第一篇:學校肺結核健康問卷
學校預防結核病健康教育問卷
學校:___________班級:_____姓名:_________年齡:___(歲)調查日期: 年 月 日 在你認為正確的選項上劃“√”:
1、肺結核病是由什么引起的?
2、肺結核病是傳染病嗎? A.結核桿菌
B.肺吸蟲
C 病毒
A.是
B.不是
3、肺結核病主要是通過什么途徑傳染的?
A.一般的接觸
B.一起吃飯
C.病人咳嗽、打噴嚏的飛沫被別人吸到肺.4、出現以下什么情況就應當懷疑得了肺結核病? A.頭痛
B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰二星期以上或咳血
5、正在治療的結核病人可以繼續在學校學習嗎?
A.不可
B.憑自己的感覺決定
C.傳染性消失后,憑結核病防治機構的診斷證明方可復學
6、得了肺結核病能治好嗎? A.堅持正規治療可以治好
B.治不好
7、所有的肺結核病人都有傳染性嗎?
A.只是痰檢查結核菌陽性的病人
B.所有的肺結核病人
8、鄰居或同學得了肺結核病你應當怎樣對待? A.勸他到醫院看病
B.勸他到結核病定點醫院正規治療
C.不和他們說話
D.和他斷絕來往
9、肺結核病能夠傳染嗎?(A:能;
B:不能)
10、給兒童打卡介苗能預防肺結核病嗎?(A:能;
B:不能)
11、“世界防治結核病日”是哪一天?
A:3月24日;
B:4月7日;
C:6月26日;
D:12月1日
12、你知道患了肺結核病有哪些癥狀嗎?(多選)
(A:發燒; B:流涕;C:咳痰; D:咯血; E:胸痛; F:夜里出汗; H:腹瀉)
13、你有沒有看過預防結核病的宣傳資料?(A:看過;B:沒有)
14、你以前上過預防結核病的健康教育課嗎?(A:上過;
B:沒有)
第二篇:肺結核防治的健康知識講座
第二講 :關于肺結核防治的健康知識講座
結核俗稱“癆病”(也稱為“肺癆”)、“白疫”,是結核桿菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病。一年四季都可以發病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發感染。主要經呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的 肺結核患者。解放后人們的生活水平不斷提高,結核已基本控制,但近年來,隨著環境污染和艾滋病的傳播,結核病又卷土重來,發病率有所上升,特別是云陽是全國結核病發病率最高的地區。為此,世界衛生組織宣布“全球處于結核病緊急狀態”。為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動,該組織于1995年底決定把每年的3月24日定為“世界防治結核病日”,并于1997年宣布了一項被稱為“直接觀察短期療程”的行動計劃,其目標是治愈95%的 肺結核患者。這項計劃的核心是醫務工作者直接監督患者服藥,以免患者延誤治療,造成疾病的大面積傳播。
一、癥狀:
(一)基本癥狀:約20%活動性 肺結核病人可無癥狀或僅有輕微癥狀。
肺結核——吸煙對肺部的影響也會造成肺結核的產生,肺部嚴重受損。肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部疾病。主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結核桿菌的氣溶膠進行傳播。有肺結核疑點的人,有以下征候可自我判斷是否患上了肺結核:
①周身無力,疲倦,發懶,不愿活動。
②手足發熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。
③發燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經不調或閉經。
④經常咳嗽,但痰卻不多,有時痰中帶有血絲。
⑤大量咯血,胸背疼痛。
⑥高熱。
凡有①-④項能對得上號者,應及時檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者,病情已較重,應去醫院拍片確診,抓緊診治;有發燒咳嗽者,應與慢性支氣管炎加以區別;有咳嗽、咳痰、咯血者,應與支氣管擴張加以區別;有發燒、咳嗽者,應與肺炎加以區別。
治療肺結核的藥物主要有雷米封(又稱異煙肼)、鏈霉素、利福平和乙胺丁醇等,應根據病情,由醫生指導用藥。已被確診為肺結核的患者,除了堅持治療外,還要注意休息,增加營養,保持樂觀情緒,適當加強體育鍛煉,以增強抵抗能力。
