第一篇：大病救助申請(qǐng)書(shū)

大病救助申請(qǐng)書(shū)范文

xxx人民政府民政辦：

申請(qǐng)人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào)。

本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下：

首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071.3元。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開(kāi)支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！

此敬

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

2011年8月30日

第二篇：大病救助申請(qǐng)書(shū)

大病救助申請(qǐng)書(shū)

大病救助申請(qǐng)書(shū)1

尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：

我xxxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，七舍村五組人，現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

我自兩年前患腎病以來(lái)，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xxx年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的.中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝！

申請(qǐng)人：xxxx

20xx年x月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)2

尊敬的xx街道（社區(qū)）：

您好！

我叫xxx，男（女）xx年xx月出生，原系xx公司職工，xxxx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xxxx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請(qǐng)困難補(bǔ)助”的`民政局的回復(fù)：

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對(duì)象可申請(qǐng)醫(yī)療救助。

一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。

二、申請(qǐng)和審批程序：

1、個(gè)人提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，并提供本人戶口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)，疾病證明等相關(guān)資料；

2、送交居委會(huì)評(píng)議；

3、街道辦審核；

4、縣民政部門審批。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

大病救助申請(qǐng)書(shū)3

尊敬的`上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

我名__，男，_____歲，身份證號(hào)__，家住_____鎮(zhèn)_____村_____組。本人一貫遵紀(jì)守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的兒子，妻子長(zhǎng)年疾病纏身不能干活，但我長(zhǎng)年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強(qiáng)養(yǎng)家糊口、維持生活?，F(xiàn)因身患結(jié)腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費(fèi)用近四萬(wàn)元，并且后期七次化療仍需近三萬(wàn)元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長(zhǎng)期休養(yǎng)，不能外出務(wù)工掙錢。故特請(qǐng)求上級(jí)政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報(bào)告，望予批準(zhǔn)為盼。

申請(qǐng)人：__

__年__月__日

大病救助申請(qǐng)書(shū)4

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的'中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：XXX

XX年XX月XX日

大病救助申請(qǐng)書(shū)5

尊敬的研究生處：

您好！

我叫xxx，系法學(xué)院九七級(jí)刑法學(xué)研究生。我來(lái)自xx省xx市一個(gè)貧窮落后的山區(qū)，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個(gè)弟弟，一個(gè)妹妹，正在上學(xué)，而我又在讀研究生，一家人的全部費(fèi)用均靠父母守著的`那幾畝薄地的收入。我由于是自費(fèi)生，家里已為我欠下了近萬(wàn)元的債務(wù)，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的發(fā)奮領(lǐng)悟來(lái)報(bào)答他們。

最近聽(tīng)說(shuō)研究生處要發(fā)放一筆困難補(bǔ)助金，我本不愿給學(xué)校添麻煩，但覺(jué)得若能拿到困難補(bǔ)助，也能夠減輕些家里的負(fù)擔(dān)，因此特此提出申請(qǐng)，望能批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申請(qǐng)書(shū)6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人叫xx，家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xxxx年住房改革時(shí)購(gòu)買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。本人的'家庭情況是：本人本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xxxx年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無(wú)其它收入。妻子，王秀芝，19xx年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐明軍，19xx年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。本人還有一女兒叫唐明鳳，19xx年生?，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開(kāi)下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給本人生活費(fèi)用。請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低?！方o予本人最低生活保障。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

大病救助申請(qǐng)書(shū)7

尊敬的'領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，家中5口人?，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是住房改革時(shí)購(gòu)買的公有住房。住房面積為47.5平方米。我家收入只有210.5元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年整理有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xxx年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無(wú)其它收入。妻子，xxx，xxx年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，xxx，xxx年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。我還有一女兒叫唐明鳳，xxx年生?，F(xiàn)已出嫁。住xxx小區(qū)X樓X門X室。在xxx瓷廠上班，月工資620元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開(kāi)下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低?！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

20xx年x月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)8

xx縣民政部門：

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于xx縣xx村。

我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的`中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮！

xxx

20xx年x月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)9

xx區(qū)民政局（或xx鎮(zhèn)民政辦）：

我是xx村（單位）xx隊(duì)xxx（戶主姓名），男，xx年xx月出生，家庭有xx口人，家庭收入一xx為主。

現(xiàn)因xx（患者姓名與戶主姓名關(guān)系）不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病，第一次到xxxx醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）xx元，第二次到xxxx醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）xx元，總共花去xx元，總共得到新農(nóng)合報(bào)銷xx元，總共自己負(fù)擔(dān)xx元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xxx（戶主姓名）

xx年xx月xx日

大病救助申請(qǐng)書(shū)10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫***，家住*****(你狀況)。因家庭****(說(shuō)你困難)，已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金勉強(qiáng)能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)治療，而我(寫寫你對(duì)你家庭重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對(duì)家庭后果等困難)，特向國(guó)家申請(qǐng)大病醫(yī)療救助金。

申請(qǐng)人：***

大病救助申請(qǐng)書(shū)11

xx街道（社區(qū)）：

我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申請(qǐng)書(shū)12

XX縣民政部門：

我叫XX，男，XX族，現(xiàn)年XX歲，XX縣人，現(xiàn)居住于XX縣XX村。

我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。XX年XX月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到XX縣醫(yī)院和XX醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：XX

XX年XX月XX日

大病救助申請(qǐng)書(shū)13

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

本院職工熊松柏的兒子熊銳涵因特發(fā)性血小板減少性紫癜，在協(xié)和醫(yī)院及市人民醫(yī)院給予輸血小板及丙種球蛋白治療，花費(fèi)萬(wàn)余元未給予農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷，現(xiàn)病情反復(fù)，每天服藥物治療并每周復(fù)查血小板，給本來(lái)貧困的家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。無(wú)力承擔(dān)治病的昂貴的'醫(yī)藥費(fèi)用，現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，還有后期的藥物與升血小板治療。

因此，本人特向赤壁市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。

此致

敬禮!

