第一篇：醫生查房制度

醫生查房制度

1、住院醫師每天對所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、節假日應重點巡視。對危重病人應根據其病情需要，隨時進行巡視，認真填寫病情記錄。

2、主治醫師每周查房2---3次，副主任醫師、主任醫師每周查房不少于一次。主要檢查醫療護理質量，解決疑難問題，并有計劃地組織教學，決定重要的診療措施和患者出院或轉院問題。對于危重病人，主治醫師、副主任醫師、主任醫師、科主任應根據其病情需要，隨時進行巡視。

3、每周由科主任組織一次全科大查房，全科大查房時各級醫師及護士長必須參加。查房應以新入院、病重、病危、診斷未明、病情有變化、或治療效果不良的病人為重點。

4、查房要求：（1）查房要按時，如因搶救危重病人，急診等不能按期查房時，要改期補查。（2）查房前主管醫師要做好準備工作如病歷、輔助檢查結果、檢查器械等。（3）查房時應攜帶病歷（傳染病除外），先由主管醫師報告簡要病歷和現在病情，提出診斷治療意見和要解決的問題，查房主持者要重點檢診和審查病歷，核對陽性體征，確定治療原則或進一步檢診的方向。主管醫師應將上級醫師的指示匯入病程記錄。（4）查房時要求嚴肅認真，態度和藹，服裝整齊，佩帶胸卡，注意保護性醫療制度，避免有礙病員情緒的言語舉動，做好患者思想工作，促使身心兩方面早日恢復健康。

第二篇：三級醫生查房制度

三級醫生查房制度

1.科主任.主任醫師或主治醫師查房,應有下級醫師.護士長和有關人員參加?？浦魅尾榉棵恐?-2次,主治醫師查房每日一次，查房一般在上午進行,住院醫師對所管病人每日至少查房兩次。

2.對危重病人,住院醫師應隨時觀察病情變化,并及時處理,必要時可請主治醫師.主任醫師.科主任臨時檢查。

3.查房前醫護人員作好準備工作,如病歷.X光片.各項有關檢查報告,所需用的檢查器械等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經治住院醫師報告簡要病歷和當前病情并提出需要解決的問題。主任醫師或主治醫師應根據情況做好必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。4.查房內容: 1)科主任.主任醫師查房:要解決疑難病倒的診治;審查對新入院.危重病人的診斷.治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療：抽查醫囑.病歷.護理質量；聽取醫師，護士對診療護理意見；進行必要的診治分析和教學講解。

2)主治醫師查房：要求對所管病人分組進行系統查房。尤其對新入院.危重.診斷未明.治療效果不好的病人進行重點檢查與討論；聽取醫師和護士的反應；傾聽病人的陳述；了解病人病情變化并征求對飲食生活的意見；檢查病歷并糾正其中錯誤記錄；檢查醫囑執行情況及治療效果；決定出院轉院問題。

3)住院醫師查房：要求重點巡視重危.疑難.待診斷.新入院.手術后的病人，同時巡視一般病人；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查和治療意見，檢查醫囑執行情況，修改.開出醫囑；檢查病人飲食情況；主動征求病人對醫療.護理.生活方面的意見。

4)有教學學習的科室每周進行一次教學查房或黃昏巡視，由住院醫師以上人員查房，實習同學參加，按教學實習要求進行。

5)上級醫師查房意見應詳細.準確記錄于病歷中，必要時上級醫師應審查修改簽字。上級醫師查房批示應及時執行。

產科會診制度

1.凡遇疑難病例，不能及時確認和準確治療處理者，應遲早申請會診。2科內會診:由經治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。3.科間會診:由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診記錄,寫明會診的目的和會診要求，應邀會診醫師應在要求時間內完成會診，并寫好會診記錄。如未注明被邀請醫師，會科室應指派當天在職當班的最高年資的?？漆t師前去會診。在應邀科室只有一名醫師值班時，對急診會診，值班醫師無論是否專業對口，都必須前去會診。如遇不能解決的問題，再請其他?？漆t師會診。對非急診會診，應邀科室醫師應聯系本科室?？漆t師會診，專科醫師接到值班醫生通知后，不得借故拒絕會診。