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀。
(二)全身癥狀:
發熱為最常見的全身中毒癥狀,多為長期低熱,每于午后或傍晚開始,次晨可降至正常,可伴有倦怠、乏力、盜汗、納差和體重減輕等。當肺部病灶急劇進展播散或合并感染時,可有高熱,呈稽留熱或弛張熱。婦女于月經前體溫升高,月經后也不能回復正常,可伴有月經失調或閉經、易激惹、心悸、面頰潮紅等輕度毒性癥狀和植物神經功能紊亂的癥狀。
(三)呼吸系統:
1.咳嗽、咯痰一般有干咳或只有少量粘液,有空洞形成時痰量增多。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。合并支氣管內膜結核時可有刺激性干咳,可伴有局限性哮鳴音。
2.咯血約1/3病人有不同程度的咯血。結核病灶炎癥引起毛細血管擴張、通透性增強導致痰中帶血;小血管損傷或空洞的血管瘤破裂可引起中等量以上咯血;纖維化和硬結鈣化病灶機械損傷血管或繼發性支氣管擴張均可引起大咯血。咯血后低熱可能是由于小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起感染之故。若發熱持續不退,多提示結核病灶播散。大咯血時可發生失血性休克。若血塊阻塞大氣道,可引起窒息,尤其是老年人、全身衰竭、咳嗽反射減弱或伴有慢性呼吸道疾病者,因血塊排出無力而更易出現窒息。此時病人煩躁、神色緊張、掙扎坐起、胸悶氣急、發紺,應立即進行搶救。
3.胸痛部位不定的隱痛常是神經反射作用引起。當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁常有固定性針刺樣痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重,患側臥位可減輕癥狀。膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。
4.呼吸困難重度毒血癥狀和高熱可引起呼吸頻率加快;慢性重癥肺結核(肺組織被廣泛破壞、胸膜增厚和合并肺氣腫時),呼吸功能減慢,出現呼吸困難,嚴重者可并發肺心病和心肺功能不全。
(四)變態反應性表現:
臨床表現類似風濕熱,故有人稱之為結核性風濕癥。多見于青少年女性,常有多發性關節痛,以四肢大關節較常受累;皮膚損害表現為結節性紅斑及環形紅斑,前者多見,好發于四肢,尤其是四肢伸側面及踝關節附近,此起彼伏,間歇性出現;常伴有長期低熱,水楊酸制劑治療無效。
二、感染途徑、傳染性及其傳播途徑:
(一)感染途徑:結核菌主要通過呼吸道傳播。飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內,此外還可經皮膚傳播。
(二)傳染性
肺結核病是一種傳染病,一聽到某人得了肺結核,人們難免會緊張,但并不是所有結核病人都具有傳染性。現代研究證明,在結核病人中,只有顯微鏡檢查發現痰液中有結核菌的肺結核病人(即所謂“涂陽”和“菌陽”的病人)才有傳染性。“涂陽”和“菌陽”的病人醫學上稱為排菌病人,他們所罹患的結核稱之為“開放性結核”,是結核病的傳染源。
有了傳染源,結核菌還必須通過一定的途徑才能傳染給別人。呼吸道傳播是結核菌傳染的主要途徑。當肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,把大量含有結核菌的微小痰沫排放至空氣中,健康人吸入含有結核菌的痰沫,即會受到傳染。結核病傳染的程度,主要受結核病人排菌量、咳嗽癥狀輕重以及接觸程度等因素的影響。家庭、托兒所、幼兒園、小學或辦公室中有排菌肺結核病人,那么,其周圍人尤其是兒童較易受到結核病菌的感染。
結核病的傳染通常是發生在發現和診斷前,也就是在沒有被發現明顯癥狀時傳染性最大。及時治療后,結核病傳染性很快減弱和消失。化療后數天內,患者痰中結核菌急劇減少,即使痰中仍有少數結核菌存在,其活力也明顯減弱,并且病人咳嗽癥狀也逐漸減少或消失,一般規律化療2周以后,結核病人的傳染性就已基本消失,因此,與這些結核病人進行一般接觸是不會受到傳染的。
健康人受到結核菌感染后,也不一定發生結核。結核的發病主要受到兩種因素的影響,即感染結核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低,如果結核菌毒力強而身體抵抗力差則容易發生結核病。初次受到結核菌感染后,絕大多數人不發病,但仍有約10%的人在一生中的任何時候有可發生結核病。嬰幼兒、青春期、老年人、塵肺、糖尿病患者、胃切除術后或長期使用免疫制劑的人因為抵抗力降低比較容易發病。艾滋病病毒感染者因免疫缺損,一旦感染結
