醫學生實習報告
醫學生實習報告1
實習生活的開始,意味著職業生涯的序幕已經拉開,實習的成敗對事業的成功與否影響甚大,作為一名完成了基礎課的學習,即將走向臨床的實習醫生、實習護士,自然希望搞好實習,使自己醫療生涯有一個良好的開端。然而你可曾想過實習的目的是什么,實習醫生應具備那些素質,自己在實習前又有什么準備,實習應該解決那些問題。這些問題都是實習醫生應首先解決的問題。
一、實習的目的
首先,實習的目的是理論知識與臨床實踐相結合的過程。從理論到實踐,用哲學的觀點來看,這應該是一次飛躍。學習的目的在于應用,有了理論知識,并不等于認識了疾病,并能治療疾病,只有把學到的理論應驗于臨床,用理論來指導實踐,將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病,治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題,就是一次飛躍。因此,作為一名實習醫生、實習護士,應該把實習看成是從理論到實踐的社會實踐過程,把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己,去認識新的疾病,學到更多的疾病治療和護理的方法。
其次,實習的目的是實現從學生到醫生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程,而是包括工作、學習方法的改變,乃至包括素質、心理、責任等多方面的.轉變。在實習中,同學們常常對學會診斷和治療某一個疾病而沾沾自喜,而很少問問自己,是否具備一名合格的醫生的素質,其結果是,理論上頭頭是道,而面對實際病人卻不知所措。因此,作為實習醫生,在實踐過程中,應有意識地使自己實現這種轉變,把自己鍛煉成為一名合格的醫生。
二、實習醫生護士應注意事項
1、虛心求學的態度。
孔子說:“三人行,必有我師。”孔夫子的這種求學態度值得好好借鑒。虛心的求學態度,對于實習生必不可少,“虛心”是求學的前提,離開了“虛心”將失去許多學習的機會,“求學”的對象不僅僅只是帶教老師,而應包括所有的醫護人員和病人。只要學會與帶教老師的溝通與交流,虛心求學,不恥下問,將會學到許多書本上學不到的知識。
2、嚴謹的工作作風和求是的科學態度。
醫學是自然科學和社會科學的有機結合。它研究的對象是人而不是物。對病人診斷及治療的錯誤比一個科學試驗的失敗或一個工程設計錯誤的后果更為嚴重,將給病人帶來無法挽救的損失,因此,嚴謹的工作作風和求是的科學態度則顯得更為重要。作為實習醫生應引起高度的重視,否則將會鑄成終生大錯。在學校里,診斷的錯誤或記錯藥物劑量,僅僅是知識的缺陷,而在臨床中,則是人命關天的大事,甚至是要負法律責任。因此,在實習中,特別是對待病人,實習醫生應擔當起醫生的責任,自己的言行應對病人負責,決不能不懂裝懂,自以為是,這一點應特別牢記。還要注意“無菌原則”注意保護自己。
醫學生實習報告2
20xx年的暑假,這是我進入大學生活的第一個暑假。為了給自己醫學知識充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實習打下良好的基礎,我來到了自己社區所在的衛生院學習、實習。
對于我這個只有短短一年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的工作開始。因為衛生院的規模較小,所以,我選擇了給醫生打下手。
雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動,心底的那份堅定自信猶然而生!
看起來很簡單的工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫生學習,緊緊地跟著醫生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫生,看到我剛上手時的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業術語。
我協助醫生接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時,因為缺少臨床實踐機會,又有些緊張,時常擔心自己會出錯,為一個病人測血壓,往往測了四、五次還是不敢說出血壓值,怕測錯了。這時候,老醫生就會勸我不要那么緊張,有她在邊上把關,不會有什么大問題的,放心上報數據好了。
過了幾天,醫生讓我試著給病人打針,但我拒絕了。我永遠不會忘記,在學校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經歷。只能說,我實在是太膽小了。這時候,我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學生了,扎針這一塊,對我的要求沒那么嚴格了。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的醫生、護士們,才知道醫療衛生工作的不易。
我覺得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1、思想素質:要教育和培養每一個醫療生人員熱愛醫療工作,獻身醫療事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德提供修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2、專業素質:要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精。
要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的`勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3、科學素質:要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項技術操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領。
要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,作為醫學生的我們也應該充分認識到:
1、醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
短期的社會實踐,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識,更讓我得到書本以外的人生經驗。
社會實踐加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。
社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。
希望以后還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛煉。
新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油對所有的人說!
