念，容不得半點馬虎。其實，“規(guī)范”不僅僅體現(xiàn)在手術臺上，像病歷的書寫、體格檢查、藥物的使用等等，整個醫(yī)院的有序運作也是依賴于一個規(guī)范的管理制度。所以，我覺得每個人都要學會讓自己遵守各種“規(guī)范”的準則，這并不是死板的象征，而是成功的必備素養(yǎng)。

二、從“書本”到“臨床”還需要我們學習很多知識。我們從醫(yī)學課本上學習了很多關于人體和疾病的知識，但要到臨床上診治疾病，只有這些還不夠。首先，我們需要真正理解課本上的知識，在面對患者和疾病的時候，能夠與書本上的內(nèi)容產(chǎn)生關聯(lián)；其次，在診斷疾病的時候，需要我們有一個清晰的臨床思維方式，比如，面對患者首先要考慮一些常見病、高發(fā)?。涣硗?，教科書上講的一些疾病的癥狀和體征可能只有典型病例才會出現(xiàn)，我們需要以患者能夠提供的有限信息，作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點看，整個醫(yī)學的發(fā)展還在不斷的前行中，有些我們不清楚的，不確定或者不知道的醫(yī)學知識也在不斷地更新中，這就要求我們真正的做好“活到老，學到老”的準備，不斷學習新知識。

三、醫(yī)術與醫(yī)德，孰輕孰重？每天在醫(yī)院就診的病人成百上千，每個病患看過病后，對自己的大夫應該都有自己的一個評價，到底患者更看重什么？對于一個醫(yī)生而言，哪一個更重要？跟不同的帶教老師相處過后，我也發(fā)現(xiàn)不同的老師對待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象，一患者經(jīng)檢查其腎功能有一定程度的損傷，這個患者比較好奇是什么會導致自己的腎功能受損，就在家好好回憶并記錄了自己認為的“可疑原因”，寫了大半頁紙，找到尤大夫咨詢，為了消除患者的顧慮，尤老師耐心的為他講解了每一條，在旁邊看著的我很是佩服尤老師。在面對患者的時候，能夠放低姿態(tài)與患者用心溝通的醫(yī)生應該都不會是“差”醫(yī)生吧。精湛的醫(yī)術是大多數(shù)醫(yī)生所追求的，而醫(yī)德確是影響患者對醫(yī)生評價的重要因素之一，因而，我覺得確實應當把醫(yī)德放在與醫(yī)術相當?shù)乃絹碜鳛樵u價醫(yī)生的標準。

既然，我們選擇了醫(yī)學之路，我們就要堅定的走下去。我要感謝那些交給我知識的各位老師們和各位患者們，是你們讓我更加深刻的認知了醫(yī)學和社會。

臨床5班

2014 年 4月 26日篇四：大一醫(yī)學生見習心得

大一醫(yī)學生見習心得 從做了醫(yī)學生的那一刻起，我就已經(jīng)深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我，學醫(yī)就得認真的學，用心的學，來不得半點馬虎，因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命，而我們學的是預防醫(yī)學，以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。

今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉(xiāng)的人民醫(yī)院，開始了那為期一個月的護十天的手術室見習生涯！見習是一種磨練是對自己感受醫(yī)院環(huán)境了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備.見習讓我明白了許多.見習10 天讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地臨床的實地見聞實地操作讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影我心里只有怨嘆怨自己無法將理論應用于實踐怨自己在見習前沒有好好學習加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式被動的接受知識害慘了學生更可悲的是我們只能獲得短暫的記憶不能成為此時對抗疾病的材料只要不斷翻書真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時因囫圇吞棗對于該知識的不甚了解就借口說要上廁所而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題該以什么借口去逃避呢”因此學習科學知識尤其是生命攸關的醫(yī)護知識來不得半點虛假我們一定要做到理論根基扎實更重要的是要學會理論聯(lián)系實際以免誤人誤己釀成大錯啊.雖然我的見習時間很短，但我卻從中學到了許多。以前總覺得做醫(yī)生是輕松地，而病人的壓力總是很大。經(jīng)過見習之后我才明白，其實很多時候醫(yī)生的壓力遠遠高于病人，因為至少病人可以將自己托付給醫(yī)生，而醫(yī)生卻只能依靠自己的技術，有時候醫(yī)生在看病的時候往往