XXX

20xx年x月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)14

xx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是某村村民xxx（身份證號(hào)），今年xx歲，長(zhǎng)期患有xxx疾病，需要長(zhǎng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，屬于特困群眾。

我于二零一四年xx月xx日，不慎摔傷導(dǎo)致xxxx（傷情說(shuō)明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)xx元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于我年邁無(wú)收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。

特此申請(qǐng)

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xx

20xx年x月x日

大病救助申請(qǐng)書(shū)15

xx研究所負(fù)責(zé)同志：

我是一名下崗職工，原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流，我被裁了下來(lái)，一月只能領(lǐng)到120元生活費(fèi)。下崗之后，我積極主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來(lái)在辦公室工作無(wú)什么一技之長(zhǎng)。加上我又是一名女同志，因此雖然跑了幾十個(gè)單位，但終究無(wú)人聘用。我參加過(guò)三次人才交流會(huì)，但也因以上所述原因，沒(méi)能找到工作。

我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué)，我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里日常開(kāi)銷很大，我與丈夫原有一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時(shí)刻內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸是上個(gè)月，我丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院病床上，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短一個(gè)月里，我已欠下了一萬(wàn)四千元債務(wù)，親戚兄弟姐妹那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見(jiàn)我們?nèi)绱司狡?，給我們帶給了些幫忙，工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里漏洞實(shí)在太大，而丈夫病依舊需要花錢。我一個(gè)下崗女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過(guò)難關(guān)。在很多好心人幫忙下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開(kāi)一間小賣鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元啟動(dòng)費(fèi)，這五千元對(duì)我是個(gè)天文數(shù)字呀。我周圍人已給了我不少幫忙，我已不能再?gòu)埧谙蛩麄兘桢X。在萬(wàn)般無(wú)奈狀況下我想到了你們，我知道此刻一切都處在轉(zhuǎn)折節(jié)骨眼上，你們可能會(huì)有你們難處，但我想這五千元對(duì)你們來(lái)說(shuō)可能并不算什么，可對(duì)我卻能夠救活一個(gè)家庭，因此這天特向你們申請(qǐng)，期望能以借款方式為我?guī)Ыo這五千元錢，另外期望在經(jīng)濟(jì)上能夠給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想，作為一位

在單位干了19年老職工，你們會(huì)思考，衷心地感謝你們。

xxx

20xx年xx月xx日

第三篇：大病救助申請(qǐng)書(shū)

大病救助申請(qǐng)書(shū)范例(一)

ZZ市民政部門：

本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

我于2012年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，2012年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于2012年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下，我只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)時(shí)間：

大病救助申請(qǐng)書(shū)范例(二)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫***，家住*****(你的情況)。因家庭****(說(shuō)你的困難)，已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我(寫寫你對(duì)你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對(duì)家庭的后果等困難)，特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。

申請(qǐng)人：***

申請(qǐng)日期：

大病救助申請(qǐng)書(shū)范例(三)

XX街道(社區(qū))：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)

申請(qǐng)人：XXX

大病救助申請(qǐng)書(shū)范例(四)

XXA民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫DDF。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xs縣人，現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2008年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

第四篇：大病救助申請(qǐng)書(shū)

大病救助申請(qǐng)書(shū)

●大病救助申請(qǐng)書(shū)書(shū)寫要求

和一般的申請(qǐng)書(shū)一樣，申請(qǐng)要有基本格式，即稱呼、正文、結(jié)尾。正文內(nèi)容主要講述患者身份，所在社區(qū)位置；患病時(shí)間，何時(shí)住院，治療過(guò)程的簡(jiǎn)述；最后就要寫清楚需要申請(qǐng)救助的原因，簡(jiǎn)要講一下目前的家庭經(jīng)濟(jì)情況，當(dāng)然，要寫的中肯，不能太夸張，也不能太隨意。

●用一個(gè)例文來(lái)說(shuō)明：

申請(qǐng)書(shū)

xx民政部門：

我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2008年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：好范文

申請(qǐng)時(shí)間：x年x月x日

第五篇：大病救助申請(qǐng)書(shū)

大病救助申請(qǐng)書(shū)

尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫XXX，現(xiàn)年45歲，是XXXXX村村民。我于2015年3月出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力等癥狀，先后在XXXX衛(wèi)生院，縣人民醫(yī)院就醫(yī)，xxxx年4月在XXX醫(yī)院確診為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，心臟擴(kuò)大，在阜外醫(yī)院進(jìn)行瓣膜換手術(shù)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)XXX元，（新農(nóng)合報(bào)銷XXXX元）。加上生活費(fèi)交通費(fèi)共花費(fèi)近xx萬(wàn)元,前尚未完全康復(fù)，后續(xù)治療仍需大量費(fèi)用。丈夫焦新喜，身體也不是很好，在家務(wù)農(nóng)，沒(méi)固定收入，我家現(xiàn)在僅靠2畝薄地和丈夫做零工出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)治療，需要大量的錢。這兩年丈夫?yàn)榱苏疹櫸乙矝](méi)辦法外出打工，家里收入就更少了，眼下已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債6萬(wàn)多元。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請(qǐng)：請(qǐng)求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。此致

敬禮

申請(qǐng)人：

XX鎮(zhèn)民政部門意見(jiàn)

簽字(章)村委會(huì)意見(jiàn)

簽字(章)

XXXX年X月XX日