醫學生實習報告3
光陰流轉,又是一年五月花開,一年的實習即將告一段落,這一年的時間作為人生中第一次的實習,從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別,期間倍受醫院里各位老師的教導、提點,讓我從中獲益良多。
記得第一個實習科室是神經內科,神經內科作為這所醫院的重點專科,收治的病人種類繁雜。在這里,我開始學會了一名醫學生在醫院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實際臨床的交匯的通道,看到了書本里的文字一點一滴都化作現實成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經歷化入腦海;同時也是在這里看到了與現如今人言嘖嘖的醫護行業大相徑庭的現實,我看到了諸位老師作為臨床醫師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發現過著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時間,無所謂雙休節假日的漫長無期的工作日,無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧,還有現如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現實不公,可一旦工作來臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業業,我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫院里一天天的度過,我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來的從容應對,我突然想起金庸先生武俠中
最為經典的一句話:俠之大者,為國為民;也許如今的醫護人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過是做好自己所應做的。古語有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔負職責的臨床醫師的同時,也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易,讓這個有些陰暗色調的外環境有所改善。
在心內科的第二天就遇見了病人突發室顫的事件,所有人都快速的沖進了病房中搶救病人,在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的體會到醫院內獨特的秩序與紀律,每個人都在遵守著醫學行業的守則才能在這樣的環境中游從容應對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現場中突然明白這就是醫學行業無論百年千年的都要探求的目的,無論是實驗室里,工廠里還是醫院里,無數人的工作只為了可以在這一刻的回天之術,讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學家們第一次真正的滿懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經只為了那些素不相識之人多活一刻。
在普外科里,再一次看到老師們一日復一日似乎無盡頭的手術,甚至看到了從上午十點到第二天凌晨四點的連臺手術。然而在這些心力交瘁的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內報到時就已經是全腹部的皮膚潰爛,腹內腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的`縫線針孔中片片流淌出來,每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經心里清楚最終結果的家屬不知何言以對,無論是家屬還是醫護人員都明白無力回天的事實;看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感,有些事情我們依舊無力施為,無可奈何,無可奈何。
急診科可以說是整個醫院里最為繁忙而又復雜的一個科室,接待著社會中五花八門的人,有因為犯罪被押送體檢的犯人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發的意外,有各種原因導致的或普通或離奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫生要從這些錯綜復雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世,但每位好醫生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實習生活中也報有遺憾,作為一名中醫藥大學的學生在一所西醫院中對中醫的接觸不得不說是實在有限,在西醫為主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業人的對中醫的看低,而很可能中醫院校的學生在走出學校后就將學校里辛苦所學的中醫完全置之腦后,但愿自己可以有機會見識兵學習到中醫的臨床知識,亦免于最后雖學而不致用的結果。
“欲為醫者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語人之疾病。不然,則如無目夜游,無足登涉。”經歷一年的實習后,我深刻的體會并了解到作為一名醫學生的道路依舊任重而道遠,最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經教導我的老師。
醫學生實習報告4
作為一名臨床專業的醫學生,這是我的第一次在醫院實習。在經過深思熟慮之后,我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!于是我選擇了天津津南新華醫院,在征得院方的同意后,進行了為期十天的見習實踐工作。由于僅僅是大二的學生,沒有過硬的專業知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實習的單位。我所實踐的科室是神經內科。我所做的工作,就是觀察醫護人員的日常工作,以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的實習報告。
1、制度嚴格
醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的'心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
2、技術方面
在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
3、醫德方面
醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
4、個人方面
雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在十天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
通過實習,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
醫學生實習報告5
轉眼就迎來了大二的最后一個假期,對于這個比較長的假期,我格外珍惜,進行了為期半個月的見習。
綜合各方面原因,我選擇在蒲江縣中醫醫院見習。蒲江縣中醫醫院,它是一家以傳統中醫學為基礎的醫院。我很有幸能學習一些中醫知識,了解中醫文化的博大精深。
作為即將邁入社會的學生,深入社會、進行實踐鍛煉是一門必修課。因為我相信,因為經歷所以懂得,只有了解社會,我們才能真正做到融入社會。暑假社會實踐活動帶給我的是欣喜,是得到成果的喜悅。在社會實踐活動中,我感受到了自己的微薄,同時更體會到了整個社會強大的凝聚力。
暑假社會實踐期間,我在縣中醫院住院部參加了臨床護理實踐見習。在臨床的護理工作中有很多收獲與感受。以下是具體的幾個方面:
(1)對所在科室醫療環境和工作流程的了解
剛進入所在的脾胃科和婦科的前幾天,主要是熟悉科室的醫療環境、了解患者的基本情況以及護士的工作流程。而這個科室的患者患病的原因多為“情志不舒”(中醫的說法)因而作為醫務工作人員,我們應該給予的不僅僅是對疾病的治療,更多的還是關愛、關心、理解、以及幫助。
才進入科室沒幾天,我內心有些迫不及待,希望能快點進入臨床的實踐操作。可是還是很茫然,不知道自己該做些什么,具體該怎么做,該在什么時間做,該如何做?在帶教老師的`指導下,我了解了科室的環境,并隨帶教老師開始進入臨床實踐。首先學習的是鋪床。而鋪床又分為很多種,諸如備用床、暫空床、麻醉床等。而每種床的要求也不一樣,甚至每個醫院對床的鋪法可能都有自己的要求。因而我們在掌握基本鋪法的同時,遵守醫院的相關規定。鋪床,雖然很簡單,但是卻是基礎護理操作必須掌握并且要掌握好的內容。鋪床,一般為第一個科室出科考試的必備內容(帶教老師說的)。
然后我開始學著對單,配藥等??“三查七對”是必須的步驟!在這個過程中,最重要的是“無菌操作”。“無菌操作”是對患者及醫務工作人員負責!很多次,我都沒能做到“無菌操作”,因而被帶教老師批評了多次,盡管如此,我會努力提高操作技術水平。
然后是測體溫、量血壓。對于比較嚴重及危重的病人,采用的還是臺式血壓計,較電子血壓計測量更精確,更能反映患者的真實情況。對于術后及病情嚴重的病人,要留心觀察,了解他(她)的情況,及時向醫生反映。
在護理的工作中,我們要做到膽大心細。因而在我見習的最后幾天,在帶教老師的指導下,我進行了打吊瓶的操作。只是有點可惜,沒能成功,但是我會積極地改進自己的操作技術,相信以后的我定能夠很熟練地完成這些操作。
其實給我留下很深的印象的,還是護士長的一番話。她說,雖然護士的工作可能比較枯燥,每天都是在不停地重復著相同的動作,但是我們依然要向病人提供最好的服務,做好“優質護理工作”,做好“微笑服務”。(這是科室護士工作晨會和例會強調的內容,同時也是我們應該做好的內容。
(2)科室的護理管理工作和工作方式
隨著信息技術和科學技術的不斷發展,現在大多數醫院都采用網絡系統管理,建立信息網,醫療工作效率得到了提高。我所在的科室推行的是以整體護理為目標,主要是進行責任制護理。同時通過“行政值日”的方式(行政值日是指上行政班的護士,向其他護士講授科室某種常見病的發病原因、分型、如何護理等)以此共同學習,不斷提高自己的科學文化知識,為患者提供更好的服務。
(3)護士與患者及其家屬的溝通
如今處于護患關系緊張的浪潮中,護士更加要注意多跟患者及其家屬進行交流。護患溝通效果的好壞直接影響到疾病康復的進程,因而在工作中,護士要主動關心病人、尊重病人、保護病人的隱私并要做好健康宣教。由于一些病人缺乏相關的專業知識,因而導致人們無法預防疾病的發生,因而我們要做好健康宣教,以減少疾病的發生。
(4)我的經歷與體會
之前由于身體不適,因而去了華西醫院。作為病人,我之所以選擇華西,是因為我們都知道它的技術精湛。從另一個角度來說,就是我們相信它!為什么會有那么多的人從很遠的地方來到華西呢?為什么即使是要排很長的對,他們才能掛到號,但他們依然愿意等呢?我想答案是肯定的!因為它的服務,我們是能夠信任的!反過來,作為醫務工作人員,我明白了,我們要為病人提供信任的服務,努力提高自己的科學文化知識,不斷提升自己的技能。護士并不是只會機械性地操作護理技術就可以,也不是只會打針發藥,而是要全方位的提升自己,去做好這項工作。進入臨床中,要認真地去實施每項護理實踐,要關心病人,對工作要細心更要有耐心,寫好護理札記。
通過這次的見習,我學到了很多!一方面,我鍛煉了自己的能力,在實踐中成長,在實踐中學習,充實了自我,增強了口頭表達能力。真正地走出了課堂,使自己陶醉在喜悅之中。有時會很累,但更多的感覺是我在成長,我在有意義地成長,在這之后,我明顯地發現自己變開朗了。雖然我自己的力量不足以改變一些東西,但如果整個社會共同努力,這才是動力之根本,動力之源泉,使國家繁榮富強的途徑,提高國民素質的實踐活動。
另一方面,我意識到了自己的不足,沒有經驗,沒有與人交流交往的能力,有些東西以前沒有嘗試過,難免會出差錯,如果我還這樣的話,以后很有可能在社會上沒有立足之地,現在的社會不僅要有知識,還要擁有一些應辨能力等綜合素質,只靠在學校汲取知識,遠遠不夠,因而從現在開始,就要培養自己的能力。
此外知識是永無止境的,我們要有“活到老、學到老”的精神,作為醫學生更是如此。作為未來的護理工作人員,我們不僅要努力學好知識文化,更要學會思考,為護理事業的不斷發展創造條件,活出屬于我們的精彩!
醫學生實習報告6
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的'一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
醫學生實習報告7
通過這段時間的實習,我對各個藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習...