比病人還緊張，害怕會弄痛病人，害怕種種，但在表面卻要表現(xiàn)的很輕松，因為如果醫(yī)生表現(xiàn)的很緊張，那么他的情緒會很輕易的就傳染給病人，讓診治的過程變得困難許多。而在面對不同年齡層次的病人時候也有不同的辦法，對付成人往往比較簡單，而小孩和老人則不同。小孩子膽子比較小，所以醫(yī)生在對待兒童時應盡量將氣氛調(diào)整的比較輕松愉快，并且對待兒童要盡量溫柔親切，以為小孩有時候害怕之后往往會不配合治療。在對待老年人時要有耐心，老年人往往對醫(yī)生不夠信任，所以在這時醫(yī)師就應該對老年人耐心的解釋病情及治療方案。在手術室見習期間，雖然不能真正的上臺，只能在旁觀看，但這也很滿足了，我們也很理解老師這樣做的理由，因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯，這關系著病人的生命，因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度，從穿衣到戴手套，每一步都嚴格要求自己，以達到真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子，如腹腔鏡，脾破裂，膽囊摘除術，骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻，全麻的過程，老師也為我們講解了注意事項！除此之外，我們還懂得了溝通的重要性。溝通，無論是橫向還是縱向的，都可以增進前行者的力量、信心與勇氣；可以傳遞信息，交流思想，化解矛盾，分享快樂與幸福，增進團結與友愛，使人與人之間的關系更為融洽、和諧。可什么是溝通的第一步？學會傾聽。在很多時候，我們只注重了自己的表達，而忽視了傾聽別人的建議與感想體會，也就浪費了走向成功的機會。一位哲人說得好“成功屬于善于傾聽的人?！边@一點對于我們的工作與生活很有借鑒意義。時間短暫，世事偶然！見習生活，讓我學到了在學校里幾 年都學不到的東西！我們將以難忘的親身體會作為新的起點，把學 到的知識帶到學習、生活、工作中去，努力做到學以致用，用有所 成，提高自己的學習能力和臨床操作水平，去適應一種新的環(huán)境，開始一種新的生活，展示一種新的人生。實踐 出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良 好醫(yī)患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談 兵十天是短暫的，在我以后的人生路途中甚至是白駒過隙的，可 是，十天又是漫長的，因為這段難忘的日子，已經(jīng)深深的印在了我 的腦海里了，它讓我提前親身體驗了我所選擇的專業(yè)是做什么的，讓我更加清晰的認識了這個職業(yè)的性質(zhì)，讓我對以后的學習有了更 加明確的目標，最重要的是，他讓我明白了，自己的選擇是正確的！2010 年暑期社會實踐全面結束，通過見習形式的社會實踐活動，讓我再次認識到進大學生的全面發(fā)展的重要性，我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗，受到了深刻的教育和啟發(fā)，使思想得到升華，社會責任感增強。同時擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結構中欠缺的一面這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發(fā)。篇五：醫(yī)學生實習體會心得體會 醫(yī)學生實習體會心得體會 醫(yī)學生實習體會心得體會核心提示醫(yī)學生實習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。-在實習過程中經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復思考較有收獲。在老師的指導下結合實習中親歷的實際病例談談以下幾點體會。

一、重視醫(yī)學基礎知識的學習病案舉例患者男性老年確診為“慢性腎功能衰竭尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解但全身瘙癢仍存在且應用抗組氨藥物對癥治療無效。分析對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)bun血尿素氮等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題為什么在血液透析之后將所謂的毒性物質(zhì)清除了仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢原因在于

1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。

2、“矯枉失衡學說”中涉及的pth甲狀旁腺激素為中分子物質(zhì)透析不可去除而現(xiàn)在認為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。總結這里提到的醫(yī)學基礎知識指解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚往往是有效治療的前提而沒有扎實的理論基礎是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。