核菌極易發生結核病。
因此、當你身邊有肺結核病人時,首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已經抗結核化療。如果是痰菌檢查陰性病人或是已經化療的痰菌陽性病人,傳染性極小,你不必擔心受傳染。如果是未經治療的排菌病人,應盡快督促其到結核病防治機構進行規范的治療,盡快消除傳染性。結核病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲減退、體重下降、低燒、盜汗等癥狀。所以,在家庭或同事中發現結核病人后,與其接觸密切的人一旦有上述癥狀持續3周以上未愈者,應及時到結核病防治專業機構進行檢查,以便盡快確診,盡早治療。若未發現任何異常就不要擔心了。
(三)傳播途徑
結核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸,但主要是通過呼吸道。
消化道對結核菌有較大的抵抗力,結核菌一進入胃內,很容易被大量胃酸殺死,除非吃了大量結核菌,否則不容易被感染,但呼吸道則不一樣,只要有1~2個結核菌吸入到肺泡,一旦機體抵抗力低下,即可引起發病。消化道結核多數由于飲用未經煮沸的牛奶引起。中國內蒙古有項調查,發現農牧民肺結核病人中10.6%為牛型結核,他們有喝生牛奶的習慣。結核病是一個人畜共患的疾病,許多動物如豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患結核病。人類和這些動物經常接觸,既可被患有結核病的動物所傳染,也可將自身結核病傳給所飼養的動物。北京動物園曾有觀賞的動物犀牛被確診為肺結核,它的痰菌經鑒定為人型結核桿菌,說明是觀眾傳染給它們的。
肺結核是通過呼吸道傳播與傳染的,傳統的觀點偏重于塵埃帶菌傳染,現稱菌塵氣溶膠傳染,即指因肺結核排菌病人隨地吐痰,干燥后細菌隨塵土飛揚,被他人吸人而引起感染發病。因此過去在結核病防治措施中,特別強調肺結核病人痰的消毒,主張肺結核病人的痰不論在醫院或家庭,都要求吐在一個痰瓶內經煮沸以后再倒掉,在農村可以把痰深埋等,在群眾中廣泛持久地開展宣傳,禁止隨地吐痰。此外,也強調病人要和健康人隔離,能分房的分房,不能分的可分床或分頭睡,注意病人的食具消毒,防止消化道傳染。
以上的傳染方式固然應該注意,但對排菌病人說話、咳嗽、打噴嚏排至空氣中的微滴核的傳染性也應該引起重視。因為現代研究關于呼吸道傳播的機理認為,排菌病人平時大聲談笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏把帶傳染性的唾沫飛沫(微滴核);散播于空氣中,它的顆粒在4微米以下可以直接通過呼吸道進入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支氣管后進不了肺泡,最終可經支氣管管壁纖毛運動和病人的咳嗽而排出體外、不致引起傳染。結核菌的傳播主要在夜間,和排菌病人同住在一個房間內的兒童和青年最容易受感染。
肺結核病人在呼吸時所散布的具有潛在傳染性的微滴核數量與呼出氣體的速度有關系。正常呼吸時,病人向周圍呼出的微滴核數目較少,但一次咳嗽可使具有傳染性的微滴核增加到3000個,這相當于大聲說話5分鐘內排放出的微滴核顆粒數,而一次噴嚏排放出的微滴核數目可高達100萬個。咳嗽次數多少與傳染性大小有密切關系,有人曾觀察過病人夜間咳嗽情況及同屋睡覺小兒結核菌素陽轉率,結果咳嗽次數多者小兒結核菌素的陽轉率就高。除咳嗽次數外,有痰咳嗽和無痰咳嗽的傳染情況也不一樣,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接觸的小兒結核菌素陽轉率較之干咳無痰者密切接觸的小兒明顯增高。當肺結核病人經過化學藥物治療后咳嗽癥狀會隨之好轉,有調查發現;治療1個月時半數以上的病人咳嗽癥狀消失,治療3個月則全部消失,同時化療后痰中結核菌數量也隨之減少,說明合理治療后的病人可減少傳染性,也即減少了傳播機會。
三、臨床診斷
(一)基本程序
1.可疑癥狀患者的篩選:大約86%活動性肺結核患者和95%痰涂片陽性肺結核患者有可