個月實習的時間轉眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉的`安排各就各位,是以積極的心態準備迎接每一輪的工作。在剛剛結束的實習期里,我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習,我對各個藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基礎。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作,決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。
醫學生實習報告8
在今天這個社會,就業問題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成為說不完的話題。為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正真正走入社會,能夠適應國內外的經濟形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題,我來到了一家xx口腔醫院,開始了我這個假期的社會實習。實習,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際巾去,使自己所學的理論知識有用武之地,更為了造福人民群眾。只學不實習,那么所學的就等于零。理論應該與實習相結合。另一方而,實習可為以后找工作打基礎。通過這段時間的實習,學到一些在學校業學小到的東西。因為環境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實習中學習,從學習中實習。
實習是檢驗真理的惟一標準。在課堂上,我們學習了很多理論知識,但是如果我們在實際當中不能靈活運用,那就等于沒有學。實習就是將我們在課堂上學的理論知識運用到實戰中。
由于以前在一家口腔診所見習過,為了能夠接觸多的患者。能夠全面了解口腔常見病。疑難病的診斷和治療,以及見識高端的診療儀器。積累豐富的臨床診療經驗,還有我們怎樣才能把課本上的知識靈活恰當的運用到生活、工作當中去,成為對別人對社會有用的人才?我們怎樣才能適應當今飛速發展的社會,怎樣才能確定自己的人生坐標,實現自己的人生價值呢?抱著這種想法,我又走進了xx口腔醫院。在那里,我接受了更為有用的醫學知識,和每天接受實習操作的機會,增強了我的操作能力,使我更邁向成功。
古人曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜”。短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般,飛速而逝,而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應俱全,在每日緊張充實的工作環境中不覺間已經走過了一個月的實習期,回首這一個月的實習期,內心充滿著激動,也讓我有著無限的感慨 。
一、實習目的
通過口腔醫學基礎理論知識及實習操作技能,使我對口腔的常見病,多發病,有了全面的認識,并結合所學的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔粘膜疾病,學會了拔牙術。牙髓治療術。根管治療術,會簡單使用x線片照射機,認識了口腔工藝技術等,使我對學習口腔專業知識打下了堅定的基礎。
二、實習時間
xx年1月10日
三、實習地點
xx口腔醫院
四、實習心得及內容
通過三個星期的實習,從對口腔醫學的.孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。
第一周,我培養的是對口腔醫療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問。交流,給每位醫生平均安排患者人數,安撫患者情緒。從旁協助每位醫生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術,幼齒拔出術,松動的恒牙切牙,側切牙等拔出術。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,并通過自己所學的專業知識和對所了解的常見病,多發病為其講解,進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握了口腔專業的基礎知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實習,了解了口腔專業完全不是印象中的那麼簡單,無聊。相反,口腔專業是一門要去認真去了解學習,并且深研究,不斷學習,不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專業在社會發展更先進,更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫學專家們一樣為造福社會人民而努力。
醫學生實習報告9
從xx年6月5日至xx年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習,醫學生中醫院實習報告。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉品和精神品的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師,實習報告《醫學生中醫院實習報告》。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的'藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
醫學生醫院實習報告
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
醫學生實習報告10
