第一篇:疑難病例分析與讀片制度
疑難病例分析與讀片制度
1.為提高放射科的檢查診斷水平,提高醫療質量,不斷改進工作,特制訂本制度。
2.科主任和高年資醫師組織全科醫生、進修、實習醫生讀片。3.一般每月召開一次疑難病例讀片會。由值班醫師事先準備挑選較為疑難的、典型的或具有教學意義的病例,并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。
4.讀片時值班醫師匯報病史,分析影像,得出初步結論,并提出需解決或存在的疑問,大家暢所欲言,充分討論。上級醫師進一步分析病例,綜臺各種影像信息,相互印證,做出最終結論,促進診斷質量的持續改進。5.記錄疑難病例討論結果并妥善存檔保管。
第二篇:放射科疑難病例分析與讀片制度
放射科疑難病例分析與讀片制度
一、放射科每周三下午2:30為疑難病例讀片時間,本科人員無特殊情況必須參加
二、必要時聘請外院專家協助會診。
三、值班醫師負責疑難病例病情匯報、描述X線表現、初步X線印象及X線鑒別診斷。
四、各位參加討論的醫師應積極發表自己的意見。最后由專家對所討論的X光片進行分析、總結,提出診斷意見。
五、對于不能明確診斷的病例應提出建議,繼續做CT、MR等其他臨床檢查。對于診斷有疑議的特殊病例,要及時進行隨訪,并做好隨訪記錄。
六、有當日值班醫師將當日所討論的所有病例進行記錄。
第三篇:放射科疑難病例分析與讀片制度
丹江口市中醫院放射科 疑難病例分析與讀片制度
一、放射科每周三下午2:30為疑難病例讀片時間,本科人員無特殊情況必須參加。
二、必要時聘請外院專家協助會診。
三、值班醫師負責疑難病例病情匯報、描述X線表現、初步X線印象及X線鑒別診斷。
四、各位參加討論的醫師應積極發表自己的意見。最后由專家對所討論的X光片進行分析、總結,提出診斷意見。
五、對于不能明確診斷的病例,應提出建議,繼續做CT、MR等其他臨床檢查。對于診斷有疑議的特殊疑難病例,要及時進行隨訪,并做好隨訪記錄。
六、由當日值班醫師將當日所討論的所有病例進行記錄。
第四篇:放射科重點、疑難讀片病例隨訪及討論記錄
放射科重點、疑難讀片病例隨訪及討論記錄
時間:
地點:
主持人及職稱或職務:
參加人員:
隨訪病例資料:
患者姓名:
性別:
檢查號:
住院號:
臨床表現:
臨床特點:
初步診斷;
討論發言記錄:
討論意見匯總:
主要診斷與病理或隨訪結果符合;經驗總結及誤漏診分析:
年齡:
歲
第五篇:疑難病例討論制度
馬鞍山市人民醫院關于印發 《疑難病例討論制度》的通知
各科室:
為了盡早為患者明確診斷、制定最佳診療方案,提高醫療質量,確保醫療安全,現結合我院實際,將修改后的《疑難病例討論制度》印發給你們,請認真組織學習,并遵照執行。同時原《疑難病例討論制度》廢止。附件:疑難病例討論制度
XXX年XX月X日
馬鞍山市人民醫院 疑難危重病例討論制度
疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷,制定最佳診療方案,提高醫療質量,確保醫療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,也是培養各級醫師診療水平的重要手段。
一、疑難危重病例討論范疇:入院3天不能確診病例;住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩定者;病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥;病情危重需要多科協作搶救病例;涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例;住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。對診斷有
二、疑難危重病例討論,可以由一個科室舉行,也可以幾個科室聯合舉行。科室疑難危重病例討論由科室定期舉行,由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫師主持,有關醫護人員盡可能參加。幾個科室聯合或院內疑難危重病例討論由科主任提出,經醫務科同意,由醫務科召集舉行。
三、舉行疑難危重病例討論前應充分做好準備工作。負責主治的治療組應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要,提交給參加討論人員。討論時由經管醫師簡明介紹病情及診療經過。主治醫師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案,提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析,充分發表意見和建議,可應用國內外學術理論、專業新進展,針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結,盡可能明確診斷,確定進一步診療方案。討論由經管醫師負責記錄和登記。
四、院級疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫務科提出申請,并提前將有關材料加以整理,做出書面摘要,提交醫務科。由醫務科根據具體情況,確定會診時間,邀請相關科室人員參加病歷討論,必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求,也可邀請院外專家參加。醫務科和科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。
五、疑難危重病例討論記錄內容包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫師發言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。經治組醫師必須將討論內容認真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內容整理后抄寫在病歷紙上,經主持人簽字后,歸入病歷。《疑難病例討論記錄本》中討論內容要與病歷記錄相符。