4.院內會診：對危重.疑難.重大手術等病例要進行院內會診，由科主任或正.副主任醫師提出，經醫務科同意，商定會診時間，并通知有關科室參加，一般由申請科主任主持，醫務科派人參加。

5.科間及院內急診會診可以用電話申請，應邀人員必須在最短到位，不得延誤會診。確因搶救。手術等不能前去會診，應向邀請科室說明情況。

6.院外會診:本院對不能診治的疑難病例，需邀請院外會診，由科主任或正副主任醫師提出，經醫務科同意，確定會診時間，并送去會診邀請函和病歷摘要。會診一般由申請科主任或醫務科科長主持，特殊會診可由分管院長主持，必要時也可攜帶病歷陪同病人到院外會診。7.經治醫師于會診前要做好準備工作，會診時要詳細介紹病情并及時作好會診記錄。主持人要進行小結，認真組織實施。

8.會診病人需轉科治療時，應及時安排轉科。對復雜多科性疑難病倒，有關科室應協商配合，協同診治處理。

9.對不能按規定請會診或無故不前去會診的醫生，醫院將予以嚴厲的處罰。

產科急救搶救制度

按照廣東省醫院分組管理標準.汕頭市急危重癥孕產婦會診,轉診制度和我院有關急救工作方案制定產科急救搶救制度如下:1院外出診急救:擔任院外出診的醫師必須具有主治醫師以上的職稱,實行24小時值班制,做到24小時待命.接到求救電話后必須2分鐘出診.具有良好的敬業精神和責任意識,熟練操作院前急救的業務技能,能熟練使用各種急救器材,能承擔意外性災害事故的現場急救任務,能指導基層醫療保健機構的產拉質量.負責病人的轉運和轉運過程中可能出現的各種情況的正確處理,病情不穩定者不得隨意轉運,就地創造條件積極搶救,轉運住院與否均要求患者或監護人簽字.做好有關院前急救的必要記錄工作,完成與有關部門人員的交接工作.2院內緊急搶救:包括應急狀態下和日常急診.危急病人的搶救等情形.急診搶救室布局合理設施齊全流程科學,藥品完備監護設備保持待命狀態.擔任急診工作的一線醫師須具有5年工作以上經歷,二線醫師須具有3年以上的主治醫師.急診接診時間要少于5分鐘,危重病人到院后必須立即后接診,搶救病人1分鐘內開始處理,二線醫師必須在接到通知5分鐘內趕到現場,大型搶救,科主任必須到現場指揮協調

第三篇：三級醫生查房制度

三級醫生查房制度

醫療查房是醫院醫生工作的核心內容及應盡職責。

醫療查房必須實行三級醫師負責查房制，任何科室及醫生不得隨意改變。

一、查房級別和類型

（一）巡視性查房

1、住院醫師每天對所管病人進行例行的晨間、午后查房各一次。

2、主治醫師、副主任醫師、科主任每日上午應對疑難及重癥病例進行查房一次。

（二）醫療組查房

1、上級醫師查房時，應有住院醫師、進修醫師、實習醫師及有關的下級醫師參加。

2、主治醫師對分管醫療組病人每周至少查房兩次。

3、副主任醫師對分管醫療組病人每周至少查房一次。

4、主任醫師對全科或所分管的醫療組的疑難病例每周至少查房一次。

（三）全科查房

1、疑難重癥查房：科主任或主任醫師組織全科疑難危重癥查房每周至少一次。

2、醫護質量查房（科主任查房）：每周由科主任組織一次質量查房。

3、全科查房，要求在查房前l－2天提出擬查病例，并做好準備；全部下級醫師、護土長參加。

二、查房內容

（－）科主任、主任醫師、副主任醫師查房，要解決疑難病例，審查新入院、重?；颊叩脑\斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查治療、抽查病案、醫囑、護理質量、聽取醫師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學工作。開展三談三講（談講國際、國內、校內對 該病的認識和處理意見）。