疑癥狀。主要可疑癥狀包括;咳嗽持續2周以上、咯血、午后低熱、乏力、盜汗、月經不調或閉經,有肺結核接觸史或肺外結核。上述情況應考慮到肺結核病的可能性,要進行痰抗酸桿菌和胸部X 線檢查。
2.是否肺結核:凡X線檢查肺部發現有異常陰影者,必須通過系統檢查,確定病變性質是結核性或其他性質。如一時難以確定,可經2周短期觀察后復查,大部分炎癥病變會有所變化,肺結核則變化不大。
3.有無活動性:如果診斷為肺結核,應進一步明確有無活動性,因為結核活動性病變必須給予治療。活動性病變在胸片上通常表現為邊緣模糊不清的斑片狀陰影,可有中心溶解和空洞,或出現播散病灶。胸片表現為鈣化、硬結或纖維化,痰檢查不排菌,無任何癥狀,為無活動性肺結核。
4.是否排菌:確定活動性后還要明確是否排菌,是確定傳染源的唯一方法。
(二)診斷標準
(全國結核病防治工作會議制訂,1978年6月·柳州)
1.乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
2.咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變。
3.結核菌素試驗陽性。
4.痰液涂片抗酸染色陽性。
5.痰培養結核桿菌陽性。
(三)肺結核類型
Ⅰ型:原發型肺結核
Ⅱ型:血行播散型肺結核
Ⅲ型:浸潤型(性)肺結核
Ⅳ型:慢性纖維空洞型肺結核
Ⅴ型:結核性胸膜炎
新分類法
Ⅰ型:原發型肺結核(包括原發綜合征及胸內淋巴結核)
Ⅱ型:血行播散型肺結核
Ⅲ型:繼發型肺結核(包括浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、干酪性肺炎、結核球)
Ⅳ型:結核性胸膜炎
Ⅴ型:其他肺外結核。
四、隔離措施
隔離是指控制病原體防止疾病傳染給其他人的技術措施。肺結核病人是散布結核病的根源。所以要把病人安置在一定環境中,病人的分泌物,用具等均須與健康人分開。
由于各種傳染病的病原體排出的途徑和傳染的方式不同,其隔離的方法也不同,肺結核是通過呼吸系統排出病原體,又經過呼吸道侵入健康人體而傳染的疾病。因此要采取呼吸道隔離。
具體措施為:
(一)最好給病人一間空氣流通,陽光充足的房間。如無條件者,病人可單獨睡一床,經常注意開窗通風。
(二)病人被服要經常用日光暴曬消毒,病人痊愈后,房間要進行徹底消毒。可將艾卷點燃或將米、醋按每立方米空間用1至2調羹放在爐上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的來蘇水向空間、地面噴霧、關閉門窗1-2小時。
(三)病人應減少與他人接觸,不要到公共場所去。
(四)病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里,進行焚燒或消毒后倒去。
(五)結核病人隔離最好方法是去肺結核專科醫院住院隔離,減少對家中人員及其他人的傳染機會,有益于家庭,也有益于社會。
五、治療原則
臨床上有初、復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆藥物有作用于酸性環境和細胞內酸性環境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環境的藥物,一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學的用藥方法,足夠的療程,還要規律、早期用藥,才能治愈。缺少哪一個環節都能導致治療失敗。
(一)早期:對任何疾病都強調早診斷、早治療,特別對一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復困難,早期、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人。
(二)聯合:無論初治還是復治患者均要聯合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環境內的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費。
(三)適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量。這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒副作用,幾乎所有的抗結核藥物都有毒副作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒副反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌、殺菌的目的、易產生耐藥性。所以一定藥采用適當的劑量,在專科醫生的指導下用藥。