20xx年xx月xx日,我踏進了xxx醫科大學附屬第一醫院。帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與增強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我就業崗前的訓練。即使這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提升的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,讓我能夠較快地適合醫院各科護理工作。能夠盡快地適合醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適合,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,即使在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,不過通過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:準確理解護理,樹立了準確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提升各種護理工作水平。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還持續豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會增強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人實行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用水平。整體上說,實習期間的.第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提升了,疾病理解水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,僅僅沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝附一醫院培養我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提升臨床護理工作水平,對護理事業盡心盡責!
醫學生實習報告11
從做了醫學生的那一刻起,我就已經深知自己身上所肩負的責任。
父母和老師都曾告誡過我,學醫就得認真的學,用心的學,來不得半點馬虎,因為我們以后面對的是寶貴而又非常脆弱的生命。
今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉的第一醫院,開始了那為期半個月的見習生涯!見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫學夢想的前期準備。
見習15天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著各位醫生忙碌的身影,我心里只有慨嘆,遺憾自己無法將理論應用于實踐,在見習前將知識熟記于心,我只能短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。之前就聽說過一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻回到辦公室翻書去。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫學知識,來不得半點虛假,一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯。
雖然我的見習時間很短,但我卻從中學到了許多。以前總覺得做醫生是輕松地,而病人的壓力總是很大。經過見習之后我才明白,其實很多時候醫生的壓力遠遠高于病人,因為至少病人可以將自己托付給醫生,而醫生卻只能依靠自己的技術,有時候醫生在看病的時候往
往比病人還緊張,害怕會弄痛病人,害怕種種,但在表面卻要表現的很輕松,因為如果醫生表現的很緊張,那么他的情緒會很輕易的就傳染給病人,讓診治的過程變得困難許多。而在面對不同年齡層次的病人時候也有不同的辦法,尤其是對待老人和小孩。小孩子膽子比較小,所以醫生在對待兒童時應盡量將氣氛調整的比較輕松愉快,并且對待兒童要盡量溫柔親切,孩子有時候往往因為害怕會不配合治療。我見習科室的柳醫生就是一個非常有耐心的好醫生。他就像對待自己的孩子一樣,跟小朋友聊天,有的哭鬧的孩子到他那里就會乖乖的。在對待老年人時更需要有耐心,老年人會因為年齡大了,聽力理解能力都下降,所以在這時醫師就應該對老年人耐心的解釋病情及治療方案。
在手術室見習期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿足了,因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯,這關系著病人的生命,因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴格要求自己,以達到真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術,骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻,全麻的過程。
除此之外,我還懂得了溝通的重要性。醫患之間的溝通可以增進前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂與幸福,重點是取得彼此之間的信任,使人與人之間的關系更為融洽、和諧。可什么是溝通的第一步?學會傾聽。在很多時候,我們只注重了自己的表達,而忽視了傾聽別人的建議與感想體會,也就浪費了走向成功的`機會。一位哲人說得好:“成功屬于善于傾聽的人。”這一點對于我們的工作與生活都很重要。
時間短暫,見習生活,讓我學到了在學校里學不到的東西!我將以難忘的親身體會作為動力,把學到的知識帶到學習、生活、中去,努力做到學以致用,用有所成,提高自己的學習能力和臨床操作水平,為以后工作做好鋪墊,去適應一種新的環境,開始一種新的生活,展示一種新的人生。實踐出真知,實踐長才干!在這次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好醫患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵!此次見習雖然是短暫的,在我以后的人生路途中可能是白駒過隙的,但是,它又是漫長的,因為這段難忘的日子,已經深深的印在了我的腦海里了,它讓我更清楚我所選擇的專業是做什么的,讓我更加清晰的認識了這個職業的性質,讓我對以后的學習有了更加明確的目標,最重要的是,它讓我明白了,自己的選擇是正確的!