（二）主治醫師查房，要系統了解所管患者的病情變化，征求病人意見，聽取醫師護士反映，檢查醫囑執行情況及治療效果，尤其對新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進行重點檢查與討論，確定新方案，檢查病歷并批改記錄，糾正下級醫師病史采集、查體操作錯誤與不足，決定出、轉院問題，決定手術方案等。查房中對下級醫師進行“三基”訓練、介紹有關刊物上登載的新資料。

（三）住院醫師查房，要求重點巡視重危疑難、待診斷、新人院、手術后的患者。同時巡視所分配管理的一般患者，檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見，撿查當天醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑并開寫次回檢查的醫囑，檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫療、護理生活等方面的意見。

三、查房要求

（－）上級醫師查房，下級醫師必須做好充分準備工作，如：病歷資料，各種檢查報告單，影像片、心電圖及所需器械等；匯報病歷，并提出得要解決的問題；對上級醫師的查房意見認真記錄，并遵照執行。

（二）上級醫師查房，必須檢查下級醫師的病歷書寫情況，過去查房意見的記載情況，有關醫囑的執行情況，根據病情和存在的問題提出進一步的診療意見和解決方案。

（三）查房時上級醫師決定的醫囑，下級醫師必須嚴格執行，因客觀原因不能執行時，必須向上級醫師匯報，并在病歷中記載原因。

（四）各級醫師查房必須按時進行，節假日、雙休日主治醫師和經治醫師必須做巡視性查房。

（五）醫療組查房和全科查房時，各級醫師要認真準備、充分發表意見，發揚技術民主、認真進行討論，最后由上級醫師總結，決定臨床診斷及診治方針。

（六）對緊急危重病員，住院醫師隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫師、主任醫師、科主任臨時檢查病員。

四、查房責任

1、科主任除履行科主任職責進行行政管理性查房外，應按相應的技術職稱級別和分組進行相應級別醫師的醫療查房。

2、各級醫師應根據所擔當（受聘）的醫師崗位級別履行相應的職責，并按相應級別的要求查房。

3、上級醫師的查房意見，應由住院醫師及時記錄在病歷中，限期24小時內由上級醫師審核，并逐級加蓋印章，以明確責任。

4、對上級醫師查房提出來的問題未糾正或解決方案未落實，追究下級醫師的責任；未經上級醫師審定的診治計劃及醫囑由執行的醫師承擔責任。

5、未按規定的時間和要求查房，出現缺陷和問題，追究其相應醫師責任。

第四篇：6、三級醫生查房制度

三級醫生查房制度（細則）

一、經治醫師查房

1．查房目的：觀察一般狀態，詢問病情、查體、觀察用藥的療效，有無藥物不良反應，增減藥物；術后切口的恢復情況；診治的難點所在，上級醫師查房重點請教的問題；向患者及家屬履行告知義務；危重患者要向夜班醫師交待清楚。

2．每天對所管患者進行例行的晨間、午后查房各1次。

3．對急、危、重患者、新入院和術后患者，隨時查房，發現和掌握病情變化，及時采取有效的診斷措施。

4．節假日、雙休日經治醫師必須做巡視性查房

5．夜間值班，經治醫師對病區所有患者巡視，掌握危重患病情，隨時采取緊急措施，疑難病例請上級醫師會診。

6．將查房獲得的信息、結合自己的分析完成日常病程記錄。

二、主治醫師查房

1．查房目的：與患者及家屬有效溝通，系統了解患者的病情變化；檢查醫囑執行情況及治療效果；對新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進行重點檢查與討論，確定新方案；檢查病歷，糾正下級醫師病史采集的錯誤與不足；對下級醫師進行“三基”訓練，查體操作等予以正確的示范；決定患者出、轉院問題，決定手術方案等；結合病例，介紹有關疾病診治的新進展。