(四)規律:一定要在專科醫生指導下規律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發生,造成治療失敗。日后治療更加困難,對規律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是。
(五)全程:所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10個月。
要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。
六、治療
(一)肺結核的加強療法
肺結核的有效治療,包括:治、養、防復發三個方面,所謂治就是針對結合桿菌及其癥狀的藥物治療;所謂養就是對受損的肺組織和肺細胞進行調理、養護和修復;所謂防復發就是增強人體抵抗力,增進肺組織的健康與活力,使之功能更加強大,抗病能力更好。
(二)化學藥物治療
異煙肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,鏈霉素(S)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(E)0.75克/日等。應用較多的聯合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是開始治療的前兩個月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強
有力藥物聯合治療,醫學上稱之為強化期。后4個月繼續應用異煙肼、利福平,每日1次,醫學上稱之為鞏固期。對少數病變嚴重者,鞏固期可以適當延長。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奧復星)、左旋氧氟沙星(可樂必妥)等具有中等強度的抗結核作用,對常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用。
(三)中藥治療
肺結核病在中醫被稱為“肺癆”。肺結核患病的主要原因就是元氣虛弱,而虛弱的主要原因是氣滯血瘀和房事過度(或手淫過度)。而且,肺結核患者在患病期間是絕對不可以有房事的。美國金融界的巨頭約翰·皮爾彭特·摩根的第一個妻子婚前就是肺結核患者,婚后4個月死亡,這就是愛情的力量。據醫學報道,近些年世界的肺結核發病率將有上升勢頭,而有效遏制這個勢頭的有效方法就是提高社會道德,盡量減少對百姓的色情宣傳,使百姓的房事有所節制。中醫治療肺結核注重扶助正氣,提高人體的抗病能力。
七:預防常識:
兒童應按時接種卡介苗。接種后可增加免疫力,雖然不能避免被結核桿菌感染而患肺結核病,但可以建立對結核桿菌的免疫能力,實驗已經證明,卡介苗不能降低肺結核的發病率,但可以減輕發病后結核桿菌所造成的損害,提高自愈的可能,同時卡介苗最明顯的作用就是顯著減少了肺外結核的發病,因此,接種卡介苗是對人有益的。但需注意的是,患有先天性免疫缺陷綜合癥的幼兒是卡介苗接種的禁忌癥。
肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應養成分食制習慣,與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。
居室應保持空氣流通、陽光充足,每日應打開門窗3次,每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時,可取消隔離。
對肺結核應有正確的認識,目前肺結核有特效藥物治療,療效十分滿意。肺結核不再是不治之癥了。應有樂觀精神和積極態度,做到堅持按時按量服藥,完成規定的療程,否則容易復發。
飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。
近年來研究證明,吸煙會使抗癆藥物的血濃度降低,對治療肺結核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結核病兆擴散,加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用,導致藥物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產生咯血癥狀。