暑期醫院見習全面結束,通過見習,讓我再次認識到大學生全面發展的重要性,通過對醫院生活的接觸、了解、交流中我受到真切地感染和熏陶,受到了深刻的教育和啟發,使思想得到升華,社會責任感增強。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面,還增強了我的責任心以及對醫學事業的認知態度。
醫學生實習報告12
今年暑假,我于重慶xx醫院傳染與腫瘤科,進行了為期兩周的護理見習。在去醫院之前,學校舉行了一次動員大會,簡潔的向我們介紹了這次見習的要求、目的以及注意事項。我當時不以為意,只覺得沒什么必要,在我看來,護理是一件很簡單的事情,護理不過就是會配藥的保姆,沒有重要到要去見習的地步,況且我學的是臨床醫學,和護理沒什么關系。但是,經過兩周的見習之后,我猛然發現,我以前的想法太過于簡單了,完全低估了護理工作的重要性。在這兩周,我感慨良深,其中第一天是我感受最多也最深刻的一天。
20xx年7月9日,我來到了我將要在此見習兩周的醫院——重慶XX。這是一家二乙級的廠醫院,規模不是很大。我經過一段簡單的介紹后被安排到了內三科(傳染與腫瘤科)見習,第二天開始。
10日,我按要求8時到達了內三科的護士站。換上白大褂,我參加了8時的護理交班。以前,我認為交班只是個過場,只要大家聚在一起說一聲就完了。今日,真正參加了交班,我才知道交班是件很嚴肅的事情。護士站里十分安靜,每個人都站得筆直,完全沒有像動動手這樣的小動作。“李福全??”一個護士拿著一份報告大聲的念著,周圍的人都聽得很仔細,我不知所措,但也隨周圍的人聽著報告。大約5分鐘過去了,那位護士結束了報告。一位醫生接過話:“今天的交班交到這里,大家下去工作吧。”第一次的交班這樣就草草結束了,感覺自己有很多沒有聽到,心中不免忐忑恰來。
接下來,我跟著護士們去了配藥室,我一進配藥室就驚了一下,在不大的房間里堆滿了瓶瓶罐罐。前方的配藥臺上排滿了排列整齊的一列一列的鹽水和糖水,每一列的第一瓶前面壓了一張單子,看起來十分壯觀。地上有兩堆沒有配藥的鹽水和糖水,足有半米高,是的本身并不寬闊的房間顯得更加狹小。連門旁的柜子也全被藥品占據。我的忐忑之感又上來了,我被這些紛繁復雜的藥弄得眼花繚亂,開始覺得覺得護士工作不容易起來。護士們在這狹小的空間中開始了今天的工作配藥。她們的動作很熟練,注射器在她們的手中想橡皮泥一樣隨意拿捏,瓶瓶罐罐一下子就整整齊齊地羅列在臺上,非常準確。我暗暗佩服他們的熟練與速度。可是,從從她們的交談中,我聽到,她們即使是這樣的速度也一刻不能休息,否則就不能按時完成今天的工作。配藥的確是一件很不容易的事情。
從配藥室出來,正好碰上要去量血壓的護士。跟著他們的腳步,來到了一間病房,她們快步走到病人床前,那處病人的手,手心朝上,套上電子測壓器,讀數記錄,再換另一個。每個動作都沒有多余的成分,熟練準確。她們見我在一旁觀看,叫我也去試試。仔細聯想模仿她們剛剛她們的動作,卻怎么都顯笨拙。最后,發現測壓器讀數異常,仔細一看,原來我將測壓器裝反了。護士糾正后我才準確測出了病人的血壓130mmHg/84mmHg。此時,裝滿藥瓶的醫用推車從門口經過,我出門跟上了她們,到了一間病房。
我仔細的觀察了護士從拿出藥瓶到完成扎針輸液的全過程,我的感慨之情又開始上來了。拿藥瓶之前,核對藥瓶,在瓶塞處用酒精碘酒消毒;拿藥瓶時,手指完全避開瓶塞,只觸及瓶周圍的塑料膜;到病床后再次核對姓名藥品;掛上藥瓶,排氣,給患者消毒,扎針,又是一個簡潔熟練的過程。我越來越感到,護理工作十分嚴肅,容不得半點馬虎。這時,一個拿針的護士從我身邊經過,她應該會去給病人臀部打針,我便跟隨她去了另一間病房。
我站在她的旁邊,細心觀察她的每一個動作,想將每個動作記在心中,避免又出現像量血壓時那樣的疏漏。她見我在一旁十分熱心的開始給我講解起來:“進針的部位應該是髂前上棘與尾骨尖連線的外1/3處。進針前首先是消毒。消毒應該先用兩根棉簽蘸取碘伏,以進針部為中心順時針轉動棉簽消毒,消毒的范圍在5cm左右。然后用同樣的方法蘸取酒精消毒兩次。進針要快,像這樣。”說著,她就將針打進了病人的臀部。“推針時應該先快后慢。最后一下將針拔出就行了。”我點點頭,原來打針都不是一件簡單的事情,消毒也不容易,估計之前輸液的消毒也是這樣的。護理工作實屬不易呀。
接下來我有跟隨護士進了一間間的病房,我在一旁看著霧化、量體溫、給病人翻身、換液等等一系列護理工作,每一次護士的工作都讓我忍不住感慨。等一天的工作結束,我發現我當初護士僅僅是配藥的保姆的想法實在是很膚淺,完全忽視了護理工作的重要性。我有想到了,當年的SARS,無數的護士奮斗在第一線,用自己的生命譜寫了一曲一首首生命的贊歌。即使是在平時,就今天益普普通的一天,護士們也在緊張的工作著,從來不曾退卻,雖然他們照顧的病人中間有開放性結核、乙肝、艾滋等等有傳染性的病人,還有許多不理解她們工作的病人無數的嘲諷、辱罵。我想在剩下的9天的工作中,我會認認真真的學習護理工作的。