2．新入院患者，主治醫師必須在48小時內完成首次查房。3．主治醫師每周至少帶醫療組查房2次。4．節假日、雙休日主治醫師必須做巡視性查房

5．查房時，經治醫師要攜帶病歷、必要的檢診工具。6．查房后，經治醫師于當日按指示完成醫囑的更改和執行，查房記錄于12小時內完成。主治醫師于查房后24小時內檢查經治醫師對指示的執行情況和記錄完成情況。

三、副主任醫師/主任醫師查房

1．查房目的：要解決疑難病例、審查新入院、重?；颊叩脑\斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查及治療；抽查病案、醫囑、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學工作；開展三談三講（談講國際、國內、校內對該病的認識和處理意見）；還可接受科室主任委托主持全科查房（詳見會診實施細則中的全科會診）。

2．對分管醫療組患者每周至少查房1次，固定時間，按時進行，對急危重患者，可隨時查房。

3．查房前，經治醫師整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前1天，各種檢查結果置于病歷中。

4．查房時，經治醫師要攜帶病歷、必要的檢診工具，床頭匯報病歷，提出要解決的問題，對上級醫師的查房意見認真記錄。

5．查房后，上級醫師決定的醫囑，下級醫師必須嚴格執行，一般當日完成，特殊情況立即完成。因客觀原因不能執行上級醫師醫囑時，必須向上級醫師匯報，并在病程記錄中記載原因。查房記錄于12小時內完成。副主任醫師/主任醫師于查房后24小時內審核經治醫師對指示的執行情況和記錄完成情況，并逐級加蓋印章，以明確責任。

四、科主任查房

1．科主任行政管理性查房，每周1次。

2．應按相應的技術職稱級別和分組進行相應級別醫師的醫療查房。3．主持或委派主任醫師或副主任醫師主持每周1次的全科疑難病例會診，即全科查房。（詳見會診細則）

第五篇：查房制度

江油市厚壩中心衛生院 查房管理規定（修訂方案）

為了扎實推進“醫院管理年”活動的深入開展，推進“十二.五”規劃的各項工作，加強醫院管理，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，及時發現和解決臨床科室工作中存在的問題，醫院在原《醫療查房制度》的基礎上，為更好地落實醫療核心制度和實施患者安全行動，重新修改完善制訂了《查房管理規定》，包括：行政、業務、醫療、護理、科主任及各級醫師查房，具體內容如下：

一、行政查房

1、每月一次，每月第一周周二上午進行（遇節假日另行安排），具體時間由院辦公室安排。

2、由院長或書記主持，院管會成員參加，院辦主任做好記錄。

3、主要查科室管理，人員、設備、財物配置及使用情況，由被查科室主任、護士長匯報及提出需要解決的問題，院領導核實，現場辦公，提高工作效率，掌握第一手資料。

4、充分聽取患者意見，接受患者的批評、監督和建議，及時發現醫療護理不協調、不到位的問題。根據患者的需求及實際情況調整醫療、護理模式，不斷開拓新的服務領域，增加創收手段。

二、業務查房

1、每月兩次，每月二、四周的周二上午進行，具體由醫教科安排。

2、由業務院長主持，醫教科、護理部主任參加，重點查醫療、護理質量、院感質控，并做好記錄。

3、實地檢查醫療、護理操作規程的落實，掌握醫療、護理工作程序，聽取匯報，對醫療、護理提出的工作需求及建議及時落實，解決問題。

4、查1-2例重點病人，主管醫師報告病歷、治療經過及效果，提出存在問題及下步治療計劃，責任護士報告護理重點及護理計劃，及時發現醫療、護理缺陷，提出針對性指導意見。