八、臨床治愈標準
1.對于痰菌陽性的肺結核病人,在完成預定療程,最后2月連續痰菌陰性,即為陰轉治愈。
2.對于痰菌陰性的肺結核病人,在完成預定療程,痰菌仍為陰性者,為滿療程治愈。
病菌連續陰性,病變全部吸收或無活動性,空洞閉合達半年以上者(如殘留空洞,則需滿療程停藥后痰菌連續陰轉達一年以上者)為臨床治愈。
痊愈:對于臨床治愈的肺結核病人,經2年觀察X線無改變,痰菌持續陰性,即為痊愈。
最后,再向大家介紹一下結核病人的飲食注意事項:三高兩禁
高維生素應重點補充維生素ABCD。維生素A增強機體免疫力,維生素D促進鈣吸收,維生素C有利于病灶愈合和血紅蛋白合成,B族維生素有改善食欲的作用。其中維生素B6可對抗由于使用異煙肼治療而引起的副作用。新鮮蔬菜水果也是維生素的主要來源。此外乳蛋內臟等食品含維生素A豐富,酵母花生豆類瘦肉等富含維生素B6,肺結核病患者營養法則:二禁 禁止吸煙和飲酒。吸煙會增加對呼吸道和消化道的刺激,飲酒使血管擴張,加重患者咳嗽咯血等癥狀。
此外,肺結核病人膳食中還應特別注意鈣和鐵的補充,鈣是結核病灶鈣化的原料,牛奶中所含的鈣量多、質優。患者每日應飲奶250~500克。鐵是制造血紅蛋白的必備原料,咯血便血者更要注意補充。
(一)多攝入含優質蛋白質高的食物。結核病灶修復需要大量蛋白質,提供足量的優質蛋白,有助于體內免疫球蛋白的形成和糾正貧血癥狀,應多吃瘦肉、魚、蝦、蛋類及豆制品等。保證每天攝入80-100克蛋白質,且優質蛋白應占到50%以上。
(二)多食含鈣豐富的食物。結核病痊愈過程中的鈣化,需要大量鈣質。牛奶和奶制品,因其含有豐富的酪蛋白和較多的鈣,都有利于結核灶的鈣化,因此鼓勵結核病人多飲牛奶是補鈣的最佳選擇,每天飲250-500克牛奶可滿足機體對鈣的需求。含鈣高的食品還有骨頭湯、貝類食物和豆制品等。
(三)適當增加維生素的攝入。維生素C可以幫助機體恢復健康,維生素B1、維生素B6能減少抗結核藥的不良反應,維生素A可增強上皮細胞的抵抗力,維生素D可幫助鈣的吸收。新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、動物內臟和蛋類含有豐富的維生素。
(四)經常食用富鐵食品。肺結核患者由于肺部小血管的損傷,時常會咯血,久而久之造成貧血。另外結核病本身對人體造血功能也有抑制作用,故養血、補血食物不可少。含鐵豐富的食物有補血作用,如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、綠葉蔬菜、食用菌等,排骨含有直接生血原料,排骨的髓腔內,都積存大量的補血成分,多喝排骨湯對結核病人也是有利的。
(五)注意飲食調配。結核病人因胃口常常不好,因此,提倡食物多樣,葷素搭配,做到色、香、味俱全,營養全面。
結核病人不能吃的食物
在一項隨機抽樣研究結果發現,吃茄子的一組肺結核患者全部在40分鐘—60分鐘出現不同程度的過敏反應。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。結核患者吃茄子后發生此種情況,輕者可服抗過敏藥物治療,并在一段時間內不再吃茄子及其他同類食物,嚴重者應請醫生搶救治療。
肺結核不能吃的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、鮐鲅魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。因為患者在有用異煙肼治療結核病過程中,食用這些魚類易發生過敏癥狀,輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結膜輕度充血,重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高,甚至發生高血壓危象和腦出血。國內外均有引起死亡的報道。
因此,不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類,停藥2周后,也要禁食這些魚。食用其他魚類在烹調時再加入適量山楂然后清蒸或紅燒,或加一些醋,可降低組織胺含量。發生中毒反應,應迅速送往醫院搶救。今天的關于肺結核防治的健康知識講座到此結束。下期歡迎大家繼續參加,不足之處敬請指正。
第三篇:肺結核病防治知識健康講座
幼兒園預防結核病健康知識講座
1、什么是結核病以及肺結核?