在接下來的九天中,我學習了各種基礎的護理技巧,雖然還是有很多不理解,但是還是有很多是學到了的。除了學習護理技巧以外,我還了解了醫護之間的關系。這是我從一位資歷很老的管教學的護士老師總理解到的。她曾這樣對我說:“你們當醫生的應該首先是一位護士,然后才是一位優秀的老師。因為護士是按著醫生的指示工作的,如果醫生不懂護士的工作,那么醫護工作將會很難高效率的進行下去。舉個例子來說,比如突然有一位病人心力衰竭,需要馬上搶救,優秀的醫生會馬上通知護士該怎么做,一點疏漏都沒有;而二流的醫生雖然也會馬上的下達指令,但是他的指令時間斷的,想到什么做什么,很容易延誤搶救的時間。”確實,只有當醫生相當了解護士的.工作,一名醫生才能盡可能將工作做到盡善盡美。
下面,我將詳細說明我護理見習的收獲、我對醫護關系的理解。
第一,兩周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。正如我前面所說,在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比我累多了,但他們一句怨言也沒有,只是聽我在那喊累,說起來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
第二,兩周的見習使我開拓了眼界,增加了見識。見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監護、上呼吸機、胸腔穿刺、彩超檢查、霧化吸入、血氧飽和度測定、血氣分析﹑PICC﹑上鼻飼﹑靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短兩周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三,兩周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時,可以與主管醫生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態下接受治療。
6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容,醫護必須共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉,與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告,以便醫生及時處理。良好的護患關系,使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生,醫生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
8、護理病歷隨醫療病歷歸檔。護理病歷是實施整體護理的重要內容,直接反映了護理質量,具有與醫療病歷同等重要的作用,在現代醫療護理體系中,護理病歷與醫療病歷必須同時歸檔。
總之,在這次護理見習過程中,我學到了不少的醫護知識,同時也深深感動,驚嘆于醫護工作者不畏各種困難堅守在崗位上,為人們的健康和幸福而付出汗水和努力的堅韌精神,更深刻感受到鄉鎮醫療存在的種種困難和我們未來需要為此付出的努力還有很多。護理見習中,我越來越感覺到自己身為一位醫學生所背負的使命感和責任感,我們不是獨自一人在奮斗,還有千千萬萬醫療工作者在遠方和我們同時凝望著藍天,在同時為了醫療事業的美麗夢想而努力奮斗著。雖然我們能做到的微不足道,但正是因為這些微不足道的一點一滴匯聚成了白衣天使美麗而堅強的形象,匯聚成的天使的潔白的雙翅救死扶傷,撫去人們的傷痛,為全人類帶去福祉。我更加堅定了自己在醫療事業中奮斗一生的目標。
醫學生實習報告13
為了培養謙虛謹慎,不驕不躁作風,樹立“實踐第一”觀點,拋棄象牙塔光環,放下天之驕子架子,虛心向社會學習,向群眾學習,向實踐學習;為了增強探索創新精神,增強為人民服務能力,保持真誠奉獻社會情懷,在實踐中增長才干,切實為廣大群眾服務;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯系實際,加強對自身鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗品質,醫學院赴白鶴社區實踐小組自7月3日起投入到了火熱實踐中,實踐理想,展現風采,回報社會。
實踐小組共24名同學又分為7個小組,在白鶴社區及其周邊6個醫療衛生服務站點實習。每個小組3~4個組員,有一個小組長帶領,在一個站點實習2~3 天后,換到另一站點,這樣依次輪轉,整個實習為期10天。6個服務點分別是白鶴醫院、丹頂鶴衛生服務站、丹鳳衛生服務站、孔雀衛生服務站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫院實踐同學主要在內科實習,他們為前來就診患者提供最基本服務,如量血壓等,同時做老師助手,有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診,我們一位同學協助老師參與搶救,及時有效地替病人緩解癥狀,為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便,同學們就會上前攙扶,領他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬稱贊,雖然比較辛苦,但我們無比自豪,因為這一點一滴都是為人民服務,是自身價值體現,是無私愛心奉獻。