5、查看醫技科室工作情況，了解藥品使用情況及更新意見，掌握輔助科室儀器設備使用、維修、保養情況，了解臨床科室與輔助科室之間的配合要求，及時給予協調解決。

三、醫務查房

1、每周一次，星期二查大內科，星期三查外產科，根據工作情況自行掌握具體時間。

2、由醫教科主任主持，有關人員參加，重點查看在科病歷及各種醫療文書書寫情況，及時發現問題及時通知當事人修改，提高出科病歷質量，確保醫療文書書寫規范。

3、參加疑難病例討論和重大手術術前討論，組織危重病人搶救，解決相關科室的協調配合，做好搶救調度工作。

4、檢查臨床科室的醫療安全、醫療質量討論活動登記情況，及時發現醫療缺陷，及時向院長匯報急需解決的問題，確保醫療質量和醫療安全。

四、護理查房

1、護理部主任查房：

（1）巡視病房：每周定期及不定期巡視病房及門診護理單元，檢查病房及工作秩序、護士勞動紀律，無菌技術操作、崗位責任制的執行情況、重癥護理、消毒隔離、服務滿意度調查為主要內容，并將查房結果記錄在專用登記簿中。（對婦科病房、外科病房、婦科治療室、人流室等至少每周巡視檢查一次）“。

（2）專科護理查房：每月至少一次，輪流在住院病房各病區進行專科護理查房。查房對象重癥搶救病例、疑難病例、新開展的檢查或手術、新開展的技術操作、教學病例等。事先通知有關科室護士長，由護士長安排做好有關準備。由護士長或指定護士報告病史、診斷、治療、護理措施以及待解決的問題，查房完畢由全體護理人員討論，最后由護理部主任總結并及時修訂護理計劃，做好記錄。

2、護士長查房

（1）巡視病房：護士長隨時巡視病房，重點檢查治療、發藥、護理操作、病房清潔衛生、各種規章制度執行情況、消毒隔離、服務態度等，對存在的問題及時糾正并做重點記

錄。

（2）護士長業務查房：每周進行1次，由護士長主持，查房前要求責任護士熟悉病史，治療及護理過程，閱讀有關書籍或資料。查房時責任護士報告病歷，內容包括病歷摘要、發病原因、陽性體征、各種檢查及化驗結果、診斷依據、治療原則、護理計劃以及住院期間的治療和護理經過。介紹病歷后，護士長和其它護理人員可結合病情補充和展開討論，最后由護士長做總結，做好記錄。

（3）護士長教學查房：根據護理教學要求，有目的、有重點、有計劃的安排進行。通過典型病例的教學查房，使實習護士掌握應有的護理知識和基本技能，可采取討論、提問、示范等多種形式進行，最后由護士長總結。

3、節假日、夜間值班護士長查房：職責為處理此期間護理工作的一切事宜。

（1）檢查勞動紀律，工作人員有無脫崗及違紀情況。（2）檢查危重病人護理情況，抽查”護士崗位職責"。（3）檢查護理人員儀表、服務及無菌技術操作情況。（4）協助危重病員的急救、解決護理中的疑難問題。（5）檢查各病房水、電節約及安全情況，提出合理化建議。

（6）對各種違紀違規情況提出處罰意見。

（在夜間未安排護士長值班期間，由院行政值班全面負責。）

五、科主任及各級醫師查房

1、科主任每周查房1-2次，應有住院醫師、護士長和有關人員參加。重點解決疑難病例；審查新入院、危重病員的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作。

2、主治醫師每日早晨交班后帶領經治醫師查房，以當日醫療處理為主，尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與分析，聽取醫師和護士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化，檢查醫囑執行情況及治療效果；決定出院、轉科、轉院。

3、住院醫師每日四次查房（上、下午各2次），危重病人視病情變化隨時查房，以觀察病情變化和應急處理。除第一次系統查房外，其余三次查房要重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后、分娩后的產婦及嬰兒，同時巡視一般病員；檢查各種輔助檢查報告單、分析結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時醫囑和特殊檢查醫囑；詳細記錄病程；征求病員對醫療、護理、生活等方面的意見，并及時反饋到相應部門。

4、查房前醫護人員要做好準備工作，如各種檢查資料及所需的檢查器材等。查房時自上而下逐級嚴格要求，認真負

責。住院醫師應簡要報告病歷、當前病情并提出需解決的問題。主任或主治醫師根據情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性指示。

5、值班醫師于接班后及交下一班前，各查房一次，與值班護士共同完成，危重病人視病情變化隨時巡視。對于需下一班注意觀察的問題在交班本上記錄清楚。