結核病是指由一種叫結核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可以侵害人體的各種器官,如肺臟、肝臟、腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等臟器。
結核菌主要侵犯肺臟,引起的疾病稱為肺結核。
2、肺結核是怎么傳染的?
肺結核是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病,主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。痰中能夠查到結核桿菌的肺結核患者是肺結核的主要傳染源。肺外結核、痰中不帶結核菌的肺結核病人,不會傳染給別人。
3、肺結核有哪些常見癥狀?
咳嗽、咳痰兩周以上,咯血或血痰是肺結核的主要癥狀。其他常見癥狀包括:胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等
4、懷疑得了肺結核需要去哪里做哪些檢查?
可以去結核病防治機構或定點醫院,拍X線胸片和做痰涂片顯微鏡檢查。
5、得了肺結核怎么治療?
肺結核病人應該到專門的結核病防治機構接受正規的治療。只要病人能夠按照醫生的要求全程不間斷的完成6-8個月的療程,絕大部分病人是能夠治愈的
6、國家對肺結核病人的免費政策?
國家免費為肺結核病人提供抗結核藥品和主要的檢查。
7、杜絕歧視
痰涂片陽性的肺結核病人是主要傳染源。肺結核病人開始接受正規治療后2-3個星期傳染性就會逐漸消失。對結核病人應該給予關懷和照顧,不應該歧視結核病人。
8、怎樣預防肺結核?
(1)接種卡介苗(大家可以看一下自己左邊胳膊的三角肌皮膚上,是不是有一個圓形的小疤,那就是你們接種過卡介苗的證據。)(2)發現可疑癥狀者,立即到結核病防治專業機構檢查,并按照醫生要求正規治療。(3)對與肺結核病人的密切接觸者進行相關的檢查。(4)做好人群密集場所通風和環境衛生、鍛煉身體、養成良好的衛生習慣(不要沒有遮掩的對著別的小朋友咳嗽,打噴嚏)。
9、對于肺結核我們能做什么?
(1)積極發現學生中的肺結核病人,努力控制傳染源。(2)保持室內空氣流通。(3)加強體育鍛煉、生活有規律、飲食營養、睡眠充足、增強抵抗力,減少發病機會。(4)發現學生或老師得了傳染性肺結核,一定要休學或休假在家中隔離治療,避免傳染給他人。(5)如果家庭成員或周圍人得了肺結核,請提醒他及時到當地結核病防治機構診治。
10、世界防治結核病日是哪一天? 答:每年的3月24日
11、結核病被列為乙類傳染病。
第四篇:大班健康活動《預防肺結核》
大班健康活動《預防肺結核》
活動目標:
1.了解結核病,了解隨地吐痰傳播病菌的危害。
2.結合圖片和討論,知道有些病菌會通過空氣傳播疾病,了解隨地吐痰傳播病菌的危害。
3.逐步養成不隨地吐痰的習慣。
活動準備:
1.了解隨地吐痰不僅會污染生活環境,而且還會危害身體健康。
圖片(小朋友隨地吐痰)2.請小朋友回家向爸爸、媽媽咨詢有關痰和病菌傳播的危害。
活動過程:
1.出示圖片,引導幼兒觀察:
▲圖上的小朋友在干什么?這樣做對嗎?為什么?
▲使幼兒明白:我們不能隨地吐痰,隨地吐痰是不文明、不衛生的行為。
2.教師引導幼兒參與討論:
▲在我們的痰里面,有什么?
▲你知道痰里面的病菌是怎樣傳播的?
鼓勵幼兒大膽地談談痰傳播疾病的途徑。了解病菌傳播的多種途徑。
▲你知道哪些疾病是通過空氣傳播的呢?(感冒、肺結核等)▲你還知道哪些疾病,它們是通過什么途徑傳播的?