在丹頂鶴衛生服務站實習同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本護理,為他們解答一些日常生活健康方面問題等。通過實習,我們對醫生角色有了更進一步了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬好醫生,才能不辜負病人對醫生期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生這種信任,才能對得起醫生這個稱號。看到現在這么多病人受慢性病折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來使命,是我們若干年后神圣職責。社區醫生們和藹耐心態度,細致認真工作為我們樹立一個又一個好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫生聽到急忙前來家屬說90多歲老人躺在家很不舒服,他急忙拎起醫藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們提供了一個活生生醫德教育課堂。丹鳳和孔雀衛生服務站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒保科醫生工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主站點,接種各種計劃內疫苗和自費疫苗,來接種大都是一些兒童,防保科為每個兒童建立數字化資料,并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防保科了解了各種疫苗種類、接種時間、接種次數,也幫助那里老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們得力助手,得到老師們一致贊揚。
醫學生實習報告14
見習是對所學知識的鞏固和積累,是走了工作崗位的準備。為此,見習的開始我們就非常認真,觀察護士們的工作動態和性質及醫院的情況。感謝輔導員放假前對我們的關照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
由于對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力,到醫院進行臨床見習時顯得手足無措。可是,現在見習后,可以了解醫院的工作流程及醫務人員的基本職責,尤其是護士們的職責。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。這應該算是第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。目前這些操作很多都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知
道了今后學習的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的`技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
八月流火,暑期的背影已經漸漸遠去,當我轉身回眸時,才發現在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影。觀察中培養我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責,迎接我們美好明天。
醫學生實習報告15
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的'針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節,交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協作的優勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
作為醫學生的個暑假學校便布置了社會實習,由于我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實習于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數也太大了,實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現音時為收縮壓,繼續放氣至聲音消失時為舒張壓。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……
靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……
我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。