二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結合 舉例 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎這就需要我們從藥理知識出發(fā)來分析藥物的性質(zhì)。分析抗生素分為四大類。ⅰ殺滅繁殖期ⅱ 靜止期殺滅ⅲ 快效抑制ⅳ 慢效抑制。將藥物歸類后我們知道青霉素及頭孢類為i類藥物氯霉素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。病案舉例患者男性少年因心衰入院治療實驗室檢查“ck肌酸激酶升高明顯達了3000u/l胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后患者心功能好轉(zhuǎn)臨床癥狀消失但ck仍居高不下。分析病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結果支持一般多考慮ck升高由心肌損害引起但如果只是單方面考慮這點就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)ast天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標下降后ck仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴心”只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及ck升高的主要原因。這樣一來我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動?？偨Y臨床來源于基礎?；A醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。書本的知識是前人的總結臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診因而難以鑒別要么病人在晚期在就診所以病情嚴重生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程從而使癥狀變得不典型不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識如疾病臨床表現(xiàn)及體征等又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出有理有據(jù)的初步診斷在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

三、訓練臨床思維 舉例1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人情況緊急由于剛接觸臨床工作我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑但帶教老師批評了我并口頭醫(yī)囑用洛塞克奧美拉唑注射劑及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解但想一想你把病歷和醫(yī)囑完成的再好病人因為處理不及時死亡了你所做的就都是無用功所有的一切都沒有意義了?？偨Y我們總有一天會進入臨床工作實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定當學生久了就會在對待工作和規(guī)定對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。值得注意的是做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要但是在 臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變?nèi)f化書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規(guī)則大膽操作 舉例第一次給病人抽胸水我緊張得下不了手但這時必須堅定信念“這項工作你必須完成否則病人就不能接受這項治療了?！比绱诉@樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的也不能推托的。說句實話“反正有上級醫(yī)師頂著怕什么況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任不能辜負對你的期望”但既然做就要按照操作規(guī)則否則就白做了養(yǎng)成不良習慣工作后再糾正就難了。操作中也應結合具體情況臨時處理。如一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml但是真正操作時要依據(jù)病人情況隨機應變?nèi)绯樗畷r誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)可能只抽出少許液體應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽這時應立即退針并觀察病人情況以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。舉例一次給病人量血壓我測出為130/90mmhg但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診后發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律經(jīng)上級醫(yī)師提醒再次測量結果血壓為130/70mmhg看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥一定會給病人帶來痛苦所以“醫(yī)療無小事”這話一點不假。分析測血壓是實習生最常做的工作了不能小看這項工作因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣測血壓時就應謹慎處理并不是每個病人的血壓都好測如房顫病人心律不齊心跳強弱不等測量中也會遇到聽不清 的情況如腫瘤晚期惡病質(zhì)的病人可以完全測不到某些心包積液的病人測起來更是不易這就需要多加練習從每次的測量中吸取經(jīng)驗?？偨Y與在課堂上不同實習時所有操作都是在病人身上而不是在實驗動物身上。由于操作過程中一是過度緊張二是經(jīng)驗不足容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論嚴格按操作規(guī)則大膽去做。

五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性 病案舉例1.患者女性老年因“腹痛惡心反復二周”入院入院后體檢莫氏征醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理但反復b超檢查未見膽囊異常情況。分析由于病人臨床表現(xiàn)明顯首先考慮“膽囊結石”但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下該病人取位并伏身復檢發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結石從而證明了臨床診斷的正確性。病案舉例2患者男性老年確診為右側(cè)“結核性胸膜炎”胸片提示右下肺感染經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。分析經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從x線結果入手、分析“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考“病人為結核性胸膜炎入院右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影并不定為感染所致?！笔聦嵤墙?jīng)ct復查證明了我這一想法?？偨Y實驗室檢查是臨床工作中必要手段不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要單純依賴實驗室檢查結果忽略必要的體格檢查和臨床思維可能影響診斷的準確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結果否認就不應該排除該項診斷而應該多次復查并積極尋找多方面原因。

六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維 舉例課堂上老師曾給我講過一個例子一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性創(chuàng)造出用大劑量維生素c靜點通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。病案舉例病人女性老年因膽囊炎高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。分析由于病人對多種抗生素過敏故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓成了我必須解決的問題。經(jīng)過認真考慮后經(jīng)上級醫(yī)生同意我加大了其中一種降壓藥的劑量同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理值得高興的是病人的皮疹開始消退并于一周后出院?？偨Y醫(yī)學是不斷發(fā)展的需要我們不斷思考創(chuàng)造運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色才能不淪為一本厚厚的“醫(yī)學教材”。

七、總結 實習工作中我們會遇到在學校里沒 有想象過的問題困難和阻力但我們在學校里已經(jīng)擁有了前輩總結的知識學到了各種基本技能。