3.教師小結:生病的病人身體內有很多的病菌,吐出的痰里也村有許多的病菌,這些闥如果被人踩了,就把細菌帶到了各個地方;這些痰被太陽曬干了,痰里的病菌會跑道空氣中,就會被吸入我們的身體內,傳播各種病菌,危害人體的健康。
4.組織幼兒討論:
▲自己在生病痰多的時候,如何保護他人的健康和環境的衛生?
使幼兒明確衛生要求:不能隨地吐痰,咳嗽時不要正對他人,并且要用手帕或手捂住嘴巴。
▲如果你有痰呀,怎么辦呢?
幼兒與教師共同討論并得出以下的結論:
①吐在垃圾箱中。
②如果附近沒有垃圾箱,可以把痰吐在紙頭上,等有了垃圾箱再扔進去。
③可以把吐在廁所里,用水沖掉。
第五篇:學校肺結核宣傳資料
肺結核
一、什么是結核病?
結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病,包括:原發性肺結核、繼發型肺結核、結核性胸膜炎和其他肺外結核。結核菌可以侵入人體全身各種器官,但主要(85%)侵犯肺臟,稱為肺結核病。結核病又稱為“癆病”和 “白色瘟疫”,是一種古老的傳染病,自有人類以來就有結核病。歷史上曾在全世界廣泛流行。世界衛生組織將每年的3月24日定為世界防治結核病日。
二、肺結核有哪些主要癥狀?
肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現以下癥狀:
1.發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間.這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。
2.咳嗽、咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎’而導致誤診。
3.痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的。
三、結核病是如何傳播的?
不是所有類型的結核病都具有傳染性,也不是任何一個結核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性,只有痰涂
片抗酸桿菌陽性的肺結核病人才具有傳染性,才是結核病的傳染源。空氣飛沫傳播是結核病最主要的傳播方式。在結核病人的肺結核病變或空洞中,存在大量繁殖的結核菌,含有大量結核菌的痰液,通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經鼻腔和口腔噴出體外,在空氣中形成氣霧(或稱為飛沫),較大的飛沫很快落在地面,而較小的飛沫很快蒸發成為含有結核菌的“微滴核”,并長時間懸浮在空氣中。如果空氣不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。由此看來,傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴重性、排菌量的多少、咳嗽的頻度、病人居住房子的通風情況及接觸者的密切程度及抵抗力有關。
四、如何治療肺結核病?
抗結核治療必須遵循的原則是:早期、聯合、適量、規律、全程。通過正規治療85%以上的初治結核病人都可以被治愈。經過治療,兩星期后傳染性可基本消除。若在服藥初期癥狀好轉后治治停停,就容易復發或產生耐藥性。
五、懷疑自己有了肺結核怎么辦?
當你明白了結核病是怎么一回事,知道了肺結核都有些什么癥狀,那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結核時,特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經超過兩周以上,你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診,按醫生的要求拍攝胸片和留取3次痰,以進行痰結核菌的檢查。及早診斷,規
則治療,早日痊愈.另外,排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉,也應該及時進行健康查體。
六、怎樣預防結核病?
預防結核病,應當注意以下四點:
1.定期體格檢查,對結核病人早發現、早診斷、早治療。發現有低熱、盜汗、痰中帶血絲等癥狀,要及時到醫院檢查。
2.新生兒接種卡介苗。
3.健康人群養成不隨地吐痰的良好衛生習慣。注意室內通風,加強身體鍛煉,提高免疫能力,避免與傳染性肺結核病人接觸。
4.結核病是呼吸道傳染病,肺結核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時要轉過身去,不要沖著別人的臉,不要隨地吐痰。
七、得了結核病,應注意哪些問題?
首先應該注意休息,避免過度勞累,戒煙、戒酒,多吃高蛋白飲食如肉、魚、豆腐等;多吃蔬菜和水果,避免吃過辣、過于刺激的食物。加強鍛煉,保持心情樂觀。痰應吐到痰盂或用紙包好,扔到垃圾桶里或燒掉,千萬不要隨地吐痰。